Блокада при шейном остеохондрозе

Как и для чего проводится блокада при остеохондрозе?



В редких случаях остеохондроз может сопровождаться сильнейшим болевым синдромом, который не удается полностью купировать с помощью пероральных болеутоляющих средств.

Оглавление:

В таких случаях ставят блокады. Что такое «блокада»? Это укол болеутоляющими или противовоспалительными препаратами в патологический очаг.

При остеохондрозе обезболивающие блокады проводят с применением лидокаина или новокаина, а также их связки. Блокады применимы к шейному, грудному и поясничному отделам позвоночника.

1 Описание метода и оказываемый эффект

Блокады при остеохондрозе ставятся в первую очередь для снятия болевого синдрома. Даже если пациенту вводятся противовоспалительные препараты, итоговая цель этих действий чаще всего именно устранение болей.

При этом мощность инъекции такова, что купировать удается боли практически любой интенсивности. Особенно сильна в плане болеутоления связка лидокаина и новокаина, хотя и сами по себе новокаиновые и лидокаиновые блокады крайне эффективны (когда препараты применяются отдельно друг от друга.



Проведение блокады при шейном остеохондрозе

Помимо болеутоляющих и противовоспалительных средств при блокаде могут вводиться и препараты других групп. Например, гидрокортизон (гормон надпочечников) и амилаза. Необходимость в введении того или иного лекарства определяет исключительно врач или коллегия врачей, но не пациент.

1.1 Преимущества метода

У блокад при остеохондрозе имеется множество плюсов и, к сожалению, множество минусов. Начать следует именно с преимуществ методики при ее правильном исполнении.

Преимущества блокад при остеохондрозе:

  1. Сравнительная дешевизна методики.
  2. Очень быстрое воздействие (боли стихают уже через полминуты после введения препаратов).
  3. Возможность проведения как в стационарных, так и в домашних условиях.
  4. Возможность самостоятельного проведения при наличии медсестринских навыков у пациента или его родственников.
  5. Доступность необходимых лекарств – они всегда имеются в каждой аптеке, никаких эксклюзивных препаратов не требуется.
  6. При отсутствии противопоказаний вероятность развития осложнений после процедуры крайне мала.

1.2 Недостатки и возможные осложнения

Из существенных минусов:



Блокада при остеохондрозе

  • возможно развитие аллергической реакции, в том числе тяжелого анафилактического шока, который может привести к смертельному исходу;
  • данная методика не является полноценным лечением, рассматривать ее можно лишь как симптоматическое лечение для устранения болей и воспалительных явлений;
  • возможно занесение инфекции после инъекции в подкожную клетчатку с развитием абсцессов или флегмон;
  • при неправильно рассчитанной дозировке лидокаина (передозировка) возможно токсическое поражение сердца, в том числе с большой вероятностью летального исхода.

1.3 Показания и противопоказания

К проведению блокад при остеохондрозе позвоночника имеются как показания, так и противопоказания (в том числе абсолютные).

  1. Наличие выраженного болевого синдрома, не облегчающегося иными методами.
  2. Выраженные воспалительные явления в позвоночном столбе, требующие скорейшего купирования.
  3. Мышечные спазмы, возникающие как компенсаторный ответ на патологический процесс в позвоночнике.

Блокада при поясничном остеохондрозе

Противопоказания к блокадам при остеохондрозе:

  • аллергические реакции на действующие вещества;
  • заболевания кожных покровов в месте введения;
  • деформации позвоночного столба в том сегменте, где проводится инъекция;
  • отсутствие эффективности предыдущих блокад.

2 Виды по количеству компонентов

Болеутоляющие блокады подразделяются на несколько видов:


  • однокомпонентные (один вид анестетика);
  • двухкомпонентные (два вида);
  • трехкомпонентные (три вида).

В теории могут быть и 4-5 компонентные блокады, однако это уже небезопасно для пациента.

Самым безопасным видом является однокомпонентная инъекция. Она технически проста в реализации, вероятность ошибок медицинского персонала минимальна, как минимальна и вероятность развития аллергических реакций.

Риск возрастают при добавлении одного и более лекарственного средства:

  • возрастает риск ошибок врачей;
  • увеличивается риск аллергических реакций (минимум в два раза, что уже очень много);
  • чем больше компонентов, тем дороже обойдется процедура.

2.1 Препараты-анестетики

В большинстве случаев для устранения болевого синдрома используется новокаин и/или лидокаин. Это препараты наиболее безопасные и наиболее доступные из всех. Для однокомпонентной инъекции чаще всего используют новокаин.

Схема проведения блокады при остеохондрозе



Связка лидокаин + новокаин крайне популярна, так как обеспечивает мощный болеутоляющий эффект. Но на этом плюсы такой комбинации не заканчиваются: помимо усиления болеутоляющего эффекта, оба препарата усиливают друг друга, увеличивая продолжительность действия.

Также высокой эффективностью обладает меркаин.

Заранее однозначно узнать какой именно препарат будет наиболее эффективным в каждом конкретно случае невозможно, поэтому обычно первые блокады являются «тестовыми», для определения наиболее подходящих компонентов для больного.

2.2 Кортикостероиды

Кортикостероидные медикаменты используются в первую очередь для снятия воспалительных явлений, однако они так же являются мощными противоболевыми лекарственными средствами. Кроме того, в некоторых случаях они даже лечат остеохондроз (некоторые его разновидности).

В современных реалиях такие блокады практически не используются. Если же они и проводятся, то только в очень запущенных случаях и, как правило, тогда, когда помимо позвоночного столба затронуты еще и суставы.



Еще несколькими аналогами являются дексаметазон, дипроспан и гидрокортизон. Практически сразу после введения данные препараты начинают действовать, но проблема в том, что действие это хотя и мгновенное, но непродолжительное (особенно у дексаметазона).

2.3 Проведение блокады при остеохондрозе (видео)

2.4 Прочие препараты

Помимо уже описанных видов лекарственных средств могут применяться и другие, в том числе гомеопатические. Однако гомеопатические средства не рекомендованы к применению: их эффективность спорна, а вот вероятность развития осложнений ненулевая.

Описывать перечень иных применяемых для блокад при остеохондрозе лекарств нет смысла. Во-первых, их более сотни. Во-вторых, их применяют в редких случаях, потому что никакого практического смысла в большинстве случаев нет.

Во всяком случае отсутствуют какие-либо исследования, подтверждающие эффективность иных лекарственных блокад при остеохондрозе, кроме тех, которые проводятся с применением уже описанных выше медикаментозных средств.

Блокады при остеохондрозе проводятся только медицинскими работниками

Поэтому если ваш лечащий врач предписывает сомнительную блокаду – заручитесь сторонней консультацией у другого специалиста.

3 Виды блокад по месту инъекции

Применительно к терапии остеохондроза существует три вида блокад, различающихся между собой по способу введения действующих веществ. А именно:

  1. Паравертебральный. Паравертебральный способ введения наиболее популярный. В данном случае инъекцию ставят конкретно в патологический очаг. Методика проводится как внутримышечно, так и подкожно.
  2. Интранервальный. Подразумевает инъекцию действующего вещества в один из сегментов спинного мозга. Обычно таким образом вводятся противовоспалительные и гормональные препараты.
  3. Эпидуральный. Подразумевает инъекцию в эпидуральное пространство. Для усиления действия лекарственных сред может применяться эпинефрин и норэпинефрин.

4 Кто может ставить блокаду, и можно ли это делать самостоятельно?

Рядовой человек знать не знает, как делается лекарственная блокада. Вполне очевидно, что сделать ее правильно он не может даже изучая литературу или заручившись советами от врачей. Поэтому проводить самостоятельные блокады крайне не рекомендуется.

Блокада при остеохондрозе на снимке МРТ

Иногда врачи разрешают своим пациентам (обычно имеющим медицинские навыки, пускай даже из кратких курсов) самостоятельно проводить себе такие инъекции. И нельзя сказать, что это какие-то исключительные случаи: явление это частое.



Мы же не рекомендуем заниматься самолечением, даже если вы умеете делать уколы. Блокады при остеохондрозе должны проводиться только врачами и крайне желательно в стенах больницы, где на случай аллергии/токсического поражения имеется противошоковый набор.

Ставить блокады могут как врачи-неврологи, хирурги, терапевты и ортопеды, так и младший и средний медицинский персонал (фельдшера, медсестры и медбратья).

Источник: http://osankino.ru/osteohondroz/blokada-pri-osteohondroze.html

Блокада при остеохондрозе позвоночника – применение, виды, особенности проведения

Позвоночник – орган, выполняющий амортизационную и поддерживающую функцию. Здоровый позвоночный столб похож на упругую и гибкую пружину.

При растягивании расстояние между позвонками увеличивается благодаря хрящевым прослойкам (межпозвонковым дискам), при сжимании диски становятся «подушками», не позволяющими стираться костным сегментам.



Наиболее подвижными являются шейный и поясничный отделы.

Разрушение хрящевой ткани становится причиной сильного болевого синдрома и ограничения подвижности позвоночных сегментов.

Блокада при остеохондрозе поясничного или шейного отдела мгновенно избавляет от болезненных ощущений и останавливает воспалительный процесс.

Когда применяется?

Сеть нервных окончаний от сегментов позвоночника направляется к внутренним органам, рукам, ногам, голове. От спинного мозга, проходящего через позвоночный канал, поступают сигналы в кору головного мозга и обратно.

Если на каком-то участке позвоночного столба развивается воспалительный процесс, импульс идет через нервные стволы и «подключает» болевые рецепторы.



Такое заболевание, как остеохондроз, сопровождается образованием остеофитов и провоцирует протрузии дисков .

Выпирающие края хрящевых «прослоек» и костные наросты сдавливают нервные корешки и спинной мозг, вызывая острый воспалительный процесс.

Ткани в месте поражения отекают, мышцы спазмируются; нарушается иннервация тех органов, с которыми связаны больные позвонки.

Интенсивную боль в шейном и поясничном отделе не всегда удается купировать при помощи обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных лекарств . Для того чтобы быстро избавить больного от мучительных ощущений, применяются блокады.

В место воспаления через шприц вводится новокаин, лидокаин, тримекаин и другие препараты, вызывающие мгновенный обезболивающий эффект.



Новокаиновые лечебные блокады широко применяются в медицинской практике. Препарат не токсичен, практически полностью (на 80%) усваивается организмом и выводится из него уже через 8 часов.

Лидокаиновая инъекция – более мощная по силе воздействия, но по побочным действиям она значительно превосходит блокаду новокаином.

Для достижения максимального эффекта к основному препарату добавляются растворы спазмолитиков и глюкокортикоидов. В состав блокад для шейного отдела может быть включен гидрокортизон. Различаются блокады:

  1. Паравертебральные. Укол в позвоночник делается в нескольких точках вдоль остистых отростков позвонков, которые специалист предварительно отмечает на коже маркером.
  2. Проводниковые. Лекарство вводится в параневральное пространство. Блокируется передача импульсов, идущих по крупным нервным стволам.
  3. Эпидуральные . Инъекция в спину делается в области крестца, в точке выше 5-6 см над копчиком. Лекарство попадает в эпидуральное пространство. Сакральная блокада – разновидность эпидуральной. Игла при ней вводится через крестцово-копчиковую связку.
  4. Внутрикостные. Лечение происходит путем введения препарата в губчатую костную ткань позвонков.

Специалист назначает тот или иной вид блокады на основании данных, полученных при диагностическом обследовании.

Проведение

При таком распространенном виде блокады, как эпидуральная, больной ложится на бок, поджимая согнутые ноги и голову к груди и охватывая руками коленные суставы (поза эмбриона).



Другой вариант – это коленно – локтевая позиция. При паравертебральной инъекции пациент укладывается на живот. В каждом отдельном случае специалист имеет доступ к пораженному участку для введения лекарства.

Игла продвигается очень медленно, на ее пути не должно возникать помех. Если в шприце появились капли крови, то это может указывать на повреждение сосудов. Укол делается повторно.

Поэтому эпидуральную блокаду, при которой игла погружается в ткани на 4-5 см, может сделать только квалифицированный специалист.

При правильно выполненной инъекции боль исчезает уже через несколько секунд. Мышечные волокна расслабляются, останавливается воспалительный процесс.

Действие блокады длится до нескольких дней. Курс состоит из 3-4 процедур, после которых делается перерыв на такое же время.

Есть ли у этой процедуры противопоказания? К сожалению, их немало. Это – гнойничковые высыпания на коже, запущенные хронические формы болезней опорно-двигательного аппарата, заболевания центральной нервной системы, аллергическая реакция на тот или иной вид препарата, смещение позвоночных сегментов.

Поэтому блокады могут назначаться только опытными врачами. Врачебная ошибка, допущенная дилетантом, может привести к непоправимым последствиям.



Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://osteohondrosy.net/blokada-pri-osteokhondroze-pozvonochnika-primenenie-vidy-osobennosti-provedeniya.html

Для чего нужна блокада при остеохондрозе шейного отдела?

Блокада — это специальный укол, непосредственно в место боли, который выключает один из механизмов развития боли. Такая процедура актуальна при разных заболеваниях, одно из которых можно выделить — боли в спине. Интересно, что блокада при остеохондрозе шейного отдела несет собой не только лечебное значение, но и диагностическое. Если специалист не знает, чем обусловлена боль в шее, он делает блокаду в позвоночник. Если укол моментально блокирует боль, это значит, что причина недуга связана с позвоночником.

Какие цели преследует блокада позвоночника

Блокада при остеохондрозе шейного отдела осуществляется только лучшими врачами, которые носят статус хирурга ил невролога, в специально отведенном и оборудованном месте. Такая процедура имеет несколько целей. Первая, и самая основная цель – это устранение резкой, неприятной боли. Помимо этого уменьшается отек нервных окончаний и нормализуется отток венозной крови, это получается за счет того, что кровеносные сосуды расширяются (те, что питают спинной мозг). Именно это говорит о том, что такая манипуляция глушит сразу несколько механизмов заболевания. Блокаду можно применять в тех случаях, когда нет возможности проводить другие манипуляции с больным: физиотерапевтические, бальнеологические.



Блокада при остеохондрозе имеет и противопоказания, ведь данная операция производится шприцом с различными медикаментами:

  • Общие. Индивидуальное переносимость того, или иного препарата, который вводится во время проведения блокады (невротические реакции, эпилепсия, проблемы с печенью);
  • Местные. Разного рода воспаления на коже. Также могут быть аномалии развития костных структур шейного отдела позвонка, что может привести к затруднению проведению блокады.

Механизм выполнения блокады шейного отдела позвонка

Блокада при шейном остеохондрозе имеет определенный механизм, и не нужно пробовать сделать ее самому дома, ведь данный процесс осуществляется только профессионалами. Выделяют два варианта такой манипуляции:

  1. Вагосимпатическая блокада. Больной ложится на спину, под его шею подкладывают специальный валик. Рука пациента, которая находится со стороны места будущей блокады, сильно оттягивается вниз. В этот момент голову разворачивают в противоположную сторону. Далее специалист находит грудино-ключично-сосцевидную мышцу (к верху и внутрь) и делает укол. Длинная игла должна попасть четко на пересечении мышцы с веной (наружно — яремной);
  2. Паравертебральная блокада. В данном варианте, пациент ложится на живот, голову отводят в противоположную сторону от будущей блокады. После подготовки иглу шприца вводят перпендикулярно коже ближе к наружному краю. Такая операция сложнее первого способа, ведь после введения иглы, необходимо продвигать ее до прямого касания поврежденного позвонка (далее делают небольшое смещение).

Что еще нужно знать о блокаде

Медицина знает много способов лечения разных заболеваний. Для того, чтобы избавить больного от неприятных болевых симптом в области шеи. Блокада – лучший способ в данном случае. Ее можно проводить при любых видах остеохондроза. Благодаря правильному проведению укола, можно вмиг убрать боль, а иногда и поставить правильный диагноз.

Несмотря на то, что блокада является проверенным способом устранения боли, иногда можно обойтись и без нее. Но можно выделить ряд преимуществ, по которым стоит выбирать такой метод лечения:

  • Эффект укола наступает мгновенно, так как лечебное вещество поступает мгновенно в кровь и ему не надо тратить время на рассасывание (в отличии от таблеток);
  • Укол делают непосредственно в место воспаления. Если у больного тяжелая стадия, тогда медик делает несколько уколов непосредственно в места повреждения позвонка. Плюс такой методики в том, что лекарство не влияет на весь организм.

После того, как больному сделали лечебный укол, важно не двигать резко головой. Да, боль отойдёт мгновенно, но благодаря тому, что человек будет делать резкие движения, боль вернётся. Поэтому врачи советуют носить специальный воротник, который зафиксирует шею больного. Если у вас проблемы с шейным отделом позвонка сразу обратитесь к врачу, самолечение, все равно приведет вас к нему.



Источник: http://osteoz.ru/preparaty/blokada-shejnogo-otdela.html

Блокада при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Инъекционная блокада специальными препаратами – один из самых эффективных методов медикаментозной терапии, применяемый для купирования болевого синдрома при поражениях шейного отдела позвоночника.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела – распространенный способ устранения интенсивной боли. Ее необходимо купировать, как любую боль, возникающую в районе шейного отдела. Приоритетная задача врача, которая не является при этом лечебной методикой, состоит в немедленной ликвидации болевого симптома в области шеи.

Что такое и зачем нужна блокада?

Применение подобного метода лечения обусловлено важнейшим принципом вертебрологии: чем меньше длительность испытываемой боли, тем менее негативными становятся ее последствия. Пролонгированные болевые ощущения ведут к мышечному спазму. Появление спазма рождает новую боль.

Блокады применяются при невритах, миозитах, радикулитах, остеохондрозе, и вытекающих из него патологических изменениях. Суть блокады состоит во временном отключении одного звена цепочки болевых импульсов при помощи точечного введения лекарственного средства в непосредственный источник неприятных ощущений.



Блокада при шейном остеохондрозе действует практически мгновенно. Она устраняет боль и отечность нервных тканей. Она должна проводиться квалифицированным специалистом, так как основана на блокировке нервного импульса с помощью ионов натрия.

Лекарственные инъекции такого метода состоят из большого разнообразия медикаментов. Они также отличаются по качеству, но всегда строго учитываются их возможные взаимодействия. Различным может быть и тип блокады в зависимости от места локализации укола.

Лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство вокруг защитной оболочки спинного мозга, в место, непосредственного источника болевого импульса, либо в нервный узел (интраневральная блокада). Проведение лечебной блокады практикуется при остеохондрозе, и это позволяет купировать острый синдром и снять ограничение подвижности.

Негативные ощущения, как клиническое проявление большинства позвоночных патологий, устраняются при помощи блокады (введения лекарственных средств с помощью укола в непосредственный очаг заболевания).

При каких симптомах назначается процедура?

Подобная практика используется не только при существенных поражениях шейного отдела, но и при серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в ходе которых возникает длительный болевой синдром. Целевые постановки блокад могут быть следующими:


  • купирование болевого синдрома;
  • проведение некоторых операций без применения общего наркоза;
  • диагностические мероприятия, при которых невозможно провести обследование из-за боли;
  • терапевтическое мероприятие с введением дополнительных медикаментозных препаратов.

К наиболее распространенным показаниям для проведения блокады шейного отдела относятся остеохондроз и позвоночная грыжа в области шеи, неврит, миозит шейных мышц, остеопороз, радикулит. Это только немногие заболевания, при которых может применяться метод блокады, что делает его использование универсальным средством для работы по целевым направлениям.

Существенное ухудшение качества жизни, заметное ограничение подвижности, нарушение нормального жизненного цикла, болевой синдром, при котором негативные ощущения распространяются в область головы, плеч, предплечий – все это в совокупности рождает необходимость применения лекарственной блокады. Применение этого радикального средства местного обезболивания, часто обусловлено, невозможностью помочь пациенту с помощью традиционного медикаментозного воздействия.

Противопоказания

Применение этого метода, как и любого другого, используемого, в том числе и в лечебных целях, сопряжено с соблюдением определенных условий. Инъекционное обезболивание назначается только с одобрения лечащего врача, после прохождения общего обследования. Это обусловлено наличием, как местных, так и абсолютных, противопоказаний. Абсолютные противопоказания:

  • миастения;
  • невротические реакции;
  • эпилепсия;
  • патологии жизненно важных внутренних органов.

Местные противопоказания определяются при наличии индивидуальных воспалительных и инфекционных кожных процессов, костных патологий, серьезных системных заболеваний внутренних органов, которые в конкретном случае могут дать побочный эффект.

Побочные эффекты

Как и любой вид инъекций, этот метод может иметь осложнения. Например, может быть внесена инфекция (в данном случае, это особенно опасно при эпидуральном введении в непосредственной близости к спинному мозгу).



Такими сложностями может стать возникновение менингита или миелита. Возможные повреждения спинного мозга могут привести к парезам и параличам конечностей. Вероятны боли в спине, мигрени, невыраженная головная боль, лекарственный коллапс и кровотечения, вызванные неумелым проведением. Эффективность проведения новокаиновой блокады и отсутствие побочных воздействий, зависит от квалификации врача, который будет осуществлять манипуляции.

Виды блокад при остеохондрозе

При остеохондрозе шейного отдела осуществляется 4 вида манипуляций, которые подразделяются в зависимости от места, в котором она осуществляется. Блокироваться может затылочный нерв, звездчатый узел, лестничная передняя мышца, иногда проводится артикулярная блокада.

Локализация возможного места инъекции обусловливает и другую классификацию, по которой различают особенности проведения лечебных блокад. В этом случае выделяют:

  1. Паравертебральную. Характеризуется разнообразием применяемых способов: подкожным, внутрикожным и внутримышечным, периневральным, интраневральным уколом.
  2. Интраневральную. Используется только при точной локализации пораженного нерва, непосредственно в ганглий, канатик или корешок.
  3. Шейная новокаиновая блокада. Производится при поражении плечевого и шейного нервов.

Количество и виды применяемых препаратов определяются состоянием организма больного, стадией поражения, интенсивностью и местом расположения болевого синдрома. Дозировка лекарственных средств проводится в расчете на вес пациента. Относительная простота и бесспорная эффективность от применения обусловливает многочисленные положительные отзывы.

Техника

После проведения пальпации остистого отростка (в районе 7 шейного позвонка), вещество набирается в одноразовый шприц, длина иглы которого зависит от глубины постановки. После принятия определенной позы, пациенту медленно вводится лекарственное вещество. При этом врач внимательно оценивает состояние пациента. После инъекции рекомендуется недолго полежать. Процедура обычно не занимает много времени.



Источник: http://moyortoped.ru/lechenie/blokada-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Блокада при остеохондрозе шейного отдела

Как и когда делаются блокады при остеохондрозе поясничного и шейного отделов позвоночника

Остеохондроз – это деструктивно-дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковые диски, характеризующееся потерей диском влаги и гликозаминогликанов и последующим его разрушением.

Патология возникает чаще всего в пожилом возрасте, при сидячем образе жизни, чрезмерных физических нагрузках, сопровождающихся поднятием тяжестей, травмах позвоночника.

Данное заболевание может поражать вначале определенный участок позвоночного столба (шейный, поясничный, крестцовый или грудной отделы), затем распространяться на всю высоту.

Основным клиническим синдромом при этой патологии является болевой. Появление боли связано в первую очередь с ущемлением корешков (radix) и канатиков (funiculus) спинномозговых нервов.



Купирование боли при остеохондрозе возможно путем введения болеутоляющих препаратов внутрь (таблетки, капсулы, порошки), внутривенно и внутримышечно (инъекционные формы препаратов), паравертебрально (блокада нервов) и эпидурально.

Виды и особенности проведения процедуры

Паравертебральная блокада характеризуется введением лекарств в непосредственной близости от позвоночника путем внутрикожной, подкожной, внутримышечной, периневральной или интраневральной инъекции.

Интраневральная инъекция проводится в области спинномозгового ганглия, нервного корешка или канатика, передней (чувствительной) ветви спинномозгового нерва. Данная процедура показана лишь при точном определении конкретного пораженного нерва.

Чаще всего используются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак натрия, диклоберл, мелоксикам, ревмоксикам, целекоксиб и др.;
  • системные гормоны (глюкокортикостероиды) – гидрокортизон, дексаметазон;
  • местные анестетики – новокаин, бупивакаин, ропивакаин.

Шейная новокаиновая блокада используется при поражении шейного и плечевого нервных сплетений. Пациент обычно лежит на боку или сидит, согнув шею. Анестезиолог вводит иглу на уровне 6-го шейного позвонка. Количество вводимого новокаина зависит от массы тела и возраста пациента.

К основным осложнениям манипуляции в шейном отделе относят развитие синдрома Хорнера (при повреждении симпатических волокон), паралич диафрагмального нерва и боль в задней части шеи.

Грудные новокаиновые блокады выполняются при ущемлении межреберных нервов и развитии межреберной невралгии. Манипуляция проводится с одной или двух сторон в зависимости от объема поражения. Околопозвоночное пространство в грудном отделе ограничено поперечными отростками позвонков и медиальным краем ребра, поэтому выполнение процедуры не вызывает особых сложностей у врачей.

Поясничная новокаиновая блокада выполняется при поражении пояснично-крестцово-копчикового сплетения и развитии люмбаго, люмбалгии, ишиалгии. Из всех блокад она является наиболее безопасной для жизни пациента.

Манипуляция осуществляется на уровне 3-4-го поясничных позвонков. Больного просят принять сидячее положение, хорошо согнувшись, и обхватить руками нижние конечности. Рекомендуется использовать 5-10 мл 0,25-процентного раствора новокаина, вводить стерильной иглой, тщательно соблюдая все правила асептики и антисептики.

Эпидуральные блокады при остеохондрозе выполняются путем введения анестетика в эпидуральное пространство (над твердой оболочкой спинного мозга). Особенностью данной манипуляции является создание сегментарной анестезии, т.е. устранение всех видов чувствительности в нужном участке (болевой, температурной, сенсорной) при сохранении двигательной активности.

Врач, выполняющий манипуляции, должен четко знать длительность действия и побочные эффекты используемых препаратов. В основном используются следующие анестетики: новокаин, хлорпрокаин, бупивакаин, ропивакаин. Для улучшения качества процедуры рекомендуется комбинировать местные анестетики с адреноблокаторами (адреналин, норадреналин).

Несмотря на все положительные качества, процедура имеет ряд осложнений (особенно при выполнении в шейном и поясничном отделах):

  1. повреждение спинного мозга с последующим развитием парезов и паралича конечностей;
  2. боль в спине;
  3. головная боль;
  4. развитие менингита или миелита спинного мозга (при занесении инфекции в перидуральное пространство).

Как правильно лечить шейный остеохондроз лекарствами?

Шейный остеохондроз, как правило, начинается с лёгкой формы, которая особых проблем больному не доставляет. На данном этапе лечение шейного остеохондроза медикаментозно чаще всего не требуется. На начальной стадии заболевания вполне достаточно бывает проводить профилактику последующих осложнений, для этого стоит улучшить условия труда и вести более здоровый образ жизни: делать утреннюю зарядку, воздерживаться от излишне калорийной пищи, отказаться от вредных привычек, а также не поднимать тяжести.

Важно держать спину прямо, придерживаться правильной позы в течение сна, чему поспособствует правильная постель, и в процессе сидения. Лечебная гимнастика также принесёт пользу.

Шейный остеохондроз имеет тенденцию прогрессировать с возрастом, когда его формы становятся более серьёзными. В таких случаях больным назначают лечение консервативными методами, к которым относятся ЛФК, физиотерапия (лекарственный электрофорез, парафин и т.п.), массаж и ношение лечебных воротников. Если случай более тяжёлый, то назначают препараты от шейного остеохондроза.

Как лечить шейный остеохондроз лекарствами?

Первый подход – медикаментозный. При нём лечение направлено на патологический процесс. В первую очередь необходимо уменьшить боль и воспаление. Далее лечение призвано восстановить кровообращение, а также обмен веществ в поражённой области шеи. Эффект такой терапии достигается с помощью медикаментов с разными механизмами действия. К таким лекарствам относятся следующие группы препаратов: анальгетики, снимающие мышечные спазмы миорелаксанты, а также нестероидные противовоспалительные.

Для восстановления обменных процессов и стимуляции пополнения клеток в поражённых тканях используют хондропротекторы и витамины, входящие в группу B. Существует четыре пути их применения: наружно, внутрь, внутримышечно и внутривенно. К лечению шейного остеохондроза медикаментозно индивидуально подбирают комплексы немедикаментозной терапии в зависимости от стадии болезни и наличия обострений разного типа.

Какие таблетки используют при лечении?

В комплекс лечения остеохондроза шеи зачастую включают таблетки, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (более известная под названием аспирин). Их широкое применение связано с тем, что он снижает жар, облегчает боль и снимает воспаление.

Некоторые таблетки от шейного остеохондроза имеют действие, схожее с аспирином, однако является более ярко выраженным. К таким таблеткам, например, относится Бутадион. Этот препарат обязательно принимать под наблюдением врача, поскольку он обладает побочными эффектами, среди которых боли в желудке, тошнота, задержка воды в организме и зуд. Данный препарат положено принимать в дозировке по 200 мг три раза в день. Если появляются побочные эффекты, приём лекарства необходимо прекратить немедленно.

Таблетки при шейном остеохондрозе также назначаются для снятия болевого синдрома. Их индивидуально подбирает врач. Наиболее часто назначаются анальгин, индометацин, кетанов, кетанол, найз и нимесил. Применять их нужно строго по инструкции.

В курс лечения шейного остеохондроза могут входить и успокоительные лекарства. Например, афобазол, препараты валерианы, а также иные успокаивающие лекарственные средства.

При лечении очень важно улучшить микроциркуляцию крови и работу вестибулярного аппарата. Для таких целей назначают таблетки Бетасерк, Вестибо и другие.

Препарат Аркоксиа обладает отличными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Однако его можно купить исключительно по рецепту врача и необходимо принимать под строгим надзором специалиста.

Лечение в виде таблеток при остеохондрозе шейного отдела могут назначаться симптоматически. К примеру, если у пациента остеохондроз шеи вызывает головные боли, связанные с сосудистыми спазмами в головном мозге, врач может назначить препараты для расширения сосудов. Таблетками такого плана является Кавинтон, снимающий боль, вызванную воспалением нервных волокон.

Лечась от остеохондроза шеи, важно принимать витамины и минералы, а также общеукрепляющие средства. Для снятия отёка помогают мочегонные средства, улучшающие отток крови и освобождающие из зажатого состояния нервные волокна и сосуды, находящиеся в поражённом шейном отделе.

Шейный остеохондроз: лучше ли лечение уколами?

Если у пациента при остеохондрозе наблюдаются очень сильные боли, могут быть назначены уколы. С такой целью, как правило, используют мильгамму, лидокаин и кетонал. Они отлично снимают боль и оказывают противовоспалительное действие.

Уколы при шейном остеохондрозе прописывают в комплексе с другими видами лечения. Например, для улучшения состояния мышц и снятия их перенапряжения используют инъекции витамина B.

Лечение остеохондроза шеи невозможно представить без снижения воспаления и отёков межпозвоночных дисков. С этой целью внутримышечно вводят Вольтарен, Индометацин, Мовалис, Нимесулид, а также другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Блокада – самый эффективный укол при остеохондрозе шеи?

Блокадой называется введение лекарства в область, где проходит патологический процесс. Сразу важно отметить, что блокаду может проводить только высококвалифицированный специалист с высшим медицинским образованием! Делать паравертебральную блокаду в домашних условиях запрещено! Благодаря блокаде воспаление быстро уменьшается, а боль стихает.

Для блокады специалистами, как правило, используется сочетание анальгетика и кортикостероидного гормона с пролонгированным действием. Анальгетик снимает болевой синдром, а гормон отвечает за снятие воспаления. На сегодняшний день это наиболее эффективный способ снятия сильной боли при остеохондрозе шеи.

При лечении остеохондроза шейного отдела уколы делятся на два типа. Первый – введение действующего вещества в направлении хода ветвей нервов спинного мозга, при ней лекарство вводят в зону межостистых и надостистых связок, а также в окружающие межпозвонковый сустав ткани и суставную полость. Второй – введение в область возвратной ветви нерва спинного мозга, иннервирующей структуры позвоночника. К этому типу относятся более сложные блокады, когда инъекции производят в сам межпозвоночный диск либо в эпидуральное пространство канала спинного мозга.

Стоит ли использовать мази?

Когда задаётся вопрос: как лечить шейный остеохондроз лекарствами, в первую очередь в голову приходят, конечно же, мази, телевизионная реклама сделала своё дело. Лечение с помощью гелей и мазей применяется с ранней стадии заболевания. У такого лечения несколько несомненных плюсов.

Во-первых, при шейном остеохондрозе значительно дешевле лечиться с помощью мази, а не электростимуляции и магнитотерапии.

Во-вторых, по сравнению с физиотерапией мази гораздо более доступны. Ими можно воспользоваться в любой момент, когда пациент почувствовал боль.

В-третьих, практически полное отсутствие противопоказаний. Однако важно следить, чтобы кожа не имела повреждений и открытых ран.

В-четвёртых, курс может быть неограниченным при отсутствии аллергии на компоненты мази. Однако, мазь от остеохондроза шейного отдела может вызвать слезотечение из-за достаточно сильного запаха.

Какими бывают мази от остеохондроза шеи?

Выделяют шесть групп мазей, используемых при остеохондрозе.

1) Мази, обладающие противовоспалительным действием, в состав которых входят стероидные вещества. Часто помимо стероидов они содержат различные обезболивающие вещества. Наиболее популярным средство в данной группе является Фастум гель, где действующим веществом является кетопрофен, а вспомогательными – лавандовое масло и ментол. Фастум гель производится за рубежом, существуют и отечественные аналоги, например, Быструм гель.

Другими мазями этой группы являются Кетонал и Финалгель на основе кетопрофена. В эту группу также входят препараты на основе других анальгетиков (диклофенака, нимесулида и ибупрофена): Нурофен, Найз гель и Вольтарен.

2) Мази, которые оказывают действие комплексно с противовоспалительными, обезболивающими и регенерирующими свойствами. К примеру, Долобене гель. Основными действующими веществами данной группы мазей являются гепарин, диметилсульфоксид и декспантенол.

3) Мази, которые представляют собой лекарство от шейного остеохондроза, оказывающее обезболивающее и раздражающее действие. С их помощью на больном участке усиливается кровоснабжение и, соответственно, питание ткани. Никобосил – основное действующее вещество этой группы. Примером таких мазей могут быть Никофлукс, Капсикам и Финалгон.

4) Мази-хондропротекторы, замедляющие негативные процессы при остеохондрозе шеи и восстанавливающие хрящевую ткань. Основным действующим веществом является хондротин сульфат, а основным представителем группы препаратов – мазь Хнодроксид.

5) Гомеопатические мази. В этой группе мазь при шейном остеохондрозе действует также как и в первой. Отличие в составе. Для производства гомеопатических мазей используют натуральные экстракты растений. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, так как эти лекарства могут вызывать аллергию. Примером этой группы являются препараты Траумель С и Цель Т.

6) Массажные мази. В их состав входят мумиё, пчелиный яд и растительные компоненты. Такое сочетание веществ обезболивает, а также оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие. Например, крем Софья с пчелиным ядом и Бадяга Форте.

Шейный остеохондроз лечение мази должен выписывать врач в комплексе с другими лекарственными средствами и способами лечения. Не нужно заниматься самолечением, чтобы не запустить болезнь и не допустить развития осложнений.

Уколы при лечении остеохондроза: доставка лекарства точно в цель

Обострения остеохондроза практически всегда сопровождаются болью, причем настолько сильной, что больной оказывается почти в прямом смысле “прикованным” к постели. Когда малейшее движение – поворот, наклон, не говоря уже о вставании с кровати, вызывают приступ боли – необходимо принимать самые экстренные меры. Никакие мази и таблетки при таком состоянии, как правило, не помогают.

Быстро облегчить страдания сможет только обезболивающий укол, поскольку лекарство поступит сразу в кровь и немедленно начнет действовать. Уколы при остеохондрозе – один из самых эффективных методов лечения.

Укол — менее приятно, чем съесть таблетку, но, как правило, это более эффективно

Преимущества инъекций перед приемом лекарства внутрь

Есть несколько причин, по которым инъекционная форма введения лекарственных веществ в организм предпочтительнее остальных. Почему?

  • Быстрота действия препарата. Поступающее непосредственно в кровь лекарство сразу же достигает “мишени” – нервных окончаний, а проглоченная таблетка требует времени на то, чтобы раствориться в желудке, пройти по пищеварительному тракту, всосаться в кровь и только спустя полчаса – час начать действовать.
  • Точность дозировки. При инъекционной форме лечебное воздействие оказывает все количество препарата, которое было введено, в то время как действующее вещество таблеток частично разрушается в пищеварительном тракте под влиянием ферментов.
  • Непосредственное воздействие на болезненный очаг. При обострении остеохондроза проводится обкалывание (блокада) больного участка позвоночника обезболивающим препаратом, например, от шейного остеохондроза уколы ставятся непосредственно под кожу шеи в области выхода корешков позвоночных нервов, и при этом лекарство не оказывает воздействия на весь организм.
  • Длительное введение равномерных доз препарата (внутривенные капельницы) во многих случаях дает значительно лучший эффект, чем прием таблеток.

Виды уколов при остеохондрозе

Чаще всего в форме инъекций при остеохондрозе назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты и витамины. Какие средства и в каком сочетании применяются – решает врач. Наиболее действенными оказываются комбинации инъекционных, пероральных (принимаемых через рот) и местно действующих (мази) препаратов.

При остром приступе, болевой синдром обычно снимают введением лекарства внутривенно – через капельницу. Вместе с этим внутримышечно и подкожно несколько раз в день ставятся уколы противовоспалительного и общеукрепляющего действия. Ну и наконец, хороший и быстрый эффект получают от блокад – местного введения лекарственного препарата.

Как правило, в инъекциях назначаются следующие вещества:

  • Диклофенак, Вольтарен — проверенные противовоспалительные и обезболивающие средства. Дают быстрый эффект уменьшения боли и отека.
  • Мильгамма — комплексный поливитаминный препарат группы B. Улучшает трофику нервных волокон, которые страдают при остеохондрозе, тем самым уменьшая воспаление и боль.
  • Кетонал и Кеторолак — эффективные нестероидные противовоспалительные средства, быстро снимают боль, отек и воспаление.
  • Мидокалм — препарат, снимающий мышечные спазмы. Помогает быстро расслабить скованные мышцы вокруг очага болезни, уменьшая боль и увеличивая подвижность.
  • Дона, Алфлутоп, Эльбона — препараты-хондропротекторы, часто назначаемые при остеохондрозе. Способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвонковых дисков.
  • Для проведения блокад применяют, как правило, местный анестетик в сочетании с противовоспалительным средством.
Алфлутоп — хондропротектор для введения с помощью инъекций

Блокады при остеохондрозе

Блокады, как было выше сказано – это введение лекарства непосредственно в очаг болезни. И болевой синдром при остеохондрозе – прямое показание к их проведению. Чаще всего больными легко переносится эта процедура, поскольку эффект от нее наступает моментально, как говорится, “на кончике иглы”. Механизм лечебного действия блокад заключается в:

  • «отсечении» болевых импульсов из патологического очага;
  • снятии мышечного спазма;
  • улучшении кровообращения в проблемной зоне;
  • противовоспалительном действии.

Блокады могут проводиться каким-то одним препаратом, например, анестетиком (новокаином, лидокаином и т. п.), или несколькими – например, в сочетании с гидрокортизоном (гормональным средством), нестероидными препаратами, спазмолитиками и другими.

Местные обезболивающие уколы при шейном остеохондрозе для улучшения результата лечения сочетают с иммобилизацией шейного отдела воротником Шанца (ортопедическое средство, которое исключает возможность двигать головой) на несколько дней.

Несмотря на то, что блокады позволяют добиться хороших и быстрых результатов, существуют противопоказания для их проведения. Это:

  • аллергические реакции на местные анестетики;
  • гнойничковые заболевания кожи в месте блокады;
  • деформация позвоночника, выраженная настолько, что исключает техническую возможность проведения блокады.

Блокада может практически моментально снять болевой синдром

Когда обостряется остеохондроз – лечение: уколы, таблетки и другие средства не следует назначать себе самостоятельно. Максимум, что можно позволить себе – это принять обезболивающее и как можно скорее обратиться к врачу. Ведь бесконтрольный прием лекарств смажет клиническую картину, и врач не сможет распознать грозное осложнение, если оно возникнет. Поэтому главное – это внимание к своему здоровью и никаких экспериментов над ним.

Какие препараты назначают для лечения остеохондроза?

Такое заболевание, как остеохондроз, проявляет себя в первую очередь сильными болевыми синдромами. Причем в острой фазе заболевания боли могут быть очень сильными и устранить их не так просто. В таких случаях и назначаются уколы при остеохондрозе — диклофенак, мильгамма и т. д. Именно уколы являются наиболее быстродействующим способом избавления от боли, но при этом злоупотреблять ими нельзя, что вам и скажет любой врач.

Когда проводится лечение такого заболевания, как остеохондроз, уколы являются важным компонентом, который позволяет оперативно изменить ситуацию к лучшему. При этом существует несколько типов препаратов, которые могут применяться в такой ситуации. Можно выделить несколько основных препаратов, которые применяют в таком виде — это нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие препараты и лекарства на основе витамина В.

В каких случаях назначают уколы?

Остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине в 80% случаях

Как мы уже сказали, уколы обычно назначаются в острый период течения болезни. Но есть и еще одно условие — показанием к применению уколов являются сильные, практически невыносимые боли. Именно поэтому при диагнозе «грудной остеохондроз» лечение уколы не предполагает просто потому, что при развитии заболевания в этом отделе позвоночника серьезных болей обычно просто нет. Соответственно нет смысла в применении такого лечения, обычно достаточно оказывается таблеток и мазей.

А вот уколы при шейном и поясничном остеохондрозе — явление достаточно распространенное, поскольку в этом случае часто приходится иметь дело с очень сильными болевыми синдромами, которые достаточно тяжело взять под контроль. При этом обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые быстро снимают воспаление и отек, благодаря чему уменьшается компрессия нервных корешков и уходит боль.

Отдельной категорией можно выделить обезболивающие уколы. Анальгетики могут применяться для купирования болевых синдромов, но при этом пациент должен понять, что отсутствие боли не означает выздоровления, в данном случае это лишь временный эффект препаратов.

Какие препараты используют для лечения остеохондроза?

Можно выделить несколько наиболее популярных препаратов. В частности, при таком заболевании, как остеохондроз шейного или поясничного отдела, лечение часто предполагает уколы:

Эти препараты уже не раз доказали свою действенность при лечении различных заболеваний позвоночника. При этом, перечисленные выше лекарства — это нестероидные противовоспалительные препараты и витамины.

Рассуждая о том, какие уколы ставят при остеохондрозе, нельзя забывать и про такой препарат, как новокаин, а точнее — про новокаиновые блокады. Это достаточно эффективный способ снятия боли, который заключается в обкалывании новокаином пораженного участка. Эффективность такого метода достаточно высока, а эффект держится достаточно долго. При этом, правда, присутствуют все минусы использования обезболивающего средства — по сути это не лечение, а просто блокирование болевых ощущений.

Следует также отметить, что лечение шейного остеохондроза уколами нужно проводить с осторожностью, что предполагает сама специфика данного отдела позвоночника. Речь не только о риске повредить кровеносные сосуды или серьезные нервные окончания, все гораздо сложнее. Дело в том, что боль при шейном остеохондрозе просто говорит человеку, что определенные движения делать просто нельзя, чтобы не навредить себе еще больше. Исчезновение боли снимает такой запрет в подсознании, из-за чего и появляется дополнительный риск появления осложнений.

Кроме того, что уже сказано, имеет смысл помнить, что нельзя самостоятельно решать, какие уколы делать, например, при шейном остеохондрозе. Обязательна не просто консультация врача, это достаточно серьезное заболевание и оно требует к себе соответствующего отношения.

Именно поэтому уколы от шейного или любого другого остеохондроза должен назначать врач как часть курса лечения, самостоятельное использование препаратов при таком заболевании недопустимо!

Блокада при остеохондрозе шейного отдела

Блокада при остеохондрозе шейного отдела позволяет купировать даже сильный болевой синдром, а, кроме того, опытный специалист может проверить точность определения пораженного участка, где находится очаг воспаления. В современной медицине под блокадой понимают временное по своему характеру явление, при котором врачи отключают одно из звеньев в цепочке болевых рефлексов.

Что важно знать

Мало кто знает, что блокады могут проводиться с целью уточнения диагноза. Обычно это происходит в тех случаях, когда специалист не способен установить последствия разрушительных процессов, так как часть симптомов накладывается друг на друга. Поэтому, чтобы определить источник, врачи проводят медицинскую блокаду отдельных участков.

В современной медицине подобная методика получила широкое распространение в силу своей простоты и эффективности. Следует учитывать, что, подвергшись процедуре блокады, больной может, как наблюдать изменения в своих ощущениях, так и не почувствовать их. Именно эта реакция позволят врачам отследить источник проблемы, что особенно важно при остеохондрозе шейного отдела. Получается, что отсутствие боли после блокады подтверждает точность определения очага воспаления, на котором и необходимо будет сосредоточить внимание во время лечения. (См. также: ВСД при шейном остеохондрозе).

Можно сразу отметить уникальное средство для лечения заболеваний позвоночника, обладающее высокой эффективностью и имеющее много положительных отзывов.

Речь идёт об ортопедическом пластыре «ZB PAIN RELIEF». Масштабные клинические исследования были проведены в Стокгольмском медицинском университете (Швеция) в 2013 году. Всего в них участвовало более 1000 мужчин и женщин с различными заболеваниями позвоночника и суставов, которые на протяжении 2-х недель использовали ортопедические пластыри «ZB PAIN RELIEF». Результаты исследований удивили даже врачей!

Боли, как острые, так и ноющие, прошли у большинства испытуемых в течение 1-3 дней после начала использования пластырей. У более чем 70% участвующих в исследованиях появились значительные сдвиги в лечении хронических заболеваний позвоночника и суставов.

Больше об этом пластыре вы можете узнать по ссылке дальше – «ZB PAIN RELIEF».

Стоит отметить, что новокаиновая блокада при остеохондрозе шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела – это весьма популярная методика вмешательства. Однако ее применение может быть недопустимо, если у пациента наблюдается индивидуальная невосприимчивость к новокаину. Это весьма распространенный случай, поэтому врач, прежде, чем назначить этот препарат, должен выявить реакцию организма пациента на новокаин. Если больной не восприимчив к нему, то тут помогут альтернативные вещества, которые позволяют уточнить диагноз путем осуществления блокады.

На сегодняшний день свыше 25% всего населения планеты страдает от остеохондроза, поэтому крайне важно знать все о лечении этого заболевания, а значит, и о том, что собой представляет новокаиновая блокада. Выше уже приведено основное определение, поэтому в самый раз будет рассмотреть более детально методику, применяемые средства и возможные осложнения.

Как проводят блокаду во время остеохондроза

Перед тем как продолжить дальше, следует напомнить о важности предварительной врачебной консультации. Только опытный невропатолог имеет право осуществлять диагностику, назначать лечение и, собственно, разрешать проведение новокаиновой блокады при остеохондрозе шейного отдела. Кроме того, доверять осуществление этой процедуры можно только квалифицированному медперсоналу, иначе вместо пользы можно нанести еще больший вред организму пациента.

Главная цель проведения блокады – устранение сильного болевого синдрома, когда обычные обезболивающие средства уже не справляются. Сама процедура не требует знания каких-то специфических моментов и, в целом, является достаточно простой в исполнении. Обычно необходимость в ее осуществлении происходит при остеохондрозе шейного отдела, реже – поясничного. (См. также: хондропротекторы при шейном остеохондрозе).

Испытывая сильные болевые ощущения, пациент посещает врача, который делает инъекцию новокаина прямо в область пораженного участка. Это позволяет оказать прямое и сильное воздействие на нервные волокна, которые стимулируют распространение болевого синдрома. После того как врач введет с помощью шприца некоторую часть медицинского раствора, боли прекратятся в самом скором времени. Стойкость этого эффекта целиком зависит от физиологических особенностей организма пациента и характера нанесенного заболеванием ущерба.

Какими преимуществами обладает новокаиновая блокада

Главным преимуществом, которое свойственно новокаиновым блокадам, является эффективность воздействия. Там, где таблетки и мази уже совсем не помогают справиться с сильной болью, только новокаиновая блокада сможет вернуть больному хорошее самоощущение. Также к преимуществам стоит отнести скорость, с которой будет устранен болевой синдром.

Продолжая разговор о сильных сторонах этой методики, следует также отметить полное отсутствие различных побочных эффектов, особенно по сравнению с нестероидными препаратами в таблетках, бесконтрольный прием которых провоцирует возникновение язвы желудка и других, малоприятных последствий.

Еще следует выделить, что для данной процедуры нет никаких ограничений по частоте проведения. То есть, блокада может быть осуществлена повторно сразу после того, как пропал эффект от предыдущей процедуры. Это позволяет легко побеждать острую боль в периоды обострений остеохондроза шейного отдела.

Клинические наблюдения подтверждают эффективность блокад, которые привносят ряд положительных эффектов. Все они направлены на то, чтобы помочь пациенту вернуть себе нормальное самочувствие. (Читайте о народных средствах от остеохондроза шеи).

Типы блокад при остеохондрозе шейного отдела

Существует три основных типа блокад. Первая, наиболее распространенная, – это паравертебральная. Суть процедуры стоит в том, чтобы ввести обезболивающий раствор непосредственно в область, где проявляет себя сильный болевой синдром. Для этого могут применяться различные виды инъекций: внутримышечные, подкожные, внутрикожные и тому подобные.

Ко второму типу относят интраневральную инъекцию, когда специалист делает укол непосредственно в один из участков спинного мозга, куда поступает сигнал о существовании какой-либо проблемы. Проводить подобную инъекцию можно только в тех случаях, когда был точно определен пораженный нерв.

При проведении таких типов блокад обычно применяют:

  • препараты из группы НПВП – это мелоксикам и диклофенак, диклоберл и другие средства;
  • гормоны дексаметазона и гидрокортизона;
  • ропивакаин, бупивакаин и новокаин.

При остеохондрозе шейного отдела новокаиновую блокаду проводят с целью «заморозить» нервные волокна в плечевой, а также шейной области. Для этого пациента укладывают на бок или просят принять сидячее положение с согнутой шеей. После этого анестезиологом делается инъекция в область шестого позвонка шейного отдела позвоночника. Объем используемого новокаина рассчитывают в соответствии с возрастом и весом пациента.

Кроме того, различают эпидуральную блокаду, когда анестетик вводят непосредственно в эпидуральное пространство, которое окружает защитную оболочку вокруг спинного мозга. Используя этот подход специалист добивается эффекта, при котором у пациента сохраняется двигательная активность, но устраняется любая чувствительность в избранном участке.

Специалист, который проводит блокаду, должен учитывать специфику применяемых препаратов и их взаимодействие между собой. Обычно при остеохондрозе шейного отдела применяют хлорпрокаин и ропивакаин, бупивакаин и, конечно же, новокаин. Чтобы добиться более быстрого и сильного эффекта, могут дополнительно применяться адреноблокаторы (норадреналин и адреналин).

Важно учитывать, что при наличии массы положительных качеств, проведение блокады может сопровождаться ниже приведенными осложнениями, если процедуру осуществляют для устранения болевых ощущений в поясничном и шейном отделе. Итак, в некоторых случаях можно:

  • повредить спинной мозг, что приведет к частичному параличу;
  • вызвать мигрени и боли в спине;
  • занести инфекцию, что вызовет развитие миелита и менингита.

Дополнительные сведения про блокаду при остеохондрозе

На сегодня медицинская блокада – это одна из самых распространенных методик, которая позволяет активно влиять на симптомы остеохондроза различных отделов позвоночника. С ее помощью, как уже говорилось, можно легко купировать даже острый болевой синдром. Поэтому, при ограничении подвижности и нетерпимых болевых ощущениях, следует посетить специалиста, который проведет терапевтическую блокаду. Однако нужно помнить, что сразу после того, как пройдет обострение, нужно немедленно пройти полноценный курс лечения, чтобы не допустить осложнений в будущем.

Таким образом, использование такого эффективного средства, как блокада при остеохондрозе – это проверенный за долгое время лечебной практики способ. Однако в некоторых случаях можно обойтись без его применения, поэтому для начала следует посетить врача и получить у него консультацию в отношении дальнейших шагов по устранению факторов и симптомов остеохондроза.

Обратите внимание на уникальное средство от остеохондроза, артроза и травм!

Гель «Дедушкин секрет» — первый российский препарат, дающий возможность восстановить хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства и инъекций.

Больше об этом средстве вы можете узнать по ссылке дальше – Крем «Дедушкин секрет».

Применение блокады для лечения шейного и поясничного отдела позвоночника — Публикации

Боли в спине всегда очень неприятны, сильно утомляют и изматывают, заметно снижают двигательные функции и мешают нормальной жизни человека. Попробуйте, например, повернуть или наклонить голову, когда тянут мышцы затылка и боль отдает по всему позвоночнику, или наклониться за чем-то, либо просто завязать шнурки, а разогнуться без чужой помощи уже не в силах.

Если уже перепробованы все возможные методы обезболивания, а боль все же не утихает – можно попробовать провести блокаду. Блокада – процедура снятия мышечных спазмов путем единоразовой инъекции обезболивающих медпрепаратов (новокаин, лидокаин) в нервное сплетение. Действие препарата на сплетение непродолжительно, но имеет быстрый и ощутимый эффект, так как уменьшает тонус сведенных спазмом мышц и надолго улучшает самочувствие больного.

Процедуру блокады могут назначить при таких патологиях спины как: остеохондроз, остеопороз, грыжа позвоночника, радикулит, во время лечения хронических недугов позвоночника, а также при неврите, миозите, симпаталгии и других заболеваниях опорно-двигательной системы.

Положительные моменты данного метода:

  • Быстрое и эффективное обезболивание, посредством воздействия медицинского препарата непосредственно на нервные скопления и окончания.
  • Довольно небольшое количество побочных эффектов, так как обезболивающее в первую очередь попадает в патологический участок, а уже затем в общую кровеносную систему.

Допускается многократное выполнение блокады.

Блокада купирует очаг болевого синдрома, оказывая спазмолитический, противоотечный и противовоспалительный эффект, улучшая обменные процессы в воспаленных тканях. Использование при блокаде новокаина и лидокаина дает анестезирующий эффект, кортикостероиды – оказывают противовоспалительное действие, а для достижения более продолжительного терапевтического эффекта – применяют смешанные препараты.

Новокаиновая блокада

Новокаиновая инъекция вводится непосредственно в место наиболее интенсивных болевых ощущений. Как правило, это триггерные точки в напряженных мышцах или больных суставах, при болях в спине или же точки на нервных окончаниях и скоплениях.

Терапевтический эффект после проведения новокаиновой блокады длится всего до получаса, однако этого времени вполне хватает для приведения воспаленных мышц в нормальный тонус. После проведения лечения у пациента наблюдается уменьшение болевых ощущений, снятие спазма на протяжении всей пораженной мышцы, увеличение двигательной активности в суставе.

Противопоказания для проведения новокаиновой блокады:

  • патологии сердца (слабость синусового узла, предсердная блокада ІІ и ІІІ степени, брадикардия);
  • артериальная гипотония;
  • заболевания печени.

Основные типы блокад:

  • вагосимпатические блокады грудной клетки применяются при травматических повреждениях грудной клетки, хирургических вмешательствах на органах грудной клетки, для лечения легких и плевропульмонального шока;
  • паравертебральная блокада назначается при переломе ребер и заболеваниях позвоночника: радикулите, остеохондрозе, спондилезе, и пр.;
  • межреберная блокада применяется при переломах ребер, особенно многочисленных, и межреберной невралгии;
  • эпидуральная блокада используется при клинической форме радикулита, множественных поражениях пояснично-крестцовых нервных корешков, а также может применяться как анестезия при гинекологических операциях, родах и кесаревом сечении;
  • проводниковая блокада назначается для терапевтического эффекта у больных с хроническим болевым синдромом от невралгии, грыжи межпозвонковых дисков и др.

Методики выполнения блокады в шейном отделе позвоночника

Вагосимпатическая блокада. Пациент ложится на спину, под шею подкладывается небольшой валик. Рука со стороны блокады сильно оттягивается вниз, а голова разворачивается в противоположном направлении. Врач сдвигает грудино-ключично-сосцевидную мышцу кверху и внутрь, и делает инъекцию длинной иглой немного ниже или выше точки пересечения мышцы с наружной яремной веной. Игла перемещается внутрь и ближе к переду, учитывая направление передней поверхности позвоночника. Для блокады применяют 0,25% новокаиновый раствормл.

Паравертебральная блокада. Больной ложится на живот, голова отведена в противоположную сторону от блокады. Инъекционную иглу вводят перпендикулярно коже ближе к наружному краю разгибателя спины. Далее продвигают до касания с поперечным отростком или поврежденным позвонком, а затем смещают на 0,5-1,0 см в сторону. Остальные уколы проводят, смещая их на 1,5 см от предыдущего. Для этой блокады и используют 0,25% раствор, в количествемл. Иногда может применяться смесь новокаина и гидрокортизона, где берутмг гидрокортизона и доводят до 100 мл новокаином.

Методики выполнения блокады в поясничном и крестцовом отделе позвоночника

Первая методика. Пациент ложится на живот. Врач методом пальпации находит точку наибольшего болевого синдрома. Как правило, это проекция на место поражения. Место проведения процедуры обрабатывается антисептическим препаратом и внутрь кожи тонкой иглой инъецируется новокаиновый раствор, до образования так называемой «лимонной корочки».

Для проведения блокады канатика используют другую иглу, намного длиннее первой, вводя ее со смещением вбок от остистых отростков на 3-4 см в патологическое межпозвоночное пространство. Игла проникает до упора в отросток и через нее, по мере введения, постоянно инъецируется анестезирующий препарат. Затем игла частично вытаскивается и направляется под поперечный отросток, но не далее чем на 2,0 см от него. На каждом уровне сегмента позвонка впрыскивается по 5 мл раствора.

В зависимости от размеров места болевого синдрома, а, следовательно, и патологического изменения позвонка, блокада ставится в трех точках (между поясничными позвонками и крестцовым отделом) или же может применяться фуникулярная блокада, с использованием шести точек, по три параллельно друг другу.

Вторая методика. Отличительная особенность метода – техника вкалывания иглы. Ее вводят над остистым отростком патологически поврежденного позвонка или ближе к наружному краю. Поверхностно делают «лимонную кожицу», затем вводят длинную иглу, продвигаясь внутрь по поверхности отростка, постоянно ощущая скольжение иглы по кости. По ходу всего продвижения постоянно вводится раствор.

Ведение иглы происходит до достижения дуги позвонка, затем она передвигается ближе к средней линии туловища (но не более чем на 1,5 см), немного сдвигается наружу и вводится ещемл препарата. Раствор проникает в глубокие мышцы поясницы, надкостницу, анестезируя соответствующие канатики.

Применение блокады при лечении грыжи позвоночника

Широкое применение получила новокаиновая блокада при лечении грыжи межпозвоночных дисков. Зачастую процедуру проводят с добавлением кортикостероидных препаратов, что позволяет быстро снять болевой синдром, купирует спазмы мышц, снимает отек и ущемление нервных окончаний.

В большинстве случаев облегчение наблюдается практически моментально после процедуры и длится до двадцати дней, после этого блокаду можно повторить. На курс лечения назначается 3-4 новокаиновые процедуры, а также массажи, физиотерапию, ЛФК, мануальную терапию и остеопатию.

Межреберная блокада. Больной может расположиться стоя или сидя. Игла проходит в направлении ребра, упирается в него, затем скользит по нему в место скопления нервных окончаний. В зависимости от места проведения процедуры, различают блокаду: переднего, заднего, бокового отделов, парастернальную. Для инъекции применяется 0,25% новокаиновый раствормл или для достижения максимального эффекта допускается добавление 1,0 мл спирта (96%); либо берут новокаин 0,5%, но инъецируют 5,0 мл. По мере проведения процедуры (введения иглы) постоянно контролируют целостность сосудов.

Эпидуральная блокада. Проводится посредством введения анестезирующих препаратов в эпидуральное пространство. Эпидуральное пространство – это щель между надкостницей и твердым мозговым покрытием, заполненная рыхлой клетчаткой, окружающая нервы и большие венозные скопления. Эти пространства проходят в крестцовом отделе, а по протяжению всего позвоночного канала расположены перидуральные пространства. И те и другие пространства соединены перетяжками. Новокаин, введенный эпидурально, разъединяет перетяжки и свободно поступает в перидуральные щели. Поэтому, при повторных блокадах, анестезирующий раствор легче расходится по поясничному отделу.

Проводя процедуру, следует соблюдать осторожность, так как в крестцовом канале расположены дуральные мешочки, и их нижний край находится в непосредственной близости к крестцовому отверстию. Введение иглы чуть глубже необходимого увеличивает опасность попадания новокаина в субарахноидальную зону, что может вызвать осложнения. Для определения точки входа в крестцовое отверстие используют крестцовые рожки, которые находятся сбоку от него и хорошо прощупываются под кожей.

При проведении блокады пациент лежится на бок (желательно на тот, где наблюдается болевой синдром), согнув ноги в коленях и подтягивая их к животу. Перед проведением процедуры, необходимо изолировать задний проход, при помощи стерильных тампонов и салфеток. Затем необходимый участок кожи обрабатывается антисептическим раствором и определяется отверстие входа в крестцовый канал.

При помощи тонкой иглы внутрь кожи вводится новокаин, создавая местную анестезию (лимонную корочку). Потом более длинной иглой проникают через кожу и мембрану, прикрывающую крестцовое отверстие. Затем направление движения изменяют – подвигаясь иглой вниз, практически по горизонтали, вводя иглу не более чем на 5 см от поверхности.

Проводя процедуру, врач обязательно должен контролировать процесс прохождения иглы при помощи втягивания поршня шприца. При возникновении в шприце прозрачной жидкости (спинномозговой) блокаду прекращают и повторную попытку осуществляют только через сутки. При визуализации в шприце крови, блокаду продолжают, немного возвращая и изменяя направление иглы.

Если перемещения шприца прошли успешно, медленно вводят новокаиновый раствор. Для манипуляции применяют 0,25-0,5% раствормл. В некоторых случаях с новокаином допускается введение 5% раствора витамина В1 (тиамина) и 0,0005% раствор витамина В12 (цианокобаламина).

Для эпидуральных блокад успешно применяются добавления к новокаину кортикостероидов и гидрокортизона, что позволяет снять отек, воспаление нервных окончаний и дать более длительный эффект.

После выполнения блокады пациент должен провести в лежачем положении боком на патологической стороне не менееминут, желательно с приподнятым изголовьем.

Приготовление растворов для блокад и методы их проведения широко описаны в медицинских справочниках и пособиях, но процедуру обязательно должен проводить специалист (невролог или нейрохирург). Иначе возникает опасность повреждения мышечных тканей или нервных отростков, что может вызвать абсолютную потерю двигательной активности.

Записаться на бесплатный прием

Номер телефонаЗаписатьсяСпасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.

Источник: http://kakbyk.ru/osteohondroz/blokada-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela/



×