Canalis obturatorius

Запирательный канал (canalis obturatorius)



Представляет собой отверстие, расположенное в верхненаружной части запирательной мембраны. Ограничен наружной и внутренней запирательными мышцами и нижней поверхностью горизонтальной ветви лобковой кости.

Оглавление:

Запирательный канал идет в косом направлении, соответствуя паховому. Длина его 2 см. Он соединяет полость малого таза с фасциальным ложем группы приводящих мышц бедра. Наружное отверстие канала открывается позади m. pectineus. Через канал проходит сверху n. obturatorius (из поясничного сплетения), ниже — a. obturatoria (из внутренней подвздошной артерии) и внизу — v. obturatoria. При запирательных грыжах в канале находится грыжевой мешок.

В нижней трети бедра, на его передневнутренней поверхности расположен бедренно-подколенный, или гунтеров, канал (canalis femoro-popliteus). Стенками его являются: снаружи — m. vastus medialis, изнутри — m. adductor magnus, опереди — плотная апоневротическая пластинка — lamina vastoadductoria, перекинутая с одной мышцы на другую. Передняя стенка канала прикрыта портняжной мышцей. Протяженность канала 5—6 см. В канале располагается поверхностно n. saphenus, глубже — бедренная артерия и далее кзади и несколько кнаружи от нее — бедренная вена. Бедренно-подколенный канал имеет три отверстия. Верхнее ограничено мышцами, составляющими канал, и верхним краем апоневротической пластинки.

Через него сосудисто-нервный пучок из бедренного треугольника вступает в канал. Переднее отверстие представляет собой щель в lamina vastoadductoria с проходящими в подкожную клетчатку n. saphenus и a. genus descendens (ветвь бедренной артерии). Нижнее отверстие (hiatus adductorius) — щель между пучками сухожилия m. adductor magnus, прикрепляющимися к внутренней губе шероховатой линии и внутреннему мыщелку бедра. Через это отверстие бедренные сосуды проникают на заднюю поверхность бедра, в подколенную ямку. Через канал могут распространяться гнойные процессы с передней поверхности бедра на заднюю и наоборот.

Источник: http://www.medical-enc.ru/17/stomatologia/hirurgiya/zapiratelnyj-kanal.shtml



Canalis obturatorius

Запирательный канал представляет собой борозду на нижней поверхности лобковой кости, ограниченную снизу прикрепляющимися по ее краям запирательными мембраной и мышцами.

Наружное отверстие запирательного канала проецируется на 1,2—1,5 см книзу от паховой связки и на 2,0—2,5 см кнаружи от лобкового бугорка.

Глубокое (тазовое) отверстие запирательного канала обращено в предпузырное клетчаточное пространство малого таза. Наружное отверстие запирательного канала располагается у верхнего края наружной запи-рательной мышцы. Оно прикрыто гребенчатой мышцей, которую приходится рассекать при доступе к запирательному каналу. Длина запирательного канала — 2—3 см, в нем проходят одноименные сосуды и нерв. Запирательная артерия анастомозирует с медиальной артерией, огибающей бедренную кость, и с нижней ягодичной артерией.

Передняя и задняя ветви запирательного нерва иннервируют приводящие и тонкую мышцы, а также кожу медиальной поверхности бедра.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Topochka/130.html



Замикальний канал (canalis obturatorius)

Являє собою отвір, розташоване в верхненаружной частини запірательной мембрани. Обмежений зовнішньої і внутрішньої запирательными м’язами і нижньою поверхнею горизонтальної гілки лобкової кістки. Замикальний канал йде в косому напрямку, відповідаючи пахового. Довжина його 2 див. Він з’єднує порожнину малого тазу з фасциальні ложем групи привідних м’язів стегна. Зовнішній отвір каналу відкривається позаду m. pectineus. Через канал проходить зверху n. obturatorius (з поперекового сплетення), нижче — a. obturatoria (з внутрішньої клубової артерії) і внизу — v. obturatoria. При запирательных грижах в каналі знаходиться грижовий мішок.

У нижньої третини стегна, на його передньовнутрішній поверхні розташований стегново-підколінний, або гунтеров, канал (canalis femoro-popliteus). Стінками його є: зовні — m. vastus medialis, зсередини — m. adductor magnus, опереди — щільна апоневротичний платівка — lamina vastoadductoria, перекинута з однієї м’язи на іншу. Передня стінка каналу прикрита кравецькій м’язом. Протяжність каналу 5-6 див. В каналі розташовується поверхнево n. saphenus, глибше — стегнова артерія і далі назад і дещо назовні від неї — стегнова вена. Стегново-підколінний канал має три отвори. Верхнє обмежена м’язами, складовими канал, і верхнім краєм апоневротичної пластинки.

Через нього судинно-нервовий пучок з стегнового трикутника вступає в канал. Переднє отвір представляє собою щілину в lamina vastoadductoria з проходять в підшкірну клітковину n. saphenus і a. genus descendens (гілка стегнової артерії). Нижній отвір (hiatus adductorius) — щілина між пучками сухожилля m. adductor magnus, прикрепляющимися до внутрішньої губи шорсткої лінії і внутрішнього виростків стегна. Через цей отвір стегнові судини проникають на задню поверхню стегна, в підколінну ямку. Через канал можуть поширюватися гнійні процеси з передньої поверхні стегна на задню і навпаки.

Источник: http://medical-enc.com.ua/zapiratelnyj-kanal.htm

2. Приводящий канал

П риводящий канал,canalis adductorius, является продолжением бедренной борозды (рис. 24) и соединяет переднюю область бедра с подколенной ямкой.



Бедренная борозда, являющаяся продолжением подвздошно-гребенчатой борозды бедренного треугольника (см. рис. 21), ограничивается:

Медиально – длинной и большой приводящими мышцами;

Латерально – медиальной широкой мышцей бедра

Рис. 24. Бедренная борозда и приводящий канал. Ход приводящего канала выделен белым пунктиром.

1 – бедренная борозда (выделена пунктиром), 2 – длинная приводящая мышца, 3 – короткая приводящая мышца, 3 – большая приводящая мышца, 4 – верхнее отверстие приводящего канала, 5 – медиальная широкая мышца, 6 – lamina vastoadductoria, 7 – переднее отверстие приводящего канала, 8 – нижнее отверстие канала (приводящая расщелина), 9 — полуперепончатая мышца



Приводящий канал имеет три стенки и три отверстия: входное (верхнее), выходное (нижнее) и переднее. Стенками приводящего канала являются:

Медиально – большая приводящая мышца;

Латерально – медиальная широкая мышца бедра (часть четырехглавой мышцы);

Спереди – фиброзная пластинка (lamina vastoadductoria), перебрасывающаяся между указанными двумя мышцами.

Верхнее отверстие канала продолжает бедренную борозду;



Переднее отверстие расположено в фиброзной пластинке;

Нижнее отверстие (см. рис. 25), открывающееся в подколенную ямку, располагается в приводящей расщелине – промежутке между пучками большой приводящей мышцы, прикрепляющимися к шероховатой линии и пучком, прикрепляющимся к медиальному надмыщелку бедра

Рис. 25. Приводящая расщелина – нижнее отверстие приводящего канала (выделено пунктиром)

1 – большая приводящая мышца, 2 – полуперепончатая мышца, 3 — полусухожильная мышца, 4 – сухожилие большой приводящей мышцы, прикрепляющееся к медиальному надмыщелку бедра, 5 – медиальный надмыщелок бедра, 6 – двуглавая мышца бедра (длинная головка), 7 – короткая головка двуглавой мышцы, 8 – подколенные сосуды, 9 — икроножная мышца

3. Запирательный канал

Запирательный канал, canalis obturatorius, образуется в стенке малого таза, у верхнего края запирательного отверстия.

Входное отверстие канала располагается на внутренней стенке малого таза (рис. 26);

Стенки канала образуются:

Запирательной бороздой лобковой кости;

Верхним краем внутренней запирательной мышцы;

Верхним краем наружной запирательной мышцы.



В ыходное отверстие располагается в области бедренного треугольника, между гребенчатой и короткой приводящей мышцами (рис. 27).

Источник: http://studfiles.net/preview//page:6/

Canalis obturatorius

Запірательний канал представляє собою борозну на нижній поверхні лобкової кістки, обмежену знизу прикріпляються по її краях запирательной мембраною і м’язами.

Зовнішній отвір запирательного каналу проектується на 1,2-1,5 см донизу від пахової зв’язки і на 2,0-2,5 см назовні від лобкового горбка.

Глибоке (тазове) отвір запирательного каналу звернено в предпузирного клетчаточное простір малого таза. Зовнішній отвір запирательного каналу розташовується у верхнього краю зовнішньої запи-рательной м’язи. Воно прикрите гребенчатой ​​м’язом, яку доводиться розсікати при доступі до запирательной каналу. Довжина запирательного каналусм, в ньому проходять однойменні судини і нерв. Запірательная артерія анастомозирует з медіальної артерією, що огинає стегнову кістку, і з нижньої сідничної артерією.



Передня і задня гілки запирательного нерва іннервують призводять і тонку м’язи, а також шкіру медіальної поверхні стегна.

— Читати далі «Передня борозна стегна (sulcus femoris anterior). Топографія передньої борозни стегна. Вміст передньої борозни стегна. Що проходить в передній борозні стегна?»

Источник: http://medic.in.ua/zapiratelenij-kanal-canalis-obturatorius—topografiya-zapirate.html

Топография запирательного канала и запирательного сосудистонервного пучка

Эта область на передневнутренней поверхности бедра выделена для специального топографоанатомического описания вследствие предпринимаемых здесь нередко оперативных вмешательств на ветвях запирательного нерва, при доступах к флегмонам малого таза, при переключениях глубокой артерии бедра.

Запирательный канал проходит в наружноверхнем крае запирательного отверстия таза. Он имеет направление снаружи внутрь и сзади наперед. Входное его отверстие находится в полости малого таза, а выходное — в ложе приводящих мышц бедра. Выходное отверстие канала проецируется на 2 — 2,5 см кнаружи от лонного бугорка и на 1,5 — 2 см книзу от паховой связки. Оно прикрыто гребешковой мышцей.

Канал образован снаружи костной запирательной бороздой лобковой кости, а снутри — верхненаружным краем membrana obturatoria с начинающимися от нее мышцами: со стороны входного отверстия — m. Obturatorius internus, со стороны выходного отверстия — m. Obturatorius externus. В канале проходят запирательная артерия с одноименными венами и запирательный нерв, окруженные клетчаткой. Чаще нерв располагается кнутри или кпереди от сосудов.



Входное отверстие канала относительно замкнуто в результате слияния фасциального футляра m. Obturatorius internus с влагалищем запирательного сосудистонервного пучка (и это влагалище, и футляр запирательной мышцы образованы париетальным листком тазовой фасции). Выходное отверстие канала также относительно замкнуто в результате спаяния влагалища запирательного сосудистонервного пучка и футляра наружной запирательной мышцы. Это слияние футляров слабое, оно легко разрывается при экспериментальных инъекциях.

После удаления гребешковой мышцы открывается полость, имеющая форму трехгранной пирамиды с основанием у внутренней трети пупартовой связки и верхушкой, направленной к малому вертелу. Наружной стенкой этой полости является клетчатка скарповского треугольника с бедренными сосудами, внутренней стенкой служит наружный край короткой приводящей мышцы и длинной приводящей мышцы; вершину полости составляет малый вертел. Дно полости составляет наружная запирательная мышца, верхний край малой приводящей мышцы и верхняя ветвь лобковой кости.

В верхнем отделе полости из запирательного канала выходит запирательный сосудистонервный пучок. Со стороны наружной стенки полости идет медиальная окружающая бедренную кость артерия.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

Источник: http://www.medchitalka.ru/hirurgicheskaya_anatomiya_nizhnih_konechnostey/oblast_bedraregio_femoris/18553.html



ЗАПИРАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Запирательный канал, canalis obturatorius, образуется в стенке малого таза, у верхнего края запирательного отверстия.

Входное отверстие канала располагается на внутренней стенке малого таза (рис. 26);

— Запирательной бороздой лобковой кости;

— Верхним краем внутренней запирательной мышцы;

— Верхним краем наружной запирательной мышцы.



Выходное отверстие располагается в области бедренного треугольника, между гребенчатой и короткой приводящей мышцами (рис. 27).

Через запирательный канал проходят запирательные артерия и нерв. В редких случаях он может стать местом образования запирательных грыж.

Источник: http://studopedia.ru/13_122136_zapiratelniy-kanal.html

canalis obturatorius

10 анальная часть прямой кишки

12 артерия крыловидного канала



13 бедренно-подколенный канал

17 внутренняя запирательная мышца

19 добавочная запирательная артерия

См. также в других словарях:

Canalis obturatorius — užtvarinis kanalas statusas T sritis gyvūnų anatomija, gyvūnų morfologija atitikmenys: lot. Canalis obturatorius ryšiai: platesnis terminas – užpakalinės kojos sąnariai … Veterinarinės anatomijos, histologijos ir embriologijos terminai

canalis obturatorius — [TA] obturator canal: an opening within the obturator membrane for the passage of the obturator vessels and nerve; its boundaries are the edge of the obturator membrane, together with the obturator groove of the pubic bone … Medical dictionary



Canalis — Cana̱lis [aus lat. canalis = Rinne, Röhre, Kanal] m; , . les: röhrenförmiger Durchgang, Körperkanal (Anat.). Cana̱lis ad|ducto̱rius: Adduktorenkanal, an der Vorderseite des Oberschenkels verlaufende Weichteilfurche für die Oberschenkelarterie… … Das Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke

canalis — SYN: canal. [L.] c. adductorius [TA] SYN: adductor canal. canales alveolares corporis maxillae [TA] SYN: alveolar canals of maxilla, under canal. c. analis [TA] SYN: anal canal. c. caroticus [TA] SYN: carotid canal. c. carpi [TA] SYN: carpal… … Medical dictionary

Nervus obturatorius — Der Nervus obturatorius ist ein Nerv des Lendengeflechts (Plexus lumbalis). Er hat beim Menschen seinen Ursprung im 2. bis 4. Lendensegment des Rückenmarks (L2 L4), bei den Haustieren im hinteren Lendenbereich (L4 S1). Er zieht innen am… … Deutsch Wikipedia

запирательный канал — (canalis obturatorius, PNA, BNA, JNA) канал, расположенный в передней части таза, образованный сверху запирательной бороздой лобковой кости, снизу запирательной мембраной и запирательными мышцами; место прохождения одноименных сосудов и нервов … Большой медицинский словарь

Запира́тельный кана́л — (canalis obturatorius, PNA, BNA, JNA) канал, расположенный в передней части таза, образованный сверху запирательной бороздой лобковой кости, снизу запирательной мембраной и запирательными мышцами; место прохождения одноименных сосудов и нервов … Медицинская энциклопедия



канал запирательный — (canalis obturatorius) ограничен запирательной бороздой лобковой кости, запирательной мембраной и приводящими мышцами, пропускает на бедро запирательные сосуды и нерв … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА — НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА. [Анатомия, физиология и патология нерва см. ст. Нервы в томе XX; там же (ст.) рисунки Нервы человека]. Ниже приведена таблица нервов, освещающая в систематическом порядке важнейшие моменты анатомии и физиологии каждого… … Большая медицинская энциклопедия

OBTURATORIA ARTERIA — OBTURATORIA ARTERIA, VENA. A. obturatoria («запирательная артерия», артерия закрытой дыры) по своему Ркс. 1. Правая a. obturatoria и a. epigastrica inf. мужчины: 1 й. deferens; 2 lig. Hessel bachi; 3 ramus obturatorius; 4 lig. Gimber… … Большая медицинская энциклопедия

Внутренняя группа — Подвздошно поясничная мышца (m. iliopsoas) (рис. 90, 109, 129, 130) сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его кнаружи. При фиксированном положении бедра сгибает поясничный отдел и таз, наклоняя туловище вперед. Мышца образуется в… … Атлас анатомии человека

Источник: http://translate.academic.ru/canalis%20obturatorius/ru/

Топография нижней конечности

Грушевидная мышца, m. piriformis — проходя через foramen ischiadicurr. majus, не заполняет отверстие полностью, а оставляет два отверстия: надгрушевидное и пидгрушевидное.



Надгрушевидное отверстие, foramen suprapiriforme — часть большого ягодичного отверстия, расположенного над грушевидной мышцей. Через отверстия проходят верхние ягодичные сосуды и нерв. По данным Л. Б. Симоновой, часть большой ягодичной отверстия необходимо считать надгрушевидным каналом. Он образован сверху верхним краем большой ягодичной вырезки подвздошной кости, а снизу и по бокам — фасцией грушевидной, средней и малой седалищной мышцей. Длина надгрушевидного канала составляет 4-5 с.

ширина 0,5-1 см. Он соединяет полость малого таза с фасциальноклеточными пространствами ягодичной области.

Подгрушевидное отверстие, foramen infrapiriforme — ограничено нижним краем грушевидной мышцы, lig. sacrotuberale, и верхней близнецовых мышцей. Через грушевидное отверстие с малого таза выходят: седалищный нерв, задний кожный нерв бедра, нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок (a. glutea inferior, одноименные вены и нерв) и половой сосудисто-нервный пучок (a. pudenda interna, одноименные вены и n. pudendus).

Запирательный канал, canalis obturatorius (BNA) — находится в наружном верхнем крае запирательного отверстия. Он направлен сзади наперед. Канал образован снаружи и сверху запирательной бороздой лобковой кости, а от середины и вниз — верхним внешним краем membrana obturatoria. В канале проходят: запирательная артерия, с одноименными венами и запирательный нерв.

Мышечная и сосудистая лакуна. Пространство под паховой связкой и костями таза разделяется подвздошно-гребенной дугой, arcus iliopectineus, на две лакуны: мышечную, lacuna musculorum, и сосудистую, lacuna vasorum.



Мышечная лакуна, lacuna musculorum — ограничена: гребнем подвздошной кости (снаружи), паховой связкой (спереди), телом подвздошной кости и надсуглобовой впадиной (сзади) и подвздошно-гребенчатой дугой (изнутри). Подвздошно-гребенчатая дуга, arcus iliopectineus (старое название lig. Iliopectineum), берущее начало от lig. inguinale и прикрепляется к eminentia iliopectinea. Она направлена косо спереди назад, снаружи внутрь и тесно сплетается с фасцией подвздошно-поясничной мышцей. Форма мышечной лакуны овальная, диаметр лакуны в среднем равна 8-9 см. Содержимым лакуны является подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв.

Сосудистая лакуна, lacuna vasorum — ограничена: спереди — паховой связкой, сзади — lig. pectineale (старое название lig. pubicum Cooperi), снаружи — подвздошно-гребенная дугой, а изнутри — lig. lacunare. Сосудистая лакуна имеет треугольную форму, в ней находятся бедренная артерия и вена, n. genitofemoralis, лимфатический узел и клетчатка.

Бедренный канал, canalis femoralis — находится в сосудистой лакуне под медиальным отделом паховой связки, к середине от бедренной вены. Этим термином обозначается путь, который проходит бедренная грыжа (при отсутствии грыжи канала не существует). Бедренный канал имеет форму трехгранной пирамиды, длиной 0,5-1 см.

Стенками бедренного канала являются: снаружи — бедренная вена, спереди — поверхностный листок широкой фасции бедра и верхней рог серповидного края, сзади — глубокий листок широкой фасции (Gimbernati). Внутренняя стенка образована слиянием двух листков широкой фасции бедра и фасцией гребенной мышцы.

Бедренный канал имеет два кольца (отверстия): глубокое, anulus femoralis internus, и поверхностное, anulus femoralis externus. Глубокое кольцо канала ограничено спереди паховой связкой, lig. inguinale (Pouparti), снаружи — бедренной веной, v. femoralis, сзади — гребенной связкой, lig. pectineale, медиально — lig. lacunare (Gimbernati). Отверстие закрыто поперечной фасцией живота. Естественно, что чем более глубокое кольцо, то есть чем шире расстояние от lig. lacunare (Gimbernati) в бедренной вены, тем лучшие условия для выхода бедренных грыж. Это расстояние у мужчин в среднем равно 1,2 см, а у женщин — 1,8 см, поэтому бедренные грыжи возникают значительно чаще у женщин чем у мужчин. Наружным отверстием канала является подкожная щель, hiatus saphenus s. ovalis (BNA), которая ограничена серпообразным краем, maigo falcitormis, и его верхним и нижним углом.



Подкожная щель прикрыта решетчатой рыхлой пластинкой, лимфатическим узлом (Пирогова-Розенмюлера) и устьем большой подкожной вены и венами, что в нее впадают. Разрыхление широкой фасции бедра в области овальной ямки способствует выходу бедренной грыжи.

Встречаются анатомические варианты, когда глубокое отверстие бедренного канала со всех сторон ограничено кровеносными сосудами. Это наблюдается в тех случаях, когда a. obturatoria отходит от нижней надбрюшной артерии, а снаружи от отверстия находится бедренная вена, изнутри — запирательная артерия и ramus pubicus нижней надбрюшной артерии, которая проходит по задней поверхности lig. lacunare. В клинической практике такое расположение кровеносных сосудов получило название «венца смерти», corona mortis, что необходимо учитывать при хирургических вмешательствах по поводу бедренных грыж.

Бедренный треугольник, trigonum femorale (треугольник Скарпа, Scarpa), — находится в пределах верхней трети бедра. Треугольник ограничен: снаружи — медиальным краем m. sartorius, с середины — латеральным краем m. adductor longus, сверху — паховой связкой. Вершиной бедренного треугольника является место столкновения внутреннего края кравцевой мышцы с наружным краем длинной приводящей мышцы. Высота бедренного треугольника равна в среднем 8-10 см. В пределах бедренного треугольника находится подвздошно-гребенная борозда, которая ограничена медиально-гребенной мышцей, а сбоку — подвздошно-поясничной мышцей. Подвздошно-гребенная борозда переходит в бедренную борозду, которая у вершины бедренного треугольника переходит в приводной канал. В подвздошно-гребенной борозде проходят кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена).

Приводной канал, canalis adductorius (бедренно-подколенный, или Гунтер канал) 1 — соединяет переднюю поверхность бедра с подколенной ямкой. Он представляет собой треугольной формы щелевидный промежуток, который направлен спереди назад и с середины наружу. Канал ограничен тремя стенками: медиальной — m. adductor magnus, латеральной — m. vastus medialis, и передней — апоневротической пластинкой, lamina vastoadductoria, расположенной между этими мышцами. Lamina vastoadductoria прикрыта портняжной мышцей. Канал имеет длину 6-7см.

Приводной канал имеет три отверстия: верхний, нижний и передний. Верхнее отверстие представляет собой конечную часть воронкообразного пространства бедренного треугольника, прикрытого портняжной мышцей. Через это отверстие из полости бедренного треугольника в канал проникают бедренные сосуды. Нижнее отверстие приводного канала получило название сухожильной щели, hiatus tendineus [adductorius], которая находится на задней поверхности бедра, в подколенной ямке. Переднее отверстие канала находится в волокнистой пластинке, которая имеет 1-2 отверстия, через которые проходят: a. genu descendens, сопровождающееся веной, и n. saphenus. В приводного канале проходят: бедренная артерия, бедренная вена и подкожный (скрытый) нерв, n. saphenus.

Подколенная ямка, fossa poplitea — имеет ромбовидную форму, верхние стороны ромба более длинные чем нижние. Верхний угол подколенной ямки с медиальной стороны ограничен полуперепончатой мышцей, а с латеральной стороны — двуглавой мышцей бедра. Нижний угол находится между медиальной и латеральной головками икроножной мышцы. Дно подколенной ямки образовано подколенной поверхностью бедренной кости, fades poplitae femoris, капсулой коленного сустава, lig. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum. Позади подколенная ямка закрыта собственной фасцией заднего участка колена. Подколенная ямка заполнена жировой клетчаткой, лимфатическими сосудами и узлами, сосудисто-нервным пучком (по анатомическому шифру «НЕВА» — n. tibialis, vena et a. poplitea).

Голено-подколенный канал, canalis cruropopliteus (BNA) (канал Грубера) 1 — занимает промежуток между поверхностной и глубокой группой мышц голени. Голени подколенный канал имеет три отверстия: один входной и два выходных. Переднюю стенку канала в верхнем отделе образуют mm. tibialis posterior и flexor digitorum longus, а в нижнем отделе — mm. flexor digitorum longus и flexor hallucis longus. Заднюю стенку образует камбаловидную мышцу. Канал рассчитан: конечный отдел подколенной артерии, начальный отдел передней большеберцовой артерии, заднюю большеберцовую артерию, сопровождающие их вены, большеберцовый нерв и клетчатку. Входное отверстие представляет собой щель между arcus tendineus m. solei и m. popliteus. В эту щель входит подколенная артерия и большеберцовый нерв. Верхнее входное отверстие представляет собой промежуток треугольной формы между шейкой малоберцовой кости (снаружи), m. popliteus (сверху) и m. tibialis posterior (с середины и снизу). Через это отверстие из канала в переднее ложе голени получается передняя большеберцовая артерия. Нижнее выходное отверстие представляет собой узкую фасциальную щель между поверхностным и глубоким листком собственной фасции голени. Эта щель расположена на границе средней и нижней трети голени у нижнего внутреннего края камбаловидной мышцы. Здесь из канала выходит задней большеберцовой сосудисто-нервный пучок. Голени подколенный канал течение ходу сосудисто-нервного пучка соединяется с подколенной ямкой, косточковым, пяточной и подошвенным каналами.



Нижний мышечно-малоберцовый канал, canalis musculoperoneus inferior — отходит от голеностопного подколенного канала в средней трети голени в боковом направлении. Стенками канала являются: спереди — задняя поверхность малоберцовой кости, сзади — длинный сгибатель большого пальца стопы. В канале проходит малоберцовая артерия и вены, которые ее сопровождают.

Верхний мышечно-малоберцовый канал, canalis musculoperoneus superior — находится в верхней трети голени, ограниченный латеральной поверхностью малоберцовой кости и длинной малоберцовой мышцей. В канале проходит поверхностный малоберцовый нерв.

Косточковых канал, canalis malleolaris — находится в области медиальной лодыжки между retinaculum mm. flexorum и пяточной костью. Верхней границей косточкового канала является основа медиальной лодыжки, нижней границей — верхний край мышцы, отводящей большой палец. Внешнюю стенку канала образует медиальная лодыжка, капсула голеностопного стопного сустава и пяточная кость. Внутреннюю стенку образует держатель мышц-сгибателей, retinaculum musculorum flexorum. В косточковом канале проходят сухожилия сгибателей и сосудисто-нервный пучок. На подошвенной поверхности стопы находятся две борозды: медиальная подошвенная борозда, sulcus plantaris medialis, и латеральная подошвенная борозда, sulcus plantaris lateralis. Медиальная подошвенная борозда расположена между mm. flexor digitorum brevis et abductor hallucis. Латеральная подошвенная борозда расположена между flexor digitorum brevis et abductor digiti minimi. В подошвенных бороздах проходят сосудисто-нервные пучки.

Топография пояса нижней конечности и бедра

В области пояса нижней конечности различают надгрушевидное отверстие (foramen suprapiriforme); подгрушевидное отверстие (foramen infrapiriforme); запирательный канал (canalis obturatorius); мышечную лакуну (lacuna musculorum); сосудистую лакуну (lacuna vasorum).

Надгрушевидное отверстие (foramen suprapiriforme) и подгрушевидное отверстие (foramen infrapiriforme) располагаются над и под груше­видной мышцей (m. piriformis) в большом седалищном отверстии. Через надгрушевидное и подгрушевидное отверстия проходят артерии, вены и нервы.



Запирательный канал (canalis obturatorius) располагается в верхней части запирательного отверстия между запирательной бороздой верхней ветви лобковой кости и верхним краем внутренней запирательной мышцы и запира­тельной мембраны. В запирательном канале располагаются одноименные сосуды и нервы. Запирательный канал связывает полость малого таза с медиальной областью бедра.

Мышечная лакуна (lacuna musculorum) и сосудистая лакуна (lacuna vasorum) образуются в результате разделения пространства под паховой связкой участком подвздошной фасции, который называется подвздошно-гребенчатой дугой (arcus iliopectineus). Эта дуга сверху срастается с паховой связкой, снизу — с надкостницей лобковой кости. Кнаружи от arcus iliopectineus располагается мышечная лакуна (lacuna musculorum), в ней проходят подвздошно-поясничная мышца (musculus iliopsoas) и бедренный нерв (nervus femoralis). Кнутри от arcus iliopectineus находится сосудистая лакуна (lacuna vasorum), ограниченная с медиальной стороны — лакунарной связкой (ligamentum lacunare, Жимбернатова), с латеральной стороны — подвздошно-гребенчатой дугой (arcus iliopectineus), сверху — паховой связкой, снизу — гребенчатая связка (lig. pectineale). В лакуне располагаются бедренная артерия (arteria femoralis) (латерально) и бедренная вена (vena femoralis) (медиально).

Рис. Мышечная и сосудистая лакуны

Посредством мышечной и сосудистой лакун полость большого таза сообщается с передней областью бедра.

В области бедра различают бедренный треугольник (trigonum femorale); подкожную щель (hiatus saphenus); бедренный канал (canalis femoralis) (при возникновении бедренных грыж);подвздошно-гребенчатую борозду(sulcus iliopectineus), передняя бедренную борозду (sulcus femoralis anterior); приводящий канал (canalis adductorius).

Бедренный треугольник (trigonum femorale) выделяется на передней поверхности бедра. Его границы: паховая связка (ligamentum inguinale) (сверху), портняжная мышца (musculus sartorius) (латерально) и край длинной приводящей мышцы (musculus adductor longus) (медиально).

Рис. Бедренный треугольник

Подкожная щель (hiatus saphenus) располагается ниже медиальной части паховой связки и представлена небольшим углублением, прикрытым участком по­верхностного листка широкой фасции бедра; этот участок фасции называется решетчатой фасцией (fascia cribrosa). Подкожная щель ограничена серповидным краем (margo falciformis), который имеет верхний рог (cornu superius) и нижний рог (cornu inferius). Впереди нижнего рога располагается большая подкожная вена (vena saphena magna) при ее впадении в бедренную вену. Как правило, в подкожной щели располагается лимфатический узел.

Бедренный канал (canalis femoralis) (в норме отсутствует, а образуется при возникновении бедренной грыжи) располагается в медиальном отделе сосудистой лакуны (lacuna vasorum). Он имеет 3 стенки: 1 — передняя стенка образована паховой связкой (ligamentum inguinale) и сросшимся с ней верхним рогом серповидного края (cornu superius margo falciformis); 2 — задняя стенка представлена глубоким листком широкой фасции бедра; 3 — латеральная стенка образована бедренной веной. Со стороны брюшной полости бедренный канал имеет внутреннее бедренное кольцо (anulus femoralis) (входное отверстие канала); его границы: с медиальной стороны — лакунарная связка (ligamentum lacunare), с латеральной стороны — бедренная вена, сверху — паховая связка, снизу — гребенчатая связка (lig. pectineale); наружное (выходное) отверстие бедренного канала ограничено серповид­ным краем (margo falciformis).

Подвздошно-гребенчатая борозда (sulcus iliopectineus) располагается в верхнем отделе бедренного треугольника и представлена углублением между гребенчатой мышцей (медиально) и подвздошно-поясничной мышцей (латерально). На дне этой борозды (ямки) располагаются бедренная артерия, вена и подкожный нерв.

Передняя бедренная борозда (sulcus femoralis anterior) является дистальпым продолжением подвздошно-гребенчатой борозды. Ее стенки образованы длинной приводящей и большой приводящей мышцами (m. adductor longus et m. adductor magnus) (медиально) и медиальной широкой мышцей бедра (m. vastus medialis) (латерально). Спереди бедренная борозда прикрыта портняжной мышцей (m. sartorius).

Приводящий канал (canalis adductorius, Гунтеров) — продолжение бедренной борозды книзу. Он имеет три стенки: 1 -латеральную стенку, образованную медиальной широкой мышцей бедра (m. vastus medialis); 2 — медиальную стенку, представленную большой приводящей мышцей (m. adductor magnus); 3 — переднюю стенку, которая является участком широкой фасции бедра, переходящей с медиальной широкой мышцы бедра на большую приводящую мышцу и называется lamina vastoadductoria. Приводящий канал имеет 3 отверстия: 1 — верхнее отверстие ограничено теми же образованиями, что и стенки приводящего канала; 2 — нижнее отверстие представ­лено сухожильной щелью (hiatus tendinous) в сухожилии большой приводящей мышцы; 3 — переднее отверстие — небольшая щель в передней стенке приводящего канала, через которую выходят нисходящая артерия колена и подкожный нерв. В канале проходят бедрен­ные артерия, вена и подкожный нерв (частично).

Дата добавления:6 ; просмотров: 2364 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник: http://helpiks.org/4-2700.html



×