Анализ костей на остеопороз

Диагностика остеопороза



Остеопороз является заболеванием, что носит прогрессирующий системный характер и сопровождается снижением показателей плотности с дальнейшим изменением структуры костной ткани.

В настоящее время вопрос диагностики остеопороза остается полностью изученным, поэтому определение данного недуга не представляет никаких сложностей.

Для диагностики остеопороза пациента всесторонне обследуют

Как правило, качественная современная диагностика остеопороза имеет комплексный характер и основывается на оценке жалоб больного, данных осмотра, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований. О наиболее информативных и распространенных методиках, как определить остеопороз, и пойдет речь в этой статье.

Диагностика остеопороза: с чего начать?

Перед тем, как проверить состояние костей на остеопороз с помощью лабораторных и инструментальных методов, следует определиться с факторами, которые могли повлиять на развитие патологического состояния костной ткани.

Сделать это позволяет тщательный сбор анамнестических данных, осмотр пациента и изучение его амбулаторной карточки.



Наиболее типичными факторами развития остеопороза на сегодняшний день являются:

  • проблемы желудочно-кишечного тракта, что сопровождаются нарушением всасывания кальция;
  • дефицит витамина Д;
  • эндокринные заболевания;
  • низкий коэффициент массы тела;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ранний климакс;
  • наличие деформаций позвоночника и других костных элементов;
  • недостаточное количество кальцийсодержащих продуктов в пищевом рационе человека;

О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте в этой статье…

Узнать больше о различных факторах риска развития остеопороза, а также о его основных проявлениях и стадиях, помогут специальные материалы, к примеру, опросник «Остеопороз у женщин», «Остеопороз и качество жизни», «Остеопороз и болевой синдром».

Ранняя диагностика остеопороза — один из способов профилактики развития заболевания. О других профилактических мерах читайте в этой статье…

Методы диагностики остеопороза

При наличии у человека нескольких факторов риска развития остеопороза и отягощенном переломами костей анамнезе, врач в обязательном порядке предложит такому пациенту пройти обследование на определение минеральной плотности костной ткани, название которому денситометрия. Анализ на остеопороз денситометрия, цена которой полностью зависит от метода ее реализации, – это оценка плотности костей, то есть коэффициент их насыщенности кальцием.



В настоящее время наиболее информативными методами диагностики остеопороза принято считать:

  • ультразвуковая компьютерная денситометрия;
  • рентгеновская денситометрия;
  • биохимический анализ крови на остеопороз.

Подробнее о методе денситометрии вы узнаете из видео:

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Это наиболее распространенный метод диагностики остеопороза. Суть методики основывается на определении скорости прохождения ультразвука сквозь ткани с разными показателями плотности: ткани с высокой плотностью намного быстрее пропускают ультразвуковые волны, нежели менее плотные структуры.

Чем медленней проходит ультразвук сквозь кость, тем ниже ее минеральная плотность, а, следовательно, выше степень остеопороза.

Ультразвуковое обследование на остеопороз проводится с помощью специальной сверх чувствительной аппаратуры. Врач, водя датчиком в местах проекции пораженных патологическим процессом костей, имеет возможность выводить на монитор полученные данные, а также записывать их на цифровые носители с целью изучения этих результатов в динамике. Метод ультразвуковой денситометрии является весьма чувствительным, что позволяет ему с максимальной точностью реагировать на малейшие изменения показателей плотности костной ткани.



Такие качества делают данный метод исследования эффективным для диагностики начальных форм патологического процесса в костях, когда потеря минеральной плотности не превышает 4% от общего количества.

Ультразвуковая компьютерная денситометрия – наиболее распространенный метод диагностики остеопороза

К числу наиболее существенных преимуществ ультразвуковой денситометрии относятся:

  • абсолютная безвредность метода, когда анализ на остеопороз – денситометрия с помощью ультразвуковых волн не несет никакой угрозы здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма;
  • высокая информативность исследования;
  • доступность и относительно невысокая стоимость методики;
  • быстрота получения результатов: ультразвуковая денситометрия показатели остеопороза позволяет определить уже через несколько минут от начала исследования;
  • отсутствие противопоказаний к процедуре;
  • безболезненность метода.

Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний, поэтому является универсальным методом определения плотности костной ткани, который можно применять даже по отношению к людям с тяжелыми патологиями, беременным женщинам и детям.

Абсолютными показаниями к исследованию костей с помощью ультразвука являются:


  • возраст (для женщин это 40 лет, а для мужчин – 60);
  • первые признаки остеопороза у женщин, что много раз рожали или больше года кормили грудью;
  • ранний или патологический климакс;
  • частые переломы;
  • нарушение функции паращитовидных желез;
  • прием препаратов, что вымывают из костей кальций.

Рентгеновская денситометрия

Рентгеновская денситометрия – достаточно точный, но, к сожалению, не самый безопасный метод определения плотности костей.

Рентген при остеопорозе позволяет обследовать на предмет данного заболевания такие отделы скелета, как поясница, шейка бедра, вертельная область, лучезапястный сустав и тому подобное.

Исследование является очень эффективным и точным методом, но имеет целый ряд противопоказаний из-за своей способности облучать ткани.

Именно поэтому диагностика остеопороза у женщин в интересном положении, детей, тяжелобольных является невозможной.

Рентгеновская денситометрия, являясь одним из первых методом исследования состояния здоровья костной ткани, в наше время продолжает совершенствоваться и развиваться. Такая тенденция к ограничению губительного влияния на организм человека позволяет рекомендовать данную процедуру все большему количеству больных. Увидеть остеопороз на рентгеновском снимке врачу позволяет уникальная способность рентгеновских лучей ослабевать при прохождении сквозь костные структуры, что делает возможной оценку специалистом их поверхностной минеральной плотности.

Рентгеновская денситометрия очень точный метод диагностики остеопороза



Рентгенологические признаки остеопороза – пониженное количество минеральных веществ по отношению к общей площади костной ткани, которую прошел рентгеновский луч. Точность и доступность, а главное высокая информативность данной процедуры сделала ее прекрасной альтернативой более дорогостоящей ультразвуковой денситометрии.

Оба метода имеют как свои положительные, так и, естественно, негативные стороны.

Поэтому вопрос о целесообразности использования того или другого варианта диагностики остеопороза у пациента должен решаться исключительно лечащим врачом.

Биохимическое исследование при остеопорозе

Этот метод заключается в определении показателей метаболизма в костях, как лучший вариант дополнительного обследования пациента.

Диагностировать остеопороз можно не только по результатам инструментальных исследований. Предположить развитие данного недуга врачу поможет также лабораторная диагностика остеопороза, которая основывается на количественном определении уровней гормонов желез внутренней секреции (щитовидной, паращитовидной, половых) в крови человека, а также концентрации микроэлементов, что отвечают за построение костной ткани (кальций, магний, фосфор), в утренней моче больного. Эти и другие показатели в медицинской практике носят название «маркеры остеопороза» и являются весомыми факторами, способными подтвердить наличие патологического процесса и определить природу его происхождения.

Лабораторная диагностика остеопороза поможет врачу диагностировать остеопороз

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе решает лечащий врач, полагаясь на результаты денситометрических исследований, анамнез пациента, его жалобы и наличие клинических проявлений недуга.

Биохимическая диагностика позволяет не только определить заболевание на ранних этапах его развития, но и является очень информативным методом контроля эффективности проводимого лечения, что уже через 8 недель от начала терапии позволяет дать оценку ее результативности или нецелесообразности.

При обследовании пациента с остеопорозом в обязательном порядке проводят следующие лабораторные исследования:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4);
  • анализ крови на половые гормоны (для мужчин – тестостерон, для женщин – эстрогены);
  • количественное исследование на ионизирующий кальций;
  • определение титров паратгормона;
  • контроль уровня активного витамина D (25-гидроксивитамин D).

Другие виды и способы определения остеопороза

Методом, который позволяет определить очаги остеопороза, что остаются незамеченными даже при рентгено- и томографии, является сцинтиграфия. Она основывается на использовании контраста фосфата технеция. Способность контрастного вещества проникать в костную ткань зависит от качества метаболизма и кровотока в пораженной области.



Подробнее о методе смотрите в видео:

Зоны с высоким кровоснабжением и обменом веществ, что случаются при переломах, метастазировании, инфекционных процессах, гиперпаратиреозе, выглядят на сцинтиограмме как «горячие очаги».

В некоторых случаях результаты обследования нуждаются в дифференциальной диагностике, к примеру, для определения истинной природы патологического процесса: наличия скрытых переломов, остеопороза или метастазов.

Больше о том, что собой представляет сцинтиграфия, остеопороз или метастазы визуализируются на сцинтиграмме и какие существуют альтернативы данному исследования, больному лучше объяснит его лечащий врач.

МРТ-исследование представляет собой высокотехнический, инновационный и сверхчувствительный метод диагностики состояния внутренних органов и систем организма, включая определение плотности костной ткани. Результаты подобного обследования позволяют оценить морфологические изменения в тканях и проследить их функциональность. МРТ позволяет получить контрастное изображение внутренних органов в любой плоскости без ионизирующего облучения и введения химических веществ. Для определения минеральной плотности костей МРТ используется крайне редко. Это обусловлено дороговизной метода и его склонностью к гипердиагностике.



Для диагностики остеопороза МРТ используют крайне редко

Подробнее о методе МРТ читайте в этой статье…

Оценить возможные риски развития остеопороза костей поможет генетическое исследование. Комплексное генетическое исследование позволяет определить нарушения в генах, что отвечают за синтез витамина D, коллагена, функциональность рецепторов к паратгормону и многое другое. Естественно, даже если метод покажет высокую склонность человека к развитию остеопороза, это еще не является поводом, чтобы расстраиваться и начинать немедленно лечиться. Вполне достаточно будет периодической профилактики, которая позволить избежать в будущем снижения плотности костной ткани.

Комплексное и полноценное обследование позволяет определить суммарный коэффициент диагностики остеопороза. Более исчерпывающие ответы на вопросы о том, что такое анализ на остеопороз, как называется максимально информативное исследование, куда обращаться за помощью можно получить у опытного врача. Не затягивайте с обращением к доктору!

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/diagnostika-osteoporoza.html



Проведение денситометрии для диагностики остеопороза

Денситометрия — это метод диагностики, который позволяет диагностировать остеопороз на ранних стадиях. Поскольку данное заболевание куда проще предупредить, чем заниматься его лечением, то врачи во всем мире в настоящее время активно используют данную технологию. Анализ на остеопороз денситометрия не требует хирургического вмешательства, обладая при этом поистине высокой точностью.

Содержание

Виды обследования при остеопорозе

Просмотр результатов процедуры

Рассмотрим, какие анализы нужно сдать на остеопороз. В современной медицине выделяется несколько видов диагностики, зависящих от состояния больного, степени развития болезни, а также участка скелета, который подлежит обследованию:

  • Рентгеновская двуэнергетическая абсорбциометрия, которая признана одной из наиболее эффективных методик диагностики. Метод позволяет определить плотность кости на основании степени поглощения ею рентгеновского облучения. Этот показатель обратно пропорционален плотности костных тканей. Абсорбция может быть использована на любом участке скелета, потому для диагностики бедренных и позвоночных костей используются два различных луча.
  • Костная денситометрия (периферическая). Принцип ее обследования не отличается от предыдущего метода, за исключением более низких доз облучения.

Важно! Чаще всего такая диагностика применяется для обследования заболеваний костей рук и ног. Дело в том, что мощности оборудования не хватает для диагностики костей более крупных размеров.

  • Количественная компьютерная томография или ККТ. Компьютерный томограф также имеет принцип работы, основанный на рентгеновском облучении. Но при этом компьютерная томография считается более точным методом, нежели рентгенография. Дело в том, что данная методика способна отображать состояние не только кости, но и мягких тканей: спинного мозга, нервных корешков и т. д.
  • Количественная магнитно-резонансная томография или КМРТ. Данная методика не относится к аппаратам, использующим рентгеновское облучение. МРТ позволяет точно увидеть костную структуру скелета в целом и позвоночника. Также она способна отображать состояние мягких тканей послойно. Прочитайте подробнее, что такое МРТ позвоночника на нашем портале..
  • КУДМ (количественная ультразвуковая денситометрия), которая является одним из наиболее безопасных методов обследования, при этом она является менее точной, нежели остальные методики. В основе обследования — ультразвуковая волна. Плотность кости определяется степенью отражения волны от ее поверхности. Данный метод позволяет определять жесткость, плотность и эластичность костей и применяется для первичного распознания заболевания у пациентов всех групп, в том числе беременных и детей.
  • Лабораторные исследования крови.

Что такое денситометрия

Данная методика является современным способом диагностики плотности костной ткани, позволяя избежать проведения хирургического вмешательства. Благодаря ей специалисты могут произвести измерение уровня кальция в кости.



Проведение денситометрии требует наличия современного оборудования

Важно! Денситометрия обладает такой точностью, что позволяет измерить уровень кальция, начиная уже с 2%. Благодаря столь ранней диагностике удается не запускать заболевание до тяжелых стадий, которые плохо поддаются лечению.

Используя методику денситометрии, специалисты получили возможность мониторинга процесса прогрессирования болезни, что позволило сделать процесс лечения более эффективным. При проведении комплексного обследования, специалисты в первую очередь обращают внимание на состояние шейки бедра и позвоночника, поскольку при возникновении переломов в данной части скелета может возникнуть не только длительная потеря подвижности, но и инвалидность.

Как проводится процедура

Данная методика является полностью безболезненной, не отнимая у пациента много времени и не вызывая неприятных ощущений. Проводится процедура в несколько этапов:

  • Подготовка. Врачу необходимо сообщить о том, что вы проходили обследования, предполагающие использование бария или других контрастных веществ. Также следует сообщить об МРТ или рентгеновском исследовании. Врач должен знать и о беременности пациента, даже если речь идет о ранних сроках.
Проведение ультразвуковой денситометрии кисти руки

Важно! За сутки до обследования необходимо прекратить прием препаратов, содержащих кальций.

  • В зависимости от обследуемой области, пациент ложится в определенную позу на специальном столе.
  • Аппарат включается, после чего над определенным участком начинает медленно перемещаться датчик, который передает данные на компьютер.

Примечание: Длительность процедуры составляетминут.



Показания к процедуре

Существует целый ряд факторов, способных существенно увеличить риск развития остеопороза. Если у пациента присутствует два и более ниже представленных факторов, то ему следует пройти профилактическую диагностику:

  • мужчины, старше 60 лет;
  • женщины, находящиеся в периоде пре- и постменопаузы;
  • люди, чей рост составляет до 150 см при условии отсутствия в роду лиц с низким ростом;
  • лица после 40 лет, пережившие нетравматический перелом;
  • люди, длительное время принимающие гормональные препараты;
  • пациенты, индекс массы тела которых не превышает 18,5 единиц;
  • люди, которые уже прошли курс лечения остеопороза;
  • пациенты, имеющие эндокринные нарушения и заболевания ревматической группы;
  • пациенты, страдающие сколиозом, остеохондрозом, протрузиями, межпозвоночными грыжами.

Подробнее об остеопорозе шейного отдела мы писали ранее и советовали сохранить ссылку на страницу.

Анализ крови

Анализ крови при остеопорозе позволяет оценить интенсивность фосфоро-кальциевого обмена в организме. Рассмотрим основные показатели, на которых основывается данный анализ:

  • Общий показатель кальция. Кальций представляет собой основной элемент синтеза костной ткани в человеческом организме. При снижении его уровня в крови и возникает хрупкость костей. Такое заболевание, как остеопороз, способно влиять на его концентрацию в организме, в зависимости от стадии.

Диагностика остеопороза посредством анализа крови

  • Неорганический фосфор. Содержится в составе кости и участвует в ее синтезе. При возникновении различных патологий, его уровень в организме может изменяться.
  • Паратгормон. Его синтез осуществляется паращитовидными железами. Гормон участвует в регулировке обмена фосфора и кальция.

Важно! Концентрация паратгормона в крови позволяет точно определить форму заболевания.


  • Остеокальцин. Данный белок играет одну из ключевых ролей в процессе минерализации костной структуры. При колебании белкового уровня специалисты могут определить то или иное заболевание кости. И остеопороз не является исключением. Стоит заметить, что у женщин показатели данного белка различаются в зависимости от периода жизни.
  • Деоксипиридонолин. Данный маркер позволяет определять уровень разрушения костной структуры. В особенности высоким его уровень является при наличии постменопаузального остеопороза.

Анализы на остеопороз могут быть различными, но денситометрия позвоночника занимает в этом списке центральное место. Данная методика позволяет определить отклонение на самых ранних стадиях и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Источник: http://moypozvonok.ru/bolezni/osteoporoz/provedenie-densitometrii-dlya-diagnostiki-osteopor/

Какие анализы на остеопороз нужно сдать и сколько это стоит?

Диагностика развивающегося остеопороза важна на начальных стадиях, когда нет внешних симптомов. При этом условии будет гарантировано быстрое и успешное лечение. Для этого разработаны различные методы анализа, они выявляют неполадки той или иной части организма, а также в определении возможных причин возникновения остеопороза. При этом отдается предпочтение не инвазивным методам, которые безопасны, и подходят всем пациентам. Очень часто пациенты сталкиваются с вопросом: какие анализы надо сдать при остеопорозе? Мы отвечаем на ваш вопрос в этой статье.

Анализ крови

Данный вид исследований позволяет оценить качество кальциево-фосфорного обмена в организме, свидетельствующего о процессах минерализации костной ткани, что косвенно указывает на наличие или отсутствие остеопороза. Как определить самостоятельно? Вы можете перед консультацией с врачом самостоятельно посмотреть результаты исследования крови и сравнить показатели с приведенными ниже.

Биохимический

Метод исследования точно определяет состояние определенных участков организма.



Является главным не коллагеновым белком кости, вырабатывается остеобластами. Выступает маркером роста костных тканей. Выполняется по методикам ЭХЛА и РИА. Содержание выше нормы свидетельствует об остеодистрофии почек, начальных стадиях гипертиреоза и гиперпаратиреоза, постменопаузном остеопорозе. Ниже нормы – при беременности, слабом функционировании паращитовидных желез, гиперкальциемии при костных метастазах, продолжительном лечении глюкокортикоидами. У детей уровень повышен из-за периода быстрого роста, у взрослых на него влияет пол и возраст.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей, и какие есть методы лечения в нашей статье

Является компонентом фракции кислоторастворимого фосфора. Он зависит от уровня реминерализаци в костях, обменных процессов и всасывания в пищеварительной системе. Определяется методом колориметрии с молибдатом.

Нормальными значениями, в зависимости от возраста, являются следующие (ммоль/л):

Превышенное значение показывает наличие гиперфосфатемии, что означает возможное развитие остеопороза, гипервитаминоза Д, процесса срастания и заживления костей, акромегалии, ацидоза, почечной недостаточности, гипопаратиреоза, распада костей по причине онкологии, портального цирроза.



Сниженные значения показывают наличие гипофосфатемии и свидетельствуют о возможном развитии детского рахита, мальабсорбции, остеомаляции, различного вида гиперкальциемии, острой подагры, недостатка соматотропина, пеллагры или физиологического недостатка фосфора.

Является одной из минеральных компонентов костей, в организме 99% микроэлементов представляет собой гидроксиапатиты. Определяется колориметрическим методом. Нормальной концентрацией в зависимости от возраста считаются следующие показатели (ммоль/л):

Повышенное содержание – гиперкальциемия, свидетельствует о гипервитаминозе Д, тиреотоксикозе, онкологических заболеваниях, начальном гиперпаратиреозе, иммобилизационной гиперкальциемии, молочно-щелочном синдроме, передозировке диуретиков.

Содержание ниже нормы – гипокальциемия, наблюдается при гипопаратиреозах, детском рахите и остеомаляции взрослых, остром панкреатите, хронической форме почечной недостаточности.

(ВАЖНО) Забор крови происходит натощак, предварительно исключив тяжелые физические нагрузки и алкоголь из рациона.



Представляет собой маркер, показывающий степень вымывания минералов. Исследование позволяет выявить разрушение коллагена первого типа.

Нормальные значения будут следующими (нг/л):

Превышение показателя означает начавшуюся менопаузу у женщин, ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз, обменную остеопатию.

Представляет собой фермент, высокая активность которого означает развитие костных заболеваний или болезни печени, связанные с закупоркой желчевыводящих путей. Определяется методом аминометил пропонолонового буфера.

Превышение значения свидетельствует о патологии костей, остеомаляции, рахите, резорбтивных процессах, онкологических поражениях, заживлении костной ткани. Также о заболеваниях печени и желчевыводящих путей, нарушениях питания, инфарктах легкого или почки, и об использовании гепатотоксических лекарственных средств.



Диагноз: остеопороз тазобедренного сустава, как быть? Диагностика и лечение описаны здесь

Гормоны

Исследованием активных веществ, участвующих в процессах минерального обмена, выявляются характерные изменения, наблюдающиеся при остеопорозе.

Образуется паращитовидной железе, участвует в минеральном обмене. Норма содержания в зависимости от возраста и пола (пг/мл):

Превышение показателя свидетельствует о гиперпаратиреозе из-за онкологии, рахита, гипервитаминоза Д, колита, опухоли поджелудочной железы.

Пониженное содержание свидетельствует о дефиците магния или витамина Д, остеолизе костей.



Гормон яичников, является участником многих метаболических процессов.

Нормальная концентрация (пмоль/л):

Превышение гормона наблюдается при циррозе печени, опухолях и кистах на женских половых органах, ожирении;

Эстрадиол снижен при простатите, потере веса, несбалансированном питании, высоких физических нагрузках,

Является гормоном надпочечников, участвует в метаболизме протеинов, жиров и липидов.



Норма содержания в крови (нмоль/л):

До 16 лет:

После 16 лет.

Высокий показатель означает наличие цирроза печени, ожирения, сахарного диабета, поликистоза яичников, беременность.

Пониженное содержание говорит о резком уменьшении веса, понижении функций щитовидки, употреблении определенных лекарственных средств.



Вырабатывается половыми органами и надпочечниками. Регулирует метаболические процессы, в том числе образование костной ткани. Обычно тест на этот маркер сдают мужчины.

У мужчин;

Пониженный уровень указывает на увеличение жировой составляющей, снижение массы тела, наличие сердечно-сосудистых заболеваний;

Какие меры профилактики можно принять женщинам для предотвращения остеопороза или его развития? Читайте тут

Анализ мочи

Показывает содержание в моче выводимого фосфора через почки. Он изменяется в зависимости от диеты и времени суток. При стандартной диете резкие изменения являются показателем наличия определенных патологий.

Нормой для взрослого человека является от 13 до 42 ммоль/сут.

Повышенный уровень свидетельствует о рахите, иммобилизации при переломе, передозировке витамина Д, гипофосфатемии, предрасположенности к почечному камнеобразованию, лейкозе.

Понижение уровня может быть вызвано атрофическими изменениями, костными метастазами, проблемами паращитовидной железы, акромегалией, тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Отражает содержание коллагена в костной и соединительной ткани. Является главным маркером разрушения костей. Определяется иммуноферментным методом.

Норма содержания маркера в моче (пирид. нмоль/креатин ммоль):

Превышение нормы говорит о развитии гипертиреоза, остеопороза, остеоартрита, костных метастазов, болезни Педжета.

Снижение нормы говорит о возвращении организма в нормальное состояние.

Анализ костей на остеопороз

При исследовании плотности кости и происходящих в ней патологических процессов применяют следующие методы:

Наиболее распространенный метод анализа костной структуры, хотя очень мало людей знают, как он называется. Способ исследования минеральной плотности ткани для определения вероятности наступления переломов с целью дальнейшей выработки рекомендаций по борьбе с заболеванием. Для этого применяется несколько методов:

  • При помощи ультразвукового денситометра.

Способ характеризуется высокой чувствительностью и точностью показаний;

  • При помощи рентгенологической денситометрии.

    Метод измеряет поверхностную плотность кости;

  • Другими методами, включающими обычную рентгенографию, при помощи биохимических показателей и биопсией костной ткани.
  • Цена такого исследования варьируется от части тела, но в среднем обойдется вам от 1000 до 3000 рублей.

    Метод исследования структуры костной ткани при введенном в кровь радиоактивном веществе, проникающем в кости к участкам наибольшего поражения. Отличается высокой точностью измерения.

    Способ исследования костной ткани после ее извлечения из кости с сохранением структуры находящегося в ней костного мозга и выявления в нем патологических изменений. Поводится специальной иглой.

    Оглавление:

    Обязательно посмотрите нашу подборку лучших упражнений при остеопорозе

    Правила подготовки к сдаче анализов

    Основная цель данных тестов – получить правдивую картину состояния того или иного процесса, происходящего в организме человека. Для этого перед процедурой сдачи нужно определенным образом подготовиться:

    Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteoporoz/analizy.html

    Лечение остеопороза: препараты для лечения лечения остеопороза

    Остеопороз вылечить невозможно, но его можно остановить. Он является одной из наиболее опасных болезней современности. Остеопороз встречается у людей всех возрастов, но уровень заболеваемости резко возрастает после 50 лет. В это время перед многими людьми встает вопрос о том, что представляет собой лечение остеопороза. При этом найти действительно эффективные препараты против этого недуга сразу не всегда удается.

    Статистика заболеваемости остеопорозом

    Нужно сказать, что статистика заболеваемости остепорозом неутешительна. По данным ВОЗ это расстройство закрепилось в пятерке самых опасных болезней для человечества. Оно занимает четвертое место среди причин смертности после онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. При этом 35% всех женщин и 20% всех мужчин получают переломы, вызванные именно остеопорозом. Если говорить об уровне заболеваемости в России, то показатели также не радуют. В 2010 году 34 миллиона человек имели высокий риск переломов. Из них у 14 миллионов был выявлен остеопороз, а у остальных 20 миллионов была обнаружена остеопения (снижение минеральной плотности костной ткани).

    К этому можно добавить, что наиболее опасным для здоровья являются переломы шейки бедренной кости. Специалисты ВОЗ предположили, что число таких травм увеличится по всему миру к 2050 году в 3-4 раза и составит более 5 миллионов.

    По данным Международного фонда остеопороза, в ряде регионов России до половины больных с переломом шейки бедра умирают в течение года после получения травмы. Как считает заместитель Всероссийской ассоциации по остеопорозу, 9 миллионов россиян имеют переломы, которые произошли по вине остеопороза.

    • Статистика заболеваемости остеопорозом
    • Как образуется костная ткань?
    • Что представляет собой остеопороз?
    • Виды остеопороза
    • Симптомы остеопороза
    • Признаки остеопороза
    • Главныепричины развития остеопороза
    • Методы диагностики
    • Какиевиды денситометриибывают?
    • Лабораторная диагностика
    • Остеопороз и его связь с другими заболеваниями
    • Основныеспособы лечения остеопороза
    • Что такое бисфосфонаты. Применение бисфосфонатов для лечеия остеопороза. Побочные эффекты бисфосфонатов
    • Препараты женских половых гормоновгормонозаместительная терапия при лечении остеопороза. Побочные эффекты гормонозаместительной терапии
    • Другиепрепараты на основе гормонов для лечения остеопороза, а так же их побочные эффекты
    • Какие препараты кальция выбрать для лечения этого заболевания?
    • Препараты кальция с витамином D для лечения остеопороза
    • Препараты с витамином В6
    • Препараты с витамином К2
    • Методы профилактики остеопороза

    ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА

    Артрит, артроз, остеохондроз, пародонтоз, пародонтит и иные заболевания опорно-двигательного аппарата являются болезнями-маркерами остеопороза. Заболевания суставов, соединительной ткани и костей имеют между собой прямую связь, так как являются следствием нарушения обмена веществ.

    ОСТЕОПРОТЕКТОРЫ:

    СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА:

    ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ Ca С ВИТАМИНОМ D3

    насыщают организм кальцием. Недостатки таких препаратов в том, что часто у больных нарушена работа эндокринной системы, и кальций может откладываться не в костных полостях, а даже в мягких тканях; возможна и гиперкальцемия.

    ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ БИСФОСФОНАТОВ

    блокируют функцию остеокластов, которые разрушают кость. Поэтому в целом кальция становится в кости больше. Кость становится плотнее, но не делается крепче. Существует много индивидуальных особенностей организма, в результате чего назначается сложное лечение, в том числе комбинированное с гормонозаместительной терапией.

    ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ ГОРМОНОВ

    , которые восстанавливают работу остеобластов — клеток, строящих кости. Однако гормонозаместительная терапия повышает риск возникновения рака, в частности рака груди, особенно у женщин в менопаузе.

    ОСТЕОПРОТЕКТОРЫ ГРУППЫ «ОСТЕОМЕД» — на основе натурального природного донатора тестостерона и гормонов (эстроген, эстрадиол и др.) из апи-продуктов, нормализуют функцию щитовидной железы родственными гормонами, заставляя работать остеокласты и остеобласты правильно. Поэтому кальций распределяется в кости равномерно, заполняя исключительно пустоты кости. А риск побочных эффектов минимален.

    Достаточно опасны и переломы позвонков, вызванные этим заболеванием. При этом выявляется только одна из трех подобных травм.

    Ясно, что эта картина не является застывшей. По мнению ряда экспертов, число пациентов, страдающих остеопенией и получивших по этой причине перелом, будет только расти. И виной тому стареющее население планеты. Так, средняя продолжительность жизни в ряде стран Азии в 2012 году превысила 80-летний рубеж. В США эта цифра составляет 79,8 лет, в России – 76,3 года.

    Данное расстройство приводит к опасным переломам, после которых значительное количество больных остается инвалидами. Оно резко ухудшает качество жизни пациентов, часто вызывает преждевременную смерть. Кроме того остеопороз ударяет по семейному бюджету, поскольку близкие больного вынуждены обеспечивать его уход, приобретать дорогие лекарства. Сегодня мы рассмотрим это заболевание с разных сторон, назовем его основные причины. Также мы расскажем про лучшие способы лечения и профилактики костных заболеваний.

    Как образуется костная ткань?

    Для понимания сути данного заболевания необходимо посмотреть глубже на то, как образуется костная ткань. В течение всей жизни в ней идут два взаимосвязанных процесса. Старая кость разрушается, это явление ученые называют резорбцией. Кроме того идет рост новой костной ткани или формирование. Первый процесс происходит при участии клеток-разрушителей (остеокластов), а во втором действуют клетки-строители (остеобласты).

    Эти два процесса происходят параллельно, они сбалансированы и регулируются с помощью гормонов. При этом у молодежи процессы формирования проявлены сильнее. После 20 лет наступает пик костной массы, затем начинается период равновесия. Установлено, что возраст в 40 лет является порогом. После него (у мужчин немного позднее) в костях постепенно начинают преобладать процессы резорбции. В результате снижается минеральная плотность костной ткани.

    Что представляет собой остеопороз?

    Теперь пора сказать о том, что представляет собой остеопороз. Для начала нужно разобраться, как возникло название этой болезни. Оно появилось путем сложения двух греческих слов: osteon (кость) и poroz, которое можно перевести как отверстие, пора. Говоря простым языком, остеопороз – это пористые кости.

    Если мы хотим лучше понять это заболевание, нам придется обратиться к научной терминологии. Согласно современным научным представлениям, остеопороз – заболевание, которое сопровождается разрушительными изменениями, происходящими в костной ткани. В частности, снижается ее масса, плотность, структура. Происходит частичное рассасывание или разрежение костного вещества. Причем этот процесс затрагивает как кортикальный, так и трабекулярный отдел костей.

    Когда костная ткань становится пористой, резко возрастает риск переломов при нагрузках. При этом наиболее часто страдают такие части тела: шейка бедра, позвоночник, запястье. Неудивительно, что при падении происходят опасные травмы, которые угрожают дальнейшей жизни человека. Хотя падение и является самой распространенной причиной переломов, такому больному не обязательно падать. Зачастую при остеопорозе травмы происходят под массой собственного тела. В таких случаях говорят о компрессионных переломах.

    Это заболевание коварно тем, что снижение плотности костной ткани происходит незаметно, без боли. Очень часто о наличии остеопороза узнают только после получения опасной травмы.

    В медицине принято выделять первичный и вторичный остеопороз. В первом случае потеря костной массы не вызвана другим заболеванием. К этому типу обычно относят:

    Если говорить о вторичном остеопорозе, то он развивается на фоне другой болезни, например, гиперпаратиреоза. Также он может появиться из-за неправильного лечения, в таком случае врачи ставят диагноз: ятрогенный остеопороз.

    Виды остеопороза

    Различают следующие виды остеопороза:

    — остеопороза тазобедренного сустава,

    — остеопороза коленного сустава,

    — остеопороз плечевого сустава,

    — остеопороз грудного отдела позвоночника,

    Симптомы остеопороза

    Симптомы — это то, что человек ощущает, предполагая заболевание. Самыми распространенными симптомами остеопороза являются:

    — боли в спине ноющего характера,

    — боли в суставах,

    — судороги мышц в области голеней и стоп,

    — хрупкость ногтей и поредение волос,

    — болевые ощущения в костях и пояснице,

    Признаки остеопороза

    Признаками остеопороза называется то, что человек наблюдает, предполагая заболевание. Основными признаками остеопороза является уменьшение роста человека. Если рост уменьшается в течение года на 1 сантиметр — это признак остеопороза. Еще одним и явным признаком является перелом или даже уже повторый перелом кости. Ранее поседение волос также может быть из-за остеопороза.

    ГРУППЫ РИСКА ПО ОСТЕОПОРОЗУ:

    ПО ВОЗРАСТУ:

    • Женщины от 40 лет.
    • Мужчины от 60 лет.

    ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ:

    • Ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз, пародонтоз.
    • Сахарный диабет 2-го типа.
    • Целиакия (нарушение всасывания веществ в тонкой кишке).
    • Гипогонадизм (дисфункция половых желёз и расстройство выработки половых гормонов).
    • Остеопороз у кого-то в семье.
    • Пониженная кислотность.
    • Остеопения.
    • Рахит.
    • Остеомаляция.
    • Ожирение.
    • Дислипидемия.
    • Орхиэктомия.
    • Артериальная гипертензия.
    • Колоректальный рак.
    • Патология паращитовидныхх желез.

    ПО СОСТОЯНИЮ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ:

    • Пост- и менопауза.

    ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ С НЕДОСТАТКОМ СОЛНЕЧНОГО СВЕТА:

    • Проживание выше 51-го градуса северной широты (основная площадь РФ).

    ПО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРОБЛЕМАМ:

    • Не проходящая кровоточивость дёсен.
    • Шаткость зубов нижней челюсти.
    • Чувствительность зубов к холодному и горячему.
    • Чувствительность зубов к кислому и сладкому.
    • Пародонтоз.

    ПО ТЕЛОСЛОЖЕНИЮ:

    • Худощавое телосложение или масса тела менее 20 кг на кв. м.
    • Небольшой рост.
    • Тонкая кость.
    • Ваш вес менее 57 кг при среднем росте.
    • Явный недостаток подкожно-жировой прослойки.
    • Недостаток мышечной массы.
    • Рост уменьшается более чем на 1 см в год.

    ПО СОСТОЯНИЮ ВОЛОС И НОГТЕЙ:

    • Наличие ранней седины.
    • Ломкие слабые волосы или ногти.

    ПО ПРОБЛЕМАМ С ДВИЖЕНИЕМ:

    • Невозможно или трудно встать на цыпочки.
    • Склонность к падениям.
    • Низкий уровень физической активности.

    ПО НАЛИЧИЮ ПЕРЕЛОМОВ:

    • Был один перелом кости или более.

    ПО ПРИВЫЧКАМ:

    • Курение.
    • Злоупотребление алкоголем.

    ПО ПИТАНИЮ:

    • Вегетарианцы, веганы.
    • Недостаток в продуктах кальция и витамина D.

    ПО ПРИЁМУ ПРЕПАРАТОВ:

    • Системный приём глюкокортикоидов более трёх месяце.
    • Системный приём оральных контрацептивов.
    • Частое использование антибиотиков.
    • Приём транквилизаторов.

    ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДЕНСИТОМЕТРИИ:

    • Значение Т-критерия от -1 до -2,5.
    • Значение Т-критерия ниже -2,5.

    ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

    • Подозрение на остеопороз.

    Главные причины развития остеопороза

    Если мы хотим понять причины развития остеопороза , то нужно рассматривать человека в целом. Как правило, остеопения является следствиемцелого ряда факторов, которые вызывают снижение минеральной плотности скелета (остеопению). Впрочем, главный из них можно выделить – это нарушение местного или общего метаболизма . По мнению большинства исследователей, есть ряд причин, которые вызывают ухудшение обмена веществ в костной ткани. Назовем главные из них:

    — нарушения работы щитовидной железы (гиперпаратиреоз);

    — сокращение выработки половых гормонов;

    — нарушение менструального цикла;

    — заболевания, приводящие к снижению уровня тестостерона у мужчин;

    — длительный прием кортикостероидов или противоэпилептических препаратов, а также передозировка ими;

    — снижение двигательной активности (период вынужденной неподвижности);

    — наличие других заболеваний, например, целиакии;

    — употребление пищи с низким содержанием кальция;

    По мнению многих врачей, прием некоторых лекарств может дать толчок резкому развитию болезни. Кроме кортикостероидов опасны антиконвульсанты (фенитоин и фенобарбитал). Было установлено исследованиями, что они ухудшают всасывание кальция в кишечнике.

    Еще один фактор, который значительно увеличивает риск развития остеопороза, это увлечение алкоголем и табаком. Отметим, что вредные привычки являются одной из главных причин мужского остеопороза. Курение способствует снижению массы тела, ухудшает абсорбцию кальция. Значительные дозы алкоголя влияют подобным образом. Есть гипотеза, согласно которой алкоголь угнетает функцию клеток-строителей скелета – остеобластов. Не лучшим образом сказывается на состоянии костей и злоупотребление кофе. Ученые предполагают, что этот напиток вымывает кальций из костной ткани . Хотя возможно, что вредное воздействие оказывает не сам кофе, а тот факт, что люди чаще употребляют его, а не молоко, богатое кальцием.

    Методы диагностики

    Для полноты картины следует рассказать про основные методы диагностики остеопороза:

    — компьютерная томография (КТГ);

    — магнитно-резонансная томография (МРТ);

    Сразу скажем, что рентгенография сегодня считается устаревшим методом диагностики остеопороза . Она достаточно хорошо показывает переломы, но не эффективна для больных с нарушениями минеральной плотности костной ткани. Этот способ помогает понять, что начались патологические изменения, когда уже потеряно 30% костной массы. Более эффективной в настоящее время считается такой метод как денситометрия.

    Какие виды денситометрии бывают?

    Денситометрия — это измерение плотности костей, которое проводится путем выявления главного компонента костной ткани – кальция. Немаловажно, что этот способ позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда снижение минеральной плотности скелета только началось. Отметим, что данный способ диагностики развивается. На сегодня существует такие виды денситометрии :

    Отметим, что первый вид считается самым эффективным, поскольку позволяет выявить уровень кальция в любой части скелета. При этом особенно эффективна рентгеновская двухэнергетическая абсорбциометрия.

    В то же время метод ультразвуковой денситометрии на сегодня является самым доступным и хорошо выявляет остеопороз на ранних стадиях. Это способ, который основан на использовании ультразвука. Анализируется скорость распространения ультразвуковой волны, проходящей через различные ткани организма. Если эта ткань плотная, то скорость прохождения такой волны будет выше.

    Главные плюсы данного метода: он дает высокоинформативные результаты, безвреден для организма, прост и доступен в использовании. Кроме того проверка здоровья костей на таком аппарате дешевле, чем МРТ или КТГ.

    Лабораторная диагностика

    Следует сказать, что лабораторные исследования имеют не меньшее значение для выявления данного заболевания, чем денситометрия. Для того, чтобы окончательно поставить диагноз остеопороз, ревматолог, как правило, направляет пациентов на сдачу анализов крови и мочи. Лабораторная диагностика остеопороза помогает определить уровень содержания таких компонентов:

    Еще один показатель — содержание в крови дезоксипиридинолина. Этот признак, а также низкий уровень остеокальцина говорят о том, что пациентболен остеопорозом . Кроме того для полноты картины врач должен узнать скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

    Остеопороз и его связь с другими заболеваниями

    Итак, теперь вы знаете, что этот грозный недуг, который грозит пожилым людям. Но не все слышали про его связь с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В первую очередь нужно назвать такие расстройства как остеоартроз, остеохондроз, ревматоидный артрит и пародонтоз. Многие ученые уверены, что они связаны между собой. Особенно это касается женщин в постменопаузальном периоде, у которых сокращается выработка эстрогена, играющего важную роль в обменных процессах. В итоге у них растет риск заболеть как остеопорозом, так и остеоартрозом. Есть данные, что эти расстройства сочетаются в значительном числе случаев (до 21%).

    Немаловажно, что обе болезни развиваются из-за нарушения метаболизма , только в первом случае сбои в обменных процессах затрагивают костную ткань, а во втором – хрящевую. Поэтому, если вы перешагнули возрастной рубеж в 40 лет и у вас обнаружен артроз, то следует пройти диагностику на наличие остеопении.

    Что касается связи остеопороза и остеохондроза, то между этими заболеваниями также много общего. Все больше специалистов считают, что они обусловлены одной причиной – нарушением минерального обмена. Добавим, что у пожилых людей остеохондроз часто возникает при остеопорозе . Безусловно, чтобы победить оба заболевания, нужно сначала наладить обменные процессы.

    О связи пародонтоза и остеопороза сегодня написано много научных работ. И это не случайно. Как известно, зубы крепятся в кости, которая удерживает их. Естественно, что уменьшение плотности костной ткани ведет к их расшатыванию. Пародонтоз разрушает кости таким же образом. Неудивительно, что лечение остеопороза в большинстве случаев ведет к улучшению состояния зубов. Если вам поставили диагноз пародонтоз, есть высокая вероятность, что вам грозит остеопения.

    Говоря о связи остеопороза с другими заболеваниями , нужно сказать и таком частом спутнике пожилого возраста как боли в суставах. Особую опасность для костей представляет ревматоидный артрит. Уже доказано многочисленными исследованиями, что у остеопороза и ревматоидного артрита (РА) много общего. Главное сходство – в обоих случаях происходит снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Сегодня многие ревматологи считают резорбцию костной ткани маркером тяжести воспалительного процесса при РА. Более того это заболевание рассматривается как осложнение ревматических заболеваний.

    Часто снижение двигательной активности при воспалении суставов приводит к остеопении. Поэтому необходимо выполнять хотя бы минимальный набор физических упражнений ежедневно.

    Основные способы лечения остеопороза

    Нужно сказать, что большинству больных остеопорозом врачи назначают лекарственные препараты. Одни из них не дают рассасываться костной массе, другие стимулирует ее прирост, также есть средства разностороннего действия. Довольно часто назначаются лекарственные средства и при остеопении. В этом случае учитывается возраст пациентов, текущие показатели плотности костной ткани, а также риск развития остеопороза. Отметим, что такая терапия направлена на замедление потери кальция клетками костной ткани, что помогает предотвратить переломы. Условно можно разделить способы лечения остеопороза на три большие группы. Имеются в виду лекарственные средства, а не методы народной медицины:

    — гормоны и гормонзаместительные препараты;

    — препараты кальция (могут содержать витамин D).

    Теперь давайте рассмотрим способы лечения остеопороза более подробно.

    Что такое бисфосфонаты. Применение бисфосфонатов для лечеия остеопороза. Побочные эффекты бисфосфонатов

    Многих сегодня интересует, что такое бисфосфонаты . Это целый класс лекарственных препаратов, которые в настоящий момент активно применяются в терапии остеопороза. К препаратам для лечения остеопороза можно отнести:

    — ризедронат или ризедроновая кислота ( Risedronic acid ), торговые названия: «Актонель», «Ризендрос», «Ризартева».

    — алендронат или алендроновая кислота ( Acidum alendronicum ), торговые названия: «Фосамакс», «Фороза», «Осталон», «Алендронат»;

    — этидронат ( Etidronate Sodium ) торговое название «Дидронел»;

    — ибандронат или ибандроновая кислота ( Ibandronic acid ), торговое название «Бонвива»,

    — золедронат или золедроновая кислота ( Zoledronic acid ), торговые названия: «Рекласт», «Золедронат-Тева».

    Большая часть из них принимается перорально (через рот), а некоторые — внутривенно, например, золедронат.

    Механизм действия бисфосфонатов такой: они замедляют работу клеток-разрушителей костной ткани (остеокластов). Иначе говоря, происходит как бы замораживание метаболизма. При этом активность клеток, отвечающих за построение скелета, остеобластов сохраняется.

    Назначают чаще всего их при постменопаузальном остеопорозе, снижении плотности костной ткани в постменопаузе, остеопении у мужчин, а также при остеопорозе, вызванном приемом кортикостероидов. Отметим, что бисфосфонаты способны разрушать слизистую пищевода . При приеме через рот могут вызывать изжогу и язву пищевода. Поэтому выпив такую таблетку, необходимо находиться в положении стоя в течение получаса. Итак, главные побочные эффекты бисфосфонатов:

    — угнетение работы почек;

    — аллергия в виде сыпи;

    — лихорадка и боль в мышцах;

    — повышение риска фибрилляции предсердий.

    Отметим, что при внутривенном введение бисфосфонатов остеонекроз челюсти наблюдался чаще. В ряде случае у пациентов, принимавших эти препараты, отмечалась гипокальциемия. То есть снижалось содержание кальция в крови, что, в свою очередь, приводило к судорогам, ухудшению свертываемости крови (частым кровотечениям), нарушениям сердечного ритма. Добавим, что эффективность этих препаратов снижается при длительном приеме. Американские ученые выяснили, что при использовании этих лекарств больше трех лет риск переломов возрастает, то есть кость становится плотнее, но не крепче (можно привести пример с чугунной посудой — она тяжелая, но легко раскалывается при падении).

    Препараты женских половых гормонов — гормонозаместительная терапия при лечении остеопороза. Побочные эффекты гормонозаместительной терапии

    Здесь речь пойдет про эстрогензаместительную и гормональную заместительную терапию. Если врач принял решение выбрать для лечения гормонозаместительную терапию , то он назначает препараты женских половых гормонов.

    Такое лечение позволяет ослабить симптомы менопаузы, а самое главное повышает прочность костей . Гормональные препараты останавливают снижение минеральной плотности костной ткани и даже вызывают некоторое увеличение плотности бедренной кости и позвоночного столба. Согласно последним научным данным этот вид терапии снижает вероятность переломов бедренной кости и позвоночника на 30-50%.

    Несколько лет назад эти лекарства считались настоящей панацеей, но затем выяснились недостатки введения женских гормонов. Во-первых, они бесполезны при лечении остеопороза у мужчин. Во-вторых, оказалось, что эстрогены имеют ряд противопоказаний для пожилых людей. В частности, возрастает риск развития рака молочной железы. Раньше считалось, что введение эстрогенов оказывает благоприятное воздействие на сердце, но вышли научные статьи, опровергающие это мнение. Более того, гормональная заместительная терапия вызывает рост заболеваемости ишемической болезнью сердца, провоцирует инсульты.

    Пациентки, принимавшие препараты на основе женских половых гормонов , чаще страдали венозной тромбоэмболией. Многие женщины жаловались на отечность, головные боли, увеличение веса и вагинальные кровотечения. Отметим, что подобная терапия противопоказана женщинам, болеющим раком молочных желез. Также нельзя применять эстрогены при заболеваниях печени, гипертонии.

    В эту же группу относят селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ). Одним из таких препаратов является ралоксифен ( Raloxifenum ), торговое название «Эвиста» (« Evista »). Эти лекарства назначаются, если родственники пациента страдали раком молочных желез. Такое лечение вызывает умеренное увеличение минеральной плотности позвоночника. Главные плюсы: снижение риска переломов позвоночника на 50%, снижение риска рака груди и уровня «плохого холестерина». При этом лечебный эффект мало затрагивает бедренную кость. Есть и побочные эффекты: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, эмболия легочных вен, тромбоз вен сетчатки, отеки, спазмы мышц.

    Другие препараты на основе гормонов для лечения остеопороза, а так же их побочные эффекты

    Существуют и другие препараты на основе гормонов для лечения остеопороза.

    В этой связи нужно сказать про гормон кальцитонин, вырабатываемый C-клетками щитовидной железы и аналогичными клетками вилочковой и паращитовидных желез млекопитающих, животных и человека. Он участвует в регуляции минерального обмена наряду с паратиреоидным гормоном. Фармацевтическая промышленность производит синтетические аналоги кальцитонина из рыбы семейства лососевые, а также из щитовидных желез свиней. В этой группе следующие препараты:

    Препараты «Кальцитонин» и «Миакальцик» стоит затронуть более подробно. Данные лекарства являются аналогами, они подавляют активность клеток-разрушителей (остеокластов). Несмотря на неплохие результаты от применения эти препараты также способны вызывать побочные эффекты:

    — головокружения, головную боль;

    — боли в суставах.

    Особняком в этом ряду стоит препарат терипаратид ( teriparatide ), торговое название «Форстео» ( Forsteo ). Это синтетический аналог паратиреоидного гормона, который регулирует метаболизм кальция и фосфора в костной ткани. Лекарство оказывает на скелет такое же действие, как и паратгормон. Получают его путем технологии рекомбинирования ДНК. Восстановление плотности костей идет благодаря воздействию на клетки-строители (остеобласты). Противопоказан данный препарат при хронической почечной недостаточности. Также обладает рядом побочных эффектов. «Форстео» с пособен вызвать анемию, депрессию, головную боль, повышенный уровень холестерина, тошноту, рвоту.

    Какие препараты кальция выбрать для лечения этого заболевания ?

    Если к вам или вашим близким пришла беда в виде костного заболевания, то встает вопрос о том, какие препараты кальция выбрать для лечения остеопороза . Пациенту с остеопорозом важно получать кальций, который необходим для восстановления плотности костной ткани.

    Сегодня разработано несколько подобных средств, которые применяются для лечения остеопороза и остеопении . Различают монопрепараты, содержащие только соли кальция, а также комбинированные, которые включают также витамин D. Существуют еще поливитамины, но их эффективность низкая.

    Довольно часто препараты кальция назначаются в комплексном лечении остеопороза — как дополнение к эстрогенам, хотя могут применяться и отдельно от них. В эту группу следует отнести такие средства: карбонат кальция (С alcium Carbonate ). Торговых названий данного вещества множество. Это наиболее дешевое средство, которое содержит 40% кальция. Карбонат кальция и меет важный недостаток — не подходит для пациентов, у которых снижена кислотность желудочного сока. Как правило, эта проблема затрагивает пожилых людей, а поэтому им подобные препараты не рекомендуются.

    Более действенным средством при остеопорозе является цитрат кальция ( Calcium citrate ). В отличие от карбоната кальция цитрат кальция не снижает кислотность желудочного сока. В такой форме кальций хорошо усваивается у пожилых людей. В этой связи, прежде всего, следует назвать препарат «Остеомед». Добавим, что препараты группы «Остеомед» обладают важным преимуществом — они содержат т рутневый расплод, который является донатором энтомологических гормонов. Этот продукт пчеловодства увеличивает уровень тестостерона, который имеет огромное значение для здоровья скелета. В результате кальций попадает по назначению — закрывает полости в трабекулярном отделе кости, что и позволяет предупредить переломы.

    Нужно упомянуть препараты на основе гидроксиапатита кальция. Одним из них является «Остеогенон» ( Osteogenon ). В основном применяется в тех случаях, когда нарушен фосфорно-кальциевый обмен. Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и детям.

    Многие из этих средств помогают повысить плотность костей, но имеют и свои побочные эффекты. Может возникнуть гиперкальциемия, то есть повышается содержание кальция в крови, сосудах, органах. Это грозит образованием камней в почках, а также может спровоцировать инсульт. Дело в том, что организм зачастую не способен усвоить большие объемы минерала. Исключением из этого списка является препарат «Остеомед», не имеющий побочных эффектов. « Остеомед » — натуральный препарат, предотвращающий появление остеопороза, он обладает умным кальцием, который доставляется точно по адресу — только в кости.

    Узнав о том, какую функцию выполняют макроэлементы в организме, вы сможете лучше понять, какие препараты кальция выбрать.

    Источник: http://osteomed.su/lechenie-osteoporoza/



    ×