Как лечить протрузию поясничного отдела

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить



Протрузия — распространенное неврологическое заболевание, которое предшественником грыжи. Ее основная особенность – обратимость при правильном лечении.

Оглавление:

Чаще патология развивается в поясничном отделе из-за повышенного давления и подвижности в зависимости от специфики нагрузки на позвоночник.

Проблемы с позвоночником являются следствием травмы, остеохондроза и других проблем опорно-двигательного аппарата. Они никогда не появляются резко, а развиваются постепенно. Позвоночник в пояснично-крестцовой области испытывает максимальные нагрузки и имеет повышенную подвижность. Каждый пациент с диагнозом протрузия дисков позвонка поясничного отдела должен знать способы лечения для предотвращения появления грыжи.

Определение протрузии

Протрузия в поясничном отделе связана с дистрофическими и дегенеративными дефектами хрящевых тканей. Постепенно начинает формироваться выпирание студенистого тела. Оно давит на нервные корешки и провоцирует сильный болевой синдром. При этом фиброзное кольцо не повреждается.

Смещение может быть в одну из сторон или равномерным по всему периметру позвонка. Такое смещение нарушает нормальную работу позвоночника, становится причиной воспалений и отеков.



Патология является промежуточной стадией перед грыжей

Человек начинает отмечать снижение тонуса мышц, проблемы с координацией и другие изменения, ухудшающие качество физической работы.

Причины

Остеохондроз занимает первое место среди виновников протрузии. Почти 90% обследованных больных имели дегенеративные изменения тканей, связанные с неправильным минеральным обменом и кровоснабжением. Вторым провокатором становится высокая физическая нагрузка. Дополнительными причинами называют:

  • Наследственность, которая определяет строение позвоночника.
  • Низкая подвижность.
  • Аутоиммунные, инфекционные заболевания.
  • Физическая работа.
  • Гормональные сбои, неправильны обмен веществ.
  • Слабый мышечный корсет, отклонения осанки.
  • Повреждение позвоночника.
  • Возраст.
  • Излишняя масса, неправильное питание.

Протрузия позвонков L 4- L 5 – профессиональное заболевание спортсменов, которые имели в прошлом травмы. Немаловажным является возраст человека, так как после 45 лет начинают прогрессировать дегенеративные изменения.

Классификация

В зависимости от формы и направления выпирания введена классификация патологии:


  • Циркулярная – выдавливание студенистого тела по периметру позвонка.
  • Центральная находится на задней поверхности диска и распространяется к спинному мозгу.
  • Латеральная – лево- или правостороннее выпячивание.
  • Диффузная – многократное набухание в различных местах.
  • Дорсальное – студенистое тело ищет выход внутрь спинномозгового канала.

Наиболее сложным считают дорсальный тип, так как повышается риск сжатия спинномозговых структур. Про это могут свидетельствовать онемения и уменьшение силы нижних конечностей, регулярные покалывания и жжения, паралич.

Классификация основана на направлении выпячивания

Симптоматика

На первых этапах формирования патологии больные отмечают повышенную утомляемость, ноющую боль в пояснице. При подобной симптоматике лучше проконсультироваться и пройти обследования, чтобы своевременно начать лечение.

В последующем признаки протрузии будут зависеть от вида и размера выпячивания. Она может длительное время не проявляться или сопровождаться легкими болями. Но со временем происходит прогрессирование, о чем говорят:

  • скованность движения;
  • периодически нестерпимые боли в спине;
  • низкая работоспособность;
  • слабость мышц.

Большинство видов протрузии в поясничном отделе, кроме латеральной, можно определить по неврологическим симптомам. Опасными считают выпячивание к спине от живота, так как начинают страдать спинномозговые структуры.

Отдельно медики выделяют связку нервов «конский хвост». При давлении на эту область появляется более яркая симптоматика и интенсивные боли. Пациенты страдают от проблем с мочеиспусканием и дефекацией.



Диагностика

Проявление симптоматики протрузии должно стать поводом для посещения физиотерапевта или невролога. Специалист проведет функциональные тесты и определит тип и точную локализацию патологии. Наиболее часто страдают L 4 и L 5 позвоночные диски.

К инструментальным методам диагностики относят рентгеновское сканирование, позволяющее сделать анализ состояния костей и суставов. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии помогут правильно выбрать лечение.

Лечение

Лечение патологии позвоночника может быть консервативным и хирургическим, корректирующим диск. Операцию назначают в последнюю очередь, когда консервативные методы не показали хорошего результата. Операция в поясничной зоне является нежелательной, но при неэффективности консервативных средств она оправдана.

На начальной стадии врачи назначают следующие лечение:

  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру с тренером или самостоятельно;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • мануальную терапию.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначают во время обострения заболевания. Это:


  • Обезболивающие средства – анальгетики, кортикостероиды, противовоспалительные в форме таблеток, мазей и инъекций.
  • Витамины и хондропротекторы для налаживания обмена веществ в тканях. Это ускорит процессы регенерации.
  • Миорелаксаны и противоотечные средства для ликвидации мышечных спазм и улучшения кровообращения. Подобное сочетание уменьшает давление на нервные волокна и исключает некоторые неврологические признаки.

Физиотерапия

После снятия обострения в обязательном порядке назначают различные курсы физиотерапии. Хорошую эффективность показывают:

Источник: http://grizh.net/spina/protruziya-diskov-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela.html

Как лечить протрузию поясничного отдела

Если у вас диагностирована протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, как лечить, подскажет только опытный специалист в данной области. Это заболевание не является приговором, оно хорошо поддается терапии, если вовремя начать ее. Что такое протрузия?

Так называется осложнение остеохондроза и первая стадия образования грыжи межпозвоночных дисков, но уже на этом этапе она причиняет массу дискомфорта больному. В зависимости от того, в какую сторону происходит выпячивание грыжи, она бывает латеральная (в боковую сторону), дорсальная (к спинному мозгу) и циркулярная (равномерное выпячивание во все стороны). На этой стадии развития образование в поясничном отделе редко достигает размеров больше 0,5-1 см.

Причины возникновения протрузий

Чаще всего к болезни приводит сразу несколько причин, действующих одновременно. Среди факторов, вызывающих протрузию, можно выделить следующие:


  1. Нарушение обмена веществ в межпозвоночном диске. Это происходит из-за постоянного спазма мышц поясницы, который может быть следствием неправильной осанки, слабости мышечного корсета, гиподинамии. Вследствие состояния пережимаются кровеносные сосуды, по которым поступают кислород и питательные вещества. Диски теряют свои эластичные свойства, становятся дряблыми и попросту высыхают.
  2. Сидячий образ жизни. В положении сидя в несколько раз увеличивается нагрузка на позвоночник в целом и на каждый позвонок в отдельности, они не выдерживают такого давления, за счет чего и формируется грыжа.
  3. Большие нагрузки на позвоночник. Чаще всего это происходит из-за резкого и неправильного поднятия тяжестей, вследствие чего возникает чрезмерная нагрузка на край дисков и протрузия может возникнуть очень быстро.
  4. Избыточный вес. Протрузия развивается из-за чрезмерного давления на диски позвоночника. Если у человека имеется лишний вес, эта нагрузка увеличивается в несколько раз, что повышает риск возникновения недуга.

Симптомы протрузии

Длительное время протрузия поясничного отдела может не иметь никаких клинических проявлений. Когда симптомы начинают возникать, пациент может не обратить на них внимания, так как они незначительные и не ухудшают качество жизни. И только тогда, когда протрузия достигает больших размеров, пациент обращается к врачу, так как самостоятельно не может повлиять на симптомы и лечение.

  • постоянные ноющие боли в поясничном отделе;
  • иррадиация боли в ягодицу и нижнюю конечность;
  • ощущение скованности в пояснице;
  • онемение задней поверхности бедра и голени;
  • покалывание пальцев стопы.

Клинические проявления чаще всего имеют односторонний характер, усиливаются при резких поворотах тела в стороны, наклонах, поднятии тяжестей, переохлаждении.

Как лечить патологию?

Успех лечения зависит от того, как быстро пациент обратился к врачу и был поставлен диагноз, а также от своевременности начатой терапии. Чем дольше человек затягивает поход к специалисту, тем сильнее прогрессирует болезнь, разрушается межпозвоночный диск и в дальнейшем может потребоваться более серьезное медицинское вмешательство.

При лечении необходимо не только устранить симптомы, но и повлиять на причины появления недуга. Только воздействие на болезнь со всех сторон дает гарантию успешного и быстрого избавления от нее. Не следует забывать, что лишь лечащий врач может сопоставить симптомы и терапию в зависимости от каждого уникального клинического случая.

Все лечебные методы подразделяются на консервативные и оперативные. Обычно заболевание хорошо реагирует на консервативную терапию, так как протрузия — не последняя стадия в формировании грыжи межпозвоночного диска, то есть диск разрушен не полностью.

Лечение преследует цель повлиять на симптомы заболевания и его причины. В первую очередь, необходимо устранить болевой синдром, после чего заняться снятием мышечного спазма и укреплением поясницы.

Медикаментозное лечение

В острой фазе заболевания практически невозможно обойтись без лекарственных препаратов, ведь болевой синдром терпеть нельзя и от него нужно как можно быстрее избавляться.

Для этих целей назначаются анальгетики, уменьшающие болевые ощущения, и нестероидные противовоспалительные препараты, влияющие на воспалительный компонент заболевания. В результате действия вторых исчезает отек, нервные окончания больше не подвержены компрессии, за счет чего боль отступает. Из противовоспалительных средств назначают диклофенак натрия в виде таблеток или инъекций, Ибупрофен, Парацетамол. Дозировку медикаментов определяет врач. Длительность такого лечения составляет около 3 дней.

Иногда с купированием болевого синдрома может справиться только паравертебральная блокада нервных окончаний. Для ее проведения используют анальгетики (Лидокаин, Новокаин). Иногда подключают гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) для снятия воспаления. Блокады проводят не более 1 раза в 3 дня, повторяя 3 раза.

Необходимо также осуществление местного воздействия с помощью гелей и мазей на основе нестероидных противовоспалительных средств. В аптеке предоставлен огромный выбор таких препаратов, действующим веществом обычно является диклофенак или ибупрофен.



Необходимо влиять не только на болевой компонент, но и на отек корешков. Для его уменьшения назначают мочегонные средства, чаще петлевые диуретики (Фуросемид, Торасемид) или тиазидные (Гипотиазид, Циклометиазид). Важно понимать, что диуретики выводят из организма калий в больших количествах, поэтому нужно следить за его уровнем и не допускать гипокалиемии. Для этого следует употреблять продукты, богатые калием (курага, картофель, петрушка, спаржа, смородина и др.).

В редких случаях может потребоваться назначение миорелаксантов (Баклофен, Тизанидин) для снятия мышечного спазма и восстановления циркуляции крови в межпозвоночных дисках.

Немедикаментозное лечение

Только с помощью лекарственных препаратов добиться хороших результатов невозможно. Очень важную роль играет физиотерапия.

  1. Ударно-волновая терапия. Данный метод заключается в воздействии на ткани с помощью сильной акустической инфразвуковой волны. При этом волна действует локально, только в том участке, где это необходимо. В результате ее влияния заметно улучшается циркуляция крови, усиливается приток кислорода, активируются все обменные процессы в клетках. Этот метод не применяется в остром периоде болезни. Имеет противопоказания (беременность, кормление грудью, онкологические заболевания).
  2. Лазеротерапия. Заключается в воздействии луча определенной мощности на пораженные участки. Он проникает глубоко в ткани, улучшает их трофику и циркуляцию крови, усиливает обмен веществ, улучшает биохимические процессы в организме. Лазерное излучение оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
  3. Иглорефлексотерапия. Неоспоримыми преимуществами является то, что исключается риск аллергических реакций (лекарственные средства не используются), процедура безболезненная и недлительная. Одна манипуляция длится до получаса, а эффект наступает уже после первого сеанса. Обычно для достижения стойкого результата назначаютсеансов. Метод противопоказан при гипертермии, онкологических заболеваниях, кахексии, беременности, периоде менструации, возрасте пациента старше 75 лет.
  4. Магнитотерапия. Принцип действия данного метода заключается в положительном влиянии низкочастотного магнитного поля на ткани организма. Под его влиянием быстро исчезает болевой синдром, уменьшается воспалительный отек, улучшается кровоснабжение, газообмен и питание межпозвоночных дисков. Магнитное поле способствует уменьшению спазма поясничных мышц. Возможно применение как в период обострения, так и при ремиссии. Процедура является абсолютно безболезненной и подходит пациентам любого возраста. Метод противопоказан людям с артериальной гипертензией, установленным кардиостимулятором, онкологическими патологиями, психическими расстройствами, лихорадкой.
  5. Грязевые аппликации. Компрессы с целебными природными грязями являются очень эффективным методом. Лечебное воздействие на организм зависит от химического состава материала и количества биологически активных веществ. С помощью грязей устраняется воспалительный компонент, улучшается кровообращение, стимулируется регенерация поврежденных тканей. Данный метод противопоказан в остром периоде болезни и назначается только в периоде ремиссии.

Лечение протрузий невозможно без лечебной физкультуры. Она является самым доступным и эффективным средством среди всех вышеперечисленных методов. Благодаря гимнастике удается не только вылечить, но и остановить дальнейшее губительное развитие болезни. Физические упражнения следует выполнять осторожно, плавно, с легкостью, без особого напряжения. В противном случае они могут навредить и без того ослабленным межпозвоночным дискам.

Если при выполнении упражнений возникает боль, их необходимо прекратить. Комплекс упражнений должен подобрать врач исходя из особенностей каждого конкретного случая. Не следует ожидать молниеносных результатов от занятий, так как для действия лечебной физкультуры необходимо время.



Протрузия поясничного отдела позвоночника может доставлять много неприятностей, мучений и неоправданных страхов. Несмотря на всю серьезность заболевания, оно успешно лечится с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапевтических мероприятий и специальной физкультуры. Главное — не ждать серьезных последствий патологии, не запускать ее, не терпеть боль в надежде на удивительное исцеление. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу, ведь как лечить протрузию правильно, знает только он. Лишь своевременность диагностики и терапии приведет к выздоровлению.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать протрузии позвоночника, достаточно следовать простым инструкциям:

  • вести активный образ жизни;
  • нормализовать режим питания;
  • периодически принимать витамины;
  • следить за осанкой, исправить существующие искривления при необходимости;
  • освоить дыхательную гимнастику;
  • не перенапрягаться.

Источник: http://sospiny.ru/protruziya/kak-lechit-protruziyu-poyasnichnogo-otdela.html

Как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела

Протрузия поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. И без того симптомы включают боли, потерю подвижности и работоспособности. А ведь если патология находится в запущенном состоянии, легко можно получить грыжи, полный или частичный паралич. Чтобы избежать хирургического вмешательства, современная медицина предлагает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

Признаки протрузии

Сама по себе протрузия дисков поясничного отдела никак не проявляет себя, но выпячивание пульпозного ядра так или иначе вызовет защемление или сдавливание нервов, нервных пучков. А то и станет причиной компрессии спинного мозга. И этих ситуациях мы видим следующую симптоматику:


  • Колющий болевой синдром. Он может мучить постоянно, а может находить приступами. Простреливает в поясничном отделе при чихе, кашле, смехе, резких движениях. Боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника начинает отдавать в таз, бедра, голени и пятки;
  • Немеют нижние конечности и пальцы на них;
  • Бледнеет или краснеет кожа ног и ступней, нарушается их потоотделение;
  • В ногах появляется слабость;
  • Долгое сидение или стояние вызывает тянущую боль, которая исчезает после смены позы;
  • В момент подъема тяжелого резкая боль поясницы отдает в таз и бедра;
  • Иногда пациенту тяжело мочиться.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков легко спутать с радикулитом поясницы. Симптоматика меняется ввиду разного расположения протрузии и от того, какие нервы были деформированы.

Если начали мучить любые из этих проявлений, нужно посетить невролога или вертебролога и обследоваться на предмет протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела. Если вовремя распознать симптомы и лечение не заставит себя ждать, пациент избежит следующих осложнений:

  • Полный или частичный паралич;
  • Разрыв хрящевой границы диска и развитие межпозвонковой грыжи.

Причины

Современный образ жизни негативно влияет на позвонки и диски, и особенно – в поясничной области. Риск узнать на своем опыте, что такое протрузия в поясничном отделе, есть у тех, кто:

  • Работает за компьютером и мало двигается (ухудшается метаболизм поясничного отдела, слабеют поддерживающие мышцы, а во время долгого сидения страдает поясничный отдел);
  • Имеет избыточную массу тела (ненужные килограммы постоянно переносят нагрузку на поясницу, плюс вновь страдают метаболические процессы хрящевых тканей);
  • Гонится за спортивными рекордами, особенно в спорте с отягощениями (упражнения со штангой несут огромные нагрузки на поясницу – межпозвоночные диски не рассчитаны на них);
  • Уже страдает от патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
  • Тяжело трудится физически, постоянно подвергая поясничные мышцы избыточному напряжению;
  • Отпраздновал 50-летний юбилей (с возрастом ухудшаются обменные процессы хрящевой ткани).
  • Советуем прочитать: что такое диффузная протрузия диска?

Лечение

Если вовремя обнаружить развитие патологии и начать лечение протрузии диска позвоночника поясничного отдела, то вам удастся избежать хирургического вмешательства. Насколько эффективно будет вылечена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, зависит от ее размера и области локализации. А также от соблюдения всех лечебных рекомендаций.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включают консервативные методы и операцию. Последняя проводится только в крайних случаях, когда на протяжении долгого времени лечение позвоночника не дает результатов, а напротив, болезнь прогрессирует и грозит осложнениями.



При этом подавляющее число неврологов не уверено, можно ли полностью вылечить заболевание без операции. Но вернуть пациенту работоспособность, спасти от осложнений могут и консервативные способы. Эта статья расскажет о том, как лечить протрузии дисков поясничного отдела, чтобы избежать хирургического вмешательства.

  • Важная информация: что делать в домашних условиях, если прострелило поясницу

Лекарства

Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела, нужно спасти пациента от болевого синдрома, поэтому назначаются болеутоляющие (Кетонал, Кетанов) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последние борются с болью, ликвидируя ее причину – воспалительный процесс. Воспаление больше не раздражает нервы, и приступы уходят.

Чтобы исключить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков, лечащий врач выпишет хондротекторы (Хондромикс, Румалон). Эти препараты положительно влияют на хрящевую ткань, регенерируя ее. Сдавливающим позвонкам будет труднее нарушить целостность дисков поясничного отдела.

Если пациента мучают спазмы, спасут миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Мускулатура расслабится, и боли уйдут, вернется подвижность.

Витаминные и минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и кальций, улучшат метаболизм хрящевой ткани, укрепят кости, расслабят мышцы и помогут избавиться от воспаления.



Физиотерапия

Эти методы имеют множество положительных эффектов:

  • Электрофорез. Электричество медленно испаряет медикаментозные препараты прямо на поряженные участки поясницы. Хорош тем, что снижает действие побочных эффектов;
  • Ударно волновое лечение протрузий. На деформированные поясничные диски действует звук, который человек не может услышать. Как итог – стабилизируется метаболизм в хрящевой ткани, истончаются солевые скопления, уходит болевой синдром;
  • Лазерное лечение. Лазерный луч настраивают на больную область, и улучшается биохимия тканей, начинается их регенерация;
  • Магнитная терапия. Поле магнита восстанавливает диски поясницы, успокаивает деформированные и зажатые нервы;
  • Грязевые процедуры. Компрессы из природной глины хороши, когда острый период уже закончится. Они также оказывают регенерирующий эффект на ткани, и улучшают кровоснабжение.

Массаж

Массаж поясничного отдела спины может применяться, только когда кризис уже позади. Пациенту не должен грозить скорый приступ. Массаж – вспомогательное, но эффективное средство. Он вернет былые рефлексы, улучшит кровообращение, снимет спазмы мышц. Улучшится питание тканей, и в результате остаточные боли уйдут, а риск рецидива будет снижен.

Протрузия поясницы требует опытного массажиста и щадящего подхода. Не стоит доверяться непроверенному специалисту или проводить сеансы самомассажа.

Для массажа вполне подойдут стандартные техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Особенно осторожным нужно быть в области пораженного межпозвонкового диска. Ни в коем случае нельзя оказывать на него воздействие, обратить внимание нужно на близлежащие ткани.

Сильные, интенсивные движения недопустимы. Нельзя скручивать, дергать, осуществлять ударные техники – они могут только усугубить патологию.



При поясничной грыже полезен будет вакуумный массаж. Его могут сделать только в тех массажных кабинетах, где есть специальные устройства – аспираторы либо банки. Такие процедуры оказывают мощный положительный эффект на кровоток в пораженной области. А также не дают протрузии поясничного отдела развиваться. Чтобы спасти пациента от боли и ослабить мышечный спазм, массажист может воспользоваться техникой точечного массажа.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – эффективный, но и рискованный метод. Обратите внимание на противопоказания таких процедур. Специалист сможет частично либо полностью восстановить прежнее положение поврежденного диска. Особенно полезно совмещать мануальную терапию с медикаментозным лечением. Так вы окажете комплексное воздействие на воспалительные процессы, вернете телу подвижность. А вернувшиеся в стабильное положение мускулы и суставы уменьшат риск рецидива. Мануальная терапия и обычный массаж при поясничной протрузии недопустимы, если наблюдаются инфекционные заболевания кожи, кардиологические патологии, тромбоз или пациентка беременна.

Лечебная физкультура

Чтобы успешно вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, при протрузии поясничного отдела позвоночника нужно выполнять гимнастику на растяжку и укрепление мышц. Растягивая позвоночник, вы освободите сдавленные диски и зажатые нервные корешки. Ставшие сильнее поясничные мышцы снова начнут удерживать позвонки в стабильном положении, а восстановленное кровообращение в проблемном участке поможет справиться с воспалением. Выбрав подходящие вам упражнения, следите за своими ощущениями и не допускайте дискомфорта во время выполнения. Заниматься лечебной гимнастикой нужно каждый день при протрузии дисков поясничного отдела, только тогда лечение возымеет должный эффект.

  • Ложитесь на спину, расположите руки вдоль корпуса, ноги немного согните. Напрягите брюшной пресс до максимума. Расслабьтесь, повторите. Чтобы регулировать напряжение, можно положить руки на пресс. Выполните 15 повторений;
  • Лежа на спине, положите руки по линии тела, ноги распрямите. Тело чуть-чуть приподнимайте, контролируя изначальное положение ног. Приподнявшись, держитесь около 10 секунд, а затем медленно вернитесь в изначальную позу. Сделайте 15 повторений, отдыхая по 10 секунд между ними.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, соблюдайте предложенные способы профилактики. Они же помогут, чтобы не допустить возвращения болезни после успешной терапии:

  • Правильная диета. Откажитесь от соленого, острого, копченостей и жиров, сладостей, газировок. Такие продукты не только заставляют вас набирать лишние килограммы, создающие дополнительную нагрузку на поясницу, но и вымывают кальций из костной ткани. Употребляйте больше овощей-фруктов, рыбы и постного мяса;
  • Занимайтесь лечебной физкультурой и щадящими видами спорта. Не гонитесь при этом за спортивными рекордами. Особенно полезна растяжка – благодаря ей увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночные диски поясницы не окажутся зажатыми. Плавание, пожалуй, оптимальный вариант. В бассейне вы одновременно укрепляете мышечный корсет позвоночника и растягиваете его;
  • Держите правильную осанку. Особенно это сложно сделать в современных рабочих условиях, когда человек вынужден постоянно сидеть в статичной позе и смотреть в экран компьютера. Чтобы избежать застойных процессов в организме и лишнего напряжения в позвоночнике, старайтесь чаще вставать и разминаться, менять положение. Заведите привычку делать ненавязчивую зарядку;
  • Посещайте кабинет массажиста, который проведет грамотную профилактику рецидива, уделив внимание поясничным мышцам. Массаж улучшит кровообращение, снимет мышечные спазмы и общий стресс.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?



Источник: http://pozvonochnik.guru/gryzha/protruziya-diskov.html

Как лечить протрузию дисков поясничного отдела позвоночника?

  • Протрузия диска: информация о болезни
    • Стадии и симптомы болезни
  • Диагностика и лечение протрузии
  • Физиопроцедуры при протрузии

Как лечить протрузии поясничного отдела позвоночника? Первым делом важно вовремя обратиться к специалисту. В таком случае от недуга можно избавиться быстро и эффективно.

Протрузия диска: информация о болезни

Протрузия — это наиболее распространенная форма дистрофических нарушений межпозвоночных дисков. Патология может возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего она возникает именно в поясничном отделе. Это объясняется тем, что на поясницу приходится наибольшая нагрузка. Существует несколько причин протрузии поясничного отдела позвоночника. Среди наиболее распространенных врачи называют следующие:

  • травмы, чаще всего у спортсменов;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • нерациональное питание;
  • отсутствие разумных физических нагрузок;
  • другие заболевания, например, остеохондроз;
  • возрастные изменения.

Протрузия, как правило, протекает бессимптомно.

Симптоматика проявляется только в случае, когда происходит защемление нервных окончаний. Это составляет наибольшую проблему, поскольку обычно лечить протрузию поясничного отдела позвоночника начинают тогда, когда она дала осложнение.



Стадии и симптомы болезни

Болезнь проходит несколько стадий развития.

  1. Выпячивание диска. Это происходит по причине смещения пульпозного ядра, вследствие чего оно давит на фиброзное кольцо. В результате образуется выпуклость.
  2. Собственно протрузия. Внешние границы фиброзного кольца еще удерживают ядро, однако происходит существенное увеличение выпуклости. В результате на позвоночник оказывается сильное давление.
  3. Грыжа диска. Фиброзное кольцо более не может удерживать ядро. Кроме того, нагрузка на него настолько велика, что кольцо просто разрывается. Разрыв приводит к тому, что часть пульпозного ядра выплескивается за границы кольца.

Рано или поздно болезнь дает о себе знать рядом характерных симптомов. Среди них можно выделить следующие:

  • чувство скованности в пояснице;
  • локальные болевые ощущения;
  • онемение пальцев ног и стоп;
  • ослабление мышц нижних конечностей;
  • снижение подвижности и упругости мышц;
  • дисфункция мочевого пузыря (наблюдается не у всех больных).

Насколько ярко будут проявляться данные признаки, зависит от степени выпячивания диска. Стоит отметить, что все признаки заболевания носят неврологический характер и обусловлены компрессией корешков спинного мозга.

Диагностика и лечение протрузии

При первых признаках болезни нужно обратиться к доктору. Лечащий врач направляет пациента на диагностику, на основании результатов которой затем назначает лечение протрузии поясничного отдела позвоночника. Для диагностики используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Консервативное, то есть безоперабельное лечение назначают большинству пациентов. Основная задача такой терапии — купирование болевых ощущений и воспалительного процесса, снятие мышечных спазмов. После этого крайне необходимо укрепить мышечный корсет позвоночного столба. В зависимости от клинической картины, больному может быть назначена одна из схем лечения:


  1. Медикаментозная терапия. Она назначается, если болезнь находится в острой стадии и испытывает сильные боли. В данном случае показаны анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Анальгетики уменьшают боль, а нестероиды уменьшают очаг воспаления, вследствие чего снижается давление на нервные окончания.
  2. Немедикаментозная терапия. Независимо от степени тяжести болезни, больному всегда назначают физиотерапевтические процедуры. Они заключаются в том, что на организм больного воздействуют различные физические факторы: термальные, электрические, волновые или механические.

Достоинство этих процедур в том, что они оказывают минимальную нагрузку на организм, но при этом существенно улучшают состояние больного.

Физиопроцедуры при протрузии

Как правило, физиотерапию назначают все врачи. Среди процедур, которые зарекомендовали себя лучше всех, можно выделить такие:

  1. Ударно-волновая терапия. Она устраняет компрессию нервных окончаний, укрепляет спинные мышцы и даже улучшает осанку. Ускоряет процесс восстановления после травм. Является отличным методом профилактики повторного развития протрузии.
  2. Лазерная терапия. Процедура оказывает благотворное влияние на обмен веществ, снимает болевой синдром и снижает воспалительный процесс, улучшает питание тканей и укрепляет общий иммунитет.
  3. Магнитная терапия. Процедура улучшает процесс кровоснабжения, улучшает обмен веществ, снимает болевые ощущения и уменьшает воспаление, способствует заживлению тканей.
  4. Иглорефлексотерапия. Воздействие на определенные точки иголками оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Кроме того, процедура повышает сопротивляемость организма, улучшает обмен веществ.
  5. Лечебная гимнастика. Она назначается всем больным после медикаментозного. Это основа всей немедикаментозной терапии. Она оказывает лечебный и профилактический эффект. Именно в этом состоит ее главная терапевтическая ценность.

В самых крайних случаях прибегают к хирургическому лечению протрузии позвоночника. Назначается оно очень редко. Дело в том, что при удалении протрузии происходит разрушение фиброзного кольца, что в абсолютном большинстве случаев становится причиной рецидива заболевания.

Операция назначается тогда, когда в результате протрузии происходит нарушение работы нервов спинного мозга.

Источник: http://vseogryzhe.ru/gryzha/pozvonochnika/kak-lechit-protruziyu-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html



Что такое протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Протрузия межпозвонковых дисков пояснично-крестцового – это не самостоятельное заболевание, а лишь один из этапов общего дегенеративного процесса, который называется остеохондроз. Именно протрузия, это грань, отделяющая от образования межпозвоночной грыжи, но, в отличие от остеохондроза, она вполне излечима.

Потому при определении диагноза протрузии позвоночника нужно сразу же начинать лечение (даже если нет каких-то клинических симптомов), чтобы в дальнейшем не допустить осложнений в виде позвоночной грыжи.

Причины появления протрузии поясничного отдела

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

Сама причина появления протрузии позвоночника поясничного отдела – это чрезмерное давление на межпозвонковые диски при происходящих в них дистрофических процессах. Если межпозвоночные диски здоровы, то они продолжительное время смогут выдерживать даже значительные перегрузки, что не смогут патологически измененные.

Одни специалисты утверждают, что предшественником протрузий считается остеохондроз, а вторые говорят, что это лишь стадия одного дистрофического процесса.

Факторы, ассоциирующиеся с появлением пояснично-крестцовой протрузии поясничного отдела:


  • особенности строения отдельных дисков, врожденные дефекты их развития;
  • генетическая предрасположенность к патологическим изменениям опорно-двигательной системы;
  • сопутствующие эндокринные патологии и неправильный метаболизм у человека;
  • приобретенные и врожденные деформации позвоночного отдела, нарушение осанки (кифоз, патологический лордоз или сколиоз);
  • неправильное развитие мышечного корсета спины, который обязан играть роль вспомогательной поддержки позвоночника;
  • продолжительные перегрузки позвоночного отдела (профессиональные спортивные занятия, сидячая работа, физический труд и т. д.);
  • неправильные принадлежности для сна (кровать, подушки, матрас);
  • возрастные перемены иволютивного характера;
  • наличие избыточного веса, что увеличивает нагрузку на позвоночник;
  • наличие ревматологических воспалительных заболеваний, поражающих суставы позвоночного столба;
  • гиподинамия, в результате которой атрофируются мышцы спины и не выполняют своей функции;
  • вредные привычки (курение, чрезмерное злоупотребление спиртным и т. д.);
  • сопутствующие болезни опорно-двигательной системы, нарушающие естественное распределение нагрузок на позвоночный столб и приводящие к перегрузке некоторых межпозвонковых дисков (дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие, гонартроз, коксартроз и т. д.).

Вышеописанные симптомы не являются изначальной причиной образования протрузии, они больше выступают в качестве факторов риска деформации межпозвоночного диска. Потому, устранив их отрицательное воздействие, произведя необходимое лечение, можно не допустить появление протрузии, а, соответственно, и позвоночной грыжи.

Каким образом развивается протрузия поясничного отдела?

Для того чтобы определить, в чем выражается данное заболевание, нужно знать, каким образом устроены межпозвоночные диски, которые состоят из двух частей:

  • Пульпозное ядро является внутренней частью межпозвоночного диска, которое напоминает гелеобразную форму. В составе ядра, помимо коллагеновых и эластических волокон, расположено огромное количество протеогликанов, которые являются специфическими молекулами, имеющие способность удерживать и связывать воду в диске, что обеспечивает все главные функции: необходимую высоту диска, подвижность, амортизационные свойства и т. д.
  • Фиброзное кольцо, окружающее снаружи диск, и состоит из коллагеновых прочных волокон. Его главная задача – поддерживать требуемую форму диска и сохранять внутреннюю его часть на своем месте.

Из-за одной из вышеописанных потенциальных причин или их комбинации, пульпозное ядро начинает утрачивать молекулы воды. Начинается его усыхание, это приводит к снижению высоты дисков и дегенеративным процессам. Капсула утрачивает свою прочность и не может полностью удерживать форму диска, а также сохранять на месте ядро. Именно данный процесс и называется остеохондрозом.

На втором этапе дегенеративных изменений, когда факторы причин не завершили свое действие, и проходит развитие протрузии, то появляется его выпячивание за пределы позвоночника. Смежные позвонковые диски создают сильное давление на пораженную ткань хряща, фиброзная капсула не сможет на месте удерживать ядро, и оно выходит за пределы позвоночного отдела, это приводит к развитию протрузии. Причем сохраняется целостность капсулы (это и есть отличие от грыжи).

На финальной стадии, когда факторы риска продолжают работать, получается разрыв капсулы и развитие позвоночной грыжи, ее секвестрация начинает полностью разрушать меж дисковое пространство.



Межпозвоночные диски разных участков позвоночника поддаются деформации в разной степени. Чем участок подвижней, тем больше нагрузок он несет. То есть, как правило, поддается дегенерации пояснично-крестцовый и шейный позвоночный отдел. Грудной деформируется гораздо реже.

Разновидности протрузий позвоночника

Классификация протрузий, которая используется в клинической практике, подразумевает расположение выпячивания касательно окружности канала позвоночника. Выделяют локальные и распространенные протрузии.

Самые распространенные протрузии

Выпячивание диска проходит полностью по окружности контура позвоночника. Причем оно иногда может быть циркулярным, в этом случае диск со всех сторон выдавливается равномерно, и диффузным, если выпячивание проходит неравномерно, но по периметру.

Первый случай имеет, как правило, до 80% всех протрузий. Чаще всего, это результат в диске дегенеративно-дистрофических процессов. Почти все время происходит с патологическими симптомами и имеет большую опасность для человеческого здоровья.

В последнем случае симптомы появляются тогда, когда основная часть диска выпячивается конкретно в сторону корешков спинного мозга. Если это не происходит, то заболевание проходит скрыто.



Локальные протрузии

Классифицируют несколько видов, с учетом направления выдавливания диска:

  • Вентральные. Выпячивание происходит вперед относительно позвоночника. Каких-либо признаков оно не имеет и абсолютно безопасно, потому и особого клинического интереса не представляет.
  • Латеральные. В этом случае диск выпячивается в сторону относительно позвоночника. Причем риск защемления нервных окончаний появляется лишь тогда, когда протрузия увеличивается в размерах. В иных случаях течение болезни происходит без симптомов.
  • Заднебоковые. Это наиболее клинически значимые и опасные протрузии, поскольку выпячивание проходит в сторону спинного мозга или его нервных корешков. Причем дойдя до определенных размеров, ткань диска сдавливает спинной мозг и нервные корешки, приводя к тяжелым осложнениям и симптомам.

Симптомы

Болезнь продолжительное время может проходить бессимптомно. Признаки появляются, когда начинает страдать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, сдавливающиеся выпячиванием диска. С учетом этого можно сказать, что некоторые виды протрузий (вентральные) не сопровождаются никогда патологическими симптомами, а обнаруживаются абсолютно случайно во время обследования по другому поводу.

Признаки протрузий зависят и от месторасположения. Не секрет, что размер спинного мозга не соответствует длине позвоночного канала: он оканчивается на уровне 2–3 позвонка. В пространстве, находящимся ниже, расположен пучок нервных волокон, называющийся конским хвостом. Потому во время протрузии до 2–3 люмбального позвонка появляются типичные признаки, а все, что расположено ниже, сопровождается синдромом конского хвоста.

Наиболее частые признаки протрузий в позвоночном отделе:

  • скованность в поясничном отделе позвоночника;
  • хроническая боль в пояснице, которая может отдавать в нижние конечности. Боль усиливается и проявляется при резких движениях;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • нарушение работы органов таза (мочевого пузыря, кишечника);
  • острый болевой синдром в виде прострела, появляющийся внезапно, как правило, при резких и неуклюжих движениях. Боль не дает возможности человеку даже пошевелиться и продолжается до нескольких часов;
  • атрофия мышц нижних конечностей и ухудшение мышечной силы;
  • развитие у мужчин ректальной дисфункции.

Во время защемления спинного мозга может появиться нижний парапарез – снижение двигательной функции ног, что является причиной инвалидности. Потому при первых симптомах или появления угрозы этого осложнение, человеку проводят операцию, это является единственным способом сохранения здоровья.

Синдром конского хвоста

Конским хвостом называется пучок нервных волокон, отходящий в пояснично-крестцовом отделе позвоночника от спинного мозга и, обеспечивающий иннервацию (чувствительную и двигательную) нижних конечностей и органов таза. Во время его защемления протрузией диска может развиться синдром конского хвоста, который может проявляться:

  • слабостью мышц в ногах;
  • болевым синдромом в ногах, ягодицах и нижней части спины;
  • выпадением при обследовании рефлексов нижних конечностей;
  • нарушение работы мочевого пузыря;
  • потерей чувствительности конечностей;
  • нарушениями в сексуальной сфере;
  • нарушением работы кишечника.

Диагностика протрузии

Невзирая на типичные симптомы, этот недуг нуждается в детальной диагностике, поскольку есть еще ряд патологий, которые проявляются похожими признаками. Помимо этого, уточнение размера, локализации и вида протрузии необходимо для прогнозирования прохождения заболевания и разработки комплекса лечебных мероприятий.

Для этого используют:

  • рентгенографию позвоночника;
  • стандартный набор лабораторных обследований;
  • детальное исследование неврологом;
  • пиелографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

«Золотым стандартом» диагностики является МРТ, поскольку это обследование дает возможность определить выпячивание и выявить все его характеристики. Помимо этого, это совершенно безболезненный и безопасный способ диагностики, который почти не имеет противопоказаний.

Лечения протрузии

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

Лечение происходит как оперативным, так и консервативным способом. Непосредственно протрузия не считается показанием для операции, а лишь ее осложнения, такие как защемление спинного мозга или спинномозговых корешков. Избавиться от выпячивания диска, в отличие от грыжи, можно только консервативными способами, однако для этого нужно много времени.

Консервативное лечение

При активном болевом синдроме и обострении прописывают постельный режим, медикаментозное лечение, иммобилизацию позвоночного отдела, его разгрузку. Медицинские препараты дают возможность быстро устранить боль и воспаление нервных корешков. Для лечения используют препараты из следующих групп:

  • НПВС;
  • наркотические и ненаркотические анальгетики;
  • препараты для улучшения микроциркуляции;
  • миорелаксанты;
  • противоотечные;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы.

Лекарственное лечение хоть и быстро избавляет от боли пациента, но никаким образом не влияет на прохождение патологии, потому не является основным способом лечения. К способам, которые на самом деле, способствуют частичному регрессу и стабилизируют процесс, относятся:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • остеопатия и мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • санаторно-курортное лечение;
  • кинезиотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции при протрузии являются:

  • выпячивание сдавливает нервные корешки или ткань спинного мозга;
  • быстрое прогрессирование болезни в случае, если может внезапно возникнуть компрессия спинного мозга;
  • неэффективность консервативного лечения в течение полугода, причем у человека присутствует сильный болевой синдром.

Подводя итог, нужно заметить, что, невзирая на современное развитие спинальной хирургии, любая операция на позвоночном отделе – это довольно высокий риск. Потому нужно пытаться избавиться от заболевания всеми иными консервативными способами лечения. Даже если этот путь будет очень сложным и долгим, в этом случае вам не нужно будет доверять вашу жизнь в чужие руки.

В общих чертах

Протрузия дисков — болезнь, при которой диски выпячиваются за границы позвоночника. Протрузия появляется в случае, когда волокна в полости фиброзного кольца повреждаются, а оболочка сохраняет студенистую часть ядра в границах межпозвоночного диска.

Поврежденное фиброзное кольцо выпячивается за края диска и образует выпуклость, размеры которой могут доходить до 1-5 мм. Нервные корешки раздражаются и вызывают болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от положения тела больного.

Протрузия позвоночного диска чаще всего проявляется как осложнение остеохондроза. В запущенной стадии, когда внешняя оболочка фиброзного кольца разрывается, заболевание может перейти в более тяжелую форму — межпозвонковую грыжу.

В зависимости от того, как располагаются выпячивающиеся диски, протрузия разделяется на несколько видов:

  1. Дорзальная — выпячивание происходит по направлению к месту расположения спинного мозга. Вызывает наиболее болезненные ощущения.
  2. Циркулярная — выпячивание по периметру позвоночника.
  3. Латеральная — выпячивание в боковые стороны.
  4. Диффузная — выпуклость диска расходится неравномерно в разные стороны.

Причины

Чтобы обезопасить себя от протрузии межпозвоночных дисков позвоночника и принять все профилактические меры, важно знать причины этого заболевания, а это:

  1. Остеохондроз — является основной причиной. Внутри дисков присутствует недостаток жидкости, микроэлементов и аминокислот, из-за чего диски теряют эластичность, утолщаются и выпячиваются.
  2. Искривление позвоночника (сколиоз).
  3. Травмирование.
  4. Остеопороз.
  5. Возрастные изменения.
  6. Врожденная патология.
  7. Малая физическая активность, которая ведет к атрофии мышц.

В своем формировании протрузия дисков проходит три этапа:

  1. Первый этап — нарушаются ткани диска, в кольце образуются трещинки.
  2. Второй этап — диск выпячивается на 2-3 мм в позвонковый канал.
  3. Третий этап — увеличивается выпуклость диска. Это последняя стадия перед разрывом фиброзного кольца, который вызывает межпозвонковую грыжу.

При первой и второй стадиях заболевания можно вылечиться, не применяя медикаментозное лечение. Достаточно будет изменения образа жизни, занятий лечебной физкультурой, прохождения курсов массажа и других мер. Третья стадия протрузии требует комплексного лечения, которое должен назначить врач.

Симптомы

При протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела течение болезни может проходить бессимптомно. Но когда выступ диска начинает увеличиваться и раздражать нервные волокна, возникают следующие симптомы:

  1. Сильные боли при резких рывках и движениях в пояснице.
  2. Боли в межреберных промежутках, в нижних конечностях, в тазобедренной области.
  3. Могут онемевать пальцы рук или ног.
  4. Судорожное состояние икроножных мышц.
  5. Скачкообразное артериальное давление.
  6. Головокружения и головные боли.
  7. Возникновение слабости мышц.

Вовремя принятые меры не дадут протрузии дисков прогрессировать и позволят защититься от более сложной болезни — межпозвоночной грыжи.

Диагноз заболевания определяется врачом-специалистом. После выяснения симптомов назначается магнитно-резонансная томография. МРТ показывает полную картину нарушений поясничного отдела позвоночника.

Протрузия дисков позвоночника: как лечить

Когда поставлен такой диагноз, как протрузия дисков поясничного отдела, лечение должно начинаться только под руководством врача. Чем раньше больной обратится за помощью, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение. По результатам обследования больному назначается, как правило, комплексное лечение.

Главная задача лечения — это устранение воспаления и болей, снятие мышечных спазмов и укрепление мышечного корсета позвоночника. Назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

  1. Медикаментозное лечение — назначение противоотечных и противовоспалительных препаратов.
  2. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
  3. Массаж.
  4. Физиотерапия.
  5. Вытяжение позвоночника.
  6. Мануальная терапия.
  7. Лечебная гимнастика.

Рефлексотерапия (иглоукалывание) — желательно провести на начальном этапе лечения. Усиливает кровоснабжение и положительно влияет на состояние тканей вокруг очага болезни.

Массаж — расслабляет мышечные спазмы, уменьшает болевые ощущения, предупреждает атрофию мышц.

Физиотерапия — такие методы, как УВЧ, электрофорез, ультразвук, лазерная и вакуумная терапии помогают снимать спазмы и отеки, купируют боли, увеличивают подвижность позвонков.

Вытяжение позвоночника — этот метод весьма эффективен. Он может помочь остановить прогресс болезни и полностью вылечиться.

Мануальная терапия — врачи-мануалы специальными приемами приводят в правильное положение позвонки и диски.

Лечебная гимнастика — в комплексе с медикаментозными препаратами является лучшим методом лечения. Занятия лечебной физкультурой укрепляют мышцы позвоночника, что помогает быстрому излечению этого заболевания. Комплекс занятий подбирает врач-специалист по ЛФК.

Своевременное обращение к врачу, установка правильного диагноза и строгое выполнение всех назначенных лечебных процедур дают возможность полного излечения протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Если же болезнь запущена и перешла в межпозвонковую грыжу, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

В этом видео показано подробное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Профилактика

Профилактика — это важнейшая составляющая того, чтобы для такого явления, как протрузии межпозвоночных дисков, лечение ни разу в жизни не понадобилось. Наряду с протрузией можно избежать многих других заболеваний позвоночника, если в свой образ жизни привнести некоторые простые правила:

  1. Систематические занятия лечебной гимнастикой.
  2. Исправление плохой осанки, если она есть.
  3. Правильное питание с полным комплексом витаминов и питательных веществ.
  4. Активный режим жизни.
  5. Занятия дыхательной гимнастикой.
  6. Избегание чрезмерных физических нагрузок.
  7. Занятия водными видами спорта.

Советы специалистов

Несколько советов врачей для больных протрузией межпозвонковых дисков:

Положительные результаты в лечении и профилактике дает проведение курсов кинезиотерапии — это одна из современных форм ЛФК в сочетании со знаниями анатомии, физиологии, педагогики, биохимии и медицины.

После излечения продолжать занятия лечебной гимнастикой в течение всей жизни.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела — коварное заболевание, и поэтому необходимо постоянно отслеживать состояние позвоночника. А если еще и строго следовать рекомендуемым мерам профилактики, соблюдать правила здорового образа жизни, то заболевание и сопутствующие осложнения непременно сведутся к минимуму.

Симптомы

Сама по себе протрузия не может вызывать никаких неприятных ощущений. Но выбухание содержимого диска рано или поздно начинает оказывать давление на близлежащие спинномозговые структуры (сосуды, связки, корешки спинно-мозговых нервов) – и в этом случае появляются характерные симптомы:

  • Боль. Это может быть как хроническая боль в пояснице, так и острая боль при определенных движениях, чихании, кашле (в народе такое состояние называют «прострел»). Болевые ощущения могут иррадиировать в ягодицу, ногу от бедра до стопы.
  • Онемение отдельных участков бедра и голени, пальцев стопы.
  • Изменение цвета кожи и её влажности на ногах или стопах.
  • Симптом «ватных ног» – ощущение мышечной слабости.
  • В редких случаях при запущенной протрузии может развиваться нарушение функций мочеиспускания.

В целом симптоматика сходна с проявлениями пояснично-крестцового радикулита. Протрузия может проявлять себя по-разному (или не проявлять вовсе) в зависимости от локализации и направления выпячивания, его величины.

Подозрение на это заболевание может возникнуть, если:

  • в результате резких движений возникает острая боль в спине;
  • длительная статичная поза (стоя или сидя) вызывает тягучую ноющую боль, которая постепенно стихает после перемены положения тела;
  • подъем тяжестей провоцирует внезапный приступ боли, отдающей в ягодицу и ногу.

В таких случаях необходимо немедленное обращение к врачу. Для постановки диагноза недостаточно изучить клиническую картину, потребуются инструментальные методы исследования.

Причины возникновения

Непосредственными причинами возникновения протрузий являются:

  • дегенеративные изменения структуры межпозвоночных дисков;
  • травмы позвоночника.
  • Люди пожилого возраста: неизбежные возрастные изменения ведут к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, а это прямая дорога к протрузии.
  • Те, кто ведет малоподвижный и сидячий образ жизни: при этом ухудшается питание всех позвоночных структур и начинаются процессы дегенерации.
  • Лица, страдающие от избыточного веса: нагрузка на позвоночник увеличивается, а его кровоснабжение неизбежно ухудшается.
  • Профессиональные спортсмены тяжелоатлеты.
  • Люди с хроническими заболеваниями костно-мышечной системы (остеохондроз, остеопения) и искривлениями позвоночника.
  • Работники, занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, строители).

Что будет если не лечить?

Протрузия диска – это бомба замедленного действия. И в любой момент она может дать осложнения в виде:

  • сдавления близлежащих нервных корешков и усугубления симптомов вплоть до паралича;
  • разрыва фиброзного кольца и образования межпозвоночной грыжи.

Поэтому не стоит игнорировать боль в пояснице и ногах – часто это первый признак протрузии, которая при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

Лечение

При своевременном обнаружении патологии и адекватном комплексном лечении можно добиться устранения протрузии и восстановления здоровья. Результаты во многом зависят от величины выпячивания, его локализации и неуклонного соблюдения всех терапевтических назначений.

Лечение выпячивания диска в межпозвонковое пространство может быть как консервативным, так и хирургическим. При этом операция считается экстренной мерой, когда проводимое консервативное лечение не дает должного результата или существует реальная угроза возникновения межпозвоночной грыжи с ущемлением спинномозговых структур в значительных объемах. В данной статье речь пойдет именно о консервативных методах.

Консервативные методы лечения:

    1. Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника. Используются лекарственные средства, купирующие болевой синдром и снимающие воспалительные явления: Кетонал, Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен и др.

Для восстановления хрящевой ткани дисков и замедления процессов дегенерации назначаются хондропротекторы. При сильных болях в спине и возникновении мышечных спазмов врач может назначить миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Восстановление процессов кровоснабжения позвоночника потребует приема препаратов, нормализующих кровоснабжение (Актовегин). Витаминно-минеральные комплексы и БАДы для восстановления функций позвоночника необходимы в качестве вспомогательной терапии, и ни в коем случае не должны рассматриваться, как основной способ лечения. То же относится и к средствам народной медицины.

  • Массаж и мануальная терапия при протрузии поясничного отдела. На ранних стадиях весьма эффективны. На более поздних этапах лечение должно проводиться только квалифицированным специалистом под неусыпным контролем лечащего врача исключительно после устранения болевого синдрома.
  • Тракционная терапия или вытяжение позвоночника. Зарекомендовала себя при лечении данной патологии с положительной стороны. В результате процедур увеличивается расстояние между позвонками и уменьшается давление на нервные окончания. Зарегистрированы случаи, когда с помощью вытяжения позвоночника в составе комплексного лечения протрузия была устранена полностью.
  • Физиотерапевтические методы воздействия при протрузии:

Как справиться с головной болью при шейном остеохондрозе? Действенные способы.

О симптомах протрузий шейного отдела можно почитать тут. Причины и типы протрузий.

Чем характерен грудной остеохондроз? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/grudnoj/simptomi-lechenie.html. Симптомы.

  • Лечебная физкультура при протрузии поясничного отдела занимает центральное место в лечении консервативным путем. Слабые и нетренированные мышцы спины вкупе с плохой осанкой и лишним весом – это благодатная почва для заболеваний позвоночника. Укрепление мышечного корсета – лучший способ восстановления функций позвоночника.

Надо соблюдать следующие правила:

  • нагрузки должны быть умеренными – вполсилы или на 70% от физических возможностей;
  • силовые виды спорта и поднятие тяжестей под запретом;
  • лучшие виды спорта при протрузии: плавание, занятия на турнике, йога и пилатес;
  • польза лечебной физкультуры должна быть согласована с врачом.

Эффективный комплекс упражнений составленный специалистами

При диагностированной протрузии поясничного отдела первые 2-3 дня показан постельный режим с минимальной двигательной активностью. Пока не снят болевой синдром, заниматься лечебной гимнастикой нельзя.

  • К нетрадиционным методам лечения протрузии относят иглорефлексотерапию, стоун-терапию, моксотерапию, гирудотерапию. Все эти процедуры способствуют устранению мышечных спазмов, улучшению трофики (питания) позвоночных структур. Их проведение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика болезни

После успешного лечения протрузии важно не допустить рецидива болезни. Для этого надо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Правильно питаться. Из рациона необходимо исключить те продукты, которые провоцируют развитие атеросклероза сосудов, вымывают кальций из организма и приводят к ожирению. Жирную, острую, копченую пищу надо потреблять с осторожность. Газированные напитки типа Кока-колы – под запретом. А вот зеленые овощи и фрукты, нежирное мясо, рыба и морепродукты – сколько угодно.
    • Как это ни банально звучит, но надо больше двигаться: плавать, заниматься йогой или пилатесом, висеть на турнике. При этом постараться исключить длительные осевые нагрузки на позвоночник в виде длительной ходьбы или стояния-сидения на одном месте. Бег, прыжки и упражнения со штангой под запретом.
  • Следить за осанкой. Спина должна быть ровной как при сидении, так и в положении стоя. Внимание правильному формированию осанки должно уделяться с самого раннего возраста – это залог здоровья позвоночника.
  • Стараться проводить курс оздоровительного массажа спины раз в полгода. С его помощью можно устранить застойные явления в области позвоночника и снизить вероятность повторного развития протрузии или её прогрессирования.

Признаки протрузии

Сама по себе протрузия дисков поясничного отдела никак не проявляет себя, но выпячивание пульпозного ядра так или иначе вызовет защемление или сдавливание нервов, нервных пучков. А то и станет причиной компрессии спинного мозга. И этих ситуациях мы видим следующую симптоматику:

  • Колющий болевой синдром. Он может мучить постоянно, а может находить приступами. Простреливает в поясничном отделе при чихе, кашле, смехе, резких движениях. Боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника начинает отдавать в таз, бедра, голени и пятки;
  • Немеют нижние конечности и пальцы на них;
  • Бледнеет или краснеет кожа ног и ступней, нарушается их потоотделение;
  • В ногах появляется слабость;
  • Долгое сидение или стояние вызывает тянущую боль, которая исчезает после смены позы;
  • В момент подъема тяжелого резкая боль поясницы отдает в таз и бедра;
  • Иногда пациенту тяжело мочиться.

Обязательно прочитать: симптомы протрузии грудного отдела позвоночника.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков легко спутать с радикулитом поясницы. Симптоматика меняется ввиду разного расположения протрузии и от того, какие нервы были деформированы.

Если начали мучить любые из этих проявлений, нужно посетить невролога или вертебролога и обследоваться на предмет протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела. Если вовремя распознать симптомы и лечение не заставит себя ждать, пациент избежит следующих осложнений:

  • Полный или частичный паралич;
  • Разрыв хрящевой границы диска и развитие межпозвонковой грыжи.

Читайте также: дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.

Причины

Современный образ жизни негативно влияет на позвонки и диски, и особенно – в поясничной области. Риск узнать на своем опыте, что такое протрузия в поясничном отделе, есть у тех, кто:

  • Работает за компьютером и мало двигается (ухудшается метаболизм поясничного отдела, слабеют поддерживающие мышцы, а во время долгого сидения страдает поясничный отдел);
  • Имеет избыточную массу тела (ненужные килограммы постоянно переносят нагрузку на поясницу, плюс вновь страдают метаболические процессы хрящевых тканей);
  • Гонится за спортивными рекордами, особенно в спорте с отягощениями (упражнения со штангой несут огромные нагрузки на поясницу – межпозвоночные диски не рассчитаны на них);
  • Уже страдает от патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
  • Тяжело трудится физически, постоянно подвергая поясничные мышцы избыточному напряжению;
  • Отпраздновал 50-летний юбилей (с возрастом ухудшаются обменные процессы хрящевой ткани).
  • Советуем прочитать: что такое диффузная протрузия диска?

Лечение

Если вовремя обнаружить развитие патологии и начать лечение протрузии диска позвоночника поясничного отдела, то вам удастся избежать хирургического вмешательства. Насколько эффективно будет вылечена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, зависит от ее размера и области локализации. А также от соблюдения всех лечебных рекомендаций.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включают консервативные методы и операцию. Последняя проводится только в крайних случаях, когда на протяжении долгого времени лечение позвоночника не дает результатов, а напротив, болезнь прогрессирует и грозит осложнениями.

  • Обязательно прочитайте: чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

При этом подавляющее число неврологов не уверено, можно ли полностью вылечить заболевание без операции. Но вернуть пациенту работоспособность, спасти от осложнений могут и консервативные способы. Эта статья расскажет о том, как лечить протрузии дисков поясничного отдела, чтобы избежать хирургического вмешательства.

  • Важная информация: что делать в домашних условиях, если прострелило поясницу

Лекарства

Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела, нужно спасти пациента от болевого синдрома, поэтому назначаются болеутоляющие (Кетонал, Кетанов) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последние борются с болью, ликвидируя ее причину – воспалительный процесс. Воспаление больше не раздражает нервы, и приступы уходят.

Чтобы исключить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков, лечащий врач выпишет хондротекторы (Хондромикс, Румалон). Эти препараты положительно влияют на хрящевую ткань, регенерируя ее. Сдавливающим позвонкам будет труднее нарушить целостность дисков поясничного отдела.

Если пациента мучают спазмы, спасут миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Мускулатура расслабится, и боли уйдут, вернется подвижность.

Витаминные и минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и кальций, улучшат метаболизм хрящевой ткани, укрепят кости, расслабят мышцы и помогут избавиться от воспаления.

Физиотерапия

Эти методы имеют множество положительных эффектов:

  • Электрофорез. Электричество медленно испаряет медикаментозные препараты прямо на поряженные участки поясницы. Хорош тем, что снижает действие побочных эффектов;
  • Ударно волновое лечение протрузий. На деформированные поясничные диски действует звук, который человек не может услышать. Как итог – стабилизируется метаболизм в хрящевой ткани, истончаются солевые скопления, уходит болевой синдром;
  • Лазерное лечение. Лазерный луч настраивают на больную область, и улучшается биохимия тканей, начинается их регенерация;
  • Магнитная терапия. Поле магнита восстанавливает диски поясницы, успокаивает деформированные и зажатые нервы;
  • Грязевые процедуры. Компрессы из природной глины хороши, когда острый период уже закончится. Они также оказывают регенерирующий эффект на ткани, и улучшают кровоснабжение.

Массаж

Массаж поясничного отдела спины может применяться, только когда кризис уже позади. Пациенту не должен грозить скорый приступ. Массаж – вспомогательное, но эффективное средство. Он вернет былые рефлексы, улучшит кровообращение, снимет спазмы мышц. Улучшится питание тканей, и в результате остаточные боли уйдут, а риск рецидива будет снижен.

Протрузия поясницы требует опытного массажиста и щадящего подхода. Не стоит доверяться непроверенному специалисту или проводить сеансы самомассажа.

Для массажа вполне подойдут стандартные техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Особенно осторожным нужно быть в области пораженного межпозвонкового диска. Ни в коем случае нельзя оказывать на него воздействие, обратить внимание нужно на близлежащие ткани.

Сильные, интенсивные движения недопустимы. Нельзя скручивать, дергать, осуществлять ударные техники – они могут только усугубить патологию.

При поясничной грыже полезен будет вакуумный массаж. Его могут сделать только в тех массажных кабинетах, где есть специальные устройства – аспираторы либо банки. Такие процедуры оказывают мощный положительный эффект на кровоток в пораженной области. А также не дают протрузии поясничного отдела развиваться. Чтобы спасти пациента от боли и ослабить мышечный спазм, массажист может воспользоваться техникой точечного массажа.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – эффективный, но и рискованный метод. Обратите внимание на противопоказания таких процедур. Специалист сможет частично либо полностью восстановить прежнее положение поврежденного диска. Особенно полезно совмещать мануальную терапию с медикаментозным лечением. Так вы окажете комплексное воздействие на воспалительные процессы, вернете телу подвижность. А вернувшиеся в стабильное положение мускулы и суставы уменьшат риск рецидива. Мануальная терапия и обычный массаж при поясничной протрузии недопустимы, если наблюдаются инфекционные заболевания кожи, кардиологические патологии, тромбоз или пациентка беременна.

Лечебная физкультура

Чтобы успешно вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, при протрузии поясничного отдела позвоночника нужно выполнять гимнастику на растяжку и укрепление мышц. Растягивая позвоночник, вы освободите сдавленные диски и зажатые нервные корешки. Ставшие сильнее поясничные мышцы снова начнут удерживать позвонки в стабильном положении, а восстановленное кровообращение в проблемном участке поможет справиться с воспалением. Выбрав подходящие вам упражнения, следите за своими ощущениями и не допускайте дискомфорта во время выполнения. Заниматься лечебной гимнастикой нужно каждый день при протрузии дисков поясничного отдела, только тогда лечение возымеет должный эффект.

  • Ложитесь на спину, расположите руки вдоль корпуса, ноги немного согните. Напрягите брюшной пресс до максимума. Расслабьтесь, повторите. Чтобы регулировать напряжение, можно положить руки на пресс. Выполните 15 повторений;
  • Лежа на спине, положите руки по линии тела, ноги распрямите. Тело чуть-чуть приподнимайте, контролируя изначальное положение ног. Приподнявшись, держитесь около 10 секунд, а затем медленно вернитесь в изначальную позу. Сделайте 15 повторений, отдыхая по 10 секунд между ними.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, соблюдайте предложенные способы профилактики. Они же помогут, чтобы не допустить возвращения болезни после успешной терапии:

  • Правильная диета. Откажитесь от соленого, острого, копченостей и жиров, сладостей, газировок. Такие продукты не только заставляют вас набирать лишние килограммы, создающие дополнительную нагрузку на поясницу, но и вымывают кальций из костной ткани. Употребляйте больше овощей-фруктов, рыбы и постного мяса;
  • Занимайтесь лечебной физкультурой и щадящими видами спорта. Не гонитесь при этом за спортивными рекордами. Особенно полезна растяжка – благодаря ей увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночные диски поясницы не окажутся зажатыми. Плавание, пожалуй, оптимальный вариант. В бассейне вы одновременно укрепляете мышечный корсет позвоночника и растягиваете его;
  • Держите правильную осанку. Особенно это сложно сделать в современных рабочих условиях, когда человек вынужден постоянно сидеть в статичной позе и смотреть в экран компьютера. Чтобы избежать застойных процессов в организме и лишнего напряжения в позвоночнике, старайтесь чаще вставать и разминаться, менять положение. Заведите привычку делать ненавязчивую зарядку;
  • Посещайте кабинет массажиста, который проведет грамотную профилактику рецидива, уделив внимание поясничным мышцам. Массаж улучшит кровообращение, снимет мышечные спазмы и общий стресс.

Механизм развития

Межпозвоночный диск представляет собой упругую подушку, которая служит для амортизации тряски и ударов при ходьбе. Но вследствие дегенеративных процессов ткани диска теряют жидкость, в результате чего он становится меньше. Потому при любой нагрузке диски немного смещаются, выходя за границы позвонков. Так и развивается протрузия. В большинстве случаев эта патология развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Ведь он выдерживает большие нагрузки при любых движениях, даже при сидении.

Провоцирующими факторами выпячивания диска являются, прежде всего, нарушения минерального обмена, а также кровоснабжения в хрящевых тканях. Это случается из-за:

  • несбалансированного питания;
  • хронических эндокринных заболеваний;
  • по причине возрастных изменений.

Кроме того, выпячивание диска может происходить вследствие:

  • слабости мышц спины;
  • сидячего образа жизни;
  • неправильной осанки.

Повышенные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей, а также травмы тоже провоцируют деформации.

Но сложность в том, что на начальном этапе патология часто развивается без явных симптомов. Пациент ощущает небольшую скованность или просто дискомфорт в спине. Боль может появиться при компрессии нервных корешков. Тогда могут уже наблюдаться неврологические симптомы:

  • слабость мышц ног;
  • онемение;
  • судороги;
  • нарушение мочеиспускания;
  • сильная боль в пояснице, распространяющаяся на бедра, ягодицы и даже стопы.

Особенности терапии протрузии

При появлении первых симптомов протрузии необходимо обратиться к врачу для обследования. Важно определить степень выпячивания, состояние фиброзного кольца, наличие сдавления нервных корешков. В соответствии с этим лечащий врач выбирает индивидуальные методы терапии.

Лечение протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным. Нужны такие методы терапии, которые бы не просто снимали боль. Лечение должно остановить разрушительные процессы в дисках, нормализовать обменные процессы и кровоснабжение тканей, восстановить подвижность позвоночника.

Для того чтобы избавиться от протрузии, обычно достаточно консервативной терапии. Но в сложных случаях, например, при компрессии спинного мозга или при угрозе развития грыжи дисков, необходимо оперативное лечение. Чтобы этого избежать, лечить протрузию нужно сразу же, как появились первые признаки деформации диска. В комплексном лечении применяются медикаментозные и немедикаментозные методы в зависимости от тяжести течения заболевания и его индивидуальных особенностей:

  • При сильных болях и воспалении назначают лекарства – «Ибупрофен», «Вольтарен», «Найз», «Диклофенак» и другие в виде таблеток или мазей.
  • Обязательно нужны лекарственные средства, улучшающие регенерацию поврежденных хрящей – «Терафлекс», «Артра», «Дона».
  • Иногда требуется симптоматическая терапия для снятия отеков, улучшения кровообращения, восполнения запасов минеральных веществ.
  • Лечение протрузий на начальной стадии очень эффективно с помощью массажа. Кроме классических приемов можно использовать акупунктуру, иглоукалывание.
  • Часто применяются также физиотерапевтические методы. Эффективны гирудотерапия, ударно-волновая терапия, лазерное излучение, парафиновые аппликации, электрофорез.
  • На любой стадии заболевания обязательно назначают лечебную гимнастику. Но упражнения должны подбираться индивидуально с учетом тяжести патологии.
  • Очень эффективно помогают восстановить диски тракционное вытяжение позвоночника, а также сеансы мануальной терапии.

Народные методы лечения протрузии

Протрузия дисков поясничного отдела – это такое заболевание, от которого невозможно избавиться только методами традиционной медицины. Поэтому все чаще в комплексном лечении используются иглотерапия, акупунктура, апитерапия, стоунтерапия, моксотерапия, йога. А дополнительно можно проводить лечение протрузии поясничного отдела позвоночника народными средствами, которые помогут ускорить выздоровление. Народная медицина накопила много рецептов различных мазей, компрессов, отваров для приема внутрь, растирок для массажа. Они могут применяться как для снятия боли, так и для восстановления тканей.

Стоит помнить, что любое средство народной медицины должно применяться только в комплексе с лечением, назначенным врачом. Ведь никакие отвары или компрессы не могут устранить выпячивание диска. Только укрепление мышц спины, вытяжение позвоночника, массаж избавляют от причины протрузии. А народные методы оказывают вспомогательное воздействие.

Накоплен немалый опыт восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков, улучшения обменных процессов в них. Для этого народные знахари рекомендуют настойки или отвары растений для приема внутрь и компрессов, мази и растирки для массажа, ванны и другие общеукрепляющие методы.

Лучший лечебный эффект при протрузии оказывают такие растения: окопник, сабельник, листья березы, пижма, марена, зверобой, а также глина и скипидар.

Эффективные рецепты

В народной медицине есть много различных способов лечения. Но при их выборе нужно учитывать наличие противопоказаний, тяжесть течения заболевания, индивидуальные особенности пациента. При протрузии поясничного отела лечение чаще всего проводится с помощью нескольких народных рецептов.

  1. Наложить на поясницу несколько слоев свежих листьев лопуха или хрена. Укутать пленкой, а потом утеплить. С таким компрессом полежать пару часов.
  2. Согревающий компресс можно сделать из прогретых сосновых опилок. На них нужно лечь спиной и лежать, пока они не остынут.
  3. Смешать 50 грамм сока алоэ, 100 грамм меда и 150 грамм водки. Пропитать ткань в этом растворе и сделать компресс на поясницу на полчаса.
  4. Измельчить 300 грамм чеснока, залить водкой в количестве 150 мл. Поставить в темное место на 10 дней. Эту смесь нужно использовать для компрессов на поясничную область. Рекомендуется держать ееминут, но при появлении сильного жжения компресс убирают раньше.
  5. Эффективно снимают спазмы мышц спины скипидарные ванны. Для них нужно приготовить раствор: смешать 10 грамм измельченного детского мыла, стакан скипидара и салициловый спирт. Все это разводят литром кипятка. Для принятия ванны нужно растворить в воде 3 столовые ложки полученной смеси. Температура воды должна быть не более 37 градусов, а время принятия ванны – 10 минут.
  6. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают листья каланхоэ. Нужно снять с них тонкую пленочку и приложить мякотью к пораженному месту. Утеплить и полежать пару часов.
  7. Кроме снятия боли и воспаления с помощью народных методов можно восстановить поврежденные нервные корешки. Для этого поясницу растирают маслом зверобоя или листьев березы.
  8. Чтобы нормализовать обменные процессы в тканях дисков, можно приготовить такое средство: измельчить 200 грамм свежей травы окопника, смешать ее со стаканом меда и добавить две ложки сока алоэ. После того, как лекарство настоится 12 часов в холодильнике, нужно съедать утрам до завтрака по столовой ложке смеси.

Источник: http://sustav5.ru/spina/poyasnitsa/chto-takoe-protruziya-diskov-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-2.html



×