Блокада в спину при грыже

Как и зачем делают блокады при грыже позвоночника



Блокады при грыже позвоночника не избежать людям, для которых боль в спине уже стала привычной повседневностью. Блокада при грыже позвоночника – действующий, эффективный метод снять боль.

Оглавление:

Межпозвоночная грыжа нарушает подвижность, происходят воспаления тканей, ущемление нервов., возникает сильная боль. Опасна ли блокада позвоночника при грыже? Не опаснее, чем само заболевание. Процедуру делает квалифицированный и опытный специалист, когда необходима анестезия нервов. Так диагностируется источник патологии.

Это весьма актуальная проблема для людей с сидячим образом жизни. Для тех, кто проводит много времени за рулем, за компьютером либо занимается тяжелым физическим трудом, спортом. Люди страдают, но обращаются за медицинской помощью чаще всего слишком поздно. Многие считают, что боль пройдет сама собой. Чаще всего, все на много сложнее и серьезней.

Причины и последствия грыжи

Межпозвоночные диски – своего рода амортизаторы, расположенные между позвонками, дают позвоночнику эластичность и гибкость. Диск состоит из твердой оболочки – это фиброзное кольцо, сердцевины – пульпозное ядро. Бывает так что неосторожное движение может повредить фиброзное кольцо. Сквозь поврежденные места жидкость из ядра вытекает, происходит защемление нервов. Диск сжимается и смещается в сторону, появляется грыжа.

Межпозвоночная грыжа – травмы дисков позвоночника. Диагностируется в возрасте от тридцати до пятидесяти пяти лет. Этой болезнью занимаются врачи – неврологи. По статистике грыжа образуется у ста человек из двадцати пяти тысяч. Преобладает безоперационное лечение грыж.



Бытовые, производственные травмы, занятия с большими весами в спортзале. Симптомы грыжи могут появиться не сразу, а через время. Только после обследования и определения диагноза, врач назначает проведение блокады при позвоночной грыже. Слабые места межпозвоночных дисков: отсутствие кровеносных сосудов, снабжение полезными веществами происходит через диффузию жидкости от позвонков и тканей, которые находятся рядом. Во время движения позвоночника питание осуществляется более активно.

Движения, изгибы, наклоны с максимальной амплитудой могут привести к разрушению правильной структуры позвоночника. Позвоночный столб теряет подвижность, межпозвоночные диски плохо снабжаются питательными веществами, становятся менее прочными, неэластичными, теряют воду, позвоночник начинает иссыхать. Постепенно происходят разрывы фиброзных колец, вследствие чего формируется межпозвоночная грыжа. При этом главной причиной патологии выступает нарушение обмена веществ внутри межпозвоночных дисков. Также одной из вероятных причин становится остеохондроз – дистрофическое изменение хрящевой ткани.

При остеохондрозе на месте поврежденной ткани формируется солевой нарост, который, как ни странно, выполняет защитную функцию. Нарастает он, чтобы защитить поврежденный диск от проникновения болезнетворных бактерий. Если такую проблему не лечить, со временем солевой нарост разрушается и нарастает вновь, становится больше. Межпозвоночный диск терпит давление со всех сторон и в итоге смещается, образуется грыжа.

Техника проведения блокады

Как происходит блокада при грыже позвоночника: больной находится на кушетке в позе, не вызывающей интенсивную боль. При помощи монитора врач определяет место укола. В разных местах мышечного слоя делается несколько инъекций. Место сильнейшей боли прокалывают анестетиками, спазм проходит. Положительный эффект блокады может длиться до месяца. Бывают случаи, когда боль не уходит, а стихает. В этом случае процедуру повторяют несколько раз.

Обследование пациента. Далее препараты вводятся в наиболее болезненные отделы. Это поможет снять спазмы, убрать острую боль, увеличить подвижность. Место инъекции обрабатывают антисептиком. Анестезия проводится с обеих сторон позвонков. Раствор инъекции из новокаина и гидрокортизона. Блокада шейного отдела позвоночника, второй-седьмой позвонки, осуществляется латеральным доступом.



Задача анестезиолога – сделать ряд инъекций через каждые полтора сантиметра вдоль позвоночника, при этом иглу ввести на глубину два-три сантиметра. В это время пациент старается быть терпеливым, помогает доктору, поворачивая голову в противоположном от укола направлении.

Чтобы блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе прошла успешно, пациента фиксируют на кушетке спиной вверх. Анестезиолог легкими движениями прощупывает больное место спины, чтобы определить на каком участке болевые ощущения самые сильные. Обнаружив оптимальное место для инъекции, обрабатывает кожу антисептиком, обезболивает место укола. Затем, отступив на четыре сантиметра в сторону от остистых оснований позвонков, аккуратно вводит иглу в поперечный отросток. Сначала иглу вводят до упора, после частично извлекают, направляя в сторону отростка на два сантиметра.

Для проведения блокады специалист выбирает шесть точек по обе стороны позвоночного столба. Где именно, зависит от степени боли у пациента. Чтобы избежать неверных решений, весь процесс контролируют посредством рентгенологического оборудования. Если блокаду выполнили верно, пациент скоро почувствует мощный обезболивающий эффект. Будет снят спазм мышц, уйдут отеки, стихнет воспаление.

Лечебное действие продлится столько, сколько действует эффект анестетика – примерно три недели. Блокаду межпозвоночной грыжи можно делать несколько раз. Курс лечения содержит до четырех блокад.

Какие виды блокады применяют

Блокада позвоночной грыжи различается в зависимости от места введения инъекций и препаратов, которые входят в состав. По каждому случаю и дальнейшие действия назначаются индивидуально с учетом степени развития грыжи. Главное – облегчить боли, чтобы получить возможность спокойно проводить терапию:


  • При трансфораминальной инъекции укол делают в точке, где из позвоночного столба выходит нервное окончание;
  • При интраламинарной инъекции – уколы производят точно между позвонковыми отростками;
  • При эпидуральной блокаде анестезиолог делает укол в межпозвоночную область. Одновременно водит контрастное вещество, чтобы проследить место проникновения иглы и путь распространения лекарства. Эпидуральная блокада оказывает временный, но очень сильный эффект.

Какие препараты используются

  • Анестетики – для снятия болевого синдрома;
  • Противовоспалительные средства – для борьбы с инфекциями;
  • Смесь препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Когда проводится блокада грыжи позвоночника препарат воздействует на ткани, нервные окончания в месте локализации грыжи.

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника

Распространённый метод блокады, характеризуется быстрым обезболивающим действием новокаина и сопутствующими препаратами. В месте грыжи концентрация препаратов максимальна. Врач назначает лечение блокадой, когда грыжа уже сформирована, при протрузии межпозвоночных дисков, секвестрации, а также различных патологиях.

Местные анестетики быстро убирают боль. Процедура блокады болезненная. После исчезновения болевых спазмов, процедура продолжается, и врач более точно делает инъекции.

  • Лидокаин – действует два три часа;
  • Новокаин – длительность обезболивания меньше, но болевые ощущения проходят быстрее;
  • Меркаин – самая длительная продолжительность действия. Возможны проблемы с сердечной деятельностью, используется редко.

Противопоказания при новокаиновой блокаде


  • Инфекционные заболевания с воспалительными процессами;
  • Лихорадка;
  • Аллергия;
  • Различные заболевания нервной системы;
  • Различные недостаточности;
  • Не рекомендуется беременным женщинам;
  • Запрещается при проблемах с сердцем;
  • Эпилепсия;
  • Противопоказано при пониженном давление;
  • Запрещается при различных синдромах.
  • Спондилоартроз позвоночника – форма остеоартроза, характеризуется поражением суставов позвоночника. Изменения идут с хряща суставов, он становится тоньше и менее эластичен, задевает суставную сумку, ближайшие участки кости, возникают костные выросты;
  • Миозиты – это процессы воспаления мышц. Бывает миозит мышц, шеи, спины, плеч. Болезнь может затронуть кожу, тогда это дерматомиозит. Бывают миозит и полимиозит. Это зависит от количества пораженных мышц;
  • Радикулит – воспаление спинномозговых нервов позвоночника;
  • Невралгия – местные боли различных нервов;
  • Грыжа – выпячивание части, в различные полости.
  • Остеохондроз – поражение различных тканей позвоночника. Диски между позвонками раздавливаются;
  • Протрузии – выдавливание диска без разрыва фиброзного кольца, до семи миллиметров.

Блокада при артрозе

  • Гидрокортизон ацетата. Лечения легких симптомов болезни;
  • Дипроспаном. Быстро начинает действовать и убирает боль на продолжительный период времени. Работать препарат начинает через два три часа, хватает на четыре недели. Процедура безболезненная, поэтому проходит без анестетиков. Обладает противовоспалительным действием. Дозировку определяет лечащий врач.
  • Кеналогом. Действует через двадцать четыре часа после укола. Эффект четыре недели.

Блокада позвоночника при грыжах опасна ли эта процедура? В идеале медикаментозное лечение назначает только лечащий врач. Ни в коем случае не делайте инъекции самостоятельно. Индивидуальное лечение назначается только после полного обследования. В интернете можно найти отзывы о той или иной клинике и враче.

Источник: http://pozvonochnik.guru/gryzha/blokada-pozvonochnika-pri-gryzhe.html

Блокада – эффективный способ избавления от болей при грыже позвоночника

Лечение грыжи позвоночника – сложный и долгий процесс.

Вначале врач должен устранить болевой симптом у пациента. Для этого используются различные средства, но самое распространенное – медикаментозная блокада.

Она практически сразу избавляет от сильных болей и облегчает состояние человека.



Виды эпидуральных блокад для лечения межпозвоночной грыжи

При грыже позвоночника врачи используют два вида блокад, которые отличаются способами и местами введения лечебного состава:

Трансфораминальная

Лекарственное средство направляется к выходам спинномозговых нервов из мезпозвонковых отверстий;

Интраламинарная

Чтобы ввести медикаментозный состав, иглу направляют по средней линии между отростками позвонков.

Для проведения трансфораминальной блокады понадобится тщательное обследование с помощью КТ и МРТ.

Эти процедуры позволят точно определить воспаленные нервы, из-за которых появляется болевой синдром.

Для избавления от болей при грыже позвоночника используют анестезирующие и кортикостероидные препараты.

Вид блокад и лекарственное средство может выбирать только специалист.

В каких случаях назначается новокаиновый укол

Медицинская процедура показана в следующих случаях:

  • радикулопатии, появившиеся при протрузии или межпозвоночной грыже;
  • латеральные стенозы спинномозгового канала позвоночника;
  • опухолевые процессы при травмах позвоночника.

Противопоказания

Процедуру нельзя проводить при:

  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • выраженной лихорадке;
  • инфекционном поражении тканей;
  • некоторых заболеваниях нервной системы;
  • индивидуальной непереносимости средств, которые используются для блокады;
  • генерализованных воспалительных процессах;
  • риске обострения тяжелых заболеваний после проведения блокады;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • геморрагическом синдроме;
  • беременности.

Техника выполнения манипуляций

Манипуляции при различных видах блокад отличаются. При паравертебральном введении лекарственные средства вводятся в мышцы, расположенные рядом с позвоночником.



Эта процедура помогает избавиться от болей при грыже позвоночника, но ее действие длится недолго, так как воздействию подвергаются только поверхностные мышцы.

Эпидуральная блокада

Процедуру проводят только при введении контрастного вещества и использовании специального оборудования.

Благодаря флюороскопу врач после введения вещества наблюдает, как оно распространяется по позвонку.

Время проведения эпидуральной блокады – около 2 часов, затем в течение 2-3 часов пациент должен находиться под наблюдением специалистов. Обычно после процедуры у больного не возникает неприятных ощущений, но иногда появляется временное онемение конечностей и слабость.

Перед проведением процедуры больной ложится на бок и сгибает ноги в коленях, подводит колени к животу. Специалист дезинфицирует кожу пациента, с помощью пальпации находит вход в крестцовый канал. Затем проводят местную анестезию, с помощью иглы 60 мм делают прокол так, чтобы был закрыт вход в крестцовый канал. Затем врач меняет направление иглы до горизонтального уровня и вводит ее на глубину 50 мм.



Перед тем, как вводить лекарственное средство, специалист с помощью иглы отсасывает жидкость: если в шприце появляется кровь, то направление иглы немного меняют и продолжают процедуру, а если спинномозговая жидкость, то все манипуляции прекращают.

Второй этап эпидуральной блокады – введение медикаментозных средств. Процедура проводится медленно, у пациента возникают неприятные ощущения в области крестца. В течение одной блокады вводятмл.

Через 3-4 часа после процедуры, если не возникло побочных действий, можно принимать пищу. В течение 12 часов после введения лекарственных препаратов нельзя садиться за руль автомобиля.

Видео

В данном видеоролике показано пошаговое проведение эпидуральной блокады, с комментариями автора.

Возможные осложнения

Если процедуру выполняет высококвалифицированный специалист с большим опытом работы, то после выполнения медикаментозных инъекций проблем не возникает.



Но все-таки в некоторых случаях возможны осложнения: аллергические реакции на введенные препараты, кровотечение в области проведения процедуры, усиление боли.

Могут возникнуть и другие осложнения, связанные с особенностями организма пациента и соблюдением правил проведения процедуры:

  1. Попадание препарата в субарахноидальное пространство. Если это произошло, появляется головная боль и проблемы с дыханием.
  2. Повреждение целостности сосудов. Если врач введет средства в кровеносный сосуд, появится жжение, боль, анафилактические реакции. В редких случаях такая ошибка может привести к остановке сердца и смерти.
  3. Неврологические осложнения возникают из-за побочных действий медикаментов, прямого воздействия иглы на спинной мозг, ишемии.
  4. Коллапс. Чтобы избежать этого осложнения, за 15 минут до процедуры нужно выполнить инъекцию кофеина или раствора эфедрина.
  5. Проблемы с мочевым пузырем. Дисфункция этого органа и уменьшения количества выделяемой мочи связано с растяжениями стенки. Это осложнение может возникнуть после долгой местной анестезии, сопровождаемой нервной импульсацией по сакральным корешкам. При дисфункции мочевого пузыря расслабляется детрузорная мышца, проблема может стать постоянной.
  6. Инфекции возникают, если врач не соблюдает строгие правила асептики во время манипуляций.

Источник: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/mezhpozvonochnaya_gryizha/blokada_pri_gryizhe.html

Стоит ли делать блокаду при грыже позвоночника?

Лечение корешкового синдрома направлено на восстановление кровообращения, снятие отека и облегчение болевого синдрома.

Добиваются таких результатов чаще всего использованием внутримышечных инъекций определённой суммы лекарственных препаратов.

Паравертебральная блокада эффективно блокирует боль при грыже



Кроме этого свои позиции стала возвращать паравертебральная блокада.

Как проводят процедуру

Блокады при грыже позвоночника некоторое время были убраны с позиций ведущих назначений в связи с падением качества владения техникой их выполнения специалистами.

На сегодняшний день чуткость пальцев невропатолога, выполняющего уколы в позвоночник при грыже, подкреплена рентгеновским контролем.

Рентгеновский контроль помогает врачу избежать ошибки

Визуализация таким образом места нахождения иглы позволяет избежать повреждения нервных корешков и твёрдой мозговой оболочки, что может сопровождаться параличами и истечением ликвора. Согласно отзывам, блокада при грыже поясничного отдела позвоночника редко сопровождается осложнениями, и, в основном, проходит без осложнений, при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Медикаменты, входящие в состав лекарственного коктейля для блокад

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела подразумевает под собой временное прекращение болевой импульсации повреждённых нервов и паретическое расширение местной сосудистой сети для оптимизации кровотока заинтересованной зоны.



Для этих целей используются глюкокортикоиды, местные анестетики и витамин В12.

Цианокобаламин, в отличие от глюкокортикоидов и анестетиков, не влияет на просвет сосудов и проведение боли, но участвует в восстановлении миелиновой оболочки нервных стволов.

Миелин, обволакивающий отростки нейронов, является главной структурой, осуществляющей быструю передачу того или иного импульса, что имеет значение в осуществлении свободного передвижения.

Отзывы об эпидуральной блокаде при грыже позвоночника подтверждают более полное и скорое восстановление нарушенных двигательных функций, не говоря уже о лучшем обезболивающем эффекте.

Все подробности об эпидуральной блокаде вы узнаете из видео:



Появление лёгкого онемения и необычных ощущений в конечностях при осуществлении блокады говорят о верной доставке лекарственного коктейля в зону повреждения. Эти явления кратковременны и проходят не более, чем через 30 минут после выполнения лечебной процедуры.

Срок действия процедуры

Для удлинения срока действия лекарственной процедуры последние десятилетия блокады при межпозвоночной грыже стали выполняться дипроспаном. Суспензия дипроспана, в отличие от водных растворов новокаина и цианокобаламина, обладает длительным периодом нахождения в месте введения, что позволяет растянуть противовоспалительный эффект во времени.

В данном случае противовоспалительный эффект дипроспана заключается в повышении устойчивости нервных клеток к повреждающему воздействию гипоксического фактора (механическое сдавление нерва смежными позвонками на фоне спазма кровеносных сосудов).

При выполнении блокады позвоночника при грыже, лекарственные препараты вводятся глубоко в мягкие ткани либо между остистыми отростками осевших позвонков, либо около позвоночного столба, в непосредственной близости к защемленному корешку.

Так происходит введение лекарств при блокаде грыжи



Таким образом создаётся максимально возможная концентрация медикаментов в точке поражения. Сколько действует блокада позвоночника при грыже определяет лекарственная форма используемого кортикостероида и время сосудистого паралича, вызванного применением новокаина. В общем, это время составляет от 3-х до 4-х недель. Предоставленное блокадой время используется для выполнения физиотерапевтических назначений, комплексов ЛФК, что позволяет стабилизировать позвоночник и уменьшить степень снижения высоты стояния позвонков друг над другом.

Опасности на пути принятия решения

Несмотря на достоинства метода, ни один плюс блокады позвоночника при грыже не способен убрать беспокойства на тему: «Опасно ли это?».

Отвечая на этот вопрос, следует знать, что любая врачебная манипуляция несет с собой определенные риски, часть из которых даже не может быть просчитана, например, наличие у пациента аллергии на впервые вводимый препарат.

Возможность повреждения дурального мешка или спинномозговых нервов зависит от качества проведённого ранее обследования и квалификации специалиста, выполняющего процедуру. Профессионалу с небольшим стажем — рентген-контроль в помощь. Отсутствие аппаратуры для проведения последнего говорит о низком уровне технического оснащения медицинского учреждения.

Если вы решились на блокаду — необходимо тщательно подойти к выбору лечебного учреждения



Стоит ли делать блокаду грыжи позвоночника, решает каждый сам за себя. Наличие не прекращающегося, резко выраженного болевого синдрома обычно не ставит перед собой такого вопроса.

В создавшейся ситуации пациент занят исключительно поиском способов облегчения боли, и паравертебральная блокада является далеко не последним вариантом в решении данного вопроса.

Цена вопроса

Сколько стоит блокада позвоночника при грыже, зависит от учреждения, куда вы обратились. Довольно часто в поисках лучшей доли, пациенты забывают о возможностях бесплатного медицинского обеспечения, считая, что бесплатное хорошим быть не может.

В случае, когда бесплатная медицина не оправдывает ожидания, цена блокады межпозвоночной грыжи будет колебаться в пределах 2 — 6 тысяч рублей, что будет зависеть от региона, в котором осуществляется медицинская услуга и от тарифов каждого конкретного медицинского учреждения.

Заключение

Всё новое — хорошо забытое старое. Современные интерпретации медицинских манипуляций обрастают техническим оснащением, но суть врачебной помощи остаётся той же. И никакие технические визуализации не смогут заменить человеческих рук и профессионального опыта и знаний.



Профессиональные врачи способны провести блокаду без дополнительных средств визуализации

Отзывы о новокаиновых блокадах при грыже позвоночника вторят вышесказанному. Независимо от того, была ли процедура выполнена бесплатно или за хорошие деньги, результат будет разниться, в зависимости от врача, имеющего к манипуляции непосредственное отношение.

Зачем нужна медикаментозная блокада при грыже позвоночника?

Крепкого здоровья, дорогие мои! Обидно, когда позвоночник, который помогал нам в буквальном смысле выдерживать все невзгоды и трудности, начинает подводить. Спина не просто ужасно болит: дискомфорт становится почти невыносимым. Он не дает ни спать, ни ходить, порой даже просто лежать становится сложно, человек крутится всю ночь в попытках найти удобное положение.

Часто это признак протрузии, когда в хрящевом межпозвоночном диске появляется трещина. Любая протрузия со временем превращается в грыжу (см. статью, симптомы межпозвоночной грыжи), то есть в такую патологию, которая связана с выходом пульпозного ядра за границы диска.

Болит, конечно, не сам диск, а расположенные рядом нервные окончания, которые пережимает эта ткань. Кроме этого, грыжа препятствует нормальному кровообращению и нарушает анатомию позвоночного столба. В итоге начинается масса необратимых последствий для организма.



При грыже боли, действительно, очень сильные и часто обычными таблетками их не снять. В этом случае вопрос встает о том, чтобы найти более эффективное средство, хотя бы на время избавляющее пациента от страданий. Чаще всего такой панацеей ставятся специальные обезболивающие уколы. Сегодня мы с вами поговорим о том, что такое блокада при грыже позвоночника: как делать и сколько действует?

При любой медицинской манипуляции в этой зоне нужно обязательно выбирать врача с высокой квалификацией и опытом, потому что неловкое движение может стать причиной большой беды.

Помогает ли блокада при грыже позвоночника? Конечно, полностью избавиться от проблемы таким образом у вас не получится, а грыжа не рассосется. Но на первом этапе врач обязательно должен устранить болевой синдром, чтобы облегчить состояние своего пациента. Как я уже сказала выше, таблетки в этом случае помогают не всегда, поэтому необходимы более радикальные меры. Ими становятся блокады при грыже позвоночника.

Такой метод обладает двумя неоспоримыми достоинствами: он не только мгновенно избавляет от болей, но и имеет определенный лечебный эффект.

Разновидности медикаментозного вмешательства

Блокады могут быть паравертебральные, то есть такие, которые проводятся в зоне позвоночника. Зона воздействия может быть подкожной или внутрикожной. Лекарства могут вводить в мышцу или в периневральную область, а также в нервные окончания. Выделяют проводниковые и эпидуральные блокады.



Самые распространенные разновидности это — интраламинарная и трансфораминальная эпидуральная блокады. В первом случае лекарства будут вводить в зону между отростками позвонков в районе срединной линии (более распространенный вариант). А во втором — купировать боль на уровне нервных корешков, которые оттуда выходят.

Хоть и кажется, что процедура эта весьма простая, но обойтись без компьютерной или магнитно-резонансной томографии чаще всего не получится, потому что важно наиболее точно определить локализацию грыжи. Только после этого специалист может поставить точный укол и устранить боль. Ну, конечно, определить болевой сегмент опытный специалист может и с помощью пальпации.

Если говорить о разновидностях таких медицинских манипуляций, то обязательно стоит сказать и о том, что осуществляться они могут с помощью разных препаратов. Одна из самых распространенных — это новокаиновая блокада при грыже позвоночника.

Новокаин не просто хороший анестетик, избавляющий от боли, но и отличный лечебный препарат. Вместе с ним, как правило, вводят и различные кортикостероиды, помогающие добиваться лучших результатов во время лечения.

Какие препараты для блокады при грыже позвоночника чаще всего используются? Как уже было сказано — это новокаин, кортикостероиды и витамин B12 (анестезиологи утверждают, что он помогает пролонгировать эффект от анестетиков). Как правило, их соединяют в «коктейль», который максимально эффективно будет устранять боль и снимать воспаление. В качестве анестетика могут также использовать и лидокаин.



Конечно, в зависимости от локализации грыжевого выпячивания блокады могут быть на уровне шеи, грудного отдела и поясницы.

Кому может понадобиться новокаиновая блокада?

Часто она назначается тем пациентам, у которых имеется радикулопатия, ставшая следствием протрузии или грыжи. Сюда же можно добавить такие заболевания, как латеральный стеноз, то есть сужение межпозвоночного канала и различные опухоли. Все это сопровождается сильными болями.

Как действует блокада при грыже позвоночника? Суть этой процедуры проста: специалист введет в наиболее проблемные участки (их называют триггерные точки) лекарство. В этих местах регистрируется не только выраженная боль, но и воспаление, а также спазмы в мышцах. Иногда это могут быть скопления нервных окончаний.

Анестетик устраняет чувствительность в этих зонах. Длительность его воздействия не очень продолжительная (около получаса), но данного времени вполне достаточно, чтобы снять спазм и избавить человека от страданий на более продолжительный период.

Сколько действует блокада при грыже позвоночника?

При условии правильно подобранного препарата можно ожидать достаточно пролонгированного эффекта. Согласно отзывам пациентов такой период может продлиться около 3 недель. Причем спустя это время можно снова обезболить эту зону. Подобных курсов назначают около 3-4 и часто их совмещают с другими процедурами, например, с физиотерапией, с массажем или с ЛФК.



Что врач будет делать во время процедуры?

Как делается блокада при грыже позвоночника? Я уже сказала выше, что перед подобным вмешательством вас направят на КТ или на МРТ. Если речь идет об внутримышечных инъекциях, то ставятся они в мягкие ткани в районе позвоночного столба.

К сожалению, обезболить таким образом можно только поверхностные мышцы, поэтому действие подобной медицинской манипуляции весьма непродолжительное. Лучшего эффекта можно добиться при проникновении в глубинные слои этих мышц. Но и у этого метода есть один существенный недостаток: зона введения. Рекомендована подобная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника (см. статью, как лечить грыжу дома) и только. Причем осуществляет ее врач-нейрохирург.

Как я уже сказала выше: самые популярные — это эпидуральные блокады. Отдельно стоит сказать, что эпидуральные вмешательства нельзя провозить в домашних условиях. Чтобы не столкнуться с осложнениями врач делает их под контролем специальной аппаратуры, используя контрастное вещество, позволяющее отследить, что происходит во время введения медикамента.

По большому счёту такая процедура заключается в том, что после выявления наиболее болезненных воспаленных участков при помощи флюороскопа вводится лекарственное вещество и прослеживается, как оно попало в кровоток и распространяется по телу.

В зависимости от зоны, где необходимо «обезвредить» триггерные точки, будет различаться поза пациента. Например, для области шеи используют латеральный доступ. Больному нужно сесть и развернуть голову в противоположную от места введения иглы сторону. Эти блокады обязательно контролируются рентгеновским аппаратом.

Чтобы правильно провести процедуру в зоне поясницы, пациенту необходимо лечь на бок и максимально согнуть спину. Обычно в районе поясницы по гребням подвздошных костей между 3 и 4 позвонками выбирают место (локализация может быть и иной), где и будет ставиться обезболивающий укол.

Сам механизм воздействия выглядит примерно следующим образом. Небольшой тонкой иголкой проводится анестезия кожи. После этого собирается катетер, который заполняется физиологическим раствором. Для самой процедуры берется специальная толстая игла туохи. Ее продвигают в промежуток между остистыми отростками позвонков, причем вводится она строго перпендикулярно позвоночнику.

Когда игла прошла надостистую связку, к ней подключается шприц. После этого врач начинает давить на поршень шприца и продвигать иглу вперед до тех пор, пока не попадет в эпидуральное пространство. Затем шприц отсоединяют и вводят в иглу катетер примерно на 3 см вглубь. Игла больше не нужна и она удаляется.

К катетеру присоединяется специальный фильтр против бактерий и затем впрыскивают тестовую дозу анестетика. Большое значение имеет количество введенного вещества, как правило, это около 20 мл. Такой объем позволяет обезболить достаточную зону и получить нормальный эффект.

Кроме этого, подобные процедуры советуют проводить ближе к вечеру, чтобы действие препарата сохранялось в течение всей ночи. В финале накладывается асептическая повязка.

Эпидуральная блокада при грыже позвоночника — процедура достаточно долгая и длится в среднем около 60 минут. После этого еще в течение двух часов вы останетесь под наблюдением врача. В это время вы можете почувствовать онемение рук и ног и небольшую слабость. Все это проявление действия анестетиков. Уже через несколько часов подобные симптомы исчезнут и можно будет поесть. Правда, из больницы вам придется добираться своим ходом, потому что в этот день не рекомендуется управлять автомобилем.

Подобные медицинские манипуляции достаточно легко переносятся пациентами и редко связаны с осложнениями. В числе самых популярных называют аллергические реакции, кровотечение в месте введения иглы.

Эту процедуру нельзя делать, если у пациента повышенная температура и другие лихорадочные проявления, геморрагический синдром, сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность. А еще инфицирование тканей в зоне введения иглы, беременность, эпилепсия, патологии центральной нервной системы, индивидуальная невосприимчивость больного к данному виду лекарств, воспалительные процессы и некоторые другие.

Итак, можно ли делать блокаду при грыже позвоночника?

Исходя из приведенного выше списка противопоказаний мы видим, что далеко не каждому пациенту подойдет такой метод избавления от болей. Что же им делать? Есть отличный сайт , где вы найдете массу полезных советов и рекомендаций.

Более того, в итоге вы получите долговременный результат, который на долгие годы поможет забыть вам о боли. Переходите по ссылке и начните уже сегодня:

На этом все, дорогие мои! Надеюсь, что мои советы помогли вам разобраться в сути проблемы и вы без особой боязни сможете решиться на такую процедуру.

В любом случае: берегите себя и не запускайте состояние позвоночника до такой степени, чтобы потом долгие месяцы, а, может, и годы вам пришлось бороться с грыжей.Увидимся совсем скоро, с нетерпением жду новой встречи!

Источник: http://life-another.ru/medicina/spina/blokada-pri-gryzhe-pozvonochnika.html

Показания к блокаде позвоночника при грыже

Блокада позвоночника при грыже становится необходимой, потому что пациент в это время испытывает сильнейшие боли. Поэтому иногда она является единственным средством избавления от страданий.

При межпозвоночной грыже происходит сдвиг диска с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Этот процесс может иметь разную степень выраженности.

Сущность процедуры

Многие пациенты очень опасаются в тех случаях, когда им врачом назначена блокада позвоночника при грыже, опасно ли это.

Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью >>

Можно сказать, что сама по себе она не несет никакой угрозы. Гораздо важнее то, что при наличии постоянной сильной боли у пациента может развиться шок. Это происходит потому, что такие невыносимые ощущения нельзя снять ничем. Человеку не помогают ни таблетки, ни уколы.

Обычно врач не торопится назначать хирургическую операцию, а старается помочь более щадящими для пациента методами. Проведение серии блокад способно значительно облегчить его состояние.

Это очень сложный, но совсем не опасный процесс. Обычно его осуществляет очень опытный специалист, досконально знающий особенности анатомических структур позвоночного столба и окружающих его тканей.

Блокада дает массу преимуществ. Процедура быстро снимает боль, воздействуя непосредственно на нервные окончания. Она не несет никакой опасности развития осложнений или побочных эффектов. Подвергаться ей пациент может многократно, ограничений к этому не существует.

Процедура приносит мгновенное облегчение пациенту. Ему вводятся лекарственные препараты, на длительный срок возвращающие хорошее самочувствие. Они устраняют мышечные спазмы, уменьшают воспаление, ликвидируют отек ткани.

Таким образом, ее проведение не только снимает боль, но и имеет лечебное действие, постепенно восстанавливая нервные корешки и давая возможность начаться процессам регенерации поврежденных структур.

Особенности процедуры

Блокада позвоночника при грыже проводится при помощи определенных лекарственных средств. Среди них выделяются:

  1. анестетики (Новокаин, Лидокаин);
  2. стероидные противовоспалительные средства (Дипроспан, Преднизолон, Кеналог);
  3. комплексные лекарства (например, раствор Лидокаина, Витамины группы В, Преднизолон).

Такие меры дают возможность полностью устранить болевой эффект, улучшить состояние центральной и периферической нервной системы. Раствор медикаментов вводится в самую болевую точку. Ее легко обнаружить по сильному спазму мышц этой области и неподвижным суставам.

После введения препарата обмен веществ в тканях нормализуется, восстанавливается объем движений, а пациент ощущает улучшение самочувствия.

Чаще всего проводятся комплексные новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидов. Они не только способны устранить боль, но и уменьшают воспаление, снимают отек, снижают местную температуру.

Возможные противопоказания

Поэтому при сомнениях, опасно ли проведение таких блокад, можно сказать однозначно, что нет. Гораздо больше вреда принесет продолжающаяся, не снимаемая ничем, боль.

Процедура ничем не может повредить пациенту, но она противопоказана при наличии:

Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

  • индивидуальной непереносимости;
  • склонности к аллергическим реакциям на некоторые анестетики;
  • беременности;
  • кормлении ребенка;
  • стойкого понижения артериального давления;
  • выраженной мышечной слабости;
  • дерматитов в области проведения процедуры;
  • аритмии;
  • заболеваний сердца;
  • нарушений свертываемости крови;
  • печеночной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • судорожной готовности.
Тогда блокада может оказать нежелательное воздействие на организм, которое будет превышать опасность развития болевого синдрома. Способна возникнуть внезапная остановка сердца, фибрилляция желудочков или коллапс.

Поэтому перед проведением процедуры необходимо пройти полное обследование организма.

Кроме того, она осуществляется только в медицинском учреждении, чтобы врач мог полностью все контролировать. После ее окончания он еще какое-то время наблюдает за состоянием пациента.

Проведение процедуры

При отсутствии противопоказаний блокада проводится достаточно просто. Человек ложится на кушетку в такую позу, в которую советует ему лечь врач. Она зависит от отдела, подвергающегося блокаде.

Кожу на месте введения лекарственных препаратов тщательно обеззараживают. Затем врач находит нужную точку и проводит местное обезболивание.

Затем длинной иглой вводится лекарственное средство в позвоночный канал. Правильность ее расположения проверяют наличием вытекающей спинномозговой жидкости. Пациент может при этом ощущать некоторое чувство распирания в зоне действия фармакологических веществ.

Обычно за один раз вводится около пятидесяти миллилитров препарата с небольшим добавлением витаминов или других необходимых лекарственных средств.

Все медицинские манипуляции проводятся под строгим контролем видеоаппаратуры и действующий специалист видит результат каждого своего движения на экране монитора компьютера. Обычно делается несколько инъекций, блокирующих определенные корешки и наиболее спазмированные мышцы.

Препараты быстро оказывают миорелаксирующий эффект, в результате чего боль исчезает, а подвижность суставов полностью восстанавливается.

Блокады подразделяются на:

  • тканевые (инъекции осуществляются в область мягких тканей, окружающих позвоночный столб);
  • рецепторные (укол делается в рефлекторные точки мышц, кожи, связок, сухожилий);
  • проводниковые (инъекции направлены по ходу нервных волокон и направлены на предотвращение сильного перенапряжения нервной ткани);
  • ганглионарные (препарат вводится прямо в центры сплетений нервных волокон).
Предварительно осуществляется КТ или МРТ для определения наиболее точной локализации. Это необходимо для того, чтобы лекарственное средство попало именно в самую болевую точку.

Сколько действует такая блокада, зависит от вида введенного фармакологического препарата. Если лечащий врач точно выявил необходимое место и назначил наиболее нужное при данном течении заболевания лекарственное средство, то эффект может быть достаточно продолжительным. Иногда он длится свыше двадцати дней.

По мере того, как лекарственные средства перестают действовать, назначается новая процедура. Обычно пациент проходит не менее четырех курсов лечения.

Эффективность блокады заключается в том, что она прекращает действие факторов, вызывающих наиболее сильную боль. Пациент просто перестает ее ощущать, за счет чего ткани и клетки получают возможность восстановления.

Лечение обязательно сочетается с применением фармакологических веществ, наружных медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

Хватит подстраиваться под боль в спине и суставах, настоятельно рекомендуем прочитать статью доктора Дикуля как можно избавиться от остеохондроза и болей в спине. Читать статью >>

Источник: http://hondrozz.ru/lechenie/procedury/blokada-pozvonochnika-pri-gryzhe.html

Особенности проведения блокады при грыже поясничного отдела позвоночника

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется пациентам с целью проведения дифференциальной диагностики: при сильной боли вводится анестетик, устраняющий дискомфорт, что позволяет выявить точную локализацию болевого синдрома.

Данный метод терапевтического воздействия целесообразен в том случае, если диагноз не был подтвержден в ходе компьютерной томографии (клиническая картина не совпадает с лабораторными показателями).

Особенности процедуры

Многие люди, узнав, что такое блокада, решают осуществить ее на дому. Процедура проводится в условиях стационара. Исключение составляют случаи, когда требуется немедленная медицинская помощь.

Важно учитывать ряд таких особенностей:

  1. Грамотный выбор медикаментов.
  2. Выявление локализации очага воспаления, выбор инъекционного поля и точное дозирование действующего вещества.
  3. Соответствующая поза в зависимости от локализации патологического процесса.
  4. Положение конечностей, шеи и спины.
  5. Физиологические свойства организма.

Действует блокада лишь при правильном введении лекарственного средства.

Преимущества процедуры состоят в следующем:

  1. Небольшое количество нежелательных реакций организма.
  2. Прямое воздействие на пораженный участок. Лекарственное средство не приводит к нарушению работы печени и органов ЖКТ.
  3. Синдром привыкания не формируется, поэтому при повторном проведении процедуры наблюдается положительная динамика клинических симптомов.
  4. Блокада помогает устранить не только боль, но также снять воспаление и отек мягких тканей.

Блокада является лишь методом вспомогательной терапии. Советуем посмотреть это видео:

На сколько хватит эффекта от процедуры

Сколько действует блокада? Эффект достигается в течение получаса после завершения лечебной манипуляции.

В течениедней человек не испытывает интенсивные боли. О возможности проведения повторной блокады необходимо проконсультироваться с врачом.

Если болезненные ощущения не проходят, то, возможно, потребуются другие методы лечения, включая хирургическое вмешательство.

Важно дополнить схему лечения пероральным применением препаратов, массажем и лечебной физкультурой.

Показания к проведению процедуры

Блокада позвоночника при грыже назначается в ряде клинических случаев:

  1. Радикулопатия (симптоматические проявления, связанные с зажатым или воспаленным корешком спинного мозга) на фоне образования грыжевого выпячивания в области поясницы.
  2. Новообразования после механического повреждения позвоночника.
  3. Латеральный стеноз (хроническое заболевание, для которого характерно сужение центрального позвоночного канала в боковой проекции).
  4. Патологии опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, миозит (воспалительный процесс в скелетных мышцах).

Противопоказания к проведению блокады

Многие пациенты беспокоятся, можно ли делать блокаду и опасна ли данная процедура.

Существует ряд противопоказаний к проведению блокады:

  1. Наличие патологий сердца.
  2. Заболевания печени.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Поражение тканей инфекционными агентами.
  5. Повышенная кровоточивость сосудов.
  6. Лихорадка.
  7. Тяжелая форма болезни ЦНС.
  8. Гипотония.
  9. Плохая свертываемость крови.
  10. Аллергическая реакция на активные компоненты используемых лекарств.

Особенности блокад в зависимости от места дислокации грыжи

Лечебная манипуляция включает в себя выбор правильной позы и медикаментов в зависимости от локализации очага воспаления.

Шейная блокада

Процедура при грыже шейного отдела позвоночника проводится следующим образом:

  1. Делается инъекция в переднюю лестничную мышцу. Пациент при этом находится в положении сидя, а лоб упирается в жесткую подушку.
  2. Пациент наклоняет голову в ту сторону, где болевой синдром менее интенсивный.
  3. Место укола пальпируют на наличие инфильтрации, а затем обрабатывают кожу антисептическим раствором.
  4. Глубина введения иглы в пораженный участок составляет не более 5 мм.

Снимается спазм гладкой мускулатуры в области шеи, что положительно влияет на уменьшение давления на шейные позвонки.

Грудная блокада

Особенности блокады межпозвоночной грыжи заключаются в следующем:

  1. Пациент ложится на живот.
  2. Врач прощупывает остистые отростки позвонков с целью выявления очагов поражения, доставляющих больному наибольший дискомфорт.
  3. Введение иглы осуществляется на расстоянии нескольких сантиметров от отростков.

Данная процедура необходима для снятия боли при выпячивании позвоночного диска.

Блокада поясничного отдела

  1. Блокада при межпозвоночной грыже поясничного отдела заключается в осуществлении прокола в области крестца.
  2. Медикаменты вводятся в эпидуральное пространство (в область поясницы между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков).
  3. В процессе процедуры пациент должен принять положение лежа и, согнув ноги в коленях, поджать их под себя.

Блокада при грыже поясничного отдела требует большого опыта врачебной практики. Поэтому тщательно выбирайте специалиста.

Торако-люмбальная блокада

Данный метод терапии позволяет уменьшить болевой синдром в нижних конечностях.

Сакро-люмбальная блокада

Производится обезболивание при грыже крестцового отдела позвоночника.

Копчиковая блокада

Через тонкую иглу обезболивают крестцово-копчиковый отдел:

  1. Между копчиком и задним проходом вводят иглу длиной не менее 8 см.
  2. Анестезируют кожный покров и подкожную клетчатку.
  3. Иглу продвигают в более глубокие слои, ориентируясь на переднюю поверхность крестца. Раствор анестетика омывает крестцовое и подчревное нервные сплетения.

Паравертебральная блокада

Предназначена для полного купирования боли в области позвоночного столба.

  1. Для данной процедуры используются Новокаин и Лидокаин. Дополнительно рекомендуется использовать адреналин и витамины группы В.
  2. Пациент занимает положение лежа на животе.
  3. Метод применяется в редких случаях, что обусловлено высоким риском повреждения нерва.

Другие виды и классификации блокад при грыже

Перидуральная блокада при грыже позвоночника заключается в следующем:

  1. Пациент ложится на ту сторону, где он ощущает наибольший дискомфорт.
  2. В процессе введения лекарства важно следить, чтобы в шприце не образовывались пузырьки.
  3. Процедура длится около 30 минут. Пациент находится под наблюдением врача в течение 2 часов после завершения манипуляции.

Эпидуральная блокада

Существуют следующие особенности проведения процедуры:

  1. Рекомендуется при сильных болях в области поясницы.
  2. Действующее вещество вводят максимально близко к нервным сплетениям, участвующим в проведении импульса болевого.
  3. Врач использует флюороскоп.
  4. Пациент ложится на бок, подгибая колени к животу.
  5. Появление крови свидетельствует о неправильном введении иглы.
  6. Если в шприце появляется спинномозговая жидкость, то проведение блокады осуществляется через несколько дней.
  7. Процедура длится 1-2 часа.

При эпидуральной блокаде немеют конечности, пациент чувствует слабость в теле.

Не следует садиться за руль автомобиля в течение суток после завершения процедуры.

Используемые медикаменты

В каждом отдельном случае лекарственное средство будет отличаться (зависит от разновидности блокады при грыже).

Местные анестетики

  1. Новокаиновая блокада при грыже позвоночника проводится в большинстве клинических случаев. Новокаин выпускается в форме раствора для инъекций.
  2. Маркаин способен купировать боль в течение 5-6 часов. Но облегчение наступает уже через 15 минут после завершения процедуры. Данный препарат назначают после обследования на наличие патологий сердечно-сосудистой системы.
  3. Лидокаин обладает более продолжительным эффектом, чем Новокаин.

Важно исключить органическую непереносимость активных компонентов местных анестетиков.

Гормональные препараты

Данная группа медикаментов редко используется для обезболивания пораженного участка. Их чаще применяют для внутримышечного введения с целью лечения суставов.

Гормональные средства имеют такую направленность действия:

  1. Устраняют болевой синдром.
  2. Снимают отечность.
  3. Оказывают противовоспалительное воздействие.
  4. Нейтрализуют аллергические реакции.

Существуют следующие схемы лечения:

  1. Преднизолон смешивают с Новокаином для болеутоляющего эффекта при грыжевом выпячивании.
  2. Гидрокортизон используют для блокады нервов, тщательно смешивая с местным анестетиком.
  3. Пролонгированное действие характерно для лечебной смеси с Дипроспаном.
  4. Кеналог обладает иммунодепрессивным и противоаллергическим эффектами.

Другие медикаменты

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен).
  2. Витамины группы В.
  3. Ферментативные средства (Лидаза и Папаин).
  4. Спазмолитики.
  5. Хондропротекторы (Румалон).

Введение лечебного состава осуществляется под руководством врача. Только врач определяет точную дозировку, временной интервал и частоту применения медикаментов.

Подготовка к процедуре

Процедура проводится невропатологом.

Пациенту необходимо приобрести следующие медикаменты и инструменты:

  1. Раствор Лидокаина или Новокаина.
  2. Шприцы объемом 20 мл.
  3. Иглы для инъекций длиной не менее 8 см.
  4. Бактерицидные средства: йод, спирт.
  5. Бинт и вату.

Рекомендуется легкий завтрак за 2 часа до проведения процедуры во избежание потери сознания во время лечебной манипуляции.

Дополнительно необходимо пройти такие медицинские обследования:

Действие блокады наступает уже через полчаса. Но пациент остается в условиях стационара в течение 2 часов.

Как проводится процедура

  1. Укол делается при межпозвонковых грыжах.
  2. Во время процедуры в зависимости от локализации боли пациент принимает соответствующую позу. Наиболее распространенным является положение спиной вверх.
  3. Лекарство вводится точечно (триггерные точки – небольшие уплотнения в мышечной ткани).
  4. Инъекцию делают после обработки спиртовым раствором места введения лекарственного средства.
  5. Производится анестезия кожного покрова.
  6. Вводится непосредственно препарат для обезболивания пораженного участка. Раствор анестетика контактирует с нервными клетками, оказывая анальгезирующее воздействие.

Побочные эффекты

Пациентам помогает блокада, когда возникает сильный болевой синдром при грыже, но также возможны и нежелательные реакции организма:

  1. Передозировка действующим веществом (встречается чаще всего).
  2. Рвотные позывы. Мышечная слабость.
  3. Сыпь в случае индивидуальной непереносимости активных компонентов.
  4. Анафилактический шок. Развивается при повторном введении аллергена.
  5. Присоединение вторичной инфекции.

Возможные осложнения

Последствия блокады следующие:

  1. Сильная головная боль.
  2. Увеличивается количество актов выделения урины на фоне нарушения функционирования мочевого пузыря.
  3. Гематома и кровоподтеки при несоблюдении правил проведения лечебной манипуляции.
  4. Коллапс (ухудшение кровоснабжения, что сопровождается состоянием общего недомогания, бледностью кожи лица и похолоданием конечностей).
  5. Инфицирование оболочек спинного мозга.

Во избежание возможных осложнений после блокады следует проводить лечебную манипуляцию в стерильных условиях стационара под руководством опытного специалиста.

Источник: http://stopgryzha.ru/backbone/blokada-pri-gryizhe-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika



×