Как подготовиться к операции по удалению грыжи

Перед операцией при паховой грыже



Паховая грыжа встречается довольно часто. Это один из самых распространенных дефектов брюшной полости человека. Кроме того, именно паховая грыжа считается, по большей степени, мужским недугом.

Оглавление:

Связано это с особенным строением мужского тела, в том числе со строением пахового канала.

У женщин и детей выпячивание также встречается. Но, как правило, значительно реже и является скорее следствием ослабления мышц.

Лечение паховой грыжи проходит исключительно при помощи операции, или грыжесечении, как еще называют такой вид оперативного вмешательства. Другие способы, именуемые, как народные, не приносят желаемого результата и могут вызвать осложнения.

Иногда, выпячивание, которое образовалось в паху, опускается в мошонку мужчины. Это, опять же, связано с особенностью строения тела мужчины. В таком случае паховую грыжу еще могут назвать мошоночной. Мошоночная грыжа имеет такое же лечение, как и выпячивание в паху – посредством операции.



Несмотря на распространенность явления, многие люди, которые сталкиваются с подобным недугом, начинают беспокоиться по поводу лечения грыжи посредством операции. Факторы, которые побуждают людей согласиться или отказаться от проведения грыжесечения, есть множество:

  • страх перед операцией;
  • недоверие к хирургу или к хирургии, в общем;
  • плохая переносимость наркоза;
  • боязнь осложнений;
  • сложность определить серьезность недуга;
  • прочие факторы.

Первый этап подготовки к операции

Когда у человека диагностировали паховую грыжу, следует пройти необходимые обследования. Суть в том, чтобы определить серьезность грыжевого выпячивания и возможность ущемления. Ущемление может повлиять на ход операции, поскольку при защемлении удаление паховой грыжи необходимо провести немедленно.

Человек в такие моменты не успевает подготовиться, поскольку оперативное вмешательство требует моральной и физической подготовки. Поэтому, если у человека есть все показания для паховой операции, следует все же на нее согласиться.

Если операция по удалению паховой грыжи назначена, задача хирурга объяснить, что это за операция, как она будет проходить, какой наркоз будет задействован, что нужно сделать, чтобы подготовиться к удалению.

Разные люди по-разному воспринимают предстоящую операцию паховой грыжи. Некоторые спрашивают советов у родных, другие – лезут на форумы и в интернет. Но самый квалифицированный ответ можно получить лишь у врача, который будет делать удаление выпячивания.



Подготовка к операции пройдет успешно, если выполнять все предписания врача и не бояться задавать вопросы, которые интересуют. Позитивный настрой – это половина успеха.

Подготовка к наркозу

При грыжесечении современная хирургия используют три вида наркоза:

  • общая анестезия;
  • региональная анестезия;
  • местная анестезия.

Выбор наркоза зависит от переносимости наркоза конкретным человеком, вида грыжи и ее размеров.

Чтобы подготовиться к будущей анестезии, врач из хирургии исследует историю предыдущих болезней и реакцию на прошлые наркозы. Перед анестезией следует промыть кишечник больного и пройти курс премедикации.

Премедикация совершается за несколько часов перед операцией. Ее длительность и использование конкретных препаратов зависит от состояния больного. Пациенту в ночь перед грыжесечением с наркозом назначают снотворное, а накануне могут вводить наркотические анальгетики.



Если у человека есть психические или психологические расстройства, ему могут назначить транквилизаторы в небольших дозах. Эти успокаивающие препараты помогают организму расслабиться и более легко перенести предстоящий стресс. При наличии аллергических реакций или непереносимости конкретного препарата, лечение не начинают без введения антигистаминных препаратов, что тушат действие аллергенов.

Перед самой операцией больному обязательно обследуют полость рта, и вынимают протезы, вставные зубы.

Лечение паховой грыжи посредством операции длиться в зависимости от наличия осложнений. В общем, это время занимает от 30 минут до полутора часов. Следственно, и действие наркоза будет не длительным.

Если хирургическое вмешательство экстремальное – вначале промывают желудок, а премедикация проводится непосредственно на операционном столе перед наркозом.

При обсуждении предстоящего вмешательства в организм с анестезиологом, следует упомянуть наличие или отсутствие сахарного диабета, и возможность принимать лекарства.



Общая подготовка к операции

Что нужно знать при подготовке к операции? Важно, чтобы на момент совершения операции паховой грыжи не было других сопутствующих болезней. Поэтому, если хирургия пахового выпячивания плановая, следует тщательно обследовать организм на наличие других заболеваний.

Затем пациента осматривает врач-анестезиолог, который будет делать наркоз при удалении паховой грыжи. Таким образом, можно снизить возможность осложнений в ходе операции.

Выбор наркоза в основном зависит от самого выпячивания. На ранней стадии, как правило, назначают местную анестезию.

Современная хирургия из необходимых анализов перед оперативным вмешательством требует сдать анализ на инфекции, анализ крови, мочи, коагулограмму. Пациенту предстоит также рентген грудной клетки и электрокардиограмма.

За месяц до хирургического вмешательства:


  • следует начать хорошо питаться, чтобы в организме было много энергии и сил. Стрессовый ситуации, которые предстоят в хирургии, сильно изматывают организм. нужно есть мясо, овощи, фрукты, всевозможные витамины;
  • нельзя принимать часто аспирин или подобные препараты, поскольку они влияют на свертывание крови в организме. Повышается риск образования гематом;
  • лечение проходит удачней, если человек находиться в хорошей физической и психологической форме. Следует делать хоть минимальный набор разрешенных физических упражнений, чтобы подготовить организм;
  • следует отказаться от курения и спиртных напитков.

За несколько дней до грыжесечения:

  • нужно отказаться от диет, вегетарианского способа жизни или употребления сверхкалорийных блюд. Необходима умеренность в еде, чтобы пополнить запасы сил перед паховым вмешательством;
  • женщины, которые принимают оральные контрацептивы, должны обсудить возможность их дальнейшего приема с хирургом и своим гинекологом;
  • лечение антигистаминными препаратами при наличии аллергических реакций следует обсудить с хирургом.

За день до операции:

  • последний прием еды перед операцией должен быть не позже 19:00;
  • удалить лак с ногтевой пластины для удобства хирургов узнавать реакцию человека на то или иное действие;
  • взять с собой гигиеническую помаду, поскольку нельзя пользоваться после удаления грыжевого выпячивания косметическими средствами и кремами;
  • делается клизма чтобы очистить кишечник;
  • следует купить бандаж, который понадобится после операции.
  • подготавливают место проведения операции, удаляется волосяной покров;
  • женщинам лучше иметь при себе средства личной гигиены, поскольку в связи со стрессом менструация может начаться раньше;
  • снять контактные линзы, вставную челюсть;
  • необходимо повременить с едой и водой;
  • проводится повторная клизма;
  • врачи могут забинтовать нижние конечности во избежание тромбоэмболических осложнений;
  • непосредственно перед операцией лучше сходить в туалет, поскольку позже такой возможности может не выпасть.

Источник: http://grizhy.ru/pahovaya/podgotovka-k-operacii-parovoj-gryzhi/

Правильная подготовка к операции грыжи позвоночника

Межпозвонковая грыжа относится к заболеваниям возрастным, крайне распространенным и, к тому же плохо поддающимся хирургическому лечению.

В каких случаях необходимо вмешательство

Медицина по объективным причинам не приветствует лечение грыжи с помощью скальпеля:

  1. Во-первых, он наносит позвоночнику едва ли не больше травм, чем сама грыжа – причем при любой используемой технике.
  2. Во-вторых, речь идет о вмешательстве, которое проводится в непосредственной близости от спинного мозга. Поэтому риск ошибки, которая приведет к необратимому, полному или частичному параличу, всегда остается высоким.
  3. Наконец, в-третьих, хирургическое удаление грыж еще и обладает сомнительной эффективностью. Более 2/3 больных обращаются с ее осложненным рецидивом уже спустя год после операции (бывает, что и раньше), а оставшаяся треть гарантированно возвращается с такими же проблемами в течение ближайших 3-5 лет.

Оттого, обычно, лечение грыжи сперва проводят консервативно, а операцию назначают либо при полном отсутствии эффекта от других принятых мер, либо в случае, если у пациента наступили осложнения:

  • ущемление грыжи;
  • острое воспаление грыжевого мешка или окружающих тканей, независимо от причин;
  • сильное сдавливание грыжей спинного мозга, что грозит больному частичным или даже полным параличом.

Готовимся к вмешательству

Особой подготовки к операции по удалению межпозвонковой грыжи обычно не требуется – есть лишь стандартный набор правил и мер, которые пациенту следует начать соблюдать за несколько дней до вмешательства. Среди них:

  • Запрет на употребление любых препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту и гепарин, так как оба этих вещества снижают свертываемость крови. В список таких средств входят «Аспирин», «Цитрамон», «Варфарин» и др.;
  • Запрет на употребление пищи менее чем за 8 часов до вмешательства. Последний прием пищи в любом случае должен быть легким;
  • Клизма для удаления всего содержимого прямой кишки вечером дня, предшествующего операции. Она особенно актуальна при подготовке к операции вентральной грыжи (выпяченной внутрь, в направлении брюшной полости) поясничного отдела, так как такая грыжа расположена напротив ампулы прямой кишки.

Подготовка к операции по удалению грыжи позвоночника пойдет намного лучше, если за 1-2 недели до нее мы откажемся от приема всех лекарственных средств, кроме тех, отказ от которых напрямую угрожает нашей жизни.

Зачастую ни мы, ни даже врач не знаем, как влияет их прием на артериальное давление, температуру тела и другие важные для хирурга показатели. А две недели отказа от лекарств позволят получить более объективные результаты обследования.

Предоперационная подготовка при ущемленной грыже также требует приема спазмолитиков, седативных, противовоспалительных или любых других препаратов только по назначению врача. Самостоятельное их применение строго противопоказано!



Что с собой взять

Нужно помнить, что ближайшую неделю послеоперационной реабилитации мы неизбежно проведем в больнице. При этом первые 2-3 дня мы, вообще, не сможем ходить, а оставшееся время подвижность спины и возможность выполнять даже самые элементарные действия будет сильно ограничена.

Оттого подготовка к грыжесечению включает в себя и покупку набора вещей, призванных облегчить нам этот период малоподвижности. В него входят:

  1. Халат и тапочки;
  2. Жесткий ортопедический корсет, купленный и подогнанный по фигуре еще до операции (после нее купить и подогнать его будет практически невозможно);
  3. Влажные и сухие салфетки (мы останемся без ванны и душа, минимум, на неделю – пока не начнут затягиваться швы);
  4. Слабый водный раствор марганцовки, спирта, хлоргексидин или другой антисептик, способный помочь в наведении хотя бы частичной гигиены кожи;
  5. Памперсы для взрослых в количестве не менее 10 шт. Их можно и не покупать, однако они станут очень удобным заменителем больничной «утки»;
  6. Набор небольших (не мусорных!) полиэтиленовых пакетов.

Разумеется, необходимо заранее позаботиться и о том, чем мы будем отвлекаться ото всех послеоперационных ощущений и дискомфорта. Для этого очень подходят книги и музыка.

Но читать после такой операции тяжело (следующие 2-3 дня пациент не сможет лежать в иной позе, кроме как на животе), а для прослушивания музыки или аудиокниг обязательно нужно захватить с собой наушники – помните, что вы скорее всего будете окружены не менее страдающими собратьями по несчастью.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.



pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://osteohondrosy.net/pravilnaya-podgotovka-k-operacii-gryzhi-pozvonochnika.html

Паховая грыжа — операция, подготовка, восстановление

Паховая грыжа является одной из наиболее распространенных разновидностей грыж, которые образуются в брюшной стенке. Как правило, заболевание развивается у мужчин и связано с особенностью строения мужского пахового канала. Избавление от паховой грыжи возможно только хирургическим путем. Если игнорировать заболевание, то возможно возникновение осложнений, для которых необходима срочная оперативная помощь. Рассмотрим, как проводится операция по удалению паховой грыжи, что предусматривает подготовка к лечению и как протекает восстановление.

Современные операции паховой грыжи

Для удаления паховой грыжи существует несколько видов современных операций.

  • При проведении пластики собственными тканями производится закрытие грыжевых ворот посредством использования собственных тканей больного (мышца, фасций и апоневрозов). После проведения подобных операций варьирование частоты рецидивов лежит в пределах от 2-х до 15-ти процентов, что зависит от способа и правильности выбора герниопластики, состояния тканей больного. К основным недостаткам относятся сохранение выраженного болевого синдрома в течение нескольких дней после операции, что объясняется натяжением тканей и длительными сроками физической реабилитации. После операции противопоказан интенсивный физический труд в течение 3-х месяцев.
  • К современным операциям, позволяющим производить удаление паховой грыжи, относится проведение лапароскопических способов пластики. Чаще всего закрытие дефекта брюшной стенки осуществляется изнутри брюшной полости, для этого используется синтетический сетчатый протез. После данного метода пластики частота рецидивов составляет 2-5%, что зависит от вида грыжи и степени подготовленности хирурга. К преимуществам данного метода лечения относятся маленькая травматичность, следовательно, появление после операции незначительного болевого синдрома, быстрая реабилитация. Недостатками лапороскопического метода является необходимость введения в брюшную полость газа, чтобы создать оперативное пространство, необходимость общего наркоза, дороговизна оборудования и техническая сложность.
  • Все большую популярность приобретает использование способов пластики “без натяжения” собственных тканей больного. При проведении данной операции частота рецидивов составляет не более 1% . Болевой синдром после операции минимален, поскольку не происходит натяжения собственных тканей. Допускается возможность интенсивного физического труда через месяц после выполнения операции, нет ограничений по бытовой физической активности, благодаря чему данная операция может проводиться в условиях амбулатории. Операции может проводиться под спинальной и местной анестезией.

Подготовка перед операцией

В подготовку перед проведением операции по удалению паховой грыжи входит прохождение полного обследования. Назначение операции возможно только после того, как будет оценен соматический статус пациента врачом-анестезиологом, благодаря чему минимизируется возникновение осложнений. Выбор анестезии зависит от того, каков размер грыжи: если стадия заболевания ранняя, то операция проводится под местной анестезией, в противном случае необходим общий наркоз. При предоперационном обследовании исследуется клинический состав крови и мочи, сдается биохимический анализ крови, анализ на инфекции, коагулограмма. Кроме этого, необходима электрокардиограмма и рентген грудной клетки.



Осложнения после лечения паховой грыжи

После лечения паховой грыжи возможен рецидив, но если способ операции был выбран правильно, хирург обладает должной квалификацией, то его вероятность очень мала.

Наиболее неприятным осложнением после лечения паховой грыжи является нагноение операционной раны, вследствие чего удлиняется период реабилитации, повышается вероятность возникновения рецидива грыжи, необходимо посещение врача для перевязок.

Восстановление после операции

Период восстановления после проведения операции по удалению паховой грыжи занимает немного времени и находится в прямой зависимости от вида анестезии, применяемой при хирургическом вмешательстве. Если операция проводилась под общим наркозом, то пациент может направиться домой на следующий день, при выполнении операции под местной анестезией пациенту необходимо провести в стационаре всего несколько часов. Амбулаторный период занимает 7-10 дней, в течение которого пациент должен посещать оперирующего хирурга для перевязок и консультаций, в ходе которых при необходимости корректируются назначения.

Как подготовиться к операции по удалению грыжи?

Удаление позвоночной грыжи проводится после предоперационного обследования пациента. Диагностическими центрами клиник исследуются:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимические анализы крови на белок, мочевину, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ;
  • коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  • RW, HBs-Ag, Anti-HCV, ВИЧ;
  • расшифровка или заключение кардиолога по ЭКГ;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • показания УЗИ на наличие любых заболеваний внутренних органов хронического течения;
  • МРТ сканирование, рентгенограмма.

Совет: необходимо поставить в известность врача о принимаемых препаратах в течение 2-3-х недель до операции для исключения осложнений и аллергических реакций.



Перед операцией анестезиолог проверяет еще раз АД, работу сердца, состояние мышечного корсета, определяет вес, возраст.

Нельзя в течение месяца до операции принимать алкоголь, наркотические вещества и курить. Прием любой пищи прекращают за 8 часов до оперативного вмешательства. На ночь и утром проводят принудительную очистку кишечника клизмой. При наличии растительности на пояснице (спине) следует убрать ее лезвием. Дополнительно выбривают под мышками при активном потоотделении и принимают душ.

С собой пациент берет: теплый халат и тапочки, личные предметы для гигиены, желательно – корсет для грудной клетки, мобильник и сетевой адаптер, деньги в мелких купюрах.

Источник: http://vseoperacii.com/faq/kak-podgotovitsya-k-operacii-po-udaleniyu-gryzhi.html

Экстренная медицина

Продолжительность и интенсивность предоперационной подготовки больного с грыжей зависит от ряда факторов: формы, величины и размера грыжи, наличия или отсутствия ее осложнений и сопутствующих заболеваний, возраста больного и планируемого обезболивания. Эти же факторы обусловливают необходимый объем клинического обследования больного перед операцией.



Больные молодого и среднего возраста с неосложненными формами паховых, бедренных и пупочных грыж при отсутствии сопутствующей патологии в какой-либо специальной подготовке не нуждаются. Такие больные, поступая в стационар, как правило, уже имеют на руках результаты обязательных исследований (общий анализ крови и мочи, определение уровня сахара крови, рентгеноскопия грудной клетки или флюорография, установление времени свертывания крови и группы крови). Вечером накануне операции производят очистительную клизму, а утром сбривают волосы на поверхности живота и лона. Во время утреннего обхода хирург еще раз осматривает больного, обращая внимание на состояние кожных покровов, температуру тела, пульс и артериальное давление. Будет ошибкой оперировать больного, если у него имеются воспалительные процессы любой этиологии как в зоне операции (мацерации, мелкие гнойнички, опрелости), так и на других частях тела (фурункулы, карбункулы, инфицированные раны). Опасность нагноения послеоперационной раны в этом случае чрезвычайно велика, а возникновение такого осложнения сводит на нет результаты самой совершенной в техническом отношении операции. Источником инфекции могут быть такие инфекционные заболевания, как грипп, ангина, катар верхних дыхательных путей и т. д.

В тех случаях, когда плановую операцию необходимо проводить под общим обезболиванием, необходимо оценить функциональные показатели сердечно-сосудистой и дыхательной систем и некоторые показатели обменных процессов. Для этого производят ЭКГ, спирографию, биохимическое исследование крови, определяют показатели коагу-лограммы. В обследовании больного принимают участие терапевт и анестезиолог, а при необходимости и другие специалисты.

При ущемлении грыж экстренная операция является основным лечебным мероприятием. Лишь в тех случаях, когда с момента ущемления прошло более 30—12 ч и налицо выраженные явления кишечной непроходимости и интоксикации (тахикардия, сухой язык, многократная рвота, лейкоцитоз, заостренные черты лица и т. д.), допустимо провести 1—2-часовую (не более!) предоперационную подготовку. Она заключается в парентеральном введении солевых растворов и 40% раствора глюкозы, белковых кровезаменителей, витаминов и сердечных средств [Савельев В. С, 1976]. Однако и в этих случаях все же предпочтительнее более активная хирургическая тактика — операция и одновременная интенсивная терапия.

Следует иметь в виду, что применение перед операцией обезболивающих и спазмолитических средств (промедол, пантопон, атропин) иногда способствует самопроизвольному вправлению грыжи. Н. С. Утешев с соавт. (1972) наблюдали его у 10,7% больных. Самопроизвольное вправление грыжи ставит хирурга в довольно затруднительное положение, так как он обязан судить о жизнеспособности освободившихся от ущемления органов на основании косвенных признаков, или, оперируя больного, через небольшой герниолапаротомный разрез найти их и осмотреть. В связи с этим более целесообразно введение обезболивающих и спазмолитических средств после вскрытия грыжевого мешка и фиксации ущемленного органа.

Особую важность приобретает предоперационная подготовка у больных с обширными и гигантскими послеоперационными и пупочными грыжами. В этих случаях при плановых операциях следует проводить длительную, в течение 2—3 нед, а иногда и в течение 1—2 мес адаптацию больного к перемещению значительного объема кишечника из полости грыжевого мешка в брюшную полость. Это достигается различными способами. Н. 3. Монаков (1959) рекомендует вправление грыжи с последующим применением плотного бандажа в сочетании с разгрузочной диетой. Бандажирование живота производят в горизонтальном положении больного после полного вправления грыжевого содержимого, удерживаемого в брюшной полости с помощью специально изготовленного матерчатого валика — пелота, соответствующего по размерам грыжевым воротам. Для того чтобы добиться постепенного привыкания больного к увеличению внутрибрюшного давления, удобнее пользоваться не стандартными бандажами, а лентой из трикотажного материала длиной 3,5—4,5 м, шириной 35—40 см. Бинтование живота с помощью матерчатой ленты производят дозированно, ориентируясь на самочувствие больного, состояние его дыхания. Описанные мероприятия в сочетании с лечебной физкультурой больной начинает осуществлять задолго до операции в домашних условиях. Важным этапом предоперационной подготовки больных с обширными и гигантскими грыжами живота являются соблюдение бесшлаковой диеты и подготовка кишечника. Больной за 15—20 сут до поступления в клинику исключает из пищевого рациона хлеб, мясо, картофель, жиры и высококалорийные каши. Разрешаются нежирные мясные бульоны, простокваша, кефир, кисели, протертые супы, растительную пищу, чай. За 5—7 дней до операции уже в условиях стационара ежедневно утром и вечером больному производят очистительные клизмы, которые иногда можно заменить тщательно подобранной дозой слабительных средств. Максимально полное очищение кишечника играет важную роль. При обширных и гигантских пупочных и послеоперационных грыжах спаечные процессы способствуют частичной хронической кишечной непроходимости, что сопровождается переполнением и застоем содержимого кишечника, запорами и каловыми завалами [Яцентюк М. Н., 1978]. Опыт показывает, что в подобных случаях предоперационное очищение кишечника может быть достигнуто только путем многодневного применения очистительных клизм или слабительных и строгого соблюдения бесшлаковой диеты. В течение 2 сут до операции больной пьет только воду.



Дефицит солей, углеводов и белков при необходимости восполняют парентеральным введением солевых препаратов, концентрированных растворов глюкозы и белковых кровезаменителей. По показаниям проводят курс лечения сердечными гликозидами и витаминами. Одновременно с проведением описанных мероприятий больному в течение 6—7 сут до операции назначают мономицин по 1 г и энтеросептол по 1 г 3—4 раза в сутки. Такая подготовка кишечника в значительной степени уменьшает объем грыжи и опасность вскрытия просвета кишки при разделении сращений со стенками грыжевого мешка. Менее вероятно развитие послеоперационного пареза кишечника. Пользуясь подобной комплексной предоперационной подготовкой у больных с обширными и гигантскими пупочными и послеоперационными грыжами на протяжении ряда лет, мы убедились в том, что больные легко переносят ее. Такая подготовка позволяет добиться стабилизации показателей гемодинамики и дыхания при полном вправлении грыжи, что является критерием эффективности проводимых мероприятий и в значительной степени снижает риск последующей операции. Масса тела больного за период подготовки уменьшается на 10—12 кг, что особенно важно у лиц, страдающих ожирением.

Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота, 1983г.

Источник: http://extremed.ru/clinicchir/22-gryzhi/4120-podgotovka

12 простых советов, как подготовиться к операции на органах брюшной полости

Здравствуйте. Иногда в жизни бывает так, когда нам говорят, что Вам предстоит операция на органах брюшной полости (не будем уточнять какая).

Как правило, в поликлинике информация скудная, как готовиться к операции, и дают только направление в стационар после соответствующего обследования.



Итак, Вас госпитализировали и сообщили – операция планируется на завтра.

  1. Накануне операции легкий обед и ужин (можно без ужина, только питье).
  2. Очистительная клизма вечером накануне и утром в день операции.
  3. Надо правильно подготовить (побрить) переднюю брюшную стенку. Сбривать волосяной покров (или использовать специальный гель) обязательно только в день операции. Сбривают все от сосков на грудной клетке и ниже, до половых органов, обработав потом кожу антисептиком. Почему нельзя сбривать волосы заранее? А потому, что на коже появляются микрогнойнички (фолликулиты) не заметные глазу и во время операции микроорганизмы из них попадают в рану и происходит инфицирование, а затем различные осложнения.
  4. Накануне операции с Вами обязан побеседовать и осмотреть врач-анестезиолог (он будет проводить Вам анестезию). Сообщите ему о перенесенных заболеваниях, аллергии на препараты.
Надеемся, эти общие рекомендации помогут Вам, и Вы будете чувствовать себя уверенней перед любой операцией на органах брюшной полости (и не только).

Источник: http://zapdoc.ru/podgotovka-k-operacii/12-prostyx-sovetov-kak-podgotovitsya-k-operacii-na-organax-bryushnoj-polosti.html

Операция по удалению паховой грыжи: особенности, подготовка и восстановление

Лечение паховой грыжи (ПГ) различных видов у мужчин и женщин сегодня наиболее эффективно осуществляется хирургическим путем. Операция – удаление паховой грыжи позволяет раз и навсегда устранить выпячивание, избавить от болезненных ощущений, не допустить развития серьезных осложнений, а также предотвратить появление новой ПГ с этой же стороны. Сегодня наиболее часто производятся несколько видов хирургических вмешательств, направленных на лечение данного заболевания:

  1. Натяжная пластика
  2. Открытая ненатяжная герниопластика
  3. Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи.

Необходимые предоперационные мероприятия

Прежде всего, стоит отметить, что перед любым видом вмешательства требуется подготовка. Она включает в себя нормализацию состояния пациента. С этой целью требуется сдать анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, сделать электрокардиографию сердца и рентгенографию органов грудной клетки. При этом специалист определяет, опасна ли операция для пациента с различными заболеваниями в данный момент.

Противопоказаниями для хирургического вмешательства являются нарушение свертываемости крови, обострившиеся инфекционные заболевания органов брюшной полости, опухоли, почечная недостаточность и беременность. При выявлении серьезных отклонений в анализах врач будет работать над стабилизацией состояния больного. Удаляют грыжу только тогда, когда показатели анализов улучшатся.

Непосредственно за сутки подготовка к операции подразумевает отказ от употребления пищи вечером и перед сном. В назначенный день врачи обычно настоятельно не рекомендуют есть и пить. Также накануне вечером и утром делаются очистительные клизмы, пациент принимает душ и удаляет волосяной покров в паховой области, чтобы не допустить инфицирования операционной раны.



Особенности, положительные и отрицательные стороны различных видов герниопластики

Натяжная герниопластика, которая сегодня проводится все реже по сравнению с другими методиками, имеет целый ряд серьезных недостатков. Суть этого вмешательства заключается в том, что грыжевой мешок иссекается или вправляется обратно в брюшную полость, а ворота ПГ закрываются путем подтягивания и фиксации швами собственных окружающих тканей. Частота рецидивов после такого лечения остается самой высокой.

Подробнее о методах лечения паховой грыжи говорится в видео:

Причина повторного возникновения выпячивания заключается в том, что кровоснабжение натянутых тканей серьезно страдает. Из-за этого они атрофируются, становятся тонкими, швы прорезываются, и происходят разрывы. Стенка пахового канала опять ослабевает, грыжевые ворота открываются вновь, выпуская часть органа брюшной полости. Еще одним серьезным минусом натяжной пластики является большой операционный травматизм, которым она сопровождается.

Последствия операции все равно остаются довольно неприятными, поскольку боли и дискомфорт в области паха сохраняются долгое время из-за натяжения тканей. По причине операционного травматизма затягивается и период реабилитации. Пациенты остаются нетрудоспособными на протяжении недели, иногда 14 дней. Поэтому отзывы о такой методике лечения ПГ остаются не самыми лучшими. Если есть возможность, то лучше сделать операцию с эндопротезированием.

Золотым стандартом хирургического лечения ПГ сегодня считается ненатяжная герниопластика, продемонстрированная на фото. Этот вид вмешательства не сопряжен с большим травматизмом, поскольку для укрепления стенки пахового канала и закрытия грыжевых ворот применяются специальные эндопротезы – сетки, изготовленные из биологически и химически безопасных материалов, не вызывающих реакции отторжения. Они состоят из веществ, которые стимулируют процессы регенерации, поэтому через некоторое время сетка прорастает тканями и рассасывается, оставляя прочный каркас, надежно удерживающий органы брюшной полости на месте. Такие операции сегодня проводятся под местной анестезией, что также является большим преимуществом. Уменьшение операционного травматизма приводит к тому, что реабилитация после операции происходит быстрее. Болезненные ощущения менее выражены, чем после натяжной пластики. Частота повторных появлений ПГ после ненатяжной герниопластики небольшая.



Удаление грыжевого выпячивания с помощью эндоскопического оборудования – новейшая методика, которая активно внедряется в практику, но все же используется пока не так широко. Проведение лапароскопической операции требует наличия не только дорогостоящего оборудования, но также специально обученных хирургов. Однако такая герниопластика наименее травматична по сравнению с предыдущими. Доступ к грыжевому мешку и паховому каналу осуществляется через небольшие проколы, куда вводятся специальные инструменты. Поэтому большого рубца после этой операции не останется. Срок реабилитации значительно сокращается – пациенты могут покинуть стационар уже через 1-2 дня. Болезненные ощущения при этом практически отсутствуют. Удаление ПГ лапароскопией может проводиться только в условиях общего наркоза, и это является недостатком, поскольку нахождение пациента в состоянии наркотического сна всегда сопряжено с небольшими рисками появления осложнений.

В связи с этим данная методика обычно подходит для лечения ПГ у молодых людей и не применяется у пожилых пациентов. От того, сколько длится операция, также зависит состояние пациента. Лапароскопическая герниопластика занимает в среднем около 1 часа.

Особенности реабилитационного периода

При отсутствии осложнений пациент выписывается спустя 1-2 дня после операции. Иногда с целью устранения болей врач может назначить анальгетики. Если кожа в области рубца покраснела, появился отек, поднялась температура, боли усилились, следует немедленно обратиться к врачу. Спустя 7-10 дней пациент снова приходит к хирургу для удаления шовного материала. В течение месяца после хирургического вмешательства лучше избегать серьезных физических нагрузок, чтобы не развились осложнения, а после окончания этого срока можно начинать выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки. Это послужит хорошей профилактикой ПГ в дальнейшем.

После операции по удалению паховой грыжи диета должна быть разнообразной и сбалансированной, поскольку организму во время восстановления требуется оптимальное количество витаминов, минералов, жиров и углеводов. Кроме того, в послеоперационном периоде пациент нуждается в большем количестве белков и аминокислот, идущих на восстановление собственных тканей.

Поэтому диета после удаления паховой грыжи должна содержать блюда из нежирных сортов мяса. Пациентам, имеющим лишний вес, склонным к запорам, следует пересмотреть свой рацион. В первом случае нужно уменьшить суточное потребление калорий за счет отказа от простых углеводов и ограничения животных жиров. При запорах питание должно быть дробным, меню обогащается овощами и фруктами. Нормализация веса и пищеварения позволяет снизить риски повторного появления ПГ и ускорить восстановление после оперативного лечения.



Источник: http://stopgryzha.ru/groin/udalenie-pahovoy-gryizhi-otzyivyi-podgotovka

Проведение операции при пупочной грыже

Пупочная грыжа – заболевание, которое бывает врожденным или приобретенным. Избавиться от него без оперативного вмешательства невозможно. Затягивание лечения может привести к необратимым последствиям, среди которых деформация внутренних органов и другие патологические изменения.

Показания и противопоказания к операции при пупочной грыже

Операция по удалению пупочной грыжи назначается всем, кто столкнулся с заболеванием. В детском возрасте до 5 лет делать ее не рекомендуется, обычно врачи назначают отсрочку до достижения этого возраста. Но если существует риск неправильного развития органов брюшной полости и других жизненно важных частей тела, то врач может принять решение о проведении операции и в возрасте до 5 лет.

К признакам необходимости срочного хирургического вмешательства относятся такие симптомы заболевания:

  • проблемы с пищеварением;
  • изменения стула;
  • проблемы с отхождением газов;
  • болезненные ощущения в области паха, которые особенно усиливаются при ходьбе;
  • гипертермия.

Существует ряд противопоказаний, из-за которых операцию приходится откладывать. К ним относятся:


  • хронические заболевания;
  • острые инфекционные заболевания;
  • беременность.

Хронические заболевания. Ими может оказаться сердечная недостаточность или другие болезни сердечно-сосудистой системы, проблемы со свертываемостью крови и т. д. Особенно тяжело операцию по удалению пупочной грыжи, как и любое другое оперативное вмешательство, переносят пожилые, поэтому возраст может стать помехой к проведению манипуляции.

Острые инфекционные заболевания. В этот момент организм ослаблен, и у него все внутренние ресурсы уходят на борьбу с инфекцией. В связи с этим операцию необходимо отложить до тех пор, пока заболевание не отступит и полностью не восстановится организм.

Беременность. Если грыжа появляется во время вынашивания плода, существует вероятность того, что после родов она рассосется самостоятельно. Если же этого не произойдет, только тогда рекомендуется операция. Проводить операцию после родов необходимо и в том случае, когда образование возникло еще до беременности, но его не успели удалить.

Методы оперирования

Главная цель удаления грыжи оперативным путем – возвратить выпадающие внутренние органы на свои места. Если в результате длительного присутствия грыжи стали ослабленными участки передней стенки брюшной полости, то они укрепляются хирургическим путем.

Традиционный метод удаления пупочной грыжи – герниография, способ, который был изобретен самым первым при пупочных грыжах. Он подразумевает использование при операции собственных тканей человека. Края мышечных тканей стягиваются и сшиваются. Главным недостатком герниографии является длительный восстановительный период. Обычно на протяжении 3 месяцев больному показан постельный режим и строгое соблюдение других рекомендаций врачей.



Более современным методом является лапароскопия. Проводить ее целесообразно лишь в тех случаях, когда больной обратился к специалистам вовремя, и пупочная грыжа имеет небольшой размер. При лапароскопии ткани не разрезаются, а все манипуляции делаются через небольшие проколы.

Преимуществом такого метода является быстрый и относительно легкий период реабилитации, едва заметные швы и снижение риска осложнений. Минусом является то, что обычно стоимость лапароскопии на порядок выше, чем герниографии.

Подготовка к вмешательству

Чтобы достичь желаемого эффекта от операции, к ней, как и к любому хирургическому вмешательству, необходимо подготовиться. На протяжении нескольких недель до нее необходимо выполнить такие диагностические рекомендации:

  • сдать общие анализы крови и мочи на разные показатели;
  • женщинам проконсультироваться с гинекологом, чтобы подготовиться заранее к возможным осложнениям;
  • сделать ультразвуковую диагностику брюшной полости;
  • сделать эзофагогастродуоденоскопию (проглатывание трубки);
  • посетить кардиолога и снять кардиограмму.

Существенно помешать проведению операции может лишний вес. Избавиться от всех лишних килограммов за короткий срок невозможно, но от нескольких — вполне. Поэтому рекомендуется перейти на правильное питание. В день перед операцией нельзя ничего есть, следует максимально уменьшить количество выпиваемой воды.

Основные этапы удаления пупочной грыжи

Герниография в большинстве случаев проводится под местной анестезией такими этапами:


  • рассечение тканей (в современных клиниках — с помощью лазера);
  • вскрытие грыжевого мешка;
  • вправка органов брюшной полости, которые вышли за свои «территории»;
  • удаление мешка;
  • пластика пупочного кольца;
  • наложение постоянных швов.

Лапароскопия является щадящей процедурой, менее травмирующей для человека. Она проходит в несколько этапов:

  • делаются три маленьких прокола;
  • в образованные дырочки вводятся трубы;
  • самая крупная труба устанавливает в области пупка;
  • в крупную трубу вставляется эндоскоп, оснащенный камерой;
  • в остальные две дырки вставляется устройство для захвата ткани и инструмент для наложения швов;
  • после удаления грыжевого мешка дырки зашиваются или скрепляются с помощью хирургического степлера.

Это лишь основные методы удаления грыжевого мешка. В современных клиниках предлагают дополнительно интраперитонеальный способ Ольсгаузена, герниопластику методами Сапежко, и другие варианты операции. Делают их далеко не все специалисты, и они обычно дорогостоящие, поэтому популярностью не пользуются.

Послеоперационная реабилитация

Если удаление пупочной грыжи было плановой операцией, то у пациента была возможность подготовиться к ней и сдать необходимые анализы. За счет этого обычно возникает меньше осложнений, и реабилитация протекает гладко. В любом случае первые в 10 дней пациент должен регулярно посещать врача для осмотра и перевязок. На протяжении нескольких месяцев после операции, а лучше на протяжении всей жизни, рекомендуется придерживаться таких правил:

Источник: http://kishechniktut.ru/protsedury/operatsiya-pri-pupochnoj-gryzhe.html

Лечение пупочной грыжи. Как подготовиться к операции по удалению пупочной грыжи?

Младенцам вылечить пупочную грыжу проще всего — для этого чаще всего достаточно регулярных массажных действий, а для взрослого человека доступен исключительно хирургический путь. Удаление пупочной грыжи обычно происходит достаточно быстро и не вызывает осложнений.

Удаление грыжи пупочной может быть спровоцировано различными факторами, такими как лишний вес или разного рода брюшное давление которое неизбежно при беременности или родах, в случае хронических запоров. У взрослого человека удаление пупочной грыжи может проводиться в таком случае, когда можно свободно ее вправить. Но если не обращать на здоровье должного внимания, такое заболевание может достигнуть огромных размеров и при этом практически все органы выходят наружу. Такие случаи также поддаются оперированию, но потребуется предоперационная подготовка большей тщательности.

Удаление пупочной грыжи и подготовка к этой операции должны происходить с вечера накануне. Пациента направляют в стационар, а там проводится накануне вечером осмотр и полная подготовка к операции и к анестезии. Подготовка перед операцией может быть сведена к минимуму, если пациент приезжает к врачу в экстренном состоянии, так как промедление может ухудшить положение человека.

Перед проведением операции пациенту необходимо ввести анестезию. Общий наркоз используется редко, его могут применять только в случае рецидива грыжи. Если врач видит, что грыжа небольшого размера, оперативное вмешательство бывает минимальным. На небольшой грыже производится операция по ушиванию пупочного кольца до нормальных размеров. Увеличенное по размерам кольцо необходимо закрыть хирургическим методом, а также рассечь образовавшиеся спайки, чтобы внутренние органы оставались в грыжевом мешке.

Современные операции проводятся на совершенном оборудовании и малотравматичны, но при этом на их успешный исход всегда влияет реакция организма. Жизненные силы любого человека не безграничны, поэтому нельзя переоценить правильную подготовку к операции заранее.

Очень важно в период перед операцией уделять внимание правильному и полноценному питанию, придерживаться режима. Успешный исход любой операции будет зависим от того, какова сопротивляемость организма к воспалительным осложнениям. Здоровый организм снижает любой риск, срастание тканей ускоряется вместе с восстановлением физической активности. Сбалансированное здоровое питание может помочь лучшему восстановлению тканей и образованию прочного рубца у грыжевых ворот.

Операция для удаления пупочной грыжи может быть проведена несколькими способами. Более щадящий из них — лапароскопический, применяются также методы Мейо, Грекова, Сапежко. Могут применяться сетчатые имплантаты, являющиеся новой разработкой.

Лапароскопический метод имеет по сравнению с остальными несколько достоинств. Применение его гарантирует минимальное хирургическое вмешательство и небольшую вероятность осложнений после операции. Послеоперационный период у лапароскопического метода короче всего. Это хирургическое влияние может занимать в разных случаях от 15 минут и до 2 часов, а после процедуры пациент должен соблюдать постельный режим на трое суток. Прописывается обязательное надевание бандажа, и уже спустя неделю, как правило, прооперированный может продолжать свои дальнейшие обязанности.

Лапароскопию можно применить не всегда — этот метод противопоказан людям, которые имеют ВИЧ-инфекцию, иммунодефицит, печеночную недостаточность. Не может проводиться эта операция в период менструации.Перед операцией запрещено принимать аспирин и содержащие его препараты, а вместе с ними и противовоспалительные средства. Это весьма влияет на свертываемость крови, и может возникнуть кровотечение. Также прием таких препаратов повышает опасность возникновения гематом в зонах разрезов и швов. Отказаться от этих препаратов необходимо за 2–3 недели до назначенного дня операции.

В целом к операции желательно подходить с хорошей как физической, так и психологической формой. Чтобы избежать ущемления грыжи, запрещен подъем тяжестей и любая избыточная нагрузка. Необходимо сократить до минимума прием алкоголя за месяц до операции.

Общий наркоз применяется, как правило, при удалении по методу Мейо. Врачу нужно сделать разрез в пупочной области, отделить от соединительной ткани пупочную клетчатку и разрезать грыжевой мешок. После этого мешок удаляется, а органы погружаются снова в брюшную полость. Края грыжевого мешка необходимо зашить, иногда в ходе этой операции требуется удаление пупка. Это самый сложный метод операции.

Альтернативным способом является использование имплантатов, этот метод достаточно эффективен. Имплантат ставится под апоневрозом или внутри над пупочным кольцом. Уже через неделю после операции он прорастает тканями организма, создавая собой прочную преграду.

Большинство случаев удаления пупочной грыжи требует операции немедленно, так как в противном случае может образоваться ущемленная грыжа. Это осложнение опасно многими последствиями для всего организма в целом. Запущенное лечение практически всегда подразумевает ущемление, и чем дольше человек игнорирует болезнь, тем больше может возникнуть осложнений. Эти случаи не могут обойтись без удаления грыжевого мешка и образовавшихся вокруг мертвых тканей.

Иногда грыжевой мешок может воспаляться и скапливать гной. В этом случае проводится срочная операция, в ходе которой необходимо удалить не только грыжевой мешок полностью, но и находящийся в нем орган. Как правило, это срочная операция и подготовка здесь сводится к введению общего наркоза и обеззараживанию места операции. Чтобы не рисковать своим здоровьем, лучше заранее позаботиться о диагностике любых осложнений.

В ходе подготовки к операции требуется отказ от поста и любых диет — даже вегетарианских и гипокалорийных. При этом жареные и копченые блюда исключаются из рациона, нужно отказаться от острого и соленого. Исключаются даже однократные приемы наркотических и психотропных веществ. Если больному необходим прием препаратов, которые понижают сахар в крови, это обязательно нужно обсудить с анестезиологом как можно раньше. Курение также считается неблагоприятным фактором, поэтому ежедневное количество сигарет рекомендуется уменьшить.

Полостные операции с грыжевым мешком проводятся только в возрасте 5 лет и старше, более младшим детям можно исправить положение специальным массажем. Операция может считаться несложной и удачной в случае, если ее длительность не превысила 2 часов и нет видимых осложнений.

Обязательно нужно предупреждать заранее о присутствии или возможности аллергических реакций и по согласованию начать прием привычных антигистаминных препаратов заранее. Требует обсуждения с анестезиологом и прием противозачаточных препаратов. Прием любых необходимых препаратов должен обсуждаться с врачами.

Принимать пищу можно не позже 19 часов вечера перед операцией, но это не касается приема жидкости. Нужно избегать переохлаждения перед операцией, так как простуда или обострение хронических заболеваний являются причиной переноса операции. В день перед операцией не следует использовать любые кремы, лосьоны и любые косметические средства, за исключением гигиенических.

В случаях, когда человек наблюдает или подозревает у себя излишнее выпячивание внутренних органов и чувствует дискомфорт, не следует откладывать визит к врачу. Назначенная операция, в случае если диагноз подтверждается, может спасти больного от серьезных последствий проигнорированного заболевания.

Источник: http://misseva.ru/raznoe/udalenie-pupochnoy-gryiji-kak-podgotovitsya-k-operatsii.html

Перед операцией при паховой грыже

Лечат паховую грыжу в результате операции грыжесечения.

Бывает, что паховая грыжа (ПГр), возникшая в зоне паховой области, спускается в мошонку. Тогда грыжа может называться мошоночной. Такая грыжа лечится так же, как и ПГр.

Хоть явление встречается достаточно часто, множество пациентов волнуются относительно предстоящей операции. Рассмотрим, что этому способствует:

  • возникновение предоперационного страха;
  • пациент слабо переносит наркоз;
  • недоверие к медицине в целом, к хирургии в частности;
  • опасение возникновения осложнений;
  • другие причины.

Предварительный этап

При диагностировании паховой грыжи, нужно выполнить определенные обследования. Данные процедуры необходимы для выявления тяжести грыжевого процесса и вероятности ущемления. При возникновении защемления, удаление ПГр нужно проводить срочно.

После назначения даты операции удаления грыжи, хирург разъясняет пациента в чем заключается операция, каков ход ее выполнения, применение и действие наркоза, необходимые действия для подготовки к грыжесечению.

Источников информации об операции множество. Самый квалифицированный из них доктор, который будет выполнять процедуру.

Подготовиться к операции можно благополучно, выполняя все предписания доктора. Можно задавать наболевшие вопросы. И, наконец, настрой на позитив станет залогом успеха всего дела.

Приготовление к наркозу

Выполняя грыжесечение, процедуру сопровождают применением трех видов наркоза:

  • анестезия общая;
  • анестезия региональная;
  • анестезия местная.

Тип наркоза будет зависеть от того насколько пациент переносит наркоз, а также от вида оперируемой грыжи и ее размеров.

Для подготовки к проведению анестезии, доктор изучает историю прошедших болезней, реакцию организма прошедшие наркозы. Перед анестезией пациент промывает кишечник и проходит курсовую премедикацию.

Премедикация выполняется до операции. Продолжительность и применение конкретных веществ зависит от состояния больного. В ночь до операции больной принимает снотворное, в том числе накануне может быть применение наркотических анальгетиков.

Малые дозы транквилизаторов могут применяться в случае, если человек страдает психическими расстройствами. Такие препараты расслабляют организм. Антигистаминные лекарства вводят, если имеется аллергическая реакция на какое либо вещество.

До начала операции больной обязательно проходит обследование полости рта, откуда убирают протезы, вставные зубы.

Обычно, операция грыжесечения длится от получаса до полутора часов. Длительность зависит от отсутствия осложнений. Соответственно время воздействия наркоза будет не слишком продолжительным.

В случае проведения экстренного хирургического вмешательства, сначала делают промывание желудка, а премедикацию осуществляют прямо на операционном столе перед применением наркоза.

Обсуждая с анестезиологом будущую операцию стоит обозначить есть ли у вас сахарный диабет, а также ваш прием препаратов.

Общая подготовка к операции

Готовясь к операции немаловажно знать, что при этом нет сопровождающих болезней. Для этого при хирургии ПГр проводимой в плановом режиме, нужно тщательно проверить организм на присутствие иных заболеваний.

Далее, для снижения рисков возникновения осложнений, осмотр больного проводит врач-анестезиолог.

Выбор типа наркоза в целом зависит от самой грыжи. При ранней стадия обычно используется местная анестезия.

Перечень обязательных анализов сдаваемых перед выполнением операции, включает анализ инфекционных заболеваний, анализ на кровь, анализ на мочу, коагулограмму. Также необходимо пройти электрокардиограмму и рентген грудной клетки.



×