Как диагностировать грыжу паховую

Как определить паховую грыжу



Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции

Шейную грыжу не следует воспринимать как неизлечимое заболевание. Методы, имеющиеся в распоряжении врачей, позволяют лечить этот недуг даже без операции.

Оглавление:

Но прежде не помешает узнать, что собой представляет эта болезнь и какие осложнения могут возникнуть, если оставить все как есть или использовать неправильные методы лечения.

  • Симптомы появления межпозвоночных грыж
  • Как вылечить позвоночную грыжу без операционного вмешательства?
    • Рекомендации
  • Лечебная гимнастика при шейной грыже позвоночника
  • Йога при шейной грыже позвоночника
  • Массаж для лечения грыжи позвоночника
    • Методика лечения
  • Заключение

В соответствии с медицинской терминологией, эту болезнь правильно называть грыжей межпозвонкового диска. Но среди врачей распространено более простое название болезни — грыжа позвоночника.

И если вы услышите оба этих термина, то имейте в виду, что это одна и та же болезнь, во время которой повреждается ткань в области межпозвонковых дисков, что приводит к выпячиванию ядра в канал позвоночника.

Симптомы появления межпозвоночных грыж

Место локализации межпозвоночной грыжи диска шейного отдела определяется симптоматикой, по которой можно определить эту проблему. И если вы наблюдаете не один, а несколько характерных признаков позвоночной грыжи, то вам следует как можно быстрее показаться врачу. В беседе с ним вы можете узнать о характерных симптомах, которые наблюдаются при поражении основных сегментов позвоночника. Речь идет о поясничном, грудном и шейном отделе.



Развитие грыжи в шейном отделе можно описать следующими симптомами:

  • Онемение рук;
  • Частые головные боли;
  • Болезненные ощущения в области плеч и рук;
  • Внезапные перепады давления;
  • Регулярное головокружение;
  • Потеря памяти;
  • Плохой сон.

Во время развития грыжи в поясничном отделе специалисты выделяют следующие симптомы:

  • Онемение ног;
  • Болевой синдром в области нижних конечностей;
  • Боли в области поясницы;
  • Онемение в паховой области;
  • Скованность мышц в пояснице.

Если грыжа образуется в грудной области, то это могут подтвердить следующие симптомы:

  • Боли в области сердца, обострение которых происходит во время интенсивного дыхания и вращения туловища;
  • Боли между лопатками;
  • Болевой синдром в области мышц груди, который становится сильнее при наличии сколиоза и кифоза;
  • Потеря чувствительности части груди.

Как вылечить позвоночную грыжу без операционного вмешательства?

Большую опасность для здоровья представляет состояние, при котором сильно защемленными оказываются нервные окончания или спинной мозг смещен со своего привычного положения межпозвонковым диском. В таких ситуациях следует, не откладывая, провести операцию по удалению грыжи. Учитывая безнадежность лечения таких больных, остается лишь одно средство — операция.

Но многие больные обращаются за врачебной помощью уже тогда, когда они уже не могут терпеть боль. Это происходит в тот момент, когда межпозвоночная грыжа диска шейного отдела начинает давить только на один из нервных корешков или вызывает раздражение находящихся рядом с ними тканей и связок позвоночника. Чаще всего здесь оказывается достаточно обычного медикаментозного лечения, которое гораздо лучше заменяет операцию.



Рекомендации

В моменты обострения межпозвоночной грыжи диска шейного отдела больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • Неукоснительное соблюдение постельного режима;
  • Новокаиновая блокада пораженных областей;
  • Прием лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим эффектом;
  • физпроцедуры.

Когда удастся подавить болевой синдром, в программу лечения межпозвоночной грыжи диска шейного отдела включают специальный восстанавливающий массаж и комплекс гимнастических упражнений. Также пациентам показано ношение специального обреченного корсета или широкого пояса, которым пользуются спортсмены в тяжелой атлетике. Эта мера позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник и зафиксировать больной отдел.

Если наряду с грыжей шейного отдела присутствуют патологии остеохондроза, то к основному методу лечения добавляют метод лазерной терапии. Причем продолжительность такого лечения может быть различной, это зависит от стадии болезни.

Если боли проявляются настолько слабо, что их можно терпеть, то разрешается использование лазерной терапии, позволяющей уменьшить размеры отека и убрать воспаления. В результате подобного лечения достаточно быстро исчезают многие неприятные симптомы. Особенно эффективными считаются лазерные процедуры, если их используют для лечения грыжевых образований в области шейного отдела позвоночника. Столь высокая результативность обеспечивается возможностью лазера добраться без особых сложностей ко всем травмированным дискам.

Изначально процедура лечения грыжи шейного отдела с использованием лазера не была совершенной, поэтому в нее постоянно вносились изменения. В результате сегодня доступна новая методика лечения — лазерофорез. С ее помощью можно еще эффективнее убирать неприятные симптомы развития грыжи межпозвонковых дисков, не прибегая к операции.



Лечебная гимнастика при шейной грыже позвоночника

  1. Плавание. Польза этого вида спорта заключается в том, что он позволяет позвоночнику принять свое естественное положение. Особенно пациентам показано плавание стилем «кролем» и «на спине».
  2. Для этого упражнения используют табуретку, на которую кладут подушку, а затем ложатся на нее сверху животом, чтобы пораженная зона позвоночника находилась в месте наибольшего перегиба тела. Выбрав правильное положение тела, нужно полностью расслабиться и попытаться вдыхать воздух верхней частью грудной клетки.
  3. Ходьба на четвереньках. Это упражнение выполняют, следя за положением спины — позвоночник всегда должен сохранять как можно более ровное положение.
  4. Необходимо лечь на пол одним любым боком. Суть упражнения сводится к смене положения, а для этого переваливаются с одного бока на другой и наоборот. В результате тело будет перекручиваться вперед тазовой областью, а грудной клеткой назад. Для правильного выполнения упражнения необходимо под пораженную область позвоночника подложить особый валик.
  5. Для выполнения следующего упражнения пациент должен лечь на спину и поочередно подтягивать каждую ногу, чтобы колено достигало груди, одновременно пытаясь тянуть носок.

Йога при шейной грыже позвоночника

Если вы не приветствуете оперативные методы лечения, то вы можете справиться даже с грыжей в шейной области без операции. В этом вам сможет помочь йога. Прежде чем приступить к выполнению йоговских асан, вам следует уяснить, что они рассчитаны на выполнение на твердой поверхности, причем предварительно на пол следует постелить йоговский коврик. При выполнении упражнений необходимо следить за нагрузкой, избегая напряжения. Если во время гимнастики человек все еще испытывает боли, то это серьезный сигнал. Вам придется временно отказаться от дальнейшего выполнения упражнений и посоветоваться со специалистом.

  • Вытягивание спинных мускулов и связок. Для выполнения этого упражнения принимают положение лежа на спине, колени должны быть подтянуты до уровня подбородка, а затем их обхватывают руками. Сохраняя это положение, пациент должен начать перекатываться по полу.
  • Принятие апанасаны. Для выполнения этого упражнения необходимо принять положение лежа на спине, ноги должны быть согнуты в коленях, колени нужно обхватить. После этого попробуйте, насколько возможно выпрямить позвоночник, следя за тем, чтобы принятое ранее положение не было нарушено.
  • Нужно лечь боком к одной из стен, а затем медленно поворачиваться, ноги при этом выпрямляют вверх, позвоночник нужно выпрямить насколько это будет под силу, но в то же время он должен быть расслабленным. После выполнения упражнения в этой позе необходимо задержаться на несколько секунд.
  • Принятие паванмуктасаны. Для выполнения этого упражнения нужно лечь на спину, одну из ног согнуть в колене и тянуть ее в сторону. Это положение нужно сохранять в течение нескольких секунд, а затем повторить, но уже другой ногой.
  • Принятие марджарисаны. Ее специалисты называют кошачья поза. Для ее выполнения нужно встать на четвереньки, прогнуться в спине, чтобы позвоночник принял форму дуги. Далее спину нужно двигать от пола к потолку и обратно.

Массаж для лечения грыжи позвоночника

Облегчить состояние больного при грыже позвоночника можно с помощью специального массажа, который рекомендуется делать вечером.

Во многом положительный эффект массажа обеспечивается за счет использования специального средства для лечения заболеваний позвоночника, об эффективности которого свидетельствует множество положительных отзывов. Это ортопедический пластырь «ZB PAIN RELIEF».

Впервые познакомиться с его свойствами удалось во время проведения в Стокгольмском медицинском университете в 2013 году клинических исследований. В нем приняло участие свыше 1000 мужчин и женщин, у которых были выявлены различные заболевания позвоночника и суставов. Им было рекомендовано применять ортопедические пластыри «ZB PAIN RELIEF». Врачей привело в изумление то, каких результатов они добились с помощью этого средства.

Через 1-3 дня после начала применения пластыря у многих пациентов исчезли боли, причем такой положительный эффект отмечали люди с острой формой заболевания, а также те, у кого были симптомы хронического недуга. Согласно результатам, более 70% людей, которые приняли участие в исследованиях, смогли значительно улучшить состояние позвоночника и суставов.

Методика лечения

Суть лечения заключалась в следующем: сперва на очаг воспаления наносят масло пихты, после чего его смазывают медом, добавив к нему мумие в пропорции 100:1. Далее совершают несильные похлопывания по коже, чтобы она начала приставать к ладоням. Беспокоиться по поводу болевых ощущений во время этой процедуры не стоит, поскольку так и должно быть. И даже если они будут очень сильными, то нужно просто потерпеть.



По завершении массажа спину смазывают «Финалгоном» или другими препаратами, обладающими аналогичным действием. Затем больного укутывают и укладывают в постель. Серьезные сдвиги в состоянии больного происходят, если пройти полный курс лечения с помощью этого средства, который предполагает проведение нескольких сеансов на протяжении 10–14 дней.

Заключение

Услышав от лечащего врача диагноз межпозвоночная грыжа диска шейного отдела, не стоит паниковать раньше времени. Естественно, эта болезнь будет доставлять неудобства, но при правильном лечении можно легко победить неприятные симптомы. Некоторые пациенты считают, что помочь вылечить шейную грыжу сможет только операция, но не все больные готовы согласиться на такое решение.

Существует немало эффективных приёмов, с помощью которых можно убрать симптомы грыжи без операции. Но для этого необходимо как можно раньше приступить к лечению болезни. Только в этом случае выбранные консервативные методы лечения принесут облегчение и помогут уже через несколько недель забыть про боли и другие неприятные симптомы грыжи.

Паховая зона человека достаточно сложна анатомически и физиологически. На нее приходится большая нагрузка, поэтому мышцы, связки и сухожилия должны быть хорошо развиты. Ведь не зря, начиная со школьного возраста, вводятся занятия по физкультуре с обязательными гимнастическими упражнениями. Это необходимо, чтобы не происходило частое растяжение паховых связок в будущем.

Образ жизни человека редко исключает занятия спортом или физические нагрузки. Так, чем лучше мышечное растяжение, тем меньше шансов получить травму. В организме человека чаще всего страдают связки голеностопного сустава и паха. Плохо подготовленные люди травмируют паховую зону при незначительных нагрузках, а спортсмены — от перенапряжения.



В области паха и тазобедренного сустава находится мышечный, связочно-сухожильный аппарат для защиты органов малого таза, мочеполовой системы и сустава. Так, при определенных обстоятельствах может возникнуть наиболее частая травма паха – растяжение связок.

Причины

Растяжение паховых связок в практике встречается больше всего от неудачных занятий спортом и от падений, при которых человек оказывается в позе на шпагате. При спортивных или физических упражнениях растяжения случаются, если человек не разогрел мышцы и начал активно заниматься. Связки не выдерживают нагрузку и начинают травмироваться.

Распространены травмы при занятиях футболом, катании на роликах, коньках и других видах спорта с угрозами падения на расставленные ноги. В обычной жизни самым опасным периодом для такой травмы является зима. Скользкое покрытие провоцирует падение человека, причем, часто он оказывается в позе на шпагате. Поэтому любые скользкие поверхности всегда опасны для связок голеностопного сустава и паха.

Существует и вторая группа причин, приводящих к травме. У некоторых людей имеется диагноз с определенными патологиями опорно-двигательного аппарата. Такие заболевания, как артриты, артрозы, остеоартрозы голеностопного , тазобедренного сустава, провоцируют ослабление связок, мышц и они больше подвержены травмирования. Кроме этого, опасны воспалительно-дегенеративные процессы, наследственная патология слабости костного аппарата. Особенно опасна для детей генетическая склонность к вывихам, подвывихам и растяжениям .

Симптомы

Заболевание всегда начинается остро. Симптомы растяжения появляются сразу и зависят от степени повреждения.

Можно обратить внимание на такие проявления в момент травмы:

  • возникает хруст в области паха, бедра;
  • человек ощущает боль, ограничивающую движения;
  • может возникнуть судорожное сокращение в области травмы.

В зависимости от травмы через определенное время возникает отечность зоны поражения. Если происходит повреждение сосудов, то появляется гематома. При прощупывании области растяжения чувствуется повышенная температура и припухлость. Иногда в течение суток образуются уплотнение, впадины или шишки в районе паха. Это связано с повреждением мышц.

В общем, растяжения классифицируются на три степени.

При первой, легкой степени симптомы выражены незначительно и самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Во время травмы и после нее присутствует незначительная болезненность. Двигательная функция не ограничена, а слегка затруднена. При таком состоянии полного растяжения или разрыва не происходит. Лечить такое травмирование можно дома при соблюдении назначенного режима.

При второй, средней степени повреждаются связочные волокна и происходит полноценное растяжение. Симптомы боли сильные и интенсивные. Болезненность усиливается при движениях и ослабляется в покое.

В области травмы наблюдается отек, гематома. Связано это с повреждением сосудов. Подвижность затруднена, но не ограничена полностью. Лечить такое состояние иногда не удается в домашних условиях. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.



Опасной считается третья степень – тяжелая. Возникает разрыв связок с яркой клинической картиной. Симптомы боли становятся нетерпимыми, не проходят при покое. В области травмы образуется обширная отечность и гематома.

Иногда возникает мышечный спазм, сильно утомляющий человека. Движения затруднены. Боль может доходить из-за нарушенной иннервации до голеностопного сустава. Когда установлен диагноз «растяжение тяжелой степени», то лечить патологию необходимо незамедлительно.

Иногда возникают ситуации, когда растяжение связок паховой области, голеностопного сустава не вылечиваются до конца и болезнь переходит в хроническое течение. Часто такое встречается у спортсменов. Симптомы проявляются при повторном повреждении или перенапряжении мышц и связок.

Лечение

Чтобы подобрать лечение растяжения паховых связок, необходимо диагностировать патологию. Опытный травматолог выявит повреждение на основании осмотра и опроса пациента. При необходимости назначается УЗИ, КТ и МРТ. Итог лечения зависит от количества поврежденных связок и качественно оказанной первой помощи.

Когда возникла травма, то к месту повреждения прикладывается холод. В случае, если нет льда, то подойдет любой холод. Зимой это снег, а в теплое время года достаточно будет набрать бутылку холодной воды. После этого фиксируется место повреждения с помощью тугой повязки.



Как при оказании помощи, так и в дальнейшем двигательную активность необходимо ограничить. Начинать лечить нужно с назначения покоя. Эффективны лечебные мази. При легкой и средней степени врач выбирает как домашнее лечение, так и режим стационара. Прописываются мази, растирания, обезболивание.

Третья, тяжелая степень требует больничного режима лечения. Дополнительно назначается рентген-исследование для исключения перелома и трещины. Проводится обследование тазового, голеностопного сустава. Если диагноз исключает перелом и другие осложнения, гипсование или полная иммобилизация не проводится. Хирургическое лечение назначается крайне редко и только при условии выявленных осложнений. Применять одни мази будет недостаточно.

Срок лечения растяжений колеблется от нескольких дней до двух-трех месяцев.

В этот период ограничиваются нагрузки на ноги, применяются лечебные мази, тугие повязки, а также другие виды лечения. До исчезновения сильных симптомов передвигаться желательно с помощью посторонних лиц либо костыля.

При сильной боли назначаются анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные средства. Можно применять как таблетки, уколы, так и мази. Положительный эффект дают мази, причем, как с НПВС в составе, так и с народными средствами. Делать гимнастику и упражнения можно будет только после полного восстановления.



Важен период реабилитации. Во время него не отменяются лечебные мази, но присоединяются физиотерапия, массаж. В дальнейшем для профилактики необходимо укреплять мышцы паха, голеностопного и других суставов. При гололедице можно ограничить себя от выхода на улицу, особенно пожилым людям. Ведь легче предотвратить, чем лечить травму.

Для профилактики нужно заниматься спортом, а также больше двигаться. Хорошая растяжка предотвращает травмирование связок.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/gryzha/kak-opredelit-pahovuyu-gryzhu/

Как проявляется паховая грыжа

Паховая грыжа причиняет не только физический, но и психологический дискомфорт. Это заболевание чаще диагностируется у мужчин, и сказывается на половой активности и работе мочеполовой системы. Понять, как выглядит паховая грыжа внешне, достаточно легко. В паху имеется округлое образование, которое самостоятельно вправляется в состоянии покоя и при надавливании.

У женщин также могут диагностировать это заболевание, но происходит это намного реже, что связано с анатомическими особенностями пахового канала и мышечно-связочного аппарата.



Признаки паховой грыжи видны при проведении УЗИ, магнитно-резонансной томографии, КТ. Опытному урологу и хирургу достаточно одного взгляда на образование, чтобы определить заболевание. Но при легкости распознавания недуга, обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими патологиями, как водянка, варикоцеле, доброкачественное новообразование, раковая опухоль.

Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ паховой грыжи, тогда врач имеет возможность рассмотреть грыжевой мешок и окружающие ткани.

Как определить паховую грыжу:

  • в области паха имеется овальное или округлое образование;
  • при пальпации можно обнаружить грыжевые ворота;
  • выпячивание увеличивается во время напряжения мышц при кашле, чихании, натуживании, во время крика и плача ребенка;
  • одностороннее увеличение мошонки, что наблюдается при пахово-мошоночной грыже;
  • вправление дефекта при легком надавливании, и когда больной лежит на спине;
  • увеличение и болезненность половой губы при грыже у новорожденных девочек и взрослых женщин.

Виды и клиника грыж

Симптомы во многом определяются формой заболевания:

  1. Пахово-мошоночная — возникает только у мужчин, характеризуется опусканием органов в мошонку с одной или обеих сторон, грыжевой мешок расположен рядом с яичком (дифференцируют с водянкой и варикоцеле).
  2. Канатиковая — грыжевой мешок располагается около семенного канатика, не опускаясь к яичкам.
  3. Собственно паховая — располагается грыжа в паховом канале, около наружного его отверстия.
  4. Косая — органы опускаются через канал паха, проходя около семенного канатика.
  5. Прямая — содержимое грыжевого мешка проходит в паховый канал, не затрагивая отверстия.
  6. Комбинированная (прямая и косая) — возникает одновременно две формы недуга, которые не связаны друг с другом, проявляются типичным для каждого заболевания комплексом симптомов.

Отдельно рассматривается ущемленная паховая грыжа.



Это вариант осложнения, при котором органы сдавливаются в области грыжевого мешка или ворот. Способствует этому резкое повышение внутрибрюшного давления, высокая нагрузка на мышцы передней брюшной стенки, травмирование.

Клинические проявления будут зависеть от органов, находящихся в мешке грыже. Если это кишечник, что случается чаще всего, у больного отмечаются нарушения со стороны пищеварения. В таком случае можно выявить сопутствующие проблемы с дефекацией. Нередко больной сталкивается с запорами и вздутием, а в тяжелых случаях развивается кишечника непроходимость, что будет показанием к немедленной операции.

Выявить подобные осложнения можно при проведении УЗИ. Дифференциальный диагноз с опухолью требует дополнительного биохимического исследования крови и тканей патологического очага. Когда есть подозрение на варикоцеле или водянку, обследование проводит уролог, назначая ряд лабораторных анализов.

Диагностирует грыжу хирург, а дифференцировать заболевание помогают уролог, онколог, инфекционист и другие специалисты, исходя из того, как проявляется патология в отдельном случае.

Ущемленная грыжа

Распознать защемление паховой грыжи можно по следующим симптомам:


  • выраженный болевой синдром;
  • усиление болезненности во время ходьбы;
  • увеличение образования, его невправимость;
  • редко отмечаются тошнота и рвота;
  • появляются диспепсические симптомы в виде изжоги, отрыжки кислым содержимым, что связано с нарушением работы ЖКТ, и выбросом содержимого желудка в пищевод;
  • стихание симптоматики через несколько часов;
  • бледность кожного покрова, головокружение и слабость вследствие нарушения кровообращения.

Находящаяся в грыжевом мешке петля кишечника, страдает от ишемии, ткани начинают отмирать.

Сопровождается это воспалительным процессом, инфицированием тканей и общей интоксикацией организма. Вариант лечения при ущемлении один — операция. Перед проведением хирургического вмешательства выполняется ультразвуковая диагностика и назначаются лабораторные анализы.

Обследования

Диагностика паховой грыжи начинается с общего осмотра:

  • врач видит типичное образование в области паха;
  • при пахово-мошоночной грыже увеличена мошонка;
  • во время кашля выпячивание усиливается;
  • в положении лежа образование исчезает;
  • при надавливании слышен булькающий звук;
  • при ощупывании грыжи можно определить явление «слабого паха».

Подтверждение диагноза и дифференциальная диагностика паховых грыж включают:

  1. Ультразвуковое исследование мошонки и пахового канала. Путем УЗИ можно определить, какие органы находятся в мешке, насколько образование объемное, и в каком состоянии ткани, вовлеченные в патологический процесс.
  2. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Врач осматривает внутренние органы, определяет точную локализацию патологии, и какие органы от нее пострадали.
  3. УЗИ малого таза. Показана при грыже у женщин. Исследование позволяет определить расположение яичников и маточных труб, которые чаще всего опускаются в паховый канал.
  4. Герниография. Это рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Путем исследования врач определяет, можно ли еще выжидать с операций, или же больной находится в тяжелом состоянии, и в любой момент есть риск осложнений. Контрастное вещество проникает в грыжевой мешок, и врач хорошо видит его границы.
  5. Цистография. Проводится при подозрении на попадание в грыжевой мешок мочевого пузыря. В ходе процедуры в мочеиспускательный канал через катетер вводится контрастное вещество. На снимках врач видит весь орган и ту его часть, которая проникла в грыжевой мешок.
  6. Ирригоскопия. Исследование толстого кишечника с применением контрастного вещества. Препарат вводится через прямую кишку с предварительным очищением кишечника. На снимках видно кишечник и ткани в мешке грыжи.

Почему появляется грыжа

Факторы возникновения паховой грыжи:


  1. Недоношенность и врожденные аномалии соединительной ткани. Повышение нагрузки на мышцы в первые месяцы после операции спровоцирует развитие грыжи, чему способствует незаращение влагалищного отростка у мальчиков.
  2. Лишний вес и период беременности. Эти состояния повышают нагрузку на ослабленные мышцы, что в любой момент может привести к их расхождению.
  3. Гиподинамия. Отсутствие умеренной нагрузки сказывается на состоянии мышечной ткани, она уменьшается в объеме и заменяется жировой.
  4. Истощение организма. При кахексии происходит атрофия мышц, и в наиболее уязвимой области появляется выпячивание.
  5. Хронические заболевания респираторных органов. Они сопровождаются частым кашлем, который приводит к повышению давления внутри брюшины.

Способы лечения

Как проводится лечение грыжи у детей после 6 лет и взрослых (ход операции):

  1. Выполняется разрез в области паха или делается прокол на брюшной стенке.
  2. Через отверстие вводятся инструменты и видеокамера.
  3. Хирург выделяет грыжевой мешок.
  4. Органы возвращаются на место.
  5. Мешок иссекается.
  6. Делается пластика пахового канала.
  7. Рана ушивается.

До и после операции пациентам назначается бандаж, который будет защищать оперированную область от случайного повреждения.

Такой пояс в виде плавок также будет средством профилактики рецидива. Он назначается детям и взрослым пациентам. Есть универсальные модели для мужчин и женщин. Они могут быть правосторонними, левосторонними и двухсторонними.

Лечение у детей до 6 лет включает следующие мероприятия:

  1. Ношение пахового бандажа.
  2. Диетическое питание.
  3. Физические упражнения.
  4. Массаж живота.

При ущемленной грыже у ребенка лечение только хирургическое.


Операция выполняется путем открытой или лапароскопической герниопластики. Каждый вариант грыжесечения предполагает укрепление пахового канала. Выполняется это натяжным и ненатяжным методом. В первом случае паховый канал ушивается мышцами пациента. Ненатяжная пластика предполагает установку сетчатого импланта, который срастается с тканями больного, удерживая органы на своем месте.

Профилактика осложнений

До и после операции больной может столкнуться с рядом осложнений, которые связаны с нарушением функции внутренних органов, что происходит в результате их сдавливания.

Меры профилактики осложнений паховой грыжи:

Что нужно делать:

  • носить поддерживающий и послеоперационный бандаж;
  • изменить питание, добавить в рацион больше клетчатки;
  • исключить сильные физический нагрузки;
  • носить бандаж во время занятий спортом и при беременности;
  • заниматься лечебной гимнастикой.

Чего делать нельзя:

  • поднимать тяжести;
  • игнорировать проблему лишнего веса;
  • допускать хронических патологий дыхательной системы;
  • питаться продуктами, провоцирующими газообразование.

Источник: http://gryzhalis.ru/paxovaya/kak-proyavlyaetsya-paxovaya-gryzha.html



Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Этапы обследования паховой грыжи

Паховая грыжа – это выпадение внутренних органов из брюшной полости через расширенный или ослабленный паховый канал. У взрослых это происходит как следствие размягчения соединительной ткани на фоне повышения внутрибрюшного давления, а у малышей – в связи с незаращением «кармана», благодаря которому у мальчиков яички опускались в мошонку, а у девочек закреплялась круглая связка матки. Среди мужчин распространенность патологии до 10 раз выше, чем среди женщин.

Как заподозрить паховую грыжу?

Опытному врачу достаточно лишь взглянуть на проблему, чтобы определить правильный диагноз. Вот, как выглядит паховая грыжа:

  • округлое выпячивание из живота вниз в область промежности,
  • появляется в вертикальном положении, иногда после кашля, натуживания, подъема тяжестей, плача у грудного ребенка
  • исчезает или легко вправляется вручную, стоит только пациенту лечь на спину,
  • обычно безболезненна при врачебном осмотре и бережной пальпации (ощупывании).

Иногда взрослые могут точно назвать событие, после которого появилась грыжа.

Какие специальные симптомы увидит доктор?

  • Асимметричное увеличение мошонки в том случае, когда грыжа односторонняя.
  • Отклонение полового члена в здоровую сторону.
  • При больших размерах грыжи половой член может быть практически полностью «спрятан» в мошонке и складках кожи.
  • У девочек – безболезненное увеличение одной половой губы.
  • Хирург попробует ввести кончик пальца в паховый канал и попросит покашлять. При этом он почувствует толчки внутренних органов в направлении из брюшной полости наружу. Это называется «положительный симптом кашлевого толчка».

Иногда пациентов беспокоят ноющие боли на стороне выпячивания, проблемы с пищеварением или мочеиспусканием, в зависимости от того, какой именно орган опускается в грыжевой мешок.



Дифференциальная диагностика

Врач должен определить, точно ли это паховая грыжа, или другие похожие на неё состояния:

  • У новорожденных встречается водянка яичек (гидроцеле) – состояние, при котором жидкость из брюшной полости через небольшой просвет в паховом канале просачивается в мошонку. Отличить их можно методом диафаноскопии: врач осмотрит мошонку с помощью специального фонарика, чтобы увидеть просвечивающую жидкость или не пропускающие лучи петли кишечника.
  • Паховый лимфаденит – воспаление лимфоузлов в области паховой складки. Оно вызывается инфекцией, часто есть сопутствующая рана на больной ноге, а припухлость красная, болезненная и горячая наощупь. У больных может подниматься температура, отмечается общее недомогание.
  • Онкологические заболевания яичка, его оболочек и семенного канатика.
  • Варикоцеле – расширение вен гроздьевидного сплетения вокруг яичка, которое также появляется в вертикальном положении и при напряжении. Как правило, страдают им мальчики с подросткового возраста и старше.

Для уверенности хирург рекомендует инструментальную диагностику – УЗИ, рентгенологические исследования, а иногда и диагностическую лапароскопию.

В первую очередь, назначается УЗИ паховых каналов и мошонки. Исследование поможет определить некоторые особенности:

  • положение и размер грыжевого мешка,
  • содержимое грыжевого выпячивания,
  • состояние отверстий и стенок пахового канала.

Дополняют это исследование УЗИ брюшной полости, а у дам – еще и УЗИ органов малого таза. Посредством этих процедур удается уточнить, какая часть кишечника попала в грыжевое выпячивание, нет ли там яичника или маточной трубы. УЗИ – наиболее безопасный и безболезненный метод диагностики, не имеющий противопоказаний.

Всомнительных случаях назначается герниография – рентгенологическое исследование, при котором под местной анестезией в брюшную полость вводится контрастное вещество, затем пациент ложится на живот и натуживается. При этом контраст затекает в грыжевой мешок, и он становится виден на рентгеновском снимке.



В редких случаях выполняется рентгеноконтрастное исследование органов, которые могут попадать в паховое грыжевое выпячивание – петель толстого кишечника и мочевого пузыря. Называются они соответственно ирригография и цистография.

Для постановки окончательного диагноза в сложных случаях патологии органов живота проводится диагностическая лапароскопия. Под наркозом делается один или несколько проколов в брюшной стенке, и в живот вводится видеокамера и осветительный прибор. С их помощью хирург-эндоскопист внимательно осматривает каждый орган, пока не удастся определить проблему – источник боли или воспаления.

Лапароскопия проводится в специально оснащенной операционной. Пациент при этом лежит на спине, но в ходе процедуры может наклоняться то головной конец операционного стола, то ножной. Это позволяет провести более тщательный осмотр. В ходе диагностической процедуры возможен забор материала на гистологическое исследование. По возможности лечение осуществляется в течение этого же оперативного вмешательства.

В отличие от УЗИ и рентгенографии, диагностическая лапароскопия требует госпитализации и наблюдения в течение пары дней в стационаре даже при благоприятном исходе. Если по результатам лапароскопии обнаружено гинекологическое, гастроэнтерологическое или онкологическое заболевание, пациент переводится в профильный стационар, где проводится его дообследование и лечение.

Источник: http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/paxovaya/diagnostika.html

Как определить паховую грыжу у женщины

Причины возникновения

Паховая грыжа относится к мужскому недугу, однако она наблюдается и у женщин. Данное заболевание у женщин проявляется на фоне таких обстоятельств, как:



Симптомы заболевания

При паховой грыже у женщин симптомы довольно типичные:

  1. Опухоль в области паха, которая увеличивается в размерах, когда женщина чихает, кашляет, находится в вертикальном положении или физически напряжена. В горизонтальном положении она практически исчезает.
  2. Боль в паху и животе, которые могут отдавать в поясницу.
  3. Запоры, метеоризм, учащенное мочеиспускание.
  4. Лихорадка, тахикардия, тошнота – признаки сложной паховой грыжи.
  5. При опасном типе заболевания наблюдается повышенная температура, рвота, кожа на участке с грыжей приобретает красноватый или фиолетовый цвет.
  1. Прямая. Часть кишечника проникает в паховую область, образуя петлю в виде выступа. Патология встречается у женщин в зрелом возрасте и спровоцирована физически тяжелыми нагрузками.
  2. Бедренная появляется после беременности и родов, когда происходит ослабевание мышц в паху.

Как выявляют заболевание

На ранней стадии его сложно определить, так как выступ практически незаметен. Но если имеются какие-либо подозрения на паховую грыжу у женщины и симптомы, характерные для болезни, стоит обратиться к терапевту или гинекологу. Методом пальпации врач сможет выявить наличие грыжи, но окончательно подтвердить диагноз сможет хирург и гастроэнтеролог.

Чтобы установить наличие заболевания, врач прикладывает пальцы к соответствующей области и просит пациентку покашлять. Кашель провоцирует увеличение давления в области живота, которое создает толчкообразные движения грыжи, и это отлично ощутимо пальцами.

Иногда для определения паховой грыжи потребуется дополнительное обследование.

Дополнительная диагностика включает в себя:


  • УЗИ брюшной области, малого таза, грыжевой выпуклости;
  • ирригоскопия, позволяющая определить различные аномалии развития и заболевания кишечника;
  • герниоргафия — рентгенологические исследование грыжи.

Варианты лечения

  1. Безоперационный метод. Если паховая грыжа имеет незначительные размеры, хирургического вмешательства не потребуется. Больной нужно будет регулярно обследоваться у врача и полностью отказаться от вредных привычек и физических нагрузок.
  2. Хирургическое. В процессе операции вскрывается грыжевой мешок, и все его содержимое возвращается в брюшную полость. На место грыжи устанавливается специальная сетка, предотвращающая повторное проникновение внутренних органов в пах.
  3. Лапароскопия. Хирург делает незначительный разрез над пупком для введения видеокамеры. Это дает возможность увидеть патологию органов, установить размеры грыжи, определиться с областью операции. Затем делаются еще два надреза для установления дополнительных троакаров.
  4. Ношение бандажа. Бывают случаи, когда необходимо операционное вмешательство для ликвидации грыжи, но у пациентки есть противопоказания к операции. В этом случае женщине рекомендуется носить бандаж, который не избавит от заболевания, но облегчит состояние большой, а также не допустит увеличение грыжи.

Противопоказанием к хирургическому вмешательству может служить:

  • пожилой возраст;
  • наличие сердечно-сосудистых болезней;
  • беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • злокачественная опухоль в паху или ранее перенесенные операции в данной зоне.

Можно ли вылечить паховую грыжу самостоятельно?

Когда возникает паховая грыжа у женщин, симптомы подтверждают наличие заболевания, многие больные боятся идти к врачу и предпочитают заниматься самолечением. Распространенный рецепт лечения состоит из сбора различных трав.

Никакой травяной настой или чудодейственные мази не дают никакого эффекта, кроме самоуспокоения. Кроме того, этот метод лечения опасен тем, что пациентка сама оттягивает визит к врачу и возможно неизбежную операцию. В результате небольшая паховая грыжа может существенно увеличиться в размерах и понадобится экстренная хирургическая помощь.

Некоторые женщины пытаются избавиться от грыжи путем припарок, прогреваний, теплых компрессов. Такое лечение не только усугубит ситуацию, но и спровоцирует болевые приступы.

Источник: http://tabletochka.su/bubonocele/kak-opredelit-paxovuyu-gryzhu-u-zhenshhiny.html

Диагностика паховой грыжи

Паховую грыжу (сокращенно — ПГр) диагностируют в короткие сроки. ЕЕ определение не вызывает особых затруднений. При обращении к врачу во время нахождения болезни в спокойной стадии, точность диагностики повышается.

Осмотр проводит хирург. На основании его заключения опирается последующие решения на предмет излечения проведения операции.

Паховая грыжа может проявиться внезапно, а может давать о себе знать постепенно. В качестве примера можно привести грыжу, возникшую из-за поднятой тяжести. Такую грыжу просто увидеть. А если ПГр имеет плавающее состояние, то визуальное проявление произойдет при соблюдении определенных условий.

Существует несколько методов диагностирования грыжи. Все они зарекомендовали себя и могут дополнять друг друга.

Похожие заболевания

Симптомы паховых грыжевых проявлений бывают схожи с признаками иных заболеваний.

Гидроцеле – проявление водянки оболочек яичек. Проявляется в виде увеличенной мошонки. Из-за этого на начальной стадии гидроцеле может быть перепутана с ПГр.

Варикоцеле — проявление варикозного расширения семенного канала. Сопровождается болями паховой зоны. Мошонка увеличивается в размерах.

Лимфаденит – похож по симптомам на варикоцеле. Является воспалением лимфатических узлов.

Бедренная грыжа проявляется чуть ниже семенного канала.

Начальные стадии всех перечисленных заболеваний схожи между собой и напоминают ПГр. Поэтому для установления точного диагноза и назначения лечения, требуется выполнить полное обследование.

Способы диагностики паховой грыжи:

  • обследование у врача;
  • УЗИ;
  • прохождение ирригоскопии;
  • герниографиия;
  • обследование у хирурга.

Существует несколько этапов осмотра больного хирургом для уточнения диагноза. Нередко, дополнительно хирург назначает УЗИ для подтверждения диагноза.

Вначале врач делает осмотр паховой зоны. И проводит опрос пациента для уточнения таких моментов, как: есть ли боли в паху, период грыжевого проявления, какие нагрузки испытывает пациент в быту и в профессиональной деятельности.

Проявления ПГр в ряде случает незаметно для больного. В других случаях человек ощущает боли ноющего характера внизу живота. Возможно их усиление при физических нагрузках. Бывает легкое перенапряжение уже провоцирует грыжу к проявлению.

При начальном ущемлении возникают резкие боли с эффектом невправляемости грыжи. Такой диагноз может предварять направление на операцию.

Пациент находится в положении стоя. Доктор должен оценить выпячивание по его расположению, размерам и определить тип грыжи — прямая, косая, комбинированная.

При опущении ПГр в мошонку вероятен косой тип. При нахождении над семенным каналом и без конкретных границ — вероятна прямая ПГр, также находящаяся над лобковой костью или рядом. При нахождении ниже лобка преимущественно наружу — признаки бедренной грыжи.

Опросив и осмотрев пациента, врач переходит к пальпации образования. Это происходит в положении лежа. Доктор попробует вправить грыжу и затем надавит на паховое кольцо. Далее при покашливании пациента, на основании реакции образования, врач диагностирует тип ПГр — косая или прямая.

При наличии скользящей грыжи, она, вероятно, не проявится во время осмотра классическими методами диагностики. Тогда подключаются другие технологии, к примеру — УЗИ.

УЗИ мошонки и паховых каналов

УЗИ — ультразвуковое исследование мошонки и паховых каналов это один из способов исследования грыжевого выпячивания. Опытный специалист может обойтись без него.

УЗИ используется, если образование сложно диагностируется из-за своих малых размеров или при наличии у доктора определенных сомнений.

Метод ультразвукового исследования эффективен только с момента, когда грыжевой мешок заполнен, то есть в нем уже находится выпавший туда орган. Иначе УЗИ не покажет ничего.

При отсутствии выпячивания грыжи можно предположить, что грыжевой мешок пуст.

Для составления достоверной картины, дополнительно выполняют УЗИ брюшной полости. Для женщин актуально исследование малого таза.

Ирригоскопия

Метод, определяющий паховый нарост — ирригоскопия. Применяется он при подозрении на скользящую грыжу со слабо выраженной симптоматикой.

Эта грыжа тяжела в диагностировании. Поэтому на помощь приходит рентгеновское исследование.

Во время ирригоскопии исследуют толстую кишку и выполняют рентген-снимки.

Перед исследованием рекомендуется очищение кишечника, что увеличит качество диагноза. Для этого за несколько дней назначается диета без фруктов и овощей. Основным продуктом становится мясо. Перед процедурой исключаются ближайшие ужин и завтрак. Разрешено только пить воду без газа.

При ирригоскопии в толстую кишку вводят специальное вещество, затем рентгеноконтрастный аппарат. Данный метод предоставляет способ изучения кишечника, диагностировать его дефекты, заболевания.

При скользящей грыже допустимо использование цистоскопии, цистографии, и УЗИ мочевого пузыря.

Герниография

Популярный метод диагностирования ПГр — герниография. Заключается во введении через иглу в брюшную полость пациента специального вещества.

Затем пациент ложится на живот, натуживается и кашляет. Одновременно делаются рентген-снимки, содержащие отображение грыжевого мешка.

Основное использование данного способа — наличие сомнений о присутствии грыжи с противоположной стороны.

Источник: http://gryzhainfo.com/pahovaya/diagnostika-pahovoj-gryzhi.html

Паховая грыжа. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • это одно из самых распространенных хирургических заболеваний у детей;
  • паховая грыжа чаще встречается у мальчиков, чем у девочек – соотношение примерно 6:1;
  • обычно грыжевое выпячивание имеется только с одной стороны, причем, справа в 2 – 3 раза чаще, чем слева;
  • в большинстве случаев паховая грыжа является врожденной, а в возрасте старше 10 лет возникает значительно реже;
  • паховые грыжи – самые распространенные среди грыж брюшной стенки;
  • ущемленная паховая грыжа занимает третье место среди состояний у детей, требующих немедленного хирургического вмешательства.

Анатомия пахового канала

  • у плода в первые 3 месяца – находится в животе;
  • на 5 месяце – постепенно спускается вниз, к внутреннему отверстию пахового канала;
  • на 7 месяце – проходит через паховый канал: перемещаясь, яичко «тянет» за собой небольшой «карман» из брюшины – влагалищный отросток;
  • на 9 месяце – яичко полностью опускается в мошонку, по-прежнему увлекая за собой брюшину.

Влагалищный отросток, который образуется при опускании яичка в мошонку, является выпячиванием, карманом брюшины – он сообщается с полостью живота. К рождению он должен полностью закрыться и зарасти. Если этого не происходит, то сообщение мошонки с животом через паховый канал сохраняется. Возникают предпосылки для возникновения паховой грыжи. Во влагалищный отросток могут опускаться петли кишки и другие органы.

Приобретенная паховая грыжа

Факторы риска:

  • Недоношенность. Органы и системы недоношенного ребенка не завершили свое развитие. Более высока вероятность того, что влагалищный отросток брюшины останется открытым.
  • Паховая грыжа у отца или у ближайших родственников. При наличии этого заболевания в семье, особенно если оно было не у одного человека, риски повышаются.
  • Ожирение. При избыточной массе тела повышается нагрузка на брюшную полость.
  • Истощение. Паховый канал в норме частично заполнен жировой тканью. Если ее количество уменьшится, то возникнет слабое место для образования грыжевого выпячивания.
  • Беременность. Увеличенная матка оказывает дополнительное давление, поэтому паховые грыжи могут возникать у беременных женщин.
  • Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физических нагрузок мышцы брюшного пресса становятся слабее. У людей, которые постоянно сидят или стоят на работе, чаще возникают паховые грыжи.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Работа, во время которой приходится постоянно поднимать тяжести, прилагать большие физические усилия.
  • Хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем. Во время кашля повышается давление внутри живота.
  • Хронические запоры. Повышенный риск грыжи также связан с повышением внутрибрюшного давления.

Какими бывают паховые грыжи?

  • Паховая – грыжа находится в паховом канале, возле его наружного отверстия.
  • Канатиковая – грыжа спускается ниже, находится в мошонке, возле семенного канатика, но не спускается до уровня яичка.
  • Пахово-мошоночная – грыжа спускается в мошонку, находится рядом с яичком.
  • косые – проходят через паховый канал, рядом с семенным канатиком;
  • прямые – выходят в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, через ослабленную брюшную стенку;
  • комбинированные – две и более грыжи на одной стороне, которые не связаны между собой.

Симптомы паховой грыжи

Выпячивание усиливается во время:

  • кашля и чихания;
  • натуживания живота;
  • плача, крика у маленького ребенка.

Ущемленная паховая грыжа

  • резкое повышение давления внутри живота, например, при поднятии тяжестей;
  • нарушение работы кишечника;
  • скопление газов в кишке, вздутие живота.

Симптомы ущемления паховой грыжи:

  • сильные боли в паховой области;
  • если ущемление возникает у ребенка – он начинает плакать, становится беспокойным;
  • выпячивание становится плотным, напряженным на ощупь;
  • грыжевое выпячивание не удается вправить;
  • через некоторое время боли стихают, но нарушается общее состояние, больной становится бледным, вялым – это свидетельствует о начале разрушения стенки кишки в результате нарушения кровообращения;
  • возникают тошнота и рвота;
  • может отмечаться задержка стула.

Ущемление паховой грыжи – острое состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика паховой грыжи

К какому врачу нужно обращаться при подозрении на паховую грыжу?

  • У детей диагностикой и лечением паховой грыжи занимается детский хирург. Обычно специально обращаться к врачу не приходится: заболевание выявляется во время очередного профилактического осмотра.
  • Взрослые при подозрении на паховую грыжу должны обращаться к хирургу.
  • При возникновении симптомов ущемления паховой грыжи необходимо срочно доставить больного в хирургический стационар, либо вызвать бригаду «Скорой помощи».

Какие вопросы может задать врач?

  • Когда возникло грыжевое выпячивание?
  • Была ли паховая грыжа у ближайших родственников?
  • Беспокоят ли боли или другие симптомы?
  • Каков характер работы больного (для взрослых пациентов)?
  • Какие хронические заболевания имеются?

Как проходит смотр больного с паховой грыжей?

Обычно после осмотра пациента врач легко устанавливает диагноз.

  • Хирург просит пациента встать, спустить брюки, осматривает паховую область, мошонку. Он может увидеть непосредственно само выпячивание, увеличение одной половины мошонки.
  • После этого проводится ощупывание грыжевого выпячивания. Для того чтобы лучше почувствовать его, доктор просит пациента натужиться, покашлять. Во время кашля ощущается толчок («симптом толчка»).
  • Затем врач пытается прощупать пальцем наружное отверстие пахового канала. Иногда грыжевой мешок находится непосредственно возле входа в канал, не опускается ниже. Это состояние часто называют «слабым пахом».

Обследование при паховой грыже

Во время исследования можно оценить:

  • положение грыжевого мешка;
  • его размеры;
  • его содержимое;
  • состояние пахового канала.

Показания: боль в паху, в тазобедренном суставе при отсутствии других симптомов паховой грыжи. У врача возникает подозрение, но подтвердить диагноз другими способами не удается.

  1. Перед исследованием пациент должен помочиться.
  2. Пациента укладывают на кушетку в специальном кабинете.
  3. В стерильных условиях проводят местную анестезию (обкалывание анестетиком) брюшной стенки, в живот вводят специальную иглу.
  4. Через иглу вводятмл контрастного вещества.
  5. Затем пациент переворачивается на живот. Его просят покашлять, натужиться.
  6. Делают рентгеновские снимки. Контрастное вещество проникает в грыжевой мешок, прокрашивает его, за счет чего он хорошо контурируется.

Показания: подозрение на то, что в грыжевой мешок попала часть толстой кишки.

За 3 дня до исследования пациент должен соблюдать предписанную врачом диету. В день исследования нельзя есть, от ужина накануне также необходимо воздержаться. Разрешается пить воду.

В толстую кишку при помощи клизмы вводят контрастный раствор, затем выполняют рентгеновские снимки. На них хорошо видна вся толстая кишка и та ее часть, которая попала в грыжевой мешок.

Показания: подозрение на то, что в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря.

  • В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводят катетер.
  • Через катетер вводят контрастное вещество.
  • Выполняют рентгеновские снимки. На них хорошо виден прокрашенный мочевой пузырь и та его часть, которая попала в грыжевой мешок.

Лечение паховой грыжи

Может ли врожденная паховая грыжа пройти без лечения?

Ношение бандажа

  • пожилые пациенты;
  • сильное истощение;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • с целью профилактики при тяжелых физических нагрузках (например, у пауэрлифтеров);
  • после хирургического вмешательства по поводу паховой грыжи, для предотвращения рецидива.

Виды бандажей:

Размер бандажа нужно подбирать индивидуально.

  • надевать бандаж нужно лежа на спине;
  • вкладыши-пелоты должны быть расположены строго в том месте, где находится грыжа;
  • стирка бандажа должна осуществляться в теплой воде, с нейтральным мылом.

Противопоказания к ношению бандажа:

Решение о том, чтобы не проводить хирургическое вмешательство и использовать бандаж, принимает лечащий врач. Стоит помнить о том, что ношение бандажа не поможет устранить паховую грыжу – но лишь предотвращает выпадение внутренних органов в грыжевой мешок, ущемление.

Хирургическое лечение паховой грыжи

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения паховых грыж у детей и взрослых. Другие сегодня практически не применяются.

  • Если паховая грыжа не ущемлена, то срочного лечения не требуется – хирургическое вмешательство выполняется в плановом порядке. Врач осматривает пациента, назначает дату госпитализации в стационар и дату операции.
  • Предоперационное обследование обычно предусматривает проведение общего анализа крови и общего анализа мочи.
  • В день операции с утра нельзя есть и пить воду. В противном случае во время или после наркоза может открыться рвота.
  • Накануне пациента осматривает хирург, объясняет, как будет проводиться операция, отвечает на вопросы. Пациент (если операция будет проводиться ребенку – его родители) должен подписать согласие на хирургическое вмешательство.
  • Также накануне пациента посещает анестезиолог, предоставляет информацию о наркозе, уточняет наличие хронических заболеваний. Необходимо подписать согласие на проведение наркоза.
  • Если у пациента имеется заболевание предстательной железы, то его нужно вылечить до проведения операции.

Виды хирургических вмешательств при паховой грыже:

  • через разрез;
  • лапароскопические – через прокол в брюшной стенке, при помощи специального эндоскопического оборудования.

Существует много разных вариантов операций при паховой грыже. Хирург выбирает наиболее целесообразный для конкретного случая.

  • Хирург делает разрез в паховой области, либо делает проколы в брюшной стенке, вводит через них миниатюрную видеокамеру и специальные эндоскопические инструменты.
  • Затем врач находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает.
  • Заключительный этап – укрепление наружного отверстия пахового канала для предотвращения рецидива. Если операцию делают через разрез – проводят пластику. При лапароскопической операции используют специальную укрепляющую сетку.
  • После этого операционную рану ушивают.

Лечение паховой грыжи у детей:

  • Чаще всего операция проводится через разрез в паховой области. Он может быть небольшим – примерно 1,5 см.
  • Хирург находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает. Перед этим он вскрывает влагалищный отросток, чтобы убедиться, что в нем нет петель кишки или других органов.
  • На этом операция заканчивается – у ребенка, в отличие от взрослого, не нужно укреплять наружное отверстие пахового канала. Операционную рану ушивают.

Послеоперационное лечение при паховой грыже:

  • Обычно на следующий день после операции пациенту разрешают вставать, через 3 дня – выписывают из стационара, через неделю – снимают швы.
  • Если швы накладывают при помощи саморассасывающейся нити – снимать их не нужно.
  • При необходимости применяют обезболивающие препараты.
  • Ношение бандажа – по назначению врача.
  • Антибиотикотерапия (обычно антибиотик применяют в течение 1 дня после операции)
  • Пища для пациента, перенесшего операцию, должна быть богата клетчаткой, не вызывать запоров и образования газа в кишечнике.
  • Интенсивные физические нагрузки противопоказаны в течение месяца.

Лечение ущемленной паховой грыжи

Может ли после операции возникнуть рецидив?

  • не совсем правильно выбранная хирургическая тактика, погрешности во время операции;
  • интенсивные физические нагрузки после операции;
  • сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • запоры;
  • нагноение в месте операции;
  • аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
  • несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Единственный эффективный способ лечения послеоперационной паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложна за счет того, что после предыдущего вмешательства изменены анатомические взаимоотношения в паховой области, имеется рубец.

  • нагноение в области швов – необходимо лечение в отделении гнойной хирургии, вскрытие гнойника, курс антибиотиков;
  • кровотечение – останавливают при помощи лекарственных препаратов или в операционной;
  • сильные боли – применяются различные обезболивающие средства.

Источник: http://www.polismed.com/articles-pakhovaja-gryzha-prichiny-simptomy-diagnostika.html



×