Как делают операцию на позвоночную грыжу

Как делают операцию грыжи позвоночника



Что мы лечим

Межпозвоночная грыжа

Мы вылечиваем межпозвоночные грыжи без операции в 95% случаев. Наш ключевой принцип для лечения грыжи без операций — улучшение питания межпозвоночных дисков, чтобы восстановить их регенерацию естественным образом.

Оглавление:

Для этого мы используем целый комплекс методов: коррекция позвоночника методом «короткого рычага». лечебный массаж. лечение движением на медицинских тренажерах David. физиотерапевтические процедуры. Наши врачи подбирают комплекс методов лечения для каждого пациента индивидуально. в зависимости от его состояния.

Какие симптомы межпозвонковой грыжи?

Грыжа шейного отдела характеризуется такими симптомами, как боль в шее. которая отдает в руку, грудной отдел, надплечье. Нарушается мозговое кровообращение, могут возникать головные боли. слабость, головокружение.

Грыжа грудного отдела характеризуется компрессией спинного мозга и его корешков, что приводит к боли в грудной клетке, между ребрами и спине.

Грыжа поясничного отдела характеризуется хронической болью в пояснице. которая усиливается при выполнении любых физических нагрузок. Болевые ощущения могут переходить на бедра, голень, ноги и даже стопы, может возникать онемение и покалывание в ногах.



Консервативное лечение межпозвонковой грыжи в Институте вертебрологии и реабилитации.

При начальных стадиях грыжа межпозвонковых дисков может вызвать функциональные блоки – неподвижность отдельных участков позвоночника. Поэтому на ранних стадиях заболевания хорошо работает применение врачом коррекции позвоночника методом «короткого рычага». в результате которого эффективно снимается неподвижность сегментов позвоночника.

Лечебный массаж способствует устранению мышечных спазмов, которые негативно воздействуют на дегенеративно измененный диск, а также значительно улучшает кровенаполнение диска.

Физиотерапевтические процедуры. в том числе, лазерная терапия. улучшают питание межпозвоночных дисков, что способствует уменьшению грыжи в размерах. что особенно важно на поздних стадиях развития грыжи, когда присутствуют сильные боли.

Как проходит лечение движением межпозвоночной грыжи движением в Центре укрепления позвоночника и суставов при Институте?

Для закрепления результата на долгий период в нашем Центре укрепления позвоночника и суставов при Институте используют немецко-финскую методику лечения движением с применением высокотехнологичных тренажеров David. Наши медицинские тренажеры оснащены встроенным компьютерным контролем. специальными ограничителями движения нецелевых мышц, которые делают занятия максимально безопасными для спины. Все занятия проходят с вовлечением опытных реабилитологов и под наблюдением врача .

Как мы проводим реабилитацию после хирургического лечения межпозвоночной грыжи?

В Институте мы также проводим реабилитационный курс после хирургического лечения грыжи, в который, как правило, входит восстанавливающий курс медицинского массажа, магнитно-лазерная терапия для реабилитации. Реабилитация проводится под постоянным наблюдением врача и не ранее, чем через 1-3 месяца после проведения операции .



А в Центре укрепления позвоночника и суставов также можно пройти реабилитацию движением через 4 месяца после проведения операции .

Если же мы видим, что человеку в его ситуации без операции не обойтись, то в этих редких случаях мы не предлагаем консервативное лечение, а рекомендуем обратиться в специализированную клинику для диагностики и при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Цели реабилитационных мероприятий:

  • восстановление двигательной активности;
  • восстановление опорно-двигательной функции;
  • избавление от остаточных неврологических осложнений;
  • укрепление мышечного каркаса.

Операция при грыже позвоночника

Грыжа позвоночного столба характеризуется прежде всего непрекращающимися мучительными болями. Последствием данного заболевания могут быть нарушение функционирования внутренних органов. Лечение начинается, как правило, с консервативной терапии. Первая ступень лечения – это медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. В тех случаях, когда все это не дает положительного эффекта назначается оперативное вмешательство. Вопрос о том, какая именно операция по удалению грыжи позвоночника будет использоваться, должен решаться вашим лечащим врачом.

Последствия

  1. Развитие воспалительного процесса в месте хирургического вмешательства.
  2. Рецидив заболевания.
  3. Процесс рубцевания, который способен ущемлять нервные корешки.
  4. Смещение позвонков. и как следствие неправильный изгиб позвоночника.

Виды оперативного вмешательства

В настоящее время для удаления грыжи позвоночника применяются различные виды хирургического вмешательства. К ним относятся такие:

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • микродискэктомия;
  • эндоскоскопическое удаление;
  • дисковая нуклеопластика;
  • лазерная дископластика.

Остановимся подробно на каждом из этих видов:



1. Дискэктомия – на сегодняшний, день удаление грыжи позвоночника данным способом считается неактуальным. Используется общий наркоз. В зоне поражения делается разрез на коже длиной около 8 см. Через этот разрез удаляют весь пораженный диск или его определенную часть.

  • минимальная возможность рецидива заболевания;
  • доступная стоимость операции.
  • большой риск развития воспаления в спинномозговой оболочке, из-за проводимых вмешательств. Как следствие, длительное применение антибактериальных препаратов. После данной операции больной находится под наблюдением врача не менее 10 суток;
  • длительный реабилитационный период.

2. Ламинэктомия – суть данного метода заключается в удалении позвоночных дужек. Делается разрез около 3 см. Его локализация вдоль остистых отростков в зоне поражения позвоночного столба. Далее необходимо обеспечить доступ к позвоночнику, для этого с помощью инструментов раздвигаются все мягкие ткани. После проведения всех этих манипуляций осуществляется удаление пораженного остистого отростка и дужки.

  • быстрый процесс заживления;
  • короткий срок нахождения в стационаре;
  • после операции быстро стихают болевые ощущения.

Минусы:

  • возможно появление кровотечения в случае повреждения стенок сосудов;
  • одно из последствий развитие инфекционного процесса (в ране или спинномозговых оболочках);
  • повреждение спинного мозга и, как следствие, нарушение сферы чувствительности.
  • 3. Эндоскопия – одна из самых популярных методик удаления грыжи позвоночника на сегодняшний день. Проводится она с помощью специального прибора – эндоскопа и других новейших инструментов. Благодаря этим инструментам, делается разрез длиной около 5 мм. Далее эндоскоп, оснащенный специальной лампой и камерой, вводится в отверстие, через которое удаляется грыжа. Камера передает весь процесс операции на большой экран.

    • операция делается в короткие сроки (всего около часа);
    • малая потеря крови в ходе операционного процесса;
    • быстрое послеоперационное заживление;
    • нахождение в стационаре сутки;
    • короткий период восстановления.
    • локализация грыжи может оказаться недоступной для эндоскопа;
    • высокий риск рецидива;
    • возможны осложнения и тяжелые последствия;
    • высокая стоимость операции.

    4. Микродискэктомия – данная операция проводится с помощью новейшего микроскопа и других современных технологий. Применяется общий наркоз. Суть заключается в удалении грыжи диска и устранении сдавления нерва. Удаление проводится через маленький разрез, при этом костные и мышечные структуры практически не повреждаются.

    • быстрое устранение боли;
    • длительность нахождения в стационаре несколько суток;
    • возможное удаление нескольких грыж, имеющих различную локализацию;
  • быстрый период восстановления.
    • частый рецидив заболевания;
    • высокая стоимость операции.

    5. Дисковая нуклеопластика – смысл данной операции заключается в снижении давления грыжи на корешок нерва. В пораженный диск осторожно вводят иглу, через нее пропускают специальное излучение. Вводится она в разных местах, благодаря этому создаются каналы. В каналах происходит разрушение дискового вещества под воздействием высокой температуры, в результате, давление снижается, и болевые ощущения исчезают.

    
    • минимальное число осложнений после операции;
    • длительность не более 1 часа;
    • не требуется долгое пребывание в стационаре.

    Минусы: этим методом можно удалять только грыжи малых размеров.

    6. Лазерная дископластика – проводится под местной анестезией. Ее цель – восстановление пораженных дисков. Процесс восстановления может занять пару месяцев. Суть операции: при помощи лазера происходит облучение дисков. При этом они нагреваются доградусов. Нагрев способствует их восстановлению и ускоряет процессы роста хрящевых клеток.

    • длительность операции не более часа;
    • пребывание в стационаре не более двух часов.

    Минусы: стоимость операции.

    Нужно учитывать, что любое удаление грыжи позвоночника имеет определенные последствия.

    Перед тем как определить, какой именно метод оперативного вмешательства требуется в вашем случае, необходимо пройти полное лабораторное и инструментальное обследование.

    

    Нужно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который проведет полный сбор анамнеза. Потому что подход к каждому пациенту индивидуален и не всегда то, что подходит одному больному, подойдет другому.

    Операция по удалению грыжи позвоночника: подготовка и реабилитация

    Современное человечество наряду с проблемами чрезмерного веса, заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и СПИДа активно испытывает трудности со все возрастающим количеством заболеваний суставов и позвоночника. Чрезвычайно вольное обращение с недугами позвоночника, зачастую, приводит к развитию такой болезни, как грыжа позвоночника (она же межпозвонковая грыжа или грыжа межпозвонкового диска).

    Практика показала, что альтернативные оперативному вмешательству методы лечения данного состояния зачастую не приносят сколько-нибудь ощутимых результатов или же приносят временное облечение на начальной стадии развития грыжи. Операция по удалению грыжи позвоночника на сегодняшний момент является единственно возможным, радикальным способом облегчить страдания больного и вернуть его к полноценной, здоровой жизни.

    Важными моментами для проведения такого вмешательства являются подготовка к нему и последующая реабилитация. От того насколько серьезно отнесется пациент к этим двум моментам, во многом будет зависеть шанс избежать рецидива заболевания и образования протрузии.

    Подготовка к операции по удалению грыжи позвоночника

    Как и любая друга операция, дискэктомия потребует проведения подготовительного периода. В его ходе следует сдать необходимый спектр анализов крови и мочи, пройти обследование позвоночника с применением МРТ, КТ или (и) рентгенографии.

    Что такое Дискэктомия?

    Дискэктомия #8212; это хирургическое удаление части межпозвоночного диска или даже всего диска с последующим формирование неподвижного сращения двух соседних позвонков. Применяется в нейрохирургии уже в течение более чем полувека. Показана на всех стадиях развития межпозвоночных грыж.

    Перед проведением операции, на протяжении 8 предшествующих перед нею часов нельзя употреблять пищу. Неплохо сделать очистительную клизму.

    В процесс подготовки входит консультация анестезиолога, который проверяет функциональное состояние пациента путем проверки деятельности сердца, показаний артериального давления, возраста, веса тела. Кроме этого, данный специалист интересуется наличием аллергических реакций на какое-либо лекарство и хронических заболеваний легочной и сердечно-сосудистой систем пациента.

    При необходимости, пациент должен провести выбривание участка предполагаемого хирургического вторжения. В день назначенной операции принять душ или ванну.

    С правилами поведения после проведенного вмешательства пациента должны ознакомить лечащие врачи или младший медицинский персонал.

    

    На просторах Интернета можно найти целые чеклисты-памятки, составленные инициативными пациентами, перенесшими такие вмешательства. Памятки эти весьма полезны, так как созданы на основании собственного опыта и впечатлений.

    Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника

    В процессе реабилитации после операции по поводу межпозвонковой грыжи, многие пациенты становятся жертвами элементарной лени или же жадности и желания сэкономить. Ошибочно думать, что единственно верный путь к выздоровлению в таком состоянии это бездействие и ограничение физических нагрузок, а также исключение приема фармацевтических препаратов.

    Понятно, что в этом периоде никто не требует от вас чемпионских подвигов, потому и ограничения по поднятию тяжестей назначаются на период до 2 месяцев. Однако, купированный болевой синдром провоцирует самостоятельную отмену приема лекарств. А это прямой путь к рецидиву своего болезненного состояния и большой крест на всем периоде реабилитации.

    Важно соблюдать умеренные нагрузки в области пораженной зоны. Они необходимы для предотвращения атрофии мышечного корсета и улучшения кровообращения в этой зоне. Отсутствие дозированной, посильной физической нагрузки приведет к тому, что межпозвонковые диски не станут получать нужного им питания в должном объеме.

    Большинство пациентов, перенесших вмешательство по поводу межпозвонковой грыжи, наивно полагают, что им не нужна реабилитация. Это в корне неверное положение. Не стоит забывать, что в некоторых случаях неврологические симптомы после операции не исчезают сразу. И хотя, грыжевое давление на нервные окончания снято, боль ушла, небольшое раздражение и припухлость будут еще напоминать о проблеме. Ее легко решить, если не отказываться от приема медикаментов.

    

    Процесс реабилитации делится, как правило, на три основных периода:

    • Устранение болевых и неврологических симптомов, если таковые наблюдаются;
    • Работа над стабилизацией состояния больного и устранение возможных бытовых ограничений для него;
    • Снятие ранее установленных ограничений для физической нагрузки и работа над восстановлением опорно-двигательного аппарата пациента.

    Конкретные рекомендации индивидуальны для каждого отдельного случая. Во многом они зависят от целой совокупности факторов. Здесь и течение болезни, и особенности организма пациента и проявление результатов после оперативного вмешательства. В зависимости от сложности проведенной операции и тяжести поражения, реабилитационный период может растягиваться на долгие годы, вплоть до нескольких лет.

    Вот перечень универсальных рекомендаций, который подойдет абсолютно каждому:

    • Минимальный срок реабилитации после дискэктомии составляет 3 месяца
    • Не носите круглые сутки поддерживающий корсет
    • Не отменяйте назначенных медикаментов
    • Делайте посильную зарядку
    • Посещайте курсы восстановительного массажа

    В зависимости от краткосрочных результатов после операционного вмешательства и общего состояния больного, врачами назначается индивидуальный курс реабилитации.

    Источник: http://rovnyjpozvonochnik.ru/gryzha-pozvonochnika/kak-delajut-operaciju-gryzhi-pozvonochnika.html

    

    Как делают операцию на позвоночную грыжу

    Автор статьи: Надежда Николаевна

    Операция по удалению грыжи позвоночника выполняется по следующим показаниям:

    1. абсолютные – компрессия грыжевым выпячиванием спинного мозга, секвестрированная грыжа;
    2. относительные – неудовлетворительные результаты нефармакологического и медикаментозного лечения, недостаточный эффект консервативной терапии.

    Такое разделение имеет достаточно большое значение, так как именно оно влияет на выбор тактики оперативного лечения.

    Существует несколько видов операций по удалению грыжи позвоночника:

    1) Радикальная операция – дискэктомия, ламинэктомия – удаление грыжи одновременно с патологически измененным диском. После его удаления устанавливается искусственный имплантат (титановый), который способствует сохранению анатомической структуры сегмента позвоночника. Такая операция выполняется и на стадии истинной, и на стадии секвестрированной грыжи.

    

    Следует отметить, что в 10% случаев при проведении операции обнаруживается отсутствие какой-либо грыжи вообще, а болевой синдром беспокоил пациента вследствие других причин, воздействовать на которые оперативными методами невозможно.

    Кроме того, примерно 10-20% прооперированных пациентов по разным причинам оценивают результаты как неудовлетворительные. Данная операция может быть единственным способом лечения только при абсолютных показаниях, в остальных случаях выбор делается в пользу консервативных методов лечения.

    2) Малоинвазивная хирургия – лечение грыжи лазером. Суть метода в том, что в межпозвонковый диск вводят световод, который нагревает элементы ядра, что приводит к дегидратации (испарению воды). Резко уменьшается объем ядра диска и, следственно, размер грыжевого выпячивания. Такая операция возможна только на стадии неосложненной грыжи (истинной).

    • малая травматичность,
    • низкая степень структурно-анатомических изменений,
    • короткий срок пребывания в стационаре (2-3 дня),
    • период реабилитации не более месяца.
    • нет восстановления структуры позвоночно-двигательного сегмента (ПДС),
    • воспалительные процессы в ПДС и, как следствие, отек, васкуляризация (прорастание сосудами) диска, развитие соединительнотканных структур.

    Кроме того, если в анамнезе уже есть операции на позвоночнике, при спондилолистезе, спондилоартрите, экструзии диска, стенозе спинального канала удаление позвоночной грыжи противопоказано. Поэтому возможности лечения данным методом очень ограничены.

    Исходя из этого, при диагнозе позвоночная грыжа операция радикального удаления никогда не перестанет быть актуальной.

    

    Микрохирургическое удаление грыжи на позвоночнике – операция уникальная, «золотой стандарт» мировой практики при сдавлении грыжей диска или корешков.

    Микродискэктомия – малоинвазивная операция для осуществления которой применяются операционный микроскоп и специальные микрохирургические инструменты.

    Основная задача микродискэктомии – удаление всей грыжи или свободно лежащей частицы диска (секвестра), которая расположена в позвоночном канале практически без нарушения мышечных, а также костных образований.

    После операции микродискэктомии период восстановления уменьшается до нескольких дней, а болевой синдром быстро регрессирует. Перед проведением данной операции требуется обследование методом МРТ или компьютерной томографии.

    Опасна ли операция по удалению грыжи позвоночника

    Безусловно, каждый врач, в первую очередь, рекомендует своим пациентам консервативное (безоперационное) лечение, так как любое хирургическое вмешательство в работу организма – это определенного рода риск.

    

    Но в том случае, если все предложенные методы не оказывают желаемого результата в течение длительного времени, имеется продолжительный и интенсивный болевой синдром – операция по удалению грыжи позвоночника может стать наиболее результативным методом лечения. Также имеется ряд показаний, при которых удаление позвоночной грыжи является необходимостью.

    Это частичный или полный паралич конечностей пациента, нарушение тазовых функций в виде запоров, учащенного мочеиспускания, нарушение эрекции (синдром «конского хвоста») – если грыжа локализуется в нижних отделах позвоночного столба. А также расстройство в работе внутренних органов: изменение иннервации мозга, проблемы в работе сердца, если повреждены позвонки верхних отделов позвоночника, хотя грыжи здесь образуются реже.

    Последствия операции по удалению грыжи позвоночника

    Каждому пациенту стоит быть информированным о последствиях после удаления позвоночной грыжи, несмотря на то, что в большинстве случаев, оперативное вмешательство оказывает должный эффект, а современные методики являются малотравматичными.

    Воспаление в месте оперативного вмешательства или самого оперируемого позвонка (остеомиелит). Для профилактики этого вида осложнений во время и после операции, больным назначают антибиотики, что снижает риск его возникновения во много раз.

    Наиболее частое осложнение как раннего, так и позднего послеоперационного периода – если позвоночная грыжа после операции образовалась заново (рецидив).

    

    Предпосылками к возникновению послеоперационных грыж являются нарушения режима в восстановительном периоде, возвращение к физическим нагрузкам, травмы и т.п.

    Интенсивный рубцовый процесс не редко становится причиной осложнения, хотя является неотъемлемой частью послеоперационного восстановления. В результате происходит ущемление рубцовой тканью нервного корешка спинного мозга.

    Иногда в результате удаления позвоночной грыжи возникает смещение позвонков, что влечет за собой изменение физиологических изгибов позвоночного столба, возникает спондилолистез (нестабильность межпозвоночного диска, его протрузия или новая грыжа).

    Цена операции по удалению грыжи позвоночника

    К счастью, современная медицина шагнула далеко вперед и на сегодняшнее время, если выявлена грыжа на позвоночнике, операция может быть проведена и в отечественных клиниках, и в зарубежных.

    Имеются различные виды хирургического вмешательства, реализуемые в разных клиниках и применяемых индивидуально для каждого конкретного случая: дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопическая микродискэктомия, ламинэктомия, лазерная вапоризация, лазерная реконструкция диска, установка микронейропротектора, применение имплантата B-Twin, деструкция фасеточных нервов, положительно себя зарекомендовала методика Жака Дестандо.

    

    Несомненно, каждая из предложенных методик имеет свою стоимость, зависящую от категории сложности, стабилизации в послеоперационном периоде, установки имплантата, поэтому на удаление грыжи позвоночника цена варьирует отруб.

    Источник: http://gryzhi-net.ru/operatsiya-po-udaleniyu-gryzhi-pozvonochnika/

    Как проводятся операции по удалению грыжи позвоночника?

    • В каких случаях операция по удалению межпозвоночной грыжи необходима?
    • Виды операций по удалению грыжи позвоночника
    • Что делать после того, как грыжа позвоночного диска удалена?

    Операция по удалению грыжи позвоночника нередко является единственным действенным способом избавить человека от сильных болей, а иногда и тяжелейших осложнений, к примеру, паралича конечностей или дисфункции органов малого таза.

    Стоит отметить, что межпозвоночная грыжа является самым острым проявлением остеохондроза, который не является редкостью у людей старше 40 лет.

    Многие люди долгое время даже не догадываются о том, что у них есть грыжа позвоночника, ведь болевой синдром нередко списывается на чрезмерные физические нагрузки и усталость спины после длительного периода работы за компьютером.

    

    В каких случаях операция по удалению межпозвоночной грыжи необходима?

    Нередко после диагностирования межпозвоночной грыжи врачи сразу отмечают необходимость радикального лечения имеющейся патологии, что может напугать любого человека, страдающего постоянной болью в спине, вызванной межпозвоночной грыжей. Однако когда встает вопрос, как избавиться от грыжи, в большинстве случаев радикальный способ является самым действенным. Многие стараются абстрагироваться от проблемы, надеясь на то, что боли пройдут сами по себе, а грыжа рассосется.

    Но подобные надежды в большинстве случаев не оправдываются и человек вынужден принимать решение об операции под натиском стремительно ухудшающегося состояния здоровья. На самом деле в большинстве случаев лишь проведение операции по удалению межпозвонковой грыжи может дать хороший результат. Существует масса показаний, при которых проведение операции настоятельно рекомендуется:

    1. Наличие сильного болевого синдрома, который не может быть полностью устранен с помощью медикаментозных обезболивающих средств.
    2. Патологии иннервации органов малого таза, при которых больной утрачивает способность удерживать каловые массы и мочу.
    3. Частичное или полное нарушение двигательной способности нижних конечностей, к примеру, паралич стопы.
    4. Нарушение иннервации мышц ног, приводящее к снижению чувствительности, слабости и явной атрофии.
    5. Отсутствие положительных сдвигов в состоянии больного после 3-месячного курса медикаментозного лечения.

    Врачи на стадии протрузий, как правило, стараются использовать консервативные методики воздействия, но грыжа межпозвоночного диска требуется радикальных мер, так как способна вызывать опасные осложнения, которые не всегда поддаются лечению.

    Виды операций по удалению грыжи позвоночника

    В настоящее время разработано множество методик проведения операций на позвоночнике, поэтому хирург, учитывая индивидуальные особенности расположения грыжи у человека, может подобрать наиболее безопасный вариант ее удаления.

    Можно выделить 6 распространенных видов операций, применяющихся для удаления грыжи межпозвоночного диска.

    
    1. Дискэктомия. Этот вариант проведения операции в настоящее время считается устаревшим, но все же в некоторых случаях проводится именно такая процедура. При операции делается открытый разрез и удаление межпозвоночного диска. Недостатком такой операции считается длительный курс восстановления опорно-двигательной функции позвоночника и повышенный риск занесения патогенной микрофлоры и других осложнений. К преимуществам может быть отнесен тот факт, что повторно межпозвонковая грыжа появляется крайне редко.
    2. Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи. При эндоскопии межпозвоночная грыжа корректируется с помощью специального инструмента — спинального эндоскопа. Эта операция по удалению грыжи позвоночника считается малоинвазивной, поэтому почти не травмируются связи и мышцы, а кроме того, нет риска кровотечения. Несмотря на множество преимуществ, все же нужно отметить, что далеко не при всех видах выпячиваний эндоскопическое удаление грыжи возможно. К отрицательным сторонам проведения такой операции относится высокий риск рецидива и стойкие головные боли в случае неправильно проведенного наркоза. Эндоскопическое удаление грыжи также является довольно дорогостоящей процедурой.
    3. Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска. Эта операция считается наиболее современной, так как она наименее опасна, поскольку межпозвоночная грыжа удаляется почти без повреждения окружающих тканей. Операция при грыже позвоночника проводится с помощью самых современных инструментов, причем на микроуровне, что позволяет удалить грыжу позвоночника, не травмируя мышцы и связки. Подобные операции довольно эффективны, но риск развития рецидива вследствие рубцово-спаечного эпидурита довольно высок.
    4. Ламинэктомия. Этот вид операции тоже является открытым, но при этом проводится удаление лишь незначительного участка дуги позвонка, сдавливающего межпозвоночный диск. После ламинэктомии наблюдается быстрое восстановление тканей. Несмотря на сравнительно щадящий метод проведения коррекции, риск появления осложнений и сепсиса крайне высок.
    5. Дисковая нуклеопластика. Эта операция по удалению грыжи позвоночника относится к современным малоинвазивным методам лечения. Во время процедуры под контролем рентгена в поврежденный межпозвоночный диск вводится специальная игла, через которую подается лазерное, плазменное или радиочастотное излучение, позволяющее разогреть вещество, находящееся внутри диска, и снизить уровень выпячивания. Этот метод позволяет быстро избавить человека от болевого синдрома и, как правило, протекает без осложнений, но такие операции можно проводить с успехом только на образования, выпячивающиеся не более чем на 7 мм и не осложненные разрастанием остеофитов.
    6. Лазерное удаление грыжи. Этот вариант оперативного вмешательства может использоваться и как самостоятельное средство, и в качестве дополнительного метода реконструкции диска в случаях проведения радикального удаления образования. Удаление грыжи позвоночника лазером тоже считается малотравматичным вариантом операции

    Каждый из представленных методов проведения операции имеет как положительные, так и отрицательные стороны, поэтому при выборе, какую делать операцию, нужно учитывать клиническую картину и материальные возможности больного.

    Что делать после того, как грыжа позвоночного диска удалена?

    Операции по удалению межпозвонковой грыжи проводятся лишь в случае крайней необходимости, причем разновидность хирургического воздействия всегда подбирается индивидуально. К возможным неблагоприятным явлениям, возникающим уже после проведения коррекции грыжи, относится возможность рецидива, временная нетрудоспособность, а кроме того, необходимость проведения дополнительной консервативной терапии для устранения первопричины появления грыжи.

    Правильно проведенная после операции реабилитация позволяет снизить риск повторного появления выпячивания.

    После проведения операции больному нужно:

    • в течение 2 дней после операции обеспечить полный постельный режим;
    • носить специальный корсет;
    • вставать с постели аккуратно и с максимально прямой спиной, перенося вес тела на руки и живот;
    • избегать резких поворотов тела;
    • для поддержания правильного положения тела во сне использовать ортопедический матрас.

    После заживления и снятия швов лечение не заканчивается, так как очень важно устранить первопричину болезни, чтобы грыжа межпозвоночного диска не появилась снова. В первую очередь требуется длительный курс медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и других мероприятий. Правильно проведенная консервативная терапия позволяет укрепить мышечный каркас и восстановить подвижность позвоночника.

    

    После проведения операции по устранению межпозвоночной грыжи не рекомендуется поднимать тяжести и перенапрягаться всю оставшуюся жизнь.

    Считается, что восстановление организма после операции займет не менее 6 месяцев, но нужно учитывать, что предрасположенность к появлению грыж даже после радикального лечения все еще присутствует, поэтому нужно тщательно следить за состоянием позвоночника и проходить плановые обследования вовремя.

    Источник: http://vseogryzhe.ru/gryzha/pozvonochnika/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-pozvonochnika.html

    Стоит ли делать операцию при межпозвоночной грыже?

    “Межпозвоночная грыжа” – такой диагноз встречается все чаще и причиной этому является малоподвижный способ жизни, вот только лечение этого недуга побуждает споры и дискуссии.

    Что такое межпозвоночная грыжа?

    Межпозвоночная грыжа может возникнуть после получения травмы или остеохондроза позвоночника. Она способна быть причиной сдавливания нервных структур.

    

    Позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками в позвоночнике. Они имеют высокую плотность и состоят из эластичного ядра находящегося в центре диска, ядро окружают прочные кольца, состоящие из соединительной ткани. Многочисленные болезни позвоночника имеют прямую связь с разрушением межпозвоночных дисков.

    Межпозвоночная грыжа в основном проявляется в поясничном отделе позвоночника, так как эта часть наиболее подвержена нагрузкам. К редким случаям относятся межпозвоночные грыжи проявляющиеся в шейном и грудном отделах.

    Риск-группа такого заболевания от 25 до 50 лет. В основном, после переступания через порог пятидесятилетия межпозвоночные грыжи не появляются, из-за того что с возрастом в межпозвоночный диск становится менее подвижным.

    Стоит ли делать операцию при межпозвоночной грыже?

    Специалисты-ортопеды из Германии придерживаются мнения о том, что процент людей, которые хоть что-нибудь выиграют от операции составит не более 10. Но не личное мнение лечащего врача должно влиять на решение, а объективные показания к немедленному лечению.

    На сегодня лишь несколько показателей влияют на назначение оперативного решения:

    
    • боль не проходит в течении 6-7 месяцев, не убирается ничем кроме наркотических анальгетиков;
    • прогрессирующая атрофия мышц конечности, паралич конечности который не проходит;
    • функции органов таза претерпевают нарушения;
    • прогрессирующий спондилолистез.

    Не указанные проявления такой грыжи требуют только консервативного решения. При грыжах может возникнуть острая и продолжительная боль, которая часто не дает пациентам объективно судить о своем состоянии.

    При правильном лечении временная слабость в мышцах конечностей будет устранена за недолгий период времени. Метод лечения грыжи не зависти от размера грыжевого выпячивания. Консервативным методом можно излечить даже грыжу секвестрированного характера.

    Неоднократные разговоры о том, что если путем операции своевременно не удалить грыжу, то может возникнуть паралич и другие ужасающие последствия и осложнения – это чаще всего простые спекуляции.

    Популярные ошибки при выборе операции как метода лечения межпозвоночной грыжи позвоночника:

    1. Нехватка или полное отсутствие информации о методах лечения грыжи позвоночника. Сегодня можно смело утверждать, что современная медицина имеет в своем арсенале большое количество препаратов как для снятия боли воспалительного характера у пациентов страдающих от грыжи, так и для восстановительного лечения дисков и суставов которые были повреждены.
    2. Тактика лечения пациента с неправильным подходом. Самая распространенная причина по которой пациентов направляют к нейрохирургам. В методы лечения грыжи никоим образом не входят: массаж, мануальная терапия (остеопатия), противовоспалительные препараты (такие как мовалис, диклофенак, вольтеран) и нетрадиционные способы лечения! При грыжах острого или так сказать “застарелого” характера такие способы являются недейственными. В следствии того, что лечение было неправильно выбрано, а также то что оно не помогло, а человеку стало только хуже – пациента в таком вот случае направляют на операционные процедуры.

    Научно доказан факт, что даже сделав операцию – грыжу позвоночника не излечить. Любая операция связанная с грыжей никогда не является способом решения.

    Операция на диске может производится только в экстренном случае для немедленной помощи. Ее проводят только тогда, когда все другие методы лечения уже себя исчерпали.

    Медицинская практика может привести огромное количество случаев, когда при консервативном решении пациенты успешно выздоравливали. А что касается оперированного позвоночника – он никогда уже не будет здоровым.

    При проведении операции целостность фиброзного кольца диска всегда нарушается. И по этой причине часто возникают рецидивы и осложнения. То есть при операции никак нельзя сделать разрушенный диск здоровым, а это уже не эффективное лечение.

    Если врач диагностировал данное заболевание, следует особенно тщательно разобраться со всеми методами нюансами лечения недуга, проконсультировавшись не у одного специалиста.

    И помните, что остеохондроз проще предотвратить, если вовремя обратиться к врачу. Для диагностики нужно обязательно сделать МРТ того отдела позвоночника, в котором вы испытываете болезненные ощущения.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Источник: http://doctoram.net/content/stoit-li-delat-operatsiyu-pri-mezhpozvonochnoj-gry-zhe.html

    Операция по удалению грыжи позвоночника

    Кто болеет грыжей позвоночника, знает, какая боль возникает при ней — длительная, не проходящая неделями, неподдающаяся обезболивающим, и как тяжело дается каждое движение. А порой болезнь приводит даже к параличу конечностей и к расстройствам в работе важных внутренних органов, и тогда речь о нормальной жизнедеятельности, конечно, не может идти вообще. Когда исчерпываются все способы консервативного лечения, а «воз и ныне там» или, что еще хуже — катится с горы, и возникают причины, требующие незамедлительного вмешательства, то ставится вопрос об удалении патологии. Операция по удалению грыжи позвоночника иногда становится для такого больного последней альтернативой и надеждой на то, что она принесет излечение.

    Решение об операции по удалению позвоночной грыжи должно приниматься человеком осторожно, взвешено и не поспешно. Временным периодом, после которого, при отсутствии эффекта от традиционных методов лечения, предлагается удаление грыжи, считается месяц-полтора. Однако лучше этот период увеличить до трех месяцев, если, конечно, хватает сил и выдержки, и нет ухудшения в здоровье. В большинстве случаев мы слишком спешим и быстро поддаемся панике, и очень не любим терпеть боль и часто преувеличиваем ее. И еще щадим себя и ленимся заниматься лечебной физкультурой, которая является решающим фактором в выздоровлении

    Врач должен честно предупредить пациента:

    • операция по удалению межпозвоночной грыжи не дает 100%-й гарантии излечения,
    • часто приводит к рецидивам и последствиям
    • больной должен принимать активное участие в лечении в реабилитационный период, чтобы избежать эти возможные рецидивы и последствия

    Виды операции по удалению грыжи позвоночника

    Вот основные операции по удалению межпозвонковой грыжи:

    • дискэктомия
    • ламинэктомия
    • эндоскопия
    • микродискэктомия
    • дисковая нуклеопластика
    • лазерная дископластика

    Каждый из методов имеет свои сильные и слабые стороны. Выбор типа операции зависят от анамнеза (истории болезни), поставленного диагноза, выбора больного и его материальных возможностей.

    Дискэктомия -считается устаревшим ныне методом удаления грыжи позвоночника. Суть этой открытой операции — через разрез в коже длиной примерно 8 см, под общим наркозом производят удалении всего диска с патологией либо же его части, а также резекцию костных отростков позвонков, задевающих артерии или спинной мозг.

    Недостатки этого метода:

    • Из-за возможных внедрений в спинномозговой канал возрастает риск воспалительных процессов в мозговой оболочке. Это требует широкой антибактериальной терапии и нахождения больного в стационаре до 10 дней
    • Опорные и двигательные функции позвоночника восстанавливаются медленнее из-за большой поверхности повреждений
    1. Самый маленький процент рецидива при радикальном удалении диска (примерно 3% в течение первого года)

    Это объясняется тем, что в оставшихся частях диска всегда может повторно развиться грыжа, полностью же удаленный диск при заживлении замещается фиброзной соединительной тканью

  • Сравнительно небольшая цена
  • Возможно, эти два достоинства окажутся решающими для тех, кто справедливо не спешит списывать этот консервативный метод со счетов.

    Ламинэктомия — это операция под местным или общим наркозом по удалению той части дуги позвонка (ламины), к которой грыжа прижимает нервный корешок.

    1. Быстрое заживление, больной на третий день может покинуть стационар
    2. В результате освобождения нерва почти сразу же утихает боль, и улучшается кровоснабжение позвоночника
    1. Кровотечение и опасность инфекций после операции (длина разреза до 10 см)
    2. Опасность повреждения нерва и закупорки кровеносных сосудов

    Эндоскопия — популярная и широко рекламируемая малоинвазивная операция по удалению дисковой межпозвонковой грыжи. Использование особого спинального эндоскопа и микроскопических инструментов позволяют сделать разрез минимальным (до 5 мм). Эндоскоп с лампой и камерой, передающей увеличенное многократно изображение на экран, вводится в боковое форамильное отверстие (это отверстие, через которое проходит нервный корешок), затем очень тонким инструментом производится удаление грыжи или ее секвестра.

    1. Операция почти бескровна и длится всего около часа
    2. Мышцы и связки не повреждаются, а раздвигаются специальными трубочными расширителями, что обеспечивает хорошее послеоперационное заживление
    3. Выписка пациента происходит практически на следующий день
    4. Восстановительный период для позвоночника теоретически 3 недели

    Однако пусть вас слишком не радуют такие явные достоинства эндоскопической операции. У нее имеется не меньшее, а может и большее количество недостатков. Поэтому надо все хорошенько взвесить перед принятием решения.

    Недостатки же следующие:

    1. Этот метод подходит не для всех типов грыж позвоночника, большую роль играет их расположение
    2. Операция проводится чаще всего под спинальной анестезией, которая сама из-за своих последствий и осложнений требует тщательной подготовки и предварительных внутривенных вливаний. В противном случае может возникнуть как осложнение стойкая головная боль
    3. Риск осложнений и рецидивов после операций составляет примерно 10%, а это не такая уж маленькая цифра. Причиной рецидива грыжи многие считают часто возникающий после операции эпидуральный синдром
    4. И наконец, эндоскопическое удаление позвоночной грыжи достаточно дорогое удовольствие

    Микродискэктомия — это нейрохирургическая операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, выполняемая на микроскопическом уровне с помощью самых современных инструментов и мощного микроскопа. Суть ее — в проникновении через разрез 3−4 см в область сдавленного нерва, удалении грыжи диска и высвобождении таким образом нерва.

    На данный момент такого рода операции признаны довольно успешными и часто применяются.

    Операцию проводят под общей анестезией. Мышечная ткань при этом также не повреждается. Для получения доступа к сдавленному нерву удаляется часть желтой связки позвоночника и, если надо, края ламины. Освобожденный нерв осторожно отодвигается в сторону и производится удаление ядра, деформирующего диск, либо его выпавшие фрагменты. Для регенерации прооперированного диска можно произвести его лазерное облучение. В последнее время проводятся операции с сохранением желтой связки, если междужковый промежуток достаточно широк и на него проецируются устья нервного корешка

      Достоинства операции:
    1. Эффективное и быстрое снятие болевого синдрома
    2. Небольшой срок пребывания в стационаре: выписка возможна уже на третий день
    3. Возможность удаления грыж сразу в нескольких местах
    4. Возвращаться к неактивной деятельности, можно уже через месяц, к активной физической — через полтора

    Однако и при эндоскопии, и при микродискэктомии, несмотря на маленький период восстановления опорно-двигательной способности позвоночника, в течение двух месяцев рекомендуется носить поддерживающие жесткие корсеты.

    К недостаткам микродисэктомии можно отнести:

    1. Рубцово-спаечный эпидурит, приводящий к повторной корешковой боли и рецидивам примерно в 10−15% случаев
    2. Высокая цена: примерная стоимость микродисэктомии с лазерной реконструкцией диска в московской клинике — околоруб

    Дисковая нуклеопластика — это современная малоинвазивная операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, проводимая под местным наркозом, смысл которой состоит в уменьшении давлении на нервный корешок со стороны грыжи.

    Под рентгеновским контролем внутрь поврежденного диска вводится игла диаметром 2−3 мм, через которую генератором подается радиочастотное, лазерное или плазменное излучение. Игла вводится в нескольких местах, что создает каналы, в которых под воздействием нагрева до 52 ̊частично распадается дисковое вещество. В результате этого давление диска на нерв уменьшается и боль стихает.

    Плюсы этой операции:

    1. Простота и безопасность, операция длится приблизительно 40 минут
    2. Минимум последствий и осложнений после операции
    3. Можно идти домой через несколько часов

    Этим способом, к сожалению, можно удалять грыжи, размером не более 7 мм.

    Лазерная дископластика — эта операция может выполняться как отдельно, в целях реконструкции поврежденного диска, так и совместно с хирургическим удалением грыжи. Процесс осуществляется также, как и при дисковой нуклеопластике: лазерный излучатель малой мощности разогревает диск в нескольких местах до 70,̊ и это способствует его восстановлению.

    Условия для успешной операции

    Общим условием успешного проведения всех этих операций являются следующие требования:

    1. Операции должно предшествовать исследование на компьютерном или магниторезонансном томографе, консультации у других врачей и у анестезиолога, сдача необходимых анализов
    2. Вы должны знать, что не всякая операция подойдет к вашему типу грыжи позвоночника. Большое значение имеют ее положение, размеры и другие факторы
    3. После некоторых видов операций могут быть послеоперационные осложнения, поэтому требуется дополнительная антибактериальная терапия
    4. После заживления и снятия швов лечение не заканчивается: начинается длительный период восстановления позвоночника, который включат в себя и ношение корсетов и специальную лечебную физкультуру, чтобы не допустить развитие осложнений и рецидива. Не забывайте ходить на контрольные осмотры ко своему лечащему врачу

    Многих интересует вопрос стоимости операции по удалению грыжи позвоночника. Этот вопрос настолько индивидуален и зависит от того, в каком городе или стране находится клиника, что лучше всего напрямую связаться с хирургическим центром, чтобы выяснить цену. На разных сайтах и форумах можно найти сведения прошлых лет, но все течет, все изменяется. Здоровья вам и вашему позвоночнику!

    Видео об операции по удалению грыжи позвоночника

    Источник: http://zaspiny.ru/gryzha/operaciya.html

    Как делают операцию по удалению грыжи позвоночника

    Последствия операции по удалению межпозвоночной грыжи

    Есть такая шутка: если у вас нет машины, дачи и остеохондроза – значит, вы молоды и у вас все еще впереди. И действительно, остеохондроз «настигает» рано или поздно практически каждого жителя планеты, и лишь около 20% населения избегают этой участи. Сегодня это самое распространенное заболевание, суть которого состоит в дегенерации межпозвонковых хрящей (дисков), она развивается постепенно, приводя к пересыханию, истончению, разрывам хряща и в итоге к самому опасному осложнению – выхождению грыжи диска.

    Чем опасна межпозвонковая грыжа

    Когда разрушается хрящ, расположенный между позвонками, происходит разрыв его ограничительного кольца, через который выходит под давлением центральная его часть – ядро, образуя грыжу. Оно может смещаться в любую сторону, сдавливать нервные корешки, спинной мозг и даже секвестрировать (отрываться) и попадать в спинальный канал.

    Все это приводит к сильным болям, резкому ограничению движений, а сдавливание стволов спинного мозга может привести к развитию атрофии мышц конечностей, потере чувствительности, развитию параличей и расстройству функции тазовых органов (мочевого пузыря, толстой кишки).

    Грыжа может быть выражена в различной степени: она может вправляться на свое место и даже прирастать, какое-то время не вызывать жалоб и снова выходить при нагрузке, а может выходить значительно и вызывать серьезные симптомы и нарушения. Именно в этих случаях и показана операция удаления межпозвоночной грыжи. когда другие методы лечения неэффективны.

    Какие плюсы и минусы у операции удаления грыжи

    Итак, хирургическое лечение грыжи позвоночника – это вынужденный шаг, когда нет другого выбора, чтобы помочь больному. Как правило, это решение проблем запущенного остеохондроза, который ранее не подвергался адекватной терапии. Показания к оперативному вмешательству определяет специалист или консилиум врачей после тщательного обследования, а пациент должен осознать ее необходимость, чтобы не стать инвалидом.

    Сегодня применяются уникальные технологии для вмешательств на позвоночнике – фиброоптические видеозонды, робототехника, лазеротерапия, которые не требуют больших разрезов, наркоза, непродолжительны по времени и легко переносятся больными даже пожилого возраста. «Золотым стандартом» является лазерная операция по удалению межпозвонковой грыжи. выполняемая через прокол иглой.

    После подобных вмешательств пациент сразу отмечает улучшение, уменьшаются боли, постепенно восстанавливается функция позвоночника, тазовых органов, чувствительность, а пребывание в стационаре обычно не превышает нескольких дней. Все это — плюсы, дающие возможность пациенту избежать тяжелых нарушений, инвалидности и вернуться к нормальной жизни.

    Но всегда присутствует и обратная сторона медали – минусы, о которых нужно знать:

    • всякое вмешательство (даже элементарная операция по удалению пупочной грыжи ) содержит определенную долю риска, которую нельзя прогнозировать на 100%;
    • удаление грыжи приводит к снижению высоты хряща, это повышает нагрузку на соседние позвонки;
    • даже после лазерного метода для восстановления хряща необходимо довольно длительное время – от 3 до 6 месяцев, и в этот период могут возникнуть различные осложнения.

    Совет: если специалист, проведя обследование, рекомендует оперативное лечение, не стоит от него отказываться. Любая операция на позвоночнике – это тот случай, когда из двух зол выбирают меньшее, а потеря времени может привести к необратимым последствиям.

    Какие бывают осложнения после операции

    Появление болей после операции может свидетельствовать об осложнениях

    Современные технологии вмешательств свели к минимуму осложнения после операции по удалению грыжи диска. Это такие ранние осложнения, как реакция на наркоз, нарушения функции внутренних органов, воспалительный процесс, повреждение стволов спинного мозга и так далее. Новые методы операций в этом плане практически безопасны.

    Последствия в основном развиваются уже спустя время после вмешательства и чаще всего они представлены:

    • возобновлением болей в спине;
    • нестабильностью позвоночника;
    • рецидивом грыжи диска или появлением протрузии (выпадения) диска;
    • возникновение спондилолистеза (смещения позвонков);
    • развитием спаечного процесса с нарушением циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости).

    Заподозрить начавшиеся последствия можно по усилению болей в поясничном (шейном) отделах, может появиться онемение в конечностях, слабость мышц, задержка мочеиспускания, затруднения при опорожнении кишечника, снижение половой потенции. При развитии спаек и нарушении циркуляции ликвора появляются сильные головные боли.

    Совет: при ухудшении состояния и появлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту – вертебрологу, нейрохирургу. Во многих подобных случаях только повторное вмешательство может решить проблему.

    Возможно ли обойтись без последствий

    Если операция прошла удачно, и пациент выписывается с улучшением, то появляющиеся потом последствия, как правило, лежат на его совести. Это значит, что конечный результат лечения зависит от того, как он выполняет все рекомендации врача. Они касаются ограничения физической нагрузки, ношения фиксирующего бандажа и выполнения реабилитационных мероприятий (лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов), а также регулярного посещения врача и прохождения необходимого обследования.

    Качественная послеоперационная реабилитация и четкое выполнение рекомендаций врача – главное условие для закрепления эффекта операции удаления межпозвоночной грыжи и предупреждения развития различных нежелательных последствий.

    Видео

    Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием. выбрав врача и нажав на кнопку записаться .

    Операция по удалению грыжи позвоночника

    В некоторых случаях остеохондроз перерастает в грыжу межпозвоночного диска, что является обострением заболевания. Как правило, такому недугу подвержены пациенты, возраст которыхлет. В основном заболеванием страдают мужчины.

    Операция по удалению грыжи позвоночника нужна не во всех случаях. Прежде чем на нее решиться, необходимо использовать все возможные методы консервативного лечения. Если они не дают результата, а боли становятся сильнее, хирургического вмешательства не избежать.

    Операция назначается в следующих случаях:

    1. При относительных показаниях. Назначается, если консервативное лечение малоэффективно.
    2. При абсолютных показаниях. Грыжа нарушает функционирование внутренних органов, мужчины жалуются на отсутствие эрекции, нарушается работа таза, происходят сбои в сердечной деятельности.

    В зависимости от вида показаний назначается определенная методика и оперативное вмешательство.

    Радикальная операция

    В данном случае вместе с грыжей удалению подлежит патологически измененный диск. Вместо него устанавливается имплантат, изготовленный из титана. Он способен повторять атомическое строение сегмента позвоночника. Данный вид оперативного вмешательства используется не только на стадии развития заболевания, но и при секвестрированной грыже.

    Недостатком данного метода является то, что иногда может обнаружиться, что боли были вызваны не грыжей, а другим заболеванием, которое легко устранить без операции. Кроме того, некоторые пациенты отмечают, что их самочувствие не улучшилось после хирургического вмешательства. Таким образом, если не существует абсолютных показаний, лучше воспользоваться консервативной терапией.

    Малоивазивная хирургия

    Данный метод предусматривает использование лазера. Световод вводится в межпозвоночный диск и нагревает элементы ядра. Благодаря этому осуществляется испарение воды. Ядро диска уменьшается в размерах, грыжа выпячивается меньше. Такая операция назначается на стадии истинной грыжи позвоночника.

    Данный метод является нетравматичным. Он практически не нарушает структуру позвоночника, отличается минимальным периодом реабилитации (до месяца) и не требует долгого пребывания в больнице.

    Эндоскопическая микродискэктомия

    Хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом. При этом эндоскоп вводится через небольшой разрез и достигает межпозвонкового диска.

    Проводимые действия отображаются на мониторе. Врач удаляет причину заболевания при помощи специального инструмента.

    Преимущество метода состоит в том, не позвонок не задевается. Из стационара больной выписывается на следующий день после операции или через трое суток. Такой способ удаления грыжи считается наиболее оптимальным, он применяется в медицинской практике довольно часто.

    Лазерная реконструкция дисков

    Происходит облучение при помощи лазера. Диск нагревается, что стимулирует рост хрящевых клеток. Они заполняют его трещинки. В результате диск восстанавливается, болезненные ощущения проходят. Период реабилитации занимает приблизительно от трех месяцев до полугода.

    Деструкция межпозвонковых нервов

    Методика предусматривает снятие болей у пациента. В первую очередь происходит блокировка рецепторов межпозвоночного пространства. Для этого используется анестетик. Затем хирург может установить причину болей, которая может состоять и не в грыже. В данном случае операция исключается. Используется методика деструкции нервов.

    Этот способ лечения позволяет быстро восстановить работоспособность, снять боль, не требует длительной реабилитации. Отрицательными воздействиями являются спайки и рубцы, которые образуются в межпозвоночном канале, травмы нервов вследствие изменения функционирования таза, проседание позвонков, воспалительные и инфекционные процессы.

    Возможные последствия

    Наиболее часто встречающимся осложнением после проведения операции является рецидив грыжи. Он возможен не только на ранних этапах реабилитации, но и на более поздних сроках. Возвращение заболевания обычно происходит по причине нарушения режима восстановления. Например, пациент слишком рано вернулся к прежним физическим нагрузкам.

    Также возможно развитие воспалительного процесса в местах оперативного вмешательства. Для того, чтобы его избежать, назначаются антибиотики. Часто осложнение доставляет интенсивный процесс рубцевания, в результате чего защемляются нервные корешки спинного мозга.

    Период реабилитации

    Когда операция по удалению грыжи позвоночника проведена, больному потребуется определенное время на реабилитацию. На этом этапе осуществляются восстановительные мероприятия. Они заключаются в необходимости ношения специального корсета. Также рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, резких движений, чтобы грыжа не появилась снова. В процессе хирургического вмешательства организму пациента наносятся механические повреждения.

    Чтобы заживление ран происходило быстрее, необходимо до минимума ограничить движения. Кроме того, нужно прислушиваться к своим ощущениям. При первом подъеме с кровати требуется следить, чтобы не было головокружений. Швы обычно снимают на десятый день. Рекомендуется спать на жестком матрасе.

    Благодаря развитию медицины, на сегодняшний день существует много способов лечения данного заболевания. Перед тем, как сделать выбор, требуется обязательная консультация со специалистом.

    Эффективное средство от болей в спине существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский.

    Как делается эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

    Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника #8212; это хирургическая операция, которая назначается, если другое лечение не дало результатов. Удаление грыжи позвоночника #8212; это один из нескольких типов малоинвазивного вмешательства для устранения проблем на позвоночном столбе.

    Проведение операции

    Для назначения хирургического вмешательства врачам должны быть предоставлены все данные о применяемых пациентом до операции методов лечения и их нерезультативности. После этого надо проверить человека на наличие противопоказаний к проведению хирургической процедуры. Для этого больной должен сдать следующие анализы:

    1. Назначаются общие анализы мочи и крови.
    2. Проводится лабораторное исследование на уровень сахара в кровяной плазме.
    3. Составляется коагулограмма.
    4. Исследуется печеночный и почечный камил.
    5. Проводятся тесты на так называемые ревмопробы.
    6. Устанавливается группа крови пациента и его резус фактор.
    7. Делается электрокардиограмма.
    8. В некоторых случаях может потребоваться консультация терапевта или гинеколога.

    После сбора всех нужных данных врачи удостоверяются в том, что больному можно сделать операцию, так как у него нет никаких противопоказаний к этой процедуре. Затем проводится консилиум, назначается дата хирургического вмешательства.

    До начала процесса анестезиолог опрашивает больного о наличии каких-либо хронических недугов, аллергии. Затем пациент подписывает документы о согласии на операцию. Его предупреждают, что он не должен пить жидкости или что-либо есть за 6 часов до начала процедуры.

    Операция по удалению грыжи позвоночника проводится в следующем порядке:

    1. Анестезиолог делает больному спинальную (местную) анестезию. С этой целью пациенту на вену ставят катетер и делают вливание в вену #8212; это надо, чтобы не произошло осложнений при анестезии. Обычно после таких операций больные жалуются на боли в голове, которые могут усиливаться, если человек встает. Это один из видов осложнения, который проходит через 2 недели.
    2. Хирурги удаляют грыжу через боковое отверстие около межпозвоночного диска. Для этого делается разрез длиной 5 мм на коже пациента, а затем туда вводится трубка. Во время процедуры врачи не затрагивают различные связки, мышечные структуры или фасции. Они практически не повреждаются. Их раздвигают с помощью специальных расширителей ран, которые изготовлены из трубок калибром 2-7,5 мм.
    3. Затем при помощи эндоскопа врачи осматривают грыжу позвоночника, а потом удаляют ее.
    4. Длительность хирургического вмешательства может продолжаться около 1 часа, но обычно процедура занимает 45 минут. Если поражение тяжелое, то эндоскопическое удаление грыжи на позвоночнике может затянуться на 2 часа.

    Реабилитация

    Если операция была сделана утром, то пациент может быть выписан уже вечером после того, как врач оценит его состояние, даст рекомендации и выпишет нужные препараты.

    После процедуры на теле больного есть небольшой шов, его снимают через 10 дней. Реабилитация начинается с того, что человек должен обязательно проходить регулярные осмотры у невропатолога.

    Пациент должен принимать следующие лекарственные препараты:

    1. Трентал #8212; используют 10 суток после операции.
    2. Нейромедин #8212; употребляется 30 дней.
    3. Дексаметазон и Фуросемид #8212; 72 часа.

    Пациенту выписывают жесткий корсет, который он должен применять 1,5 месяца, а физическая активность его будет ограничена на протяжение 20 суток. Затем ему назначают лечебную гимнастику и плавание. Сколько продлится реабилитация, зависит от индивидуальных особенностей организма. За ее правильным выполнением должен следить лечащий врач. Если больной был в тяжелом состоянии, то сроки и порядок реабилитационного процесса могут измениться.

    Осложнения

    Последствия хирургической операции бывают разными. Если все прошло успешно и курс реабилитации завершен, то уже через 6-7 месяцев человек возвращается к нормальной жизни. Но могут проявиться послеоперационные осложнения, риск возникновения которых колеблется, по данным статистики, от 9 до 12%. Эндоскопическая методика дает рецидивы грыж в более отдаленные сроки, чем при оперировании больных микрохирургическими способами. Могут выявиться как общие, так и специфические осложнения.

    В зоне проведения операции на различных мягких тканях могут развиться гематомы. Такой тип осложнения специального лечения не требует, но доставляет пациенту дискомфорт. Очень редко случается инфицирование или повреждение нервного корешка.

    Из специфических видов осложнений после операции может произойти рецидив грыжи и возникнуть эпидурит рубцово-спаечного типа. Иногда развивается нестабильность позвоночного сегмента или дегенеративный стеноз канала позвоночника. Такие осложнения вызывают у больного развитие болевого синдрома.

    Рецидив грыжи обычно проявляет себя на протяжении 2 лет после операции.

    Очень редко после эндоскопической операции может появиться эпидуральный фиброз.

    Часто организм на геморрагию и разделение тканей реагирует развитием асептического воспалительного процесса на местном уровне. Если это не пресечь, то уже через 6 недель в пораженной области начнет формироваться фиброзная ткань. Для того, чтобы выяснить, является ли указанное заболевание осложнением после операции или оно развилось самостоятельно, больному проводится МРТ с использованием контрастных веществ. Пациенты должны всегда помнить, что при использовании любого хирургического вмешательства для удаления грыжи на позвоночнике устраняются только симптомы самого заболевания, а не его причина. Поэтому здоровье больного после операции часто зависит от его поведения.

    Кто сказал, что вылечить грыжу тяжело?

    • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
    • А боль чувствуете даже при ходьбе…
    • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
    • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

    Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

    Источник: http://lechimpozvonochnik.ru/gryzha-pozvonochnika/kak-delajut-operaciju-po-udaleniju-gryzhi.html



    ×