Как вырезают грыжу

Виды и методики проведения операции на паховую грыжу



Любая современная операция на паховую грыжу, при которой она удаляется безвозвратно, имеет свои преимущества и недостатки. Данная патология является весьма распространенной, особенно среди представителей сильного пола, что обусловлено особенностью анатомического строения пахового канала.

Оглавление:

У мужчин операция по удалению паховой грыжи осуществляется при помощи разреза кожи или проколов, возникает вследствие дефектов брюшной стенки, провоцирующих выход внутренних органов под кожный покров. Организм женщин менее подвержен появлению подобной патологии, но при ее возникновении требуется срочное лечение.

Многие пациенты интересуются у врачей нужно ли оперировать паховую грыжу, на что получают однозначный ответ, что избавиться от нее можно только с помощью проведения хирургического вмешательства. Существует несколько способов устранения данной патологии, заключающихся в проведении хирургической операции.

Операция грыжесечения проводится в несколько этапов. В зависимости от того как удаляют паховую грыжу – при помощи разреза или прокола, осуществляется нарушение кожного покрова и рассечение жировой клетчатки, после чего выделяется грыжевой мешок. После проведения осмотра грыжевого содержимого, внутренние органы помещаются обратно в брюшную область.

Далее осуществляется прошивание с последующим удалением грыжевого мешка, что завершается пластикой грыжевых ворот.



Пластика осуществляется при помощи стенок брюшной полости или специальных сеток. Окончательным этапом операции является ушивание разреза или проколов.

Лапароскопия в борьбе с паховой грыжей

Лапароскопическая операция является наиболее эффективным и менее травматичным способом лечения. Грыжа полностью удаляется, исключая возникновения рецидивов. Другое название данной методики – эндовидеохирургическая коррекция. Проводится процедура удаления грыжи при помощи лапароскопа, благодаря которому хирурги могут изучить выпячивание изнутри и избавиться от патологии без вскрытия и разрезов слоев кожного эпидермиса.

Операция по удалению паховой грыжи лапароскопическим методом позволяет избавиться от выпячивания практически не оставив следов на коже. Суть данной методики заключается в проведении манипуляций по удалению и зашиванию выпячивания при помощи лапароскопа. Брюшной дефект в области паха ушивается герметизирующим швом, что предотвращает повторное появление выпячивания.

Преимущества данной методики:

  • Быстрое восстановление поврежденных тканей;
  • Отсутствие рубцов;
  • Минимальные риски развития осложнений;
  • Малая вероятность появления хронического болевого синдрома.

Недостатками данного способа удаления грыжи в паховой области является индивидуальная непереносимость используемых препаратов или общего наркоза.



Стоимость этой процедуры высокая, можно сказать, что лапароскопия является самой дорогой операцией, при помощи которой можно навсегда удалить паховую грыжу.

Методика Лихтенштейна

Инновационная пластика паховой грыжи по Лихтенштейну (аллопластика) представляет собой «золотой стандарт» в проведении грыжесечения. Данная процедура включает в себя пластику пахового канала, которая не сопровождается натяжением тканей. Аллопластика паховой грыжи проводится при помощи использования аутотрансплантатов кожи и твердой мозговой ткани, полимерных имплантатов, изготовленных из политетрафторэтилена, полиэстера или полипропилена. В последнее время широко используются композитные сетки, в составе которых имеются рассасывающиеся полимеры, стимулирующие процесс регенерации тканей.

Фиксация имплантата по методике Лихтенштейна проводится за счет аналогичной по составу нити или полимерных сеток, которые не требуют закрепления. Данный эффект достигается при помощи увеличения веса и толщины имплантата или специальных химических веществ, которые образуют физико-химические сцепления с тканями.

Современное оперирование паховой грыжи по методу Лихтенштейна обладает следующими преимуществами:

  • Рецидив заболеваний отмечается среди 5% прооперированных;
  • Ранний послеоперационный период сопровождается слабыми болевыми проявлениями;
  • Короткий период восстановления;
  • Возможность проведения процедуры под местной анестезией;
  • Использование несложной хирургической техники.

Удаление грыжи паховой области при помощи данной методики также обладает некоторыми недостатками, которые заключаются в высоких рисках повреждения нервных окончаний и большой вероятности возникновения хронической боли. После проведения данной операции возможно появление простатита или опущения матки и общих раневых осложнений (гематом, нагноений и воспалительных инфильтратов).



Подготовка к хирургическому лечению

После того как поставлен диагноз, подготовка к операции проводится, как можно раньше. На протяжении подготовительного периода в обязательном порядке рекомендуется:

  • Сдать общий анализ крови и биохимию;
  • Пройти ЭКГ, УЗИ и рентген грудной клетки;
  • Пройти общее обследование;

На протяжении 2-3 недель перед проведением операции необходимо ограничить курение, прием лекарственных препаратов, наркотических средств и алкоголя. За 8 часов до процедуры запрещено принимать пищу, так как это может помешать хирургическому удалению грыжевого выпячивания в паховой области. Мочевой пузырь и кишечник должны быть опорожненными, что позволит избежать предоперационных клизм.

Возможные осложнения и рекомендации по восстановлению

Последствия после операции на паховую грыжу практически исключаются. Она проводиться только профессиональным хирургом, что позволяет предотвратить возникновение рецидивов. Наиболее частым осложнением после хирургической процедуры является нагноение операционных ран, что способствует увеличению периода реабилитации и повышает вероятность возникновения рецидива заболевания.

Амбулаторный период длиться от 7 до 10 дней, а выписка из стационара зависит от выбора анестезии. Если удаление грыжи проводилось под общим наркозом, то пациент выписывается только на следующие сутки после проведения процедуры. Оперирование под местным наркозом требует всего пару часового нахождения под присмотром хирурга. После выписки пациент должен посещать хирурга, который проводил операцию, на протяжении недели для осуществления перевязок и консультирования по поводу корректировки назначений в соответствии с состоянием здоровья прооперированного.

Источник: http://ogryzhe.ru/vidy-i-metodiki-provedeniya-operacii-na-paxovuyu-gryzhu.html



Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Операция и послеоперационное восстановление при грыже живота

Хирургическое удаление грыжи живота проводится несколькими методами. Стандартная операция – герниопластика, показана планово или при осложненной грыже. Пластика собственными тканями или с использованием синтетического импланта для ушивания дефекта проводится лапароскопически, по методу Лихтенштейна или путем герниопластики. Обтурационная герниопластика применяется часто для удаления пупочного дефекта, а выпячивание белой линии живота устраняются лапароскопически или ненатяжной герниопластикой. Всего существует более 300 вариантов пластики живота, но выше представлены стандартные методики, с которыми хирурги активно работают последнее десятилетие.

Хирургия грыж представляет три группы операций:

  1. Натяжная пластика собственными тканями – грыжевой дефект ушивается апоневрозом, фасциями, путем многослойного пришивания тканей;
  2. Лапароскопическая операция – современная хирургия выпячиваний живота предлагает удаление выпячивания через небольшие проколы брюшной полости, через которые есть возможность введения сетчатого импланта;
  3. Ненатяжная пластика (герниопластика) – операция с установкой синтетической сетки.

Пластика собственными тканями

Ранее хирургия грыж ограничивалась необходимость закрытия дефекта близлежащими тканями, что практикуется и на сегодняшний день, но не так активно. Операция проводится через разрезсм, грыжевой мешок отделяется и удаляется, а органы возвращаются на свое место. После устранения дефекта проводится пластика тканями, путем пришивания мышц к паховой связке.

Хирургия грыж путем натяжной пластики имеет больше недостатков, недели преимуществ:


  1. Высокий риск повтора выпячивания в области брюшной полости после операции;
  2. Долгая реабилитация после операции, необходимость исключить физические нагрузки, изменить питание как минимум на 6 месяцев;
  3. Болевой синдром, риск плохого заживления рубца и появления воспаления;
  4. Появление грыжи после операции в месте рубца – послеоперационная грыжа, что часто наблюдается при ушивании дефекта собственными тканями.
Современная хирургия представила альтернативный и более выгодный вариант удаления грыжи живота, заменив собственные ткани синтетическим сетчатым имплантом.

Лапароскопическая операция

Эндоскопическое лечение грыж имеет, как неоспоримые преимущества, так и убедительный список возможных последствий в связи с новизной метода и сложностью исполнения. Хирургия лапароскопическим методом отличается хорошим косметическим результатом и применением современной высокоточной аппаратуры.

Особенности лапароскопической операции:

  1. Доступ к грыже формируется через три прокола не более 3 см, через которые вводится камера, свет и необходимые инструменты;
  2. После операции больной себя хорошо чувствует и через день выписывается домой;
  3. Возможность одновременного лечения других патологий брюшной полости;
  4. Короткая реабилитация и низкий процент рецидива.

Операция проводится только под общим наркозом, что увеличивает риск осложнений после лечения.

Введение лапароскопа в брюшную полость пациента

Реабилитационный период

Восстановление после удаления грыжи живота у пациентов проходит по-разному. Общий реабилитационный период длится от 14 дней до одного года и более.

После удаления абдоминальной грыжи всегда нужно изменять питание, дабы не вызвать нарушение работы ЖКТ. Пациенту назначаются препараты симптоматического лечения, бандаж, физиопроцедуры, ЛФК и массаж.

Щадящее питание, равномерные нагрузки и лечение сопутствующих заболеваний ускоряют процесс восстановления.

Хирургия открытым методом требует правильного ухода за послеоперационным рубцом. Швы снимаются через неделю и все это время нужно промывать рану и менять повязку. Если показано ношение бандажа, важно прикладывать стерильную повязку на место соприкосновение грубого материала с грыжей и обязательно использовать мягкую подкладку.

Операция при грыже живота является единственным верным вариантом лечения, потому опыт специалистов убедительный и постепенно каждая техника усовершенствуется, снижаются случаи ошибок во время операции и осложнений в послеоперационный период.

Источник: http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/drugie-gryzhi-zhivota/operaciya-po-udaleniyu.html



Удаление грыжи живота с сеткой

Грыжа живота (брюшная или вентральная) – опасное заболевание, дающее тяжелые осложнения. При патологии волокна тканей расходятся или разрываются. Через образовавшийся дефект выпячивается жировая прослойка с грыжевым мешком, втянувшим внутренние органы.

Несущественный дискомфорт вначале заболевания постепенно прогрессирует и в итоге вызывает ущемление грыжи, некроз тканей и перитонит. Врачи настаивают на том, что операция по устранению грыжи должна проходить в начальных стадиях, когда размер выпячивания невелик. Тогда как позднее, последствия могут быть непредсказуемыми.

Причины

Сформированная мускулатура брюшного пресса надежно фиксирует органы, расположенные в полости живота, не дает им вываливаться наружу.

Белая линия – уязвимое звено брюшной стенки. Ее образуют соединительнотканные структуры. Мышечные ткани не участвуют в формировании белой линии. Отсутствие мускулатуры делает белую линию самым уязвимым местом живота.

В нормальном состоянии ширина линии 1-3 см. Истончаясь соединительнотканные структуры, растягиваются. Это приводит к расхождению мускулатуры, позволяя сформироваться грыжевым воротам. Чем шире ворота, тем тяжелее течет заболевание.



В передней стенке живота есть и другие слабые места. Грыжевые выпячивания, раздвинув в них тонкий слой соединительных тканей и мышечных волокон, выходят под кожу.

Выталкивает грыжевой мешок через ослабшие мышечные стенки повышенное внутриполостное давление. К факторам, создающим высокое внутрибрюшное давление, относят:

  • продолжительные неадекватные физические нагрузки;
  • крупный плод у беременных;
  • систематические запоры;
  • изнуряющий кашель, вызванный астмой, бронхитом, пневмонией;
  • ожирение;
  • переполненный желудок при постоянном переедании;
  • ослабление тонуса мышц и старение тканей сухожилий в пожилом возрасте.

На появление грыжевых образований влияют повреждения брюшной полости. Также возникают грыжи после операций на животе. Их образование провоцируют хирургические вмешательства, выполненные на половых органах, желудке, кишечнике, желчном пузыре.

Виды брюшной грыжи

По месту локализации вентральные грыжи делятся на:

  • пупочные (над-, под- и околопупочные);
  • паховые;
  • бедренные;
  • послеоперационные;
  • выпячивания белой линии живота.

По этиологии различают:


  • Врожденные выпячивания. Обычно малыш сразу рождается с патологией. Иногда она возникает у новорожденного через некоторое время.
  • Приобретенные образования. Выпячивание возникает, когда ткани утрачивают эластичность. Упругость мышц снижается с возрастом и при истощении организма.

По виду течения брюшные грыжи разделены на:

  • Полные. Заполненный мешок проникает сквозь просвет в грыжевых воротах.
  • Неполные. Образования остаются в брюшной полости. Такое явление наблюдается при ранних патологиях.

Еще среди грыж выделяют:

  • Вправимые грыжевые образования. Вываливание перемещается и меняет место локализации через отверстие грыжевого мешка. Оно то выходит под кожу, то опускается обратно в брюшную полость.
  • Невправимые выпячивания. Грыжу невозможно вправить. Органы, затянутые в мешок, нельзя вернуть в исходное анатомическое положение.

Классификация грыж белой линии зависит от тяжести течения патологии:

  • I степень. Ширина белой линии 3-5 см.
  • II степень. Белая линия расширяется более чем на 7 см;
  • III степень. Органы вываливаются, живот опускается.

Симптомы

На ранних стадиях основной симптом – периодически исчезающее выпячивание. В этот период грыжа почти не причиняет больному неудобства. Его изредка беспокоит скоротечная болезненность тупого характера. По мере развития патологии возникают острые, резкие боли.

Кроме того, пациента беспокоит отрыжка, запоры, тошнотно-рвотный синдром, плохое самочувствие.



Осложнения

Запущенные грыжи дают опасные осложнения. Защемление грыжевого мешка несет угрозу жизни. При ущемлении сдавливаются органы пищеварения. В зажатых органах происходит полное или частичное перекрывание кровеносных сосудов, транспортирующим питательные вещества. Из-за отсутствия питания начинается некроз тканей, что приводит к гангрене кишок.

Стенки брюшины воспаляются. Вспыхнувшие гнойные процессы приводят к перитониту – опасному осложнению, способному закончиться смертельным исходом.

Ущемление вызывает кишечную непроходимость. Кишки забиваются каловыми массами. Токсины, скопившиеся в организме в неимоверном количестве, вызывают интоксикацию. Выделительная система организма не справляется с нейтрализацией ядов. У больного возникает почечная недостаточность.

Первые признаки грыжи живота – серьезный повод для беспокойства и обращения в больницу за врачебной помощью. Удаление грыжи в начальных стадиях – гарантия благоприятно исхода заболевания.

Методы удаления

Иногда больные наивно полагают, что грыжевое образование помогают устранить диеты, бандаж и лечебная физкультура. Это опасное заблуждение. Такие методы не лечат грыжи живота, операция единственное спасение от дефекта брюшной полости и шанс на выздоровление.



Упражнения увеличивают риск ущемления грыжевого образования и подкожной жировой прослойки. Диетическое питание дает временное облегчение, возможно, за счет потери веса. При малейшей нагрузке на область живота или неловком движении тела грыжевой мешок вновь выпадает.

Бандаж не способен постоянно держать петлю кишки внутри брюшной полости. Невозможно заменить оперативное удаление грыжевого выпячивания ношением бандажа, сколько бы не понадобилось для этого времени. При длительном ношении, наоборот, в грыжевом мешке появляются спайки, и грыжа становится невправимой. Неоправданное длительное ношение приспособления дает обратный эффект. Механические нагрузки с брюшных мышц перекладываются на бандаж, что приводит к ослаблению мускулатуры, растягиванию соединительнотканных структур и росту грыжевого образования.

Бандаж целесообразно надевать людям, которым отложили операцию на небольшой промежуток времени. Бандаж в этих случаях носят, чтобы воспрепятствовать прогрессированию патологии.

Самоустраняется грыжа живота только у детей до 5-летнего возраста, в том числе, за счет исключительно народных методик лечения.

Но иногда и малышам необходима операция. Показаниями к ней является величина грыжевого образования. Большие дефекты у ребенка устраняют до поры, пока ткани не утратят эластичность.



Как делают операцию

Операции делятся на плановые и экстренные. Плановое вмешательство показано больным, которые ощущают дискомфорт в месте локализации образования, без ущемления грыжевого мешка.

На ущемление указывают следующие признаки:

  • невыносимая болезненность в животе;
  • образование не вправляется;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • исчезновение испражнений;
  • кровяные включения в каловых массах;
  • скопление газов в кишечнике.

Предоперационная подготовка

Пациент, подготавливаясь к хирургической операции:

  • отказывается от употребления алкогольных напитков за 3 суток до хирургической процедуры;
  • не использует препараты с ацетилсалициловой кислотой за 14 дней до оперативного вмешательства (они понижают свертывание крови);
  • рационально питается и принимает витамины за 14 дней до лечения.
  • Последний раз ест допредыдущих суток.

Операцию откладывают пациентам, перенесшим инфекционные заболевания. Интервал между окончанием лечения инфекций и хирургическим вмешательством составляет 14 дней (исключение – экстренные ситуации).

Больного направляют на медицинское обследование. В исследование включают:

  • анализ крови;
  • тесты на сахар, группу и резус, протромбиновый индекс (ПТИ);
  • исследование на наличие инфекций (сифилис, гепатит, ВИЧ);
  • электрокардиограмму.

Методы оперирования

Хирургическое вмешательство делают под местной анестезией или подают общий наркоз. Неущемленные грыжевые образования предпочитают удалять, сделав местное обезболивание. Местные анестетики не оказывают негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. После них человеку не требуется продолжительного наблюдения. Пациента не тошнит, он может без опаски принимать еду.



Если нет ущемления, операция при грыжи живота с сеткой выполняется быстро, без осложнений.

Классические операции делают методом натяжения ослабевших слоев. Положительный исход операции отмечают у 60-80% пациентов. У 20-40% больных возникают рецидивы. Повторное выпадение происходит из-за огромной нагрузки на рубцы. При сильном натяжении брюшной полости нити прорезают ослабшие ткани, открывая выход грыжевому мешку.

Герниопластика с сетчатым трансплантатом

Лучшим способом иссечения грыжи считается хирургическая процедура с внедрением сетчатого эндопротеза. Вся возникающая нагрузка ложится на вшитый имплантант. Сетка без осложнений вживляется, обрастает соединительной тканью.

Дефект, закрытый сетчатым протезом, превращается в однородную структуру, стойкую к растягиваниям и разрывам. Сформировавшаяся заново стенка препятствует повторному выпячиванию внутренних органов.

Лапароскопия с вживлением хирургической сетки

Образования малой величины удаляют методом лапароскопии. Благодаря фиброоптическому зонду, который выводит изображение органов брюшной полости на монитор, врач оценивает ситуацию и совершает точные манипуляции.



Процедура не требует обширного рассечения брюшной полости. Делают лишь небольшие проколы, через которые вводят зонд, инструменты и сетчатый имплантант. При выполнении операции не возникает обильных кровотечений. Небольшие повреждения на тканях быстро заживают.

Способ не подходит людям, перенесшим болезни брюшной полости. Лапароскопию не делают при больших грыжевых выпячиваниях и ущемленной грыже.

Послеоперационный период

В длительном реабилитационном периоде нуждаются пациенты, перенесшие удаление защемленной грыжи, при которой возник некроз тканей и перитонит. В этой ситуации хирург удаляет омертвевшие ткани, приозводит санацию полости живота. После операции больному назначают медикаментозную терапию. Он принимает анестетики и антибиотики.

Если оперировали неущемленную грыжу, послеоперационный период быстро заканчивается. Пациента выписывают из клиники через сутки после оперативного вмешательства. Он в состоянии:

  • передвигаться по дому (ходьба способствует заживлению);
  • питаться обычными продуктами;
  • покинуть пределы дома на 3 сутки после хирургического лечения.

Хотя полеоперационный режим гибок, больному рекомендуют придерживаться определенных правил:


  • делать перевязки в клинике, пока не снимут швы;
  • употреблять слабительные средства (запоры в реабилитационный период становятся причиной расхождения швов и рецидива грыжи);
  • воздерживаться от наклонов вперед;
  • не делать лечебную физкультуру и йогу до заживления иссечений;
  • не поднимать тяжелые грузы 2-3 месяца (после удаления швов поднимать предметы свыше 5 кг запрещено);
  • контролировать вес тела хотя бы на протяжении полугода (избыточная нагрузка способна спровоцировать расхождение неокрепших тканей, вызвать выпадение грыжевого выпячивания);
  • стараться избегать факторов, способствующих появлению кашля (при кашле человек натуживает брюшные стенки, что может стать причиной рецидива)

Соблюдение профилактики и внимательное отношение к здоровью не позволяет возникать серьезным осложнениям в реабилитационный период.

Грыжу живота необходимо удалять хирургическим путем до возникновения осложнений. Операция на ранних стадиях не несет опасности. Лечение небольших грыж более эффективно, чем больших и ущемленных. Выполнение врачебных рекомендаций в период реабилитации предупреждает повторное возникновение грыжи.

Источник: http://proods.org/zhivota/udalenie-gryzhi-zhivota-s-setkoj.html

Грыжа. Будем удалять?

Помните, в детстве мамы пугали нас: «Не поднимай тяжелого, надорвешься!» Они были абсолютно правы: грыжи действительно появляются из-за подъема тяжестей и обещают большие неприятности

Грыжа – это выход или выпячивание какого-либо органа из полости, где он расположен, через врожденное или приобретенное отверстие. Существуют врожденные и приобретенные грыжи. Их возникновение – явление непредсказуемое.

Можно зайти в туалет с запором, а выйти с грыжей. Случается, ее получают при бронхите – «в нагрузку» к кашлю. Обзавестись грыжей можно даже в спортзале, причем строго следуя рекомендациям инструктора.



Наиболее часто встречается паховая грыжа, при которой грыжевой мешок оказывается в паховом канале. Бедренная же выходит вдоль крупных сосудов на внутреннюю сторону бедра – в месте выхода этих сосудов из брюшной полости.

При пупочной грыже грыжевой мешок выходит через пупочное кольцо или место выхода плацентарных сосудов, при диафрагмальной – через отверстие в диафрагме.

Брюшная грыжа возникает вследствие травмы стенки живота, если мышечные слои полностью не восстановились. Бывает грыжа и внутри брюшной полости – она выходит, например, через седалищное отверстие (такие случаи встречаются редко). Грыжи не только неэстетично выглядят – большинство из них весьма опасны! Не закрывай глаза на проблему – срочная операция может потребоваться в любую секунду.

Почему появляется грыжа?

Брюшная стенка, состоящая из мышц и плотной соединительной ткани, выполняет множество функций, одна из которых – удерживать внутренние органы в естественном положении. Под воздействием внутрибрюшного давления в наиболее слабых местах брюшной стенки может образоваться дефект – грыжевые ворота, в которые и выходит грыжа. Выход грыжи провоцируют: повышенная физическая нагрузка, сильный кашель и даже запор. Образование грыжи может остаться для тебя незамеченным, а может сопровождаться сильной болью. Спустя некоторое время грыжа постепенно увеличивается, вплоть до выпячивания в грыжевой мешок большей части кишечника, и может достигать нескольких десятков сантиметров.

Грыжи – операция

Появление грыжи зависит от предрасположенности организма.



Даже натренированный пресс не является стопроцентной защитой от грыжи! Наоборот, упругие мышцы поддержат грыжу, сделав ее практически незаметной, тем самым спровоцировав ущемление.

Самостоятельное, как и профессиональное вправление грыж опасно! В лучшем случае дело закончится срочной операцией. К сожалению, грыжа не исчезнет ни сама по себе, ни под воздействием лекарств или лечебной физкультуры. Она может только расти, тем самым увеличивая риск осложнений.

Хирургическое лечение грыж условно разделено на два типа.

  1. В первом случае соединение тканей происходит за счет их натягивания (такие операции называют традиционными).
  2. При втором типе операций используют имплантаты. Ведь грыжа – это отверстие, которое можно устранить за счет стягивания его краев или без натяжения тканей закрыть имплантатом сверху или снизу. Хирургическая пластика грыжи носит название герниорафия, или гер-ниопластика. Самый давний, испытанный метод – пластика собственными тканями – применяется с ХІХ века. Суть операции в закрытии грыжевых ворот тканями больного (мышцами и апоневрозом). Количество рецидивов составляет от 2 % до 15 %. Главный недостаток этого типа хирургического вмешательства – продолжительные (до нескольких недель) болевые ощущения. Физические нагрузки противопоказаны в течение как минимум трех месяцев.

Лапароскопические операции выполняют через небольшие проколы. Ход операции контролируется с помощью мини-видеокамеры. Чаще всего дефект брюшной стенки закрывают изнутри синтетическим сетчатым протезом. Реабилитационный период составляет всего две недели, а риск рецидива — не более 2-5 %. Такие операции можно проводить в амбулаторных условиях, с использованием местной или спинальной (эпидуральной) анестезии.

Пупочная грыжа

Как появляется пупочная грыжа у взрослых



У детей довольно распространена пупочная грыжа, причиной которой является дефект развития передней брюшной стенки, что обусловлено анатомическими особенностями (чаще бывает у девочек). Пупочная грыжа проявляется выпячиванием округлой или овальной формы разных размеров. В спокойном состоянии и в положении лежа она легко вправляется в брюшную полость, а на ее месте хорошо прощупывается пупочное кольцо.

Лечение пупочной грыжи

Терапия пупочной грыжи у ребенка зависит от ее формы и возраста малыша. Как правило, к 3-5 годам она сама по себе проходит. В более поздние сроки пупочное кольцо уже самостоятельно не закрывается – в этом случае ребенку делают операцию. Пластическое закрытие пупочного кольца производят в стационаре под общим наркозом. Не стоит бояться этой операции: она длится всего несколько минут. Уже на следующий день кроху выпишут домой.

Можно ли вылечить пупочную грыжу дома? Самостоятельному закрытию пупочного кольца хорошо способствуют массаж и гимнастика, направленные на развитие и укрепление брюшного пресса.

Начинать «лечение спортом» нужно с месячного возраста, укладывая детей на 3-5 минут на живот (до 10 раз в сутки). Если у крохи обнаружена пупочная грыжа, вам придется овладеть приемами элементарного массажа.

Для повышения тонуса мышц брюшной стенки используйте такие элементы массажа: круговое поглаживание живота по часовой стрелке и встречное поглаживание, поглаживание косых мышц, растирание живота (начинай делать с месячного возраста), пощипывания вокруг пупка.



Все эти тонизирующие приемы обязательно чередуйте с успокаивающими круговыми поглаживаниями.

Когда малышу исполнится четыре месяца, приступайте к лечебной физкультуре. Обязательно посоветуйтесь с инструктором ЛФК ­– он поможет подобрать оптимальный комплекс. Весьма полезны такие упражнения: присаживание с поддержкой за выпрямленные и отведенные в стороны руки, присаживание с поддержкой за согнутые руки, самостоятельные повороты со спины на живот.

Деткам старшего возраста рекомендуются: присаживание с поддержкой за кольца и за одну руку, поднимание выпрямленных ног, наклон и выпрямление туловища, упражнение «возьми игрушку со стула».

С разрешения доктора можете попробовать точеченый массаж: подушечками выпрямленных пальцев быстро и отрывисто надавливайте на точки вокруг пупка, что вызовет напряжение мышц и вправление грыжи.

Не оправдывают себя популярные «бабушкины» методы лечения – прикладывание к грыже монет и других предметов. Это может привести к сильному раздражению и воспалению кожи.

Ущемление грыжи

Ущемление брюшных грыж (чаще встречается у мужчин) может произойти после поднятия тяжести, при сильном кашле или значительном напряжении брюшного пресса и, как правило, проявляется тремя основными симптомами:

  • острой болью в области грыжи и/или в животе;
  • увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и зачастую болезненностью;
  • невправляемостью грыжи.

Нередко возникают тошнота и рвота. Ущемление кишки почти всегда сопровождается кишечной непроходимостью и, как следствие, тяжелой интоксикацией всего организма.

Диагноз обычно сразу ясен. Случается, за ущемление грыжи ошибочно принимают паховый или бедренный лимфаденит, водянку яичка, эпидидимит, фуникулит и перекрут семенного канатика, при котором увеличивающееся и резко болезненное яичко поднимается к наружному отверстию пахового канала. За ущемление грыжи может быть принято также острое воспаление аппендикса, находящегося в грыжевом мешке.

При пупочной грыже можно обойтись без операции.

Больные, у которых ущемленная грыжа вправилась самостоятельно, подлежат госпитализации — чтобы не пропустить развивающегося вследствие омертвения вправленной кишечной петли перитонита: его первые признаки почти незаметны. При оказании неотложной помощи вправление ущемленной грыжи недопустимо. Исключение составляют больные, находящиеся в крайне тяжелом состоянии из-за сопутствующих заболеваний, если с момента ущемления прошло не более 1-2 ч. Поскольку операция в этом случае небезопасна, можно попытаться осторожно вправить грыжевое содержимое в брюшную полость. Если это не удалось, то, несмотря на тяжесть состояния, больного необходимо оперировать.

Ускользающий протез

Через месяц после операции через синтетический сетчатый протез прорастают волокна соединительной ткани, формируя плотный пласт толщиной до 2 мм. Благодаря этому соединительная ткань остается пластичной, но не растягивается, что исключает появление новой грыжи.

К сожалению, мануальная терапия не может предложить методов для лечения паховой, бедренной, диафрагмальной или брюшной грыж. Тем более если имеет место ущемление. Тут решающее слово за хирургами.

В большинстве случаев показано оперативное вмешательство. Однако при пупочной грыже, правильно используя массаж пупочной зоны, можно устранить проблему и обойтись без операции. Конечно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как это делать.

Такой массаж включает в себя мягкие спокойные поглаживания, затем вибрирующие постукивания пальцами, а в завершение – более глубокие поглаживания и надавливания. Делать это нужно на протяжении 5-7 минут 2-3 раза в день. Но только без фанатизма!

Через несколько дней, если не будут появляться болезненные ощущения, можно использовать при массаже мячик для пинг-понга: его «вкачивают» ладонью в область пупочной зоны, нажимая мягко, но уверенно.

В это время очень важно правильное питание. В рацион вводите побольше овощей и фруктов, растительное масло. Стул непременно должен быть регулярным и мягким. Достаточно соблюдать эти рекомендации и проводить массаж под контролем специалиста, и грыжа «спрячется» через несколько недель.

Источник: http://www.likar.info/hirurg/articlegryzha-budem-udalyat/

Как проводится операция на пупочную грыжу: показания и методики

Пупочная грыжа – это заболевание, при котором через пупочное кольцо происходит выпячивание органов брюшной полости. Оно может быть приобретенным и врожденным. Приобретенная грыжа образуется в течение жизни из-за возможного дефекта в строении пупочного кольца или других негативных факторов, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления. Это приводит к растягиванию брюшной стенки. Врожденная пупочная грыжа сопровождается изменением внутрибрюшного давления, что приводит к деформации органов. Для лечения подходит только операция: пупочная грыжа не может исчезнуть без помощи хирургического вмешательства. Часто операция проводится недоношенным детям или малышам грудного возраста, но только при условии, если грыжевое выпячивание ущемляется. В остальных ситуациях оперативное лечение проводится в плановом порядке после того, как ребенку исполняется пять лет.

Почему возникает такая грыжа?

Причины возникновения пупочной грыжи и ее проявления:

  • Ожирение или повышенная масса тела
  • Слабость соединительной ткани
  • Слабость мышц передней брюшной стенки.

Факторы, влияющие на повышение внутрибрюшного давления у детей:

  • Сильный и постоянный плач (если это новорожденный ребенок)
  • Запоры
  • Частый кашель.

Симптомы зависят от размера пупочной грыжи, наличия осложнений и других причин. Главная опознавательная характеристика грыжи на животе – это наличие небольшого выпячивания в области пупка, что свидетельствует о выходе органов брюшной полости за ее пределы через грыжевые ворота.

Первое время болезнь может не создавать неудобств и не вызывать болевых ощущений. Тем не менее, через некоторое время грыжа увеличится и даст о себе знать. Поэтому стоит сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью, чтобы провести удаление пупочной грыжи. Если выпячивание пупочной грыжи большое, это может вызвать сильные боли, запоры, тошноту, рвоту, кишечную непроходимость.

Для профилактики грыжи в животе врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

  1. Тренировать мышцы живота, постоянно поддерживая их в тонусе
  2. Контролировать вес при помощи правильного питания и спорта
  3. Во время беременности женщинам необходимо носить бандаж
  4. Стоит по возможности избегать тяжелых физических нагрузок.

Методы лечения пупочной грыжи

Первый вопрос, который возникает у больных с наличием грыжевого выпячивания: «Как избавиться от пупочной грыжи?». Вариантов ответа на этот вопрос может быть несколько.

Наиболее часто встречающийся способ избавления от данной проблемы – это хирургическое вмешательство. Однако стоит заметить, что в последнее время медицина развивается особенно интенсивно, поэтому можно выбрать альтернативные варианты. Операция на пупочную грыжу должна быть проведена как можно скорее после обнаружения проблемы, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут потребовать дополнительного хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа у взрослых может вызвать немало осложнений. Это повреждение, ущемление, воспаление органов, копростаз (накопление каловых масс в кишечнике).

Выявить заболевание квалифицированный специалист может на осмотре. При необходимости получения дополнительных сведений (размер грыжевого мешка, обширность спаечного процесса, содержимое мешка) пациента отправляют на УЗИ, а затем определяют, нужно ли оперировать грыжу, и какой должен быть объем оперативного вмешательства.

Предоперационная подготовка включает в себя исследование состава крови и мочи пациента, анализ на наличие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит), биохимию крови, рентген грудной клетки, электрокардиограмму, коагулограмму. Подготовка к операции включает проверку, есть ли в организме хронические очаги инфекции, и при их наличии нужно провести санацию – профилактическое лечение, направленное на предупреждение развития осложнения воспалительного плана после операции.

Когда стоит оперировать пупочную грыжу?

Самое подходящее время для грыжесечения – это когда вправить грыжу можно свободно, без затруднений. Соответственно, хирургическое вмешательство будет сведено до минимума (ушивание пупочного кольца), что позволит убрать в результате массу не очень приятных процедур.

Если пупочное кольцо уже достигло значительных размеров – делается герниопластика, чтобы его закрыть. В случае, когда грыжа невправимая, хирург проводит рассечение образовавшихся спаек, удерживающих в грыжевом мешке внутренние органы, затем вправляет грыжу, после чего ушивает пупочное кольцо. Объем хирургического вмешательства во время операции при пупочной грыже может быть увеличен, если уже началось отмирание тканей органа, который содержится в грыжевом мешке.

Операции при пупочных грыжах

У взрослых операция по удалению пупочной грыжи проводится с помощью новейших и усовершенствованных методик. Одной из таких является пластика пупочного кольца. Она представляет собой вправление грыжевого мешка через небольшие разрезы. После этого хирург специальным имплантатом закупоривает грыжевые ворота.

Имплантат, или обтурационная сетка, изготавливается из специального высококачественного материала, который хорошо приживается в организме. Высоконадежный материал практически исключает возможность возникновения рецидива. Кроме того, выписка после такой операции на грыжу возможна уже на следующий день. На фото схематически изображена методика проведения пластики при помощи трансплантата.

Еще одна новейшая операция по удалению грыжи – это лапароскопия. Эта эффективная методика позволят избежать травм во время операции. Преимущества лапароскопии:

  • Короткий реабилитационный период
  • Низкая травматизация окружающих мягких тканей во время операции
  • Низкая степень риска возникновения осложнений.

Благодаря доведенным до совершенства методам такая операция пупочной грыжи у взрослых исключает возможность появления рецидивов. Лапароскопия, проводимая профессиональным врачом, позволит быстро избавиться от проблемы и восстановиться.

Однако данный вид операции имеет противопоказания. Так, к примеру, пациентам, которые уже перенесли операции на брюшной полости, не рекомендуется лапароскопическая операция по удалению грыжи живота. Операцию ущемленных грыж проводят способом Сапежко или Мейо. После рассечения тканей проводят осмотр ущемленных органов, удаляют омертвевшие ткани, а затем проводят пластику пупочного кольца по необходимой в конкретном случае методике.

Основные этапы удаления пупочной грыжи

Операцию проводят под местной анестезией, в особых случаях прибегают к наркозу. Итак, основные этапы операции:

  1. Послойное рассечение тканей (например, лазером)
  2. Грыжерассечение – вскрытие грыжевых ворот и грыжевого мешка
  3. Погружение в брюшную полость вышедших за ее пределы органов
  4. Удаление грыжевого мешка – грыжесечение
  5. Коррекция грыжевых ворот путем различных методик пластики пупочного кольца
  6. Наложение швов на мышцы, подкожную клетчатку и кожу.

Реабилитационный период при нормальном завершении операции длится всего несколько дней под наблюдением врача. Хирург контролирует состояние здоровья пациента в течение 7-10 дней после операции во время консультаций и перевязок. Чтобы избежать рецидива и других осложнений, на первое время запрещаются физические нагрузки и занятия спортом.

После операции пациент должен придерживаться постельного режима, избегать резких движений. Особое внимание стоит уделить питанию. Организм и кожа нуждаются в этот период в восстановлении сил и функций. Поэтому не стоит употреблять острую и жареную пищу. В первые дни обязательно нужно питаться только жидкими кашами, чтобы не привести организм в состояние стресса. Чуть позже необходимо есть каши, легкие супы, свежие овощи и фрукты. Так организм начнет постепенно привыкать к нормальной еде. Правильное питание способствует очищению и выходу каловых масс из организма.

Ознакомиться более подробно с методами, условиями и правилами удаления пупочной грыжи можно используя медицинские справочники. Дня визуального представления техники лечения данной болезни можно просмотреть тематическое видео:

На форумах и медицинских сайтах представлены отзывы людей, которым была сделана операция. Среди тех, кто уже прошел все этапы хирургического лечения, большинство пациентов рассказывают о выздоровлении, и лишь небольшой их процент говорит о том, что произошел рецидив болезни. К сожалению, это так, в редких случаях действительно возможно повторное формирование грыжи в месте операции. Но это никак не должно вас останавливать, поскольку провести лечение без операции невозможно.

Источник: http://stopgryzha.ru/belly/operatsiya-pupochnaya-gryizha-tehniki-pokazaniya-etapyi-operatsii

Операция по удалению пупочной грыжи: показания, методы, восстановление

Грыжа живота – крайне распространенное заболевание. По статистике, приведенной в 2010 году Амурской государственной медицинской академией, «ежегодно в мире выполняется более 20 млн операций, что составляет от 10 до 15% всех оперативных вмешательств вообще. Потенциальным грыженосителем является каждый 3-5 житель Земли. Актуальность и сложность проблемы состоят в том, что у каждого 8-10 больного (в среднем у 10-15% пациентов) возникают рецидивы заболевания».

При пупочной грыже внутренние органы (кишечник, большой сальник – участок соединительной ткани, прикрывающий кишечные петли) выходят за пределы брюшной стенки в области пупочного кольца.

Консервативные методы лечения используются только в детском возрасте (до 5 лет). Операция при пупочной грыже – единственный эффективный способ терапии заболевания у взрослых и подростков.

Показания к хирургическому вмешательству

Неотложная операция по удалению пупочной грыжи проводится в следующих случаях:

  • Защемление грыжи. Это ситуация может привести к интоксикации, нарушению сердечнососудистой и легочной деятельности. Пациента беспокоит сильная боль, не проходящая вплоть до отмирания тканей; грыжа не вправляется, становится жесткой на ощупь.
  • Непроходимость кишечника. Пациент ощущает сокращение стенок кишечника, но не может опорожниться. Его может беспокоить рвота, сильная боль. Если не принять меры, развивается некроз кишечника и острый перитонит, что может привести к заражению крови.
  • Эмбриональные грыжи (грыжи, возникшие до формирования брюшной стенки плода). Операция в этом случае проводится в первые сутки после рождения из-за высокого риска некроза. Исключение составляют нежизнеспособные дети.

В остальных случаях проводят плановую операцию при отсутствии противопоказаний. Она назначается с учетом состояния и потребностей пациента. В некоторых случаях врач может настаивать на скорейшем ее проведении. Даже при отсутствии спешки лучше не затягивать и делать операцию при первой возможности.

Противопоказания

Операция по удалению пупочной грыжи не проводится в следующих случаях:

  1. Детский возраст (до 5 лет). В младенчестве есть вероятность, что грыжа исчезнет самостоятельно с ростом организма. Поэтому если она не причиняет серьезных беспокойств и не имеет осложнений, операцию не проводят или откладывают на несколько лет. Важно!Речь идет только о неврожденных грыжах.
  2. Инфекции в активной стадии. Операция является риском в этом случае, поэтому ее проводят после полной санации организма.
  3. Неизлечимые болезни. Грыжа не является опасным заболеванием, особенно на ранних стадиях. Однако ее удаление представляет определенный риск, которому нет смысла подвергать ему неизлечимых больных.
  4. Беременность во второй половине. Любые операции – это стресс для организма, которого лучше избежать женщине в положении. При отсутствии серьезных рисков для здоровья из-за грыжи операцию откладывают до окончания лактации или как минимум до рождения ребенка.
  5. Инсульт и инфаркт. Наркоз в этом состоянии тяжело переносится, поэтому обычно пациентов не подвергают подобным рискам.
  6. Нарушения в сердечнососудистой и легочной деятельности.
  7. Гигантские грыжи у лиц старше 70 лет. В этом случае необходимо обширное хирургическое вмешательство, которое плохо переносится лицами пожилого возраста.
  8. Цирроз печени с осложнениями.
  9. Варикозное расширение вен пищевода.
  10. Диабет на фоне отсутствия эффекта от введения инсулина.
  11. Почечная недостаточность в тяжелой форме.

Важно! Каждый случай рассматривается врачом индивидуально. Только специалист должен решать превосходит ли потенциальный эффект от операции риски для пациента или нет.

Подготовка к операции

Пациенту необходимо в течение месяца до планового хирургического вмешательства:

  • Cдать анализы крови, мочи;
  • Получить от врачей-специалистов при наличии хронических заболеваний заключение о разрешении проведения операции;
  • Проконсультироваться с гинекологом (женщинам);
  • Сделать УЗИ брюшной полости;
  • Пройти ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия – «глотание трубки») или сделать рентген желудка;
  • Сделать флюорографию и снять электрокардиограмму;
  • Получить заключение терапевта.

За 3 дня до операции нужно прекратить прием средств, разжижающих кровь. Перед визитом в больницу или медицинский центр необходимо совершить все гигиенические процедуры, желательно побрить живот и лобок (в противном случае это сделает медсестра). С утра нужно отказаться от питья и приема пищи.

Разновидности операции и ход проведения

Принцип хирургического вмешательства

Операция может проводиться под проводниковой (в вену) или местной анестезией (обкалывается зона вокруг пупка). Этот момент отдельно обговаривается с врачом. При проводниковой анестезии исключены болезненные ощущения, но после операции пациент себя чувствует хуже, нарушено внимание, присутствует слабость. При рецидивах заболевания или экстренном хирургическом вмешательстве может быть использован общий наркоз с использованием интратрахеальной трубки.

При плановом хирургическом вмешательстве госпитализация происходит, как правило, в день операции или накануне. В больнице придется провести от 3 до 5 суток. Ниже описаны основные методики оперативного вмешательства.

Интраперитонеальный способ Ольсгаузена

Методика применяется при эмбриональных грыжах. После начала действия наркоза хирург вскрывает грыжевый мешок и возвращает все содержимое обратно в брюшную полость. Иногда в нем может находиться печень, в таком случае совершают дополнительный разрез для ее вправления.

Если в грыжевом мешке новорожденного ребенка находятся не рассосавшиеся эмбриональные органы (кишечный проток, аллантоис), их удаляют. Сами оболочки грыжи иссекаются. Ткани зашивают послойно.

Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо

Это традиционный способ терапии грыжи у детей старше 5 лет и взрослых. Различные методы незначительно различаются местом проведения разреза, способом отделения грыжевого мешка и наложением швов. Выбор совершается исходя из локализации и размеров выпячивания.

После начала действия анестезии хирург совершает разрез, непосредственно прилегающий к грыже. Если она небольшая, то пупок стараются сохранить из соображений эстетичности внешнего вида пациента.

Хирург отслаивает грыжевый мешок от подкожной клетчатки. Он выделяется, а вскрытие производят в области шейки (собственно отверстия, из которого «выпадают» внутренние органы). После этого содержимое грыжевого мешка (кишечник, пр.) «заправляется» обратно в полость тела. Шейка перевязывается шелковыми нитями. Грыжевой мешок удаляется. Ткани послойно зашиваются.

Период восстановления довольно длительный и может достигать одного года. Подобная методика чревата осложнениями, риск которых выше, чем при малоинвазивных вмешательствах. Болезненные ощущения сохраняются в течение 2-3 месяцев после операции.

Операция с использованием сетчатых имплантов

Методика была внедрена в практику около 30 лет назад. Она проводится аналогично предыдущему методу: при плановой операции содержимое грыжи погружается обратно в брюшную полость, при экстренном вмешательстве и обнаружении очагов некроза оно удаляется.

Главное отличие состоит в том, в ткань вшивается сетчатый имплант. Он избавляет полость тела от избыточного давления и предупреждает развитие рецидивов. Сетка постепенно обрастает собственными тканями, она не вызывает иммунного ответа и не подвергается разложению, поскольку состоит из химически инертных биосовместимых материалов.

Сетчатый эндопротез фиксируется при помощи специальных не рассасывающихся нитей. Они изготавливаются из пролена. Более современные методики предполагают использование степлера и закрепления импланта танталовыми скрепками. За рубежом начали производство сеток с «липучками», которые достаточно прижать к подлежащим тканям для фиксации.

Лапароскопическая операция

Данный вид вмешательства имеет дополнительные противопоказания. Он не рекомендуется к проведению:

  • При иммунодефицитах, в том числе ВИЧ-инфекции.
  • При нарушениях в работе печени;
  • Во время менструации.

Чаще всего лапароскопию применяют в комбинации с протезированием сетчатым имплантом.

В ходе операции хирург совершает не разрез, а три маленьких прокола. В них вводятся специальные трубки – троакары. Самый крупный находится в области пупка. Именно в него помещается эндоскоп с камерой и источником света. В остальные вводятся инструменты для необходимых хирургических манипуляций. В один помещают граспер – устройство для захвата ткани и доставки импланта. В другой прокол вводится приспособление для наложения швов или степлер со скобами.

лапароскопический метод удаления пупочной грыжи

После лапароскопии гораздо меньше восстановительный период, чем после стандартной операции. Это связано с незначительным травмированием мышечной ткани и сниженным риском повреждения нервных окончаний.

Осложнения

Чаще всего пациенты после перенесенной операции сталкиваются со следующими осложнениями:

  1. Инфицирование раны. Герниопластика относится к «чистым» (подразумевает отсутствие контакта с потенциальными патогенами) операциям, поэтому антибиотики не показаны после ее проведения. В качестве профилактики их назначают, если был обнаружен очаг инфекции или однократно пациентам старше 60 лет.
  2. Серома. Это отек в области хирургического вмешательства. Чаще всего он возникает при использовании импланта как реакция организма на инородное тело. Признаки воспаления отсутствуют. Серома самостоятельно рассасывается через несколько недель. Какое-либо лечение не требуется. Однако необходимо посетить врача и возможно сделать УЗИ, чтобы исключить рецидив грыжи.
  3. Гематома – кровоизлияние в области хирургического вмешательства. Она также как и серома может рассосаться сама, но в большинстве случаев врачи предпочитают вскрыть рану и обеспечить дренаж жидкости.
  4. Невралгия – нарушение функций нервных окончаний. Осложнение возникает в 10-15% случаев. Пациентов беспокоит боль, потеря чувствительности, жжение и зуд в области операции. Невралгия, как правило, проходит самостоятельно через 6 месяцев после восстановления нервных окончаний.
  5. Парез (непроходимость) кишечника. Для его профилактики принимают средства, усиливающие перистальтику, больному необходимо совершать двигательную активность, в первые часы после операции – дыхательную гимнастику.

Существует ли альтернатива оперативному лечению?

Официальная медицина утверждает, что только путем хирургического вмешательства возможно удаление грыжи. На сайтах народных целителей и их последователей можно найти разные рекомендации:

  • Прием различных травяных сборов.
  • Вправление грыжи и ее заклеивание пластырем.
  • Прием семян подорожника.
  • Компресс из глины или смеси меда, прополиса и йода, который необходимо прикладывать к грыже.
  • Обливание холодной водой или холодной водой с уксусом.

Врачи предупреждают – ни один из этих способов не имеет научного обоснования. Более того, промедление может быть опасно, поскольку всегда существует риск защемления грыжи и развития некроза. При первой диагностике необходимо начать планировать операцию, а не тратить время на неэффективные и сомнительные средства.

Только у детей заболевание может пройти самостоятельно. Помните, пупочная грыжа у взрослых без операции не может быть вылечена!

Период реабилитации

При плановых операциях и неосложненных грыжах восстановительный период протекает легко. Пищу принимать пациент может на следующий день после операции. Сначала лучше отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам в жидком или полужидком виде. При традиционной герниорпластике совершать повороты в постели разрешается на второй день, на третий – можно вставать и немного ходить.

Хирурги старой школы иногда рекомендуют длительный постельный режим – до 2 недель. Современные специалисты называют такую тактику ошибочной. Так, д.м.н. В.В. Жебровский отмечает: «Ранняя двигательная активность больного предупреждает возникновение тромбоэмболии, пневмоний и других осложнений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем больного «. Такого же мнения придерживаются и многие зарубежные хирурги.

Диета должна сохраняться до 2 недель. Возможно назначения курса анальгетиков для снятия болевого симптома. Бандаж или специальное белье также может быть рекомендовано в восстановительный период. Они предотвращают риск рецидивов. Женщины могут использовать в качестве бандажа после операции поддерживающий пояс для беременных – его действие аналогично.

Сердечнососудистая и легочная недостаточность может возникнуть в первые часы или даже сутки после операции у пациентов с гигантскими грыжами или у пожилых больных. Для предупреждения они должны занимать положение, при котором голова находится выше ног, дышать увлажненным кислородом. В некоторых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Тяжело протекает реабилитация больных с ущемлением грыжи, оперированных в срочном или экстренном порядке. Для предупреждения развития гнойного воспаления им показано:

  • Ношение плотного бандажа.
  • Ежедневный осмотр раны, перевязки,
  • Пункции при развитии серомы или гематомы.
  • Курс антибиотиков.
  • Применение физиолечения.

После выписки всем больным нужно соблюдать ограничение по физическим нагрузкам (до 4 месяцев). Выход на работу возможен через 4-6 недель после операции. Если работа связана с тяжелым физическим трудом, необходим перевод на другую должность. Возможно оформление инвалидности.

Видео: особенности послеоперационного периода

Отзывы пациентов и врачей

Больные, не имеющие осложнений, переносят операцию, как правило, хорошо. Отмечают, что можно скоро вставать, быстро вернуться к обычной жизни, работе. Некоторым сложно решиться на операцию, они стараются найти альтернативные методы. Те пациенты, которые прошли через эту процедуру, советуют не тянуть.

Основной страх у женщин – косметический эффект, их переживания связаны с тем, как будет выглядеть живот и пупок после операции. Далеко не всех устраивает их внешний вид после удаления грыжи. Швы и рубцы могут выглядеть некрасиво. Мужчин этот вопрос интересует меньше, их больше волнует восстановление работоспособности и радикальное решение проблемы.

Отзывы относительно постановки сетчатого импланта самые различные. Некоторые врачи высказываются за его использование в любой ситуации для профилактики рецидива. Другие относятся к подобному нововведению скептически и предлагают его постановку только при повторной грыже или слабых, дряблых мышцах живота.

Вопрос выбора наркоза решается пациентом совместно с врачом. Есть сторонники и местной, и общей анестезии. В своих отзывах некоторые больные говорят о неприятных ощущениях при операции, когда они в сознании.

Дети, как правило, нормально реагируют и на операцию, и на наркоз. Родители переживают гораздо сильнее. Впечатления у малышей от удаления грыжи у них остаются, как от обычной больницы.

Цена операции, получение услуги по полису ОМС

Удаление грыжи проводится бесплатно по стандартной методике. За постановку сетчатого протеза придется платить отдельно. Его стоимость составляет отрублей в зависимости от страны-производителя.

Лапароскопия с условием одного дня госпитализации в Москве стоит–рублей. При использовании протеза-сетки операция цена будет порядкарублей в столице.

Важно! В некоторых частных клиниках пациента могут выписать домой в день операции, поскольку госпитализация делает услугу значительно дороже. Такой исход крайне нежелателен. В первое время необходимо наблюдение специалиста.

Операция при пупочной грыже – необходимая мера. Поэтому не стоит ждать, при подозрении на заболевание необходимо обратиться к специалисту и обсудить будущую операцию. Для того чтобы выбрать метод, вид наркоза, подходящую клинику или больницу, лучше проконсультироваться с врачом, который вызывает доверие. Как показывает опыт, этот фактор оказывается гораздо важнее известности и популярности специалиста.

Источник: http://operaciya.info/abdominal/pupochnaya-gryzha/



×