Гигрома после операции

Гигрома в послеоперационный период — прогнозы и результаты



Послеоперационная доброкачественная опухоль, на месте ранее удаленной гигромы, чаще всего развивается у человека из-за избыточной интенсивности спаечного или рубцового процесса.

Оглавление:

Рецидив, следующий за первой операцией,считается допустимым, но патологическим явлением, которое требует курса восстановительной терапии. В качестве профилактики используются физиотерапевтические методы.

Диагностика мягкотканного новообразования опорно-двигательной системы

Сухожильный ганглий, появившийся на месте предыдущей операции, классифицируют как сомнительно опухолевый процесс, представляющий собой доброкачественную кисту. Оно всегда произрастает из суставной капсулы или оболочек сухожилий. Стенка образования характеризуется как плотная оболочка из соединительной ткани, внутри которой есть несколько сегментов, заполненных синовиальной жидкостью. Эта жидкость по консистенции похожа на желеобразную массу желтого цвета. Рецидивирующие ганглиозные опухоли появляются у пациентов после первичного удаления в 40% случаев.

Причины, по которой мягкотканное образование нарастает снова – малоизучены. Риск рецидива часто обусловлен следующими факторами:


  • Сухожильное влагалище или синовиальная сумка расположены слишком близко к поверхности.
  • Опухоль была не полностью иссечена и удалена в первый раз.
  • Работа пациента связанна с постоянными нагрузками на сухожилия и суставы.

Удаление доброкачественного образования

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА, ОСТЕОХОНДРОЗА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. — Читать далее »

В этом случае гигрома удаляется в условиях амбулатории. В ходе оперативного вмешательства хирург может снова вскрыть сухожильное влагалище или сустав, поэтому больных обычно госпитализируют на несколько дней.

Удаление проходит с помощью местной анестезии, на пораженную конечность накладывается резиновая шина, что позволяет на некоторое время ее обескровить. Обескровливание, проводящееся совместно с введением анестезирующего препарата, необходимо для того, чтобы четче выявить границу опухоли на мягких тканях. Если образование локализируется в сложнодоступном месте, или его размер превышает усредненную норму, то операцию могут провести под общим наркозом или проводниковой анестезией.

Возникшую в послеоперационный период гигрому хирург старается выделить полностью, чтобы тщательно иссечь тело опухоли. В оперируемой области не должно остаться даже маленького участка видоизмененных тканей, поскольку это может привести к следующему рецидиву.

Опухоль иссекается, при это особое внимание уделяется ее основанию. Близлежащая ткань детально изучается, удаляются микроскопические кисты. Полость разреза обрабатывается, ушивается и дренируется. Область раны подлежит давящему бинтованию. На конечность накладывается гипсовый лангет. Показано абсолютное обездвиживание конечности, отменяют иммобилизацию только на третьи сутки, когда удаляют дренаж. Шов снимается не ранее, чем через неделю.

Гигрому, появившуюся после операции, не всегда удаляют хирургически. В большинстве клиник прибегают к более современному, эндоскопическому способу удаления. Преимущества такого метода – это небольшой разрез, минимальное травмирование окружающей опухоль ткани, короткий срок восстановления.



Функциональные результаты

У 70% больных, которым было проведено хирургическое удаление послеоперационного гигромного образования, рецидива более не наблюдается. Результаты клинических исследований подтверждают хороший прогноз на полноценное излечение. Гистологическое изучение полученных в ходе удаления препаратов опухоли свидетельствует о ее доброкачественности. И это позволяет говорить о положительной динамике процесса повторного рубцевания. Однако в восстановительном периоде пациенты должны воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок на прооперированную конечность.

Диагностику во время заживления раны лучше проводить методом МРТ, так как обследование с помощью рентгена не даст четкой визуализации процесса.

Через год у повторно прооперированных пациентов рецидивы гигромы возникают в 5% случаев, а через пять лет — предпосылок к возникновению новых мягкотканных образований нет вовсе. При условии, что человек сознательно и тщательно выполнял все рекомендации, полученные им от хирурга.

Тактика выжидания в случае с сухожильными ганглиями себя не оправдывает. Если киста повторно возникает на месте предыдущей гигромы – больной должен прооперироваться как можно раньше. Раннее обращение способно сократить сроки восстановления. Выбор метода напрямую зависит от возраста пациента, размеров опухолевого очага, места локализации образования и клинической картины болезни.

Как забыть о болях в суставах

  • Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Но Андрей Малахов утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Источник: http://artritsustava.ru/gigroma-posle-operasii.html



Удаление гигромы: реабилитация и возможные осложнения

Гигрома представляет собой доброкачественное уплотнение округлой формы, похожее на кисту. Размер новообразования может быть разным, от маленькой горошины до шарика диаметром более 5 см.

Чаще всего ганглий (другое название заболевания) образуется на тыльной стороне кисти. Также он может появиться на ладони, пальцах, стопе, на шее и в других местах. В настоящее время только вырезание опухоли является наиболее распространенным способом лечения, дающим минимум рецидивов. Но следует отметить, что после удаления гигромы необходимо уделить особое внимание восстановительному периоду.

Некоторые люди всю жизнь проживают с маленькими опухолями, так как кроме эстетических недостатков новообразование не доставляет никакого дискомфорта.

Однако увеличение ганглия в размере влечет за собой некоторые проблемы:

  • передавливание нервных пучков и кровеносных сосудов;
  • сдавливание сухожилий;
  • сильные боли;
  • нарушение функционирования сустава.

Неприятные симптомы и возможные осложнения вынуждают людей начинать лечение. Терапия консервативными методами и народные средства не способны дать желаемых результатов, особенно в тяжелых случаях.



Как лечат?

Если на теле появилась гигрома, бороться с ней можно двумя способами – консервативным и хирургическим. Первый случай предполагает выкачивание жидкости из ганглия при помощи шприца (сама капсула при этом остается под кожей). Этот способ дает временный результат, так как в капсуле со временем начинает появляться новая жидкость, то есть все нужно будет делать снова.

Хирургическое вмешательство позволяет удалять жидкость вместе с капсулой. В результате этого гигрома больше никогда в будущем не появится на этом месте.

В современных клиниках применяют лазерное оборудование для удаления ганглиев практически без швов. Подобно традиционному хирургическому способу этот метод предполагает удаление жидкости с капсулой, но не при помощи скальпеля, а лазерным лучом. Сначала специалист делает пациенту местную анестезию, после чего прокалывает полость опухоли двумя специальными иглами. Вместе с одной из них внутрь вводится лазерный световод, нагревающийся и разрушающий опухоль изнутри, а при помощи второй откачивается вся жидкость.

Что делают после операции?

В течение одной недели после операции пациенту необходимо носить специальную лонгету (фиксирующая повязка), снимающую с сустава нагрузку и поддерживающую его в неподвижном состоянии. Это является единственным неудобством в период реабилитации.

Следует отметить, что после удаления гигромы лазером восстановление проходит гораздо быстрее. Связано это с тем, что лазер не повреждает ткани вокруг опухоли.



Когда повязку снимут, можно будет вернуться к полноценной жизни. В первое время врачи советуют избегать лишних физических нагрузок и перевязывать стопу или кисть эластичным бинтом. До тех пор, пока ранка полностью не заживет, нельзя посещать баню, сауну и солярий.

Следы после операции

    С этой статьей читают:
    • На ноге под кожей маленький шарик
    • Восстановление ногтей: противогрибковые препараты
    • Гигрома в подколенной области: причины возникновении, лечение, прогноз
    • Гигрома у детей не так страшна, как ее малюют

В борьбе за здоровье пациента врачи редко думают о том, как будет выглядеть место, на котором проводили операцию. Из-за этого многие люди выбирают: или жить с гигромой, или получить шрам на теле. Чтобы после операции остались как можно менее заметные следы, необходимо выбрать метод лазерного удаления опухоли. После такой операции на месте опухоли остается едва заметная полоска, постепенно сравнивающаяся с кожей по цвету.

Известные осложнения

После операции иногда возникают такие проблемы, как нагноение, опухание и выделение жидкости из раны. Все это указывает на то, что полость гигромы была обработана недостаточно тщательно или не соблюдались условия перевязочного режима.

Наиболее частыми осложнениями после вырезания ганглия являются восстановление целостности гигромы и появление новой синовиальной жидкости.

Рецидив возникает в следующих случаях:

  • капсульный мешок вырезали не полностью;
  • полости изнутри не были подшиты;
  • не наложили фиксирующую повязку.

Таким образом, важную роль играет не только профессиональное проведение операции опытным специалистом, но и грамотное проведение восстановительных мероприятий.

Источник: http://netrodinkam.ru/gigroma/udalenie-i-lechenie-gigromy-posle-operacii.html

Операция по удалению гигромы кисти

При возникновении такой опухоли, как гигрома, чаще приходится прибегать к операции. Удаление гигромы кисти проводится посредством лазера или привычным методом иссечения. Хирургический способ подбирает лечащий врач: хирург либо травматолог. Предварительно доктор проведет осмотр пациента и назначит необходимые диагностические исследования.

Что такое гигрома?

Новообразование доброкачественной природы, которое по форме напоминает мешок — это гигрома кисти руки. Внутри оболочки содержится синовиальная жидкость. На ощупь образование может быть очень плотным или мягким, как шарик, наполненный тягучей субстанцией. Во время ощупывания можно почувствовать насколько опухоль подвижна, т. к. она не скреплена с соседствующими тканями. Гигрома лучезапястного сустава может разрастаться до 5 см. Механизм возникновения новообразования на запястье следующий: суставная капсула под влиянием некоторых условий становится слишком тонкой, и в месте «потертости» образуется грыжа, в нее попадает суставная жидкость, и со временем появляется гигрома. Основными причинами развития патологии являются:

  • повреждение лучезапястного сустава;
  • чрезмерные физические нагрузки на кисть;
  • осложнения после хирургии;
  • частые травмы (случаются у спортсменов).

Существует теория о генетической предрасположенности к появлению доброкачественных опухолей.



В каких случаях необходима хирургия?

Первым и самым простым методом удаления новообразования является пункция гигромы кисти. Восстановление суставной капсулы происходит за счет вытягивания содержимого мешка и введения в полость специального раствора, ускоряющего его рассасывание. Причинами, чтобы удалить опухоль хирургическим путем, являются:

  • сильная боль;
  • быстрое увеличение новообразования в размерах;
  • изменение цвета кожи;
  • ограничение подвижности сочленения.

Вернуться к оглавлению

Как проводится операция?

Если новообразование не проходит после комплекса традиционной терапии, врач может разработать план оперативного вмешательства. Операция по удалению гигромы проводится после исследований крови и тщательного изучения ее размеров и содержимого. В особенно тяжелых случаях (при повреждении нервных окончаний) нужна нейрохирургия. Для проведения оперативного вмешательства больному вводят местный наркоз, а если состояние пациента тяжелое или это ребенок в возрасте до 10 лет используется общая анестезия.

Лазерное удаление

Применение лазера для устранения гигромы на запястье — новый метод хирургического вмешательства. Принято считать, что такой способ не требует глубоких надрезов или рассечений, но это не так. Для получения лазерным лучам доступа к новообразованию, верхние слои эпидермиса надрезают, и затем производят выжигание. Исход операции и возможный рецидив гигромы зависит от того, насколько четко врач произвел все манипуляции. Существует еще один способ проведения лазерного иссечения, при котором основное приспособление используется вместо скальпеля, а удаление производится обычным хирургическим инструментом.

Традиционная хирургия

Эндоскопическое удаление гигромы традиционным путем производится под общим наркозом, и пациенту не больно даже во время погружения в полость новообразования. Надрез делается небольшой, и ткани отделяются послойно. После этого производят иссечение гигромы и прошивают выходное отверстие. После удаления новообразования на прооперированное место накладывают ортез. Ежедневно меняют повязки, дезинфицируют раны. Удалить швы можно через 12—14 дней после операции. Успех хирургического вмешательства зависит от точного исполнения хирургом тонкости проведения процедуры.



Риск повторного образования опухоли есть при любом виде вмешательства.

Осложнения после удаления гигромы кисти

Послеоперационный период обычно не предполагает развития у пациента осложнений. Если соблюдены правила стерилизации инструмента и дозировка при введении наркоза, никаких побочных эффектов у прооперированного не возникает. Осложнения могут проявиться если у пациента плохая свертываемость крови. Самым опасным риском, который может возникнуть, является попадание инфекции в рану через инструмент. В этом случае возможно нагноение, и место придется повторно вскрывать.

Реабилитация

Восстановительный период после проведения хирургического вмешательства длится недолго, из-за относительной безопасности и простоты манипуляций. Реабилитация заключается в соблюдении некоторых правил, которые включают в себя: ограничение нагрузки на прооперированный сустав и обогащение рациона продуктами, насыщенными кальцием. При появлении нехарактерных побочных эффектов, таких как изменение цвета кожи и появление гнойников, необходимо обратиться к врачу.

Источник: http://osteokeen.ru/vyrost/udalenie-gigromy-kisti.html

Рекомендации врача после удаления гигромы

Операция по удалению гигромы всегда проходит в непосредственной близости к важным сухожилиям и суставам рук или ног. Поэтому врачи советуют соблюдать все меры предосторожности в период реабилитации.

В первую очередь после операции на шов накладывается стерильная повязка, она фиксируется эластичным бинтом, шиной или лангетом. Повязку необходимо менять каждый день.



Важно чтобы конечность была хорошо зафиксирована, для скорейшего заживания раны, а также предотвращения образования повторной гигромы.

Помните и о том, что послеоперационную рану необходимо ежедневно обрабатывать, для этого подойдут традиционные средства: зеленка, перекись водорода, специальные мази, ускоряющие заживления ран.

На период реабилитации врачи советуют ограничить физическую нагрузку на сустав. Однако существует комплекс упражнений, а также процедур, которые позволяют быстрее восстановиться. Специалисты рекомендуют посещать прогревания, ультразвуковую терапию и электрофорез.

Период реабилитации занимает до 10 дней, возможно эластичный бинт потребуется носить чуть дольше.

При не соблюдении рекомендаций врача, могут начаться такие осложнения как:


  • Инфицирование раны;
  • Формирование избыточной рубцовой ткани;
  • Повторное образование гигромы;
  • Нарушение работы сустава.

Именно поэтому пациенту очень важно соблюдать все рекомендации врача после удаления новообразования.

Что такое гигрома?

Гигрома – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего появляется на открытых местах рук, ног, головы. Образуется она из-за воспаления околосуставной области или серозной сумки.

Новообразование выглядит как небольшой подкожный шарик, плотное на ощупь, но эластичное. С течением времени гигрома может расти и достигать размеров свыше 5 см.

Гигрома не опасна для жизни, однако может доставить массу неудобств, как эстетических, так и физических. Достигая больших размеров, опухоль сдавливает мелкие сосуды, из-за чего нарушается кровообращение, могут появиться такие симптомы как:

Именно поэтому специалисты рекомендуют удалять гигрому.



Методы удаления гигромы

На сегодняшний день существует несколько методов удаления:

  • хирургическая операция;
  • эндоскопический способ;
  • лазерное удаление.

До и после удаления гигромы кисти

До и после удаления гигромы кисти

Каждый из способов имеет свои достоинства, но специалисты выделяют лазерный метод лечения. Операция с помощью лазера бескровна, стерильна, безопасна, лазерный луч действует точно, не повреждая окружающие ткани. Одним из главных преимуществ данного метода, является то, что риск появление гигромы, на этом же месте, сведен к нулю.

Не зависимо от того каким из способов пациенту удалили гигрому, после операции необходимо соблюдать рекомендации врача.



Источник: http://lasmed.ru/posts/655/

Удаление гигромы

Гигрома – это опухолеобразное новообразование, которое представляет собой небольшой мешочек с серозной жидкостью в области сустава верхней или нижней конечности. Заболевание по сути является грыжей сустава, когда суставная оболочка выпячивается в близлежащие мягкие ткани.

Этот недуг не относится к онкологической патологии, поэтому прямой опасности для жизни пациента не существует.

В 70% случаев развитие болезни происходит в тыльной части лучезапястного сустава. Хирургическое удаление гигромы при этом считается наиболее оптимальным способом лечения.

Причины развития

К образованию гигром причастны следующие факторы:


  1. Травматическое повреждение сустава.
  2. Длительные и значительные нагрузки на кисть руки.
  3. Постоперационные осложнения радикального вмешательства на кисть.
  4. Хроническая спортивная травма теннисистов или гольфистов.
  5. Профессиональные заболевания пианистов и кухарок.

Предрасполагающим обстоятельством служит истончение суставной капсулы, которое происходит вследствие частых травм или хронических дегенеративно-воспалительных процессов. В результате ограниченный участок этой оболочки растягивается и выдавливается наружу. Образованная грыжа постепенно раздвигает мягкие ткани руки и становиться заметной невооруженным взглядом.

Чем опасна для жизни и здоровья человека?

Как уже было сказано, заболевание не может быть причиной летального исхода. Основная жалоба пациента связана с косметическим дефектом и болевыми ощущениями. Осложнения болезни наблюдаются в таких формах:

  1. Прогрессирующее увеличение объема новообразования.
  2. Самопроизвольный разрыв капсулы с вливанием серозного содержимого во внутренние ткани.
  3. Гнойное воспаление тканей кисты вследствие инфицирования поврежденной синовиальной грыжи.

Как распознать гигрому на раннем этапе роста?

По мнению многих специалистов, удаление данного новообразования желательно проводить в раннем периоде. Проблема ранней диагностики заключается в том, что формирование новообразования протекает бессимптомно. В этот период пациент может обнаружить только небольшое шаровидное выпячивание кожных покровов.

Зрелая симптоматика

Клиническая картина поздних стадий недуга характеризуется двумя основными симптомами:

  1. Наличие эластического округлого новообразования в области сустава. Часто рост опухоли происходит в считанные часы.
  2. Незначительная болезненность соседних тканей верхней конечности из-за механического передавливания нервных окончаний.

Диагностика болезни, как правило, включает визуальный осмотр пациента врачом-хирургом, которому в некоторых случаях могут понадобиться данные ультразвукового и томографического исследования.



Современные методы и способы удаления

До недавнего времени лечение такого заболевания проводилось методом «пальцевого раздавливания». При этом, серозная жидкость вытекала в соседние ткани, а капсула повреждалась. Но в таких случаях у большинства пациентов наблюдалось повторное образование новообразования.

В современных клиниках удаление гигромы осуществляется с помощью таких технологий:

Заключается в пункции суставной грыжи. Метод показан только на начальных стадиях болезни, когда диаметр новообразования не превышает 1 см.

Перед проведением процедуры патологическую область обезболивают с помощью подкожной инъекции анестетика. После этого специалист прокалывает шприцом само образование и вытягивает его содержимое. Затем хирург заменяет шприц, оставив иглу, и вводит в образованную полость склерозирующее вещество. Результатом такого лечения считается рубцевание области выпячивания суставной поверхности.

Преимущества данного метода являются: простота и дешевизна процедуры с отличным косметическим эффектом. Недостаток консервативного лечения – это применение метода при небольших размерах гигром.



Следует отметить, что радикальное вмешательство должен проводит специалист с точным знанием топографии костей, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Хирургическая операция требует местного обезболивания тканей верхней конечности. После этого, хирург с помощью скальпеля иссекает суставную грыжу. Удаление в такой способ считается наиболее эффективной техникой, которая практически полностью исключает образование рецидива.

Эта методика считается одной из разновидностей хирургической операции. В таком случае иссечение новообразования проводится с помощью лазерного луча. Как и радикальное вмешательство, лазеротерапия заканчивается ушиванием раны.

Стоимость операции

Цена лечения определяется видом терапевтического метода, квалификацией хирурга и уровнем медицинской клиники.

На Украине цена такой хирургической манипуляции находится в пределах 800 грн.



В России лечение такого больного может обойтись в руб.

Последствия после удаления гигромы

Осложнения радикального вмешательства рассматриваются в трех категориях:

  1. Последствия, возникшие во время операции. В редких случаях во время хирургических манипуляций врач может повредить нервное волокно. Это клинически проявляется временным ограничением подвижности кисти.
  2. Кровотечение, причиной которого выступает пересечение скальпелем кровеносных сосудов. Такое осложнение требует незамедлительного хирургического вмешательства.
  3. Инфицирование операционной раны. Такое осложнение характерно медицинским учреждениям, не соблюдающим правила асептики и антисептики (недостаточная дезинфекция).

Отдаленные последствия хирургического лечения представлены рецидивами болезни, когда у пациента проходит повторное развитие гигромы. Также, существует вероятность образования контрактуры в виде ограниченной подвижности фаланг руки. Это осложнение развивается из-за пересечения сухожилия во время хирургической операции.

Что говорят врачи о методах лечения, реабилитации и прогнозе?

Иссечение образования хирургическим путем, как правило, исключает вероятность рецидива. По завершению малоинвазивной операции пациенту установят ортез. Это ортопедическое устройство обездвиживает сустав. Хирургическое лечение данного заболевания всегда завершается фиксированием сустава насуток.

После снятия фиксирующего устройства больной может возвратиться к своему привычному образу жизни. Только в первое время специалисты все же рекомендуют воздержаться от занятий спортом и ношения тяжестей. Скорейшему восстановлению функции сустава также способствуют физпроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Эти мероприятия способствуют усилению микроциркуляции и, как следствие, активизации регенерации поврежденных тканей.



Прогноз заболевания однозначно положительный. Недуг не представляет угрозы для жизни человека. Профилактика патологии заключается в предупреждении травматических повреждений сустава и чрезмерного передавливания сухожилия верхних конечностей. А также следует помнить, что своевременно проведенное удаление гигромы обеспечивает полноценное выздоровление человека!

Источник: http://orake.info/udalenie-gigromy/

Удаление гигромы сустава с помощью операции и возможные осложнения

Кроме терапевтического лечения гигромы, практикуют следующие методы:

  1. Хирургическое иссечение образования, при котором вероятность его повторного появления гораздо ниже, чем при физиолечении, пункции или лекарственной терапии.
  2. Удаление гигромы лазером.

Преимущества хирургического лечения

Нужно ли удалять сухожильную кисту или ганглий конечности оперативным путем и почему полноценная операция по удалению гигромы рассматривается, как наиболее эффективный и радикальный способ устранения аномального выроста?

Существует промежуточный вариант, объединяющий терапевтический и хирургический способ лечения – пункция гигромы. В ходе пунктирования через тонкий прокол удаляют внутреннее содержимое капсулы и вливают лекарственные растворы, обеззараживающие и способные рассосать стенки кисты.



Но даже такой продуктивный метод дает 96 – 97% рецидивов. Пациентам приходится неоднократно делать процедуру пункции гигромы кисти, суставного ганглия на стопе, в подколенной зоне, поскольку пациент обнаруживает, что спустя короткое время киста появилась повторно.

Чтобы навсегда убрать грыжу, необходимо полностью иссечь аномальную соединительную ткань, образующую оболочку гигромы и активно вырабатывающую секрет, который вновь заполняет капсулу, вызывая обострения. Только тогда стоит ожидать полного излечения.

В связи с вышеприведенными причинами, наиболее результативным способом лечения профессиональные врачи считают иссечение гигромы хирургическим путем. При грамотном ведении операции и последующем соблюдении рекомендаций в периоде восстановления возможность рецидива значительно снижается.

Показания

В каких случаях ганглий удаляют хирургическим путем? Основные показания для оперативного вмешательства:

  • активный рост псевдоопухоли;
  • инфицирование и нагноение;
  • сильные боли при движениях и в покое из-за сдавливания нервно-сосудистых узлов;
  • затруднения при движении сустава, снижение трудоспособности;
  • неэстетичный внешний вид, при котором гигрома воспринимается пациентом, как косметический дефект;
  • высокий риск разрыва капсулы, если аномальный вырост локализуется на участке, где его легко повредить, например, на пальце;
  • размер псевдоопухоли более 10 – 15 мм;
  • ячеистая структура ганглия (несколько объединенных капсул).

Подготовка к операции

Удаление гигромы хирургическим путем проводится только после диагностических исследований, поскольку врач должен быть уверен, что подкожная шишка именно гигрома, а не раковая опухоль или доброкачественное образование другого вида.



Когда диагноз подтвержден, принимается решение о хирургическом удалении гигромы на ноге, запястье, плюсне и других участках. До операции больному выдается направление на типовой комплекс обследований: проведение электрокардиограммы, анализы на кровь и мочу, биохимия крови, выявление вируса ВИЧ, половых болезней, гепатита, легочная флюорография.

Пациенту желательно определить для себя удобное время для выполнения операции из-за ограничений в трудовой или спортивной деятельности, поскольку в период реабилитации на несколько недель вводится запрет на нагрузку сустава.

  • острые инфекции;
  • болезни крови с нарушением ее свойств;
  • температура выше 37,5C;
  • тяжелые патологии в периоде обострения;
  • беременность.

Особенности

  1. Операция по удалению при небольшой гигроме чаще проводится в рамках амбулаторного лечения или в дневном стационаре. В случае крупных образований, осложненных разрывом стенок, нагноением, сделать операцию лучше в стационаре, где врач сможет отслеживать любые изменения в состоянии пациента и поведение самой грыжи. Именно по этим причинам может потребоваться госпитализация.
  2. Обезболивание при стандартной операции проводят путем местной анестезии. Общий наркоз предусматривается для редких сложных случаев, когда хирург предполагает, что удалять псевдоопухоль и чистить раневое ложе придется дольше обычного или необходимо вскрытие сустава.
  3. Сколько продолжается процедура? Как правило, длительность операции находится в пределах 30 – 40 минут.
  4. Многие пациенты считают, что убирать шишку в области сухожилия — довольно просто. Однако определенное затруднение возникает, если проводится удаление кисты лучезапястного сустава. Поэтому удаление гигромы на запястье проводят только квалифицированные хирурги, обладающие реальным практическим опытом. Это обусловлено тем, что вблизи кисты располагаются крупные сосуды, связки и нервные пучки. А чтобы предотвратить рецидивы патологии, важно полностью иссечь и капсулу, и перешеек, соединяющий ее с суставной сумкой, а затем правильно ушить поврежденные ткани.

Этапы операции

Операция по удалению гигромы запястья и сухожильных ганглиев на других участках проводится по типичной схеме:

  1. Выполняют местное или общее обезболивание.
  2. Делают небольшой надрез над псевдоопухолью.
  3. Хирург может или сначала пунктировать кисту – то есть, откачать ее содержимое и затем приступить к иссечению стенок гигромы, или провести радикальное удаление всей капсулы вместе с содержимым. Это определяется локализацией, размером и структурой грыжи (однокамерная или ячеистая). Нельзя допустить, чтобы стенки разорвались и содержимое грыжи попало в суставные и мышечные ткани.
  4. Выделение капсулы гигромы из смежных тканей проводят до места ее вхождения в суставную или сухожильную сумку. Удаление верхней и боковых стенок капсулы недостаточно. Если небольшая часть оболочки остается нетронутой, то спустя 6 – 12 недель она разрастается и вновь образует капсулу, где скапливается жидкость.
  5. Затем врач орошает раневое ложе бактерицидными, обезболивающими, антибактериальными растворами, ушивает сухожильную или суставную сумку и рассеченные ткани и кожу.
  6. Швы снимают на 7 – 12 день.

Пациентов часто беспокоит вопрос — накладывается ли гипс после хирургического лечения гигромы и зачем вообще это нужно?

После операции требуется обеспечить иммобилизацию (неподвижность) сустава, накладывая плотную повязку и фиксируя его гипсовой лонгетой или более удобным ортезом.

Без фиксации возрастает риск нарушения подвижности сустава по причине образования грубой рубцовой ткани и спаечного процесса в области разрезов. Лонгета и ортез не мешают обработке раны и смене повязок. Продолжительность фиксации сустава определяется местоположением грыжи и сложностью операции. Средние сроки составляют от 2 до 5 недель.

Если пациент страдает от послеоперационных болей, разрешается 5 – 10 дней принимать анальгезирующие препараты в таблетках или инъекциях (Диклофенак, Анальгин, Кетонал, Ксефокам).

При подозрении на острое воспаление немедленно назначаются антибактериальные средства, от которых не следует отказываться, чтобы не допустить нагноения, если в рану попала инфекция.

Удаление гигромы лазером

Многие пациенты считают, что лазерное удаление гигромы делают, не рассекая кожу. По факту, лечение лазером отличается от хирургической операции только техникой разрезания ткани – надрез на коже проводят с помощью лазерного луча, который затем используют, чтобы отрезать шейку ганглия и полностью удалить капсулу. Такой метод требует обязательной пункции псевдоопухоли.

Сегодня практикуют более современную технику лазерного удаления, в ходе которой:

  1. В коже и стенке гигромы делают два прокола специальными эндоскопическими иглами.
  2. Через одну канюлю откачивают содержимое, через другую внутрь грыжи вводят лазерный световод, который выпаривает клетки оболочки капсулы, не затрагивая соседние ткани.
  3. После этого ложе грыжеподобной кисты обрабатывают обезболивающим раствором и накладывают швы. Процедура занимает от 20 минут до часа.
  • снижается вероятность инфицирования раны, поскольку лазер обладает бактерицидным эффектом;
  • необходимо лишь местное обезболивание;
  • кровотечение отсутствует за счет коагуляции — запаивания сосудов при высокой температуре;
  • очень маленький разрез и почти незаметный послеоперационный шрам;
  • исключается травмирование соседних тканей;
  • снижается риск спаечных процессов и грубого рубцевания;
  • более короткий этап восстановления;
  • активизация регенерационных процессов в тканях благодаря лазерно-лучевому воздействию;
  • оптимальный способ для лечения детей старше 7 лет.

Лазерное удаление гигромы кисти проводят профессиональные хирурги, особенно если она формируется на внутренней поверхности запястья, где существует риск повредить крупные вены и нервные узлы.

При сравнении классической хирургической техники с лазерным методом, многие специалисты утверждают, что частота рецидивов значительно сокращается при традиционной операции. Это объясняется тем, что в процессе иссечения грыжи лазером, невозможно зашить ее устье в месте ее соединения с синовиальной сумкой сустава.

Осложнения

После удаления гигромы посредством лазерной техники или хирургического скальпеля, возможны осложнения, как при любой операции.

Нередко пациент жалуется, что после того, как сухожильный ганглий на запястье вырезали, у него опухла рука. Такое явление естественно в течение 7 – 10 дней из-за операционной травмы тканей.

Если отек, покраснение, боль увеличиваются, не следует ждать улучшения, а сразу же обращаться к лечащему хирургу.

Гораздо реже наблюдают:

  • проникновение в ранку вредоносных микроорганизмов, нагноение;
  • кровотечение в случае повреждения крупного сосуда или при низкой свертываемости крови;
  • повреждение нервных волокон в зоне операции, нарушение чувствительности и ухудшение функционирования сустава;
  • вторичный рост грыжи;
  • разрастание фиброзной (рубцовой) ткани, образование спаек.

К сожалению, у третьей части пациентов гигрома после операции появляется повторно. Среди основных причинных факторов, формирующих условия для рецидива:

  1. Нарушение процесса роста клеток фиброзной ткани (наследственный фактор).
  2. Неполное иссечение капсулы (ошибка при операционном или лазерном иссечении).
  3. Не выполнено ушивание ткани на участке соединения капсулы с суставной сумкой.
  4. Нарушение режима иммобилизации сустава или ранний отказ от ношения лангеты, фиксирующего ортеза.
  5. Раннее возвращение к спортивной или трудовой деятельности, провоцирующей развитие болезни.

Чтобы предупредить осложнения или значительно снизить вероятность их развития, необходимо:

  • полностью пройти диагностические мероприятия и комплекс обследований;
  • не утаивать от врача болезни, являющиеся противопоказаниями для операции;
  • выбрать профессионального и опытного хирурга;
  • не нарушать режим фиксации сустава и полностью выполнять назначения в период восстановления.

Послеоперационный период

Восстановление и реабилитация после хирургического или лазерного устранения псевдоопухоли – это важная часть послеоперационного лечения гигромы. Насколько быстро заживает поврежденный участок, где удалили гигрому, во многом определяется соблюдением рекомендаций. Если врач не диагностировал осложнение, то заживление ранки ожидается к 7 – 12 дню, что зависит от размеров аномалии, вида операции (скальпельное удаление гигромы или лазерное), участка локализации подкожного узла.

Правила, которых следует придерживаться в послеоперационный период:

  1. Обязательно носить лонгету, ортез столько времени, сколько определит врач, учитывая все особенности лечения.
  2. До 3 – 5 недель ограничить нагрузку на пострадавший сустав. Если гигрома была на ноге, желательно на 7 – 10 дней исключить передвижение без костылей.
  3. Одновременно нужно постепенно и осторожно разрабатывать сустав, выполняя комплекс восстановительных упражнений, назначенный хирургом. Начинать этим заниматься необходимо в строго предписанное время, а не сразу после операции.
  4. Не пренебрегать физиолечением, многократно сокращающим восстановительный этап (грязевые обертывания, прогревания, УВЧ, электрофорез, магнитную терапию, лечение озокеритом).

Правильное поведение больного на восстановительном этапе существенно повышает шансы на окончательное избавление от гигромы сустава.

Источник: http://ikista.ru/sustav/udalenie-gigromy.html

Удаление гигромы

В настоящее время только удаление гигромы является максимально действенным способом лечения, дающим минимум рецидивов.

Доброкачественного типа, наподобие кисты округлая опухоль представляет собой гигрому (ганглий). Размер малоподвижного образования варьируется от небольшой горошины до шарика, диаметром свыше 10см. Излюбленное место локализации новообразования – тыльная сторона кисти, но встречается на ладони и пальцах. Гигромы диагностируются также на стопе, лучезапястном суставе и запястье, в области шеи.

С небольшими гигромами люди живут всю жизнь, так как помимо эстетического неудовлетворения новообразования не причиняют никакого дискомфорта. Рост опухоли влечет за собой ряд проблем – сдавливание нервно- кровяных пучков и сухожилия, нарушение нормального функционирования сустава, сильный болевой синдром. Наличие неприятных симптомов делает открытым вопрос о методах лечения. Консервативная терапия даже в совокупности с народной медициной, к сожалению, не приводит к ожидаемому результату особенно в запущенных случаях.

Проведение пункции (небольшой прокол, дающий возможность вывести содержимое опухоли наружу) помогает лишь на время, пока освободившаяся капсула не заполнится вновь. Ранее практиковался метод раздавливания гигромы, распространяющий опухолевую жидкость по тканям. Такая манипуляция как минимум приводила к возобновлению одной или уже нескольких гигром, а как максимум – грозила воспалительным процессом.

Большинство врачей сходится во мнении, что удаление ганглия – единственный радикальный способ избавиться от новообразования. Показанием к хирургическому воздействию будет быстрый рост опухоли, болевой синдром, неподвижность сустава, потеря чувствительности.

К кому обратиться?

Операция по удалению гигромы

Для установления точного диагноза или детального изучения новообразования назначается дополнительное обследование. Пациент сдает ряд анализов, нередко из самой опухоли берут пункцию для исследования жидкого содержимого. Пунктирование является способом дифференцирования гигромы от других опухолевых образований – липомы (патология жировой ткани) и атеромы (опухоль сальных желез доброкачественного вида).

При подозрении на гигрому сустава рекомендуется пройти рентгенографию с целью исключения костно-суставной патологии. УЗИ позволяет провести структурную оценку ганглия, выявить в капсульной стенке кровеносных сосудов. МРТ дает заключение о наличии узловых структур, строении стенок капсулы и характере жидкого содержимого. Каждый из описанных методов помогает специалисту назначить правильное консервативное лечение либо направить пациента в хирургию.

В настоящее время операция по удалению гигромы проводится тремя способами:

  • иссечение – врач вырезает ганглий полностью вместе с капсулой;
  • нагрев лазерным лучом – продолжается до полного разрушения гигромы без воздействия на здоровые клетки;
  • эндоскопически – через небольшой надрез при помощи специального оборудования.

За оперативным вмешательством должна следовать обязательная иммобилизация сустава жесткой повязкой для исключения рецидивов, а также рекомендована медикаментозная терапия. В ряде случаев показана гипсовая лонгета до 3-5 недельного срока, препятствующая движению сустава.

Операция по удалению гигромы длится до получаса. После иссечения капсулы, полость промывают асептическим раствором и ушивают, при необходимости в рану помещают дренаж сроком до 2-х дней.

Удаление гигромы лазером

Современная медицина предлагает удаление опухоли посредством лазерной терапии и эндоскопии. Данные методики являются практически бескровными, отличаются быстротой проведения манипуляции, аккуратным послеоперационным швом и минимальным периодом реабилитации.

Удаление гигромы лазером по сути это та же операция с надрезом и обнажением опухоли. Результат лечения, как и в случае хирургического вмешательства, будет зависеть от опытности и квалификации оперирующего врача.

Перед началом лазерного лечения следует пройти дополнительную диагностику – рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. Данные методы исследования помогут хирургу уставить целесообразность применения лазера, а также эффективность воздействия.

В большинстве своем используется углекислотный лазерный прибор с коагулирующим и дезинфицирующим свойствами. Температура высокоэнергетического луча составляет 800 градусов. Операция проводится под местным наркозом. После рассечения кожи над опухолью, хирург воздействует на капсулу теплом, которое обеспечивает удаление гигромы. Процедура завершается обработкой полости наложением швов изнутри и снаружи, применением иммобилизирующей гипсовой или брейсовой повязкой.

Удаление образования лазером помимо явных преимуществ – длительности выжигания не более 15 минут, возможности оперирования детей, старше семи лет – имеет также свои недостатки. Главным минусом современной технологии является большая вероятность рецидива, которая объясняется тем, что устье капсулы не подшивается, как при обычном иссечении скальпелем.

Техника удаления гигромы

Кропотливая операция по иссечению ганглия требует от хирурга высокой квалификации и мастерства. Это обусловлено отчасти местом локализации опухоли, при котором одно неверное движение провоцирует непоправимые осложнение. Месторасположение гигромы в зоне предплечья, а именно: ладонная поверхность проекция лучезапястного сустава, считается максимально травмоопасным из-за близости к лучевой артерии. Недостаточная точность врача может повредить артерию. С другой стороны, если хирург оставляет хотя бы малую часть опухолевый капсулы, целостность гигромы восстанавливается со временем и образование повторно наполняется жидкостью.

Удаление гигромы не всегда обоснованно проводится под местным наркозом, так как более глубокие ткани сохраняют чувствительность. Адекватно иссечь ганглий возможно только под общей анестезией или регионарном обезболивании, когда раствор доставляют непосредственно к нервным пучкам, выключая болевые ощущения целой конечности/зоны.

Последовательность и техника удаления гигромы:

  • над опухолью делают минимальный разрез, величина которого зависит от размера самого образования;
  • внутреннюю жидкость эвакуируют (иногда новообразование вырезают вместе с содержимым);
  • окружающие ганглий ткани, аккуратно отделяются, и производится иссечение опухоли. Особое внимание уделяют основанию гигромы, чтобы не оставить патологических клеток, провоцирующих повторный рост образования;
  • обработка и подшивание полости;
  • наложение швов и фиксирование ортезом.

В послеоперационный период проводятся перевязки с обработкой раны. Швы снимают через 7-14 дней. Некоторые случаи требуют полной неподвижности стопы или кисти на протяжении недели, дабы исключить возможность рецидива.

Удаление гигромы кисти

Опухолевое образование на кисти относится к разряду профессиональных заболеваний, связанных с частым выполнением повторяющихся движений руками у спортсменов, музыкантов, программистов, секретарей и т.п.

Гигрома кисти локализуется в районе пястно-фалангового либо лучезапястного сустава, в зоне мышц-сгибателей на пальцах. Если новообразование помимо внешней неприязни, вызывает болевой синдром и нарушает подвижность конечности, то стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству. Подвижный подкожный шарик лечат методом полного иссечения, лазерным лучом или эндоскопически.

Хирургическое удаление гигромы кисти – наиболее распространенная процедура, позволяющая максимально вырезать весь патологический очаг и предотвратить повторное разрастание новообразования. Существует также консервативное лечение гигромы, при котором опухолевую капсулу вскрывают, эвакуируют синовиальную жидкость, а освободившееся пространство заполняют лекарственными препаратами.

Удаление гигромы кисти посредством лазера и эндоскопического оборудования представляют собой менее травматические методики, гарантирующие быстрый восстановительный период.

После проведения операции любым из способов на кисть накладывается фиксирующая повязка (ортез) сроком до 7-14 дней.

Удаление гигромы лучезапястного сустава

Синовиальная опухоль запястья под ладонью нередко существует несколько лет, ничем не беспокоя своего носителя. Увеличение новообразования, боль, онемение пальцев на руке с выраженным покалыванием указывают на необходимость оперативного вмешательства.

Гигрома лучезапястного сустава нередко соседствует с лучевой артерией, что требует от хирурга особой точности при ее иссечении, иначе можно нарушить процесс кровообращения.

Удаление гигромы лучезапястного сустава проводят под местной или общей анестезией. Некоторые медики рекомендуют общий наркоз, так как в процессе операции задеваются глубокие ткани для полного иссечения капсульных частей. До хирургического вмешательства следует пройти дополнительную диагностику (УЗИ, МРТ), а также сдать ряд анализов (нередко, это пункция из самой гигромы).

Удаление гигромы имеет несколько важных этапов:

  • отделение опухоли от здоровых тканей;
  • иссечение ганглия;
  • аккуратное подшивание полости с целью предотвращения вытекания жидкости из сустава;
  • зашивание раны снаружи;
  • фиксирование конечности специальным ортезом или давящей повязкой.

Удаление гигромы запястья

Гигрома запястья формируется на внешней поверхности сустава кисти. Рост новообразования влечет за собой неприятные последствия в виде: боли ноющего характера, ограничения двигательной активности кисти, невозможности поднятия тяжести, быстрой мышечной утомляемости и др.

Перечисленная симптоматика является поводом для проведения обследования, включающего визуальный осмотр с пальпаций, рентгенографию и гистологическое исследование. Рентген позволяет дифференцировать гигрому от липомы и других опухолевых образований. Данные методы диагностики очень важны перед окончательным направлением на удаление гигромы запястья, так как формируют полную картину заболевания и дают представление об особенностях внутреннего строения гигромы.

На запястье удаление проводят иссечением или выжиганием лазерным лучом. В обоих методах большое значение имеет удаление всех частей капсулы, чтобы не произошло повторное заполнение полости синовиальной жидкостью. Многое зависит и от навыков оперирующего врача, который должен подшить выходное отверстие. От пациента требуется соблюдение щадящего режима, а в некоторых случаях обеспечения полной неподвижности кисти.

Удаление гигромы на ноге

На ногах излюбленные места локализации гигром – это стопа (включая пальцы), область колена или бедра. Причем расположение опухоли возможно как вблизи сустава, так и сухожилия. Максимальный дискомфорт причиняют растущие подколенные ганглии, мешая свободно передвигаться. Постоянное трение опухоли вызывает болезненные ощущения. Можно пробовать избавиться от гигромы различными мазями, примочками либо уколами, но реального результата получается достичь только оперативным вмешательством.

Удаление гигромы на ноге, сформировавшейся на сухожилии, также является максимально эффективным методом. Сухожильный ганглий небольшого размера не представляет никакой опасности и не имеет симптоматики. Увеличение опухолевого новообразования провоцирует давление на сухожилие, в результате чего походка пациента становится неуклюжей, причиняет немалые страдания. Запущенный процесс разрастания сухожильной гигромы помимо сильных болей грозит невозможностью передвижения.

Надежным способом лечения гигромы на ноге считается хирургическая операция или выжигание лазером. Методики дают минимальное количество рецидивов путем полного уничтожения капсулы с жидким содержимым.

Удаление гигромы стопы

Внушительных размеров гигрома на стопе мешает жить полноценной жизнью, принося эстетическое неудовлетворение и сильнейшие боли. Пациенты с опухолями стопы порой не могут носить обувь из-за дискомфорта и возможного травмирования новообразования. Непроизвольное вскрытие капсулы ганглия чревато воспалением и последующим нагноением, что в разы осложняет терапию. По этой причине требуется своевременное удаление гигромы стопы хирургическим путем, применением лазерного воздействия или эндоскопического оборудования.

Лечебную тактику выбирает врач на основании симптоматики, размеров новообразования, проведенного дополнительного обследования (УЗИ, рентген, МРТ), данных гистологического исследования. Удаление гигромы стопы – тонкая, кропотливая работа, которая под силу опытному хирургу. Не соглашайтесь на оперативное вмешательство без прохождения рентгена и сдачи анализов. Минимальный сбор информации о внутреннем строении опухоли (наличия кровеносных сосудов, узелковых форм и т.п.) позволит врачу действовать максимально точно и уверенно.

Удаление гигромы у ребенка

К счастью гигромы редко появляются в детском возрасте. Опухоль чаще формируется в процессе внутриутробного развития при чрезмерной активности плода либо наоборот отсутствия таковой. Провокаторами опухолевого новообразования вблизи голеностопного сустава нередко становятся нагрузки или травмы, полученные в спортивных секциях и танцевальных студиях.

Начало любого лечения начинается с осмотра хирурга-ортопеда, сдачи анализов и проведения необходимых обследований (рентген, УЗИ). Врач подбирает оптимальное решение проблемы консервативным или хирургическим путем.

Направление на удаление гигромы у ребенка выдается в случаях:

  • стремительный рост новообразования;
  • болевой синдром ноющего, постоянного характера не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • ограничения подвижности, ощущение покалывания, онемение конечности;
  • невозможность вести привычный образ жизни (ребенок не хочет обуваться и т.п.);
  • отсутствие положительного результата от консервативной терапии.

Малышам до 10 лет операцию проводят под общей анестезией, старше 10 лет – по индивидуальным показаниям под местным или общим наркозом. Последовательность операции такая же, как у взрослых. После окончания манипуляции накладывается тугая повязка, ортез, эластичная лонгета для ограничения подвижности конечности сроком до 14 дней.

Удаление гигромы у ребенка посредствам эндоскопа и лазера считаются более щадящими методами. Плюсами лечения являются – минимальный травматизм (окружающие ткани не повреждаются), небольшого размера надрез и короткий восстановительный период.

Осложнения после удаления гигромы

Послеоперационными проблемами являются опухание, нагноение выделение жидкости из заживающей раны. Все это свидетельствует о некачественной обработке полости после иссечения капсулы гигромы, несоблюдении перевязочного режима и рекомендаций врача по обеспечению покоя конечности на указанный период.

Самые частые осложнения после удаления гигромы – это восстановление целостности полости ганглия и повторное ее заполнение синовиальной жидкостью. Рецидив возможен в случаях:

  • неполного выделения капсульного мешка (после операции остается небольшой фрагмент или клеточка);
  • не проведения подшивания полости изнутри;
  • отсутствия фиксирующей повязки (гипсовой лонгеты, ортеза и т.п.).

Удаление доброкачественной опухоли неквалифицированным, малоопытным хирургом может закончиться повреждением нервно-кровяных пучков, утратой чувствительности и даже подвижности конечности. Поэтому важно перед началом оперативного вмешательства проходить рентгенографию, ультразвуковое исследование.

Реабилитация после удаления гигромы

После хирургического лечения, занимающего ориентировочно полчаса, пациент покидает медицинское учреждение в этот же день. Выжигание гигромы лазером длится до 20 минут. Следующие дни пациент ежедневно приходит на перевязку и обработку раны. Швы снимают (если они не являются саморассасывающимися) через 7-14 дней, в зависимости от особенностей течения процесса заживления.

Реабилитация после удаления гигромы включает: ношение иммобилизирующей гипсовой шины, ортеза либо популярной брейсовой повязки, целью применения которых является фиксация конечности для скорейшего рубцевания и минимизации случаев повторного образования гигромы.

Срок возвращения пациента к привычному образу жизни индивидуален в каждом конкретном случае и зависит от сложности операции, локализации опухоли, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Цена удаления гигромы

Прейскурант на медицинские услуги Киева разнится исходя из принадлежности учреждения к государственной или частной структуре. Почему большинство пациентов, несмотря на завышенную ценовую политику, выбирают частные клиники? Ответ кроется в отсутствии очередей и большей отзывчивости медицинского персонала.

Цена удаления гигромы складывается из суммы:

  • первичной консультации хирурга. Ориентировочно – этогрн. Разбег цены зависит не только от статуса учреждения, но и от того, у кого вы хотите проходить обследование – у обычного хирурга или же профессора;
  • снимки опухоли (рентген, УЗИ, МРТ) по назначению – от 200 грн одного участка. Стоимость томограммы может достигать 800 грн;
  • необходимые анализы (кровь, гистология содержимого ганглия и т.п.) – приблизительно грн;
  • иссечение самой гигромы – в районе 2500 грн;
  • анестезия, установка капельниц, уколы, материалы для шва, препараты и т.п. – около 3000 грн;
  • послеоперационные манипуляции (перевязка, обработка раны) – от 100 грн.
В общей сложности сумма, необходимая на удаление гигромы, может достигать 7000 грн. Хотя все зависит от клиники, способа иссечения и сложности самого случая.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Источник: http://ilive.com.ua/health/udalenie-gigromy_105545i15950.html



×