Как определить цирроз печени в домашних условиях

Совет 1: Как определить цирроз печени



Совет 2: Цирроз печени: причины, виды, симптомы, лечение

Цирроз печени — это конечная стадия заболевания печени. Происходит отмирание клеток, а вместо них образуется соединительная ткань, которая не выполняет свою функцию.

Оглавление:

Через время наступает печеночная недостаточность.

Причины цирроза печени

Основной причиной цирроза печени является алкоголь. К факторам риска так же можно отнести воспалительные процессы в печени, например вирусный гепатит. Циррозом печени страдают люди, которые постоянно контактируют с ядами и токсинами, а так же люди болеющие хроническим холециститом. Не редко причиной цирроза может стать постоянное употребление жаренной, копченной и жирной пищи. Последнее время к развитию цирроза причастна недоброкачественная пища: различные добавки и красители.

Каким бывает цирроз печени

Алкогольный цирроз. Причина его понятна из названия.

Криптогенный — это самый загадочный из всех видов. Он развивается очень быстро и причины как правило не известны.



Цирроз, вызванный гепатитом.

Генетический цирроз. Форма такого цирроза ведет к накоплению токсинов в организме. Чаще всего происходит накопление железа, при гемохроматозе или болезни Вильсона (накопление в печени цинка).

Аутоиммунный гепатит. При такой форме организм проявляет чрезмерную иммунную активность, которая разрушает печень.

Симптомы цирроза печени

  • Появление во рту горечи;
  • Кожа и склеры принимают желтушный цвет;
  • На груди, плечах и спине могут выступать сосудистые звездочки;
  • Сосудистая сеть на лице;
  • При осмотре печень плотная, увеличенная и болезненная;

    По мере прогрессирования в размере увеличивается живот — развивается асцит, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Появляются отеки из-за нарушения белкового обмена. Не редко цирроз печени сопровождается кровотечениями из десен, носа и геморроидальных узлов.

    Лечение цирроза печени

    Следует обеспечить больному физический и эмоциональный покой. Рекомендуется гимнастика и лечебная ходьба. Для лечения цирроза печени применяются гепатопротекторы, витамины группы В, эссенциале форте. При активности процесса используют гормоны и иммунодепрессанты.

    Источник: http://www.kakprosto.ru/kakkak-opredelit-cirroz-pecheni

    Как отличить цирроз печени от других заболеваний с подобными симптомами

    Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание, для которого характерны увеличенные размеры органа, изменения биохимических и клинических показателей в анализах крови. Наличие объективных признаков позволяет судить о функциональной печеночной недостаточности. Как определить цирроз печени по симптомам и дополнительным данным знают врачи.

    Печень, являясь участницей всех видов обмена веществ, «фабрикой» по синтезу и утилизации химических веществ, при заболеваниях дает множество симптомов. Какие из них наиболее специфичны для цирроза поможет распознать такая система сравнения признаков, как дифференциальная диагностика цирроза печени.

    Что беспокоит больного

    На приеме у врача, если пациенты жалуются на непонятную слабость, головокружение, тошноту, потерю аппетита, наклонность к поносам, боли в подреберье справа, похудение, боли в суставах, кровоточивость десен, то уже по этим признакам доктор подумает о наличии болезней печени, желчного пузыря, заболеваний кроветворной системы. Причины возможны:

    • воспалительный процесс;
    • сопровождение хронической алкогольной интоксикации;
    • проявление инфекционного или аутоиммунного поражения.

    Подробное описание симптомов, правдивые ответы на вопросы помогают сконцентрировать внимание именно на проблемах с печенью.

    Данные объективного осмотра

    Осмотр пациента позволяет выявить такие внешние признаки, как:

    • сухость кожи;
    • желтушность склер и кожи;
    • ярко-розовые ладони;
    • утолщение конечных фаланг пальцев рук;
    • наличие сосудистых «звездочек» на коже в верхних отделах тела;
    • отеки на ногах;
    • увеличение живота за счет асцитической жидкости;
    • расширение венозной сетки сосудов вокруг пупка.

    Измерение артериального давления указывает на склонность к гипотонии (низкому уровню). При прослушивании сердца врач сосчитает повышенную частоту сокращений.

    Пальпация живота о многом может сказать доктору: прежде всего следует отвергнуть мысли об острых заболеваниях брюшины, желчного пузыря и поджелудочной железы, требующих срочной госпитализации в хирургический стационар. Для этого существуют определенные зоны на коже, которые дают характерную повышенную чувствительность, болевые точки в проекции заинтересованных органов, способы надавливания и исследования реакции больного.

    В правом подреберье под пальцами чувствуется край печени. При циррозе он плотный, острый, болезненный. При больших размерах, если печень значительно выступает из подреберья, можно прощупать жесткие бугристые образования. Такую же картину дает опухоль печени или метастазы рака из других органов. Для жировой дистрофии характерен округлый край печени с одновременным увеличением селезенки.

    Обязательно проводится пальпация селезенки в левом подреберье. Выявление увеличенных размеров не характерно для рака. Более похоже на цирроз печени или хронические заболевания крови.

    Перкуссия нижних отделов живота позволяет заподозрить наличие жидкости в брюшной полости. Отеки на стопах и голенях проверяются по оставшемуся следу пальца после надавливания.

    Трактовка лабораторных данных

    Для выяснения характера поражения печени назначаются анализы крови, мочи.

    • В общем анализе крови определяют повышенное количество лейкоцитов за счет нейтрофилов, ускорение СОЭ, снижение показателей свертываемости (тромбоциты), пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина. Это последствия витаминной недостаточности, анемия или малокровие.
    • Биохимические показатели помогают выйти на более точные тесты, указывающие на поражение печени. Такими служат значительное увеличение «печеночных проб» — ферментов аланиновой и аспарагиновой трансаминаз (АСТ, АЛТ), лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы. Эти тесты повышаются и при других заболеваниях, но цирроз вызывает рост АСТ и АЛТ в разы по сравнению с нормой.
    • Исследования общего белка и белковых фракций подтверждает нарушенный синтез, характерный иммунный сдвиг соотношения альбумина и глобулина.
    • Изменение работы печени по производству продуктов желчи определяется по показателям билирубина в крови, снижению холестерина.

    Для дифференциальной диагностики цирроза и вирусных гепатитов обязательно проверяют наличие в крови специфических маркеров антител к вирусам. Их достаточное количество указывает на вирусный гепатит и помогает установить конкретную форму.

    С целью выявления отличий от эхинококкоза (редкое паразитарное заболевание правой доли печени, приводящее к образованию кист с возбудителем инфекции) проводят тесты с реакцией латекс-агглютинации. Она определяет специфические антитела к паразиту.

    Результаты инструментальных и аппаратных способов диагностики

    Диагностические исследования с помощью эзофагогастродуоденоскопа (ЭГДС), ультразвукового аппарата (УЗИ), рентгеновские данные, проведение радионуклидных анализов помогает визуально увидеть и подтвердить степень поражения печени и соседних органов. Эти способы имеют свои диагностические стандарты, позволяющие отличить цирроз от других заболеваний.

    ЭГДС с помощью тонкой оптической трубки позволяют осмотреть стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки, увидеть расширенную венозную сеть при циррозе, определить место кровотечения.

    УЗИ — наиболее популярный метод диагностики, применяется в каждой поликлинике. Позволяет определить увеличенные размеры печени и селезенки, бугорчатые изменения, застой крови и желчи в протоках, измененную структуру ткани. Для хронических гепатитов не характерны такие признаки, как увеличенная селезенка, венозный застой.

    Радионуклидный способ основан на введении изотопов в кровь, которые имеют особое сродство к печеночным клеткам и размещаются в них. На экране будет видна пятнистая картина, в узлах соединительной ткани нет клеток, поэтому они не заполняются.

    Лапароскопия — введение под наркозом после небольшого разреза в полость брюшины оптической техники, позволяющей осмотреть поверхность печени, «увидеть» опухоль, взять ткань на исследование.

    Пункционная биопсия проводится при необходимости в подтверждении диагноза и назначении специфического лечения. Противопоказана при выраженном асците и кровотечениях. Результат точно квалифицирует вид поражения ткани, степень разрушений, может прогнозировать длительность заболевания.

    В настоящее время существует достаточно много способов постановки правильного диагноза. Пациенту с подозрением на цирроз печени необходимо пройти обследование. От его результатов будет зависеть назначение лечения.

    Источник: http://gastromedic.ru/pechen/cirroz/kak-opredelit-cirroz-pecheni.html

    Как самостоятельно проверить печень на цирроз?

    Как определить цирроз печени и можно ли это сделать в домашних условиях? Всем известно, что клетки этого органа способны не только разрушаться, но и восстанавливаться. Но к сожалению, если человек довел свою печень до цирроза, она на это будет неспособна. Если своевременно обратиться к врачу с данной болезнью, то можно на ранних стадиях помочь органу, но если вы запустили его, то единственным способом лечения остается пересадка. Но это еще не так страшно как рак или отказ печени в работе, что может возникнуть, из-за нежелания лечится. Очень важно знать симптомы этого коварного заболевания, чтобы не допустить этого.

    Что такое цирроз?

    Цирроз печени – это определение означает коварное хроническое заболевание, которое может прогрессировать. Для этого заболевания характерно увеличение или уменьшение размеров органа, изменения в показателях анализов крови.

    При наличии определенных симптомов можно узнать о том, какой на данный момент является функциональная печеночная недостаточность. Только врач может, зная все признаки подтвердить наличие заболевания в организме и назначить объективное лечение.

    • Компенсированный. Считается безопасным, так как орган справляется со своими функциями и редко проявляет себя неприятными симптомами. Такую болезнь можно выявить во время плановых осмотров. С таким циррозом можно прожить многие годы;
    • Декомпенсированный. Тут уже орган находится в тяжелом состоянии, из-за процесса фиброза. Выделить можно такие признаки – пожелтение глаз и тела и плохое самочувствие;
    • Постнекротический. Появляется после перенесенного гепатита В. Стоит обратить внимание на то, что развивается такой цирроз стремительно и может привести к печеночной недостаточности. Одними из признаков заболевания считаются повышенная температура, боль в животе;
    • Портальный. Может возникнуть вследствие вирусного гепатита или алкоголизма. Первые симптомы таковы: слабость во всем теле, исчезновение аппетита, несильные боли с правой стороны;
    • Билиарный. Считается довольно-таки специфическим видом цирроза и зачастую возникает у женщин возрастной категориилет. Симптомом является желтуха;
    • Алкогольный. Проявляется у всех, кто злоупотребляет алкогольными напитками. В тот момент, когда печень не справляется с поступающими вредными веществами, начинается вытеснение отмирающих клеток на рубцовую ткань. При таком виде заболевания можно распознать такие симптомы, как слабость в теле, сонливость, тошнота, боль в суставах, потеря массы. Развивается алкогольный цирроз в течение долгого периода времени.

    Что говорит о наличии болезни печени?

    Очень важно знать не только что означает определение цирроз печени, но и его симптомы и причины возникновения такого заболевания. Признаки можно легко выявить в домашних условиях.

    • Слабость в теле;
    • Кровоподтеки;
    • Желтая кожа и глаза;
    • Потеря аппетита, вследствие и массы тела;
    • Тошнота;
    • Боль в правом боку;
    • Отек ног;
    • Диарея;
    • Вздутие живота;
    • Глинистый и светлый стул;
    • Раздражительность;
    • Плохой сон;
    • Зуд;
    • Лихорадка;
    • Диарея.

    При таких симптомах важно сразу обратиться за помощью к врачу. Потому что пускать болезнь на самотек нельзя иначе все закончиться летальным исходом.

    1. Алкоголизм. Этанол является ядом для организма, в особенности для печени. Ведь он разрушает ее клетки. У алкоголиков это заболевание может проявиться черезлет ежедневного употребления алкоголя. При этом количество употребляемого алкоголя совершенно не берется в счет. Для мужчин в сутки будет достаточно 60 грамм спирта, чтобы клетки органа начали разрушаться, а для женщины 20 грамм;
    2. Гемохроматоз. Это наследственное заболевание, которое связано с нарушением функциональности обмена железа в организме человека и его скоплением в тканях или органах;
    3. Прием токсичных препаратов. Токсины данных лекарственных средств попросту накапливаются в органе и тем самым его разрушают;
    4. Аутоиммунный гепатит. Эта болезнь возникает, когда иммунная система не воспринимает собственные клетки, воспринимая их за чужеродные и начинает уничтожать;
    5. Гепатит С. Так как он развивается практически бессимптомно, то в большинстве случаев приводит к циррозу;
    6. Болезнь желчевыводящих путей. Происходит закупорка желчного протока, вследствие чего стремительно развивается болезнь. Через 3-10 месяцев болезнь себя начнет проявлять;
    7. Сердечная недостаточность или перикардит. Такие болезни приводят к застою крови в венах печени.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Эти виды диагностики помогут вам определить цирроз печени.

    Анализы крови и мочи

    Для того чтобы, выяснить насколько поражена печень и какое применить лечение, врач назначает больному сдачу анализов крови и мочи.

    Общий анализ мочи определяет повышенное количество лейкоцитов, снижение показателей свертываемости, эритроцитов и гемоглобина. Для более точного результата следует изучить биохимические показатели. При циррозе значительно повышается рост АСТ и АЛТ. Для такого заболевания характерен иммунный сдвиг соотношения альбумина и глобулина. Также по таким показателям, как сниженный холестерин и наличие билирубина в крови определяются все изменения в работе фильтра.

    Инструментальная и аппаратная диагностика

    Исследования печени с помощью ЭГДС, УЗИ и рентгена позволяет увидеть все изменения органа и соседних органов.

    Использование таких способов позволяет проверить состояние организма, точно определить заболевание, и не спутать его с другими:

    • Эзофагогастродуоденоскоп (ЭГДС) – это тоненькая оптическая трубка, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок, рассмотреть венозную сеть при циррозе (она расширяется при заболевании) и определить местонахождение кровотечений;
    • УЗИ – такая диагностика очень популярна на сегодняшний день и она проводится в каждой поликлинике, больнице. Такое исследование в результате покажет, какие размеры органа, все изменения, произошедшие с ним, застои крови и желчи;
    • Радионуклидный способ. В кровь вводятся изотопы, которые оседают в печеночных клетках. И тогда на экране появится пятнистая картинка. Так как в узлах соединительной ткани нет клеток, то там изотопы не размещаются;
    • Лапароскопия. Этот метода позволяет с помощью оптической техники осмотреть поверхность печени и взять ткань для дальнейшего исследования;
    • Пункционная биопсия. Проводится в редких случаях, если нужно назначить неординарное лечение.

    На сегодняшний день определение патологии проводится профессионально. Поэтому если у вас проявились подобные симптомы, нужно сразу обследоваться для дальнейшего лечения.

    Если вы хотите знать, как определить цирроз печени, нужно только лишь обратить свое внимание на такие симптомы:

    • Повышенная температура, без какой-либо причины;
    • Резкое похудание;
    • Желтые глаза и тело;
    • Боли в правом боку;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Кровоточивость;
    • Изменения стула.

    Если вы заметили у себя такие признаки нужно в срочном порядке пройти обследование и начать лечение с соблюдением всех рекомендаций врача.

    Подводя итог, следует сказать, что нужно быть особенно внимательным к своему здоровью тем, у кого есть склонность к болезням печени, таким как цирроз, гепатиты В, С, невирусные гепатиты, болезни желчного пузыря. Также для сохранения этого органа в здоровом состоянии следует прекратить употреблять алкогольные напитки, которые имеют пагубное влияние на организм. В том случае если вы начинаете чувствовать недомогание, следует сразу, обратится за консультацией к врачу. И при необходимости пройти полную диагностику, а потом курс лечения. Берегите свое здоровье и избегайте проблем с печенью.

    Источник: http://alcogolizm.com/pechen/kak-opredelit-cirroz.html

    Как определить цирроз печени

    Цирроз печени это практически необратимый патологический процесс. Как диагностировать цирроз печени знает врач-гастроэнтеролог. Для этого, прежде всего, проводится тщательный опрос и физикальный осмотр пациента, после чего назначается ряд лабораторных исследований крови и урины. Но наибольшей диагностической ценностью обладают инструментальные методики. Лучше всего отображается цирроз печени на УЗИ.

    Предварительная диагностика цирроза в домашних условиях

    Чтобы человек обратился за помощью к специалисту, у него должны быть основания, т. е. жалобы на проявление тех или иных неприятных признаков. В домашних условиях предположить наличие подобного заболевания можно самостоятельно, основываясь на проявлении такой симптоматики, как:

    • желтуха – приобретает жёлтый оттенок не только кожный покров, но ещё слизистые ротовой полости и глаз. Такой процесс обуславливается тем, что печень начинает неправильно функционировать и вырабатывать большое количество билирубина;
    • изменение оттенка урины и каловых масс, что развивается на фоне предыдущего признака. Моча становится тёмно-коричневой, а кал обесцвечивается до серого цвета;
    • увеличение размеров передней стенки брюшной полости – говорит о том, что подобное расстройство стало предрасполагающим фактором к скоплению жидкости в брюшине. Такой процесс обуславливается застоем желчи в протоках печени. Кроме этого, может появиться дискомфорт и болезненность в животе при выполнении тяжёлых физических нагрузок, а также отёчность нижних конечностей;
    • утрата аппетита, отчего происходит снижение массы тела. Человек при этом нормально питается, но ослабленная печень не способна перерабатывать и усваивать полезные вещества, поступающие с пищей;
    • сильная слабость – большое количество пациентов отмечает снижение сил до такой степени, что человек не может выполнять даже элементарные действия;
    • депрессивное состояние, которое сопровождается нарушениями сна и безразличием ко всему происходящему;
    • отсутствие сексуального влечения к противоположному полу – нередко свидетельствует о наличие цирроза печени, потому что воспалительный процесс может затрагивать близлежащие органы брюшины и малого таза;
    • ощущение тяжести в желудке и быстрого насыщения от пищи – объясняется тем, что увеличенная в размерах печень сдавливает желудок;
    • приобретение представителями мужского пола некоторых признаков женского начала, в частности увеличение размеров молочных желез;
    • запоры, сменяющиеся диареей. При этом происходит уменьшение периода времени на переваривание пищи. После еды до процесса дефекации проходит не более часа;
    • потеря кожей влаги и эластичности. Помимо желтоватого оттенка, кожный покров может покрываться тёмно-коричневыми пятнами;
    • покраснение языка и ладоней.

    Но основным симптомом цирроза печени, с которым люди обращаются в медицинское учреждение, является болевой синдром. Для того чтобы выявить проблемы с печенью, необходимо слегка надавить на область её проекции, т. е. в зону под правыми рёбрами. При подобном заболевании человек будет ощущать сильную боль тянущего характера, которая сохраняется достаточно длительное время. При сильном увеличении поражённого органа можно самостоятельно прощупать контуры печени через тонкий слой кожи.

    Врачебная диагностика

    После поступления пациента в больницу его сразу же отправляют на обследование к гастроэнтерологу. Первое, что должен сделать специалист – это ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни человека. Это даст возможность определить некоторые причины возникновения подобного расстройства, например, многолетний алкоголизм или наличие гепатита.

    Затем врач должен обязательно опросить пациента. Это поможет выявить наличие, начальное время появления и интенсивность выражения клинической картины. Выслушав жалобы, специалист проводит тщательный физикальный осмотр, для обнаружения внешних признаков недуга.

    Подобное обследование должно обязательно включать в себя пальпацию всей области передней стенки брюшной полости. Такая мера позволит не только обнаружить скопление жидкости и увеличение размеров печени, но ещё дифференцировать цирроз печени с другими недугами, которые могут иметь аналогичную симптоматику. Например, острые воспалительные процессы в брюшине, желчном пузыре или поджелудочной железе. Такие состояния требуют немедленного проведения хирургической операции.

    Для предварительного утверждения цирроза есть несколько способов. Ими могут послужить определённые зоны на животе, которые в ответ на пальпацию дают повышенную восприимчивость, болевые точки в области правого подреберья, а также различные способы надавливания и изучения реакции пациента. При подобном недуге в проекции печени врач почувствует край этого органа – он плотный, острый и доставляет человеку боль. При значительном увеличении, когда печень выходит за пределы подреберья, врач нащупает жёсткие бугристые образования.

    Обязательно осуществляется пальпация селезёнки в области под левыми рёбрами. Для такой болезни характерно некоторое увеличение её объёма. Пальпация и постукивание нижних отделов брюшины проводится для обнаружения в этой зоне скопившейся жидкости.

    Отёчность нижних конечностей определяют по оставшимся следам пальцев после надавливания.

    Лабораторные методики диагностики

    Чтобы выяснить объёмы поражения печени и определиться с будущей тактикой лечения, пациенту показаны лабораторные методы диагностики для определения наличия характерных изменений в крови, урине и каловых массах.

    Общие и биохимические исследования крови необходимы для выявления изменения её состава. При циррозе печени обнаруживают увеличение количества лейкоцитов, а также снижение эритроцитов и гемоглобина. Проверяют способность крови к свёртываемости и наличие показателей, которые указывают на поражение печени.

    Также изучение крови проводят для дифференциальной диагностики цирроза печени с гепатитами и эхинококкозом. В обоих случаях проверяют присутствие в крови антител к вирусам и паразитам.

    Исследование урины и кала, прежде всего, направлено на выявление изменения их оттенка – основной показатель нарушения нормального функционирования поражённого органа. Кроме этого, анализы мочи необходимы для определения наличия сопутствующего расстройства, поскольку при циррозе печени снижается иммунитет и человек подвержен частым вирусным или простудным заболеваниям.

    После завершения лабораторной диагностики, пациентам необходимо прохождение аппаратного обследования.

    Инструментальные методы диагностирования цирроза

    Инструментальная диагностика цирроза печени включает в себя выполнение:

    • ЭГДС – это процедура исследования поверхности органов брюшной полости, а также рассмотреть расширенную венозную сеть и место локализации возможных скрытых кровотечений, которыми может сопровождаться цирроз;
    • УЗИ – покажет изменение объёмов поражённого органа, наличие застоев крови и желчи;
    • лапароскопии – это эндоскопическая процедура изучения печени, во время которой проводится биопсия.

    Помимо этого, нередко используют радионуклидный метод, при котором в кровь вводят изотопы, оседающие в клетках печени. При циррозе на экране ультразвукового обследования будут видны затемнённые пятна.

    Однако самым информативным и распространённым способом диагностики является УЗИ при циррозе печени. Во время такого обследования изучаются размеры поражённого органа, прослеживается соответствие параметров между долями печени, определяются особенности кровоснабжения, а также строение желчных протоков и желчного пузыря.

    Во время проведения такой процедуры очень важно обнаружить специфические проявления болезни. УЗИ-признаками цирроза печени являются:

    • увеличение размеров поражённого органа и ярко выраженная неровность контуров;
    • изменение поверхности – она неровная и бугристая, за счёт формирования фиброзных узлов;
    • наличие большого количества участков с повышенной эхогенностью, т. е. чувствительностью к ультрафиолетовым лучам;
    • сморщивание правой доли печени – отмечается на поздних стадиях протекания заболевания;
    • изменение сосудистого рисунка, отмечается обратный ток крови в сосудах;
    • уменьшение параметров желчного пузыря;
    • обнаружение большого количества жидкости в брюшине;
    • спленомегалия.

    Именно по УЗИ-обследованию уточняют диагноз «цирроз печени» и назначают наиболее эффективную тактику лечения этого недуга.

    Источник: http://okgastro.ru/pechen/199-kak-opredelit-tsirroz

    Как определяют цирроз печени: современная диагностика

    Заболевания печени достаточно сильно усложняют человеку жизнь, при этом, ими болеют не только лица, страдающие алкогольной зависимостью и другими пагубными привычками, но и абсолютно «добропорядочные» граждане.

    Практически все диагнозы этого органа отличаются хроническим течением болезни и тяжело переносятся организмом.

    О заболевании

    Цирроз печени, это патология, отличающаяся агрессивностью течения, при которой клетки органа мутируют в ткани, по структуре напоминающей рубцовую. Болезнь считается заключительной, самой тяжелой стадией хронических диагнозов печени.

    Выделяют следующие степени заболевания:

    • 1 – доклиническая – симптоматика не выражена. Диагностируется только по лабораторному исследованию проб крови. Стадия неопасна и может длиться годами;
    • 2 – клиническая – характеризуется увеличением размеров органа, болевым синдромом в подреберной зоне, расстройствами кишечника и спонтанной тошнотой. Заболевание пребывает в состоянии латентности;
    • 3 – субкопенсированная – величина органа больше не меняется, общая масса тела больного резко снижается. На данном этапе характерна потеря до 15% от первоначального веса. При удачно проведенной операции прогноз весьма оптимистичен;
    • 4 – терминальная. Самый сложный этап и для пациента, и для его близких. Протекает тяжело, симптоматика пугающая. Орган в несколько раз уменьшается в размерах. Часто мутирует в рак. Характерно появление печеночной комы. Больной требует постоянного врачебного контроля и практически все время находится в стационаре.

    Поскольку патология отличается стремительным прогрессированием, временной промежуток между каждой из описанных выше степеней может быть минимальным, и от своевременной ее диагностики зависит жизнь человека.

    Исследования

    Комплексная диагностика данной патологии – процедура сложная и длительная. Обследование проводится с применением различных методик, при этом грамотный доктор назначит именно те исследования, которые наиболее оправданы в каждом конкретном случае.

    Только после проведения всех мероприятий и сдачи развернутого анализа, основываясь на их результатах, можно с большой долей вероятности констатировать наличие, либо отсутствие цирроза.

    В этом видео врач рассказывает о современных методах диагностики и лечения заболевания:

    Анализ крови

    Виды общих анализов крови, назначаемых при подозрении на данное заболевание:

    • клинические – их еще называют обычными. По состоянию крови можно определить анемию, спровоцированную дисфункцией системы кровообмена. Так случается, когда элементы железа и кислот содержатся в организме человека в недостаточном количестве, а так же при наличии внутренних кровотечений и иных провоцирующих факторов;
    • биохимия – фиксирует степень увеличения числа билирубина, АСАТ, рост фосфатозы. При этом белковое содержание будет пониженным. Насколько полученные результаты не соответствуют норме, подскажет сравнительная таблица;
    • пробы на ферменты – при циррозе органа наблюдается выраженное увеличение их концентрации в печени. Ферменты классифицируются на специфически себя проявляющие и неспецифические;
    • на антитела к гепатиту – способ показывает среднюю свертываемость крови. Иммунологический анализ выявляет наличие маркеров вирусного происхождения, либо присутствие антител гепатита. Если данные антитела не обнаружены в крови человека, следовательно, он не является инфицированным;
    • льфа-фетопротеин – анализ определяет гормональные изменения. На начальном этапе течения заболевания характерно наличие антител к митохондриям и фетопротеинам. Это сопровождается повышенной концентрацией инсулина в крови больного.

    Исследование путем ультразвуковых колебаний дает возможность с большой долей вероятности диагностировать степень течения патологии, границы органа, колебания его величины, структурное содержание.

    Кроме того, специалист может понять, имеет ли место внутрижелудочный асцит. Так же ультразвуковая диагностика – способ выявить, есть ли фрагментарные очаги воспаления в тканях органа, которые впоследствии могут привести к развитию рака. Специфику гемодинамики просчитывают с помощью эхографии.

    В этой статье перечислены осложнения безалкогольного цирроза печени.

    Лапароскопия

    Данный способ диагностики предполагает хирургическое вмешательство малоинвазивным методом, позволяющим досконально изучить поверхностное состояние органа, дать качественную оценку физического состояния печени, степень ее функциональности и возможное наличие цирроза.

    Если это болезнь крупноузлового типа, на поверхности печени неизбежно будут просматриваться узелковые соединения темного коричневого оттенка. При этом размер таких образований более 3-4 мм. Они отличаются нечеткими очертаниями и неправильной формой.

    В ситуации с микроузловым типом патологии форма органа сохраняет естественные параметры, а его ткани разрастаются посредством размножения в межузелковой зоне. Процесс характеризуется значительным утолщением капсулы и венозным расширением, что, впрочем, свойственно всем типа цирроза.

    Технология исследования считается одной из самых прогрессивных и информативных способов. Применяется при диагностике заболеваний, прямо или косвенно связанных с процессами внутренних кровотечений различных систем жизнедеятельности внутри организма человека.

    Манипуляция позволяет увидеть, до какой степени расширены печеночные венозные протоки, и определить причину развития такого явления.

    Компьютерная томография максимально точно определяет наличие в любом органе очага раковой опухоли. Что касается печени, то в данном случае этот способ диагностики особенно эффективен, поскольку орган отлично просматривается, а сам цирроз имеет выраженные внешние изменения поверхностной его части.

    Под влиянием ультразвуковых колебаний пораженные болезнью участки пунктируют, а взятый фрагмент материала подвергают глубокому изучению.

    На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз и выбирается оптимальная схема лечения. Кроме того, КТ выявляет все рецидивирующие явления, возникающие при циррозе, поэтому она проводится не только на начальном этапе выявления, но и в процессе проведения терапии, а так же, по окончании лечения.

    Исследование органа посредством МРТ позволяет качественно оценить его анатомию, а именно: параметры относительно нормы, структурную оставляющую, местоположение, концентрацию очагов поражения.

    При этом процедура не представляет никакой угрозы пациенту, полностью безопасна и может проводиться многократно при наличии соответствующих показаний. На МРТ отлично видно значительное уменьшение величины органа с его частичной правосторонней атрофией, так характерное при циррозе.

    Кроме того, исследование позволяет отследить патологические изменения, происходящие в портальной вене, которая проходит через печень и содержит основной источник кровоснабжения органа.

    Какие симптомы присутствуют при циррозе печени у пожилых? Здесь список особенностей диагностики патологии возрастных пациентов.

    Биопсия

    Без этого анализа не обходится ни одно диагностирование патологических процессов злокачественного перерождения тканей в организме. Фрагмент тканей, подлежащих исследованию и взятый из зоны поражения, позволяет точно диагностировать характер аномалии, происходящей в органе, а так же стадию течения заболевания.

    Что касается цирроза, биопсия объективно показывает степень необратимости, происходящую с ее тканями. На основании анализа назначают курс терапии.

    Дифференциальная диагностика

    Различает характер патологии, типы цирроза печени. Практически 100% различает это заболевание и позволяет исключить наличие образований, имеющих злокачественную природу происхождения.

    Дифференциальный способ способен дать конкретную оценку состояния печени, исключить возможность ложной диагностики, когда заболевание путают с паразитарными аномалиями, например, с эхинококкозом.

    В данном случае орган сильно увеличивается в размерах, а его структурное наполнение становится более уплотненным. Данные, полученные лабораторным методом, составляют основную клиническую базу заболевания и служат основанием к назначению той или иной методики терапии.

    В домашних условиях

    Естественно, в домашних условиях невозможно определить эффективный вариант лечения, а так же опровергнуть, или напротив, подтвердить наличие именно этого заболевания.

    Делать подобные заключения возможно только в условиях клиники. Но есть признаки, по которым внимательный человек вполне может понять, что с печенью не все в порядке и ему необходима врачебная помощь. К таким симптомам относят:

    • спонтанное повышение температуры тела без видимых на то причин, продолжающееся достаточно долгий период времени;
    • снижение массы тела (более 10% от общего веса);
    • потеря интереса к еде;
    • быстрая утомляемость даже при минимальных физических нагрузках;
    • болевой синдром в желудочной области и между ребрами, характеризующийся продолжительными ощущениями тупого характера;
    • желтизна кожи и белков глаза;
    • внезапные приступы тошноты, неконтролируемая рвота, нарушение пищеварения, расстройства стула;
    • кровоточивость.

    Отзывы

    Цирроз печени – грозное и достаточно опасное заболевание, которое с течением развития патологии способно принимать агрессивный характер, а в ряде случаев, перерасти в рак. Поэтому своевременное его выявление — важное условие для получения оптимистичного жизненного прогноза больного.

    Если Вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, а так же способы диагностики патологии, оставить свои комментарии можно ниже, в соответствующем разделе – возможно, Ваше мнение станет кому-то полезным.

    Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/pechen/kak-opredelyayut-cirroz-sovremennaya-diagnostika.html

    Цирроз печени у мужчин и женщин

    Цирроз у большинства обывателей ассоциируется с неумеренным хроническим алкоголизмом. И в этом есть зерно истины, ведь алкоголизм действительно – одна из причин цирроза. Рассмотрим это заболевание более детально и определим причины и симптомы цирроза печени у мужчин и женщин с медицинской точки зрения.

    В группу риска с заболеванием «цирроз» чаще всего попадают мужчины среднего и старшего возраста, но у женщин тоже возникает такое разрушение печени, имеющее немного другие яркие симптомы. Поставить диагноз в домашних условиях сложно – можно только предположить заболевание. Заметив первые его признаки, следует немедленно обратиться в больницу.

    Цирроз – переводится как «рыжий». В результате замещения здоровых клеток рубцовой тканью, печень приобретает нездоровый кирпично-рыжий оттенок.

    8 из 10 циррозов возникают в результате алкоголизма и вирусного гепатита. Реже цирроз возникает при:

    • аутоиммунном заболевании, при котором нарушения в работе иммунной системы приводит к тому, что организм воспринимает собственную печень как чужеродный орган и начинает с ним бороться, вырабатывая вещества, убивающие клетки печени.
    • метаболический гепатит – редкое заболевание, вызванное дефектами на генетическом уровне, например гемохроматоз или болезнь Вильсона.
    • холестаз – хронический сбой в оттоке желчной жидкости, которая вызывает закупорку проходов желчи и внутрипеченочных путей.
    • отравление – лекарственное отравление, интоксикация ядом или ядовитыми испарениями.
    • болезнь Бадда-Киари, характеризующаяся закупоркой венозных протоков в печени;
    • криптогенный цирроз – причины его не могут быть установлены.

    Как происходит развитие цирроза

    Орган, с пораженными клетками (в данном случае, печень) неспособен нормально функционировать и выполнять свои функции в полном объеме. Поэтому происходят следующие нарушения:

    • белки плазмы крови перестают синтезироваться;
    • нарушаются белковые процессы, необходимые для нормальной свертываемости крови;
    • теряется способность печени очищать организм от токсинов.
    • возникает гипертензия в воротной вене – главном сосуде печени – в результате сдавливания сосудов помельче. Поскольку ткань печени замещается рубцовой, кровь идет в обход по коллатералям. Такой кровоток заметен по расширенным венам вокруг пупка и извивающимся венам в нижней части пищевода. В результате этих патологий может возникнуть кровотечение.
    • наблюдается отток желчной жидкости из печени, приводящий к желтухе.

    Первые признаки цирроза печени у женщин:

    • уменьшение аппетита;
    • резкое немотивированное похудение;
    • ощущение слабости;
    • боли в верхних отделах живота;
    • боль и тяжесть в правой части живота под ребрами;
    • увеличение печени;
    • рост размеров селезенки.

    Стадии цирроза

    Первой степени

    Признаки его еще не ярко выражены, так как не произошла компенсация болезни. Но в клетках печени начинаются процессы воспалений, а погибающие клетки заменяются рубцовой тканью. При этом оставшиеся непораженными клетки, работают в усиленном режиме. Даже анализы крови и мочи на данной стадии не покажут признаков серьезных отклонений. В лабораторных исследованиях отмечают, что цирроз 1 стадии демонстрирует уровень альбумина «в норме», но отмечается снижение показателя «билирубин» и протромбиновый маркер опускается до 60–80. На этом этапе наиболее важно заметить начало цирроза и начать его лечение.

    Стадия субкомпенсации

    Для нее характерны некоторые неспецифичные признаки цирроза, проявляющиеся головной болью, слабостью и снижением трудоспособности, потерей интереса к привычным занятиям, снижением аппетита, периодическими неприятными ощущениями в правом подреберье. При 2 стадии цирроза может чаще идти кровь носом, кровоточить десны, появляться синяки при слабом нажатии. Анализы уже продемонстрируют снижение уровня альбумина на фоне падения протромбинового маркера ниже 40–60. На этой стадии болезнь еще поддается компенсации.

    Термальная стадия

    Характеризуется явными признаками и скоротечностью прогрессии. Желтеют кожные покровы, растет энцефалопатия, заметна атрофия мышц, снижение температуры тела. Анализы показывают критическое падение альбумина и протромбинового маркера. 3 стадия необратима, называется стадией декомпенсации. Здесь терапия позволит только приостановить развитие болезни. На третьей стадии возникают венозные тромбозы, перитониты, рак печени, кома, внутренние кровотечения. На этой стадии показана срочная госпитализация. Единственный эффективный способ выживания пациента – пересадка печени.

    Как определить цирроз печени: другие симптомы

    Печень может не только увеличиться в размерах, но и уменьшиться, при этом будет резко набухать живот, что связано с накоплением жидкости в полости брюшины. Пациент будет постоянно чувствовать наполненность желудка, метеоризм и тошному, горечь во рту, частую отрыжку, редкое мочеиспускание.

    Вены становятся видимыми, особенно на передней части живота, вокруг пупочной зоны, а на руках и спине можно увидеть красные пятнышки, напоминающие сеточку паутинки или звездочки. Мужчины могут наблюдать увеличение желез груди, выпадение волос в области паха и под мышками, падает либидо и способность к нормальной эрекции.

    Как определить цирроз печени у женщин. Для женского цирроза, помимо основных признаков, характерны прекращение менструального цикла, нарушение внимания и памяти, головные боли. Дополнительные исследования для более четкого диагноза, например, гастроскопия, позволяют обнаружить расширение вен пищевода. Побочным симптомом становится пожелтение белков глаз и кожных покровов.

    Цирроз в запущенных стадиях не поддается лечению, поэтому заболевание важно диагностировать на ранних этапах.

    Диагностика в медицинском учреждении

    При подозрении на цирроз пациент направляется к гастроэнтерологу или гепатологу, который назначает анализы:

    • на биохимию крови;
    • на вирусный гепатит;
    • УЗИ внутренних органов;
    • ЭГДС – гастроскопию.

    Дополнительно могут направить на радиоизотопное исследование печени, КТГ, биопсию печени.

    Лечение

    Полное излечение от цирроза невозможно, но на ранней стадии есть хорошие шансы приостановить его развитие. Запущенный цирроз также поддают терапии для снятия симптомов и замедления осложнений. Лечение цирроза на любой стадии заключается в терапевтических действиях:

    1. Строгая диета без жиров, алкоголя и жареной пищи.
    2. Прием мочегонных средств.
    3. Иногда назначают противовирусные препараты.
    4. Гормональные препараты – если заболевание аутоиммунные.
    5. Лекарства для снижения кровяного давления – анаприлин, например
    6. Препараты, защищающие печень и ее клетки
    7. Очистка крови методом плазмафереза, если печень с этим не справляется.
    8. Часто пациента необходимо госпитализировать в стационар для комплексного обследования и лечения.
    9. Хирургические вмешательства – парацентез – прокол стенки брюшины для удаления накопившейся жидкости; шунтирование для создания новых путей кровотока; пересадка печени, удаление ее части.

    Легкие формы цирроза необходимо диагностировать и назначить лечение квалифицированным специалистом, а затем проводить лечение в домашних условиях. Обострения и тяжелые формы требуют госпитализации и стационарной терапии.

    Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/cirroz-pecheni-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

    Как определить цирроз печени в домашних условиях

    Зачастую цирроз представляет собой конечную стадию поражения печени, то есть, ему обязательно предшествуют различные печеночные заболевания: гепатит, холецистит и другие. Лишь в редких случаях сильная интоксикация может резко спровоцировать цирроз печени, минуя его первичные стадии и проявления.

    В домашних условиях определить наличие цирроза и других проблем с печенью можно, основываясь на следующей симптоматике:

    1. Пожелтение кожных покровов. Такое проявление говорит о повышении в крови билирубина, а также нарушений функций сосудов. Их стенки становятся дряблыми, что способствует проникновению в ткани желчи и приобретения неестественного оттенка. Первыми желтеют склеры глаз, после чего желтуха распространяется на все тело.
    2. Упадок сил, депрессия. Пациент постоянно чувствует себя плохо, не способен выполнять привычную работу, быстро утомляется. Нарушаются и психические процессы, при которых развивается бессонница, апатия, полное безразличие к происходящему или наоборот, излишняя тревога. Человека преследуют негативные мысли о смерти, иногда отмечаются галлюцинации.
    3. Потеря веса. При нормальном потреблении пищи у пациента отмечается резкое похудение, что объясняется нарушением процессов эмульгации липидов и белков из-за отсутствия желчных ферментов. Ослабленная печень не способна перерабатывать и усваивать нужные и полезные элементы, поступающие с пищей, в результате чего процесс питания можно назвать пустым.
    4. Увеличение живота ниже уровня пупка. Данное проявление говорит о присоединении к циррозу сопутствующей болезни – асцита. Недуг характеризуется скоплением излишней жидкости в брюшной полости, которая постоянно просачивается туда из-за застоя желчи в протоках печени. Также могут отмечаться частые боли и дискомфорт в животе, особенно при наклонах или любых физических нагрузках. Отечность тканей ярко выражена в области голени и бедер. Отеки представляют собой особую опасность, когда жидкость начинает скапливаться в жизненно важных органах, таких как мозг. Отек мозга – одна из причин летального исхода при диагностике последней стадии цирроза.
    5. Потемнение мочи до коричневатого цвета, а также выцветание кала до серого или зеленовато-серого цвета. Моча темнее в результате присоединения примесей, а кал наоборот становится белым из-за отсутствия в кишечнике желчи. Цирроз при этом прогрессирует достаточно быстро.
    6. Отсутствие полового влечения может также свидетельствовать о циррозе, поскольку воспалительный процесс способен затрагивать близлежащие органы брюшной полости и малого таза. Гормональный сбой провоцирует не только нарушение в работе органов кроветворения, но и целых систем.
    7. Самостоятельная пальпация. Чтобы определить наличие проблем с печенью, достаточно слегла ладонью надавить на область правого подреберья. Если больной почувствует тупую тянущую боль, которая способна сохраняться достаточно длительное время, то срочно необходимо сделать полное обследование печени. При значительном увеличении самого органа пациент может самостоятельно отмечать ее контуры, которые видны через тонкий слой кожи, лишенной жировых отложений.
    8. Чувство быстрого насыщения и отсутствие аппетита. Увеличенная в размерах печень способна оказывать давление на желудок, в результате чего его объемы значительно сокращаются, а переедание приводит к вздутию и чрезмерному газообразованию.
    9. Нарушения перистальтики кишечника, при котором отмечаются как запоры, так и поносы. При этом значительно сокращается время переваривания пищи. Процесс дефекации отмечается уже через час после приема пищи.
    10. У мужчин при аутоиммунных причинах развития цирроза может увеличиваться грудь, при этом отмечается ее болезненность.
    11. Кожа теряет влагу, становится менее эластичной, обвисает и сохнет. Отмечается чрезмерная пигментация ярко-коричневыми пятнами. Также может присоединяться сильный зуд, причина которого вовсе не в заболеваниях кожи.
    12. Наличие подкожных кровоизлияний. Ослабленные стенки сосудов способны давать кровоточивость даже при незначительных повреждениях. Кровяные звездочки фиолетового цвета могут свидетельствовать не только о проблемах с печенью, но и с кровеносной системой в целом.
    13. Покраснение ладоней и языка.
    14. Возникновение ксантоматозных бляшек – уплотнений над уровнем кожи, которые заполнены холестерином. Чаще всего проявляются у людей, страдающих длительным алкоголизмом, непосредственно в уголках глаз.
    15. Наличие частых простудных заболеваний.

    Когда нужна срочная помощь?

    Как уже было сказано выше, цирроз может быть верным спутником жизни человека на протяжении не одного десятилетия. Однако, существуют признаки, благодаря которым пациенту требуется срочная госпитализация и помощь:

    1. Наличие кровотечения. Истощенные кровеносные сосуды могут давать внутреннее кровотечение в любом органе. Это может быть желудок, кишечник, двенадцатиперстная кишка и т.д. При выявлении крови в моче, кале (он приобретает черный цвет), а также при рвоте с кровью с квалифицированной помощью затягивать нельзя, иначе риск летального исхода велик.
    2. Сильные боли в правом подреберье после употребления пищи. Такой симптом говорит о довольно запущенной стадии цирроза, при которой орган не способен вырабатывать достаточное количество ферментов, перегружая себя.
    3. Резкое повышение температуры до 39°С без особых причин, которое может сохраняться при использовании любых жаропонижающих средств в течение трех дней.

    Не следует пытаться самостоятельно устранить подобную симптоматику, особенно если у пациента отмечается прогрессирующая стадия цирроза. Только специалисты способны адекватно оценить ситуацию, проведя целый ряд исследований, и подобрать наиболее правильное и эффективное лечение.

    Как видим, определить цирроз не сложно, сопоставив предложенную симптоматику с действительной. Но главное, что нужно сделать после самостоятельной диагностики – это обращение за помощью к врачу. Чем раньше удастся определить цирроз печени, тем больше шансов замедлить деструктивные процессы отмирания клеток. Продолжительность жизни пациента зависит от того, насколько быстро было предоставлено лечение и как сам пациент соблюдает рекомендации врачей относительно питания и образа жизни в целом.

    Источник: http://cirroz03.ru/simptoms/opredelyaem-cirroz-pecheni-v-domashnix-usloviyax

    Как определить цирроз печени в домашних условиях

    Как найти цирроз печени и можно ли это сделать в домашних критериях? Всем понятно, что клеточки этого органа способны не только лишь разрушаться, да и восстанавливаться. Но к огорчению, если человек довел свою печень до цирроза, она на это будет неспособна. Если вовремя обратиться к доктору с данной заболеванием, то можно на ранешних стадиях посодействовать органу, но если вы запустили его, то единственным методом исцеления остается пересадка. Но это еще не так жутко как рак либо отказ печени в работе, что может появиться, из-за нежелания лечится. Очень принципиально знать симптомы этого опасного заболевания, чтоб не допустить этого.

    скачать историю заболевания разрыв печени

    принципиально!Для лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют метод Ольги Кричевской. Читать далее>>>

    узи печени и желчного пузыря спб

    исцеление спазма печени

    Цирроз печени – это определение значит каверзное хроническое болезнь, которое может прогрессировать. Для этого заболевания типично повышение либо уменьшение размеров органа, конфигурации в показателях анализов крови.

    от заболевания печени травки

    При наличии определенных симптомов можно выяснить о том, какой сейчас является многофункциональная печеночная дефицитность. Только доктор может, зная все признаки подтвердить наличие заболевания в организме и назначить беспристрастное исцеление.

    исцеление гепатита и цироза печени

    снять боль при воспалении печени

  • Возмещенный. Считается неопасным, потому что орган совладевает со своими функциями и изредка проявляет себя противными симптомами. Такую болезнь можно выявить во время плановых осмотров. С таким циррозом можно прожить многие годы;
  • Декомпенсированный. Здесь уже орган находится в томном состоянии, из-за процесса фиброза. Выделить можно такие признаки – пожелтение глаз и тела и нехорошее самочувствие;
  • Постнекротический. Возникает после перенесенного гепатита В. Стоит направить внимание на то, что развивается таковой цирроз быстро и может привести к печеночной дефицитности. Одними из признаков заболевания числятся завышенная температура, боль в животике;
  • Портальный. Может появиться вследствие вирусного гепатита либо алкоголизма. 1-ые симптомы таковы: слабость во всем теле, исчезновение аппетита, несильные боли с правой стороны;
  • Билиарный. Считается довольно-таки специфическим видом цирроза и зачастую возникает у женщин возрастной категориилет. Симптомом является желтуха;
  • Алкогольный. Проявляется у всех, кто злоупотребляет алкогольными напитками. В тот момент, когда печень не справляется с поступающими вредными веществами, начинается вытеснение отмирающих клеток на рубцовую ткань. При таком виде заболевания можно распознать такие симптомы, как слабость в теле, сонливость, тошнота, боль в суставах, потеря массы. Развивается алкогольный цирроз в течение долгого периода времени.

    Очень важно знать не только лишь что означает определение цирроз печени, да и его симптомы и причины возникновения такого заболевания. Признаки можно легко выявить в домашних условиях.

    болезни печени у йоркширских терьров

  • Сердечная недостаточность или перикардит. Такие болезни приводят к застою крови в венах печени.
  • Потеря аппетита, вследствие и массы тела;
  • Глинистый и светлый стул;

    При таких симптомах важно сразу обратиться за помощью к врачу. Так как пускать болезнь на самотек нельзя иначе все закончиться летальным исходом.

    куркума лечение печени

  • Алкоголизм. Этанол является ядом для организма, в особенности для печени. Ведь он разрушает ее клетки. У алкоголиков это заболевание может проявиться черезлет ежедневного употребления алкоголя. При всем этом количество употребляемого алкоголя совершенно не берется в счет. Для мужчин в сутки будет достаточно 60 грамм спирта, чтобы клетки органа начали разрушаться, а для женщины 20 грамм;
  • Прием токсичных препаратов. Токсины данных лекарственных средств попросту накапливаются в органе и тем его разрушают;
  • Аутоиммунный гепатит. Эта болезнь возникает, когда иммунная система не воспринимает собственные клетки, воспринимая их за чужеродные и начинает уничтожать;
  • Гепатит С. Потому что он развивается практически бессимптомно, то почти всегда приводит к циррозу;
  • Болезнь желчевыводящих путей. Происходит закупорка желчного протока, вследствие чего стремительно развивается болезнь. Через 3-10 месяцев болезнь себя начнет проявлять;

    Анализы крови и мочи

    Для того чтобы, выяснить насколько поражена печень и какое применить лечение, врач назначает больному сдачу анализов крови и мочи.

    лечение печени у ребенка

    Общий анализ мочи определяет повышенное количество лейкоцитов, снижение показателей свертываемости, эритроцитов и гемоглобина. Для более точного результата следует изучить биохимические показатели. При циррозе значительно повышается рост АСТ и АЛТ. Для такого заболевания характерен иммунный сдвиг соотношения альбумина и глобулина. Также по таким показателям, как сниженный холестерин и наличие билирубина в крови определяются все изменения в работе фильтра.

    болит печень и вздутие

    Исследования печени при помощи ЭГДС, УЗИ и рентгена позволяет увидеть все изменения органа и соседних органов.

    болит печень проблемы с желудком

    Использование таких способов позволяет проверить состояние организма, точно определить заболевание, и не спутать его с другими:

    заболеваня печени симптомы

  • Эзофагогастродуоденоскоп (ЭГДС) – это тоненькая оптическая трубка, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок, рассмотреть венозную сеть при циррозе (она расширяется при заболевании) и определить местонахождение кровотечений;
  • УЗИ – такая диагностика очень популярна на сегодня и она проводится в каждой поликлинике, больнице. Такое исследование в результате покажет, какие размеры органа, все изменения, произошедшие с ним, застои крови и желчи;
  • Радионуклидный способ. В кровь вводятся изотопы, которые оседают в печеночных клетках. Тогда и на дисплее появится пятнистая картинка. Потому что в узлах соединительной ткани нет клеток, то там изотопы не размещаются;
  • Лапароскопия. Этот метода позволяет при помощи оптической техники осмотреть поверхность печени и взять ткань для дальнейшего исследования;
  • Пункционная биопсия. Проводится в редких случаях, если нужно назначить неординарное лечение.

    На сегодня определение патологии проводится профессионально. Поэтому если у вас проявились подобные симптомы, нужно сразу обследоваться для дальнейшего лечения.

    при раке печени какие симптомы

    Если вы хотите знать, как определить цирроз печени, нужно только лишь обратить свое внимание на такие симптомы:

    травы от болезни печени

  • Повышенная температура, без какой-либо причины;
  • Гемохроматоз. Это наследственное заболевание, которое связано с нарушением функциональности обмена железа в человеческом организме и его скоплением в тканях или органах;

    Если вы заметили у себя такие признаки нужно в срочном порядке пройти обследование и начать лечение с соблюдением всех рекомендаций врача.

    в норме размеры печени мм узи

    Подводя итог, следует сказать, что нужно быть особенно внимательным к своему здоровью тем, у кого есть склонность к болезням печени, таким как цирроз, гепатиты В, С, невирусные гепатиты, болезни желчного пузыря. Также для сохранения этого органа в здоровом состоянии следует прекратить употреблять алкогольные напитки, которые имеют пагубное влияние на организм. В этом случае если вы начинаете чувствовать недомогание, следует сразу, обратится за консультацией к врачу. И по мере надобности пройти полную диагностику, а потом курс лечения. Берегите свое здоровье и избегайте проблем с печенью.

    лечение декомпенсированного цирроза печени

    Как определить цирроз печени самостоятельно? Все очень просто, нужно знать лишь основные признаки тогда и можно будет уже идти к врачу.

  • Первые признаки цирроза печени

    Ранние признаки этой болезни должны послужить тревожным сигналом, учитывая, что при заболевании около 40% случаев протекает бессимптомно. Если вы или ваш лечащий врач обратили внимание на некоторые признаки, говорящие о воспалительных процессах, происходящих в печени – обязательно пройдите курс дополнительного обследования. Болезнь, выявленную на ранней стадии, еще возможно вылечить. Орган обладает редким свойством самовосстановления поврежденных клеток, если ей создать благоприятные условия. Немного подробнее о признаках, указывающих на проблемы.

    У мужчин:

    • потеря массы тела;
    • апатия, подавленное состояние;
    • дневная сонливость;
    • быстрая утомляемость, плохая работоспособность;
    • покраснение кожи на ладонях и стопах;
    • снижение эректильной функции, полная импотенция;
    • атрофирование яичек;
    • внешние изменения по женскому признаку, в том числе увеличение грудных желез;
    • боль брюшной полости;
    • изменение цвета мочи и кала;
    • желтый окрас кожи.

    У женщин:

    • резкое похудание;
    • вялость, слабость;
    • сонливость в дневное время, ночная бессонница;
    • снижение артериального давления (гипотония);
    • образование синяков на коже;
    • нарушение менструального цикла;
    • капиллярная сеточка по лицу и всему телу;
    • белые полосы на ногтевых пластинах;
    • изменение окраски кала и мочи;
    • боль брюшной полости;
    • приобретение кожей желтого оттенка.

    Симптомы цирроза печени

    Цирроз печени определяется по визуальным симптомам и по клиническим признакам после проведения лабораторных исследований. Разные стадии цирроза печени накладывают свой отпечаток на внешний вид больного, но особенно на показания анализов и результаты обследований. Отличаются ли симптомы при разных формах цирроза? Узнайте об этом подробнее, как определить признаки больной печени.

    

    Алкогольного

    Самым распространенным видом заболевания, около 50%, когда наблюдается увеличение печени и селезенки, является алкогольный цирроз печени. Пропуская спиртосодержащие вещества через себя, она выполняет функции очистки крови. Но постоянные, в больших количествах, интоксикации приводят к сбою в работе органа. Признаки цирроза печени у алкоголиков более ярко выражены, чем у других заболевших. Особенно они заметны на последней стадии разложения этого важного «фильтра» всего организма. Алкогольный гепатит определяется по симптомам:

    • полное отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
    • большая сонливость;
    • кожа сухая, покрытая «звездочками» сосудов, иногда ночной зуд;
    • увеличены слюнные железы, мешки около ушных раковин;
    • отсутствие полового влечения;
    • нарушение функций половых органов;
    • вздутие живота;
    • частые боли в районе правого подреберья и брюшной полости.

    Билиарного

    Признаки первичного билиарного цирроза часто встречается у женщин в возрастелет. Воспаление и изменение работы желчных протоков внутри печени приводят к застою вредных веществ. Отчего это происходит? Аутоиммунная болезнь, течение которой проходит медленно и не всегда заметно, основывается на том, что иммунная система уничтожает клетки своего организма, принимая их за «вредителей». В результате исследования на УЗИ, на печени заметны узлы, рубцы, которые образуются, когда происходит гибель здоровой ткани органа. Внешне первичный билиарный цирроз выглядит так:

    • кожный зуд, усиливающийся ночью;
    • потемнение кожи на спине и сгибах конечностей – «псевдо загар»;
    • плоские доброкачественные образования;
    • горечь во рту;
    • длительная невысокая температура;
    • боль в подреберье справа.

    Для мужчинлет более характерен вторичный билиарный цирроз. Признаки мужского цирроза печени в большей степени такие же, как в случае первичного билиарного цирроза, но ярче выраженные. Моча становится коричневой, кал, наоборот, обесцвечивается, кожа приобретает желтушный оттенок с темными пятнами уже на ранней стадии. Сильные боли в брюшной полости и повышение температуры тела свыше 38 градусов С.

    Вирусного

    Заражение вирусным гепатитом имеет несколько форм. Более распространенной формой, ведущей к циррозу печени, является гепатит C. Заражение происходит через кровь во время переливания, операций, в большой зоне риска наркоманы и доноры. Хронический гепатит B и D нарушает функции печени, приводит к воспалению. Если своевременно заняться лечением, то до цирроза можно не допустить. Первые и основные признаки заражения вирусным гепатитом, влекущим за собой цирроз:

    • резкое увеличение живота может сигнализировать о кровотечении в брюшную полость;
    • ярко-желтые кожные покровы и белки глазных яблок;
    • сильная боль в правом боку;
    • горечь во рту, тошнота, рвота;
    • темная моча;
    • белый кал;
    • увеличение печени;
    • повышенная температура.

    Диагностика

    Начинать проводить обширное комплексное обследование, назначенное доктором, нужно с биохимического анализа крови. При циррозе важным показателем является гемоглобин, который может быть понижен, нарушение свертываемости крови. Сдача анализа на выявление вируса гепатита A, B, C, D, G входит в список обязательных, так как является инфекционным заболеванием.

    

    На УЗИ будут заметны признаки асцита при циррозе печени, если имеет место скапливание посторонней жидкости в брюшной полости. Если же у врача остаются сомнения в постановке правильного диагноза, назначают прохождение МРТ или МРТ с контрастом, которые позволят увидеть более правильную и четкую картину воспалительных очагов и процессов в печени, с распечаткой фото.

    Видео: какие симптомы при циррозе печени

    Информационное видео о признаках цирроза печени поможет остановить внимание на проблеме, о которой многие люди даже не догадываются. Продолжительность заболевания может исчисляться годами, не принося беспокойства, а лечиться начинают, когда воспаление входит в стадию, приносящую осложнение. Прогноз о массовости людей, имеющих проблемы с печенью, не зависимо от причины возникновения – не утешителен. Профилактика и раннее обследование – самое весомое средство в борьбе за здоровье, о чем и говорится в предложенном видео.

    Признаки цирроза

    Зачастую цирроз представляет собой конечную стадию поражения печени, то есть, ему обязательно предшествуют различные печеночные заболевания: гепатит, холецистит и другие. Лишь в редких случаях сильная интоксикация может резко спровоцировать цирроз печени, минуя его первичные стадии и проявления.

    В домашних условиях определить наличие цирроза и других проблем с печенью можно, основываясь на следующей симптоматике:

    1. Пожелтение кожных покровов. Такое проявление говорит о повышении в крови билирубина, а также нарушений функций сосудов. Их стенки становятся дряблыми, что способствует проникновению в ткани желчи и приобретения неестественного оттенка. Первыми желтеют склеры глаз, после чего желтуха распространяется на все тело.
    2. Упадок сил, депрессия. Пациент постоянно чувствует себя плохо, не способен выполнять привычную работу, быстро утомляется. Нарушаются и психические процессы, при которых развивается бессонница, апатия, полное безразличие к происходящему или наоборот, излишняя тревога. Человека преследуют негативные мысли о смерти, иногда отмечаются галлюцинации.
    3. Потеря веса. При нормальном потреблении пищи у пациента отмечается резкое похудение, что объясняется нарушением процессов эмульгации липидов и белков из-за отсутствия желчных ферментов. Ослабленная печень не способна перерабатывать и усваивать нужные и полезные элементы, поступающие с пищей, в результате чего процесс питания можно назвать пустым.
    4. Увеличение живота ниже уровня пупка. Данное проявление говорит о присоединении к циррозу сопутствующей болезни – асцита. Недуг характеризуется скоплением излишней жидкости в брюшной полости, которая постоянно просачивается туда из-за застоя желчи в протоках печени. Также могут отмечаться частые боли и дискомфорт в животе, особенно при наклонах или любых физических нагрузках. Отечность тканей ярко выражена в области голени и бедер. Отеки представляют собой особую опасность, когда жидкость начинает скапливаться в жизненно важных органах, таких как мозг. Отек мозга – одна из причин летального исхода при диагностике последней стадии цирроза.
    5. Потемнение мочи до коричневатого цвета, а также выцветание кала до серого или зеленовато-серого цвета. Моча темнее в результате присоединения примесей, а кал наоборот становится белым из-за отсутствия в кишечнике желчи. Цирроз при этом прогрессирует достаточно быстро.
    6. Отсутствие полового влечения может также свидетельствовать о циррозе, поскольку воспалительный процесс способен затрагивать близлежащие органы брюшной полости и малого таза. Гормональный сбой провоцирует не только нарушение в работе органов кроветворения, но и целых систем.
    7. Самостоятельная пальпация. Чтобы определить наличие проблем с печенью, достаточно слегла ладонью надавить на область правого подреберья. Если больной почувствует тупую тянущую боль, которая способна сохраняться достаточно длительное время, то срочно необходимо сделать полное обследование печени. При значительном увеличении самого органа пациент может самостоятельно отмечать ее контуры, которые видны через тонкий слой кожи, лишенной жировых отложений.
    8. Чувство быстрого насыщения и отсутствие аппетита. Увеличенная в размерах печень способна оказывать давление на желудок, в результате чего его объемы значительно сокращаются, а переедание приводит к вздутию и чрезмерному газообразованию.
    9. Нарушения перистальтики кишечника, при котором отмечаются как запоры, так и поносы. При этом значительно сокращается время переваривания пищи. Процесс дефекации отмечается уже через час после приема пищи.
    10. У мужчин при аутоиммунных причинах развития цирроза может увеличиваться грудь, при этом отмечается ее болезненность.
    11. Кожа теряет влагу, становится менее эластичной, обвисает и сохнет. Отмечается чрезмерная пигментация ярко-коричневыми пятнами. Также может присоединяться сильный зуд, причина которого вовсе не в заболеваниях кожи.
    12. Наличие подкожных кровоизлияний. Ослабленные стенки сосудов способны давать кровоточивость даже при незначительных повреждениях. Кровяные звездочки фиолетового цвета могут свидетельствовать не только о проблемах с печенью, но и с кровеносной системой в целом.
    13. Покраснение ладоней и языка.
    14. Возникновение ксантоматозных бляшек – уплотнений над уровнем кожи, которые заполнены холестерином. Чаще всего проявляются у людей, страдающих длительным алкоголизмом, непосредственно в уголках глаз.
    15. Наличие частых простудных заболеваний.

    Когда нужна срочная помощь?

    Как уже было сказано выше, цирроз может быть верным спутником жизни человека на протяжении не одного десятилетия. Однако, существуют признаки, благодаря которым пациенту требуется срочная госпитализация и помощь:

    
    1. Наличие кровотечения. Истощенные кровеносные сосуды могут давать внутреннее кровотечение в любом органе. Это может быть желудок, кишечник, двенадцатиперстная кишка и т.д. При выявлении крови в моче, кале (он приобретает черный цвет), а также при рвоте с кровью с квалифицированной помощью затягивать нельзя, иначе риск летального исхода велик.
    2. Сильные боли в правом подреберье после употребления пищи. Такой симптом говорит о довольно запущенной стадии цирроза, при которой орган не способен вырабатывать достаточное количество ферментов, перегружая себя.
    3. Резкое повышение температуры до 39°С без особых причин, которое может сохраняться при использовании любых жаропонижающих средств в течение трех дней.

    Не следует пытаться самостоятельно устранить подобную симптоматику, особенно если у пациента отмечается прогрессирующая стадия цирроза. Только специалисты способны адекватно оценить ситуацию, проведя целый ряд исследований, и подобрать наиболее правильное и эффективное лечение.

    Как видим, определить цирроз не сложно, сопоставив предложенную симптоматику с действительной. Но главное, что нужно сделать после самостоятельной диагностики – это обращение за помощью к врачу. Чем раньше удастся определить цирроз печени, тем больше шансов замедлить деструктивные процессы отмирания клеток. Продолжительность жизни пациента зависит от того, насколько быстро было предоставлено лечение и как сам пациент соблюдает рекомендации врачей относительно питания и образа жизни в целом.

    Цироз печени – это серьезное заболевание, при котором происходит поражение печеночных клеток — гепатоцитов — и разрастание внутри органа соединительной ткани. Печень не может выполнять свою основную функцию – обезвреживание вредных веществ в организме, происходит их накопление. Нарушается и синтетическая функция печени: снижается выработка белков, например, альбумина, а также происходит нарушение синтеза многих элементов, влияющих на свертывание крови.

    Цироз печени, причины появления

    Вирусы гепатита В и С приводят к развитию вирусного цирроза печени. Различают раннюю форму заболевания, которая рассматривается как непосредственный исход вирусного гепатита, и позднюю форму, которая появляется вследствие длительного (хронического) течения гепатита. Цироз печени может быть исходом и аутоиммунного гепатита.

    

    Другой причиной возникновения цирроза являются застойные явления в желчевыводящих путях. При сужении крупных желчных ходов, например, при сдавливании их опухолью или камнем, постепенно развивается нарушение архитектоники органа.

    Алкогольный цирроз печени диагностируется у одной четвертой части людей, регулярно употребляющих алкоголь продолжительное время — более 10 лет. При этом состояние больного усугубляется при злоупотреблении спиртными напитками, а при отказе от алкоголя отмечается улучшение самочувствия.

    Если у пациента имеется сердечная недостаточность или заболевания печеночных вен, развивается застойный цироз печени.

    Другие причины появления цирроза:

    — длительный прием некоторых медикаментов (метотрексата, допегита);

    — наследственный (болезнь возникает вследствие врожденной энзимопатии – дефицита или нарушения синтеза ферментов).

    Чаще всего заболевание печени развивается при сочетании нескольких факторов, например, при вирусном гепатите и хроническом алкоголизме. В некоторых случаях основную причину появления изменений в печени определить невозможно. Тогда ставят диагноз «криптогенный цирроз».

    Проявления цирроза разнообразны. Это похудение, слабость, расстройство стула, желтуха, кожный зуд, кровоточивость, увеличение размеров органа. Печень на ощупь становится плотной и бугристой. Кожа пациентов пигментированная, желтушная, сухая, со следами многочисленных расчесов, появляются на верхней половине туловища «сосудистые звездочки» (телеангиоэктазии). Характерным признаком являются «печеночные ладони», они становятся ярко-красными и горячими на ощупь.

    Заболевание опасно развитием осложнений, которые могут привести к смертельному исходу. Т.к. прохождение тока крови через печень нарушается, это приводит к образованию дополнительных путей кровотока, одним из которых являются вены пищевода. Происходит их варикозное расширение. Из расширенных вен возникает кровотечение, первым признаком которого является рвота «кофейной гущей».

    Вследствие нарушения синтеза белков развиваются отеки, вначале нижних конечностей, а затем и накопление жидкости в животе (асцит). Жидкость, которую в брюшной полости иногда можно обнаружить только с помощью ультразвука, может воспалиться, развивается перитонит.

    

    Накопление в организме токсических продуктов приводит к нарушению сознания пациентов (печеночная энцефалопатия), крайним проявлением которой является печеночная кома. У некоторых пациентов развивается рак печени.

    Многих людей с наличием факторов риска волнует вопрос: «Как проверить печень?». Для многосторонней оценки печени необходимо исследовать кровь пациента, сделать биохимическое исследование крови, оценить свертывающую способность крови. Учитываются данные УЗИ, лапароскопии и биопсии. Чтобы оценить состояние вен пищевода, применяют гастроскопию. Как дополнительный метод, используется компьютерная томография.

    Люди, следящие за своим здоровьем, могут проверить работу печени по биохимическому анализу крови. Следует оценить уровень щелочной фосфатазы, печеночных ферментов — трансаминаз, билирубина, общего белка и альбумина, холестерина. Исследуют также протромбиновый индекс, проводят общий анализ капиллярной крови.

    Причины

    Пока ученые не смогли определить точную причину развития ПБЦП. Ряд признаков этого заболевания указывает на возможную аутоиммунную природу данного недуга:

    • присутствие в крови больных антител: ревматоидный фактор, антимитохондриальные, тиреоидные специфические, антиядерные, антигладкомышечные антитела и экстрагируемый антиген;
    • выявление при гистологическом анализе признаков иммунного характера поражения клеток желчных протоков;
    • наблюдающаяся семейная предрасположенность;
    • обнаруживаемая связь недуга с другими аутоиммунными патологиями: ревматоидный артрит, синдром Рейно, склеродермия, CREST-синдром, синдром Шегрена, тиреоидит, дискоидная красная волчанка, красный плоский лишай и пузырчатка;
    • выявление преобладания циркулирующих антител у родственников пациентов;
    • частое обнаружение антигенов II класса главного комплекса гистологической совместимости.

    Исследователи еще не смогли обнаружить определенных генов, которые могли бы провоцировать развитие ПБЦП. Однако предположение о его генетической природе тоже не может пока опровергаться, так как вероятность развития недуга именно в семье в 570 раз выше, чем в популяции. Еще одним фактом в пользу наследственной природы этой патологии становится наблюдение специалистов более частого развития ПБЦП именно среди женщин. Кроме этого, у заболевания выявляются некоторые нехарактерные для аутоиммунных процессов особенности: оно развивается только во взрослом возрасте и плохо реагирует на проводимую иммуносупрессивную терапию.

    

    Группы риска

    По наблюдениям специалистов ПБЦП чаще выявляется у следующих групп лиц:

    • женщины старше 35 лет;
    • однояйцевые близнецы;
    • больные с другими аутоиммунными заболеваниями;
    • пациенты, в крови которых выявляются антимитохондриальные антитела.

    Стадии заболевания

    Стадия ПБЦП может определяться при проведении гистологического анализа забранных во время биопсии печени тканей:

    1. I – портальная стадия. Изменения являются фокальными и проявляются в виде воспалительной деструкции септальных и междольковых желчных протоков. Выявляются участки некроза, портальные тракты расширяются и инфильтрируются лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками, эозинофилами. Признаки застойных процессов не наблюдаются, паренхима печени остается не задетой.
    2. II – перипортальная стадия. Воспалительный инфильтрат распространяется в глубину желчных протоков и выходит за их пределы. Уменьшается количество септальных и междольковых протоков, обнаруживаются пустые тракты, не содержащие протоков. В печени выявляются признаки застоя желчи в виде орсеин-положительных гранул, включений желчного пигмента, набухания цитоплазмы гепатоцитов и появления телец Мэллори.
    3. III – септальная стадия. Эта фаза характеризуется развитием фиброзных изменений и отсутствием узлов регенерации. В тканях выявляются соединительнотканные тяжи, способствующие распространению воспалительного процесса. Застойные процессы наблюдаются не только в перипортальной, но и в центральной области. Редукция септальных и междольковых протоков прогрессирует. В тканях печени повышается уровень содержания меди.
    4. IV – цирроз. Выявляются симптомы периферического и центрального застоя желчи. Определяются признаки выраженного цирроза.

    Симптомы

    ПБЦП может иметь бессимптомное, медленное или быстропрогрессирующее течение. Чаще всего заболевание дает о себе знать внезапно и проявляется кожным зудом и частыми ощущениями слабости. Как правило, больные впервые обращаются за помощью к врачу-дерматологу, так как обычно вначале болезни желтуха отсутствует и возникает через 6-24 месяца. Примерно в 25 % случаев кожный зуд и желтуха появляются одновременно, а возникновение пожелтения кожи и слизистых до кожных проявлений нетипично для данного заболевания. Кроме этого, больные предъявляют жалобы на боли правом подреберье.

    Приблизительно у 15 % пациентов ПБЦП протекает бессимптомно и не проявляется специфическими признаками. В таких случаях на ранних стадиях болезнь может выявляться только при проведении профилактических осмотров или при диагностике других недугов, которые требуют выполнения биохимических анализов крови, позволяющих определить повышение индикаторных ферментов застоя желчи. При бессимптомном течении заболевание может длиться 10 лет, а при присутствии клинической картины – около 7 лет.

    Примерно у 70 % пациентов начало болезни сопровождается появлением выраженной усталости. Она приводит к значительному снижению работоспособности, нарушениям сна и развитию депрессивных состояний. Обычно такие пациенты лучше себя чувствуют в первой половине дня, а после обеда ощущают существенный упадок сил. Такое состояние требует отдыха или дневного сна, но большинство больных отмечают, что даже сон не способствует возврату работоспособности.

    

    Как правило, наиболее характерным первым признаком ПБЦП становится зуд кожи. Он возникает внезапно и вначале затрагивает только ладони и подошвы. Позднее такие ощущения могут распространяться на все тело. Зуд сильнее проявляется в ночное время, а днем несколько ослабевает. Пока причина появления такого симптома остается невыясненной. Нередко частый зуд усугубляет и без того присутствующую усталость, так как эти ощущения негативно сказываются на качестве сна и состоянии психики. Прием психоактивных средств может усиливать этот симптом.

    Пациенты с ПБЦП нередко предъявляют жалобы на:

    • боли в спине (на уровне грудного или поясничного отдела позвоночного столба);
    • боли по ходу ребер.

    Такие симптомы заболевания выявляются примерно у 1/3 больных и вызываются развитием остеопороза или остеомаляции костной ткани, спровоцированными длительным застоем желчи.

    Почти у 25 % больных на момент постановки диагноза выявляются ксантомы, которые появляются на коже при длительном повышении уровня холестерина (более 3 месяцев). Иногда они проявляются в виде ксантелазм – слегка возвышающихся безболезненных образований на коже желтого цвета и небольшого размера. Обычно такие изменения на кожных покровах затрагивают область вокруг глаз, а ксантомы могут располагаться на груди, под молочными железами, на спине и в складках ладоней. Иногда эти проявления болезни приводят к возникновению парестезий в конечностях и развитию периферической полиневропатии. Ксантелазмы и ксантомы исчезают при устранении застоя желчи и стабилизации уровня холестерина или при наступлении самой поздней стадии заболевания – печеночной недостаточности (когда пораженная печень уже не может синтезировать холестерин).

    Длительный застой желчи при ПБЦП приводит к нарушению усвоения жиров и целого ряда витаминов – А, Е, К и D. В связи с этим у больного появляются следующие симптомы:

    
    • утрата веса;
    • диарея;
    • ухудшение зрения в темноте;
    • стеаторея;
    • мышечная слабость;
    • неприятные ощущения на коже;
    • склонность к переломам и их длительное заживление;
    • предрасположенность к кровотечениям.

    Еще одним из наиболее заметных признаков ПБЦП является желтуха, появляющаяся из-за повышения уровня билирубина в крови. Она выражается в пожелтении белков глаз и кожных покровов.

    У% больных с ПБЦП выявляется гепатомегалия, а у 20 % – увеличение селезенки. Многие пациенты имеют повышенную чувствительность к лекарственным препаратам.

    Течение ПБЦП может осложняться следующими патологиями:

    • язвы в двенадцатиперстной кишке с повышенной склонностью к кровоточивости;
    • приводящее к кровотечению варикозное расширение вен пищевода и желудка;
    • аутоиммунный тиреоидит;
    • диффузный токсический зоб;
    • ревматоидный артрит;
    • красный плоский лишай;
    • дерматомиозит;
    • системная красная волчанка;
    • кератоконъюнктивит;
    • склеродермия;
    • CREST-синдром;
    • иммунокомплексный капиллярит;
    • синдром Шегрена;
    • IgM-ассоциированный мембранозный гломерулонефрит;
    • почечный канальцевый ацидоз;
    • недостаточное функционирование поджелудочной железы;
    • опухолевые процессы различной локализации.

    На запущенной стадии заболевания развивается развернутая клиническая картина цирроза печени. Желтуха может приводить к появлению гиперпигментаций кожных покровов, а ксантомы и ксантелазмы увеличиваются в размерах. Именно на этой стадии болезни наблюдается наибольший риск развития опасных осложнений: кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, желудочно-кишечные кровотечения, сепсис и асцит. Печеночная недостаточность нарастает и приводит к наступлению печеночной комы, которая и становится причиной смерти больного.

    Диагностика

    Для выявления ПБЦП назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

    
    • биохимический анализ крови;
    • анализы крови на аутоиммунные антитела (АМА и другие);
    • фибротест;
    • биопсия печени с последующим гистологическим анализом (при необходимости).

    Для исключения ошибочного диагноза, определения распространенности поражений печени и выявления возможных осложнений ПБЦП назначаются такие инструментальные методы диагностики:

    • УЗИ органов брюшной полости;
    • эндоскопическая ультрасонография;
    • фиброгастродуоденоскопия;
    • МРХПГ и др.

    Диагноз «первичный билиарный цирроз печени» ставится при наличии 3-4 диагностических критериев из списка или при присутствии 4-го и 6-го признака:

    1. Наличие интенсивного кожного зуда и внепеченочных проявлений (ревматоидный артрит и др.);
    2. Отсутствие нарушений во внепеченочных желчных ходах.
    3. Повышение активности ферментов холестаза в 2-3 раза.
    4. Титр АМА 1-40 и выше.
    5. Повышение в сыворотке крови уровня IgM.
    6. Типичные изменения в тканях биоптата печени.

    Лечение

    Пока современная медицина не располагает специфическими методами лечения ПБЦП.

    Пациентам рекомендуется соблюдать диету №5 с нормированным потреблением углеводов, белков и ограничением жиров. Больной должен употреблять большое количество клетчатки и жидкости, а калорийность ежедневного рациона должна быть достаточной. При присутствии стеатореи (жирного стула) уровень жиров рекомендуется снижать до 40 грамм в сутки. Кроме этого, при появлении этого симптома для компенсации дефицита витаминов целесообразно назначение ферментных препаратов.

    Для уменьшения зуда рекомендуется:

    
    • носить одежду из льняной или хлопковой ткани;
    • отказаться от приема горячих ванн;
    • избегать любых перегреваний;
    • принимать прохладные ванны с добавлением соды (1 стакан на ванну).

    Кроме этого, способствовать уменьшению кожного зуда может прием следующих препаратов:

    • Холестирамин;
    • Фенобарбитал;
    • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан);
    • Рифампицин;
    • Ондан-сетрон (антагонист 5-гидрокситриптаминовых рецепторов III типа);
    • Налоксан (антагонист опиатов);
    • Фосамакс.

    Иногда проявления кожного зуда эффективно регрессируют после проведения плазмафереза.

    Для замедления патогенетических проявлений ПБЦП назначается иммуносупрессивная терапия (глюкокортикостероиды и цитостатики):

    Для профилактики остеопороза и остеомаляции назначаются препараты витамина D и кальция (для приема внутрь и парентерального введения):

    • витамин D;
    • Этидронат (Дитронел);
    • препараты кальция (Глюконат кальция и др.).

    Для уменьшения гиперпигментации и кожного зуда рекомендуется ежедневное УФ-облучение (по 9-12 минут).

    

    Единственным радикальным способом лечения ПБЦП является трансплантация печени. Такие операции должны проводиться при появлении таких осложнений этого заболевания:

    • варикозное расширение вен желудка и пищевода;
    • печеночная энцефалопатия;
    • асцит;
    • кахексия;
    • спонтанные переломы вследствие остеопороза.

    Окончательное решение о пользе этого хирургического вмешательства принимается консилиумом врачей (гепатологов и хирургов). Рецидив заболевания после такой операции наблюдается у% пациентов, но применяемые современные иммуносупрессоры позволяют препятствовать прогрессированию этого заболевания.

    Прогнозы

    Прогнозы исхода ПБЦП зависят от характера течения заболевания и его стадии. При бессимптомном течении больные могут жить 10, 15 или 20 лет, а пациенты с клиническими проявлениями недуга – около 7-8 лет.

    Причиной смерти больного с ПБЦП могут становиться кровотечения из варикозно расширенных вен желудка и пищевода, а на терминальной стадии заболевания смерть наступает из-за печеночной недостаточности.

    При своевременно начатом и эффективном лечении пациенты с ПБЦП имеют нормальную продолжительность жизни.

    

    К какому врачу обратиться

    При появлении зуда кожных покровов, болей в области печени, ксантом, болей в костях и выраженной усталости рекомендуется обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза пациенту назначаются биохимические и иммунологические анализы крови, УЗИ, МРХПГ, ФГДС, биопсия печени и другие инструментальные методы обследования. При необходимости трансплантации печени рекомендуется консультация хирурга-трансплантолога.

    Первичный билиарный цирроз печени сопровождается разрушением внутрипеченочных протоков и приводит к хроническому холестазу. Заболевание развивается длительно и итогом его терминальной стадии становится цирроз печени, приводящий к печеночной недостаточности. Лечение этого недуга должно начинаться как можно раньше. В терапии применяются препараты для уменьшения проявлений заболевания и замедления его развития. При присоединении осложнений может рекомендоваться пересадка печени.

    Источник: http://pechen5.ru/tsirroz/kak-opredelit-tsirroz-pecheni-v-domashnih-usloviyah.html



    ×