Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой



Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

Оглавление:

Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые «биологические агенты»: инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется «препаратом выбора» для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

Разные формы выпуска метотрексата



Принцип действия метотрексата

Метотрексат по сути является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

При приеме метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия.

В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль и скованность, типичные для ревматоидного артрита.

Преимущества и недостатки лекарства

Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)



Является ключевым препаратом в лечении РА

Эффект развивается только спустя 1–2 месяца непрерывного прием

Можно применять неограниченно долгий срок

Пациент должен делать визиты к ревматологу как минимум 1 раз в 3 месяца, если принимает метотрексат

На весь период приема эффективно подавляет воспаление в суставах



Нельзя бросать прием лекарства даже если достигнута ремиссия, иначе возникнет обострение

Уменьшает симптомы РА

Могут развиваться серьезные и даже опасные для жизни побочные эффекты: снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов крови, развитие кашля и одышки, возникновение тяжелых инфекционных заболеваний, появление язв во рту, сыпи на коже, нарушений в работе печени и кишечника и др.

Улучшает переносимость физических нагрузок пациентом

Несмотря на мощный противовоспалительный эффект, разрушение суставов даже на фоне приема препарата продолжается



Хорошо сочетается с другими лекарствами для лечения РА

Часто приходится отменять препарат из-за побочных эффектов

Чем раньше от начала РА назначен метотрексат, тем выше шанс, что заболевание будет протекать мягче

Крайне нежелателен прием во время беременности и кормления грудью

Метотрексат рекомендован к использованию даже в случаях, когда еще только подозревается ревматоидный артрит, но точный диагноз РА не установлен



Не всегда удается добиться хорошего эффекта на фоне приема лекарства

Метотрексат имеет невысокую цену, благодаря чему препарат доступен буквально каждому пациенту, который в нем нуждается (одной пачки таблеток стоимостью около 250 рублей хватит в среднем на 2 месяца лечения)

Как применять метотрексат (инструкция)

Лечение метотрексатом является длительным, многолетним, даже пожизненным. Только при таком подходе можно рассчитывать на то, что воспаление в суставах будет подавлено, а такие внешние проявления артрита, как боль, припухлость, покраснение в суставах, ограничение подвижности в них будут преодолены.

Обманчивым является благополучие, которое возникает на фоне приема данного лекарства: достаточно прекратить прием метотрексата на небольшой срок, как обострение не заставит себя долго ждать.

В связи с особенностями действия препарата были разработаны правила его приема:

  • Обычно используют метотрексат в виде таблеток. Лишь иногда при низкой всасываемости средства из кишечника врач назначает метотрексат в инъекциях.
  • В начале лечения назначают минимально возможную дозу. Впоследствии дозу плавно наращивают в течение нескольких недель или месяцев до момента баланса между выраженным положительным эффектом препарата и его побочными эффектами (в идеале – воспаление в суставах значительно уменьшается,а побочные эффекты не развиваются).
  • Средняя недельная доза лекарства обычно составляет 7,5 – 25 мг.
  • Чаще всего метотрексат при ревматоидном артрите применяют 1 раз в неделю, при этом недельную дозу разбивают на 3 приема с интервалом в 12 часов.
  • Через 24 часа после приема метотрексата необходимо принять фолиевую кислоту: это снизит риск развития его побочных эффектов.

Противопоказания

Метотрексат разрешен к применению далеко не всем. Врач-ревматолог хорошо знает не только показания,но и противопоказания для назначения метотрексата.

Вот только наиболее распространенные из них:

  • беременность;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • тяжелое поражение печени, почек, легких;
  • раковые заболевания и лучевая терапия (для лечения онкобольных метотрексат также иногда применяют, но в гораздо больших дозировках);
  • злоупотребление алкоголем (алкоголь резко увеличивает токсичность препарата, делая его опасным для жизни).

Отзывы врачей и пациентов

Метотрексат при ревматоидном артрите нередко назначают в комбинации с другими препаратами.

В периоды обострения болезни удается добиться быстрого снижения боли и скованности только применяя метотрексат со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикамом, целекоксибом) или глюкокортикоидами.

Много положительных отзывов можно найти о сочетанном приеме метотрексата с биологическими агентами (инфликсимаб, ритуксимаб и др.): в такой комбинации лечение не только подавляет воспаление в суставе и его внешние проявления (боли и скованность), но и предотвращает разрушение суставов.



Небольшой видеоролик о данном препарате (метотрексат также применяют при онкологических заболеваниях):

Резюме

Сегодня метотрексат – одним из самых доступных экономически, безопасных и эффективных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Это «препарат выбора» для большинства пациентов.

Но это лекарство обладает множеством побочных эффектов и внушительным списком противопоказаний, а его неправильное применение чревато опасными для жизни осложнениями.

Подбирать схему лечения метотрексатом должен только ревматолог, а каждый пациент, принимающий данный препарат, должен посещать своего лечащего врача не реже 1 раза в 3 месяца.

Автор: Елена Зельвер


  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Насколько опасен контакт с ребенком привитым живой вакциной от полиомиелита при приеме метотрексата?

Наталья, вакцинацию живыми вакцинами у детей лучше было бы отсрочить. Рекомендуется это сделать не менее, чем через 3 месяца после окончания вашего курса лечения. Обсудите это с педиатром, существуют индивидуальные схемы вакцинации.

Ребенок, получивший живую вакцину, в течение 2 месяцев представляет опасность для других лиц – не привитых, имеющих иммунодефицитное состояние. После прививки оральной полиовакциной дети не изолируются из детских коллективов.

Принимаю 5 месяцев метотрексат по 20 мг. в неделю. Ревматолог назначил фолиевую кислоту по 5 мг. в день 4 дня в неделю, получается 20 мг. в неделю. Не много ли? И еще, принимаю артрозан по 7,5 мг каждый день уже полгода. Болей нет сильных, возможна ли отмена?



Наталья, терапия фолиевой кислотой побуждает иммунную систему и стимулирует активность лимфоцитов. Дефицит витамина В9 может спровоцировать множество проблем со здоровьем. Недостаток фолиевой кислоты вызывает серьезные осложнения в работе кровеносной, нервной, пищеварительной системы, а также наносит тяжелый ущерб опорно-двигательному аппарату. Чтобы вещество оказывало необходимый терапевтический эффект требуется строго соблюдать дозировки и длительность применения. Не стоит пропускать прием лекарства. Суточная доза витамина из натуральных продуктов должна составлять 400 мкг. Этого количества хватит для естественного деления клеток человеческого организма, для продуцирования белка, для поддержания метаболизма во всех органах и системах.

Суточная доза синтетического препарата равна не больше 1 мг. При приеме витамина в виде таблеток, он всасывается намного быстрее, чем из продуктов питания. Этого количества кислоты абсолютно достаточно, чтобы оказывать сопротивление заболеванию. Не волнуйтесь, передозировка возможна только в случае стократного увеличения дозы.

Артрозан отменить можно, но лучше после консультации с вашим лечащим врачом, который знает лучше весь ваш анамнез.

Сыну 18 лет, поставили псориатический артрит, пьёт метотрискат, плохо спит, снятся кошмары и вообще чудное состояние. Что это? И почему сразу приписали эти таблетки, они больше для раковых опухолей.

Елена, Метотрексат назначают также при псориазе, псориатическом артрите и пр. заболеваниях, не только при опухолях. Почему вашему ребенку сразу назначили тот или иной препарат, вы должны узнавать у лечащего врача. Любые негативные побочные явления вы обязаны сообщить врачу.



Здравствуйте. Ребенку полтора года. Заболела в декабре 2017 года, в январе 2018 года поставили диагноз ювенильный идиопатический артрит. С 7 февраля колим методжект 7мг. Принимаем фолиевую кислоту 5таблеток. Бициллин 5 в 3 недели 1 раз. с 7 марта уменьщили дозу метипреда 4мг 5 дней раз по 1/4 таблетке до этого принимали полторы таблетки в день. 12 марта сдали анализы СРБ 7,4, общий белок 75,8, холестерин 5,75. соэ 4, гемоглобин 111,эритроциты 4,3, лейкоциты 6,6, тромбоциты 631. АСЛО 312. Скажите если серьезные отклонения? Спасибо

Здравствуйте, Лаура. СРБ у ребенка нормально (Дети в возрасте до 12 лет – до 12,5 МЕ/мл.), белок норма (нормаг/л в возрасте от года до 4 лет), холестерин немного повышен (норма 3,11–5,18 ммоль/л), СОЭ немного понижен (нормой считается от 5 до 11 мм/ч), гемоглобин немного понижен, эритроциты в норме, лейкоциты чуть понижены, тромбоциты сильно повышены (норма 160–390), АСЛО также повышено, что может свидетельствовать о прогрессировании ювенильного идиопатического артрита. Наблюдается тромбоцитоз. Причина скорее всего в воспалении и инфицировании организма.

То есть отклонения есть и лечение необходимо продолжать.

я не хочу принимать метотрексат,так как у меня много заболеваний, мочевая кислота 445, креатинин 135, гастродуоденит, хр.церброваскулярная болезнь, дэп,постоянные головные боли,головокружения,ишемическая болезнь сердца, гипертпния.раньше принимала иммард,все было хорошо, но сделала перерыв на два года, сейчас. обострение.я хочу опять принимать иммард,хотя врач против.

Нина, если вы не уверены в компетентности своего лечащего врача, посетите другого, более опытного. Все назначения делаются только на месте, при личном приеме.

Здравствуйте! С ноября 2017г у ребенка поставлен диагноз ювенильный артрит,хотя поражение нескольких суставов,думаю ревматоидный. С января 2018 начали принимать метотрексат,6мг один раз в неделю. Вопрос,можно ли с таким заболеванием сьездить на юг? Хотелось в сентябре. Ребенку 2 года. Спасибо!



Здравствуйте, Ольга. Вообще менять климат ребенку крайне нежелательно, да и ультрафиолет способствует возникновению осложнений, даже если весь день ребенок будет под зонтом. Поэтому нужно быть очень осторожными. Выходить на улицу только до 10.30 и после 17.00. Ребенка одевать в рубашку с длинными рукавами из легкой натуральной ткани. Загар полностью противопоказан.

Здравствуйте.У меня ревматоидный артрит,пью все таблетки,недавно появился хруст в затылке,это может быть связано с моей болезнью или это другое заболевание

Здравствуйте, Ирина. Это скорее всего остеохондроз. Хруст появляется тогда, когда стираются межпозвонковые диски. Иногда в таких случаях на позвонках имеются костные разрастания.

Надо укреплять мыщцы, на которых держится шея. Делайте зарядку для шеи, но очень осторожно:

1.держите голову прямо, прикладываете к ней ладонь попеременно с четырёх сторон и на счёт до десяти сильно давите рукой, а голова должно сопротивляться и нисколько не сдвигаться;



2.второе хорошее упражнение на вытяжку шеи: подбородок опускаете на грудь и тянете голову вверх и вперёд.

Никаких вращений головой. Избегать крайних положений поворота головы, только не более 20 градусов во все стороны.

Нужно принимать хондропотекторы для формирования хрящей. Это могут быть Артра, Структум и др.

c 2014 года появились боли в левом плечевом суставе, в/суставно вводился дипроспан. С апреля 2016 присоединились боли в тазобедренных и правом плечевом суставах. Консультировалась с ревматологом с диагнозом, томография левого плечевого сустава — деформирующий спондилоартроз 2 ст., дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани с узурацией . Назначена терапия амелотексом, мидокалмом, дипроспаном (однократно) с незначительным эффектом. В 2017 году прошла лечение в ДС. : трентал, дексон, мидокалм, Аэртал, комбилен, пиаскледин (пила 4 месяца), дона- без значимого эффекта. Наблюдаюсь у невролога. По данным МРТ пояснично-крестцового отдела: межпозвонковый остеохондроз с грыжами Шморля. Спинальные грыжи: с диффузной Th12-L1? c диффузной фораментальной протрузией дисков L1-2? L3-4, L5-S1. c костозной дегенерацией грыжи L4-5. Абсолютный стеноз позвоночного канала L4-5. Деформирующий спондилоартроз . Лечилась постоянно в санаториях, хирурги говорили, что ничего страшного. Итог- постоянно болит поясница , а ревматологи ссылаются на эти самые грыжи. С 26.02.18 по 08.03.18 пролежала в ревматологии — лечение 5 уколов кеторола 2,0 , дексон 3 укола, винпоцетин 2 , 0 , в/м комбилипен 2,0 (10 уколов) , алфутоп 1,0 (20 уколов). После обследования ренгеном всех суставов- признаков воспалительного поражения суставов не выявлено . Рекомендации: Пиаскледин 300 мг в сутки, 4 месяца, мелоксикам при болях 15 мг утром 3-5 дней, мази с НПВС ( нимулид-гель, долгит, долобене), Мильгамма — 2,0 мл в /мыш. через день №10, курсами 2 раз в год., препараты кальция длительно Кальций Д3 по 1 табл обед-вечер во время еды, курсами : артра (первые 3 нед. по 1 табл. 2 р. /д, затем по 1 табл. 1 р/д- 6 месяцев) ИЛИ алфутоп 1,0 в/м № 25 . А выписалась на 08.03.18 анализы: лейкоциты- 10,57*9/л, RBC-4,36 10*12/л, Гемоглабин -123 г/л, Тромбоциты* 9 /л , СОЭ-20 мм/час., общ биллирубин 12,2 мкмоль/л мл АСТ -31,7 Ед/л АЛТ -49,4 Ед/л, Глюкоза 5,67 ммоль/л, Холестирин- 5,62 ммоль/л. А при выписке врач посоветовал пить или колоть МЕТОТРЕКСАТ. Получается, что ничего кроме грыж не выявлено, лечись от неврологического заболеания, но не забывай про РА? А сколько побочных действий, учитывая возраст — 67 лет? Врача не волнует. Посоветуйте пожалуйста , как быть? От чего лечиться? Не прозеваю ли я Ревм артрит?

Здравствуйте, Людмила. Вы прошли хорошее комплексное лечение, которое назначают при многих различных заболеваниях. Вот и неприятных болезненных симптомов у вас на данный момент практически нет по сравнению с другими пациентами, у которых постоянного кружится голова (вам помог Винпоцетин и др.), звон в ушах, головные боли и пр. Поэтому не стоит жалеть. Побочные явления описаны для каждого препарата, но не факт, что они разовьются в обязательном порядке и лично у вас. Метотрексат назначается при РА, его желательно принимать вместе с фолиевой кислотой, тогда побочных явлений будет гораздо меньше. Лечить нужно в первую очередь то, что вас на данный момент больше всего беспокоит.

Здравствуйте! С ноября 2017 года принимаю метотрексат, вначале 7,5 мг, потом перешли с врачом на дозу 15 мг. Причём врач сказала, что принимать можно сразу всю порцию. С наступлением холодов в феврале переболела ОРВИ. На это время метотрексат отменили. После болезни выпила меторексат и высыпал герпес. Герпес длится уже 2 неделю. Можно ли при этом принимать метотрексат или нужно подождать? Возможно, нужно принимать какие-то ещё средства, чтобы подавить герпес?. Спасибо.



Здравствуйте, Марина. Иммуносупрессия на Метотрексат достаточно редко приводит к реактивации герпетической инфекции, сдайте на всякий случай ИФА ВИЧ. Отменять Метотриксат не нужно было, теперь я советовал бы вам прием Валтрекс по 1 таб. в день сроком на 10 дней. И принимать его важно и дальше в те периоды, когда риск рецидива наибольший (при похолоданиях или сильной жаре). После продолжить лечение Метотрексатом. Однако наилучший ответ будет от вашего лечащего врача, знающего весь ваш анамнез. Проконсультируйтесь и с ним обязательно.

Здравствуйте. Ребенку поставлен идиопатический ювенильный артрит. Назначен метотрексат 6мл один раз в неделю,в виде укола. Деления нет на три раза. Правильно ли мы делаем укол? И можно ли оебенка вывозить на море? Не опасно?

Здравствуйте, Настя. На море активность солнечного излучения намного выше, чем в остальных местах, а это способно провоцировать нарушения в иммунной системе и вызывать очень сильное обострение артрита. Даже если небо затянуто тучами, количество проникающего ультрафиолета достаточно для его вредного воздействия на организм. Совершенно противопоказана перемена климата и долгое нахождение на солнце тем, кто получает большую дозу гормонов, базисную терапию. Если врач перевел на поддерживающий режим приема препаратов, поездка не противопоказана, но нужно быть особо осторожным: старайтесь с ребенком вообще не выходить на улицу с 11 и до 16 часов, даже если день пасмурный, и одевайте его в легкую рубашку с длинными рукавами. Однако не следует резко менять климат, «из зимы ехать в лето», это может неблагоприятно повлиять на течение заболевания, привести к его обострению.

Популярны санатории Черноморского побережья. Сульфидно-иловые грязи Евпатории и Саки оказывают благотворное влияние на суставы.

Не менее известны здравницы на берегу Азовского, Средиземного, Красного, Балтийского морей. Выбор лечебниц очень большой.



При обострении заболевания морские процедуры следует отложить.

Здравствуйте.мне поставили диагноз ревматоидный полиатрит.и назначили лечение метотрексат и далее.но у меня нет болей ,только опухоли два пальца на правой рукеи один на левой.прочитала отзывы про метотрексат.я не хочу пить таблетки,так как ничего не болит,когда заботит тогда буду.можно ли так?я наблюдаюсь у ревматолога

Здравствуйте, Ирина. Не нужно ждать того времени, когда ревматоидный артрит вступит в фазу серьезного осложнения со всеми вытекающими последствиями. Лечение дает эффект на самом раннем этапе назначения. Да отменять самой Метотрексат также нельзя.

Здравствуйте. Мне врач поставил диагноз РА. Принимаю по 10 мг в неделю Метотрекста и по 2 мг ежедневно фолиевую кислоту. Скажите пожалуйста возможен приём метотрексата и фолиевой кислоты одновременно или же нужно время после приема метотрексата?

Здравствуйте, Настя. Согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема Метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг.



Пью Метотрексат один раз неделю с фолиевой кислотой, плюс омепразол и ибупрофен 2,5 месяца, болей нет, можно ли отменить ибупрофен.

Марина, да, если болей нет, можно пока отменить Ибупрофен. Но его назначают не только против болей, но и как противовоспалительное средство. Если боли вернутся, нужно пить снова. Долго его употреблять нельзя, нужно будет проконсультироваться с вашим лечащим врачом о замене препарата, если возникнет необходимость.

Здравствуйте, у меня выставлен диагноз РА. Принимаю метотрексат в течение 3 месяцев раз в неделю по 10 мг внутримышечно. Постепенно доза будет увеличена до 25 мг (по рекомендации врача). Болей нет, сохраняется отёчность кистей рук и анкилоз лучезапястных суставов.Анализы хорошие. Как долго нужно будет принимать метотрексат?

Ирина, именно при РА для достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, при этом она не должна превышать 20 мг. Оптимальная длительность терапии не известна, всё индивидуально.

Начала пить Метотрексат с 05.02.2018г по 5мг с интервалом 12ч, те за сутки 15мг. Через сутки фолиевую кислоту ежедневно. Стало лучше, но сегодня, 11.02 опять начались боли в суставах, отеки,затеки пальцев рук начались. Что делать?



Галина, за коррекцией медикаментозного назначения нужно обращаться к своему ревматологу.

При ревматоидном артрите можно попробовать настойку Болиголова. Она успокоит «налитые» воспалительным экссудатом суставы и избавит от интенсивной боли, возникающей в мышцах, связках и сухожилиях в утренние часы. Настойку из него принимают дважды в день, по 5 – 7 капель.

Также вы можете ознакомиться с другими народными средствами и советами по лечению «Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами»

Сыну 12 лет, диагноз: ювенальный идеопатический полиартрит суставов кистей и стоп. Заболел в конце августа 2017г. Назначили Метотрексат 7,5 инъекции и фолиевую на след. день раз в неделю. Принимает с октября 2017. Весь декабрь и до середины января уколы не делали, т.к. сначала был дебют вируса герпеса, ангина и стоматит с высокой температурой, затем появилась вероятность заболевания ветряной оспой (контакт с больным), в итоге переболел и ветрянкой. В результате 1,5 месяца лечения не было. С 16 января вновь начали ставить уколы Метотрексата-Эбеве. После второго укола ребенок очень плохо себя чувствует, уже два дня тошнота, временами рвота, почти ничего не ест. В начале приема тоже была аналогичная реакция на препарат, но не так сильно. На этой неделе укол должны были поставить во вторник, но в понедельник была высокая температура до 39,0 во вторник 37,4 в среду уже ничего не было. Других симптомов не было. Укол перенесли на четверг и вот самочувствие совсем плохое. С чем это может быть связано? Болей в суставах сейчас нет, скованности тоже. В начале заболевания боли были невыносимые, не вставал на стопы, кисти были скрючены.

Марина, подобные симптомы могут быть связаны с побочными действиями на данный препарат. Нужно или уменьшить дозу, или назначит другой препарат. Хотя действие метотрексата на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта может приводить к мальабсорбции или токсического мегаколону в единичных случаях, однако это способствует развитию тошноты, рвоты, диареи. Хотя тошнота и рвота могут быть и на почве интоксикации организма после многочисленных поражений инфекцией и большого количества других лекарств. Идеально было бы сдать повторные анализы крови.



у мужа ревматоидный артрит врач назначил уколы метотрексат 10мг 1мл мы нашли 10мг в5мл и не знаем как ставить

Мария, в идеале подобные инъекции вашему мужу должна делать медсестра, а не вы сами. Поэтому нужно обратиться к врачу за назначением в манипуляционный кабинет. При развитии ревматоидного артрита препарат начинают вводить по 2,5 мг, с интервалом 12 часов, курс 3 укола в неделю. Постепенно недельную дозировку увеличивают (максимум до 20 мг), как только состояние пациента стабилизируется, ее начинают плавно снижать до минимальной эффективной дозировки. Продолжительность терапии индивидуальная.

Принимаю метотрексат на протяжении 1.5 года, 10мг в неделю и фойлевую кислоту по 2 мг каждый день в дни не приема метотрексата. Вопрос такой :

1 появились проблемы с памятью.

2 постоянно температура 37, может ли быть из за артрита.



3 есть проблема по зачатию ребенка, может ли препарат отрицательно влиять на подвижность сперматозоидов, или на гармоны.

Руслан, повышение субфебрильной температуры у вас происходит, скорее всего, на фоне воспаления. Это может быть артрит, да. Со стороны мочеполовой системы Метотрексат негативно воздействует на состояние спермато- и овогенеза, нарушая их. Есть также воздействие и на сосуды, что не может не нарушать у отдельных пациентов память, когнитивные функции, вызывая периодические головные боли и расстройство сна. При зачатии ребенка данный препарат противопоказан, но его нельзя отменять резко и кроме того, в таком случае необходимо назначение другого лекарства.

можно ли принимать метотрексат и панкриатинин так как у меня диастаза или(амилаза) завышена

Галина, Метотрексат может вызвать обострение панкреатита. И принимаемый вами препарат Панкреатин в отдельных случаях также вызывает обострение воспаления поджелудочной железы. Даже при обострении панкреатита с хроническим течением принимать Панкреатин нельзя. Поэтому, чтобы избежать лишних осложнений, нужна очная консультация гастроэнтеролога.

Я нахожусь в сомнениях по поводу диагноза ,поставленного мне.Ревматоидный артрит .началось всё 4 августа с резой боли в запястье правой руки ,я выпила сначала ибупрофен 600,а затем через несколько часов приняла вольторен ,но боль не утихала и мы поехали в клинику.Там мне сделали анализ крови ,рентген и поставили диагноз тендовагенит,назначили принимать неделю вольторен,что я и делала .Всё было хорошо ,боль на второй день прошла ,а через неделю всё повторилось сначала..Я обратилась к своему домашнему врачу ,она мне назначила принимать таблетки дексометазина по пол таблетки в день.Я пропила этот препарат и опять боль ушла на второй день,сустав не опухал ,не краснел.А через неделю заболело колено,боль была адская ,еле дожила до утра и поехала опять к домашнему врачу.Она предположила ,что у меня ревмомиалгия и посадила на преднезолон,в тот же день я сдала анализ крОви ,в ней было СОЭ 60,CRP 27,6 .И после этого как по часам 1 раз в неделю у меня болит какойто сустав -колено ,плечо,щиколотка,Бвл сделан анализ крови на ССPA (citruliniertes Peptid ) 500,После этого анализа меня отправили к ревматологу ,где мне и был поставлен диагноз РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ.Мне дополнительно к преднизолону назначили уколы в живот 1 раз в неделю МТХ 15 мг.Преднезолон я пр нимаю уже 1,5 месяца по схеме ,сейчас нахожусь на снижении дозы (начало было с 60 сейчас 10мг),а МТХ СДЕЛАЛА 2 УКОЛА.что меня смущает ,что мои еженедельные атаки никуда не ушли ,всё продолжается ,картина таже .Суставы не опухают ,не болят ,нет и не было утренней скованности ,нет и не было симметричности поражённых суставов,т,е,ни одного показателя ,кроме анализов крови ,на ревматоидный артрит нет ,а я принимаю такие серьёзнык препараты непонятно для чего ,тем более ,что за 2 месяца карт на заболевания не изменилась.Через день после атаки на лбюой сустав ,мои суставы абсолютно здоровы .Может быть вы сможете мне помочь разобраться,что происходит с моити суставами.Мне 72 года ,имеется в наличии артроз крленных суставов 3 ст.последний анализ крови показал снижениеCRP 16.,RF12..Я живу в Германии и поэтому списываю показатели крови латинскими буквами.Буду весьма признательна вам за ответ



Людмила, ну во-первых при артрозе 3 ст. хрящевая ткань местами истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости (на рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов, то есть отложений солей в полости сустава). Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела. Деформирующий артроз коленного сустава вызван отложением солей. Им чаще страдают женщины с лишним весом. На ранних стадиях заболевание поражает внутреннюю сторону сустава, на поздних – захватывает и внешнюю. Основные симптомы– острые боли и характерный хруст, то есть это та «адская» боль, которую вы описали.

Что касается СОЭ, то именно это определение в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме, то есть это может быть показателем инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Многие симптомы заболевания протекают в организме скрыто, у каждого все индивидуально. Диагноз устанавливается на основе показателей крови, жалоб пациента и выраженных признаках. Поэтому у вас и определили вирусную инфекционную болезнь.

Лечение должно быть комплексным, с применением антибактериальных препаратов.

Принимаю метотрексат по 10 мг. раз в неделю (по 5 мг. утром и 5 мг. через 12 часов вечером) и фоливую к-ту по 1 мг. каждый день (кроме дня приема метотрексата) получается 6 мг. в неделю.

вопрос такой: метотрексат принимать сразу после еды или спустя час.?

можно увеличит дозу приема фоливой к-ты до 10 мг. в неделю?

Александр, дозы и схема лечения устанавливаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от схемы химиотерапии. При ревматоидном артрите начальная доза обычно составляет 7.5 мг один раз в неделю, которая принимается одномоментно или разделяется на три приема с интервалом в 12 ч. На интенсивность всасывания данного препарата влияет наличие пищи в просвете кишечника, а также доза принятого препарата, поэтому принимать его лучше или до еды, или через 2 ч. после еды. Вы должны обязательно знать, что этот препарат хоть и эффективен, однако токсичен, а потому во время курса лечения обязательно проводится лабораторный контроль показателей периферической крови, уровня печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), показателей функциональной активности почек, рентген органов грудной клетки, а при необходимости – исследование на возможное наличие гепатита или туберкулеза. Любое увеличение дозы Метотрексата или другого назначенного препарата без рекомендации лечащего врача недопустимо, только после консультации.

Здравствуйте. При подозрении на РА был назначен метотрексат 10 мг по пятницам и фолиевая к-та по вторникам. Диагноз не подтвердился, но препарат не отменили, также я принимаю L-тироксин 150,конкор и лизиноприл по 5 мг. Общее состояние ухудшилось, на суставах прием метотрексата никак не сказался,зато волосы начали выпадать пучками, боли в подреберье. Что делать? Метотрексат принимаю 3,5 месяца.

Маргарита, Метотриксат мог дать вам побочные эффекты. Обратитесь к своему лечащему врачу по поводу отмены данного препарата, только сами не бросайте, его отмена должна быть постепенной. По поводу болей в подреберье нужно проконсультироваться с у невропатолога, это может быть межреберная невралгия.

Принимала сульфасалазин 1 год, а теперь начала метотрексат 10 мг, но у меня еще и ежедневный прием эутирокса (проблема с щитовидкой) — 5.30 — эутирокс, 6.00 — метотрексат, 6.30 — завтрак. Так правильно?

Елена, вы видимо неправильно написали, как именно вы принимаете Метотрексат. Из вашего письма можно подумать, что вы его принимаете ежедневно по утрам в 6 ч. Однако данный препарат принимается обычно 1 раз в неделю. Кроме того, если вы внимательно читали статью, то должны были понять, что Метотрексат – препарат очень эффективный при таком серьезном заболевании, как ревматоидный артрит, однако он может вызывать очень много побочных реакций. Чтобы минимизировать их, нужно принимать также фолиевую кислоту, тем более, если у вас имеется дефицит уровня гормонов щитовидной железы: в этом случае нарушается усвоение вит. В 12 и фолиевой кислоты, дефицит которой может вызвать злокачественную пернициозную анемию.

Витамин В12 всасывается также, как и железо, в кишечнике. Но проходя через желудок он связывается со специальным белком гликопротеином. В результате образуется комплекс, который не дает разрушится витамину. Этот фактор синтезируется париетальными клетками, которые поражаются при дефиците гормонов щитовидной железы.

Принимаю Метотрексат 4 года и фолиевую кислоту Конечно от таблеток мне легче.но у меня заболела печень,ЖКТ ,ОДЫШКА,С СЕРДЦЕМ ПРОБЛЕМЫ нО БЕЗ МЕТОТРЕКСАТА ОЧЕНЬ БОЛЯТ СУСТАВЫ

Здравствуйте, Зоя. При появлении таких побочных эффектов нужно заменить Метотрексат на его аналоги, например, на Лефлуномид и Сульфасалазин. Однако эти препараты менее эффективно снимают активность ревматоидного процесса. Также существует препарат для приема внутрь – Ауранофин. Это лекарство также менее эффективно, чем парентеральные формы, но реже вызывает тяжелые осложнения. Однако все новые препараты нельзя начинать принимать без консультации со своим лечащим врачом-ревматологом.

Принимаю метотрексат по 10 ед раз в неделю. Сейчас заболела Рви, один раз прием пропустила, но наступили осложнения : отит, кашель и конъюктивит. Моя врач ушла в отпуск, подскажите что делать -‘пропустить еще один прием или принимать

Наталья, в остром периоде простудных заболеваний нужно пропускать прием Метотриксата. После острого периода можете принимать, даже вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Во время приема Метотрексата не начинайте прием новых лекарств (даже если это самые обычные лекарства, которые вы раньше принимали без каких-либо проблем) без того, чтобы посоветоваться с вашим врачом. Некоторые лекарства (в том числе антибиотики и Парацетамол могут усиливать отрицательное влияние Метотрексата на работу печени). И нельзя удваивать дозу лекарства, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Источник: http://sustavzdorov.ru/artrit/pri-revmatoidnom-artrite-metotreksat-213.html

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые «биологические агенты»: инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется «препаратом выбора» для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

Разные формы выпуска метотрексата

Принцип действия метотрексата

Метотрексат по сути является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

При приеме метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия.

В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль и скованность, типичные для ревматоидного артрита.

Преимущества и недостатки лекарства

Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Елена | 11.07.2017 в 17:51

Принимала сульфасалазин 1 год, а теперь начала метотрексат 10 мг, но у меня еще и ежедневный прием эутирокса (проблема с щитовидкой) — 5.30 — эутирокс, 6.00 — метотрексат, 6.30 — завтрак. Так правильно?

Alex admin | 17.07.2017 в 12:04

Елена, вы видимо неправильно написали, как именно вы принимаете Метотрексат. Из вашего письма можно подумать, что вы его принимаете ежедневно по утрам в 6 ч. Однако данный препарат принимается обычно 1 раз в неделю. Кроме того, если вы внимательно читали статью, то должны были понять, что Метотрексат – препарат очень эффективный при таком серьезном заболевании, как ревматоидный артрит, однако он может вызывать очень много побочных реакций. Чтобы минимизировать их, нужно принимать также фолиевую кислоту, тем более, если у вас имеется дефицит уровня гормонов щитовидной железы: в этом случае нарушается усвоение вит. В 12 и фолиевой кислоты, дефицит которой может вызвать злокачественную пернициозную анемию.

Витамин В12 всасывается также, как и железо, в кишечнике. Но проходя через желудок он связывается со специальным белком гликопротеином. В результате образуется комплекс, который не дает разрушится витамину. Этот фактор синтезируется париетальными клетками, которые поражаются при дефиците гормонов щитовидной железы.

Зоя | 10.07.2017 в 17:08

Принимаю Метотрексат 4 года и фолиевую кислоту Конечно от таблеток мне легче.но у меня заболела печень,ЖКТ ,ОДЫШКА,С СЕРДЦЕМ ПРОБЛЕМЫ нО БЕЗ МЕТОТРЕКСАТА ОЧЕНЬ БОЛЯТ СУСТАВЫ

Alex admin | 10.07.2017 в 18:30

Здравствуйте, Зоя. При появлении таких побочных эффектов нужно заменить Метотрексат на его аналоги, например, на Лефлуномид и Сульфасалазин. Однако эти препараты менее эффективно снимают активность ревматоидного процесса. Также существует препарат для приема внутрь – Ауранофин. Это лекарство также менее эффективно, чем парентеральные формы, но реже вызывает тяжелые осложнения. Однако все новые препараты нельзя начинать принимать без консультации со своим лечащим врачом-ревматологом.

Наталья | 30.06.2017 в 10:30

Принимаю метотрексат по 10 ед раз в неделю. Сейчас заболела Рви, один раз прием пропустила, но наступили осложнения. отит, кашель и конъюктивит. Моя врач ушла в отпуск, подскажите что делать -‘пропустить еще один прием или принимать

Alex admin | 04.07.2017 в 20:47

Наталья, в остром периоде простудных заболеваний нужно пропускать прием Метотриксата. После острого периода можете принимать, даже вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Во время приема Метотрексата не начинайте прием новых лекарств (даже если это самые обычные лекарства, которые вы раньше принимали без каких-либо проблем) без того, чтобы посоветоваться с вашим врачом. Некоторые лекарства (в том числе антибиотики и Парацетамол могут усиливать отрицательное влияние Метотрексата на работу печени). И нельзя удваивать дозу лекарства, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Лариса | 05.05.2017 в 09:50

Принимаю метотрексат 10мг 1 раз в неделю разбивая на две дозы через 12 часов. Фолиевую в дозе 5мг принимаю также 1 раз в неделю после приема метотрексата через 24 час. Может фолиевую нужно принимать ежедневно исключая день приема метотрексата?

Alex admin | 08.05.2017 в 13:19

Лариса, фолиевая кислота должна применяться через сутки после приема Метотрексата. Подбирать схему лечения должен только ваш лечащий ревматолог, так как неправильное применение может привести к осложнениям. Поэтому схему лечения менять не рекомендую.

Елена | 17.04.2017 в 06:38

Пью метотрексат 6 лет в дозе 7.5мг в неделю, много побочных эффектов и психологическая усталость от данных таблеток, чем можно заменить. методжект лучше.

Alex admin | 18.04.2017 в 15:27

Елена, Метотрексат нужно принимать с фолиевой кислотой, тогда развитие побочных эффектов будет сведено к минимуму. Если вы хотите заменить Метотрескат, то можно на Инфликсимаб или Ритуксимаб (это новые препараты). Однако самолично это делать категорически нельзя, только после одобрения вашего лечащего врача.

«Метотрексат» при ревматоидном артрите: отзывы. Инструкция по применению, описание препарата

2 недели назад поставили диагноз Ревматоидый артрит серонегативный не ярко выраженной как бы формы но метотрексат назначили почитала об этом препарате и колоть боюсь у меня после одного укола губы и во рту как то не нравится язвы не язвы а какие то прыщики и похоже как на стомати а мне скоро 2й колоть я в шоке что делать и сил у меня нет слабость какая то хожу ка дура полежать все время охота врача рядом нет надо до не доехать еще в Москву здесь ревматолога нет что делать не знаю

Сделайте развернутый анализ крови и мочи.Если все нормально то не бойтесь.Я колола и пила таблетки.Конечно желудок вы испортите однозначно! Начнутся всякие проблемы с пищеварением но артрит отступит.Еще этот препарат приводит к потери веса.Скорее всего вы будите. стройняшкой!Обязательно принимайте Омезопразол натощак и препараты для поддержки пищеварения и печени.Если кровоточить будут десны и нос(у меня это было)пропустите неделю не пейте препарат. После 5 дней после укола и ли таблеток примите одноразово или попалам в течении суток 5 таблеток фолиевой кислоты и так каждый раз.Пейте год а там посмотрите.Еще м не назначали принимать преднизолон и состояние очень улучшилось. Через год я все прекратила принимать. Не принимала год.Передохнула и вот сейчас опять хочу начать принимать.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Как принимать Метотрексат при ревматоидном артрите: отзывы

При ревматоидном артрите тяжелой степени, когда имеется воспаление суставов, назначается Метотрексат. У препарата имеются сильные побочные эффекты, поэтому в начальной стадии заболевания он не применяется. На его фоне может усилиться активность бактериальных и вирусных инфекций. Пациентам, кому назначали Метотрексат при ревматоидном артрите, отзывы имеют положительные.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, при котором происходит аутоиммунное воспаление в тканях суставов. Впоследствии болезни разрушаются кости и хрящи. Поэтому во многих случаях назначают Метотрексат. Благодаря нему улучшается состояние пациента, проходят боли в суставах и воспаление уменьшается. Несмотря на эффективность препарата, у него имеются побочные эффекты. Поэтому врачи рекомендуют вместе с этим лекарством принимать фолиевую кислоту.

Перед тем как назначить данный препарат, пациентам необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Нужно узнать уровень тромбоцитов, количество билирубина, сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить туберкулез. Необходим общий анализ мочи, чтобы определить функциональность почек, а также сдать тест на гепатит. Только после исследования результатов анализа врач может прописать Метотрексат.

Важно! К сожалению, препаратом ревматоидный артрит не вылечить, но при прохождении курса состояние пациентов улучшается.

Метотрексат при ревматоидном артрите помогает погибнуть клеткам, которые вызывают воспаление в суставах. Эффект наступают через 3-4 недели после приема. Препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Его можно использовать для профилактики заболевания. Кроме того, цена доступная, одна пачка лекарства хватает на два месяца.

Инструкция

Инструкция по применению Метотрексата имеет свои нюансы:

  1. Часто назначают препарат в виде таблеток. При плохой переносимости их, могут заменить инъекции.
  2. Вначале рекомендуется принимать небольшую дозу, со временем, через месяц ее постепенно увеличивают. При наступлении улучшения, уменьшается риск возникновения побочных эффектов.
  3. В неделю можно принимать 7-25 мг препарата. Все зависит от степени и формы заболевания.
  4. Препарат при ревматоидном артрите принимают раз в неделю, дозу разделяют на три приема с интервалом через 12 часов.
  5. Через сутки после приема таблетки метротрексата советуют принять фолиевую кислоту. В этом случае уменьшается риск возникновения побочных эффектов.

Подобрать правильную схему лечения, и порекомендовать, как принимать при ревматоидном артрите лекарственное средство сможет только врач-ревматолог.

Важно! При неправильном лечении могут возникнуть осложнения различного характера. Поэтому больным рекомендуется посещать врача раз в три месяца для контроля ситуации. При ухудшении самочувствия, врач может снизить дозировку или отменить лекарственное средство.

Побочные эффекты и противопоказания

Метротрексат хоть и эффективный препарат, имеет побочные эффекты. Врач-ревматолог (который лечит артрит ) должен об этом предупредить.

Препарат противопоказан при:

  • беременности и лактации;
  • хронических заболеваниях почек, печени или легких;
  • онкологии и применении химиотерапии;
  • если имеется алкогольная зависимость.

При приеме препарата могут возникать побочные действия, такие как:

  • рвота;
  • тошнота;
  • анорексия;
  • присоединение вирусных или бактериальных инфекций.

Могут появиться и другие признаки как: одышка, кашель, язвы во рту, сыпь на коже. При выраженных симптомах препарат отменяют. Его могут заменить на другой препарат, но менее эффективный.

Как восстановить иммунную систему после лечения

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом необходимо проводить под постоянным лабораторным контролем. Поэтому при приеме препарата пациенты сдают анализы крови 1-2 раза в месяц. В период ремиссии рекомендуется постепенно восстанавливать организм с помощью других методов. Назначают лечебную физкультуру, грязелечение, иглоукалывание. Рекомендованы частые прогулки на свежем воздухе.

  1. Для восстановления иммунитета прописывают витаминные комплексы.
  2. Питание должно быть сбалансированным, поэтому должны присутствовать продукты богатые витаминами А и С.
  3. Рекомендуется употреблять: черную смородину, зелень, рыбу, печень.
  4. Чтобы не травмировать нервную систему пьют успокоительные чаи с боярышником, мятой или валерьяной.
  5. Для укрепления иммунитета полезен настой шиповника.

Лечение Метотрексатом эффективно, но как от него отходить посоветует лечащий врач. При правильном способе, организм быстро восстанавливается.

Отзывы о препарате

О препарате Метотрексат можно услышать только положительные отзывы. При правильно подобранной дозе врачом, практически побочных эффектов не возникает. Улучшение состояния можно заметить через месяц.

Можно увидеть и отрицательные моменты в отзывах, в основном это появление побочных эффектов и при непереносимости компонента. В этих случаях, препарат был отменен. Приводим пример отзывов людей, которые принимали лекарство, вы также можете оставить свой отзыв в конце статьи.

Лариса Иванова, Москва

Страдаю ревматоидным артритом уже много лет. Принимаю Метотрексат уже три года. Хочу отметить, что препарат действительно эффективный. Боли в локтевом суставе до конца не прошли, но длительное время бывает ремиссия заболевания. Многие говорят, что у этого препарата имеются побочные эффекты. У меня их нет. Поэтому рекомендую Метотрексат. Дозировку поможет выбрать врач, после сдачи анализов крови.

Федор Тимофеев, Санкт-Петербург:

Метотрексат применял по назначению врачей от ревматоидного артрита. Хочу отметить положительные свойства, боли прошли, состояние нормализовалось. Кроме того, препарат стоит недорого и его хватает надолго. В комплексе с приемом его врач назначил физиотерапию. Но имеется минус: стал часто простужаться. За год переболел уже 4 раза. Иногда болит голова, появляется утомляемость. Потому не могу сказать, что у лекарства нет побочных эффектов.

Источник: http://systavmed.ru/kak-prinimat-metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite.html



×