Блокада позвоночника что это

Что такое блокада позвоночника?



Блокада позвоночного столба используется как эффективный метод устранения основного симптома заболеваний спины – боли. Сильная боль связана с патологиями в позвоночном столбе, при которых происходит ущемление нерва спинномозгового столба.

Оглавление:

Подобная процедура не является методом лечения заболеваний спины, а лишь способом облегчить болевой синдром.

Для позвоночника укол не является легкой процедурой, потому к блокаде прибегают только в крайнем случае, если простые методы лечения болевого синдрома не помогают.

Боль ущемленного нерва отдается в конечности, в зависимости от пораженного нерва и его иннервации. В случае хронического болевого синдрома развивается централизованный очаг воспаления в коре головного мозга. Подобный очаг удалить данным методом уже невозможно и к лечению приходится прибегать только при помощи сильных антидепрессантов и противоэпилептиков.

Что такое блокада

Блокада позвоночника, что это такое отвечает определение — блокадой называют временное отключение нервной проводимости подверженных боли волокон. Для блокады используют местные анестетики, блокирующие проведение клетки методом ингибирования потенциал-зависимых натриевых каналов. Кроме лечения симптоматической боли, укол от боли в спине позволяет наиболее точно определить, в каком месте находится очаг боли. Не всегда врачам удается установить место пережима нерва или спинного диска, потому данный метод определяет то, до какого сегмента позвоночника распространяется боль.



При болях в столбе позвоночника введение анестетика моментально отключит болевой синдром.

Если этого не происходит, то врачам стоит обратиться к другим методам диагностики, поскольку причиной боли является совершенно другая патология. Лечебная блокада позвоночника производится исключительно врачом, имеющим высшее медицинское образование. Данная манипуляция требует от специалиста знаний анатомии и топографии вертебрального отдела спины, потому проводится в основном в неврологических, нейрохирургических и травматологических отделениях.

Поскольку спинной мозг является крайне незащищенным от внешних угроз в виде бактерий и вирусов, лечебная блокада позвоночника обязательно проводится в стерильных перчатках, а делают блокаду позвоночника в условиях операционной или стерильной процедурной. В целом сам процесс похож на пункцию люмбальной жидкости, с тем различием, что пациент ложится на живот, а не на бок, и укол делается не обязательно в поясницу.

Блокада боли в спине как метод борьбы несет несколько преимуществ. В первую очередь она дает крайне быстрый результат для пациента, снимая болевой синдром. Процедура не несет в себе долгих последствий для человека, что позволяет выполнять её многократно, тем самым эффективно борясь с симптомами.

Некоторые медикаменты в растворе несут в себе ещё и противовоспалительный эффект, например, глюкокортикостероиды. Действуя на иммунитет, они снижают количество выведеления гистамина в ткани, что противодействует развитию воспаления.



Не стоит ни в коем случае пробовать сделать блокаду самостоятельно на дому, особенно не имея должного образования, даже со знанием того, как делают блокаду. Сделанный неправильно укол может привести к потере функции позвоночника, вирусным заболеваниям спинного мозга, ухудшению состояния больного, миелиту, энцефалиту и миненгиту.

Показания к проведению блокады

Поскольку блокада несет за собой главную цель – устранение болевого синдрома, показанием являются острые болевые синдромы при:

Наиболее частым показанием является дегенеративно-дистрофические нарушения отделов позвоночника. Согласно рекомендациям, нельзя проводить процедуру чаще, чем 4 раза в год. Иногда блокады назначают курсами поуколов, которые ставятся с перерывом в 5-6 дней. Это позволяет исключить возможное образование болевого очага в корковых отделах полушарий.

Виды блокад

В зависимости от места расположении очага боли, различают следующие виды блокад позвоночника:

  • Шейные блокады;
  • Грудные блокады;
  • Торако-люмбальная блокада;
  • Сакро-люмбальная блокада;
  • Копчиковая блокада;
  • Паравертебральные блокады.

Шейная и грудная

Название блокад происходит напрямую от места их расположения. Шейные делаются на уровне 1-7 шейных позвонков. Блокады вышележащего позвонка позволяет снять не только болевой синдром на уровне шеи, но и на всем протяжении позвоночника. Грудные позволяют снять болевые синдромы нервов, отвечающих за верхние конечности, внутренние органы и иннервацию мышц туловища. Ставятся на уровне 1-12 грудных позвонков, позволяя обезболить данные области.



Торако-люмбальная

Торако-люмбальная блокада позволяет обезболить нижние конечности, за счет того, что иннервация, которая проходит на их уровне, отвечает за мышцы таза, нижних конечностей и некоторых отделов кишечника. Блокады, которые делаются ниже перехода грудных позвонков в поясничные имеют по большей части диагностическую цель – блокада поясничного отдела позвоночника и копчиковые блокады.

Паравертебральная

Паравертебральные блокады ставятся в отдельную ветвь нерва, не задевая всего спинного мозга. Это позволяет обезболить лишь одну половину тела, чего порой бывает достаточно как для снятия болевого синдрома, так и для диагностики места поражения мышц, сустава или нерва. Процедура проделывается методом введения анестетика в область паравертебральной линии. Данная линия располагается на уровне поперечных отростков позвонков. Понятие паравертебральной блокады обозначает не только блокаду на паравертебральной линии, но и как блокаду, производимую не в сам позвоночник, а в область рядом с ним.

В таком случае паравертебральные блокады можно делить на:

  • Внутрикожную;
  • Подкожную;
  • Внутримышечную;
  • Периневральную или корешковую.

Также, как и приведенные выше типы блокады, они называются от места введения анестетика. Внутрикожная и подкожная позволяют обезболить слои эпителия у позвоночника. Внутримышечная приводит к расслаблению напряженных и воспаленных мышц, оказывает антитензивное действие, снимая болевой синдром. Периневральная направлена на отключение больного нерва пациента.

Медикаменты для блокад

В качестве основного блокадного препарата используются растворы новокаина и ледокаина.

Они прерывают проведения нервного импульса по нерву при помощи ингибирования натриевых каналов действия. Кроме данных препаратов могут использоваться глюкокортикостероидные препараты, задачей которых является снижение воспаления в поврежденных суставах. Отдельно без ледокаина или новокаина их не используют, поскольку не имеют выраженного противоболевого эффекта. Также применяются витамины, лидазы, АТФ или тромболизины, в зависимости от повреждения и развивающейся патологии.



Противопоказания к постановке блокады

Все противопоказания отталкиваются от вида патологии спины. Относят к наиболее частым противопоказаниям:

  • Кровотечения, провоцируемые гемофилией, отсутствием тромбоцитов, патология систем гемопоэза, прием антикоагулятнтов;
  • Инфекции в организме;
  • Отсутствие сознания;
  • Чувствительность к используемым растворам в блокаде;
  • Патологии сердца и сердечной мышцы;
  • Миастения;
  • Гипотонус сосудов;
  • Эпилепсия;
  • Психические заболевания;
  • Поражения печени;
  • Беременность.

В процессе постановки блокады разрываются ткани, образуются кровотечения. Если кровь пациента не сворачивается достаточно быстро, то кровь она попадает в полость спинного мозга и вызывает повреждения нервной ткани. Подобным образом и инфекции попадают в спинной мозг и разрушают ткань.

Наличие сознания важно для диагностических целей. Кроме этого, без сознания невозможно оценить состояние спинного мозга и поставить диагноз. Чувствительность к препаратам главным противопоказанием – анафилактический шок ставит под угрозу жизнь пациента. Анестетики влияют на сердечный ритм и на сердце. Если с ним наблюдаются проблемы, то требуется найти другой метод снять болевой синдром. То же относится к гипотонии сосудов и миастении. Эпилепсия является следствием образования болевого очага в мозгу, потому необходимо учитывать это при постановке блокады.

Вводимые препараты метаболизируются печенью, потому при её гипофункции необходимо правильно рассчитывать дозу, дабы не получить негативные последствия на вроде желтухи.

Осложнения

Процедура не исключает развитие осложнений. К ним относят кровотечение, инфекции в месте прокола, повреждения оболочек мозга. При проведении неопытным врачом, либо без должной доли аккуратности, возможно повреждение мягких тканей спины. Подобные повреждения приводят к развитию нежелательных побочных синдромов. Это ещё одно строгое показание к проведению процедуры только в медицинских учреждениях под руководством врача. К этому относится и анафилактический шок. Такое проявление требует срочного вмешательства врачей, дабы не допустить смерть пациента.



Осложнения возможны и при введении анестетиков и кортикостероидов. Реакцию организма исследует при помощи пробной инъекции интракутанно. Но и сами препараты по себе имеют негативные реакции. Анестетики влияют на сердце, а кортикостероиды имеют реакцию ослабления иммунитета. Вы должны понимать, что процедура является сложной и делается только специалистом. Неправильно поставленный укол и его осложнения могут поставить под угрозу жизнь человека. Отдавайте отчет себе о своих действиях.

Источник: http://pozvonochnik.guru/boli-v-spine/blokada-pozvonochnika.html

В чем суть блокады позвоночника?

В лечении межпозвонковых грыж имеется несколько видов воздействия на патологический процесс. При стойком выраженном болевом синдроме, который не поддается купированию приемом обезболивающих, нередко назначается проведение блокад. Что представляют собой эти манипуляции, и каковы эффекты от подобного лечения?

Суть методики

Блокады в области позвоночника основаны на устранении важного звена патогенеза в ущемлении нервных волокон со стороны позвонков (в частности при наличии дисковой грыжи). Дело в том, что наличие болевой симптоматики запускает порочный круг в виде спазма рядом расположенных мышц, ухудшения кровоснабжения и увеличения отека тканей. Эти нарушения еще больше усиливают болезненные ощущения и провоцируют усугубление ситуации. Вводя местные анестетики и противовоспалительные средства в форме блокад, врачи разрывают эту непрерывную цепочку патологических процессов, что способствует постепенному улучшению состояния.

Суть блокады – инъекция обезболивающего препарата в отдельности или в комплексе с другими средствами около нервных пучков, корешков или самого спинного мозга.

В зависимости от количества применяемых лекарств блокады подразделяют на следующие подвиды:

  • монокомпонентные (в основном в виде анестетиков);
  • двухкомпонентные (анестетик + противовоспалительный препарат);
  • содержащие большее количество лекарств (к основному компоненту добавляются сосудорасширяющие растворы, снимающие спазм и витамины группы B).

Среди блокад, используемых в лечении грыж межпозвонковых дисков, основное распространение получили:

  • паравертебральные, при которых вводят препараты внутрь межпозвонковых суставов, в участки выхода спинномозговых нервов или в периневральное пространство;
  • эпидуральные инъекции;
  • перидуральное введение лекарственных средств.
  • Блокады при грыжах поясничного отдела позвоночника

Симптоматика

Симптоматика грыжевых выпячиваний в районе пояснично-крестцового отдела может быть купирована введением медикаментозных средств интраламинарно (между остистых отростков позвонков) или трансфораменально (через отверстия поперечных отростков). При необходимости производят более сложные процедуры с постановкой иглы в перидуральное либо эпидуральное пространство, окружающее твердую мозговую оболочку.

Пациент при проведении паравертебральной блокады лежит на спине. В случае односторонних болей иглы вводятся в половине поясницы, где максимально выражены болевые проявления. Установка производится на уровне пояснично-крестцового сочленения и между поясничными позвонками. При задействовании обеих нервных ветвей сегмента спинного мозга (справа и слева) блокада проводится либо с двух сторон, либо по срединной линии в зависимости от результатов предварительного лучевого исследования.

Блокады, осуществляемые посредством введения веществ в жировую клетчатку вокруг спинного мозга, проводят в согнутом положении пациента. Специальная игла вводится при эпидуральной инъекции в отверстие крестца. Обязательно контролируют, где находится её остриё. После окончательной установки сначала проверяют отсутствие крови и цереброспинальной жидкости. В противном случае (когда имеется попадание в подоболочечное пространство) иглу извлекают и манипуляцию откладывают на другой день.



Если всё соответствует ожиданиям и врач находится в клетчатке – вводят лекарство. Больной при этом первое время может ощущать общую слабость и описывать чувство «ватных ног». Данное обстоятельство является подтверждением действия препаратов и правильности выполнения процедуры. Через некоторое время состояние проходит и остается лишь лечебный эффект.

Перидуральную блокаду осуществляют подобно забору спинномозговой жидкости, с более поверхностным введением иглы (попадание глубже должно быть исключено). Прокол кожи делается между 3 и 4 либо 4 и 5 поясничным позвонком. В остальном тактика напоминает эпидуральную блокаду.

Блокады в области шейного отдела позвоночника

Манипуляции отличаются расширенным выбором доступа для введения препаратов. Процедуры можно проводить как спереди, так и сзади.

Блокада посредством переднего доступа имеет преимущество при наличии бокового грыжевого выпячивания, провоцирующего сдавление позвоночной артерии. Ухудшение кровоснабжения способствует ишемическим нарушениям со стороны нервных структур шейной области, провоцирует боли в затылке, головокружение и изменения артериального давления. Пациент ложится на спину. Под лопатки подкладывается валик для разгибания в шее больного. Голову поворачивают в сторону, противоположную локализации патологического процесса.

Врач определяет место введения препарата, обрабатывает кожу антисептиками (йодом и спиртом) и затем послойно обезболивает ткани по мере продвижения иглы. Почувствовав, что упирается в нужный ориентир, доктор вводит выбранное лекарство в область между поперечными отростками позвонков.

Методика проведения блокады посредством заднего доступа отличается лишь положением пациента на животе или сидя с наклоном головы вперед и выбором точки прокола кожи. Иглу направляют в области наружной трети линии между сосцевидным отростком и 6 шейным позвонком.



Процедура

В большинстве случаев процедура выглядит довольно просто:

В некоторых случаях прибегают к введению препаратов внутрь ядра поврежденного диска. Такая манипуляция называется дерецепцией диска (устранением чувствительности, рецепторного восприятия). Установление обеих игл контролируется рентгеновскими аппаратами (оптимально – электронно-оптическим преобразователем).

После попадания среза иглы в пульпозное ядро диска, вводят 0,2-0,3 мл раствора натрия гидрокарбоната. Подобная методика позволяет подтвердить правильность установления локализации изменений в диске при наличии усиления болезненности. Дополнительное ощелачивание ткани хряща способствует лучшему распределению вводимых затем лекарств и их более длительному действию.

Источник: http://grizh.net/spina/blokada-pozvonochnika.html

Блокада при грыже позвоночника: что это такое?

Больному может быть назначена блокада позвоночника: что это такое? Этим вопросом задаются больные, у которых недавно была диагностирована грыжа позвоночника.



Что представляет собой процедура?

Это способ избавления от болевых ощущений различной интенсивности в течение короткого промежутка времени. Для этого должен быть сделан укол в пораженный участок позвоночника. Суть блокады заключается в терапевтическом эффекте. Подобный способ может быть применен в качестве одного неоперативного метода, который применяют для лечения позвоночной грыжи у больных.

Если у больного была диагностирована межпозвоночная грыжа, это вовсе не означает, что есть необходимость в срочном применении блокады. Возможно, заболевание будет протекать безболезненно, либо боль будет незначительной. Если боль становится невыносимой, без ее блокирования не обойтись.

Болевые симптомы возникают в случае ущемления нервов. Считается, что такая боль должна быть моментально устранена. Если боли продолжаются в течение некоторого времени, есть шанс возникновения невроза. Вследствие этого процесс лечения протекает достаточно тяжело.

Для чего необходима блокада?

Установить правильный диагноз при возникновении у больного грыжи позвоночника бывает довольно сложно. Клинические проявления данного заболевания могут даже и не совпадать с объективными данными. Возможно и такое развитие событий, при котором результаты исследований не совпадают с симптомами заболеваний, присутствующих у больного человека. При таком развитии событий становится необходимой селекционная блокада. Укол делается в какой-либо из участков позвоночного отдела. В процессе уменьшения боли врач может определить, на каком именно участке находится позвоночная грыжа. Эту информацию необходимо учесть в процессе дальнейшего лечения.

Существует несколько основных видов применяемых блокад, когда делается укол:


  • трансфораминальная эпидуральная;
  • интраламинарная эпидуральная;
  • новокаиновая.

Две представленные разновидности блокады отличаются друг от друга местом, куда будет сделан укол. Первая разновидность блокады направлена на то, чтобы медикамент был доставлен к нервным отросткам. Они находятся между позвонками. Вторая разновидность применяемой блокады направлена в область срединной линии.

В одном уколе содержатся не только обезболивающие вещества, но и кортикостероиды. Это противовоспалительные вещества, эффект которых на позвоночник заметен сразу же.

Прежде чем пациенту будет назначена какая-либо из блокад, требуется проведение обследования. Это необходимо, для того чтобы было установлено место, где находится поясничная грыжа. Без этого блокада не может быть проведена.

Укол воздействует на позвоночник так:

  1. Нервная система больного заметно расслабляется.
  2. Все медикаменты сосредотачиваются исключительно в одном месте, то есть там, где находится позвоночная грыжа.
  3. Действует анестезирующий эффект.

Как проводится блокада для позвоночника?

Процесс не может быть произведен в обычной палате. Для этого больного отправляют в рентгеноперационную комнату. При этом применяется специальное оборудование. В противном случае могут быть повреждены нервные отростки. Для того чтобы процедура была выполнена максимально правильно, работать должен исключительно специалист. Как правило, вещество, которое вводится в ткань больного, должно быть окрашено в определенный цвет, для того чтобы впоследствии его наличие можно было бы определить под кожей. Благодаря этому нервные отростки находятся в полной безопасности. Возможность произведения укола не в то место, куда он должен быть сделан, полностью исключается. Медикаменты вводятся строго в тот отдел, который отмечен наивысшей интенсивностью неприятных болевых ощущений. Здесь же локализуются воспалительные процессы, ставшие следствием развития у больного спинной грыжи.



После того как препарат будет введен, за состоянием больного должны наблюдать врачи. Флюороскоп — устройство, с помощью которого специалист может контролировать то, каким образом вещество распространяется по позвонку. Когда лекарство распространится полностью по всему позвоночнику, он будет обезболен. На этот процесс отводится приблизительно час. Следующие несколько часов больному придется быть под строгим наблюдением специалистов. Контроль врача необходим для того, чтобы удостовериться, что позвоночник обезболен.

Последствия блокады для позвоночника

Известны случаи, когда после введения в организм блокады у больного было отмечено онемение конечностей.

При этом наблюдалась и общая слабость. В подобной реакции организма нет ничего необычного. Как правило, онемение и общая слабость связаны с тем, что в организм больного человека вместе с другими медикаментами также были введены анестетические препараты.

Такие симптомы могут проявиться в первый час, после того как была введена блокада. Впоследствии слабость и онемение конечностей у больного не наблюдаются. Состояние больного через час должно нормализоваться полностью. Однако врачи настоятельно не рекомендуют в первые 12 часов после того, как была проведена блокада, садиться за руль.

Довольно распространенным явлением при грыже является паравертебральная блокада. Это тоже укол, однако различие между блокадой, описанной выше, и паравертебральной блокадой заключается в том, что последняя делается в поверхностную ткань мышечного отдела. Различие состоит еще и в том, что эффект будет от нее кратковременным. Сделать такую блокаду может только специалист. Если уколы будут делаться по предписанному графику, заранее обговоренному с лечащим врачом, можно добиться удивительного результата. Позвоночник путем проведения подобных манипуляций будет излечен полностью. Кроме обезболивающих средств, больному могут вводиться и противоотечные, спазмолитические и противовоспалительные лекарственные препараты. Врачом может быть назначено до 15 сеансов блокад.



Источник: http://1posustavam.ru/pozvonochnik/blokada-pozvonochnika-chto-eto-takoe.html

Блокада позвоночника последствия

Грыжа позвоночника является серьезной патологией, которая негативно влияет на все основные функции организма. В подавляющем большинстве случаев, грыжевые выпячивания вызывают воспаление окружающих тканей и ущемление нервов, что сопровождается сильным болевым синдромом. Одним из способов быстро и эффективно избавиться от боли является блокада. Но, наряду с этим, блокады межпозвоночной грыжи, выполненные неграмотно, могут принести непоправимый ущерб. Поэтому выполнять процедуру должен исключительно опытный медицинский работник.

  • Общая информация
  • Основные виды блокад
  • Новокаиновая блокада при межпозвоночной грыже
  • Как делают блокаду при грыже позвоночника
  • Блокады шейного отдела
  • Блокада поясничного отдела
  • Эффект от блокады
  • Эпидуральная блокада
  • Негативные последствия блокады позвоночника
  • Видео

Блокада межпозвоночной грыжи. Виды, преимущества и недостатки процедурыОбщая информация ^

Суть блокад при межпозвоночной грыже заключается в том, что одно из звеньев в рефлекторной цепи, за счет действия препаратов, на некоторое время исключается из общей цепочки.

Также блокады при межпозвоночной грыже применяются для проведения некоторых видов диагностических процедур, таких, например, как МРТ и КТ.

Блокады при межпозвоночной грыже подразделяют на виды по следующим критериям.



Область введения препаратов

Трансфораминальные – инъекцию препарата делают в том месте, где нервные окончания, выходят из позвоночного столба.

Интраламинарные – препарат вводят посередине между отростками позвоночника.

По спектру действия лекарств

При блокадах лекарства зразу воздействуют на ткани и нервные окончания в области локализации грыжи, а уже после этого попадают в кровеносную систему пациента. Этим объясняется их высокая эффективность и практически полное отсутствие побочных эффектов.

Новокаиновая блокада при межпозвоночной грыже ^



Самым распространенным видом блокад являются новокаиновые. Они дают мгновенный обезболивающее действие, вызываемое свойствами новокаина, а также лечебный эффект от сопутствующих препаратов, в качестве которых обычно выступают кортикостероиды. При том, что максимальная концентрация препаратов наблюдается в области локализации грыжи, их действие распространяется на весь организм в целом.

Новокаиновые блокады назначаются врачом не только при сформированных грыжах позвоночника, но и протрузиях межпозвоночных дисков, секвестрациях и других патологиях, приводящих к ущемлению нервных окончаний и сужению спинномозгового канала.

Противопоказания новокаиновых блокад:

— инфекционные заболевания, дающие воспаление тканей в области локализации грыжи;

— аллергические реакции на новокаин или сопутствующие препараты;



— заболевания центральной нервной системы;

— почечная или печеночная недостаточность;

— ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы;

— низкое артериальное давление;

Как делают блокаду при грыже позвоночника ^



Блокады при межпозвоночных грыжах могут быть назначены лишь после проведения полного обследования пациента.

Обычно блокада затрагивает один из позвонков и называется такая процедура паравертебральной. Инъекцию препаратов выполняют в ту область, где пациент испытывает наибольшую боль – так называемые триггерные точки.

Эффект от блокады напрямую зависит от введенных препаратов, и, в общем случае, дает обезболивание, снятие спазмов в мышцах, восстановление утраченной подвижности.

Перед проведением блокады врач или медицинская сестра обрабатывают кожу слева и справа от позвоночника антисептическими препаратами. После этого вводят препараты при помощи шприца.

Для их проведения применяется латеральное введение препаратов.



Пациент должен принять положение сидя и максимально повернуть голову в ту сторону, которая противоположна месту введения препарата.

Инъекции делают по следующей схеме. Первая на полтора сантиметра ниже сосцевидного отростка височной кости, а другие по условной линии вдоль позвоночника.

Пациент принимает лежачее положение спиной вверх. Врач проводит пальпацию пораженной области и определяет триггерные точки и количество необходимых инъекций. После обработки кожи антисептиками делают инъекцию, на расстоянии около четырех сантиметров сбоку от остистых отростков позвоночника. Препарат вводится медленно по ходу продвижения иглы, пока она не достигнет упора о поперечный отросток. После этого шприц частично извлекается и направляется под отросток на глубину около двух сантиметров.

Блокада поясничного отделаЭффект от блокады ^

По среднестатистическим данным эффект от проведения блокады при межпозвоночной грыже достигается мгновенно и сохраняется около трех недель. После этого процедура может быть назначена вновь. Блокады проводят курсами, состоящими из четырех процедур, которые совмещают с другим лечением в комплексе.

Эпидуральные блокады считаются самыми эффективными, за счет того, что препарат попадает непосредственно в глубинные ткани. Процедура проводится на специальном оборудовании, а, для ее контроля, в препарат добавляют специальные красящие вещества, по которым врач смотрит на флюороскопе как распространяется лекарство.



Процедура эпидуральной блокады достаточно длительна и занимает около часа. И еще несколько часов после ее окончания пациент должен находиться под медицинским контролем.

Негативные последствия блокады позвоночника ^

Негативные последствия и осложнения от блокады позвоночника могут возникнуть по нижеперечисленным причинам, либо их совокупности. Процедура блокады позвоночника при грыже не так проста, как может показаться на первый взгляд, и неопытность врача или ошибка может стать причиной серьезных осложнений.

Среди общих негативных последствий блокад выделяют кровотечения, включая и внутренние, риск занесения инфекции, а, также аллергические реакции организма на вводимые препараты.

Процедуру выполняют с использованием анестетиков, от которых у пациентов могут возникать затрудненной дыхание, потеря сознания, судороги, эпилептические припадки и есть риск летального исхода. Особо быстро негативная реакция проявляется при введении препаратов в область шеи.



Одним из вводимых при блокаде препаратов являются кортикостероиды, которые имеют ряд побочных эффектов, и риск негативных последствий от них резко возрастает при длительном применении.

— сбои в работе ЦНС. Расстройство сна, апатия, депрессия, неврозы, перевозбуждение;

— нарушение обмена веществ и, как следствие, набор/потеря веса;

— рост артериального давления;

Для быстрого купирования боли в позвоночнике была придумана блокада. С ее помощью одно звено болевого рефлекса выключается. Бывает, что блокады используют для установления истинной причины развития болезненных ощущений. В особых случаях к локальным анестетикам прибавляют кортикостероиды, чтобы достичь длительного эффекта терапии.

В клинике доктора Игнатьева врачи не используют блокады для диагностики, лечения болезней позвоночника, поскольку они могут принести организму не только пользу, но и вред. Специалисты прибегают к проверенным методикам мануальной терапии.

Виды блокад позвоночника

Лечебные. Их эффективно применяют для лечения болевых синдромов, неврологических заболеваний. Лекарственное средство вводят в очаг патологии, который и вызывает сильные боли. Лечебные блокады стали использовать не так давно. Главная их цель – устранение боли в области спины.

Лидокаиновые, новокаиновые блокады. Их суть состоит в том, что в область наибольшей боли вводят обезболивающий препарат. Находят именно точки с анатомическим происхождением нервов, триггерные точки, расположение нервных сплетений.

Противопоказания к новокаиновой или лидокаиновой блокаде:

  • миастения;
  • сильно выраженная брадикардия;
  • присутствие эпилептиформных судорог;
  • синдром ослабленного синусового узла;
  • болезни почек;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотония.

Разновидности блокад в зависимости от отделов позвоночника

  • блокада лестничной передней мышцы;
  • артикулярные блокады;
  • блокада затылочного большого нерва;
  • блокада звездчатого узла.
  • вегетативные паравертебральные блокады;
  • костовертебральные блокады.
  • артикулярные блокады;
  • периневральные фораминальные селективные блокады;
  • эпидуральные блокады.

Современные методы блокад

Паравертебральные блокады проводят непосредственно возле позвоночника. Они могут быть мышечными, подкожными, корешковыми, внутрикожными. Блокады иногда блокируют в пограничном симпатическом стволе. Врачи-неврологи часто прибегают к фуникулярным, паравертебральным блокадам. Это осложненные процедуры, требующие специальных навыков, знаний. Перед выполнением таких манипуляций, врач обязательно устанавливает болевой очаг с поврежденным канатиком.

Межреберная блокада

Частыми причинами образования боли в затылке оказывается раздражение нервных корешков в шее. Это последствия остеохондроза, раздражений в периваскулярном сплетении позвоночника. В итоге, врачи прибегают к новокаиновым блокадам. Препарат вводят в межреберье, чтобы добраться к затронутому нерву. Выделяют парастеральные, передние, боковые, задние межреберные блокады. Уровень блокады напрямую зависит от локализации травмы, болезни. Врач обязательно учитывает прохождение сосудисто-нервного пучка по нижним краям ребер. Ближе к центру межреберного промежутка расположены суставы, нервы в задней части ребер. Начиная с 7-го по 10-е межреберье, нервы локализируются между веной вверху, артерией внизу.

Чтобы провести межреберную блокаду, пациента укладывают на здоровый бок. Сначала проводится внутрикожная инфильтрация тонкой иглой. После через данную зону вводят толстую иглу. Ее нужно направить перпендикулярно нижнему краю ребра. После иглу немного оттягивают назад, вводят косо по направлению к нижним краям ребра.

Блокада седалищного нерва

Требуется при хроническом воспалении седалищного нерва. Пациент ложится на живот. Вначале врач проводит линию в горизонтальной плоскости раствором йода. Она проходит через большой вертел. Вертикальная линия идет через наружный край в седалищном бугре. Там, где линии пересекаются, расположен седалищный нерв. Врач вводит иглу именно в эту зону, проводит послойную инфильтраций тканей. Игла продвигается постепенно к седалищному нерву. Периневральная блокада происходит тогда, когда вводят новокаин. Следует не допускать введения иглы, анестетиков интраневральным способом. Если будет поврежден нерв, то не избежать рубцовых изменений, которые сопровождаются болезненностью.

Блокада затрагивает корешки спинномозговых нервов. Ее осуществляют через введение раствора новокаина. Данный метод блокады новокаином приводит практически к корешкам нервов Нажотта. Они присутствуют в эпидуральной клетчатке между линией мозговой твердой оболочки, внутренними краями в межпозвоночном отверстии. Такую процедуру можно доверить только опытному врачу, чтобы не возникло побочных эффектов.

Основным показанием для использования методики будет наличие боли.

Данный симптом характеризует такие болезни:

  • невралгия;
  • лицевая, головная болезненность;
  • остеохондроз разных отделов позвоночника;
  • грыжи в межпозвоночном пространстве;
  • ущемление периферического нерва;
  • болезни суставов.

Главные симптомы к проведению блокады позвоночника:

  • острые боли в области позвоночника, отдающие в верхние/нижние конечности;
  • боли, препятствующие передвижению;
  • возможная инвалидизация при худшем развитии болезни.
  • проколы мозговой твердой оболочки с последующим введением лекарства в субарахноидальное пространство. Такой случайный прокол встречается в 0,1-5% случаев эпидуральных блокад. Как следствие, образовывается персистирующее вытекание спинальной жидкости. Это понижает внутричерепное давление. Такие осложнения выражаются через головные боли в вертикальном положении. Уменьшить их можно, если лечь в горизонтальное положение на спину. При наступлении спинальной анестезии наблюдается угнетенное дыхание;
  • сосудистые повреждения. При внутрисосудистых случайных инъекциях может развиваться токсическая местная анестезия, сопровождающаяся приступами, остановкой сердца, смертью. При подобном введении кортикостероидов может образоваться жжение, анафилактическая реакция, сильная боль;
  • инфекции. Эпидуральные блокады могут провоцировать глубокие или поверхностные инфекции. При эпидуральном вводе кортикостероидов будет подавлена адреналиновая система примерно на 2-4 недели. Поэтому, за этот период может показаться системная инфекция с дальнейшим распространением по организму. Эпидуральный абсцесс проявляется сильной болезненностью в спине, повышением температуры, лейкоцитозом;
  • кровотечения. Больные патологиями крови, коагулопатией могут страдать развитие эпидурального кровотечения с появлением гематом. В некоторых случаях после эпидуральной блокады развивается артерио-венозная нераспознанная мальформация, которая сопровождается обильными кровотечениями. Дабы избежать этого, врач должен следить за расслабленным состоянием пациента, чтобы не было сдавливания брюшной передней стенки, лежа на животе. К тому же, прокол нужно делать только в районе срединной маловаскуляризованной области. Для подтверждения расположенности иглы еще до ввода лекарства проводят инъекцию контрастного вещества;
  • нарушение работы мочевого пузыря. Из-за растянутых стенок уменьшается нормальное выделение мочи. Это приводит к дисфункциям органа. Причина может заключаться в местной продолжительной анестезии с возможными перерывами в нервных импульсациях по сакральным корешкам. Перерождение мочевого пузыря ослабляет детрузорную мышцу, становится хроническим симптомом;
  • неврологические проявления. Прямой контакт иглы со спинальными нервами, спинным мозгом, ишемия, абсцесс, токсическое влияние медикамента, сдавливание спинного мозга – это причины неврологических осложнений;
  • коллапс. При введении огромного количества анестетиков местного действия могут выключиться вазоконстрикторы, которые исходят от 5-11 грудных узлов в пограничном стволе. Это приводит к появлению коллапса. Для профилактики до процедуры следует ввести кофеин. А промедикацию при артериальной гипотензии стоит сделать раствором эфедрина.

Лечение в клинике доктора Игнатьева болезней позвоночника исключает применение блокады.

Врачи, опираясь на собственные авторские методики, без вреда для здоровья пациентов, риска ставят их на ноги в кратчайшие сроки.

Самые актуальные темы:

  • Боль в пояснице справа
  • Резкая боль под левой лопаткой
  • Киев центр вертебрологии
  • Грыжа межпозвоночного диска th11 th12
  • Лечение шейного остеохондроза Киев

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +3+ 499

  1. Современные каноны вертебрологии говорят, что нужно быстро устранять возникшие болевые…
  2. Осложнения при межпозвонковой протрузии часто заставляют пациента обратиться на прием…
  3. Согласно последним опросам, более 20% людей страдают периодическими головными болями….

Источник: http://spina-doctor.ru/blokada-pozvonochnika-posledstviya/

Что такое блокада позвоночника и как проходит процедура блокировки механизмов болевых ощущений посредством инъекций

Лечение болей в разных отделах позвоночника – кропотливый и сложный труд. Любой сильный дискомфорт, который возник в позвоночном столбе, должен быть немедленно купирован. Неприятные ощущения являются симптомом, поэтому устранение боли не лечение, а способ улучшить самочувствие пациента. Справиться с острым приступом боли намного проще, чем купировать хронический дискомфорт.

В арсенале медиков имеется множество обезболивающих средств, в случае отсутствия положительного действия, специалисты прибегают к блокаде позвоночника. Важно знать возможные риски, эффективность процедуры перед принятием окончательного решения. Внимательно изучив следующий материал и выслушав рекомендации доктора, вы обязательно примете правильное решение.

Блокада позвоночника: что это такое

Блокада позвоночника представляет собой манипуляции, которые блокируют одно из звеньев развития механизма боли. Осуществляется данная процедура путём введения лекарственных продуктов определённого действия посредством укола в нужные точки на теле человека. Зачастую медики применяют местные анестетики.

Помимо лечебного эффекта, блокада позвоночника имеет диагностическое значение. Зачастую бывает так, что медик не может выяснить точную причину появления болей в любой зоне позвоночного столба. В такой ситуации проведение блокады позвоночника, дальнейшее купирование болевых ощущений позволяет узнать, что проблема связана с костными структурами пациента. При вертеброгенной патологии дискомфорт исчезает сразу после манипуляций, если улучшение не произошло, ищут другие возможные причины дискомфорта.

Любой вид блокады должен выполнять только опытный специалист, имеющий необходимые навыки и знания. Обычно блокаду позвоночника проводит невролог, травматолог, нейрохирург, травматолог-ортопед. Пациента в обязательном порядке должны проинформировать о возможных рисках и осложнениях после процедуры, если вам ничего не объяснили, обратитесь к другим специалистам.

Показания и противопоказания

Основное показание к применению блокады позвоночника – наличие сильных болевых ощущений, которые не купируются другими методиками.

Сильные болевые ощущений в позвоночнике формируется на фоне течения следующих патологий:

  • остеохондроз, его осложнения;
  • артрозы, артриты, невралгии;
  • фантомные боли, послеоперационный дискомфорт;
  • трофические нарушения конечностей;
  • после операции в период восстановления;
  • при нейропатических болевых синдромах;
  • при инсультных болевых синдромах, спастичности.

Принимает решение о назначении блокады позвоночника исключительно врач, самостоятельно проводить такие манипуляции категорически запрещено.

Блокада позвоночника – серьёзная медицинская манипуляция, имеющая большой спектр противопоказаний. Все эти аспекты учитывает невропатолог перед назначением процедуры конкретному человеку.

Узнайте о симптомах спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника и о вариантах терапии недуга.

О правилах применения витамин Нейромультивит в комплексном лечении заболеваний спины и позвоночника прочите в этой статье.

К противопоказаниям к проведению блокады позвоночника специалиста относят:

  • период вынашивания ребёнка (любой срок), кормление грудью. Исключение – обезболивающие манипуляции перед кесаревым сечением;
  • наличие острой почечной недостаточности, серьёзных проблем в работе печени;
  • нестабильность артериального давления;
  • течение туберкулёза позвоночника и других органов в активной форме;
  • непереносимость медикамента, который используется при блокаде;
  • детский возраст до 18 лет;
  • наличие повреждений позвоночника до появления болей в спине;
  • инфекционные заболевания, лихорадка, интоксикации;
  • наличие сахарного диабета;
  • очаги воспалительных процессов на эпидермисе в области введения медикамента;
  • эпилепсия, невротические реакции организма;
  • отсутствие связи болевых ощущений с изменением положения тела, наличие прямой зависимости от приёма пищи, актов дефекации или половым актом (такая ситуация указывает на заболевания, не связанные с позвоночником);
  • наличие декомпенсированного остеопороза.

В случае наличия показаний к проведению манипуляций, отдавайте предпочтение проверенным специалистам.

Виды лечебной процедуры

Выделяют множество разновидностей блокады позвоночника. Нужную выбирает специалист, учитывая область локализации патологического процесса, состояние пациента.

В зависимости от влияния на нервные и тканевые структуры, выделяют следующие типы блокад:

  • тканевые. Особый медикамент вводят в ткани, которые окружают поражённый сегмент позвоночника;
  • рецепторные. Манипуляции рекомендовано делать в биологически активных точках кожи, связок, мышц;
  • проводниковые. Специальные лекарственными продуктами блокируют нервные волокна, способ введения медикамента может быть эпидуральным, перидуральным, параневральным, параваскулярным;
  • ганглионарные. Укол делают непосредственно в нервные узлы, сплетения.

В зависимости от локализации области введения медикамента выделяют следующие блокады:

  • шейного, поясничного, грудного отдела;
  • седалищного нерва, крестца;
  • мышц, головы, затылочного нерва;
  • фасеточных суставов;
  • перидурального или эпидурального пространства спинного мозга и другие.

Как подготовиться и как проводится

Каждая процедура включает несколько особенностей, универсальной методики выполнения блокады позвоночника нет, разные виды манипуляций требуют особых инструментов, навыков, лекарственных продуктов.

Общее у всех процедур – подготовка к блокаде позвоночника:

  • перед процедурой пациент должен сообщить об имеющихся аллергических реакциях на медикаменты, другие особенности своего организма;
  • медсестра подготавливает стерильные инструменты, комнату для выполнения лечебной инъекции;
  • подготавливают медикаменты, которые будут использоваться для блокады позвоночника;
  • кожный покров в месте инъекции обрабатывается специальным антисептическим раствором;
  • в большинстве случаев для комфортного проведения манипуляций обезболивают кожу вокруг зоны, предназначенной для дальнейшей медицинской манипуляции;
  • пациента просят занять необходимое положение, по необходимости человека держат или закрепляют специальными изделиями во избежание появления осложнений;
  • вводят непосредственно сам медикамент.

Стоимость и продолжительность достигнутого эффекта

Согласно статистическим данным, положительный эффект сохраняется на протяжении трёх недель, после чего назначают следующие курсы манипуляций. Максимальная продолжительность нужного эффекта сохраняется после применения эпидурального типа введения лекарств по центральной позвоночной линии.

Стоимость процедуры зависит от её вида, использования определённых медикаментов:

  • паравертебральная (средняя стоимость процедуры – 1500 рублей), если манипуляции сопровождаются УЗИ или рентгеновским контролем, то сумма увеличивается в несколько раз;
  • эпидуральная блокада стоит намного дороже – от 2000 до 9000 рублей, зачастую в эту сумму уже входит стоимость используемых медикаментов.

Конкретная стоимость блокады позвоночника зависит от клиники, профессионализма врачей, используемых препаратов. Если вам предлагают сделать блокаду за 500 рублей, скорее всего, это медицинское учреждение экономит на квалификации сотрудников, качестве препаратов.

Используемые медикаменты

В зависимости от применения конкретных препаратов, блокады разделяют на несколько видов:

  • однокомпонентные (применяют одно средство);
  • двухкомпонентные (используют два вида лекарственных продуктов);
  • многокомпонентные (при блокаде применяют три и больше средств).

В зависимости от группы используемых препаратов, блокады позвоночника разделяют на несколько групп:

  • местные анестетики (Новокаин, Меркаин, Лидокаин). Препараты используют для всех видов блокад, средства задерживают проводимость нервных импульсов, что купирует болевые ощущения;
  • кортикостероиды (Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон). Противовоспалительные препараты, быстро купирующие воспалительный процесс, болевые ощущения, зачастую эти средства используют при поражении суставов. Кортикостероиды часто совмещают с анестетиками;
  • другие медикаменты (витамины группы В, Вольтарен, Лидаза, Тромболизин). Используют в качестве вспомогательных веществ при многокомпонентных блокадах. Самостоятельно эти средства не купируют болевые ощущения.

Выбор лекарств зависит от состояния пациента, первопричины появления дискомфорта.

Возможные осложнения

Непредвиденные ситуации, ошибка врача, особенности пациента могут привести к следующим осложнениям:

  • сосудистые повреждения. Если медикамент попал в сосуды, наблюдается токсическая местная анестезия, которая сопровождается приступами, остановкой сердца, дальнейшей смертью. При использовании кортикостероидов наблюдается анафилактический шок, сильные болевые ощущения;
  • инфекции. Эпидуральные блокады часто провоцируют поверхностные или глубоки инфекции, что связано с подавлением адреналиновой системы на протяжении месяца. Поэтому за это время инфекция может распространиться по всему организму. На эпидуральный абсцесс указывает болезненность в этой зоне, повышение температуры тела, увеличение лейкоцитов в анализе крови пострадавшего;
  • кровотечения. В случае наличия заболеваний крови, связанные с плохой свёртываемостью крови, наблюдаются кровотечения, последующее формирование гематом. Избежать плачевной ситуации, опытный медик перед введением медикамента, контролирует расположение иглы с помощью контрастного вещества;
  • неврологические проявления. На неврологические осложнения влияет прямой контакт иглы со нервами, спинным мозгом больного, токсическое воздействие медикамента, абсцесс;
  • коллапс. Введение большого количества местных обезболивающих могут привести к выключению вазоконстрикторов, которые отходят от 5–11 грудных узлов. Патологическое состояние вызывает коллапс. В профилактических целях вводят кофеин.

Бояться процедуры блокады позвоночника не стоит, важно выбрать хорошего специалиста, который учитывает возможные риски и в случае появления осложнений может их устранить.

Узнайте о методах лечения компрессионного перелома позвоночника и о реабилитации после травмы.

Как лечить межпозвоночную грыжу грудного отдела позвоночника? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ukoly-diklofenak.html и прочтите о том, как делать укол Диклофенака при заболеваниях спины и позвоночного столба.

Можно ли сделать в домашних условиях

Многие пациента задумываются о том, чтобы провести процедуру в домашних условиях. Как говорилось выше, блокада позвоночника должна проводиться в лечебных учреждениях опытным специалистом, который имеет специальное образование.

Блокада позвоночника в нестерильных условиях грозит инфекционными поражениями. Отсутствие опыта зачастую приводит к серьёзным неврологическим нарушениям, которые могут привести к инвалидизации пострадавшего, даже летальному исходу.

Подробнее о том, как проводится паравертебральная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника узнайте после просмотра следующего ролика:

Источник: http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/blokada.html

Блокада позвоночника — 6 мест для инъекции, какая эффективнее?

Навигация по статье:

Для купирования основного симптома большинства заболеваний позвоночного столба – болезненного синдрома применяются различные медикаментозные методы. Но когда консервативные способы ожидаемых результатов не дают, избавиться от хронической боли помогает блокада позвоночника. Такой метод терапии относится к малоинвазивным паллиативным, а не к лечебным, но благодаря ему быстро устраняют боль, что позволяет не только облегчить состояние больного, но и эффективно продолжить лечение.

Что такое блокада позвоночника: общая характеристика процедуры

Блокада позвоночника, как один из видов симптоматической терапии, заключается в ведении лекарственных препаратов, чаще всего анестетиков, непосредственно в место локализации источника боли. Фактически после инъекции – укол для блокады боли в спине делается в различные точки, в зависимости от диагноза и интенсивности ощущений, – боль «выключается» на определенное время, так как нарушается механизм передачи болевых сигналов в мозг.

  • при наличии невыносимых и острых болей, которые невозможно купировать другим методом;
  • при хроническом болевом синдроме проводится в комплексе с другими медикаментами, воздействующими на центральную нервную систему;
  • перед хирургическим вмешательством.

В некоторых случаях блокада применяется в диагностических целях. Врач, зная, что такое блокада спины, и как действуют определенные препараты, наблюдает после процедуры за состоянием пациента. Если при болях в пояснице или других отделах позвоночника, после того, как делают блокаду, спина продолжает болеть, врач делает вывод, что источник патологии не связан с заболеванием позвоночного столба.

Но даже когда диагностирована межпозвоночная патология, как делается блокада позвоночника, должен определить врач. Это эффективная процедура, но является безопасной только при грамотном выполнении.

Причем на результат влияют не только условия проведения процедуры, наличие показаний и противопоказаний, но и четкое соблюдение техники выполнения инъекций.

Противопоказания

Даже при сильных болях в спине медики назначают блокаду только в крайних случаях, когда другие способы медикаментозной и физиотерапии не дают ожидаемого эффекта. Пациенты чаще всего негативно относятся к такой процедуре, так как боятся возможных последствий, например, при блокаде шейного отдела позвоночника его подвижность может временно ограничиваться. К тому же анестетики влияют на сердечный ритм, после введения инъекции могут возникать специфические осложнения.

При точном соблюдении техники выполнения блокады риск появления осложнений минимальный. А оценить пользу и вред от блокады позвоночника может только доктор. В некоторых случаях блокада – это единственный способ улучшить состояние больного без хирургического вмешательства.

К абсолютным противопоказаниям к постановке блокады позвоночника относят:

  • отсутствие сознания у больного;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • наличие заболеваний, связанных с плохой свертываемостью крови;
  • индивидуальная непереносимость определенных препаратов, в том чисел анестетиков, кортикостероидов, других лекарств;
  • заболевания сердца;
  • пониженное давление;
  • при серьезных поражениях печени;
  • миастения.

Не делается блокада маленьким детям, беременным и кормящим женщинам, а также людям с проблемами психики, в том числе при наличии в анамнезе эпилептических припадков.

Показания к проведению процедуры

Проводится блокада позвоночника в первую очередь для купирования сильных болей. Медики рекомендуют сделать блокаду позвоночника при наличии у пациента:

  • межпозвоночных грыж и протрузий;
  • запущенного остеохондроза;
  • невритов и невралгии;
  • межреберной невралгии;
  • опоясывающего герпеса;
  • миозита;
  • спондилоартроза.

Но главным показанием для проведения блокады является не сам диагноз, а наличие острых болей. От типа заболевания зависит способ и частота введения лекарства. Часто при боли в пояснице анестезия делается однократно. В определенных ситуациях требуется лечение курсом из 2 – 15 процедур. При спинномозговых патологиях спинальная блокада делается с перерывами от 4 до 7 дней, на протяжении которых обычно обезболивающий эффект продолжается.

Обычно врач определяет, как часто можно делать блокаду позвоночника. Но чаще 4 раз в год такое лечение проводить не рекомендуют.

Виды блокад

В медицинской практике существует множество разновидностей таких процедур – виды блокад позвоночника классифицируют по месту и способу введения инъекций.

Купируют болевые приступы:

  • введением лекарств в нервные корешки или в звездчатый узел в шейном отделе;
  • проведением межреберных блокад в грудном отделе или в область грудных позвонков;
  • блокада поясничного отдела позвоночника может быть спинальной, проводниковой или эпидуральной.

По месту введения инъекций выделяют:

  1. Околопозвоночные блокады – инфекции делаются в область остистых отростков позвонков.
  2. Эпидуральные инъекции – укол делается в область позвоночного канала.
  3. Ганглионарные блокады – ставятся непосредственно в нервные структуры: сплетения и узлы.
  4. Рецепторные инъекции – вводится в мышечные ткани, связки или сухожилия, активные точки на коже.
  5. Тканевые уколы – игла вводится в мягкие ткани около позвоночника.
  6. Внутрикостные блокады – ставятся в губчатую ткань кости.

Шейная и грудная

Проводится блокада шейного отдела позвоночника при наличии болей в области шеи, плеча и предплечий. Чаще всего делается блокада в область шестого шейного отдела позвоночника. Для проведения блокады в шею пациента укладывают на бок, шея сгибается.

При межреберной невралгии, опоясывающем герпесе, грудной протрузии или грыже осуществляется блокада в область грудного отдела. При этом инъекция может делаться на уровне любого грудного позвонка, в зависимости от концентрации патологии. Обычно уколы делают с двух сторон от позвоночника.

Торако-люмбальная

Проводится такая блокада не только от боли в спине, но и для обезболивания нижних конечностей, тазовых мышц и органов. Также ее могут делать в диагностических целях. Инъекции при торако-люмбальной блокаде вводятся в место перехода грудного отдела в поясницу.

Паравертебральная

Для проведения блокады пояснично-крестцового отдела позвоночника часто применяется паравербетальный метод введения медикаментов. При этой методике не задевается спинной мозг, так как укол делается в зону паравертебальной линии, проходящей по краям поперечных отростков позвонков.

При блокаде поясничного отдела обезболивается отдельная ветвь нерва, то есть одна половина спины, чего порой достаточно для получения обезболивающего эффекта.

В область крестца ставится эпидуральная блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника – следует учитывать, что такое обезболивание эффективно при радикулите, но не дают ожидаемого результата при неврите седалищного нерва.

Определяет тип проводимой процедуры врач, прежде всего, исходя из диагноза. Но учитывается наличие сопутствующих патологий, состояние пациента.

Медикаменты для блокад

Для обезболивания позвоночника методом постановки блокады могут применяться одно и многокомпонентные составы, в зависимости от целей и вида процедуры. Причем в состав могут входить лекарства одной или различных групп.

Обязательно в состав входит лекарство для блокады позвоночника, относящееся к местным анестетикам:

  1. Новокаин. Применяется раствор чаще всего для местного обезболивания. После введения раствора (от 0,25% до 2%) буквально через 2 – 5 минут наблюдается стойкое обезболивание, которое сохраняется до 2 часов. За это время прерывается болевая импульсация, то есть прерывается цепочка передачи болевых импульсов.
  2. Лидокаин. Действует практически моментально с сохранением эффекта до 3 часов. Применяется реже, чем новокаин.
  3. Меркаин. Новокаин и Лидокаин считаются менее безопасными, чем Меркаин (бупивакаин), который может негативно влиять на работу сердца. Но последний препарат имеет пролонгированное действие до 5 часов.
  4. Прилокаин (ксилонест). Препарат считается менее токсичным, по эффективности схож с ледокаином.
  5. Дикаин. Токсичное лекарство, но его действие превышает в 12 раз эффективность того же новокаина.

Такие препараты для блокады поясничного отдела позвоночника способны провоцировать аллергические реакции, поэтому перед их применением обязательно проводится проба.

Совместно с местными анестетиками могут применяться кортикостероиды. Лекарства этой группы прекрасно справляются не только с болью, но и воспалением, отечностью, аллергическими реакциями.

Могут назначаться инъекции с:

Вид препарата и дозировка подбирается индивидуально.

Могут применяться для проведения блокады препараты других групп, которые считаются дополнительными. Чаще всего это лекарства:

  • витаминов группы В;
  • адреналина;
  • успокоительные средства;
  • АТФ;
  • сосудистые лекарства;
  • НВПС;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы
  • препараты, воздействующие на центральную нервную систему.

Однозначно существуют и таблетки с такими названиями лекарств, но при блокаде спины они начинают действовать в разы быстрее и увеличивают действие местных анестетиков. Самостоятельного обезболивающего эффекта такие лекарства, кроме НВПС, не имеют, поэтому отдельно для блокад не применяются.

Возможные осложнения

Как любая малоинвазивная процедура, блокада является опасным вмешательством, особенно, когда не соблюдается техника ее проведения. Избежать возможных осложнений и сократить риск последствий блокады спины можно, доверившись квалифицированному врачу.

Чаще всего сталкиваются после проведения блокады спины с:

  • развитием аллергических реакций;
  • воспалениями места прокола;
  • повреждениями мягких тканей;
  • кровотечениями;
  • инфицированием спинного мозга;

Могут также встречаться специфические осложнения, которые связаны с действием анестетиков или гормональных препаратов.

Причем такие последствия могут проявляться через определенное время. Учитывая, что при некоторых видах блокады пациент через несколько часов может покидать клинику, медики советуют при появлении неспецифической боли и других признаках осложнений незамедлительно обращаться за помощью. Своевременное выявление осложнений позволит избежать более серьезных последствий.

Кроме этого, пациенты могут жаловаться после проведения блокады на:

  • онемение конечностей;
  • неприятные ощущения в области рта;
  • головокружение;
  • легкую тошноту;
  • перепады давления;
  • повышенную температуру;
  • учащенное сердцебиение.

Оценить степень опасности такой симптоматики самостоятельно невозможно. Поэтому пациенту рекомендуют оставаться после проведения процедуры под наблюдением медиков.

Видео

Почему опасно делать блокаду при грыже?

Можно ли сделать блокаду дома

Главное условие для проведения блокады – это абсолютная стерильность. Но этого мало. Человек, который ставит блокаду, должен знать, как делается та или иная процедура. Но даже если вы смогли создать в домашних условиях абсолютно стерильные условия, пригласили квалифицированного специалиста, оказать помощь в случае возникновения серьезных осложнений дома невозможно.

Помните, что неправильное введение иглы во время процедуры может грозить поражением спинного мозга и даже параличом.

Блокада является эффективной обезболивающей процедурой. Но относиться к ее выполнению халатно или пренебрежительно нельзя. Это ответственная манипуляция, которая только при соблюдении техники даст ожидаемый результат.

Источник: http://skeletopora.ru/lechenie-i-terapii/blokada-pozvonochnika-tseli-tipy-i-osobennosti-protsedury



×