Анализы при артрите

Какие анализы сдают при артрите?



Если говорить на понятном общедоступном пониманию языке, артриты – это поражение суставов. Артриты могут быть, как самостоятельные заболевания (например, ревматоидный артрит, спондилит), так и проявлением другого заболевания (например, ревматизма).

Оглавление:

В ревматологии принято разделять артриты на две основные группы:

1. Воспалительные артриты

  • инфекционный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • ювенильный идиопатический артрит;
  • болезнь Рейтера;
  • псориатический полиартрит;
  • спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
  • инфекционно-аллергический полиартрит и др.

2. Дегенеративные артриты – артрозы

  • травматический артрит;
  • остеоартроз;
  • межпозвонковый остеохондроз;
  • деформирующий спондилез;
  • спондилоартроз;
  • остеохондропатии и др.

Также отдельно рассматриваются артралгии (боли в суставах). При пальпации суставов в них не наблюдаются объективные изменения.



При подозрении на любую форму артрита рекомендуется обратиться к ревматологу, который назначит необходимое обследование для подтверждения или исключения данного заболевания.

Какие анализы сдают при артрите:

  • общий анализ крови (из пальца);
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на копрологическое исследование;
  • анализ кала на бактериологическое исследование (для определения аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов при псориатическом артрите);
  • анализ кала на реакцию Грегерсена (на скрытую кровь);
  • анализ крови на биохимию (из вены);
  • иммунологическое исследование крови (из вены);
  • исследование синовиальной жидкости (пункция сустава).

Рассмотрим подробнее, на какие показатели крови нужно обратить внимание при артрите.

Общий анализ крови

  • Hb- Гемоглобин (менее 120 до 50г/л) — снижение уровня гемоглобина.

При хроническом артрите из-за продолжительного воспалительного процесса может наблюдаться анемия:

  • гемолитическая анемия;
  • железодефицитная анемия;
  • апластическая анемия.

Для диагностики ревматоидного артрита (РА) степень выраженности данного типа анемии соответствует тяжести воспалительного процесса

У больных Ревматоидным Артритом с признаками анемии системные проявления встречаются чаще, чем у больных с Реактивным Артритом, хотя у последних анемия выявляется чаще. Скорее всего, это связано с тем, что при РеА (реактивном артрите) ярко выражена острая воспалительная реакция и происходит высвобождение большого количества противовоспалительных цитокинов.


  • Лейкоциты (более 9,0•109/л) — умеренный лейкоцитоз
  • любые ревматические заболевания.
  • Гранулоциты (менее 1,5•109/л) – нейтропения и Лейкоциты (менее 4,0•109 /л) — лейкопения
  • СКВ;
  • смешанное заболевание соединительной ткани.
  • Лимфоциты (менее 1,5•109/л) — изолированная лимфопения
  • активная СКВ.
  • Эозинофилы (более 0,7•109/л) — эозинофилия
  • системный ревматоидный артрит.
  • Тромбоциты (более 400•109/л) – тромбоцитоз
  • ревматоидный артрит (тромбоцитоз при РА говорит о высокой активности заболевания).
  • Тромбоциты (менее 100•109/л) – тромбоцитопения
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • СКВ (антифосфолипидный синдром).
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
СОЭ – очень важный, хотя и не самый главный показатель в диагностике артритов. У здорового человека в норме СОЭ не должен превышать 10мм/ч (у мужчин) и 15мм/ч (у женщин). При ревматических заболеваниях СОЭ очень сильно увеличивается, до 40-60мм/ч.

Биохимическое исследование крови

Биохимический анализ крови при артрите включает комплекс специальных тестов для подтверждения аутоиммунного заболевания наряду с другими исследованиями и инструментальной диагностикой.

Определение концентрации СРБ в сыворотке крови является важным этапом в диагностике артритов. У здорового человека его концентрация не превышает 0,002г/л, а при аутоиммунных патологиях значение СРБ достигает 0,01г/л и выше. Концентрация С-реактивного белка нарастает во время активности анкилозирующего спондилоартрита.

При аутоиммунных воспалительных процессах в крови меняется концентрация фракций белков плазмы – развивается диспротеинемия.

  • α2-глобулины — при усилении воспалительного процесса уровень α2-глобулинов увеличивается. В норме концентрация α2-глобулинов не превышает 7-11% от общего белка крови.
  • γ-глобулиновая фракция — увеличение концентрации говорит преимущественно об иммунологическом сдвиге. В норме концентрация γ-глобулинов не превышает 15-22% от общего белка крови.

Значительное увеличение концентрации γ-глобулиновой фракции наблюдается при развитии:

  • СКВ;
  • системного РА и др.
  • Фибриноген плазмы (норма 2,0 – 4,5 г/л сыворотки) — являясь белком острой фазы, во время активизации воспалительного процесса, его концентрация резко увеличивается.
  • Сиаловые кислоты (нормамг/л сыворотки илиусловных единиц) – в период обострений воспалительного процесса при артритах значительно увеличивается концентрация сиаловых кислот в сыворотке.
  • Серомукоиды (0,22-0,28г/л) – повышение концентрации серомукоидов в сыворотке крови говорит об активизации вялотекущего воспалительного процесса задолго до проявления клинических симптомов.
  • Иммунологическое исследование крови

    • Определение ревматоидного фактора (РФ) в сыворотке крови играет важную роль в совокупности с другими анализами, подтверждающими наличие артрита, но не является специфичным показателем. Дело в том, что у больных страдающих ревматоидным артритом, РФ определяется лишь в 70-80% случаев, а у остальных пациентов он вообще не встречается. Поэтому для диагностики артритов необходимо учитывать в совокупности результаты исследований.
    • Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) выявляет РА у 70% пациентов, у которых показатели РФ оказались в пределах нормы.
    • Антинуклеарные антитела (AHA) чаще всего определяются при воспалительных ревматических патологиях. Данный показатель используют в первичной диагностике.
    • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) говорят о воспалительной и иммунологической активности аутоиммунного заболевания.
    • Волчаночные (LЕ)-клетки определяются у 60-70% больных СКВ и в единичном количестве у 10% пациентов с РА и смешанным заболеванием соединительной ткани.
    • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) имеют диагностическое значение в ревматологии при определении СКВ.
    • ИФА (иммуноферментный анализ)
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция)

    ИФА и ПЦР определяют наличие антител к раннее перенесенным инфекциям. Благодаря этим тестам, можно со 100%-й гарантией либо подтвердить наличие инфекции, либо опровергнуть, задолго до клинического проявления заболевания. Эти максимально чувствительные анализы играют важную роль в диагностике инфекционного артрита (например, болезни Рейтера).

    
    • Криоглобулины определяются в сыворотке при различных аутоиммунных патологиях. Для диагностики РА, СКВ, синдрома Шегрена и системной склеродермии имеет значение криоглобулинемия III типа.

    Какие еще анализы на артрит необходимо сдать и на что обратить внимание.

    Исследование синовиальной жидкости

    Результаты данного анализа важны для диагностики артритов. Однако не всегда можно опираться только на этот анализ. Дело в том, что изменения в синовиальной жидкости могут быть следствием травм, ушибов суставов. Поэтому решение проводить исследование синовиальной жидкости ревматолог принимает, исходя из имеющихся результатов остальных исследований.

    Главное, на что необходимо обратить внимание в результатах анализа:

    • Ревматоидный фактор в здоровой синовиальной жидкости не обнаруживается. А при РА титр РФ превышает 1:40
    • С-реактивный белок в здоровой синовиальной жидкости не обнаруживается, а при РА определяется от 0,01 до 0,06 г/л. В зависимости от степени активности воспалительного процесса в суставах, этот показатель может быть значительно выше.
    • Общий белок в здоровой синовиальной жидкости составляет 15—20 г/л, при воспалительных патологияхг/л, а при РА до 60 г/л.
    • Рагоциты в нормальной СЖ не обнаруживаются, а при РА достигают 40% и более в зависимости от степени активности местного воспалительного процесса.
    • Количество синовиальной жидкости в норме 0,2—2 мл, при воспалительных патологиях увеличивается от 3 мл до 25 мл и более.

    Общий анализ мочи

    Значимые изменения в показателях общего анализа мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболевания, в основном при продолжительном системном аутоиммунном воспалительном процессе.

    • Протеинурия (белок в моче) в норме отсутствует. Белок выявляется в основном при синдроме Шегрена, системном амилоидозе.
    • Эритроцитурия (кровь в моче) также отсутствует в норме. В комплексе с протеинурией выявляется при СКВ, системной склеродермии, а также может быть следствием принятия лечебных препаратов (например, золота или D-пеницилламина).

    Источник: http://tvoyaybolit.ru/kakie-analizy-sdayut-pri-artrite.html

    

    Анализы при артрите

    Среди заболеваний, часто встречающихся в повседневной жизни, лидирующее место занимает ревматоидный артрит. Природа данного заболевания до конца не изучена, поэтому медицинские специалисты имеют дело с его последствиями. С точки зрения социальной значимости, это заболевание заслуживает повышенного внимания, так как артрит приводит к полной или частичной потере трудоспособности.

    Своевременная диагностика артрита позволяет предупредить развитие тяжёлых осложнений и инвалидизацию. Эффективная и достоверная диагностика данного заболевания невозможна без лабораторных исследований. В случае с ревматизмом потребуется несколько разных видов исследований. Людей, столкнувшихся с данным заболеванием, интересует вопрос о том, какие анализы нужно сдать для подтверждения диагноза.

    Общие сведения

    Ревматоидная форма заболевания сопровождается целым комплексом аутоиммунных реакций, которые ведут к формированию воспалительного очага в суставе. Затяжная воспалительная реакция приводит к деформации суставов и потере их функциональности. Опасность данного заболевания заключается в его последствиях, которые могут привести к инвалидности. Заподозрить патологию можно по ряду таких симптомов:

    • болезненность в области крупных и мелких суставов, усиливающаяся при движении;
    • специфические узелки в области суставов;
    • слабость и общее недомогание;
    • расстройства почечной деятельности;
    • скованность движений в суставах, особенно в утреннее время суток.

    Выраженность клинической картины при ревматоидном артрите зависит от тяжести течения патологического процесса.

    Методы лабораторной диагностики

    При подозрении на данную болезнь, человеку могут быть назначены такие методы лабораторной диагностики:

    
    • клинический анализ крови;
    • биохимическое исследование образцов крови;
    • определение ревматоидного фактора;
    • лабораторное исследование внутрисуставной жидкости;
    • исследование мочи;
    • иммунологическое исследование образцов крови.

    На основании данных, полученных в результате перечисленных исследований, медицинский специалист выставляет окончательный диагноз.

    Клинический анализ крови

    Этот вид лабораторной диагностики не является высокоинформативным в отношении ревматоидного артрита, но его обязательно нужно сдать для формирования общей картины. При развитии данного заболевания не наблюдаются существенные изменения в количественном и качественном составе крови.

    Заподозрить наличие воспалительного процесса в организме можно по ускоренному СОЭ, однако этот признак меняется в сторону увеличения и при других заболеваниях. В общем анализе крови лейкоциты при артрите могут оставаться в норме.

    Биохимическое исследование крови

    Эта разновидность лабораторной диагностики обладает большей ценностью, чем предыдущий вариант исследования. В процессе биохимического исследования образцов крови можно обнаружить повышенный уровень фибриногена и гаптоглобина.

    Изменения также наблюдаются в концентрации сиаловой кислоты, что указывает на развитие аутоиммунных процессов в организме. Эти лабораторные маркеры склонны повышаться и при других заболеваниях, однако все люди с подозрением на ревматоидный артрит, должны выполнить биохимическое исследование крови.

    Ещё одним важным показателем является С-реактивный белок, норма которого составляет 0,002 г/л. Сдвиг этого показателя в сторону увеличения указывает на формирование аутоиммунной реакции. Биохимический анализ крови рекомендовано сдавать натощак, с целью получения достоверных результатов.

    Оценка уровня ревматоидного фактора

    Этот показатель достаточно информативен, несмотря на то, что при ревматоидном артрите он положителен только в 70% случаев. Ревматоидный фактор представляет собой комплекс специфических антител. Появление этих антител наблюдается через 1,5-2 месяца после начала заболевания.

    Иммунологические исследования

    В данном случае речь идёт о целом комплексе лабораторных реакций, совокупность которых может подтвердить или опровергнуть наличие данного заболевания. В список иммунологических реакций входят такие методы:

    • Исследование на антинуклеарные антитела. Наличие подобных антител указывает на формирование ревматической патологии в организме.
    • Исследование на уровень антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Этот высокоточный анализ способен подтвердить диагноз артрита с вероятностью в 80%.
    • Иммуноферментное исследование крови.
    • Определение наличия антинейтрофильных цитоплазматических антител.
    • Исследование образцов крови с целью выявления циркулирующих иммунных комплексов. Этот показатель является индикатором аутоиммунной воспалительной реакции в организме.
    • Оценка уровня криоглобулинов, которые повышаются при артрите в острой фазе.

    Невозможно говорить о развитии ревматоидного артрита на основании результатов одного из перечисленных методов диагностики. Только совокупность методов обеспечит достоверную информацию.

    Анализ внутрисуставной жидкости

    Этот вид диагностического вмешательства обладает высокой информативностью в отношении ревматоидного артрита. Его проведение необходимо осуществлять в комбинации с другими диагностическими манипуляциями. Определить необходимость проведения этого исследования, может только врач-ревматолог.

    

    Если анализ был выполнен, то значение имеют следующие показатели:

    • Наличие С-реативного белка, который в норме должен отсутствовать во внутрисуставной жидкости. При формировании артрита этот показатель может достигать 0,06 г/л.
    • Специфические антитела (ревматоидный фактор). Этот показатель отрицателен при отсутствии заболевания.
    • Фракция общего белка. При отсутствии артрита, концентрация белка не превышает 20 г/л. При ревматоидном артрите показатель достигает 70 г/л.
    • Объём внутрисуставной жидкости. При нормальном состоянии сустава, этот объём не превышает 2 мл. При развитии воспалительного процесса, количество синовиальной жидкости увеличивается домл, в зависимости от тяжести патологического процесса.
    • Лейкоциты. При развитии воспалительной реакции в полости сустава, синовиальная жидкость будет содержать большое количество лейкоцитов. Кроме того отмечаются изменения во внешнем виде жидкости. Она становится мутной и может иметь осадок.

    Общий анализ мочи

    При запущенном течении заболевания, в общем анализе мочи могу наблюдаться патологические изменения. При развитии аутоиммунного воспалительного процесса, в общем анализе мочи будет наблюдаться белок (протеинурия). В некоторых случаях возможно обнаружение эритроцитов в моче.

    На основании полученных данных лабораторного исследования медицинский специалист сможет выставить достоверный диагноз и определиться с тактикой дальнейшего ведения пациента. При необходимости, диагноз подтверждается при помощи инструментальных методов исследования.

    Источник: http://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/analizy.html

    Анализы при ревматоидном артрите: подготовка, процедура и расшифровка результатов

    Ревматоидный артрит – это системное заболевание соединительной ткани. Болезнь имеет инфекционо-воспалительный характер и относится к категории хронических заболеваний. Протекание болезни характеризуется поражением периферических мелких суставов. Для максимально эффективного лечения заболевания необходимо сдать соответствующие анализы, на основе которых доктор сделает назначение.

    

    Ревматоидный артрит: причины и симптомы

    Особенности развития патологии суставов

    Во время протекания заболевания изменения в суставах наблюдаются симметрично. Изначально у пациентов поражаются суставы стоп, межфаланговые и пятнисто-фаланговые суставы. Если не обеспечивается своевременное лечение болезни, то у пациента наблюдается поражение всех остальных суставов.

    Ревматоидный артрит наиболее часто возникает из-за генетической предрасположенности. Также причиной возникновения патологического состояния могут быть заболевания инфекционного характера. Также болезнь может возникать в результате:

    • Гормональных изменений
    • Систематического переохлаждения суставов
    • Инфекционных процессов
    • Перенесенных травм
    • Причиной ревматоидного артрита может быть стрессовая ситуация. По этой причине заболевание возникает наиболее часто у женщин.

    Во время протекания заболевания пациенты наиболее часто жалуются на появление болевых ощущений в области пораженных суставов. Боль может иметь воспалительный, ноющий, волнообразный характер. В результате острого воспаления у больных могут возникать боли в мышцах. Ревматоидный артрит может сопровождаться лихорадкой, что говорит о наличии воспаления в организме.

    Полезное видео — Ревматоидный артрит: особенности развития заболевания.

    

    После пробуждения у больного может появляться ощущение скованности, которое пропадает по истечении получаса. При осмотре пораженных суставов наблюдается явно выраженное покраснение.

    Запущенные формы болезни характеризуются нарушением функций суставов.

    Также у пациента во время протекания заболевания могут диагностировать атрофию мышц или отека. Ревматоидный артрит может протекать по различным причинам. Он характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что позволяет его заметить больному самостоятельно. При появлении первых признаков заболевания больному необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу, который проведет соответствующую диагностику и назначит рациональное лечение.

    Анализы: подготовка и процедура

    Диагностика ревматоидного артрита

    Пациенту при подозрении на ревматоидный артрит необходимо сдать анализы крови. С целью обеспечения получения достоверных результатов анализа пациенту необходимо правильно к ним подготовиться. За сутки до этого больному категорически запрещается принимать спиртные напитки. Независимо от образа жизни человека, его физическая активность за сутки до сдачи анализа должна быть ограничена.

    

    Если больной принимает определенные лекарственные препараты, то их необходимо исключить за две недели до проведения процедуры. Если отмену лекарственных средств нельзя сделать, то об их приеме необходимо рассказать медицинскому работнику, который занимается расшифровкой анализов крови. Курение запрещается за час до сдачи анализа, так как эта вредная привычка негативно сказывается на результатах уровня глюкозы. У людей, которые курят, уровень эритроцитов находится на высоком уровне.

    Пациенту необходимо постараться не нервничать и не переживать стрессовые ситуации за полчаса до анализа. Физические нагрузки перед процедурой запрещаются. Глюкоза, эритроциты, лейкоциты и другие показатели в крови будут повышены, если перед анализом употребляется кофе или крепкий чай. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке исключить эти напитки.

    Если больной проходит рентгенографию, инструментальное обследование или физиотерапевтические процедуры, то в этот день от анализа крови ему необходимо отказаться.

    Сдача анализа должна осуществляться на голодный желудок. Кровь берется из безымянного пальца пациента медицинским работником. Перед забором крови палец больного смазывается спиртом. Далее прокалывается кожа. Кровь, которая появляется, собирается специальной пипеткой в пробирку. После забора крови к пальцу прикладывается вата со спиртом.

    Правильная подготовка к анализу и его проведение при ревматоидном артрите гарантируют стопроцентно достоверный результат.

    

    Расшифровка результатов

    Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите: результаты исследования

    Расшифровка результатов производится на основе общего и биохимического анализов крови:

    • Если у больного понижен уровень гемоглобина и наблюдается тромбоцитоз, то это обострение или продолжительное тяжелое течение болезни. Стадия развития заболевания напрямую влияет на степень выраженности результатов анализа.
    • Если у пациента протекает ревматоидный артрит, то СОЭ увеличивается.
    • Также при этой болезни уровень лейкоцитов в крови человека повышается.
    • При ревматоидном артрите биохимический анализ показывает увеличенное количество белков в крови, который характеризуют активный воспалительный процесс. Данное заболевание характеризуется увеличенным количеством фибриногенов. Если соединительные ткани человека распадаются, то это приводит к увеличению сиаловых кислот. Это указывает на развитие болезни.
    • Развитие заболевания характеризуется повышением количества гаптоглобина. Он относится к категории специфических белков, с помощью которого вырабатываются красные кровяные тельца крови. Биохимический анализ показывает, что С-реактивный белок увеличивается в количественного отношения. Он начинается в течение нескольких дней после появления воспаления в организме человека.

    Анализы крови при ревматоидном артрите позволяют не только максимально точно установить диагноз, но и определить общее состояние пациента. Именно поэтому назначение лечения осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

    Лечение

    Медикаментозное и народное лечение заболевания

    Лечение заболевания традиционными препаратами осуществляется в комплексе. Пациенту наиболее часто прописывают противовоспалительные стероидные и нестероидные лекарственные препараты. Для того чтобы восстановить структуру и форму хряща используются хондропротекторы. С целью укрепления иммунной системы в традиционной медицине применяются биологические агенты.

    

    К дополнительным немедикаментозным методам лечения относят санаторно-курортные процедуры, физиотерапию, коррекцию питания и мануальную терапию.

    Достаточно эффективной в лечении ревматоидного артрита является народная медицина:

    • В лечении заболевания наиболее часто используются компрессы. Их приготовление может осуществляться из кашицы цветков лютика, пшеницы, лаврового листа, яблочного уксуса. Компрессы прикладываются на пораженные ревматоидным артритом участки. Длительность их применения напрямую зависит от выбранного лекарственного средства.
    • Взрослым пациентам рекомендуется ежедневное употребление красного вина. Благодаря целебным свойствам напитка можно значительно снизить проявление симптоматики заболевания. Также на основе красного вина и горчицы можно приготовить компресс, который накладывается на больные суставы.
    • Для обеспечения максимально высокого эффекта воздействия ревматоидного артрита на заболевание необходимо пациенту принимать внутрь настои и отвары. Их приготовление может осуществляться на основе черной смородины, шиповника, березы, брусники, каштанов.

    Лечение ревматоидного артирита будет качественным только в том случае, если лечение осуществляется комплексно. Для правильного назначения лечения необходимо обратиться к доктору.

    Возможные осложнения

    Последствия неправильного лечения заболевания суставов

    При несвоевременном лечении ревматоидного артрита у пациентов могут возникать осложнения. Наиболее часто они появляются в виде остеопенического синдрома. Это осложнение возникает из-за того, что пациент принимает глюкокостероиды и цитостатические препараты для лечения основного заболевания.

    

    В некоторых случаях у больных может наблюдаться развитие вторичного амилоидоза. Причиной возникновения осложнения является длительное торпидное течение заболевания. Также оно развивается при выраженных деструктивных изменениях в суставах. Для диагностики осложнения используют пункционную биопсию почек.

    Осложнения ревматоидного артрита могут проявляться в виде гематологических нарушений. Среди них необходимо выделить гипоплазию костного мозга. При развитии данного осложнения пациенты жалуются на лихорадку. У некоторых из них диагностируется анемия.

    Также сопутствующими заболеваниями осложнения являются красноклеточная аплазия, лейкопения.

    Причиной возникновения осложнения в большинстве случаев становится цитостатистическая терапия, которая применяется при ревматоидном артрите. Во избежание всех вышеперечисленных осложнений пациенту необходимо обращаться за помощью к врачу при проявлении первых признаков болезни.

    Профилактика заболевания

    Независимо от эффективности лечения полностью устранить ревматоидный артрит нереально. Именно поэтому пациенты, которые предрасположены к развитию заболевания, должны проводить профилактику. Им категорически запрещается переохлаждать суставы.

    

    Стиль жизни человека должен быть в обязательном порядке активным. Если вы не имеете времени на занятия спортом, то должны уделять внимание утренней зарядке и элементарным прогулкам на свежем воздухе. В обеденный перерыв на рабочем месте можно разминать суставы рук.

    Воспалительный процесс в большинстве случаев возникает из-за нездоровой пищи. Именно поэтому людям необходимо употреблять в пищу только здоровые жиры в виде растительного или оливкового масла. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, пончики, табак, крекеры, торты. Рацион питания человека должен состоять из сои, семени тыквы и льна, рапсового масла.

    Благодаря правильному использованию методов профилактики многим людям удается устранить возможность развития заболевания.

    Ревматоидный артрит – это достаточно серьезное заболевание суставов, которое сложно поддается лечению. Заболевание может возникать по различным причинам и характеризуется выраженной симптоматикой. При появлении первых симптомов необходимо пройти диагностику и начать лечение. Это позволит приостановить воспалительный процесс и стабилизировать состояние пациента.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    

    Источник: http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/analizy-pri-revmatoidnom-artrite.html

    Показатели крови при артрите и их нормы при анализе

    Дифференциальный диагноз артритов, артрозов коленного сустава вызывает массу вопросов. Даже опытный врач не может сразу правильно поставить диагноз на основании клинической картины. Часто возникает вопрос, какие анализы стоит сдать для уточнения диагноза.

    Часто артрит коленного сустава протекает бессимптомно, без определённых признаков.

    В этом случае правильная лабораторная диагностики позволит поставить правильный диагноз, назначить лечение, улучшающее состояние в короткие сроки. Обязательным методом диагностики при артрите служит анализ крови. Результаты будут зависеть от формы заболевания, тяжести течения.

    Общий анализ крови

    Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.

    

    У здорового человека уровень гемоглобина варьирует от 120 до 150 граммов на литр. При ревматоидном артрите хронический воспалительный процесс приводит к постепенному истощению синтеза эритроцитов, развитию анемии. Степень тяжести анемии в случае подтверждённого диагноза при ревматоидном артрите пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

    Разновидности анемии, встречающиеся при хроническом артрите:

    1. Нормохромная анемия – характеризуется сохранённым цветовым показателем при снижении количества эритроцитов в единице объёма крови.
    2. Гипохромная анемия – цветовой показатель снижен, снижается количество эритроцитов.
    3. Нормоцитарная анемия – характеризуется сохранением диаметра эритроцитов.
    4. Микроцитарная анемия — уменьшение диаметра красных кровяных клеток.

    Анемия при ревматоидном артрите носит умеренный не выраженный характер.

    Другим показателем, характеризующим наличие воспалительного процесса, считается повышение количества лейкоцитов в единице объёма крови.

    Норма для здорового взрослого человека — количество лейкоцитов от 4 до 9 *10. Лейкоцитоз при артритах бывает от умеренного до остро выраженного.

    

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель наличия воспаления в человеческом организме. Показатель определяет скорость, с которой красные клетки крови оседают на дно лабораторной пробирки. Скорость зависит от плотности белка плазмы, которая связана с наличием в плазме белков –медиаторов воспаления. Белковые фрагменты в это время адсорбируются на стенках эритроцитов, делая их тяжелее, заставляя быстрее оседать. У здорового человека показатель не превышаетмиллиметров в час.

    СОЭ не узкоспецифична для какого либо типа заболевания, общий признак присутствия неспецифического воспалительного процесса. При артрозе уровень СОЭ остаётся нормальным, служит критерием для дифференцировки.

    Величина показателя пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

    Чтобы общий анализ крови показал достоверные результаты, стоит знать правила сдачи. Делается это утром на голодный желудок. За несколько дней стоит отказаться от употребления продуктов, богатых животными жирами. Накануне стоит ограничить физическую активность. Тем, кто пришёл в клиническую лабораторию самостоятельно, стоит присесть, передохнуть, прежде чем сдать общий анализ крови.

    С-реактивный белок

    Точным критерием, определяющим уровень воспалительного процесса, считается С-реактивный белок (СРБ). Определение в плазме — важный критерий диагностики при артрите.

    

    Синовиальная жидкость реагирует повышением белка на воспалительный процесс. В крови здоровых людей количество не выше 0,002 г/л.

    При аутоиммунных процессах в организме концентрация повышается до 10 мг/л и выше. Поднимается уровень С-реактивного белка при обострении анкилозирующего спондилоартрита.

    С- реактивный белок — белок быстрой фазы, производящийся в печени. Стимулирует имунный ответ организма на вторжение воспалительного агента.

    Спустя несколько часов после проникновения в ткани болезнетворного агента в печени усиленно синтезируется этот белок. Спустя сутки концентрация белка в плазме возрастает в десятки раз. Если лечение назначено правильно, С-реактивный белок быстро снижается до нормальных показателей.

    Положительной стороной этого лабораторного критерия служит то, что он позволяет провести дифференциальную диагностику вирусной, бактериальной инфекции. При вирусной инфекции показатели белка повышаются незначительно. Если патологический процесс приобрёл хроническое течение, постепенно содержание этого маркера в крови пациента сводится к нулю, теряет диагностическую актуальность.

    

    Если патология суставов вызвана бактериальной инфекцией, содержание увеличивается в геометрической прогрессии. Расшифровка лабораторного показателя требует внимания у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями.

    Ревматоидный фактор

    Этот лабораторный показатель помогает определить наличие в плазме белковых образований, синтезирующихся организмом. Эти белки выступают в роли антител. Ревматоидный фактор представляет собой иммуноглобулины, вырабатываемые иммунитетом, производящие атаку на собственные ткани организма.

    Часто к развитию процесса приводит инфицирование бета-гемолитическим стрептококком. Ревматоидный фактор определяет, какие аутоиммунные процессы происходят в организме.

    У здорового человека норма ревматоидного фактора составляет от 0 до 14 МЕ на мл. Повышение уровня ревматоидного фактора в крови говорит о наличии хламидийного поражения, наличии других инфекций, передающихся преимущественно половым способом.

    Ревматоидный фактор определяется при заболеваниях суставов не всегда. Диагностика должна учитывать лабораторные данные, клиническую картину, результаты инструментальных обследований. Содержать ревматоидный фактор может синовиальная жидкость.

    Циркулирующие иммунные комплексы

    Эти показатели позволяют определить иммунологическую активность текущего острого, хронического заболевания.

    Если биологическая жидкость показывает избыток белков, выполняющих функции антигенов, антитела теряют способность к их нейтрализации. В результате в крови образуются иммунные комплексы, оседающие на стенках сосудов, поверхностях суставных оболочек, в других органах. Результатом патологического процесса является развитие реактивных воспалительных процессов коленного сустава, других.

    Иммунные комплексы, свободно циркулирующие в плазме, находятся в непосредственном контакте с эритроцитами. Повреждающего действия на органы они не оказывают. Все большее диагностическое значение приобретает концентрация свободных ЦИК в крови.

    Прямая зависимость развития патологического процесса коленного сустава выявлена в случаях заболевания системной красной волчанкой.

    Показатель учитывается в диагностике ревматологических заболеваний. Уровень напрямую влияет на клиническую картину, назначаемое лечение.

    Высокая концентрация в сыворотке циркулирующих иммунных комплексов у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, свидетельствует в пользу системного характера патологического процесса, требует дополнительного исследования.

    Когда проводится лабораторная диагностика иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, стоит принимать в расчёт повышение содержания не менее, чем в 2-3 раза. У здорового человека циркулирующие иммунные комплексы не определяются.

    Антинуклеарные антитела

    Этот серологический показатель часто определяется при лабораторной диагностике ревматологических заболеваний суставов, особенно коленного. Актуален при первичной постановке диагноза. Метод диагностики незаменим в качестве скринингового для исключения системных заболеваний соединительной ткани с преимущественным поражением суставов.

    При проведении исследования применяется методика непрямой иммунофлюоресценции. Оценивается интенсивность окрашивания клеточных ядер.

    Методом выявляют наличие иммуноглобулинов различных классов, чувствителен метод к иммуноглобулинам классов G. Антитела, относящиеся к группе А, М определяются методом сложнее. Анализ антинуклеарных антител считают достоверным при разведении 1к 20, более низкие разведения показывают ложноположительную реакцию.

    Биохимический анализ на антинуклеарные антитела не является специфичным для заболеваний суставов, должен применяться в комплексе, назначаются лабораторные, инструментальные исследования.

    Окрашивание ядер флуоресцентным красителем может быть четырёх основных видов.

    1. Диффузный, гомогенный тип. Наблюдается свечение всего ядра клетки.
    2. Окрашивание в виде отдельных пятен обусловлено наличием специфических групп антител.
    3. Окрашивание по периферии в виде яркого светящегося ободка, окружающего наружную часть ядерной структуры. Окрашивание вызывают антитела в ДНК, состоящей из двух цепочек.
    4. Свечение ядрышек. Окрашивание при заболеваниях суставов встречается редко.

    Изменения в крови при подагрическом артрите

    Характерным для патологии является поражение мелких суставов стопы, реже коленного сустава.

    Характерным признаком подагрического воспаления является повышение уровня мочевой кислоты. В норме у мужчин биохимический показатель не превышает 460 мкМ/л, для женщин нижемкМ/л.

    Существует категория здоровых людей, у которых уровень мочевой кислоты в плазме повышен, при этом они не страдают подагрой. Отмечен ряд случаев протекания клинической картины воспаления коленного сустава при нормальных лабораторных показателях. Стоит дополнительно провести исследование количества мочевой кислоты в суточной моче.

    Биохимические показатели при подагре определяются повышением следующих составляющих:

    1. Гаптоглобин – белок, основным предназначением которого является связывание свободного гемоглобина. У здорового человека концентрация не выходит за пределы 450 – 1600 мг на 1 литр крови
    2. Серомукоид – сложная фракция плазменных белков, имеющих в химическом составе углеводные цепочки. Норма по этому показателю не должна превышать 1,6 ммоль на литр.

    При подагрическом воспалении определяются общий неспецифический показатель — повышение СОЭ, изменение количества фибрина.

    Источник: http://otnogi.ru/bolezn/artrit/pokazateli-krovi-pri-artrite-i-ix-normy-pri-analize.html

    какие анализы сдают при артрите

    Анализы при артрите

    Каким может быть артрит? Большинству людей на ум приходит только вариант «ревматоидный». Тем не менее, ревматоидный артрит – это лишь один из многих десятков видов воспалительных поражений суставов. Также артрит может быть инфекционным, травматическим, подагрическим и так далее. Чтобы определить заболевание и его конкретный вид, пациентам проводят большое количество диагностических исследований. Этот пост будет посвящен лабораторной диагностике, выполняемой при подозрении на артрит.

    Общий анализ крови

    Данное исследование показывает количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов… Чем оно может быть полезно в Вашей ситуации? Многим. Например, если в крови определяется повышенный уровень лейкоцитов, это указывает на присутствие в организме инфекции и может быть подтверждением инфекционного артрита.

    Кроме того, как и любые воспалительные заболевания, подобные поражения суставов сопровождаются повышением показателя СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Напомним, у мужчин его уровень в норме не должен подниматься выше 10, у женщин – выше 15 мм/ч. При артритах, которыми проявляются заболевания соединительной ткани (волчанка, склеродермия, тот же ревматоидный артрит), показатель СОЭ даже служит критерием тяжести болезни и указывает на необходимость проведения того или иного варианта терапии. Вот как полезно проведение такого «банального» исследования, как общий анализ крови…

    Анализы крови на инфекции

    Они полезны, прежде всего, при подозрении на инфекционный артрит – болезнь Рейтера. При этом нарушении из-за развития в организме инфекционных возбудителей (чаще всего различных ЗППП – хламидий, гонореи и др.) у человека возникают боли, уменьшение подвижности суставов и покраснение кожи над ними. Различные тесты – прежде всего, иммуноферментный анализ для выявления антител, а также полимеразная цепная реакция – позволяют подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

    Какие анализы на ревматоидный артрит помогут назначить лечение

    Ревматоидный артрит является подвидом системных поражений соединительных тканей. Это патология носит хронический характер, имеет инфекционно-воспалительное происхождение, когда заболевание в основном воздействует на мелкие периферические суставы.

    Кроме того заболевание провоцирует развитие разрушения суставных тканей, прогрессирование полной неподвижности суставов. Для установления тяжести поражения проводятся специальные анализы на ревматоидный артрит.

    Ревматоидный артрит является аутоиммунной болезнью. При этом защитные силы организма перестают идентифицировать чужеродные микроорганизмы от родных клеток, поэтому агрессия направляется на собственный организм.

    Симптоматика заболевания

    При выявлении клинических проявлений необходимо учитывать, что ревматоидный артрит является системной патологией, которая воздействует на суставы, органы и системы организма.

    Симптоматика заболевания зависит от влияния различных факторов:

    • Тяжесть протекания заболевания.
    • Место поражения.
    • Возможность обратимости процесса.
    • Болезненные изменения.
    • Присутствие осложнений.

    В 70% случаев болезнь начинает развиваться в холодное время года. Факторами, провоцирующими возникновение ревматоидного артрита, становятся: травмы, бактериальные и инфекционные поражения, оперативные вмешательства, пищевые аллергии и т.п.

    Для данной патологии характерно медленное протекание с постепенным прогрессированием клинических проявлений. В основном патология поражает периферические мелкие суставы в кистях рук и стопах. Впоследствии в процессе болезни задействуются другие системы и органы — то есть формируются внесуставные проявления патологии.

    Когда ревматоидный артрит имеет скрытое течение, ещё до начала проявления заметных клинических признаков повреждения в суставах, человек жалуется на:

    Какие сдавать анализы при ревматоидном артрите?

    Ревматоидный артрит, как аутоиммунное заболевание, очень трудно поддается диагностике, особенно на первых стадиях, когда его проявления очень схожи с симптомами ряда других болезней. Можно сказать, что такой тип болезни соединений костей обычно диагностируется по косвенным признакам, причем каждый симптом по отдельности может указывать на другие неблагоприятные процессы в организме.

    Это касается и признаков, которые можно заметить при осмотре пораженной части тела, и анализов, которые обязательно должны проводиться. Анализы при ревматоидном артрите проводятся в комплексе, и только сочетание определенных их результатов может с приемлемой долей вероятности указать, предполагаемая ли это форма артрита, или врачи столкнулись с каким-либо другим заболеванием.

    Есть несколько признаков, которые с большой долей вероятности указывают на то, что это – именно ревматоидный артрит, а не похожее на него заболевание суставов. Во-первых, эта болезнь вначале «наносит удар» по мелким суставным соединениям – запястьям рук или стопам. Во-вторых, она поражает симметричные суставы – например, одновременно на обеих руках. И, в-третьих, признаком такой болезни служит утреннее онемение, затрудненная подвижность небольших суставов. Мои пациенты пользуются проверенным средством. благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

    Но окончательно поставить диагноз и определить болезнь можно только после проведения необходимых действий – рентгена и исследования крови, в том числе и СОЭ. Иногда необходима проверка мочи и пункции из пораженного сустава.

    Анализ крови

    Сам по себе анализ крови при ревматоидном артрите дает несколько косвенных признаков наличия определенного заболевания суставов. У большинства заболевших людей в крови присутствует специальные антитела – ревматоидный фактор. Их обнаружение требуется не только для диагностики, но и для наблюдения за течением болезни. Но он наблюдается только у 80% обследуемых больных. Если такого «маркера» нет, то кровь проходит проверку на циррулиновые и антинуклеарные антитела.

    К реактивным артритам относят поражения суставов, которые развиваются в ответ на внесуставную инфекцию. Эти артриты связаны с кишечной инфекцией и заболеваниями мочеполовой сферы. Ассоциированы с антигеном главного комплекса гистосовместимости В27 .

    Синдром Рейтера. после дизентерийный артрит — представители реактивных артритов.

    В общем анализе крови при реактивном артрите признаки анемии. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом в формуле влево, увеличенная СОЭ .

    Биохимические анализы — повышение содержания серомукоида, сиаловых кислот, уровня альфа-2- и гамма-глобулинов, появление С-реактивного белка. Появление ревматоидного фактора не характерно.

    Бактериологические посевы направлены на выявление возбудителя заболевания (иерсиния, дизентерийная палочка, сальмонелла, кампилобактер). При урогенитальной инфекции выявляются хламидии, уроплазма.

    Анализ синовиальной жидкости при реактивном артрите . прозрачность — мутная, содержит до 100*10 9 /л лейкоцитов, причем нейтрофилов более 50 %. Обнаруживаются специфические антитела.

    Серологические анализы при реактивном артирете выявляют антитела к возбудителю заболевания. При исследовании антигенов системы главного комплекса гистосовместимости, выявляется тип В27 .

    Леченние реактивного артрита проводится по принципам терапии любого артрита. Поскольку поражение суставов является только проявлением внесуставной инфекции, то симптоматическое лечение является наиболее эффективным. Основное задание — уменьшение болевого процесса и воспаления. Для этого применяют нестероидные противовоспалитльные препараты, «золотой стандарт» в данной группе лекарств — диклофенак. Имеет наиболее выраженные противовоспалительные характеристики и максимально эффективно устраняет боль.

    Лабораторная диагностика артрита

    26 марта 2014 — Cezari

    Описание статьи:Статья посвящена глубокому анализу лабораторных методов исследования при артритах и других аутоиммунных ревматических заболеваниях. Не смотря на сложность терминологии, описание каждого исследования максимально упрощено для более легкого восприятия и понимания обычным человеком, который желает самостоятельно разобраться в результатах своих анализов. Мы постарались описать только самое необходимое и значимое в расшифровке анализов, какие необходимо сдать анализы при артрите, на что важно обратить внимание, как дифференцировать патологию.

    Какие анализы сдают при артрите

    Если говорить на понятном общедоступном пониманию языке, артриты – это поражение суставов. Артриты могут быть, как самостоятельные заболевания (например, ревматоидный артрит, спондилит), так и проявлением другого заболевания (например, ревматизма).

    В ревматологии принято разделять артриты на две основные группы:

    ·ювенильный идиопатический артрит;

    ·спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);

    ·инфекционно-аллергический полиартрит и др.

    ·остеохондропатии и др.

    Также отдельно рассматриваются артралгии (боли в суставах). При пальпации суставов в них не наблюдаются объективные изменения.

    При подозрении на любую форму артрита рекомендуется обратиться к ревматологу, который назначит необходимое обследование для подтверждения или исключения данного заболевания.

    Какие анализы сдают при артрите

    ·общий анализ крови (из пальца);

    ·общий анализ мочи;

    ·анализ кала на копрологическое исследование;

    ·анализ кала на бактериологическое исследование (для определения аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов при псориатическом артрите);

    ·анализ кала на реакцию Грегерсена (на скрытую кровь);

    ·анализ крови на биохимию (из вены);

    ·иммунологическое исследование крови (из вены);

    ·исследование синовиальной жидкости (пункция сустава).

    Рассмотрим подробнее, на какие показатели крови нужно обратитьвнимание при артрите.

    Источник: http://mediartr.ru/post/9199-kakie_analizyi_sdayut_pri_artrite

    Анализы крови при артрите и артрозе

    Анализ крови при ревматоидном артрите: норма и аномалии

    Обязательным дополнительным методом исследований при ревматоидном артрите является лабораторная диагностика. Она помогает не только диагностировать это заболевание, но и контролировать эффективность лечебных мероприятий.

    • Какие анализы показаны при ревматоидном артрите?
    • На что стоит обращать внимание
    • Видео по теме

    Какие анализы показаны при ревматоидном артрите?

    Учитывая воспалительно-иммунное происхождение болезни с массивным разрушением суставного хряща всем пациентам показан стандартизированный объем диагностических процедур:

    1. Общеклиническое исследование. Критерием постановки диагноза является лейкоцитоз с ускорением скорости оседания эритроцитов (СОЭ), сдвиг лейкоцитарной формулы;
    2. Общий ан-з мочи. Показан для исключения сопутствующего поражения почек;
    3. Биохимическое исследование показателей плазмы крови. Говорит о функционировании печени и почек, активности потери белка в следствии воспалительного процесса;
    4. Ревмопробы. Относятся к золотому стандарту диагностики РА. Они включают в себя определение концентрации в плазме острофазовых показателей воспаления суставного хряща. Это в первую очередь ревмофактор, серомукоид и сиаловые кислоты.
    5. Определение антител комплекса гистосовместимости. Представляет собой сложный набор иммуногистохимических исследований, который помогает в проведении дифференциальной диагностики между поражением суставов при красной волчанке и РА.

    На что стоит обращать внимание

    Особым показателем активности воспаления является СОЭ. Ее нормальные величины разные для мужчин и женщин. Во втором случае они должны быть немного выше в норме. При воспалении происходит резкое повышение цифр этого показателя, который всегда составляет более 20 мм/час. В активной фазе болезни может достигатьмм/час. Особенность СОЭ при ревматоидном артрите – ее длительное сохранение на высоком уровне.

    Еще один очень показательный анализ крови при ревматоидном артрите – это определение ревмопроб. Они не только указывают на степень активности воспаления, но и помогают оценить реакцию организма на назначенные противовоспалительные препараты. Ведь в основе их образования лежит разрушительный процесс с освобождением большого количества патологических белковых структур. Поэтому они называются острофазовыми показателями, которые могут мгновенно изменяться в зависимости от интенсивности воспаления. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

    Общеклиническое исследование крови относится к самым малоинформативным методам лабораторной диагностики ревматоидного артрита. Она всегда выполняется для определения других показателей системы кроветворения, которые несут общую информацию о функционировании организма в целом.

    Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите: норма, расшифровка у женщин и мужчин

    В последние годы наблюдается тенденция по увеличению количества заболеваний опорно-двигательной системы, причем все чаще фиксируются случаи заболеваний у детей. Одно из таких распространенных заболеваний – ревматоидный артрит, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Причем женщины склонны болеть в более раннем возрасте. Более того, женщины болеют чаще мужчин практически в три раза. Начало своевременного лечения позволит предупредить появление осложнений и обеспечить позитивный результат. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите играет существенную роль при диагностике. Рассмотрим, сущность этого теста, какова его норма и когда его необходимо сделать.

    Сущность теста АЦЦП

    Ревматоидный артрит является системным заболеванием. Оно оказывает поражающее действие на суставную соединительную ткань. Основным его проявлением является возникновение хронического воспаления суставов. Начинается ревматоидный артрит с того, что происходит воспаление синовиальной оболочки, это приводит к тому, что постепенно хрящевая ткань разрушается и происходит деформация сустава. В случае если вовремя не диагностировать этот вид артрита, то последствия могут быть очень серьезными. В частности, сустав будет деформироваться, что повлечет за собой нарушение его подвижности, а в итоге приведет к тому, что человек станет инвалидом.

    Тест на АЦЦП стал передовым открытием для диагностики и позитивного течения ревматоидного артрита.

    Чтобы диагностировать артрит нужно знать какова в организме концентрация двух антител:

    • АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
    • РФ (ревматоидный фактор).

    Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите дает точный результат, и расшифровка теста дает возможность определения патологического процесса на ранней стадии. Что касается теста на ревматоидный фактор, то он достаточно специфичен и его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания. Примерно в 50% случаев результат позитивен в течение 6 месяцев с момента заболевания, а у 85% результат будет позитивным в течение 2 лет с начала болезни.

    Сущность теста состоит в определении содержания антител в крови пациента относительно циклического цитрулинового пептида. Этот пептид участвует при нормальном обмене веществ. Образованию цитрулина способствует аргинин, являющийся аминокислотой.

    Если же в организме имеет место поражение суставов, то цитрулин начинает встраиваться в белковую цепочку. Для иммунной системы пептид, в состав которого входит цитрулин, является чужеродным, а потому она начинает вырабатывать антитела против него.

    Ревматоидный фактор обнаруживается, если поражена печень, если имеет место онкология либо тяжелая стадия туберкулеза.

    Преимущества теста АЦЦП

    Этот анализ сыворотки крови один из самых точных, так как с его помощью можно выявить заболевание на начальной стадии, когда еще нет никаких видимых симптомов.

    АЦЦП по сравнению с ревматоидным фактором обладает такими преимуществами:

    • Позволяет определить ревматоидный артрит на начальной стадии – 70%;
    • Позволяет выявить стадию прогрессирования болезни – 79%;
    • Точность результатов составляет 98%;
    • Предсказывает, в каком ключе будет развиваться болезнь, что дает возможность назначить своевременное и позитивное лечение;
    • Благодаря тесту антитела к АЦЦП могут быть обнаружены еще до появления первых симптомов.

    Данный метод зарекомендовал себя как высокоточный, потому он все чаще назначается пациентам с признаками артрита.

    Подготовка к анализу АЦЦП и сама процедура

    Для проведения теста пациентом должен соблюдаться целый ряд правил:

    1. Анализ делается на голодный желудок (последнее употребление пищи, должно быть за 8-12 часов до анализа).
    2. В течение суток нельзя пить жидкость.
    3. Нельзя курить.

    Процедура анализа АЦЦП

    Для теста делается забор крови из вены, после чего из нее извлекают сыворотку, которая и используется для получения необходимой информации. С этой целью кровь помещается в особую центрифугу. Показатель будет точным, если его делать из свежей сыворотки, но можно использовать и замороженную. Второй вариант широко применяется в связи с загруженностью лабораторий. Сыворотка может храниться в замороженном состоянии при температуре -200 градусов на протяжении недели.

    Нельзя размораживать и замораживать повторно сыворотку, так как это повлияет на точность теста.

    При проведении анализа используется метод цитофлуометрия: сыворотка просвечивается с помощью лазера. Характер рассеивания луча позволяет определить содержание в сыворотке АЦЦП.

    Анализ на АЦЦП простой и безболезненный для пациента, однако, для него характерна достаточно высокая цена. В зависимости от лаборатории цена колеблется в пределах р. Также на цену может повлиять срочность результатов.

    Норма АЦЦП

    Норма теста одинакова для женщин и мужчин, а также для разных возрастов и составляет 3-3,1 Ед/мл.

    Однако в некоторых случаях она может меняться:

    • Для женщин – 3,8 – 4 Ед/мл;
    • Для пожилых – увеличение до 2 единиц;
    • Для детей с несформированной костной системой – 2,7 – 2,7 Ед/мл.

    Как расшифровать свои анализы и выявить начало ревматических процессов, а также диагностировать прочие недуги:

    Расшифровка помогает врачу составить эффективный план лечения. По окончании лечения назначается повторный тест, показатели которого должны прийти в норму. Если этого не произошло, то лечение продолжается, пока результат не будет позитивным.

    • Норма 0 – 20 Ед/мл – отрицательное значение;
    • 20,0 – 39,9 Ед/мл – тест слабо положительный;
    • 40 – 59,9 Ед/мл – тест положительный;
    • Более 60 Ед/мл – тест положительный, выражен сильно.

    По расшифровке показатель 20 Ед/мл считается нормальным, на самом деле все больше специалистов склоняются к тому, что исключить заболевание артритом возможно на все 100% лишь тогда, когда результат нулевой.

    Таким образом, АЦЦП при ревматоидном артрите – это важнейший тест, помогающий диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии. Анализ может показать позитивный результат, еще до внешних проявлений болезни. Результат признается положительным, если при расшифровке показатель составляет более 20 Ед/мл. Положительный анализ дает возможность своевременно начать лечение артрита, и предотвратить возникновение серьезных последствий этого недуга.

    Как происходит забор крови на анализ АЦЦП можно посмотреть в видео:

    Особенности лечения артрита и артроза

    Такие близкие по названию заболевания, как артрит и артроз, обозначают все же разные процессы. Хотя близки они не только по названию — один чаще всего сопровождает другой.

    Разница между артритом и артрозом

    Артрит — это воспалительный процесс в суставной капсуле. Причиной артрита могут быть инфекционные процессы в организме, травмы сустава с последующим развитием инфекции, системные заболевания (такие, как ревматизм, подагра).

    Артроз — это процесс деформации сустава, дегенерации соединительной, хрящевой ткани на суставных поверхностях. Он возникает на фоне обменных заболеваний (например, с нарушенным солевым обменом), на фоне патологий образования соединительной ткани (в том числе и наследственных) или после травм соединения.

    Основная разница артрита и артроза в том, что при артрите на первое место выходят воспалительные изменения в тканях сустава и внутрисуставной жидкости, а при артрозе — приоритетны дегенеративные изменения.

    Причины для развития этих процессов могут быть одинаковыми. После перенесенного воспаления часто происходит деформирование пораженных поверхностей хрящей, и тогда, после артрита формируется артроз. И наоборот — деформированная отложением солей, соединительная ткань сустава с артрозом — склонна к воспалению. Тогда на фоне артроза возникает артрит.

    Основные симптомы заболеваний

    Боль в суставе

    При артрозе боли усиливаются со временем, каждое обострение протекает сложнее предыдущего. Болевой синдром сопровождает любую нагрузку на сустав. Особенности работы или проявление физической активности (долгие походы, физкультурные занятия) приводят к возникновению болей после нагрузки. При серьезных деформациях симптомы не купируются полностью даже после курса лечения.

    Болевой синдром при артрозе носит постоянный характер, обостряется при нагрузке и усиливается постепенно с каждым годом по мере разрушения хрящевой ткани.

    При артрите болевой синдром возникает во время обострения и сопровождается другими признаками воспаления — отеком, температурой, покраснением в области соединения.

    Под артритом понимают более острый (по сравнению с артрозом) процесс, который сопровождается явным воспалением и проходит после лечения.

    Нарушение движения

    Нарушение движения в суставах, пораженных артрозом, происходит постепенно и не проходит после обострения. Артроз (или правильнее — остеоартроз) может проявлять себя как процесс в любых соединениях, в том числе и в позвоночном столбе.

    Когда позвоночник «не гнется», это проявление процесса деструкции в хрящевой ткани, она становится неэластичной, процессы регенерации в ней не выполняются в полной мере. Явления остеоартроза сопровождают и естественное старение организма.

    Важный признак артроза — это хруст и пощелкивание в суставе при движении. Он говорит об истончении хрящей, несостоятельности соединительной ткани, выстилающей суставные поверхности. Скованность в суставах носит постоянный характер. При артрите движения в пораженных соединениях также нарушены, но симптомы скованности или ограничения подвижности появляются с обострением и поддаются лечению. Однако хронические формы артрита чаще всего формируют изменения поверхностей хрящей и симптомы по типу артроза.

    Для уточнения причин и точного определения, какой процесс присутствует в суставе, проводят обследование.

    Обследование при артрите и артрозе

    Анализ крови

    Анализ крови выявляет остроту заболевания, его характер (повышенное СОЭ говорит о воспалении, увеличение эозинофилов — об аллергической реакции, иммунные комплексы говорят о возможном ревматоидном процессе, повышение лейкоцитов — о присутствии инфекции). Биохимический анализ проводят, чтобы узнать содержание в крови мочевой и сиаловой кислот.

    Рентгенологическое обследование

    Рентгенологическое обследование обязательно при поражениях суставов. Оно показывает наличие изменений в конфигурации сустава и реакцию близлежащей костной ткани. В дополнение к рентгену часто проводят УЗИ, на котором уточняют изменения мягких тканей в суставе и вокруг него.

    Внутрисуставную пункцию проводят как с диагностической (анализ жидкости в капсуле сустава), так и с лечебной целью (введение медикаментов).

    Самый информативный метод — МРТ. На этом обследовании видны дефекты хрящевой ткани, дисков позвоночного столба, связок, менисков коленного сустава и др.

    Методы лечения

    Основная задача при лечении артрита и артроза при обострении — это борьба с инфекцией и воспалением. Заболевания имеют стадии по развитию изменений. В зависимости от стадии или тяжести процесса, лекарство могут назначить в разных формах. При начальных изменениях в суставе обычно выписывают противовоспалительные таблетки. В остром состоянии назначают антибиотики против инфекции.

    При выраженном воспалении доктор может назначить гормональные препараты, уколы для обезболивания.

    Болевой синдром и воспаление также снимаются медикаментами наружного применения, такими как мазь, гель или компресс.

    Лечение народными средствами очень популярно при заболеваниях суставов. Начиная от диеты, богатой витаминами, лецитином и до приготовления настоев и отваров из трав для компрессов, мазей домашнего изготовления. Золотой ус, льняное семя, шишки хмеля, лавровый лист — эти и многие другие растения встречаются как в аптечных мазях, так и в народных рецептах.

    Эффективное лечение артроза предусматривает препараты для восстановления соединительной, хрящевой тканей. Их называют хондропротекторы. При появлении хруста и болей в суставах их рекомендуется принимать также в целях профилактики обострений.

    Важное значение в поддержании функций суставов занимает физиотерапия и лечебная гимнастика.

    При тяжелых стадиях артроза может помочь только оперативное лечение и протезирование.

    Профилактика артрита и артроза

    Профилактика начинается с диеты, исключающей избыток солей и продуктов, нарушающих обмен веществ (жирное мясо, бобовые, кондитерские изделия, алкоголь). Желательны нежирное мясо или рыба, зелень, капуста, хрящи (холодец).

    Для поддержания суставов необходимы умеренные физкультурные занятия и разминки, борьба с лишним весом и своевременное лечение воспалительных заболеваний.

    Источник: http://lechenie-sustavy.ru/artrit/analizy-krovi-pri-artrite-i-artroze/



    ×