Гигрома в голове

Субдуральная гигрома головного мозга



О гигроме головного мозга нам приходится слышать довольно редко. Точное определение термина знают, пожалуй лишь те, кто столкнулся с этим заболеванием на собственном горьком опыте.

Оглавление:

Субдуральная гигрома возникает в результате разрыва небольших полостей на основании головного мозга (субарахноидальных цистерн). Подобный разрыв приводит формированию опухоли в субдуральном пространстве головного или спинного мозга, за счет скопления внутри полости цереброспинальной жидкости. Если быть точным, то эта полость расположена между твердой мозговой и паутинной оболочками мозга. Часто эту патологию путают с гематомой, однако существенное отличие все же есть – при гигроме в полости скапливается цереброспинальная жидкость, а при гематоме – не кровь.

Почему возникает субдуральная гигрома?

Как и в случае с образованием гематом, причиной возникновения гигром головного мозга является травма головы. Причем имеется ввиду не только серьезная черепно-мозговая травма (от 5 до 20% случаев), но и легкие травмы или ушибы головы. Это как говориться дело везения, в некоторых случаях даже относительно слабый удар может привести к разрыву полости.

Возраст пострадавших не играет особой роли, однако риск возникновения патологии увеличивается с годами и максимален у пожилых людей. Также отдельную группу риска составляют люди с церебральной атрофией.

Симптомы гигромы головного мозга

Симптоматика на прямую зависит от размера новообразования. В среднем опухоль может содержать около 100 мл жидкости. В отдельных случаях объем может достигать 250 мл. Также на симптомы влияет тяжесть травмы, которая привела к образованию опухоли, поскольку она может комбинироваться с гематомами и другими повреждениями мозга.



В зависимости от силы давления опухоли на мозг наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль сдавливающего или пульсирующего характера;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения сна;
  • речевые нарушения;
  • ухудшение памяти;
  • частые потери сознания, спутанность сознания;
  • нарушения координации движений (в том числе мелкой моторики);
  • ухудшение зрения.

Не редко косвенными симптомами, которые могут указывать на образование опухоли больших размеров являются резкие перепады настроения пострадавшего, которые возникают без видимых на то причин. Также одним из признаков может служить внезапное ухудшение зрения.

Если в следствии какой-либо, даже на первый взгляд незначительной, травмы головы вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных признаков, немедленно обратитесь к специалисту.

Без соответствующего лечения существует риск, что субдуральная гигрома продолжит увеличиваться в размерах, соответственно будет нарастать негативная симптоматика. Также новообразование может перерасти злокачественную опухоль, вызвать инсульт, а также привести к необратимым изменениям.

Диагностика гигромы на голове

Поскольку симптоматика заболевания схожа с другими патологиями мозга, которые возникают в результате травм, пациенту необходимо пройти комплексную дифференциальную диагностику. Она включает такие процедуры: эхоэнцефалография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Диагностика также позволяет точно определить место образования опухоли, ее размер, а также помогает подобрать оптимальное лечение.



Лечение субдуральной гигромы

В случае, если размеры опухоли небольшие врач может ограничиться консервативным лечением (облучением ультрафиолетом) с последующим медицинским наблюдением.

Если давление опухоли на мозг слишком велико и это провоцирует возникновение различных психофизиологических расстройств, головных болей, повышает риск возникновения необратимых процессов в головном мозге, её удаляют хирургически.

Для этого предусмотрена специальная операция краниотомия, более известная нам как трепанация черепа.

Операция проходит под общим наркозом. Через небольшие проделанные отверстия в черепной коробке содержимое опухоли выкачивается наружу с помощью гибких пластиковых трубок.

Трубки находятся в черепных отверстиях, еще несколько дней откачивая остатки жидкости из новообразования. Такая мера предосторожности необходима для избежание рецидивов в будущем. Поскольку вторичные гигромы развиваются гораздо быстрее и наносят больший вред работе мозга. Время пребывания пациента в стационаре 5-7 дней.



После хирургического вмешательства риск повторного возникновения опухоли все же остается, однако, он не значительный. В очень редких случаях после трепанации могут сохраниться отдельные симптомы, такие как перепады настроения и нарушение речи. Но в большинстве случаев прогноз для пациентов очень благоприятный – через некоторое время после лечения они возвращаются к полноценной здоровой жизни, без каких-либо ограничений.

Как защитить себя?

Основная рекомендация, особенно в случаях, если у вас уже диагностировалась субдуральная гигрома – это беречь голову от ушибов и травм. Будьте осторожны – ваше здоровье в ваших руках!

Источник: http://grizhy.ru/gigroma/subduralnaya-gigroma/

Субдуральная гигрома

Травмы головы, даже средние по тяжести, могут провоцировать образование, называющееся гигрома головного мозга. Это доброкачественная опухоль, состоящая из серозной жидкости, слизи и белка. И если гигрома на ноге или руке не несет в себе опасности для жизни, то новообразования в головном мозге чреваты серьезными осложнениями. Поэтому при ухудшении самочувствия следует немедленно обращаться за медицинской помощью и выполнять все назначения врача.

Гигрома головного мозга — незлокачественное, но опасное новообразование, которое следует лечить без замедления в медучреждении.



Как появляется?

Гигромы всегда появляются как следствие травмы головы или гематомы. Ее возникновение обусловлено нарушением целостности полостей со спинномозговой жидкостью — ликвором. Между мозговыми оболочками — твердой и паутинной — находится субдуральная область. Когда она от удара по голове заполняется ликвором, образуется субдуральная гигрома и напоминает кисту с жидким содержимым. Чаще всего встречается в височных и теменных долях черепа. Она отличается от гематомы тем, что в своем составе почти не содержит крови. Однако гигрома может иметь и нетравматическое происхождение. Например, развивается у людей старше 50-ти лет вследствие отмирания клеток и тканей мозга, нейронных соединений. Или вследствие повреждения врожденной арахноидальной кисты. Ятрогенные гигромы могут появляться после операций на головном мозге.

Симптоматика

Если новообразование маленькое, то длительное время оно никак не проявляется. Обнаружить его можно случайно во время обследования головы, никак с гигромой не связанным. Только большие субдуральные гигромы способны ухудшать состояние и выражается это в таких симптомах:

  • рвота и тошнота;
  • головная боль — распирающая или сдавливающая;
  • амнезия;
  • расстройство речи;
  • нарушение координации;
  • обмороки;
  • упадок зрения.

Гигрома головного мозга будет провоцировать боль, тошноту, вертиго, потерю сознания, ухудшение зрения.

Поскольку большая гигрома давит на близлежащие участки мозга, у пациентов наблюдаются приступы неадекватного поведения: агрессия, частая смена настроения, человек теряет ориентацию в пространстве. Если опухоль растет, может возникнуть сдавливание мозга, что приводит к нарушению сердечной и дыхательной функции, частичный паралич одной стороны тела. Нередки симптомы анизокории, когда один зрачок глаза подвижен, а другой замер в одном положении. Во многих случаях наблюдаются тяжелые судорожные припадки. Если болезнь настигла людей старшего возраста, это может стать причиной болезни Альцгеймера или старческого слабоумия.

Диагностика гигромы головного мозга

Для правильной постановки диагноза следует проконсультироваться с неврологом. Затем необходимо пройти несколько обследований, поскольку внешние признаки гигромы мозга очень похожи на симптомы гематомы. Есть несколько методов диагностики, однако не все они помогут установить точный диагноз.



Источник: http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/gigromy/gigroma-golovnogo-mozga.html

Лечение гигромы головного мозга

Гигрома головного мозга представляет собой доброкачественное образование, которое локализуется на костно-хрящевых сплетениях. Опухоль состоит из жидкости. Это редкое заболевание, которое протекает без болей в тех случаях, когда она находится на коленях, суставах, локтях и стопах, но в головном мозге она опасна и влечет за собой осложнения.

Гигрома головного мозга — крайне опасное заболевание

Симптомы заболевания

По мере увеличения новообразование оказывает воздействие на различные зоны мозга, что приводит к нарушению его функционирования. Проявления гигромы схожи с проявлениями других опухолей, только тщательная диагностика поможет определить суть новообразования.

Проявления гигромы будут зависеть от ее размера. В небольшой опухоли содержится до 50 мл жидкости, может образовываться 100 мл, а в редких случаях даже 250 мл.

Пациенты с гигромами отмечают возникновение синяков. Исходя из того, насколько сильно выросла опухоль, можно выделить следующие симптомы недуга:

  • ощущения давления в области головы;
  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • торможение речи;
  • ослабление зрения;
  • спутанная координация;
  • частые потери памяти;
  • нарушение мелкой моторики рук.

Давление в области головы — симптом гигромы

Субдуральная гигрома

Распространенной причиной образования субдуральной гигромы считают травмы головного мозга. Выделяют три разновидности опухолей: хронические, острые и подострые травматические гигромы. Причиной возникновения нетравматических может стать разрыв кисты арахноидального типа. Они могут выявляться у молодых и взрослых людей, но гигрома у ребенка – редкое явление. Важно не оставлять маленьких детей надолго без присмотра во избежание травм.

Гигромы ятрогенного вида могут зарождаться после нейрохирургической операции на голове. В большинстве случаев новообразования появляются после операций по удалению опухолей в мозгу, кист и лечения аневризм сосудов.

Субдуральные гигромы вызывают тяжелые последствия у пожилых людей. Травмирование мозговых отделов в пенсионном возрасте часто заканчивается гигромами. В группу риска попадают и люди, которые страдают от церебральной атрофии.



Диагностика и лечение

Опухоль без лечения может перетечь в хроническую форму, может привести к инсульту. Чаще всего врач назначает КТ, МРТ эхоэнцефалоскопию для диагностирования заболевания. Операция – это не единственный вариант терапии данной патологии. Когда субдуральная гигрома небольшая и не провоцирует сдавливаний головного мозга, то можно обойтись консервативным лечением, например, ультрафиолетовым облучением. Если процедура дает положительные результаты, то следует регулярно проходить обследования, чтобы предупредить рецидив.

Если опухоль очень большая, мешает человеку, проявляется болями и психическими расстройствами, то следует решить проблему оперативным путем. Процесс трепанации черепа производится посредством высверливания в черепе нескольких отверстий и ввода тонких трубочек. Через трубочки выводится жидкость, которая скопилась в мозгу.

Послеоперационный период предполагает нахождение пациента в условиях клиники. Врач не снимает трубку, что позволяет вывести из мозга остатки жидкости. После операции удается полностью устранить проблему, пациент за короткое время приходит в норму. В редких случаях наблюдается психофизиологическое расстройство, проблемы с координацией движений.

От риска возникновения новых опухолей даже после операции не застрахован никто. Бывают ситуации, когда пациенту приходится ложиться снова на удаление гигромы, причем с каждым разом риск возникновения осложнений растет. К счастью, таких случаев немного и чаще всего после операции пациент становится абсолютно здоровым.

Источник: http://kozhmed.ru/opuhol/gigroma-golovnogo-mozga.html



Гигрома головного мозга

Гигрома головного мозга (или субдуральная гигрома) — это локальное накопление излишков цереброспинальной жидкости (обычно прозрачной, но иногда — с примесями крови), образующееся в пространстве между церебральными оболочками (твердой и паутинной). Она бывает посттравматической, самопроизвольного характера и ятрогенной.

Клинически выражается общемозговыми внешними признаками и характеризуется умеренно выраженым очаговым дефицитом. Для диагностирования этого заболевания применяются методы рентгенографического исследования головы, метод оценки неврологического статуса, МРТ (магнито-резонансной) и компьютерной томографии (КТ) головного мозга.

Если такого оборудования в медицинском учреждении нет, то используют эхоэнцефалографию и метод люмбального пунктирования. Если размеры гигромы головного мозна незначительны, то ограничиваются динамическим наблюдением за процессом развития болезни. В всех иных случаях проводится операция по дренированию. Если заболевание дает рецидивы, то необходима установка гигромо-перитонеального шунта.

Заболевание

Гигрома (в переводе с греческого «hygros» означает влажный) головного мозга является по своей сути скоплением цереброспинальной жидкости в полости между арахноидальной и твердой мозговыми оболочками.Довольно часто появляется как результат травматического воздействия на голову, однако иногда фиксируются случаи самопроизвольного формирования новообразования.

На снимке гигрома головного мозга



Тяжелые черепно-мозговые травмы часто сопровождаются не только ушибом головного мозга, но и появлением гематом субдуральной локализации. Основное отличие гигромы головного мозга от субдуральной гематомы заключается в наличие у гигромы капсулы и прозрачного содержимого, в котором присутствует лишь небольшая часть примесей крови.

Следует сказать, что специалистами диагностировались случаи, в которых происходила трансформация гигромы в гематому хронического течения из-за постоянных кровоизлияний в капсулу новообразования.

Этой болезни подвержены пациенты всех возрастных категорий, однако риск ее возникновения повышается с возрастом в тех случаях, когда наличествуют атрофические изменения в тканях мозга пациента. Наиболее частым местом локализации данного новообразования являются надвисочные области. Клиническая симптоматика этого заболевания начинает проявляться в процессе роста ее размера, что создает компрессию окружающих гигрому мозговых тканей.

Если гигрома головного мозга — малого размера, то в этом случае она может вообще не иметь каких-либо симптомов. Зачастую такое маленькое новообразование обнаруживают случайно при проведении обследования, назначенного из-за наличия какой-нибудь совершенно другой патологии головного мозга. Местоположение такого вида гигромы относит ее к компетенции врачей-нейрохирургов и неврологов.

Причины появления

Хотя медицинской науке и известн случаи самопроизвольного формирования таких гигром, считается, что в большей части случаев новообразования этой локализации появляются как следствие травматического воздействия на голову, причем такие травмы не обязательно должны быть тяжелыми. Даже легкое травмирование способно спровоцировать это заболевание.



Различные статистические исследования дают разный процент появления такой гигромы как результата закрытой черепно-мозговой травмы. Этот процент колеблется в значениях от 5 до 20. Темпы роста этого новообразования могут быть разными, поэтому специалисты различают острую, подострую и хроническую субдуральные гигромы.

Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению касательно причин возникновения этого заболевания. Выдвигаются различные предположения и теории. По одной из таких теорий формирование гигромы вызывается разрывом подпаутинной мозговой оболочки с последующим образованием клапана, посредством которого в пространство между оболочками мозга проникает цереброспинальная жидкость.

Другая теория рассматривает появление этого новообразования как результат скопления экссудата твердой оболочки мозга, которая повреждена в результате травматического воздействия. Некоторые специалисты считают, что гигрома такой локализации появляется как следствие разобщения арахноидальной и твердой мозговых оболочек.

В результате травмирования между ними возникает полость, которая заполняется цереброспинальной жидкостью из базальных цистерн, поврежденных вследствие травмирования головы.

Если же гигромы образуются самопроизвольно, то есть без получения какой-либо черепно-мозговой травмы, то их чаще всего провоцирует появление разрыва арахноидальной кисты.



Вследствие того, что такие кисты зачастую носят врожденный характер, то и гигромы, сформировавшиеся в результате их разрыва, в большинстве случаев диагностируются у пациентов детского, подросткового и молодого возрастов. Кроме того, медицина знает случаи, когда гигромы мозговых оболочек были врожденными новообразованиями.

Гигромы ятрогенного характера выделяют в отдельную группу. Они появляются как последствия нейрохирургических вмешательств. Чаще всего такие гигромы образуются после операций по причине мозговых опухолей, арахноидальных кист и аневризм сосудов головного мозга.

Клинические признаки

Клиническая картина заболевания в большинстве случаев похожа на симптомы субдуральной гематомы. Вот перечень этих внешних признаков:

  • спутанное сознание или его потеря;
  • цефалгия сдавливающего или, напротив, распирающего характера;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение зрения;
  • различные речевые нарушения;
  • провалы в памяти или общее ее ухудшение;
  • раскоординированность движений.

Весьма вероятно возникновение расстройств в области психики пациента: резкие перепады в настроении, агрессивное поведение, отклоняющееся от нормы поведение, появление признаков дезориентации в пространстве. В процессе увеличения размеров и объема гигромы возникают и со временем нарастают симптомы компрессии головного мозга.

Необходимо отметить, что в случае гигромы такой процесс развивается более медленными темпами, чем при субдуральной гематоме. Прогрессирование этого эффекта может вызвать дислокацию мозговых структур и компрессию продолговатого мозга, последствием чего является появление расстройств дыхания и сердечной деятельности.



Также при гигроме неврологический дефицит выражается мягче, чем при гематоме той же локализации. Этот дефицит проявляется чаще всего в виде гемипареза и анизокории. В 20 процентах случаев у пациентов наблюдается ригидность мышц затылка.

У сорока процентов больных фиксировались случаи генерализованных эпиприступов. Субдуральная гигрома незначительного объема может носить хронический характер и при этом вообще не проявлять себя никакими внешними признаками. Дополнительная травма может спровоцировать трансформацию гигромы в хроническую гематому.

Диагностика

Для постановки такого рода диагноза, если была черепно-мозговая травма, необходимо: пройти обследование у врача-невролога, после чего пройти рентгеноскопичекое исследование черепа и, в случае необходимости, компьютерную либо магнито-резонансную томографию тканей мозга. В тех случаях, когда нет возможности провести томографическое обследование, следует использовать метод эхоэнцефалографии, которая помогает установить, повышено ли внутричерепное давление, и если да, то насколько, а также определить возможную дислокацию мозговых структур.

КТ головного мозга

Этот метод часто совмещают с люмбальной пункцией, но только в тех случаях, когда к ней нет никаких противопоказаний. Лабораторные анализы полученного образца цереброспинальной жидкости позволяют определить степень повышения концентрации альбумина, а в случае возникновения кровоизлияния в арахноидальной оболочке мозга, позволяет обнаружить следы крови.



Применение метода ангиографии сосудов мозга не всегда выявляет наличие гигромы, поскольку она, как и гематома, может выглядеть как полоса без сосудов. В этом случае определить это заболевание невозможно.

Дифференцированная диагностика гигромы головного мозга от прочих опухолей мозговых оболочек, арахноидальной кисты и гематомы схожего местоположения может быть проведена лишь с помощью применения методик магнито-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) мозга головы.

Зачастую КТ или МРТ позволяют увидеть так называемую «дорожку», соединяющую гигрому с цистернами основания головного мозга. Помимо этого, томографическое обследования позволяет точно установить место локализации и объем новообразования, а также обнаружить прочие повреждения мозговых оболочек, появившиеся в результате черепно-мозговой травмы. Получив все эти данные, на их основании специалист составляет наиболее оптимальный план лечения заболевания.

Лечение и прогноз

Безоперационное лечение гигром этой локализации находится в компетенции специалистов в области неврологии, тогда как хирургическое вмешательство выполняют врачи-нейрохирурги. Если же гигрома головного мозга занимает маленький объем и если она с клинической точки зрения никак внешне себя не проявляет, то врач может ограничиться динамическим наблюдением за развитием этой болезни (используя методы компьютерной и магнито-резонансной томографии).

Когда размеры этого новообразования становятся значительными и сдавливают окружающие ткани мозга, в таких случаях рекомендовано хирургическое вмешательство с целью дренирования гигромы.



Хирургическая операция по удалению гигромы и ее содержимого проходит под общим наркозом через черепное отверстие, которое прорезается хирургом при помощи особого рода фрезы. Через это отверстие и устанавливают субдуральный дренаж. Спустя сутки или двое этот дренаж убирают.

К сожалению, при таком заболевании возможны частые рецидивы. Многие пациенты вынуждены повторять процедуру дренирования по нескольку раз. Если количество рецидивов превышает допустимое, то необходимы более кардинальные меры, такие, как операция шунтирования (установка гигромо-перитонеального шунта).

Прогноз этого заболевания находится в прямой зависимости от большого количества сопутствующих факторов: наличие и характер повреждений вещества мозга и его оболочек, появившихся вследствие травматического воздействия на голову; возраст больного; от стадии развития ангиоспазма мозгового вещества; возникла или нет мозговая атрофия и так далее.

Если же гигрома головного мозга не сопровождается иными патологическими изменениями в мозге, и дренирование проведено своевременно, то в этих случаях прогноз благоприятен (вплоть до полного излечения пациента).

Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/gigroma/gigroma-golovnogo-mozga.html



Субдуральная гигрома

Субдуральная гигрома — локальное избыточное накопление прозрачной или имеющей примесь крови цереброспинальной жидкости в промежутке между твердой и арахноидальной церебральными оболочками. Гигрома может быть травматической, самопроизвольной и ятрогенной. В клинике преобладают общемозговые симптомы, очаговый дефицит выражен умеренно. Диагностика включает рентгенографию черепа, оценку неврологического статуса, МРТ или КТ головного мозга; при отсутствии последних — Эхо-ЭГ и люмбальную пункцию. Субклинические гигромы малого размера подлежат наблюдению. В остальных случаях проводится дренирование гигромы. При рецидивировании устанавливается гигромо-перитонеального шунт.

Субдуральная гигрома

Субдуральная гигрома (греч. «hygros» — влажный) — скопление цереброспинальной жидкости между подпаутинной (арахноидальной) и твердой церебральной оболочкой. Часто имеет посттравматический характер, но может возникать самопроизвольно. При тяжелой черепно-мозговой травме (ЧМТ) сочетается с субдуральными гематомами и ушибом головного мозга. Гигрома субдурального пространства отличается от гематомы той же локализации отсутствием капсулы и прозрачностью своего содержимого, которое может содержать лишь небольшую примесь крови. Известны случаи трансформации гигромы в субдуральную гематому хронического течения вследствие кровоизлияния в гигрому с последующей инкапсуляцией.

Субдуральная гигрома может сформироваться в любом возрастном периоде. Однако риск ее появления нарастает с возрастом и при наличии атрофических изменений в церебральных тканях. Наиболее частая локализация субдуральной гигромы — это надвисочные области. Клинические проявления гигромы обусловлены увеличением ее объема и сдавлением ею прилежащих церебральных тканей. При малом объеме содержимого субдуральная гигрома имеет субклиническое течение и может стать неожиданной находкой при обследовании по поводу иной церебральной патологии. В силу своей локализации субдуральная гигрома находится в сфере интересов специалистов в области неврологии и нейрохирургии.

Причины субдуральной гигромы

Считается, что наиболее часто субдуральная гигрома является следствием травм головы, причем не только тяжелых, но и легких, даже незначительных. Различные данные указывают на диагностирование гигромы в 5-20% закрытой черепно-мозговой травмы. Время формирования гигромы может варьировать, в связи с чем выделяют острые, подострые и хронические травматические гигромы.

Вопрос патогенеза гигромы травматического генеза до сих пор остается открытым. Согласно одной теории гигрома образуется вследствие разрыва паутинной церебральной оболочки с формированием клапана, посредством которого происходит нагнетание цереброспинальной жидкости в субдуральное пространство. В соответствии с другой теорией патогенеза гигрома является следствием скопления экссудата травмированной твердой церебральной оболочки. Ряд исследователей считают, что гигрома субдуральной локализации формируется за счет разобщения твердой и арахноидальной оболочки в момент травмы с появлением между ними полости, в которую изливается цереброспинальная жидкость поврежденных базальных цистерн.



В основе самопроизвольных, или нетравматических, гигром лежит, как правило, разрыв арахноидальной кисты. Поскольку арахноидальные кисты часто имеют врожденный характер, субдуральные гигромы, сформировавшиеся вследствие их разрыва, диагностируются преимущественно в молодом возрасте и у детей. Описаны случаи врожденной гигромы церебральных оболочек.

Отдельную группу составляют гигромы ятрогенного генеза, формирующиеся после нейрохирургических операций. Чаще образование гигром наблюдается после вмешательств по поводу внутримозговых опухолей, арахноидальных кист и аневризм сосудов головного мозга. Ятрогенный механизм формирования гигром связывают с возникающей после операции ликвореей.

Симптомы субдуральной гигромы

Клинические признаки субдуральной гигромы во многом аналогичны симптомам гематомы аналогичной локализации. К ним относятся: утрата сознания и его спутанность, сдавливающая или распирающая цефалгия, тошнота и рвота, ухудшение зрения, нарушения речи, потеря памяти, дискоординаторные симптомы. Возможны психические расстройства: перепады настроения, агрессивность, нелепое поведение, элементы дезориентации. По мере увеличения гигромы в объеме появляются и нарастают признаки сдавления головного мозга. Этот процесс происходит более постепенно, чем при субдуральной гематоме. Прогрессирующий масс-эффект приводит к дислокации церебральных структур и компрессии продолговатого мозга с возникновением дыхательных и сердечных расстройств.

Очаговый неврологический дефицит имеет более мягкую выраженность, чем при гематоме субдурального пространства. Он, как правило, представлен анизокорией и гемипарезом. Оболочечные симптомы в виде ригидности затылочных мышц констатируется лишь у 20% пациентов. Примерно в 40% отмечаются эпиприступы, чаще генерализованного характера. Хроническая гигрома при малом объеме может иметь субклиническое течение. Ее трансформация в хроническую гематому может быть спровоцирована дополнительным травмированием.

Диагностика субдуральной гигромы

Диагностический алгоритм при травме головы включает неврологическое обследование, рентгенографию черепа и томографическое исследование мозга. При отсутствии томографа проводится эхоэнцефалография, которая помогает установить степень повышения внутричерепного давления и наличие дислокации церебральных структур, а также люмбальная пункция (при отсутствии противопоказаний). Исследование цереброспинальной жидкости дает выраженное повышение концентрации альбумина, при наличии субарахноидального кровоизлияния обнаруживается кровь.



Ангиография церебральных сосудов не всегда способствует выявлению гигромы, которая подобно гематоме обнаруживается в виде бессосудистой полосы и неотличима от нее. Дифференцировать гигрому субдурального пространства от опухолей церебральных оболочек, арахноидальной кисты и субдуральной гематомы позволяет только проведение МРТ или КТ головного мозга. Зачастую на томографии можно увидеть т. н. «дорожку», соединяющую гигрому с цистернами основания мозга. Томография позволяет точно установить локализацию и объем гигромы, выявить другие церебральные повреждения при ЧМТ, оптимально спланировать лечебные мероприятия.

Лечение и прогноз субдуральной гигромы

Консервативную терапию гигром осуществляют неврологи, хирургическое лечение — нейрохирурги. Субдуральная гигрома небольших размеров, не дающая клинических проявлений, нуждается в динамическом наблюдении, в том числе и томографическом. При нарастании ее объема показано хирургическое дренирование.

Хирургическая аспирация содержимого гигромы осуществляется под общим наркозом через фрезевое отверстие в черепе. Затем производится установка субдурального дренажа, который снимают через 1-2 суток. Субдуральная гигрома имеет значительную склонность к рецидивам. Многие пациенты вынуждены неоднократно проходить процедуру дренирования. Многочисленные рецидивы являются поводом для рассмотрения вопроса о возможности проведения шунтирующей операции с созданием гигромо-перитонеального шунта.

Прогноз гигромы во многом зависит от сопутствующих обстоятельств: наличия травматических повреждений вещества и оболочек мозга, степени развития церебрального ангиоспазма, возраста пациента, существования атрофии мозга и т. п. Случаи, когда субдуральная гигрома не сочетается с другой патологией головного мозга и своевременно дренируется, имеют благоприятный прогноз вплоть до 100% обратного развития всех неврологических симптомов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/subdural-hygroma



Лечение гигромы головного мозга

Гигрома головного мозга, или субдуральная гигрома, встречается достаточно редко. Это новообразование, которое развивается в мозгу при разрыве субарахноидальных цистерн. Внутри этих полостей начинает накапливаться цереброспинальная жидкость, что и приводит к появлению опухоли. Симптоматика субдуральной гигромы имеет множество сходств с иными опухолевыми заболеваниями головного мозга – например, с гематомой, поэтому для точной диагностики болезни необходимо пройти ряд обследований.

Причины

Основным фактором образования субдуральных гигром являются травмы черепа. Чаще всего опухоль появляется после тяжелой травмы, но разрыв субарахноидальных полостей может возникнуть и при обычном ушибе или даже легком ударе головы.

Данная патология может сформироваться у человека любого возраста, но вероятность ее развития повышается с годами. Особенному риску подвергаются пожилые люди, а также страдающие такой болезнью, как церебральная атрофия.

Признаки

Симптомы этой болезни могут различаться в зависимости от того, какого размера достигла опухоль. На начальных стадиях объем наполняющей гигрому жидкости обычно не превышает 50 мл. С развитием опухоли объем может повышаться и до 100 мл, а в редких случаях гигромы содержат почти 250 мл жидкости. На симптомы болезни оказывает влияние не только размер опухоли, но и то, насколько тяжелой была травма, которая привела к ее появлению. Иногда в совокупности с гигромой могут возникать гематомы и другие мозговые повреждения.

Основные признаки сформировавшейся патологии:


  • сильная давящая головная боль;
  • бессонница;
  • нарушения памяти, зрения, речи;
  • обмороки, плохая концентрация внимания;
  • тошнота, иногда – рвота;
  • плохая координация движений.

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА, ОСТЕОХОНДРОЗА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. — Читать далее »

Если гигрома достигла больших размеров, могут наблюдаться изменения в поведении больного – частые приступы агрессии, резкие беспричинные перемены настроения и другое. Такие признаки свидетельствуют о том, что гигрома начинает сдавливать важнейшие мозговые центры. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу.

Если вовремя не начать лечение данной патологии, гигрома головного мозга будет продолжать расти, а симптомы будут ухудшаться. В некоторых случаях опухоль может перейти в злокачественную форму, что чревато развитием необратимых изменений и даже инсультом.

Диагностика и лечение

Чтобы не спутать гигрому с другими видами опухолей – например, с гематомой, которая развивается почти с такими же симптомами, — следует пройти ряд обследований. Обычно назначают КТ, МРТ и эхоэнцефалоскопию. Иногда даже все эти обследования не позволяют поставить точный диагноз и вид опухоли удается определить лишь в процессе операции по ее удалению.

Хирургическое вмешательство не всегда является единственным видом лечения данной патологии. Если субдуральная гигрома небольшого размера и не вызывает сдавливания головного мозга, может быть показано консервативное лечение – облучение ультрафиолетом. Если подобные процедуры оказали положительный эффект, больному назначают регулярное обследование у врача, чтобы вовремя выявить повторное образование опухоли.

При крупных размерах гигромы, когда она приносит человеку мучения в виде постоянных головных болей, физиологических и психических расстройств, а также если имеется вероятность перехода опухоли в злокачественную форму, потребуется прибегнуть к ее удалению хирургическим путем.

Удаление гигромы производится в процессе трепанации черепа. В нем высверливают несколько отверстий, в которые вводят тонкие трубочки. С помощью этих трубок и выводят скопившуюся жидкость. Операцию делают под общим наркозом. После ее проведения пациент еще несколько дней находится в стационаре, при этом трубки не снимают, чтобы через них оставшаяся жидкость свободно выходила из головного мозга. Подобная мера необходима для предотвращения рецидивов болезни.

В большинстве случаев, после данной операции пациент достаточно быстро приходит в норму. В редчайших случаях могут сохраниться отдельные симптомы болезни – например, проблемы с координацией движений или психофизиологические нарушения.

Даже после полного удаления гигромы есть риск появления новых опухолей. Некоторым пациентам приходится неоднократно проходить через эту операцию, с каждым разом подвергаясь все большему риску развития осложнений. Но процент таких случаев очень невысок и прогноз после операции весьма благоприятный.

Профилактика

Можно ли уберечься от возникновения этой патологии? Можно, если соблюдать всем известные меры безопасности, уберегая голову от травматических факторов. Конечно же, никто не может быть уверен, что в следующий момент его не собьет пьяный водитель или не столкнет в метро во время давки. Но принимать определенные меры к предотвращению травм способен любой человек – пользоваться ремнем безопасности при вождении машины, надевать шлем при езде на велосипеде, переходить улицу, предварительно убедившись в отсутствии автомобилей и так далее.

Как забыть о болях в суставах

  • Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Но Андрей Малахов утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Источник: http://artritsustava.ru/subduralnaja-gigroma-golovnogo-mozga.html

Причины и диагностика гигромы головного мозга

Опухоль, именуемая в медицине, как гигрома головного мозга — доброкачественное образование, развивающееся на костно-хрящевых сочленениях. Внутри данной опухоли находится жидкость.

Встречается образование в достаточно редких случаях и является безболезненным, если место его локализации находится на коленях, запястьях, локтях или стопах. Гигрома мозга является более опасным видом опухоли.

Развиваясь, увеличиваясь в размерах, образование может воздействовать на определенные отделы головного мозга, что приводит к дисфункциональным нарушениям здоровой работы.

По симптоматике гигрома похожа на другие типы опухолей мозга (к примеру, на кисту головного мозга). Крайне важно пройти диагностику, посетить специалиста для назначения дальнейшей терапии.

Симптомы

Симптоматика гигромы зависит от размера, которого достигло образование. Средняя опухоль обычно содержит около 100 мл. жидкости. На начальных стадиях объём жидкости в гигроме составляет примерно 50 мл. В тяжелых случаях количество жидкости может достигать 250 мл., но подобные объёмы опухоли встречаются крайне редко.

Вместе с гигромой у пациентов часто возникают гематомы, мозговые травмы разного рода. На симптоматику опухоли пациента влияет размер образования, степень тяжести травмы, что привела к появлению гигромы головного мозга.

В зависимости от того, насколько сильно гигрома давит на мозг больного, могут появиться симптомы:

  • давящий болевой синдром, локализирующийся в области головы;
  • длительная бессонница;
  • тошнота, сменяющаяся рвотными позывами, рвота;
  • нарушения функций речевого аппарата;
  • нарушение зрения;
  • плохая координация;
  • спутанность сознания, потери памяти многократного характера;
  • значительное ухудшение памяти;
  • нарушение общей координации, мелкой моторики рук.

Эти признаки указывают, что гигрома начинает сдавливать определенные мозговые центры, что и сказывается на состоянии человека, получившего травму.

Следующий симптом, говорящий о гигроме — рассеянность внимания. Пациенту сложно сосредоточиться, больной страдает от резко возникшей забывчивости.

Частым симптомом образования является появление у больного резких, не свойственных ему ранее перепадов настроения.

При выявлении каких-либо подозрительных признаков, возникших после получения черепно-мозговой травмы, пациенту сразу стоит обратиться к доктору, пройти диагностику для своевременного купирования причины симптомов.

Причины

Самой частой причиной субдуральной гидромы является черепно-мозговая травма. Тяжесть травмирования практически не играет роли: возникнуть травматическая гигрома может даже при легкой, незначительной травме.

Выделяют три вида гигром, зависящих от времени формирования образования: хронические, острые и подострые травматические гигромы.

Говоря о принципе возникновения гигромы, существует 2 основные врачебные теории. Однако, сказать точно, какая из них более точна медицине пока не удаётся.

Говоря о нетравматических, самопроизвольных гигромах, то причиной их возникновения является разрыв кисты арахноидального типа. Арахноидальные кисты диагностируются как в молодом возрасте, так и у взрослых людей.

Существует и ещё один тип гигром. Их называют гигромами ятрогенного характера. Формируются такие образования после разнообразных нейрохирургических оперативных вмешательств. Эти гигромы возникают вследствие операций по удалению опухолей мозга, арахноидальных кист и аневризм сосудов.

Субдуральная гигрома чаще возникает с возрастом. Особо опасной болезнь считается для пожилых людей. Травмы черепа в пожилом возрасте гораздо чаще приводят к гигромам, нежели в юности и молодости. Другая группа риска — пациенты, страдающие церебральной атрофией.

Диагностические меры

Игнорирование симптомов может повлечь стремительное развитие опухоли и переход её из одного состояния в другое. Достаточно часто отсутствие диагностики приводит к тому, что опухоль озлокачествляется. В таких случаях наблюдается ухудшение общего состояния больного или же инсульт.

При обнаружении у себя ряда подозрительных признаков, следует обращаться к неврологу. Настораживающие симптомы могут быть такими:

  • Частые обмороки;
  • Необоснованные припадки агрессии;
  • Неприятные ощущения после травмы головы(которая была в прошлом).

Для выявления гигромы головного мозга необходимо провести целый алгоритм неврологических исследований. На их основе можно делать точные выводы, касательно стадии недуга и подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

Первым делом проводится томография мозга или рентгенографическое исследование. Дополнительно назначается эхоэнцефалография, позволяющая определить состояние опухоли, оценить силу внутричерепного давления.

При подозрении недуга показано проведение МРТ, КТ головного мозга. Это немногие исследование, способные наиболее точно отличить гигрому от различных опухолей другого типа, кист, аденомы гипофиза, гематом.

Терапия

Субдуральная гигрома в обязательном порядке должна подвергаться лечению. Если в ходе проведения диагностических мер удалось выявить, что размеры новообразования невелики, то оно остается под наблюдением доктора. Возможен вариант, что опухоль не будет в дальнейшем отражаться на состоянии больного, что позволяет опустить потребность в оперативном лечении.

Не исключено, что опухоль будет создавать реальный дискомфорт в виде постоянных головных болей, неконтролируемого поведения и ощутимого давления на мозг. В таких случаях показано сугубо оперативное вмешательство.

Для удаления гигромы головного мозга проводят трепанацию черепа. Она позволяет наиболее полно устранить опухоль и гарантировать то, что опухоль не образуется снова.

Операция проводится под местной и под общей анестезией. Опухоль удаляется через небольшое отверстие в черепе при помощи специально устроенной трубки. Это гарантирует безопасное извлечение опухоли, помогает удалить лишнюю жидкость. Трубки остаются внутри отверстия на протяжении трех-четырех дней после операции.

В большинстве случаев операция проходит успешно, и улучшения наступают уже после 5-7 дней реабилитации.

Осложнения

После проведения операции не исключено возникновение осложнений. Они представляют собой внутреннюю инфекцию, обильное кровотечение. С данными проблемами достаточно не сложно справиться при своевременной помощи врача.

Возникают осложнения в другом направлении – развитие новых образований. Подобное явление случается достаточно редко, но никогда не стоит исключать его. Рецидивы у некоторых пациентов могут не ограничиваться одним разом. Известны случаи, когда новообразования возвращались и дважды, а то и трижды.

В большинстве случае при проведении своевременной операции прогнозы выздоровления благоприятные. При правильном лечении и реабилитации пациенты возвращаются к нормальной жизни уже в течение пары-тройки недель.

При обнаружении подозрительных симптомов, не исчезающих в течение недели, следует незамедлительно обратиться к терапевту. Выслушав жалобы, осуществив сбор первичного анамнеза, он направит вас к необходимому доктору.

Выявление новообразования на ранних стадиях позволяет осуществить её комплексное лечение, избавить пациента от недуга без последствий для здоровья.

Источник: http://ikista.ru/mozg/gigroma-golovnogo-mozga.html

Гигрома головного мозга

Гигрома головного мозга – достаточно редкое заболевание, представляет собой доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Как же доброкачественная опухоль возникает? Страшен ли диагноз? Какие действия предпринять? Только без паники! Впоследствии детального изучения данной статьи — не останется вопросов или больших опасений. Вы будете знать, как победить болезнь, к кому обращаться первоочерёдно.

Причины возникновения

Гигрома мозга имеет второе название – субдуральная гигрома. Опухоль носит посттравматический характер. Проявляется осложнением впоследствии ЧМТ (черепно-мозговой травмы). Иногда, хватает всего лишь простого удара, чтоб случился разрыв субарахноидальных цистерн.

Симптомы заболевания

Опухоль достигает разных величин. Новообразовавшаяся субдуральная гигрома заполняется жидкостью примерно на 50 миллилитров. На следующем этапе объём жидкости достигает 100 миллилитров. Крайне редко встречающиеся объёмы – 250 миллилитров. Такая опухоль является тяжёлой стадией.

На симптоматику может повлиять степень серьезности повреждения, которое повлекло за собой гигрому головного мозга. Относительно размеров доброкачественной опухоли могут проявляться такие признаки:

  • сдавливающая, пульсирующая головная боль;
  • продолжительная бессонница;
  • рвота, рвотные позывы, тошнота;
  • нарушается функция речевого аппарата;
  • падает зрение;
  • плохая координация, нарушение моторики рук.

Когда гигрома сформировалась до больших объёмов, больной может страдать переменами настроения, частых приступов агрессии.

Как распознать болезнь?

Нельзя игнорировать симптомы! Это может повлечь за собой увеличение опухоли.

Для постановки верного диагноза необходимо провести ряд неврологический исследований, пройти обследование. В первую очередь стоит заручиться помощью невролога. Медик проведет первичный осмотр, задаст вопросы о вашем самочувствии. Отвечать стоит четко и точно, это поможет врачу-неврологу определиться, назначить более детальное обследование или поставить диагноз. Скорее всего, получите направление сделать рентгеноскопическое сканирование черепа. В случае надобности, придется пройти компьютерную либо магнитно-резонансную томографию (КТ, МРТ). При помощи эхоэнцефалографии можно узнать состояние опухоли, понять насколько сильно она оказывает внутричерепное давление.

Способы лечения

Лечение можно разделить на два типа:

Оперативное вмешательство применяется не к каждому случаю. В том случае, когда результаты обследования выявили, что размеры опухоли невелики, она не проявляет себя с клинической точки зрения, то пациент остаётся под наблюдением врача. Как правильно при консервативном методе лечения используется ультрафиолетовое облучение.

Если же ощущаете реальный дискомфорт, мучают сильные головные боли, бесконтрольные смены настроения, а также другие причины, то субдуральную гигрому следует удалить. Делается такая операция обычно под общим наркозом. Надёжное извлечение опухоли гарантирует специально устроенная трубка, которую вставляют сквозь маленькое отверстие в черепе и высасывают лишнюю жидкость. Такое воздействие именуется трепанацией черепа или краниотомией.

После любого недуга не исключены осложнения. В данном случае – развитие новой субдуральной гигромы. Дабы не дать болезни появиться снова, следует тщательно соблюдать все рекомендации врача и через некоторое время пройти полное обследование ещё раз. Возраст больного не играет важной роли. Но, пожилые люди более подвержены повторному развитию.

Но прогноз после операции для пациентов с гигромой – благоприятный. Практически во всех случаях операция проходит успешно, а также улучшение самочувствия происходит уже спустя 5–7 дней, после чего пациента выписывают из-под стационарного наблюдения.

Несмотря на то, что прогноз после операции положительный, соблюдайте меры безопасности, если хотите избежать рецидива. Когда угодно может произойти страшная неожиданность. Но вы в силах сделать все, что зависит именно от вас. Оберегайте голову от различного рода травм. Элементарная травма головы, легкий удар может стать причиной нарушений. Через небольшой промежуток времени после лечения, вы сможете жить обычной, полноценной жизнью, без ограничений.

Источник: http://onkologpro.ru/hygroma/gigroma-golovnogo-mozga.html

Лечение гигромы головного мозга

Гигрома головного мозга – заболевание, способное доставить множество неприятных моментов человеку. Болезнь требует обязательного лечения и тщательного внимания. Как проявляется опухоль, какая терапия применима в подобной ситуации?

Причины

Гигромой называют выступающее над кожным покровом образование. Опухоль появляется в области суставов, имеет доброкачественную природу, не склонна к перерождению в злокачественную форму. Гигромы возникают независимо от пола и возраста. Чаще всего диагностируется на кистях рук, подколенной области, на стопах. Болезнь не доставляет особых неприятных ощущений, в запущенной форме способна вызывать болезненные ощущения.

Гигрома мозга головы не так безопасна, как остальные виды. Заболевание появляется в силу ряда причин и представляет определенную опасность для пациента.

Факторы возникновения и виды:

  1. Травмы головы, даже незначительные, вызывают появление субдуральной гигромы. Происходит излияние цереброспинальной жидкости в пространство между оболочками мозга.
  2. Разрыв арахноидальной кисты приводит к самопроизвольному появлению образования (без травм). Часто подобные кисты являются врожденными, поэтому диагностируются у детей и людей в молодом возрасте.
  3. Кисты ятрогенного характера являются следствием нейрохирургического вмешательства на голове. Послеоперационная гигрома головного мозга появляется после удалений аневризм сосудов, арахноидальных кист.

Таким образом, спровоцировать развитие болезни у взрослых людей и детей могут разные факторы, никто от этого не застрахован.

Гигрома отличается от гематомы головного мозга наличие капсулы с прозрачным жидким содержимым. Существуют случаи перерождения кисты в хроническую гематому из-за наличия частых кровоизлияний в капсулу.

Заболеванию подвержены люди любого возраста, часто его диагностируют у пожилых людей после инсультов, инфарктов, тяжелых психологических переживаний.

Причиной появления опухоли головного мозга бывают аутоиммунные заболевания. Наиболее часто гигрома поражает надвисочные области.

Симптомы нароста

Признаки патологии мозговой оболочки выражены довольно ярко, они заметны любому человеку.

Признаки:

  • Головные боли давящего характера,
  • Тошнота, рвота,
  • Нарушение зрения,
  • Спутанность сознания,
  • Дезориентация в пространстве,
  • Обморочные состояния,
  • Невозможность сконцентрироваться,
  • Проблемы со сном,
  • Нарушение координации,
  • Провалы в памяти,
  • Проблемы с речью.

Выраженность симптоматики зависит от размера гигромы и ее влияния на головной мозг. При небольших размерах кисты человек не всегда знает о наличии заболевания. В некоторых случаях патология обнаруживается в результате обследования на другие патологии.

Большие объемы опухоли оказывают давление на нервные центры, провоцируя нарушение работы нервной системы.

В данный период у пациента отмечается резкая смена настроения, приступы агрессии. В подобных случаях посещения специалиста обязательно. При отсутствии лечения гигрома способна привести к необратимым изменениям в головном мозге.

Диагностика заболевания

Симптомы гигромы в головном мозге часто похожи на признаки других опухолевых заболеваний головы. Поэтому перед назначением лечения проводится тщательная диагностика. Для обследования используются разнообразные методики.

Методы:

  1. Рентгенография (Компьютерная томография). При помощи рентгеновских лучей просматривается любая область мозга.
  2. Магнитно-резонансная томография. С ее помощью определяется любое опухолевое образование в голове, а также выясняется двусторонняя гигрома либо нет.
  3. Эхоэнцефалография. Используется на начальном этапе, для первичного исследования, показывает силу давления в черепе.
  4. При отсутствии противопоказаний применяется люмбальная пункция. Помогает точно выяснить причину заболевания и обнаружить патологические процессы в мозге.

В редких случаях использование всех методик не дает возможность правильно поставить диагноз. Проводится опрос пациента, отмечаются все признаки. На основании полученных результатов после всех исследований устанавливается точный диагноз и подбирается подходящее лечение.

Лечение шишки на голове

Лечение подобной гигромы бывает консервативное и хирургическое.

При образованиях небольшого размера используется консервативное лечение. Пациенты наблюдаются у невролога либо нейрохирурга. Врач следит за состояние опухоли при помощи частых обследований. Иногда назначается облучение ультрафиолетовыми лучами.

При больших размерах гигромы и ее сильном влиянии на мозг назначается хирургическое удаление. Процесс представляется собой трепанацию черепа, в котором проводится высверливание нескольких небольших отверстий. Через них в полость вводятся тонкие трубочки (дренажные), предназначенные для выхода лишнего жидкого содержимого. Операция проводится под общим наркозом. Трубочки остаются у пациента на несколько дней, человек в послеоперационный период находится в стационаре все это время.

К сожалению, подобное заболевание склонно к частым рецидивам. Если образование возникает довольно часто, то риск процедуры дренирования становится выше. В подобной ситуации используются серьезные вмешательства – операция шунтирования.

При правильном проведении операции восстановление наступает достаточно быстро. Возможно наличие некоторых отклонений, однако они быстро проходят. Народные методы для лечения опухоли головного мозга не используются.

Какие могут быть осложнения

Прогноз заболевания при правильном лечении в большинстве случаев благоприятный. Во многом он зависит от размеров образования в головном мозге, скорости его роста.

Осложнения при гигроме могут быть разнообразными. Возможно наличие сильных кровотечений, проникновения инфекции внутрь, развитие воспалительных процессов.

При отсутствии лечения опухоль большого размера сдавливает части мозга, вызывая нарушения работы и атрофию тканей. Последствия в подобном случае бывают необратимыми.

Любое образование в головном мозге, в том числе гигрома – патология, требующая внимательного отношения и незамедлительного лечения. При отсутствии необходимых мер возможно развитие нарушений работы всех систем организма.

Источник: http://zakozhy.ru/gigroma/golovnogo-mozga/



×