Ахг 2 степени что это

Хиатальная (аксиальная) грыжа: симптомы и легкое лечение



Что это такое – хиатальная грыжа? Это выпячивание органов брюшной полости (нижнего отдела пищевода, желудка, реже – других органов) через естественное отверстие диафрагмы (пищеводное).

Оглавление:

То есть входящие в состав выпячивания органы оказываются не в животе, а в грудной клетке. Другое название этой патологии – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или, сокращенно, ГПОД.

Поначалу болезнь может никак себя не проявлять, а затем уже появляются симптомы, схожие с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В любом случае данный вид грыжи не оказывает значительного влияния на качество жизни больного.

Несмотря на то, что терапией хиатальных грыж занимаются хирурги, операций в подавляющем большинстве случаев не требуется – заболевание хорошо поддается лечению диетой и таблетками.

Виды и степени хиатальных грыж

Хиатальная грыжа может быть трех видов:



Скользящая грыжа (аксиальная), при которой нижний участок пищевода и верхняя часть желудка, находящиеся в норме в брюшной полости, свободно перемещаются через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость и обратно (скользят).

Параэзофагеальная грыжа – редкая разновидность, при которой верхняя часть желудка располагается нормально, а нижние его отделы (а иногда и другие органы) выпячиваются через пищеводное отверстие диафрагмы, и желудок как бы переворачивается вверх дном.

Комбинированная грыжа – сочетает в себе признаки и аксиальной, и параэзофагеальной ГПОД.

В свою очередь, у аксиальной хиатальной грыжи выделяют 1 и 2 степень в зависимости от размера образования и уровня его выхода в грудную полость.

Нажмите на фото для увеличения



При 1 степени в грудной полости находится только участок пищевода, а желудок расположен выше, близко к диафрагме. Когда аксиальная ГПОД 1-й степени диагностируется у лиц пожилого возраста – ее принято относить к пограничным (близким к норме) состояниям, возникающим по причине возрастных изменений.

При 2 степени заболевания в грудную полость смещается не только пищевод, но и желудок.

Причины возникновения

Причины, приводящие к образованию ГПОД, весьма разнообразны и делятся на врожденные и приобретенные. И аксиальные, и параэзофагеальные хиатальные грыжи образуются в результате действия одних и тех же факторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Грыжи и грыжевые карманы, возникшие еще в период внутриутробного развития



Травмы грудной клетки

Воспалительные процессы рядом с диафрагмой

Повышение внутрибрюшного давления

Часто сочетаются нескольких причин: например, органы брюшной полости выходят через широкое пищеводное отверстие (врожденный дефект) при приступах кашля у курильщика (приобретенный причинный фактор).

Характерные симптомы

Начальных стадиях патология протекает с минимальными симптомами, что серьезно затрудняет установку верного диагноза и приводит к отсрочкам в лечении. Однако при настороженности к определенным признакам своевременно распознать заболевание вполне возможно.



Симптомы, которыми проявляется хиатальная грыжа, зависят от ее вида и степени:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Аксиальная 1 степени

  • Изжога после приема пищи, особенно сильная при погрешностях в диете.
  • Боли в подложечной области при длительном пребывании в согнутом положении.

Аксиальная 2 степени

  • Частая изжога, даже вне связи с приемом пищи.
  • Отрыжка, тошнота, нарушения глотания, боли в животе.
  • Жгучие боли за грудиной, напоминающие приступы стенокардии.
  • Боли в животе и за грудиной усиливаются в положении лежа и при наклоне.

Симптомы, связанные с выпадением желудка:


  • боли в животе после еды, особенно при наклоне туловища вперед;
  • отрыжка, тошнота, изжога.

Кардиореспиратроные симптомы возникают при больших размерах образования и связаны с тем, что оно сдавливает легкие и сердце:

  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • синева вокруг рта (цианоз), особенно после еды.

Сочетание разных симптомов.

Диагностика

Опрос и осмотр больных позволяют врачу заподозрить хиатальную грыжу, но для подтверждения диагноза требуется выполнение рентгенологического исследования. Дополнительно может быть рекомендована ЭФГС (эзофагогастроскопия) – для уточнения состояния слизистых оболочек пищевода и желудка. Если хиатальная грыжа сопровождается болями за грудиной, обязательно проведение ЭКГ для исключения проблем с сердцем.

Для всех видов ГПОД (аксиальной других) методы диагностики одинаковы.

Методы лечения

Лечение хиатальных грыж определяется ее видом и тяжестью симптомов.

Аксиальные грыжи и 1, и 2 степени обычно лечатся консервативно.

Консервативное лечение включает в себя 2 мероприятия:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Питание должно быть дробное (частое, маленькими порциями), пища измельчается до пюреобразного состояния, подается в теплом виде.

Исключаются продукты, раздражающие слизистые оболочки пищеварительного тракта (острое и соленое; маринады, соления, копчения, квашеные блюда).


  • Для подавления секреции желудочного сока и снижения его активности применяют антациды (алмагель, фосфалюгель, маалокс и др.);
  • Используют вяжущие и обволакивающие средства (висмута нитрат, викалин, крахмал);
  • обезболивающие (анестезин, новокаин для приема внутрь);
  • спазмолитики (но-шпа, платифиллин).

При 2 степени с выраженными симптомами и отсутствием эффекта от консервативной терапии может быть показана операция.

При параэзофагеальных и комбинированных хиатальных грыжах операции назначаются гораздо чаще, поскольку высок риск осложнений (желудочных кровотечений, ущемлений). В ходе операции осуществляют частичное ушивание пищеводного отверстия и фиксируют дно и тело желудка на брюшной стенке.

Итоги

Как диагностика, так и выбор способа лечения хиатальной грыжи должны проводиться только врачом. При появлении типичных жалоб не нужно пытаться решить проблему самостоятельно, обратитесь сначала к терапевту или гастроэнтерологу, которые проведут первичное обследование и направят к хирургу. Помните, что своевременно поставленный диагноз делает лечение намного эффективнее и снижает вероятность назначения операции.

Автор: Светлана Ларина

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)



Источник: http://gryzhinet.ru/pish/hiatalnaya-gryzha-010.html

Что такое аутоиммунный гастрит?

Аутоиммунный гастрит — это заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное аутоаллергией — сбоем в работе иммунной системы человека. Эта болезнь еще называется аутоиммунный хронический гастрит или гастрит А-типа, и носит хронический характер. Гастрит А-типа регистрируется достаточно редко и, как правило, носит генетический (наследственный) характер.

Этиология заболевания

Существует ряд болезней, которые развиваются вследствие такого явления, как аутоаллергия. Аутоаллергия — это борьба иммунной системы человека против своих же тканей и белковых структур. Органы и ткани, подвергаясь атакам со стороны иммунной системы, получают различные повреждения, что и проявляется в виде аутоиммунных заболеваний. К сожалению, причины развития аутоаллергии до сих пор не выяснены, что значительно затрудняет лечение тяжелых заболеваний аутоиммунного характера.

При нормальном функционировании иммунной системы все ее звенья толерантны к тканям и белкам своего родного организма, однако при определенных патологических процессах «родные» ткани и белки становятся аутоаллергенами и провоцируют со стороны иммунной системы образование лимфоцитов и антител, атакующих свои же белковые структуры.

Считается, что фактором, провоцирующим развитие аутоиммунного гастрита, является первичное повреждение слизистой желудка, которое возникает из-за приема грубой, соленой, острой или другой раздражающей пиши или вследствие переедания. По причине наследственной предрасположенности иммунная система перестает «различать» «свои» и «чужие» белки, в результате чего запускается механизм аутоаллергии. При этом париетальные (или обкладочные — продуцирующие соляную кислоту) клетки слизистой оболочки желудка воспринимаются как «чужие» и атакуются иммунными клетками.



Помимо этого, образуются аутоантитела, разрушающие желудочный мукопротеин, участвующий в связывании витамина В12 и предотвращающий развитие анемии. Вследствие разрушения желудочного мукопротеина и клеток-продуцентов желудочного сока развивается гастрит и возникает атрофия обкладочных клеток слизистой оболочки. Кроме того, на этом фоне вероятно развитие анемии из-за низкой адсорбции витамина В12, обусловленной недостаточностью желудочной секреции.

Следует отметить, что аутоаллергический процесс затрагивает дно и тело желудка — то есть те отделы, где расположены клетки-продуценты желудочного сока.

Симптоматика

Гастрит типа А имеет следующие признаки и симптомы:
  • диспепсические явления (запоры, изжога, чувство тяжести после приема пищи);
  • снижение аппетита, потеря веса;
  • слабость, тошнота, головокружение;
  • в тяжелых случаях — анемия, полигипоавитаминоз.

Что касается диагностики аутоиммунного хронического гастрита, то при подозрении на данное заболевание, в лечебном учреждении, как правило, проводят следующий комплекс исследований:

  • зондирование желудка;
  • рентгеноскопию и гастроскопию;
  • биопсию слизистой оболочки желудка;
  • рН-метрию желудка;
  • комплекс иммунологических анализов крови.

Для постановки точного диагноза врач проводит сбор данных анамнеза, включающий сведения о наследственных заболеваниях ЖКТ.

Лечение гастрита А-типа

Аутоиммунный гастрит лечится комплексно. В каждом индивидуальном случае доктор назначает свою схему лечения с учетом данных обследований пациента. Как правило, классическое лечение аутоиммунного гастрита хронического типа включает следующее:


  • лечебное питание;
  • прием медпрепаратов;
  • отсутствие стрессов.

На начальных стадиях заболевания при нормальном функционировании желудка и при отсутствии атрофии слизистой оболочки решающее значение имеет диета. Для снятия острых проявлений болезни врачи в основном рекомендуют в течение 1-2 дней воздержаться от приема пищи. В качестве питья в этот период можно принимать небольшими порциями некрепкий черный чай или минеральные воды типа «Боржоми».

После того как острый период миновал, показано питание, включающее жидкие супы, манную кашу, кисель, нежирный творог. Далее назначают лечебный стол № 1А или 1Б, а при кишечных расстройствах — стол № 4 или 4Б. Такая диетотерапия длится, как правило, 6-8 дней, после этого рекомендуется переход на обычный рацион питания.

В ходе терапии аутоиммунного хронического гастрита пациентам показан эмоциональный покой, поскольку стрессы негативно влияют на деятельность ЖКТ.

В комплексе с диетотерапией в качестве медикаментозного лечения на начальных стадиях аутоиммунного гастрита назначают следующие средства:

  • холинолитические препараты (при болях в желудке);
  • спазмолитические средства;
  • седативные лекарства для нормализации эмоционального состояния;
  • препараты, нормализующие секрецию желудочного сока;
  • вещества, способствующие восстановлению париетальных клеток;
  • лекарства, нормализующие моторику желудка.

В случае выраженной атрофии слизистой на поздних стадиях аутоиммунного гастрита хронической формы, требуется уже серьезная заместительная терапия, которая включает прием в течение длительного периода (иногда пожизненно) следующих веществ:

  • натурального желудочного сока или его заменителей;
  • ферментных препаратов;
  • витамина В12.

Помимо медикаментозной терапии, пациентам с атрофией слизистой оболочки желудка, показано регулярное лечение в курортных санаториях гастроэнтерологического профиля.



Что касается профилактики заболевания, то при наличии наследственной предрасположенности к аутоиммунному гастриту следует придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные и поддерживать в стадии ремиссии хронические заболевания.

Источник: http://mygastro.ru/gastrit/autoimmunnyj-gastrit/

Аутоиммунный гастрит: симптомы и лечение

Аутоиммунный гастрит — основные симптомы:

  • Тошнота
  • Нарушение сна
  • Тяжесть в желудке
  • Рвота
  • Отрыжка
  • Раздражительность
  • Сухость кожи
  • Белый налет на языке
  • Неприятный запах изо рта
  • Пониженное артериальное давление
  • Изжога
  • Ночная потливость
  • Вялость
  • Повышенное газообразование
  • Неустойчивый стул
  • Чувство распирания в животе

Аутоиммунный гастрит — патологический процесс неизвестной этиологии, при которой организм начинает вырабатывать клетки, разрушающие ткани желудка, в результате чего начинается воспалительный процесс. Согласно статистике, такая форма гастрита диагностируется крайне редко – не более 10% от общих случаев заболевания гастритом. Не имеет ограничений, касательно возраста и пола.

Этиология

Этиология аутоиммунного гастрита практически не изучена. Однако большинство клиницистов полагают, что развитие такого типа недуга в области ЖКТ имеет генетическую предрасположенность. Кроме этого, можно выделить такие предшествующие болезни факторы:

  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
  • следствие после перенесённых ранее воспалительных или инфекционных процессов;
  • ослабленная иммунная система.

Следует принять во внимание то, что ни один из вышеперечисленных факторов нельзя воспринимать как 100% предрасположенность к развитию аутоиммунного гастрита.



Классификация

Различают следующие формы данного заболевания:

  • аутоиммунный атрофический гастрит – иммунитет начинает убивать клетки желудка, что стает причиной снижения кислотности и ухудшения пищеварения;
  • аутоиммунный хронический гастрит — происходит выработка тел к гастромукопротеину, что, в свою очередь, ведёт к атрофии желудка. Данная форма чревата серьёзными осложнениями.

Симптоматика

Начальные проявления клинической картины могут указывать только на незначительное расстройство в работе ЖКТ. Изменения в симптоматике наступают довольно быстро. Далее аутоиммунный гастрит проявляется в виде таких симптомов:

  • ощущение тяжести и распирания в желудке;
  • тошнота, иногда рвота;
  • нестабильный стул;
  • изжога и отрыжка с тухлым запахом;
  • повышенное газообразование.

У многих больных наблюдается неприятный запах изо рта, что обусловлено плохим пищеварением. Потребляемая пища не переваривается и начинает гнить.

В более сложных случаях основная клиническая картина может дополняться такими признаками:

  • белый налёт на языке;
  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
  • нарушение сна – больной либо не высыпается, либо не может уснуть вообще;
  • вялость, раздражительность;
  • пониженное артериальное давление;
  • сухость кожных покровов.

Такое состояние больного требует немедленной медицинской помощи, так как состояние может ухудшиться в любое время.



Ввиду того что клиническая картина не даёт чёткого представления о заболевании, самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение настоятельно не рекомендуется. Диагноз может поставить только врач, после проведения диагностических процедур.

Диагностика

После физикального осмотра и выяснения анамнеза пациента, проводятся такие лабораторные и инструментальные диагностические анализы:

  • анализ крови для иммунологического исследования;
  • ПЦР-тест;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ сыворотки крови;
  • зондирование желудка, если это позволяет сделать состояние пациента;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия, которая проводится одновременно с фиброгастродуоденоскопией.

На основании полученных результатов анализов врач может поставить точный диагноз и подобрать терапию, которая поможет наиболее эффективно лечить заболевание.

Лечение

Лечение аутоиммунного гастрита состоит из медикаментозной терапии и диеты. Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • спазмолитики;
  • обезболивающее;
  • для улучшения перистальтики желудка;
  • для регенерации слизистой желудка;
  • поливитамины.

В качестве дополнительной терапии могут использоваться рецепты народной медицины — облепиховое масло, отвары из мелиссы, чабреца, фенхеля. Однако такие методы лечения следует использовать только по рекомендации врача или после консультации с ним.



Диета при аутоиммунном гастрите подразумевает следующее:

  • полный отказ от свежей выпечки, жирного, острого, копчёного;
  • исключается слишком горячее и слишком холодное;
  • предпочтение отдаётся тёплой пище пюреобразного вида.

При соблюдении рекомендаций врача симптоматика может исчезнуть уже на 7–10 день после лечения. Полное выздоровление возможно через 2–3 недели.

Профилактика

Ввиду того что данный тип гастрита не имеет точной этиологии, специально направленных профилактических мер нет. Следует применять на практике общие профилактические рекомендации против гастрита. Кроме этого, нужно регулярно проходить медицинское обследование у профильных медицинских специалистов. Прогноз, при условии правильной и своевременной терапии, благоприятный.

Если Вы считаете, что у вас Аутоиммунный гастрит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.



Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2160-autoimmunnyj-gastrit-simptomy

Аутоиммунный гастрит: симптомы, лечение и диагностика

Аутоиммунный гастрит представляет собой воспалительный процесс хронического типа, затрагивающий слизистые структуры желудка. Данное состояние проистекает из-за сбоев в работе иммунной системы, при которых в организме начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам желудка. Подобная патология встречается крайне редко – по статистике, от нее страдают лишь 10% всех людей, больных различными формами гастрита.

Причины

Точных причин возникновения этой болезни еще не установлено, но большинство специалистов склонны считать, что основным фактором формирования аутоиммунного гастрита является генетическая предрасположенность.

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>

Существует две разновидности аутоиммунного гастрита:


  1. Аутоиммунный атрофический гастрит. Характеризуется тем, что иммунитет человека начинает уничтожать собственные клетки стенок желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока, дисфункции желез, нарушению моторики и ухудшению процесса переваривания пищи. Такой вид гастрита может спровоцировать образование злокачественной опухоли.
  2. Аутоиммунный хронический гастрит. Такая болезнь характеризуется выработкой специфических антител к гастромукопротеину – белку, который всасывает витамин В12 из пищи и создает защиту желудка. Когда антитела начинают уничтожать этот белок, слизистые оболочки желудка постепенно атрофируются. Осложнениями этой формы гастрита могут быть анемия, полигиповитаминоз, аденокарценома.

Толчком к развитию аутоиммунного гастрита могут служить:

  • вредные привычки;
  • частое переедание;
  • прием в пищу холодных, горячих, грубых или острых блюд.

Аутоиммунный гастрит обычно имеет хроническую форму, при этом зачастую он сопровождается расстройствами эндокринной системы, как правило – аутоиммунного тиреодита.

Симптомы

Почти все виды гастрита дают о себе знать после приема пищи. Аутоиммунный гастрит не является исключением. Каждая трапеза для людей с этой болезнью оборачивается множеством проблем, в числе которых:

  • ощущение распирания, тяжести в животе;
  • боли в желудке;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом с тухлым запахом;
  • тошнота, нередко вызывающая рвоту;
  • повышенное газообразование;
  • урчание, бульканье в животе;
  • отвратительный привкус во рту;
  • запоры или поносы.

У большинства больных имеется неприятный запах изо рта. Это связано с ухудшением процессов переваривания пищи, в результате которых пищевой комок сохраняется в желудке на долгое время и начинает постепенно гнить.

Кроме симптомов, связанных с приемом пищи, аутоиммунный гастрит может проявляться и общим ухудшением состояния организма. Нередко возникают такие явления как:


  • вялый аппетит, потеря веса;
  • головокружение, слабость;
  • сильная потливость, особенно после еды;
  • повышенная раздражительность;
  • пониженное артериальное давление;
  • появление пигментных пятен на коже, либо бледность кожных покровов;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • налет на языке;
  • дефицит витаминов, проявляющийся сухостью кожи, быстрой утомляемостью, ломкостью ногтей, выпадением волос.

Нехватка витаминов при данном гастрите может проявляться и рядом специфических симптомов. Например, зрение может ухудшаться при дефиците витамина А; частые поносы и дерматиты возникают на фоне нехватки витамина РР; десны кровоточат, когда мало витамина С; если же в организме не хватает витамина В2, в уголках рта могут появляться ранки и «заеды».

Аутоиммунный гастрит симптомы которого могут быть очень разнообразными, часто приводит к развитию серьезных осложнений, поэтомузатягивать с его лечением нельзя. При появлении малейших признаков болезни следует показаться врачу и пройти соответствующие обследования.

Диагностика

Квалифицированному специалисту не составит труда выявить гастрит и по клинической симптоматике, но для уточнения диагноза и подтверждения аутоиммунного характера происхождения гастрита требуется пройти ряд обследований:

  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка. Если гастрит на ранней стадии, слизистая будет отечной, набухшей, могут наблюдаться язвы и эрозийные процессы. Если гастрит запущен, слизистая будет бледной, атрофичной, с деформированными структурами эпителия. Биопсия нередко позволяет выявить фомирующиеся раковые клетки.
  • Зондирование желудка. Необходимо для определения кислотности желудочного сока, а также содержания хеликобактера.
  • Анализ сыворотки крови. Цель этой процедуры – определение уровня гастрина. Если он повышен, это может свидетельствовать о зарождающихся злокачественных опухолях желудка.
  • Иммунологический анализ крови. Требуется для выявления аутоиммунных нарушений, таких как ревматоидный полиартрит, аутоиммунный тиреодит и других. Кроме того, у пациентов с аутоиммунным гастритом часто можно обнаружить вирус Эпштейн-Барра, герпес-вирусную инфекцию, железодефицитную анемию. Вирус Эпштейн-Барра опасен тем, что может привести к формированию опухолей носоглотки, желудка, 12-перстной кишки, других органов.
  • ПЦР. В процессе исследования полимеразной цепной реакции изучают составные компоненты вирусов ДНК, а также других микроорганизмов, присутствующих в тканях пациента.
  • УЗИ органов, расположенных в брюшной полости. У большинства пациентов наблюдается увеличение и деформация печени. В некоторых случаях может увеличиваться селезенка и лимфатические узлы.

Все эти диагностические операции позволяют точно установить форму болезни, предрасположенность пациента к развитию осложнений и определить требуемый терапевтический подход.

Методы лечения болезни

Лечение аутоиммунного гастрита должно носить комплексный характер. Терапия обычно направлена на снижение воспалительных процессов, снятие острых симптомов, нормализацию работы внутренних органов, устранение нарушений, восстановление секреторной функции желудка.



Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

  1. При сильных желудочных болях применяют обезболивающие препараты и хонолитики: Но-шпа, Мезим, Гастроцепин, Платифиллин, Метацин.
  2. Для снятия спазмов: Папаверин, Галидор, Бускопан, Дротаверин.
  3. Препараты для повышения перистальтики желудка: Мотилиум, Метацин, Фамотидин, Церукал.
  4. Препараты для восполнения дефицита соляной кислоты: Лимонтар, Пентагастрин, Абомин, Пепсидил, Панкурмен, Панзинорм, натуральный желудочный сок.
  5. Препараты для восстановления слизистой желудка: Вентер, препараты висмута, Плнтаглюцид.
  6. Для улучшения состояния желудка применяют поливитамины, фолиевую кислоту, средства для нормализации микрофлоры.
  7. Если кислотность понижена, хороший эффект может оказать фитотерапия с использованием облепихового масла, а также настоев подорожника, фенхеля, петрушки, мяты, душицы и чабреца.

Специальная диета является важнейшей частью лечения аутоиммунного гастрита. Диета подбирается таким образом, чтобы снять лишнюю нагрузку с органов ЖКТ. Из рациона потребуется исключить грубую пищу, чересчур холодную и горячую. Острые, спиртосодержащие и соленые блюда потребуется ограничить до минимума. Необходимо отдавать предпочтение мягкой и пюреобразной пище – супам, кашам, бульонам. Кроме того, успешное лечение подразумевает полный отказ от вредных привычек и сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

Источник: http://xn—-8sbakiaaxewy5bmoc2e.xn--p1ai/vidy/autoimmunnyj-gastrit/

Аксиальная хиатальная грыжа.

Частично ответ на свой вопрос вы найдете в классической статье Бернарда Вольфа: http://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.117.2.231

Учреждение: Клиническая больница № 122, им. Л.Г.Соколова



Контактная информация: тел.

Почта (e-mail):

• I степень — над диафрагмой лежит брюшной сегмент пищевода, кардия расположена на уровне диафрагмы, а желудок приподнят под диафрагму. Чрезмерная смещаемость абдоминального сегмента считается начальной грыжей (смещаемость по вертикали в норме не превышает 3-4 см);

• II степень — преддверие и кардия лежат над диафрагмой, а в диафрагмальном отверстии видны складки слизистой оболочки желудка;

• III степень — вместе с брюшным сегментом пищевода и кардией в грудную полость выпадает и часть желудка (тело, антральный отдел).

Параэзофагеальные грыжи — встречаются крайне редко, протекают либо бессимптомно, либо проявляются болями за грудиной и в эпигастрии. Они вообще склонны к ущемлениям, вызывая боль с рвотой и коллапсом. Для параэзофагеальных грыж симптомы, обусловленные недостаточностью кардии и рефлюкс-эзофагитом, не характерны.

Врожденный короткий пищевод — симптоматика этого заболевания схожа с симптоматикой при аксиальной грыже и приобретенном укорочении пищевода. Только анамнестические данные, свидетельствующие о наличии жалоб с детства, позволяет предположить, что заболевание врожденное. В большинстве случаев правильный диагноз устанавливается во время операции или даже при патанатомическом исследовании. Для эндоскопического диагноза необходимо сочетание следующих признаков:

1. Уменьшение расстояния от передних резцов до кардии

2. Наличие грыжевой полости

3. Наличие «второго входа» в желудок

4. Зияние кардии или неполное ее смыкание

5. Транскардиальные миграции слизистой оболочки (пролапсы-релапсы)

6. Гастроэзофагеальные рефлюксы содержимого желудка

7. Признаки грыжевого гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Источник: http://www.gi-endo.ru/forum/123

Хронический аутоиммунный гастрит

Хронический гастрит — Элитное лечение в Европе

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ — EURODOCTOR.ru -2005

Хронический аутоиммунный гастрит или гастрит типа А – связан с нарушением иммунных процессов в организме и обычно носит наследственную природу. Встречается он значительно реже других гастритов. Одни исследователи считают, что таких хронических гастритов не более 1% от всех хронических гастритов. По данным других авторов частота аутоиммунных хронических гастритов от 10 до 15%.

Причины появления аутоиммунного хронического гастрита до конца не выяснены. Считается, что для развития такого гастрита необходимо инициирующее повреждение слизистой оболочки желудка, которое может возникнуть при привычном переедании, употреблении острых кислых блюд, грубой пищи и при воздействии других причин. После первичного повреждения слизистой запускается наследственно обусловленный механизм аутоиммунных процессов.

Аутоиммунный хронический гастрит сопровождается недостаточностью в иммунной системе организма. Это недостаток продукции секреторного иммуноглобулина А. Кроме этого, образуются антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка, которые продуцируют соляную кислоту, антитела к гастромукопротеину (фактор Касля) основному компоненту защитного барьера желудка. Антитела разрушают клетки желез желудка. В результате этого возникает атрофия слизистой оболочки желудка.

Начало аутоиммунного процесса происходит в тех отделах желудка, где сосредоточены париетальные клетки. Это тело и дно желудка. Поражение этих клеток приводит к резкому снижению секреции соляной кислоты, пепсиногена, гастромукопротеина. Гастромукопротеин отвечает еще и за всасывание в желудке витамина В12. В результате снижения его количества в желудке всасывание витамина В12 снижается и развивается В12-дефицитная анемия.

Пациенты с аутоиммунным хроническим гастритом жалуются на тяжесть в желудке, переполнение желудка после приема пищи. Боли в области желудка встречаются значительно реже. После еды возникает отрыжка воздухом, с течением времени у отрыжки появляется горький или тухлый привкус. Возникает изжога. Аппетит у пациента постепенно снижается и при выраженной атрофии слизистой оболочки и снижении секреторной функции желудка, может возникнуть значительное похудание. Со стороны кишечника больного беспокоит урчание, бульканье в животе может возникать запор, сменяющийся поносом. Иногда после приема пищи может возникать слабость, потливость, головокружение.

С течением времени нарушается всасывание в желудке и кишечнике различных необходимых организму питательных веществ. Развивается сухость кожи и нарушение зрения из-за дефицита витамина А, побледнение, вследствие анемии. Недостаток витамина С может обусловить возникновение кровоточивости десен. Усиливается выпадение волос, становятся ломкими ногти.

Диагноз аутоиммуного гастрита устанавливают при помощи рентгенологического (рентгеноскопия желудка), гастроскопического (ФГДС), гистологического исследований. Проводится исследование функционального состояния желудка – зондирование желудка, внутрижелудочная pH-метрия. Назначается иммунологическое обследование крови.

Лечение хронического гастрита обязательно должно быть индивидуальным и назначаться с учетом вида гастрита, стадии его течения, состояния секреторной функции желудка.

В первую очередь пациенту рекомендуется правильное питание. Во время обострения назначается диета с механическим, термическим и химическим щажением слизистой. Пища должна быть измельченной, без грубых волокон, приготовленная на пару. Горячие и холодные блюда исключаются. Пищу рекомендуется принимать в теплом виде.

Исключаются и раздражающие слизистую желудка продукты – кислые, острые, жареные, копченые, соленые. Не разрешается употреблять газированные и спиртные напитки, легкоусвояемые углеводы (конфеты, пирожные, шоколад), специи, соусы, соленья, консервы. Предпочтение отдается отварным мясу и рыбе, кашам, густым супам на некрепком бульоне, некислым молочным продуктам, овощам и фруктам в отварном виде. В виде питья употребляются кисели, муссы, некрепкий чай, желе, минеральные воды, какао. Кофе запрещается.

При сильных болях в области желудка назначаются холинолитические препараты (платифиллин, гастроцепин, метацин), спазмолитические препараты (галидор, папаверин, бускопан). Для устранения нарушений двигательной функции желудка используются церукал, мотилиум.

В начальных стадиях хронического гастрита, когда еще не развились атрофические процессы и кислотность желудочного содержимого высокая, назначаются блокаторы рецепторов гистамина – ранитидин, фамотидин. Применяются препараты улучшающие состояние слизистой оболочки желудка – вентер, препараты висмута. При снижении секреторной функции желудка в результате атрофии слизистой оболочки для нормализации пищеварения используются препараты сока подорожника, плантаглюцид.

Если атрофические процессы в желудке привели к полному отсутствию соляной кислоты и пепсиногена, назначается заместительная терапия – натуральный желудочный сок, пепсидил, ацидин-пепсин, абомин. Используются панзинорм, мезим, креон, панкурмен. Изредка такие препараты больному приходится применять пожизненно. Назначаются витаминные препараты. В случае наличия анемии обязательно применяется витамин В12 и фолиевая кислота. Пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля.

— бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Источник: http://www.gastroenterology.eurodoctor.ru/autoimmune_gastritis/

Что такое хиатальная грыжа и как с ней быть

Диафрагма человека представляет собой большую плоскую мышцу, которая находится у основания легких. В процессе вдохов и выдохов она может сжиматься и ослабляться. В диафрагме есть отверстие, через которое проходит пищевод, который впоследствии соединяется с желудком. Своими сокращениями диафрагма способствует работе нижнего сфинктера пищевода, когда человек наклоняет корпус тела, кашляет или выполняет другие физические действия.

В некоторых случаях мышцы диафрагмы бывают ослаблены или существуют их врожденные аномалии развития. При этом в области отверстия пищевода может проскальзывать частично желудок. При этом он попадает в область грудной клетки. Это состояние в медицине принято называть – хиатальная грыжа. Лечение патологии проводится консервативными и хирургическими методами.

При данном заболевании, у человека увеличивается возможность появления кислотного рефлюкса. Наиболее часто такими проблемами страдают люди в возрасте за 50 лет. Причем женщины страдают скользящей хиатальной грыжей чаще, чем мужчины.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Причины образования

Среди наиболее распространенных причин, которые приводят к развитию патологии, необходимо отметить следующие:

  • избыточный вес;
  • беременность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • патология развития диафрагмы пищеводного отверстия врожденного характера;
  • затяжной кашель;
  • повышение внутрибрюшинного давления;
  • склонность к запорам;
  • различные травмы, заболевания и хирургические вмешательства;
  • возрастные изменения.

Все указанные предрасполагающие факторы вызывают ослаблением окружающих диафрагму тканей. Это и является основной причиной образования.

Различают следующие виды и степени

В медицинской практике классифицируют на три основных вида:

  • скользящая (аксиальная), при которой в полость грудной клетки смещается не только часть желудка, но и его кардиальная часть;
  • параэзофагенальная, при которой смещению подвержена только часть желудка;
  • смешанная, при которой имеют место признаки скользящего и параэзифагенального вида.

Аксиальные грыжи также делятся в зависимости от размера пролабирования на степени:

  • 1 степень, когда брюшной сегмент пищевода находится над диафрагмой, кардия — на уровне диафрагмы, а желудок — под диафрагмой;
  • 2 степень, когда кардия расположена над диафрагмой, а в отверстии диафрагмы видно складки слизистой оболочки желудка;
  • 3 степень, когда в грудную полость выпячивается часть желудка.

У пациентов, страдающих хиатальной грыжей, чаще всего обнаруживается скользящая (аксиальная) ее разновидность 1 или 2 степени.

Диагностирование

Практически треть пациентов, даже не подозревают о своем недуге. Это связано с ее бессимптомным протеканием. Внешне грыжи ничем себя не проявляют, и удается их диагностировать только случайно при эндоскопическом или рентгенологическом обследовании. Поэтому зачастую начать своевременно лечение не представляется возможным.

Пищевод и его мышечные структуры могут обследоваться при помощи эзофагоскопа. Исключить вероятность присутствия рака или прочих новообразований можно, взяв на исследование образец ткани пищевода. Очень эффективно рентгенологическое исследование с контрастным веществом, которое позволяет обнаружить выпячивания, образованные в нижней части пищевода.

Клинические проявления

Классическими проявлениями хиатальной аксиальной грыжи 1 и 2 степени можно назвать боли различной степени интенсивности и переменчивого характера: от жгучих до тупых проявлений. Болезненные ощущения могут иррадировать в область сердца, что зачастую воспринимается пациентами как признаки сердечной недостаточности. Бывают также случаи, когда болезненные ощущения наблюдаются в междулопаточной области.

На данную патологию могут указывать также следующие симптомы:

  • отрыжки воздухом или содержимым желудка;
  • изжоги после принятия пищи или выполнения физических упражнений;
  • затруднения с глотанием пищи;
  • боли в грудной полости.

При врожденной патологии — короткий пищевод — наблюдается симптоматика, схожая с симптомами при аксиальной грыже или укорочении пищевода приобретенного характера. Сделать заключение о том, что патология врожденная можно только на основании анамнеза с детства или во время проведения хирургического вмешательства, а также во время патанатомического исследования.

Лечебные мероприятия

При данном диагнозе возможно консервативное и хирургическое лечение. Что касается консервативного лечения, то главной его задачей является не устранение самой грыжи, а предупреждение такого заболевания как гастроэзофагеальный рефлюкс и снижение симптоматики рефлюкс-эзофагита.

Для этих целей пациентам рекомендуется соблюдение диеты с частым, дробным приемом пищи. При этом не следует употреблять такие продукты как шоколад, животные жиры, кофе, газированные напитки, мучные изделия и свежий хлеб. Пациентам при консервативном лечении рекомендуется не принимать горизонтальное положение в течение 3 часов после еды.

Образ жизни должен быть максимально правильный, вредные привычки необходимо по возможности исключить полностью, особенно курение. Также очень важно избегать любых ситуаций, при которых может иметь место повышение внутрибрюшинного давления.

Из фармакологических препаратов назначаются антациды, ингибиторы протонной помпы, прокинетики и т.д., которые корректируют моторику желудка и его секреторную активность.

Хирургическое лечение при хиатальной грыже оправдано при неудовлетворительных результатах консервативного лечения, а также в случаях, когда есть угроза развития различных осложнений.

Какие осложнения наблюдаются

Среди наиболее опасных осложнений, которые может спровоцировать данное заболевание, можно отметить следующие:
  • пищеводные кровотечения;
  • пептические язвы;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • стриктура пищевода пептическая;
  • выпадение в пищевод слизистой оболочки желудка;
  • ущемление грыжи;
  • перфорация пищевода.

После оперативного лечения возможно развитие мегаэзофагуса, дилатации желудка, желудочно-пищеводных рефлюксов, а также рецидивы грыжи. Бывают также случаи осложнения аспирационной пневмонией, которая лечится парентеральным введением антибиотиков.

Источник: http://medikmy.ru/gryzhi/hiatalnaya-gryzha-stepeni-lechenie.html

Аутоиммунный хронический гастрит

Аутоиммунные заболевания

Общее описание

Аутоиммунный хронический гастрит — это патология, которая ведет к полной атрофии слизистой желудка с развитием недостаточности его секреторной функции. Данный тип гастрита распространен у менее чем одного процента населения, однако каждый шестой хронический гастрит — аутоиммунный. Прогрессирование заболевания, в перспективе, приводит к малокровию, недостаточности витамина В12, полигиповитаминозу, аденокарциноме желудка.

Симтпомы аутоиммунного хронического гастрита

  • давящие боли в эпигастральной области живота сразу после еды;
  • урчание, переливание в желудке;
  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка тухлым;
  • кожа сухая и бледная;
  • гиперпигментация кожи;
  • заеды в уголках рта;
  • кровоточивость десен;
  • ломкость волос и ногтей;
  • алопеция;
  • густой белый налет на языке;
  • чередование запоров и поносов;
  • похудение;
  • гипотония.

Диагностика

Диагноз хронического гастрита вполне возможно поставить и по имеющейся клинической симптоматике, однако, для подтверждения его аутоиммунного характера, необходимо провести следующие исследования:

  • ОАК: снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.
  • Биохимия крови: гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.
  • Иммунологическое исследование: снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более, чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.
  • Желудочная секреция: снижение кислото- и пепсинообразования, ахлоргидрия.
  • ФГДС: слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.
  • Р-скопия желудка: складчатость слизистой не выражена.
  • Гистоморфологическое исследование: замещение специализированных желез на псевдопилорические и кишечный эпителий.

Лечение аутоиммунного хронического гастрита

Носит симптоматический характер, направлено на коррекцию желудочного пищеварения и профилактику осложнений. Назначается лечебное питание. Купируется болевой синдром и воспалительные явления в желудке, проводится стимулирование секреции желудка, назначаются заместительные препараты, витамин B12. Проводится коррекция нарушений обмена веществ, инициация процессов репарации, эубиотикотерапия, физиолечение. В период ремиссии — санаторно-курортное лечение. Прогноз для жизни благоприятный.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источник: http://online-diagnos.ru/illness/d/autoimmunniy-hronicheskiy-gastrit

Аксиальная хиатальная грыжа

Аксиальная хиатальная грыжа представляет собой состояние, когда кардиальный отдел желужка располагается выше пищеводного отверстия диафрагмы в результате изменяются соотношения между пищеводом и желудком, что ведет к резкому нарушению ее замыкательной функции. Это наиболее часто встречаемый вид грыжи. В клинической практике можно встретить иное определение недуга – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (далее ГПОД).

Скользящие ГПОД получили свое название в связи с тем, что в образовании грыжевого мешка участвует задняя стенка верхней части кардиального отдела желудка, которая не покрыта брюшиной.

Изначально недуг протекает бессимптомно и абсолютно не тревожит больного. Спустя некоторое время человек может заметить симптоматику схожую с заболеваниями ЖКТ и сердца. При несвоевременном лечении симптомы могут быть настолько выраженными, что ограничивают нормальную жизнедеятельность.

Аксиальная хиатальная грыжа

Когда есть подозрения на ГПОД, то необходимо обратиться к хирургу, именно этот врач занимается вопросом лечения данной патологии. Выбор метода лечения ГПОД и, в последствие развившегося рефлюкс-эзофагита, определяется величиной грыжи, выраженностью клинической картины и степенью поражения слизистой оболочки пищевода. Поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту и обнаружить заболевание на раннем этапе развития. В этом случае может быть достаточно простой медикаментозной терапии и соблюдения специальной диеты.

Степени и виды патологического изменения

В медицине различают три разновидности грыжи:

1. Скользящая (А). Данный вид патологии предусматривает нормальное положение желудка и пищевода. Вот только они могут с легкостью перемещаться в пищеводное отверстие. Скользящие грыжи могут быть фиксированными и нефиксированными. В последнем случае они самостоятельно вправляются при вертикальном положении больного. Грыжи больших размеров (кардиофундальные и гигантские), как правило, оказываются фиксированными из-за присасывающего действия грудной полости и образования спаек в грыжевом мешке. Научное название – аксиальная грыжа.

2. Параэзофагеальная (В). Характеризуется тем, что кардия не изменяет своего положения, а через расширенное отверстие выходят дно и большая кривизна желудка. При параэзофагеальных грыжах кардия остается фиксированной под диафрагмой, а тот или иной орган брюшной полости смещается в средостение рядом с пищеводом, поэтому грыжа носит такое название. Таким образом, создается впечатление, будто бы желудок перевернулся.

3. Комбинированная (С). Состоит из всех признаков двух вышеописанных разновидностей грыжи.

Схематичное изображение разновидности грыжи

Следовательно, у ГПОД определяют три степени – І, ІІ и III.

Справка! Степень грыжи основывается на уровне выпячивания в грудную клетку, а также на размере новообразования.

І степень –в грудной полости (над диафрагмой) находится абдоминальный отдел пищевода, а кардия — на уровне диафрагмы, желудок приподнят и непосредственно прилежит к диафрагме.

ІІ степень –в грудной полости располагается абдоминальный отдел пищевода, а непосредственно в области пищеводного отверстия диафрагмы — часть желудка.

III степень — над диафрагмой находятся абдоминальный отдел пищевода, кардия и часть желудка (дно и тело, а в тяжелых случаях и антральный отдел).

Классификация аксиальных грыж

Основные причины возникновения патологии

Первопричины патологических изменений носят врожденный и приобретенный характер. Однако все разновидности хиатальной грыжи возникают под воздействием схожих факторов.

продольные спастические укорочения пищевода вследствие дискинезии пищевода, а

также рефлекторного и симптоматического эзофагоспазма

чезновение жировой ткани под диафрагмой, что способствует нарушению взаимоотношений органов в области пищеводного отверстия диафрагмы

и образованию его грыжи

соединительной ткани, что подтверждается частым их сочетанием с грыжами

других локализаций, плоскостопием, варикозным расширением подкожных и

брюшной полости. К повышению внутрибрюшного давления приводят сле-

дующие состояния: ожирение, кашель, переедание, запоры, метеоризм, ас-

цит, большие внутрибрюшные опухоли, беременность, поднятие тяжестей

Внимание! Иногда у больного могут сочетаться одновременно два фактора – приобретенный и врожденный. Например, заядлый курильщик страдает от кашля и органы брюшной полости выпирают сквозь пищеводное отверстие.

Симптоматика заболевания

Начальные стадии недуга ни чем не беспокоят пациента и протекают в скрытой форме. Вследствие этого затрудняется постановка диагноза, что приводит к несвоевременному лечению и возможным осложнениям.

Однако, если настороженно относиться к любым дискомфортным ощущениям, то можно своевременно диагностировать патологические изменения.

Аксиальная и параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Наиболее частые симптомы аксиальной грыжи.

усиливающаяся после еды и в горизонтальном положении, сопровождаю-

щаяся другими типичными признаками желудочно-пищеводного рефлюкса.

У части больных боль симулирует стенокардию.

воздухом, или кислым содержимым. Часто приносит облегчение, уменьшая

чувство распирания в подложечной области, однако у некоторых больных

вслед за этим появляются жгучие боли за грудиной. В большинстве случаев возникает сразу же после еды или спустяминут.

ростка. Появляется периодически, часто усиливается

при волнениях и торопливой еде.

Тошнота, рвота, одышка, икота, жжение языка относятся к сравнительно редким симптомам аксиальной грыжи.

Как происходит диагностика?

Когда больной замечает явно проявляющую симптоматику, то это может быть свидетельством возникновения осложнений:

  1. Наблюдается слабое кровотечение, возникающее вследствие повреждения пищевода либо же части желудка.
  2. Появляется сильная боль или шок, когда зажимается часть желудка, что располагается чуть выше диафрагмы.

Процедура диагностирования патологических изменений с использованием эзофагоскопа

Дабы предотвратить перфорацию желудка нужно незамедлительное оперативное вмешательство. Для диагностирования патологических изменений используют эзофагоскоп. Специалист начинает обследование пищевода в целом и его отдельных мышц.

Чтобы исключить вероятность развития онкологического заболевания, больному проводят биопсию, то есть берется небольшое количество ткани для исследования на клеточном уровне. Если грыжа больших размеров, то ее с легкостью обнаруживают при использовании рентгена. Для диагностики грыжевого выпячивания применяется рентгенологическое исследование с барием. Благодаря лабораторным анализам устанавливается наличие внутренних кровотечений (при повреждении органов), желудочно-пищевой рефлюкс, присутствие кровяных вкраплений в каловых массах, недостаточное количество в организме железа.

Как проводят биопсию желудка

Особенности лечения

Аксиальная хиатальная грыжа поддается терапии с помощью специальных препаратов и соблюдения определенной диеты.

Два вида лечения патологии

Медикаментозноелечение используется только на ранних стадиях без осложнений.

Благодаря лекарственным средствам повышается жизненный тонус пациента, он чувствует облегчение.

Если лечение применяется своевременно, то значительно снижается вероятность осложнений

Курс лечебной терапии при ГПОД включает:

  1. Лекарственные средства для укрепления нижнего сфинктера пищевода.
  2. Рекомендации врача по устранению дискомфортных ощущений в области живота и груди во время определенного положения.
  3. Избегание действий, физической нагрузки, что приводят к высокому давлению в брюшной полости.
  4. Отказ от вредных привычек. В частности от курения, вследствие которого под воздействием никотина вырабатывается большое количество желудочной кислоты.
  5. Прием противорвотных препаратов для устранения проявлений симптоматики.
  6. Если присутствует кашель, то средства против него.
  7. Применение препаратов, что способствуют размягчению стула.
  8. Если присутствуют проблемы с лишним весом, то незамедлительно нужно скинуть ненужные килограммы.

Лечение аксиальной хиатальной грыжи включает в себя прием противорвотных препаратов для устранения проявлений симптоматики

Аксиальная грыжа вне зависимости от степени и тяжести в основном устраняется консервативными способами лечения.

Принимают обволакивающие лекарственные средства (Викалин).

Для устранения болезненных ощущений можно применять обезболивающие средства (Новокаин).

Использование спазмолитиков (Но-шпа)

Внимание! Если аксиальная грыжа второй степени не поддается консервативному лечению и не наблюдается положительная динамика, то больному требуется оперативное лечение.

Если говорить о параэзофагеальных и комбинированных видах грыжи, то лечение с помощью операции назначается намного чаще. Объясняется это тем, что риск таких осложнений, как кровотечение и ущемление органа, очень высок. В результате частично подшивается пищеварительное отверстие, что предотвращает проскальзывание пищеварительных органов, а тело и дно желудка фиксируются.

Как помогает народная медицина?

Излечить патологические изменения с помощью нетрадиционных методов лечения крайне сложно. Напротив, применяя народные рецепты можно быстро и эффективно устранить неприятную симптоматику.

Для приготовления лечебного средства понадобятся листья крыжовника и мяты, тмин, сухая ромашка. Итак, все составляющие помещаются в блендер и измельчаются. Затем заливаются кипятком и настаиваются в течение десяти минут. Принимать травяной отвар необходимо на протяжении всего дня в небольших количествах. Длительность приема определяется исчезновением дискомфортной симптоматики.

Ромашковый чай помогает устранить жжение при ГПОД

При ГПОД у больного может наблюдаться частое жжение, чтобы устранить его, можно использовать ромашковый чай. Рекомендуется приминать каждый раз после приема пищи для облегчения состояния.

Возможные осложнения

В меру того, что длительное время аксиальная хиатальная грыжа может развиваться асимптомно, то повышается вероятность несвоевременной диагностики и лечения, в результате чего возникают осложнения:

  1. В пищеводе может начаться кровотечение.
  2. Происходит ущемление грыжи.
  3. Возникает частое явление перфорации пищевода.
  4. Развивается язвенная болезнь пищевода.
  5. Происходит рубцовое сужение пищевода.

Но, осложнения возможны даже после оперативного вмешательства в период реабилитации:

  1. Может наблюдаться ненормальное расширение пищевода.
  2. Происходят рецидивы аксиальной грыжи.
  3. Область желудка патологически увеличивается.

Осторожно! При наличии аксиальной хиатальной грыжи может возникнуть проблема с легкими в виде аспирационной пневмонии. Чтобы устранить данное последствие требуется прием антибиотиков, которые вводятся в организм без воздействия на пищеварительный тракт. Очень важно при этом вовремя диагностировать осложнение и начать незамедлительное лечение.

Видео — Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Рекомендации при ГПОД

При постановке диагноза аксиальная хиатальная грыжа, больному рекомендуется внести изменения в привычный образ жизни.

  1. В первую очередь снижаются до минимума физические нагрузки.
  2. Питание переходит на специальную диету.
  3. Нормировать сон и соблюдать время отдыха.
  4. Если заболевание доставляет дискомфортные ощущения во время сна, то рекомендуется спать с высоким либо же приподнятым изголовьем.
  5. Скинуть лишние килограммы.
  6. После употребления пищи постараться не ложиться и не наклоняться.
  7. Отказаться от жирной пищи.
  8. Последний прием пищи должен быть не меньше чем за два часа до сна.
  9. Воздерживаться от сладостей, белого хлеба и бобовых.
  10. Исключить употребление кофе и алкогольных напитков.
  11. Пересмотреть гардероб и отказаться от ношения тесной одежды.

Для профилактики патологических изменений необходимо укреплять мышцы живота, предотвращать частые запоры, избегать тяжелых физических нагрузок, посещать занятия ЛФК.

Методы диагностики и способы лечения подбираются исключительно лечащим врачом. В противном случае, у больного могут возникнуть осложнения, что усугубят состояние здоровья. Поэтому самостоятельная диагностика и самолечение исключаются.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/aksialnaya-xiatalnaya-gryzha.html



×