Как избежать остеопороза при климаксе

Профилактика остеопороза при менопаузе



Причины возникновения остеопороза у женщин

Специалисты пришли к выводу, что чаще всего остеопороз появляется у лиц монголоидной и европеоидной расы, у людей с хрупким телосложением, низким весом и критическим ростом.

Оглавление:

1. Нарушается обмен веществ, особенно если это касается витаминов и минералов, необходимых для построения костной ткани (витамины A, E, K, D, кальций, магний, фосфор, фтор, кремний, марганец, бор).

2. Чрезмерное употребление белка, что приводит к потере кальция.

3. Гормональный дисбаланс (к примеру, из-за сахарного диабета, ранней менопаузы, тиреотоксикоза).

4. Недостаток физической активности, сидячий образ жизни или продолжительное нахождение в лежачем положении.



Болезнь не появляется в один момент, остеопороз развивается постепенно, длительное время. Признаки появления болезни у женщин старшего возраста связаны с изменением количества гормонов, угасанием детородных функций.

За метаболический процесс в костной системе отвечает эстроген. При его недостатке у женщины может развиться остеопороз при климаксе.

Разновидности заболевания

Различают два вида остеопороза:

  1. Инволюционный или первичный остеопороз. Встречается обычно у лиц от 50 и старше лет.
  2. Вторичный остеопороз. Данное вид включает в себя множество факторов, объединяющихся и образующих заболевание.

В свою очередь первичный остеопороз делится на два клинических варианта: сенильный или старческий и постменопаузальный. Факторами риска инволюционного остеопороза очень часто является наследственная предрасположенность и особенности личного и семейного анамнеза:

  • возраст после 50 лет,
  • светлокожие женщины с хрупким телосложением и небольшим ростом,
  • случаи переломов из семейного анамнеза,
  • поздняя менструация и ранняя менопауза,
  • бесплодие и нарушение овуляции,
  • большое количество родов и беременностей (более трех).

Старческий остеопороз начинает развиваться после 70 лет. Поражает в основном трубчатые кости и увеличивает риск их переломов. У женщин пожилого возраста при одинаковой скорости утраты костной ткани степень выраженности ее нехватки напрямую зависит от состояния ее пиковой массы.



Для вторичного остеопороза характерны следующие факторы:

  • генетические причины,
  • гиподинамия,
  • долгий прием препаратов кортикостероидов,
  • эндокринные причины,
  • плохое питание и, как следствие недостаточное поступление кальция в организм,
  • злоупотребление алкоголя, курение, пристрастие к кофе,
  • почечная недостаточность.

В костных тканях непрерывно происходят процессы разрушения и формирования. Причинами формирования костной ткани являются клетки остеобласты, а причинами разрушения являются клетки остеокласты.

При менопаузе утрата костной массы происходит преимущественно в костях, в которых преобладает губчатое вещество.

Остеопороз делят на следующие виды:

  • Первичный. Развивается в силу естественного старения организма.
  • Вторичный. Является осложнением другой болезни. В эту группу относят остеопороз при климаксе.

Симптомы остеопороза

Долгое время остеопороз не проявляет себя, подозрения о наличии проблемы появляются тогда, когда женщина начинает испытывать боли в спине. Нарушение одного позвонка может оставаться незамеченным, к тому же боль постепенно проходит.



Чтобы избежать прогрессирования болезни необходимо как можно раньше посетить доктора и начать лечение.

По мере прогрессирования тело позвонков деформируется, появляется слабость мышц, изменяется осанка. Эти явления сопровождаются уменьшением роста тела женщины.

Если за год рост уменьшается более чем на два сантиметра, можно заподозрить остеопороз. Чаще всего повреждениям подвергаются позвонки грудного отдела, лучевая и бедренная кость, поясничная область и лодыжка.

Диагностика остеопороза

Для диагностики остеопороза существуют следующие правила:

  • Сбор анамнеза.
  • Определяется рост и масса тела.
  • С помощью исследований определяется минеральная плотность костной ткани.

Для определения плотности костной ткани обычно используют:

  1. Рентгенографию. Самый распространенный вид клинических исследований, но малоинформативный, так как определить остеопороз при таком виде исследования можно только при потере костной массы свыше 30 процентов.
  2. Ультразвуковую денситометрию. Очень хорошее исследование для женщин в постменопаузальный синдром, поскольку на фоне нехватки эстрогенов самыми первыми поражаются трабекулярные кости.
  3. ККТ (количественная компьютерная томография). При этом методе исследования существуют недостатки, так как есть затруднения при изучении мелких костей.
  4. Двухфотонную денситометрию. Позволяет исследовать любую кость в организме, а также полностью скелет человека в нескольких проекциях. При дфухфотонной денситометрии время исследования пациента очень небольшое, вплоть до 2-3 минут.
  5. Однофотонную денситометрию. Мобильный прибор, которым исследуются минеральная плотность костей в кистях, а также в дистальных отделах костей голени и предплечья.

Выявление болезни проводится по нескольким направлениям. Большое значение имеет сбор анамнеза, выявление генетической предрасположенности.



Опрос пациента, анализ жалоб, измерение роста и массы тела, визуальный осмотр. Крайне важен гинекологический анамнез, сроки появления месячных, их регулярность, как протекал климактерический период.

Женщине определяют биохимический состав крови, мочи из суточного количества на содержание кальция. С помощью биохимических маркеров вычисляют показатель продуктов распада кости и количество ферментов, использованных при ее восстановлении.

Учитывая баланс маркеров, определяют степень разрушения и хрупкость кости.

С диагностической целью проводят рентгеновскую денситометрию для определения количества минералов и потери плотности тканей. Рентгенологические способы исследования позволяют обнаружить остеопороз, когда потеря массы кости составляет более 30%.

А также для диагностики проводят компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. Чтобы определить плотность кости пальца, голени или пятки, применяют количественный ультразвук.



Лечение патологии

Необходимо с ранних лет заниматься профилактикой остеопороза, только так можно себя обезопасить. В детские и подростковые годы в организме накапливается и усваивается большое количество кальция.

Необходимо употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, мяса, яиц, все продукты, в которых содержится кальций. Помимо этого следует исключить любые газированные напитки, потому что они вымывают накопленный кальций и лишают организм нужных веществ.

Старайтесь проводить как можно меньше времени сидя, больше двигайтесь, ведь физическая активность способствует кровоснабжению и улучшает усвоение кальция.

Основная задача – это действия, направленные на сохранение плотности тканей кости, недопущение ее разрушения, предупреждение переломов. Лечение состоит из немедикаментозной помощи, использования медикаментозных комплексов и других лекарственных средств.

Препараты

На состояние костной ткани хороший эффект оказывает гормональная заместительная терапия. Препараты предотвращают развитие остеопороза во время менопаузы и в постменопаузальный период.

Обычно препараты содержат эстроген или комплекс прогестерона и эстрогена. Это средства для перорального использования или пластыри.

Лечение состоит из трех групп препаратов – средства, влияющие на обмен веществ, угнетающие процесс разрушения костей, и препарат, стимулирующие костеобразование.

Средства, действующие на обмен веществ, содержат кальций, флавоноиды и витамин D, белок, тормозящий остеокласты и стимулирующий остеобласты.

Препараты, останавливающие резорбцию костной ткани, представлены бисфосфонатами, селективными модуляторами, неполовыми гормонами. Эти средства направлены на снижение разрушения костей, уменьшают потерю костной массы, улучшают структуру.

Для стимуляции костеобразования включают средства, содержащие паратиреоидный гормон. В старческом возрасте при остеопорозе назначают соматотропный гормон и соли фтора. Из-за ярко выраженных противопоказаний эти средства применяют в ограниченном количестве.

Диета и нагрузки

Те женщины, у которых диагностирован остеопороз, нуждаются и в немедикаментозной помощи. Она состоит, прежде всего, из правильного рациона, коррекции способа жизни. Показано сбалансированное питание, богатое дарами моря и кисломолочными продуктами.

Следует увеличить употребление пищи, содержащей кальций. Что касается витамина D, то организм может синтезировать его под воздействием солнечных лучей в коже, или получать с продуктами в зимний период.



Для укрепления мышечного корсета необходима регулярная посильная физическая нагрузка. Полезна ходьба, она способна несколько приостановить губительный ход разрушения костной ткани.

Народные способы

Нетрадиционное врачевание предлагает согревающий компресс, из настоянной на водке ромашки, при болях в костях. Сухое сырье, 150 грамм сухих цветков, настаивают в 500 мл водки, на протяжении трех дней. Подобным образом готовят настойку из грецкого ореха (листья).

Для приема внутрь заваривают 200 грамм зеленого сырья, взятых поровну петрушки и укропа, пол литрами горячей (70°) воды, выдерживают в теплом виде 3 часа, употребляют по 100 мл трижды в день. Лечение травами используют как дополнение к медицинским препаратам и после консультации с врачом.

В рамках лечения остеопороза при климаксе пациентке рекомендуется обогатить рацион молочными продуктами, рыбой, бобовыми. Следует отказаться от курения и алкоголя, избегать резких движений и подъема тяжестей.

Для укрепления костей и предупреждения переломов назначают лекарства с эстрогеном. Препараты от остеопороза при климаксе следует принимать не менее 3―5-ти лет, прежде чем проявится результат: снижение частоты переломов и улучшение качества жизни.



Врач после подтверждения диагноза назначает лекарственные средства разнонаправленного действия:

  • селективные модуляторы и бисфосфонаты для замедления поражения костей;
  • фториды, андрогены для усиленного образования костной ткани;
  • комплексные препараты с общеукрепляющим эффектом.

Первичную профилактику остеопороза рекомендуется начинать с 35-летнего возраста.

Осложнения после остеопороза

При отсутствии профилактики остеопороза заболевание может очень сильно повлиять на организм. Костные ткани становятся такими хрупкими, что даже незначительная травма способна вызвать перелом костей.

Помимо этого следует остерегаться перелома шейки бедра, чему подвержено много людей после 60 лет. При этом можно получить инвалидность, а если не будет надлежащего ухода за больным, то могут появиться пролежни и появиться сепсис, что может привести к смерти.

Меры профилактики остеопороза

Профилактика остеопороза при менопаузе заключается в исключении перечисленных факторов риска, а также соблюдении некоторых правил и советов специалистов, описанных ниже.



Очень важно в свой рацион включить правильные продукты, потому что именно так вы и получаете все необходимые вещества. В пище должно быть много витаминов и минеральных солей.

Необходимо следить за балансом кальция в организме, чтобы не было его недостатка или избытка. Ведь это может привести к остеопорозу, отложению солей на суставах или развитию атеросклероза в пожилом возрасте.

В пожилом возрасте у мужчин и женщин суточная потребность в кальции составляет примерно мгр, но не больше. При этом соотношение фтора и кальция в пище должно быть в пределах: 1,5-2 к 1 соответственно.

Старайтесь не употреблять кофе или уменьшить его употребление, не употреблять алкогольные напитки и не курить. Ведите здоровый образ жизни, чтобы обезопасить себя от проблем со здоровьем.

Внесите в свою жизнь физическую нагрузку, хотя бы ходьбу, танцы, плаванье. Но соблюдайте меру.



Для профилактики остеопороза при климаксе ешьте как можно больше творога, йогурта, молока, любые овощи с темно-зелеными листьями.

В вашем рационе питания обязательно должны быть кисломолочные продукты, творог, так как в них много кальция, необходимого для крепких костей. Из таких продуктов он усваивается легче всего.

Для того, чтобы кальций лучше усваивался организмом, необходимо употреблять жиры: около 1 гр жира помогает всасывать 10 мгр кальция. Обязательно включите в свое питание магний, потому что именно он помогает усваиваться кальцию, а без него организм не сможет получить все необходимые вещества.

А для усвоения магния необходимо употреблять витамины A, D. B6.

Теперь вы понимаете, что в организме все взаимосвязано, и для профилактики остеопороза нужно полноценное питание. Дополнительно получить кальций и другие микроэлементы можно из минеральной воды, которую можно употреблять, в отличие от газированных напитков.



Суточную порцию кальция можно получить всего из 1 чайной ложки кунжутного масла, которым можно заправить салат из овощей.

Постарайтесь исключить из питания продукты, в которых содержится слишком много фосфора (газированные напитки и красное мясо), потому что из-за этого в желудке могут образоваться нерастворимые кальциевые соединения, которые способствуют выведению кальция из организма.

Профилактика остеопороза очень важна, если учитываться серьезность болезни. А ведь намного легче предотвратить появление болезни, чем потом избавляться от последствий.

Профилактика остеопороза должна происходить в течение всей жизни женщины, поскольку сохранять костную ткань скелета намного легче, чем ее лечить и восстанавливать.

В пост и менопаузе женщине требуется в сутки от 1200 мг до 1500 мг кальция. Эта суточная доза может компенсироваться продуктами питания.



Большое количество кальция находится в молочных продуктах. Если у человека имеется аллергия или индивидуальная непереносимость данных продуктов, то кальций в организм можно доставлять с помощью таблеток.

Профилактика остеопороза будет успешной, если вы будете придерживаться следующих рекомендаций:

При всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата в первую очередь рекомендовано похудение.

Снижение веса ведет к уменьшению нагрузки на слабые кости, а это, в свою очередь, помогает сохранить их плотность и избежать переломов. Профилактика остеопороза при климаксе – занятие многоплановое и включает в себя множество различных методов.

Пересмотр питания, исключение из меню жирных, острых, соленых, кислых и копченых блюд, употребление достаточного количества свежих овощей, фруктов и зелени, введение в рацион кисломолочных продуктов, особенно натурального творога и йогурта, отказ от большого количества крепкого кофе и спиртных напитков способен значительно улучшить поступление в организм и усвоение кальция природным путем.



Для того чтобы кальций хорошо усваивался, кроме эстрогенов необходим еще и витамин D. Он самостоятельно синтезируется нашим организмом под влиянием ультрафиолетового облучения.

Именно поэтому прогулки на свежем воздухе, особенно в утренние и вечерние часы, способны принести комплексную пользу всему организму. Важным условием является защита от прямых солнечных лучей, использование солнцезащитных кремов, шляп, очков.

Рассеянного солнечного света вполне достаточно для выработки полезного витамина.

Разумная и нормированная физическая активность очень полезна для организма в целом и для опорно-двигательной системы в частности. Очень хорошо сказывается плавание, которое предписано даже больным с уже развившимся остеопорозом.

В качестве поддерживающей терапии можно принимать препараты кальция, лучше всего в легкоусвояемой форме – в виде цитратов. Профилактика остеопороза при климаксе должна начинаться задолго до наступления угасания детородной функции, ведь уже давно замечено, что физически активные и правильно питающиеся люди намного реже страдают от этой болезни.



Климакс – это естественное угасание половой функции женщины. Он начинается в возрасте 45–50 лет и характеризуется постепенным снижением уровня выработки эстрогенов – женских половых гормонов.

Менструации становятся неравномерными, могут «исчезнуть» на месяц или даже несколько, затем вернуться, стать обильными или, наоборот, очень скудными. Цикл смещается, могут появиться кровотечения в промежутках между месячными или мажущие темные выделения, которые чаще всего случаются перед самым началом и сразу после окончания менструации.

Климакс протекает по-разному у каждой из женщин. Некоторые счастливицы переносят его очень легко, практически не замечая его наступления и прихода менопаузы, другие же страдают от «приливов» – резкого повышения температуры, сопровождающегося чувством жара, потливостью и покраснением лица.

Одно из крайне неприятных свойств климакса – это способствование вымыванию кальция из костей и образованию остеопороза – пористости костей. Скелет женщины, особенно крупные массивные кости, становится легче и более хрупким.

Заболевание может протекать очень быстро, если женщина имеет еще какие-либо болезни, связанные с нарушениями усвоения кальция.



Источник: http://sustav.space/sustav/profilaktika-osteoporoza-pri-menopauze.html

Препараты от остеопороза при климаксе

Профилактика остеопороза у женщин при менопаузе

Большинство женщин, достигших 50-летнего возраста, сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как остеопороз. Разрушения костной ткани отчасти связано со старением организма и происходящими изменениями, но основной причиной заболевания служат гормональные нарушения. С наступлением менопаузы в организме женщин значительно снижается уровень эстрогена — гормона, выделяемого яичниками. Именно этот гормон принимает участие в процессах восстановления структур костей и его недостаток очень неблагоприятно сказывается на состоянии скелета опорно-двигательной системы.

Дефицит эстрогена на фоне низкого уровня кальция в организме — это главная предпосылка для развития остеопороза в период менопаузы. Спровоцировать снижение костной массы может также недостаток витамина Д, который отвечает за полноценное всасывание в кишечнике минерала кальция — основного строительного материала для элементов скелета.

У женщин в период менопаузы остеопороз развивается на фоне таких неблагоприятных факторов, как:

  1. возрастные изменения;
  2. дефицит кальция:
  3. неправильное питание;
  4. малоподвижный образ жизни;
  5. частые стрессы.

Чтобы не допустить разрушения костей и избежать нежелательных последствий (переломы, трещины, деформация позвонков, инвалидность), необходимо принимать меры для предупреждения развития патологии и снижения риска ее осложнений. Профилактика остеопороза при менопаузе заключается в исключении перечисленных факторов риска, а также соблюдении некоторых правил и советов специалистов, описанных ниже.



Профилактика заболевания

Женщинам в возрасте 40–45 лет для предупреждения развития заболевания рекомендуется:

  • Повысить физическую активность, совершать пробежки и длительные прогулки на свежем воздухе, записаться в бассейн, посещать занятия лечебной гимнастики.
  • Отказаться от употребления алкоголя, кофе и табачных изделий или хотя бы снизить до минимума количество вредных веществ, поступающих в организм.
  • Нормализовать рацион, обогатив его продуктами, содержащими кальций и другие важные микроэлементы (витамин Д, фтор, фосфор, цинк, магний).
  • Контролировать физические нагрузки, не поднимать тяжести, не переутомляться.
  • Прекратить лечение препаратами, способствующими вымыванию минеральных веществ из костных тканей (глюкокортикоиды, антибиотики, противоопухолевые средства).
  • Начиная с возраста 40–45 лет следует систематически принимать кальций в таблетках, чтобы до наступления менопаузы повысить его концентрацию и тем самым укрепить кости. В меню желательно включить молоко, творог, кисломолочные продукты, рыбу, капусту, свеклу и другие полезные овощи.
  • Обеспечить ежедневное поступление в организм фторида натрия, который необходим для правильного усвоения кальция. Суточная доза составляет 1–2 мг. Содержится микроэлемент в фторированной соли, которую можно добавлять в пищу в небольших количествах.
  • Принимать солнечные ванны в теплое время года. Такие процедуры помогут обогатить организм витамином Д. Длительность пребывания под прямыми солнечными лучами не должна превышать одного часа в день. В холодную пору витамин Д можно получить из таких продуктов, как куриные яйца, печень, рыба.

Профилактика остеопороза при менопаузе будет более эффективной, если включить в комплекс лечение гормональными препаратами. в составе которых присутствуют аналоги эстрогена. Однако предварительно следует в обязательном порядке пройти консультацию у специалиста.

Поделиться с друзьями:

Препараты при климаксе

Наступление климакса у женщин. в большинстве случаев, сопровождается всяческими неприятными синдромами. А разве могут быть приятны постоянные приступы потливости, хроническое раздражение и утомление, головные боли, нарушения сна? Более того, климакс может стать стимулятором развития остеопороза (болезни, при которой кости становятся хрупкими и легко ломаются) или сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гипертония…

Все эти «сбои» в женском организме происходят в связи с тем, что со временем яичники перестают вырабатывать необходимое количество женского гормона эстрогена. Период, когда это происходит, принято называть менопаузой. Он может длиться годами и делится на пред- и постменопаузный периоды. В среднем, возраст наступления менопаузы составляетлет.



Известно, что женщина, как хранительница очага, всегда обременена разными заботами. Тут вам и домашние дела, и рабочие; отношения в семье, с коллегами и друзьями… Как же пережить тяжелый период климакса, сохранив трудоспособность, жизнерадостность и бодрость духа? Врачи давно уже пришли к выводу, что при необходимости климактерический синдром есть резон лечить, а не ждать, пока «все пройдет само собой». Ведь, пока ждешь, сохраняется вероятность получить еще большие осложнения.

Наиболее распространенным сегодня методом лечения климакса является гормонально-заместительная терапия. При таком методе лечения недостающие гормоны в организме женщины восполняются синтезированными — в виде таблеток, капсул, пластырей или гелей. Как правило, гормонально-заместительную терапию назначают в первые пять лет после наступления менопаузы, потому что более позднее лечение результата не дает. Длительность и дозировка гормонов при этом высчитывается врачом в каждом отдельном случае индивидуально. Выбор препарата заместительно-гормональной терапии зависит от возраста женщины, ее индивидуального здоровья, характера жалоб, присущих ей заболеваний.

Но у этого, в принципе, эффективного метода лечения есть свои противопоказания. Так, гормонально-заместительная терапия ни в коем случае не назначается при наличии у пациентки рака матки, яичников или молочных желез, тромбофлебита, сахарного диабета, заболеваний почек или печени. В этом случае есть возможность прибегнуть к альтернативным способам лечения климактерического синдрома. Речь идет о фитоэстрогенах.

Фитоэстрогены — это природные вещества, которые входят в состав растений. По молекулярной структуре они схожи с эстрогенами человека и животных. Сейчас выпускается множество лекарственных препаратов, содержащих фитоэстрогены. Именно они являются спасением для женщин, которые либо не хотят прибегать к лечению гормонально-заместительной терапией, либо которым она попросту противопоказана. В принципе, активность фитоэстрогенов намного ниже активности эстрогенов, вырабатывающихся в женском организме. Но, при условии регулярного и постоянного употребления растительной пищи, а также молока и мяса, концентрация фитоэстрогенов значительно увеличивается.

Также не стоит пренебрегать при лечении климакса витаминами. Они насытят организм необходимыми или недостающими веществами и поспособствуют его укреплению в целом.



Препараты, показанные при климактерическом синдроме

Эстровэл. До приема желательна консультация врача. Как утверждает производитель, Эстровэл способствует устранению дефицита эстрогенов, корректирует эмоциональное состояние, нормализует гомеопатическую картину. Также данный препарат может быть эффективной профилактикой остеопороза, устранять дефицит витаминов. В день рекомендуется употреблять 1-2 таблетки.

Климадинон. Курс лечения определяет врач. Может быть таблетированным или в каплях. Устраняет дефицит эстрогенов и уменьшает выраженность приливов. Таблетки принимаются в количестве 1-2 штук, капли — до 30 в день.

Схожим действием обладают Феминал (содержит экстракт клевера; хватает 1 капсулы в день); Фемивелл (1 таблетка в день; содержит соевый белок, экстракт красного клевера, экстракт сои, витамин Е), Ци-Клим (содержит экстракт цимицифуги рацимозы; принимается по 1 таблетке 2 раза в день).

Нелишними при климаксе будут витаминные комплексы. среди которых Ледис формула Менопауза, Менопейс. По словам производителей, витаминные комплексы не только способствуют устранению дефицита эстрогенов, но и укрепляют иммунитет, уменьшают приливы, устраняют дефицит витаминов и минералов, являются профилактикой остеопороза, а также оказывают общеукрепляющее действие.

Из гомеопатических препаратов помогут при климаксе Ременс, Климаксан, Климакт Хель или же Климактоплан. Страны-производители этих препаратов разные, но все они обещают нормализировать состояние женщины при климактерическом синдроме.



Специально дляonlinewoman.ru – Татьяна Аргамакова

Необходимые меры профилактики остеопороза при климаксе

Климакс – это естественное угасание половой функции женщины. Он начинается в возрасте 45–50 лет и характеризуется постепенным снижением уровня выработки эстрогенов – женских половых гормонов. Менструации становятся неравномерными, могут «исчезнуть» на месяц или даже несколько, затем вернуться, стать обильными или, наоборот, очень скудными. Цикл смещается, могут появиться кровотечения в промежутках между месячными или мажущие темные выделения, которые чаще всего случаются перед самым началом и сразу после окончания менструации.

Климакс протекает по-разному у каждой из женщин. Некоторые счастливицы переносят его очень легко, практически не замечая его наступления и прихода менопаузы, другие же страдают от «приливов» – резкого повышения температуры, сопровождающегося чувством жара, потливостью и покраснением лица. Одно из крайне неприятных свойств климакса – это способствование вымыванию кальция из костей и образованию остеопороза – пористости костей. Скелет женщины, особенно крупные массивные кости, становится легче и более хрупким. Заболевание может протекать очень быстро, если женщина имеет еще какие-либо болезни, связанные с нарушениями усвоения кальция.

Основные угрозы остеопороза

Профилактика остеопороза при климаксе имеет очень важное значение, так как лечить это заболевание очень затруднительно. Нехватка эстрогенов мешает проникновению кальция в кости, уже разрушенные остеопорозом, поэтому даже усиленный прием препаратов кальция при запущенной болезни может не дать результатов.

Самая большая угроза, которую несет остеопороз здоровью женщины – это легкость, с какой может возникнуть трещина или перелом любой из костей. Особенно опасен перелом шейки бедра, даже в молодом возрасте такая травма с трудом заживает, а у пожилого человека, особенно страдающего остеопорозом в серьезной стадии, перелом может не срастись вообще. Часто этот вид переломов становится причиной инвалидности и лишает человека возможности самостоятельно передвигаться.

Факторы, способствующие развитию остеопороза

К причинам, усиливающим проявления остеопороза, можно отнести:

  • Лишний вес. Большая нагрузка на скелет способствует быстрейшему разрушению костной ткани.
  • Наследственность. Если в семье женщины страдали от остеопороза, риск поражения возрастает в разы.
  • Вредные привычки. Табак, алкоголь и наркотические вещества, а также чрезмерное употребление кофе мешают правильному и полноценному усвоению кальция.
  • Неправильное питание. Отсутствие продуктов питания, богатых кальцием, провоцирует раннее развитие остеопороза.
  • Отсутствие регулярных физических нагрузок. При сидячем и малоподвижном образе жизни ослабевают не только мышцы и сухожилия, но и кости с суставами. Такой скелет больше подвержен деформации и остеопорозу.
  • Частые беременности, роды, кормления могут стать фактором развития остеопороза. Плод и ребенок частично расходует запас кальция из организма матери.

Меры профилактики остеопороза

Снижение веса ведет к уменьшению нагрузки на слабые кости, а это, в свою очередь, помогает сохранить их плотность и избежать переломов. Профилактика остеопороза при климаксе – занятие многоплановое и включает в себя множество различных методов.

Пересмотр питания, исключение из меню жирных, острых, соленых, кислых и копченых блюд, употребление достаточного количества свежих овощей, фруктов и зелени, введение в рацион кисломолочных продуктов, особенно натурального творога и йогурта, отказ от большого количества крепкого кофе и спиртных напитков способен значительно улучшить поступление в организм и усвоение кальция природным путем.

Для того чтобы кальций хорошо усваивался, кроме эстрогенов необходим еще и витамин D. Он самостоятельно синтезируется нашим организмом под влиянием ультрафиолетового облучения. Именно поэтому прогулки на свежем воздухе, особенно в утренние и вечерние часы, способны принести комплексную пользу всему организму. Важным условием является защита от прямых солнечных лучей, использование солнцезащитных кремов, шляп, очков. Рассеянного солнечного света вполне достаточно для выработки полезного витамина.

Разумная и нормированная физическая активность очень полезна для организма в целом и для опорно-двигательной системы в частности. Очень хорошо сказывается плавание, которое предписано даже больным с уже развившимся остеопорозом.

В качестве поддерживающей терапии можно принимать препараты кальция, лучше всего в легкоусвояемой форме – в виде цитратов. Профилактика остеопороза при климаксе должна начинаться задолго до наступления угасания детородной функции, ведь уже давно замечено, что физически активные и правильно питающиеся люди намного реже страдают от этой болезни.

Источник: http://zachatierody.ru/klimaks-menopauza/preparaty-ot-osteoporoza-pri-klimakse.html

Климакс и остеопороз – всегда ли два недуга «ходят рядом»?

Остеопороз является одной из самых актуальных проблем у людей старше 50 лет во всем мире, причем почти 2/3 пациентов с таким диагнозом – женщины менопаузального возраста. Коварство этого заболевания заключается в длительном латентном периоде. Поэтому в большинстве случаев человек не подозревает о прогрессирующем изменении структуры и плотности своих костей, пока у него не появляется склонность к переломам.

Что такое остеопороз

Остеопорозом называют патологическое снижение плотности костной ткани, сопровождающееся изменением ее микроархитектоники (внутренней структуры) и повышением хрупкости. Это отражено в самом названии заболевания, которое переводится как «пористость кости». А вот внешние контуры скелета остаются прежними, все изменения затрагивают лишь внутренние структуры.

Патологические процессы при остеопорозе носят генерализованный и прогрессирующий характер, а скорость потери костного вещества превышает возрастные нормы. Причем наибольшие изменения выявляются обычно в телах позвонков и в крупных трубчатых костях, что объясняет типичные места остеопоротических переломов. Но и костная ткань иной локализации подвергается характерному разрежению, это используется при диагностике заболевания и составления прогностической оценки.

Патологию относят к заболеваниям опорно-двигательной системы, но фактически она носит дисметаболический характер. Ведь причиной характерных костных изменений является совокупное нарушение минерального обмена с дисбалансом между работой остеобластов и остеокластов. А это во многом обусловлено дизгормональными расстройствами различного происхождения.

Классификация

В основе базовой современной классификации остеопороза лежит этиологический фактор. С учетом этого выделяют несколько типов заболевания.

На него приходится до 85% случаев заболевания. Подразделяется на несколько нозологических форм:

  1. Постменопаузальный, его также считают остеопорозом I типа.
  2. Сенильный (старческий) или остеопороз II типа.
  3. Ювенильный, свойственный лицам молодого возраста. Одна из самых редких форм заболевания.
  4. Идиопатический, выявляемый у лиц среднего возраста.

Развивается как следствие или осложнение другого первичного заболевания. Первопричиной при этом могут быть эндокринная патология, системные болезни соединительной ткани, патология пищеварительного тракта с нарушениями всасывания, поражение почек и ряд других патологических состояний.

Дополнительно используются и другие классификации, позволяющие уточнить характер происходящих в костной системе изменений. Так, по морфологии остеопороз подразделяется на кортикальный (с преобладающим поражением кортикального слоя костей), трабекулярный (с прогрессивным разрежением губчатого вещества) и смешанный. А по активности костного метаболизма выделяют высокоинтенсивный, нормоинтенсивный и низкоинтенсивный типы.

У женщин подавляющая часть случаев заболевания относится к остеопорозу I типа (развивающимся после менопаузы). При этом костные изменения не только возникают в климактерический и постклимактерический периоды жизни, но и патогенетически обусловлены возникающей и прогрессивно нарастающей эстрогеновой недостаточностью.

Патогенез менопаузального остеопороза

Наступление климакса и последующего периода резкого угасания функциональной активности репродуктивной системы у женщин – важнейший фактор развития остеопороза. И ключевым патогенетическим звеном этого процесса является выраженный дефицит эстрогена. Ведь функцией этого гормона является не только подготовка матки к возможному зачатию во время первой фазы овариально-менструального цикла, но и участие в прямой и опосредованной регуляции многих процессов в организме. Уровень эстрогена влияет и на состояние костной ткани.

Кости отнюдь не стабильны по составу и внутренней структуре. Они являются динамично меняющейся системой, в которой постоянно происходят остеосинтез (образование новых костных структур) и остеорезорбция (разрушение старых участков). Эти ключевые процессы уравновешивают друг друга и тесно связаны с минеральным обменом. Все это обеспечивает так называемое ремоделирование костей. Оно необходимо для «подстройки» костной системы под постоянно меняющиеся условия внутренней среды организма, адаптации к объему и характеру физических нагрузок. Ремоделирование также является основой для регенерации регулярно возникающих микроповреждений.

Если по какой-то причине начинает преобладать остеорезорбция, костная ткань разрежается, становится более пористой и хрупкой. Именно это и лежит в основе формирования остеопороза. А вот причина смещения баланса между синтезом и резорбцией может быть различной, при климаксе основная роль отводится недостатку эстрогена.

Ключевые механизмы и причины развития остеопороза в менопаузе включают:

  • Активация деятельности остеокластов. Это обусловлено выраженным снижением тормозного влияния эстрогенов при снижении их концентрации в организме женщины. Остеокласты – это клетки, обеспечивающие остеорезорбцию, то есть процесс разрушения костной ткани.
  • Повышение чувствительности костной ткани к действию паратгормона, который вырабатывается в паращитовидных железах. Это соединение обеспечивает суммарное повышение уровня ионов кальция в плазме крови за счет включения нескольких механизмов: резорбции костей, активного транспорта кальция через стенку кишечника и усиленной реабсорбции этого минерала из первичной мочи. Такая патологическая чувствительность тоже обусловлена дефицитом эстрогена.
  • Вторичное (спровоцированное гипоэстрогенией) снижение секреции особого гормона щитовидной железы кальцитонина, который выступает как функциональный антагонист паратгормону. Это тоже способствует усилению активности остеокластов в период менопаузы.

Гипоэстрогения нередко дополняется и другими механизмами. Правда, в случае менопаузального остеопороза они выступают скорее, как отягчающий момент. Например, определенное значение имеют субатрофия кишечного эпителия и связанное с этим ухудшение всасывания кальция, недостаток синтеза витамина D вследствие ограничения пребывания пожилой женщины на солнце, значительное снижение физической активности и динамической нагрузки на костно-мышечную систему.

Выраженная гипоэстрогения в менопаузе объясняет значительные различия в распространенности остеопороза среди пожилых людей разного пола. Так, у женщин старше 50 лет это заболевание диагностируется почти в 3 раза чаще по сравнению с мужчинами этой же возрастной группы. А в предменопаузальный период такого различия практически не отмечается, разрежение костной ткани происходит у них примерно в одном темпе.

Почему эта проблема так актуальна

Остеопороз – очень распространенное и при этом в большинстве случаев поздно диагностированное патологическое состояние. И дает оно о себе знать лишь при развитии переломов. Они являются ключевым осложнением, которое и определяет тяжесть и медико-социальную значимость этого заболевания.

Дело в том, что остеопоротические переломы в подавляющем большинстве случаев инвалидизируют пациента вплоть до выраженного ограничения его способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию. И основная нагрузка по уходу ложится на плечи ближайшего окружения: родственников, персонала пансионата, опекунов… Это существенно повышает физические и материальные затраты на обслуживание пожилого человека. А в некоторых случаях приходится решать вопрос о целесообразности использования высокотехнологичных современных способов лечения, ведь низкая активность остеобластов является причиной большой вероятности несращения переломов.

Общая тенденция к постарению общества означает неуклонное нарастание распространенности менопаузального остеопороза во всем мире и связанных с ним затрат. Поэтому на первый план выходит необходимость как можно более ранней диагностики и последующей коррекции изменений костной ткани у женщин во время климакса и в постклимактерическом возрасте. Большое значение имеет также предупреждение остеопороза и его осложнений.

Симптомы

Симптомы остеопороза у женщин в менопаузе – это фактически признаки уже развившихся осложнений. Потому что до момента перелома процесс разрежения костной ткани никак не проявляется клинически. Заболевание достаточно долго протекает скрыто и потому нередко называется «молчащим». Скорость прогрессирования патологического процесса зависит от многих факторов. И немаловажным из них является генетически детерминированная особенность структуры рецепторов на различных клетках костной ткани и степень активности веществ, участвующих в регуляции процесса остеоремоделирования.

К наиболее подверженным переломам костям при остеопорозе относят бедренную кость в области шейки, тела грудных и поясничных позвонков. Именно эта локализация повреждений считается типичной и отмечается в подавляющем большинстве случаев. Но возможны также переломы ребер, лучевой кости над лучезапястным суставом, хирургической шейки плеча. Но их медико-социальная значимость значительно меньше.

К типичным проявлениям остеопоротических переломов относятся:

  • Стойкая дорсалгия, обусловленная ущемлением спинно-мозговых корешков в зоне компрессионного перелома тела позвонка и развитием мышечно-тонического синдрома.
  • Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника, нередко с формированием явного клиновидного горба в зоне перелома нескольких смежных позвонков.
  • Уменьшение роста на несколько сантиметров, не связанное с кифосколиотическими деформациями позвоночника.
  • При переломе шейки бедра – боль в области тазобедренного сустава, функциональное «выключение» поврежденной конечности и характерное изменение положения ноги, обусловленное смещением отломков бедренной кости под действием мощных разнонаправленных мышечных групп. Перелом шейки бедра является самым инвалидизирующим осложнением остеопороза.

Переломы при остеопорозе происходят при очень небольшой выраженности внешнего повреждающего фактора. Так что далеко не всегда в анамнезе удается выявить эпизод падения или запомнившегося пациентке локального удара. Например, перелом шейки бедренной кости иногда возникает при неловкой постановке ноги с подвертыванием стопы. А повреждения позвонков и вовсе нередко происходят под действием собственного веса пациентки, при чихании, кашле. При этом говорят о компрессионном характере повреждения. Боковые смещения для него не характерны. Тело позвонка как бы складывается гармошкой, приобретая характерную клиновидную деформацию.

Диагностика

Диагностика преследует несколько задач:

  • Верифицировать снижение плотности костей. Для этого используется костная денситометрия. Это неинвазивная методика количественной оценки костной массы и ее плотности, позволяющая спрогнозировать риск перелома. В настоящее время активно применяются рентгеновская и ультразвуковая денситометрия, возможна также количественная компьютерная томография. МРТ не относят к базовым обследованиям при остеопорозе, хотя эта методика позволяет точно оценить микроархитектонику костей и составить математические модели имеющихся у пациентки изменений.
  • Подтвердить факт переломов. Для этого подходят обзорная рентгенография и компьютерная томография.
  • Выявление патогенетически значимых отклонений уровня гормонов и нарушений минерального обмена, свойственных для климакса и постклимактерического периода. Для этого могут быть назначены анализы на эстроген, паратгормон, кальцитонин, тиреоидные гормоны, витамин Д, на определение уровня кальция и фосфора в утренней моче и в сыворотке крови.
  • Оценка характера костного метаболизма и активности процесса резорбции костей. Биохимическими маркерами при этом выступают остеокальцин, костная щелочная фосфатаза, пириднолин, оксипронолин и ряд других соединений. Но такая диагностика в повседневной клинической практике используется редко.
  • Исключение других причин остеопороза. Для этого могут быть назначены исследования для оценки состояния ЖКТ, активности имеющихся системных заболеваний, функции почек и другие.

Что с этим делать

К сожалению, в повседневной клинической практике нередко встречается ситуация, когда даже после подтверждения уже свершившегося остеопоротического перелома пациентка не получает никакой терапии. Это чревато продолжением прогрессирования патологического процесса, отсутствием регенерации поврежденной кости, повторными переломами.

А вот грамотно подобранное лечение остеопороза во время климакса способно улучшить процессы костного ремоделирования, уменьшить имеющийся у пациентки болевой синдром и расширить ее двигательные возможности. Поэтому терапия должна проводиться всем женщинам с подтвержденным диагнозом, причем еще до развития у них осложнений. Такая тактика служит профилактикой инвалидизации и помогает поддерживать социально-бытовую независимость пациенток преклонного возраста (при отсутствии у них других причин беспомощности).

Какой врач лечит остеопороз во время климакса?

Провести обследование и назначить адекватную терапию могут ортопед, травматолог, эндокринолог, ревматолог, дополнительно требуются консультации гинеколога. При этом основой лечения является назначение лекарственных средств, все остальные методики носят вспомогательный характер. Используемые препараты от остеопороза при климаксе могут относиться к различным фармакологическим группам. И нередко требуется их комбинация друг с другом для воздействия на разные звенья патогенеза.

Основные направления лечения менопаузального остеопороза:

  • Гормонзаместительная терапия. Проводится длительно, низкими дозами эстрогенов в комбинации с прогестинами или препаратами с эстрогенподобными веществами природного происхождения. Но после ампутации или экстирпации матки достаточно монотерапии эстрогенами.
  • Использование других средств с антирезорбтивным действием: бисфосфонатов и кальцитонинов.
  • Применение активных метаболитов витамина Д, что в составе комплексной терапии помогает сдержать потерю костной массы, улучшить регенеративные процессы после переломов и даже постепенно увеличить минеральную плотность костей.
  • Использование средств, усиливающих процесс остеосинтеза. К ним относят фториды, соматотропный гормон, андрогены, анаболические стероиды. Такая терапия используется достаточно редко.
  • Применение остеохина (иприфлавона) – средства растительного происхождения, обладающего явным анальгезирующим эффектом и способным благотворно влиять на баланс остеосинтеза и остеорезорбции.

Традиционно при остеопорозе назначают препараты кальция, хотя клинический эффект такой монотерапии достаточно низок. Они могут быть востребованы при активации процесса остеосинтеза под действием других патогенетических средств. Но при этом не следует забывать о часто встречающемся побочном эффекте в виде склонности к отложению солей в мочевыводящих путях.

Как избежать остеопороза при климаксе

Профилактика остеопороза при климаксе включает:

  1. Своевременно начатую рациональную эстрогензаместительную терапию. Прием таких средств показан в первые 5-10 лет постклимактерического периода. Эстрогены – ключевые и действенные препараты для профилактики менопаузальной формы остеопороза.
  2. Полноценное питание для обеспечения достаточного поступления витаминов, базовых минеральных веществ (особенно кальция и фосфора), белков.
  3. Дозированные регулярные физические нагрузки, ЛФК.
  4. Своевременная коррекция других эндокринных нарушений.
  5. Достаточные инсоляции, а при необходимости прием препаратов витамина Д в профилактических дозах.
  6. Отказ от вредных привычек.

Остеопороз является очень распространенным заболеванием. И хотя его диагностика не представляет существенных сложностей, выявляемость этой патологии остается очень низкой, особенно на ранних, доклинических стадиях болезни. Это объясняется отсутствием костной денситометрии в плане обязательной диспансеризации женщин, переживающих климакс, и низкой самостоятельной обращаемостью пациенток для проведения этого исследования. А ведь при своевременно начатой профилактике удается не только предупредить развитие переломов, но значительно улучшить состояние костей даже при уже начавшемся остеопоротическом процессе.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/osteoporoz-pri-klimakse.html

Профилактика остеопороза во время менопаузы

Изменения состава гормонов, вызвавшие угасание и прекращение репродуктивной функции, касаются буквально всех органов и систем. Не является исключением и костная.

Она ослабевает, что приводит к последствиям в виде затрудненности движений, травмам. А ведь их можно избежать. Профилактика остеопороза при климаксе сведет многие угрозы к минимуму, если заняться ею вовремя.

О заболевании и механизме его появления в климактерическом периоде

Крепость костям дают минералы, первый из которых кальций. Его поступление и удержание в тканях зависят от правильности обменных процессов, управляемых в значительной степени гормонами. Половое созревание у девочек означает не только развитие детородной системы. В этом временном промежутке активно растут кости.

По мере взросления у молодых женщин стабильный, хотя и циклически меняющийся состав гормонов поддерживает крепость ткани. Ведь некоторые клетки костей имеют эстрогеновые рецепторы. Этот набор веществ обеспечивает возможность воспринимать и сохранять кальций.

Остеопороз диагностируется на позднем этапе менопаузы. Но процесс утраты кальция и ослабления структуры костей существует с начальной фазы. Это подтверждает и медстатистика, отмечающая большинство их повреждений у женщин от 45 лет и взрослее.

Снижение активности яичников является основной причиной развития остеопороза костей у женщин в период менопаузы

О конкретных поводах возникновения проблемы

Главный виновник ослабления костной ткани уже назван – падение объема эстрогенов. Но некоторые женщины переносят недуг тяжелее и находят его раньше своих сверстниц. Иногда они сами приближают его, усугубляют проявления.

В других случаях есть не зависящие от человека объективные обстоятельства. Иные причины остеопороза у женщин при менопаузе:

  • Разбалансированное питание. Прежде всего это недостаток продуктов, несущих кальций и витамин D, без которого невозможно его восприятие тканями. Этот минерал и делает кости крепкими, а его дефицит даже в юном возрасте, когда нет проблемы с половыми гормонами, способен сформировать их неправильно. Витамин D образуется в человеческой коже, благодаря влиянию ультрафиолетовых лучей. Другой аспект провоцирующего остеопороз питания – чрезмерное количество жиров и углеводов. Оно несет лишний вес, то есть создает чрезмерное давление на кости;
  • Неполадки с пищеварением. Неспособность кишечника при хронических недомоганиях усваивать полезные элементы означает невозможность получения костной тканью обязательного для прочности кальция;
  • Ревматоидный артрит в прошлом или настоящем. Это недуг сам по себе лишает кости нужных веществ, нездоровые суставы также создают на них усиленную нагрузку;
  • Заболевания щитовидной железы. Она участвует в регуляции минерального обмена во всем организме, в том числе, костной ткани. Проблемы, которые вызываются сбоем работы железы, не на пользу прочности скелета;
  • Наследственность. Хрупкость костей у бабушки и матери повышают опасность возникновения той же проблемы у внучки и дочери вдвое. Это должно убедить женщину в том, что ей профилактика остеопороза особенно необходима при климаксе;
  • Табак и спиртное. Оба вредных пристрастия ударяют по костной ткани, делая ее разрушение более скорым и препятствуя усвоению кальция в кишечнике;
  • Вынужденный долговременный прием глюкокортикоидов. Эти гормоны, в отличие от половых, мешают восстановительным процессам в костях, а также угнетают функции кишечника, мешая всасыванию его стенками кальция и внедрение минерального компонента в кровь.

Как вычислить остеопороз?

Осознание наступления болезни затрудняется тем, что признаки остеопороза при климаксе в его начале стерты. Выявить проблему способна профессиональная диагностика, в частности, денситометрия. Этот способ измерит плотность структуры костей, которая в норме имеет определенные значения.

У некоторых женщин могут наблюдаться:

  • Слабые ощущения напряженности и боли в позвоночнике, конечностях, дискомфорт даже в покое;
  • Невозможность прежнего уровня двигательной активности, быстрое утомление;
  • Дискомфорт при долгом нахождении в одном положении, даже если оно лежачее.

Со временем остеопороз при климаксе симптомы усиливает и добавляет к перечисленным новые:

  • Хроническая тянущая боль в позвоночнике;
  • Нарушения осанки, вплоть до появления горба или, как минимум, искривления позвоночного столба;
  • Повреждения костей в обстоятельствах, которые прежде к серьезным травмам не приводили. Некоторые ломают руки или ноги не единожды. Самыми слабыми частями костной системы делаются запястья, ключицы, шейка бедра, крестец, ребра, грудина, области таза и плеч;
  • Медленное срастание тканей. Например, перелом бедренной шейки в климактерическом возрасте треть женщин усаживает в инвалидную коляску. Иногда сращение костей без операции не получается.

Рекомендуем прочитать статью о выпадении волос при климаксе. Вы узнаете о причине проблем с локонами, взаимосвязи менопаузы и роста волос, способах восстановления густоты шевелюры.

Как бороться с заболеванием?

Учитывая многочисленные несчастья из-за уменьшения прочности костей, важнейшим аспектом жизни женщин становится профилактика остеопороза при менопаузе. Все действия имеют свою очередь, делятся на первичные и вторичные.

При приближении этого возрастного отрезка, которое отсчитывают от 35 лет, важно:

  • Обеспечить достаточное поступление в костную ткань кальция с пищей и снизить объем белка. Нужный минеральный компонент имеется в молочных продуктах, миндале, лесных орехах, семечках кунжута, сардинах, кресс-салате. Стоит отказаться от кофе, который мешает его усвоению. Рациональное питание без переедания и голодовок важно для подержания оптимального веса. Лишний жир не способствует сохранению костей от повреждений;
  • Поддерживать в тонусе мышцы. Для этого нужны занятия спортом, но умеренные, без резких движений, риска упасть. Мышечный каркас поможет поддержать кости, он же способствует улучшению обмена веществ, то есть и всасыванию кальция;
  • Отказаться от курения и алкоголя, способных нейтрализовать все прочие усилия по сохранению плотности костей;
  • Принимать препараты с кальцием в количествемг в сутки, а также 2,5 мкг витамина D.

Остеопороз можно отдалить, снизить его признаки, используя лекарственные травы. Воздействие составов на их основе состоит в нормализации работы половых желез, стабилизации гормонального фона.

Уменьшению вымывания кальция из костей помогают чаи из крапивы или шиповника. Чайную ложку одного из растений в сушеном виде заваривают 150 мл кипятка, настаивают 5 минут и пьют раз в день. Есть и более сложные рецепты:

  • Равные доли чернобыльника, сон-травы и ясменника пахучего смешивают. Взяв 2 ст.л. состава, заливают 500 мл горячей воды, настаивают 2 часа. Пить необходимо по половине стакана за день в несколько раз. Средство замедляет разрушение костной ткани и снимает болезненность при движении;
  • По 1 ст.л. дурнишника зобовидного и шишек ольхи, перемешав, заваривают 500 мл кипятка. Настаивают 30 минут, пить нужно по четверти стакана 3 раза в день после еды. Этот рецепт будет особенно полезен при сложностях со щитовидной железой.

Вторичная профилактика

Профилактика остеопороза при позднем климаксе должна быть серьезнее, хотя первичные меры не утрачивают актуальности. Необходимо не просто поддерживать плотную структуру костей, но постараться замедлить их неизбежное ослабление.

Для этого нужен комплекс медикаментозных средств и условий, которые определяются специалистом:

  • Прием препаратов с синтетическими гормонами, обеспечивающих замещение исчезающих эстрогена и прогестерона. Это могут быть Дивина, Климонорм, Прогинова, Премарин, Эстриол. Помимо препятствования разрушению костной ткани, они снимают нервозность, устраняют бессонницу, головокружения, то есть убирают возможности падения и получения травмы. При запрете принимать эти средства из-за противопоказаний используют фитоэстрогены Климадинон, Ременс, Ци-Клим, Климаксан;
  • Прием биофосфонатов. Препараты активно стимулируют восстановительные процессы в клетках костей, уравновешивают минеральный обмен, подавляют работу веществ, повреждающих структуру тканей. Часть средств имеют обезболивающие свойства. Биофосфонаты делят на две группы: содержащие азот (Золендронат, Клодрон, Бонефос, Бондронат) и обходящиеся без него (Тилудронат, Ксидифон, Плеостат). Но последние средства применяют преимущественно при тяжелых патологиях, опухолях. Все биофосфонаты хорошо восстанавливают костную ткань, но плохо влияют на пищеварение, имеют много побочных проявлений. Поэтому выбор их, дозировка назначаются только врачом;
  • Применение витаминных наборов с кальцием Натекаль, Витрум Кальций, Кальций D3 Никомед, Кальцинова. Это комплексные средства, имеющие в составе и витамин D, другие полезные элементы. Есть и более сильные лекарства, способные пополнить организм кальцием: Бонвива, Остеогенон, Аквадетрим.

Остеопороз у женщин в менопаузе неизбежен. Но не стоит себя обрекать на инвалидное кресло. Действия по предупреждению недуга способны снизить гормонодефицитное влияние на организм настолько, что зрелый возраст будет восприниматься, как еще одна молодость.

Источник: http://promesyachnye.ru/profilaktika-osteoporoza-pri-klimakse/



×