L2 l3 позвоночника

L2 L3



К возникновению межпозвонковой грыжи поясничного отдела в сегменте L2 L3 приводит остеохондроз позвоночника, малоподвижный образ жизни, чрезмерные движения в поясничной области (наклоны, изгибы), воздействия вибрации.

Оглавление:

Возникают постоянные боли в спине, ноющего характера, которые усиливаются при попытке поднять выпрямленную ногу (когда больной находится в позе «лежа»). Болевой синдром препятствует полному выпрямлению позвоночника, приводя к выпрямлению поясничного лордоза, вплоть до перехода его в кифоз. Нервные волокна этого сегмента отвечают за иннервацию бедра, голени, органов малого таза. При их ущемлении возникают стреляющие боли в бедре, может развиться атрофия мышц бедра, нарушается функция тазовых органов. Для лечения грыж подобной локализации следует прекратить воздействие вредных факторов на позвоночник, а также начать систематически заниматься физическими упражнениями. Очень хороший эффект дают танцы, так как они формируют правильную осанку и обеспечивают мягкую тренировку мышц спины, ягодиц, развивают гибкость позвоночника.

Новостная лента Spinet.ru

  • 25.03 Ваш мобильный телефон плохо влияет на состояние спины
  • 18.03 Мелочи, которые сделают тренировку эффективной
  • 12.03 Новое устройство, контролирующее потоотделение
  • 07.03 5 способов повысить эффективность тренировки
  • 26.02 Вред от нестероидных противовоспалительных препаратов

Последние темы в форуме:

Позвоночник

  • ПОЗВОНОЧНИК
  • Позвонки
  • Межпозвоночный диск
  • Сегменты позвоночника
  • Фасеточные суставы
  • Спинной мозг
  • Околопозвоночные мышцы
  • Позвоночно-двигательный сегмент
  • Шейный отдел
  • Грудной отдел
  • Поясничный отдел

здоровье позвоночника ©

Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://spinet.ru/stroenie/l2_l3.php



Протрузия диска L2-L3

Краткое содержание: Боль в спине, ноге, онемение или покалывания могут быть результатом сдавления протрузией близлежащего нервного корешка. В большинстве случаев консервативное лечение, включающее отдых, обезболивающие препараты, физиотерапию, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и т.д., поможет справиться с симптомами межпозвонковой протрузии и восстановить подвижность позвоночника. Обычно облегчение наступает в течение 6 недель. Если у Вас имеются признаки синдрома конского хвоста, то может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Что такое протрузия межпозвонкового диска?

Протрузия межпозвонкового диска — одна из стадий развития межпозвонковой грыжи. С возрастом по естественным причинам наши межпозвонковые диски ослабевают. На этой стадии человек может ощущать дискомфорт или лёгкую боль. Следующая стадия — межпозвонковая протрузия. При межпозвонковой протрузии содержимое межпозвонкового диска, гелеобразное пульпозное ядро, начинает оказывать давление на ослабленную фиброзную оболочку, вследствие чего образуется выбухание. Если в оболочке диска образуется разрыв, то часть пульпозного ядра выходит наружу. Такое состояние называется экструзией. Финальная стадия дегенерации диска — это секвестрированная грыжа или просто секвестр. Секвестрированная грыжа — это грыжевой материал, оторвавшийся от диска.

При нормальном позвоночном канале межпозвонковая протрузия может не вызывать никаких симптомов. Если же позвоночный канал узкий, то симптомы протрузии могут быть идентичны симптомам межпозвонковой грыжи. Ширина позвоночного канала может быть обусловлена анатомическими факторами: некоторые люди рождаются с узким позвоночным каналом. Также канал может быть сужен в результате дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Важно понимать, что межпозвонковая протрузия — это этап развития грыжи. Любые нагрузки и лёгкая травма позвоночника могут привести к тому, что ослабленная фиброзная оболочка диска разорвётся, а фрагмент пульпозного ядра выйдет в позвоночный канал.

Анатомия межпозвонковых дисков

Чтобы понять, что такое межпозвонковая протрузия, полезно немного узнать о том, как работает наш позвоночник. Наш позвоночник состоит из 24 подвижных костей или позвонков. Поясница или поясничный отдел позвоночника удерживает большую часть веса нашего тела. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, пронумерованных от 1 до 5 (L1-L5). Позвонки отделяются друг от друга при помощи межпозвонковых дисков, которые выполняют функцию амортизации трения и обеспечивают мобильность позвоночника. Оболочка межпозвонкового диска называется фиброзным кольцом. Эта оболочка довольно твёрдая и состоит из примерно 60 фиброзных колец. Каждый диск также имеет гелеобразный центр, называемый пульпозным ядром. На уровне каждого диска из спинного мозга выходят два спинномозговых нерва, которые затем разветвляются, чтобы нести информацию в другие области нашего тела. Наш спинной мозг и спинномозговые нервы работают как телефон, позволяя сообщениям или импульсам путешествовать туда и обратно между головным мозгом и телом, передавая информацию об ощущениях и контролируя движение.

Чем отличаются межпозвонковая протрузия и межпозвонковая грыжа?

Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда гелеобразный центр диска прорывается через разрыв в жёсткой фиброзной стенке. Грыжевой материал раздражает спинномозговые нервы, вызывая что-то вроде химического раздражения. Боль при межпозвонковой грыже является результатом воспаления и раздражения нерва, вызванного его сдавлением межпозвонковой грыжей. К сожалению, разрыв в фиброзной оболочке заживляется очень медленно, так как межпозвонковый диск лишён кровоснабжения. Со временем на месте разорванных фиброзных волокон возникает фиброзная ткань, которая не может выполнять возложенную на неё функцию. Из-за отсутствия кровоснабжения любое повреждение межпозвонкового диска является перманентным.



При межпозвонковой протрузии фиброзное кольцо остаётся целым, но возникает выбухание, которое может сдавливать близлежащие нервные корешки. Настоящая межпозвонковая грыжа связана с возникновением разрыва в фиброзном кольце, через который проходит фрагмент пульпозного ядра. Иногда выбухание бывает настолько серьёзным, что образуется свободный грыжевой фрагмент, мигрирующий в позвоночном канале. Такое состояние называется секвестрированной межпозвонковой грыжей.

В большинстве случаев межпозвонковые протрузии и грыжи образуются в поясничном отделе позвоночника, где нервы спинного мозга выходят между поясничными позвонками, а затем соединяются снова, формируя седалищный нерв, спускающийся вниз по ноге.

Симптомы протрузии L2-L3

Кроме боли в пояснице, межпозвонковая протрузия L2-L3 может привести к различным дополнительным симптомам, которые люди далеко не всегда связывают с позвоночником. Причина этого заключается в том, что это выпячивание может с лёгкостью сдавливать и раздражать близлежащий нервный корешок.

В зависимости от уровня образования выбухания могут затрагиваться различные нервы, иннервирующие различные части тела. Корешковая боль, онемение и покалывания, вызванные защемлением и воспалением нервного корешка, называются радикулопатией.

Радикулопатия L2 и L3

Типичными признаками радикулопатии L2 или L3 являются боль, онемение или покалывания в бедре. Кроме того, пациент может с трудом поднимать бедро в сидячем положении.



Левосторонняя или правостороняя межпозвонковая протрузия L2-L3 часто затрагивает переднюю или боковую стороны бедра, так как эта часть тела обслуживается нервным корешком L3. Однако важно отметить, что эти болевые паттерны не являются абсолютными, и каждый пациент с протрузией L3 может также страдать и от других симптомов.

Причины возникновения межпозвонковой протрузии

Межпозвонковые протрузии или грыжи могут возникнуть спонтанно в результате травмы или подъёма тяжёлого предмета. Также важную роль играет процесс старения. Когда мы становимся старше, наши диски начинают терять воду и становятся твёрже. Жёсткая фиброзная оболочка диска может ослабеть. В такой ситуации гелеобразный дисковой материал может выбухать в позвоночный канал (межпозвонковая протрузия) или прорывать фиброзную оболочку (межпозвонковая грыжа), сдавливая нервные корешки. Генетика, курение, образ жизни и некоторые другие факторы могут привести к ранней дегенерации дисков.

Диагностика межпозвонковой протрузии

Первичная диагностика межпозвонковой протрузии поясничного отдела позвоночника осуществляется врачом-неврологом. На консультации врач составит историю Вашей болезни и проведёт неврологический осмотр, проверив рефлексы, чувствительность и мышечную силу. После консультации он или она назначит проведение одного или нескольких диагностических тестов.

Наиболее информативным исследованием при подозрении на межпозвонковую протрузию является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ — это неинвазивный тест, который использует магнитное поле и радиочастотные волны для получения детального изображения мягких тканей позвоночника. В отличие от рентгена, на МРТ-снимках хорошо видны нервы и диски. МРТ-исследование позволит Вашему врачу увидеть Ваш позвоночник со всех сторон.

Пациентам, которым противопоказана МРТ, может быть назначено проведение компьютерной томографии (КТ). КТ — это безопасный не инвазивный тест, который использует рентгеновский луч и компьютер для создания двухмерных снимков Вашего позвоночника.



Рентген может быть назначен, если есть подозрения на проблемы с костной системой Вашего позвоночника: артрит, костные разрастания (остеофиты) или переломы. Диагностировать межпозвонковую протрузию с помощью одного рентгена невозможно.

Лечение межпозвонковой протрузии

В большинстве случаев справиться с симптомами межпозвонковой протрузии хорошо помогает консервативное лечение. Обычно улучшение наступает в течение 6 недель.

Консервативное лечение может включать:

  • физиотерапию, направленную на укрепление мышц спины и брюшины, а также на улучшение эластичности позвоночника;
  • вытяжение позвоночника, которое увеличивает расстояние между позвонками, восстанавливая питание межпозвонковых дисков;
  • лечебная физкультура, направленная на разработку заблокированного отдела позвоночника;
  • ручной массаж;
  • обезболивающие средства в ограниченных количествах для снятия сильного болевого синдрома.

Если у Вас имеются признаки неврологического дефицита, то может быть рассмотрен вопрос об оперативном вмешательстве.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер5 , 14:30.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:


  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Смотрите также

Мы в социальных сетях

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

Источник: http://www.spinabezboli.ru/protruziya-diska-l2-l3

Грыжи верхних поясничных дисков (уровни L1-2, L2-3, L3-4)

Отличия от более часто встречающихся более медиальных ГПД:

2. ретроперитонеальную гематому или опухоль

3. диабетическую нейропатию (амиотрофию)

4. спинальную опухоль

5. доброкачественную (шванному или нейрофиброму)

9. локализованную (спинальный эпидуральный абсцесс)

10. абсцесс поясничной мышцы

11. гранулематозное заболевание

12. спондилолистез (с дефектом межсуставной части)



13. компрессию объединенного нервного корешка

14. на МРТ увеличенные фораминальные вены можно принять за крайне латеральную ГПД

Источник: http://medbe.ru/materials/pozvonochnik-i-spinnoy-mozg/gryzhi-verkhnikh-poyasnichnykh-diskov-urovni-l1-2-l2-3-l3-4/

Ретролистез позвоночника – что это такое?

Резкая боль, невозможно пошевелиться, немеют ноги – так проявляют себя ретролистез l4 и ретролистез l5 позвонка. Что такое ретролистез? Это смещение позвонка с оси позвоночника. Смещения позвонков возникают вследствие тяжелых травм и приводят к серьезным последствиям.

Что такое ретролистез?

Позвоночник в организме человека выполняет опорную и защитную функцию. Благодаря ему человек может принимать устойчивое положение и свободно передвигаться. Внутри позвоночника находится спиной мозг и множество нервных окончаний. Сам позвоночник состоит из позвонков шейного, грудного и поясничного отделов. Смещение позвонка относительно оси позвоночника и по отношению к положению соседних позвонков называется ретролистез позвоночника. Наиболее подвержены ретролистезу позвонки l3-S1 и с3-с5.



L5 позвонок – это поясничный позвонок. Он расположен выше крестцового отдела, имеющего минимальную подвижность, поэтому на l5 позвонок возложена огромная нагрузка при движении. Пятый, четвертый позвонки в большей степени подвержены смещению. Реже встречается ретролистез l3, l2, l1 позвонков. Причиной смещения l1, l2 или l3 позвонка в основном являются физические травмы.

Причины смещений

Ретролистез по большей части возникает из-за физического воздействия и повышенной нагрузки на позвоночник:

  • Повреждения, травмы позвоночного столба;
  • Деформации межпозвоночных дисков;
  • Разрыва мышечной ткани спины или позвоночника;
  • Компрессионного перелома позвонков.

Известны случаи, когда ретролистез возникает вследствие наследственных заболеваний (врожденной слабости позвоночной структуры), приобретенных хронических (остеохондроз, остеопороз, артрит) или при возникновении злокачественных образований в области позвоночника. Больше всего подвержены этому недугу люди, чья работа связана с вынужденными физическими нагрузками (грузчики, слесари). Смещение встречается среди спортсменов тяжелой атлетики или борьбы.

Симптомы ретролистеза

Так как l5 позвонок расположен выше крестцового отдела, то при диагностировании ретролистеза необходимо ориентироваться на болевые ощущения в поясничной области. Боль в области поясницы, которая усиливается при активном движении и резких поворотах, является первым признаком смещения. Для диагностики недуга ориентируются на симптом Васермана. Необходимо лечь на живот и попытаться поднять ноги. Если возникает боль в паховой области, то необходимо идти к врачу.

Симптом Лагеса тоже может помочь в опознании недуга. Необходимо лечь на спину и поднять ноги вверх. Если в этом положении возникнут болезненные ощущения в пояснице и в задней области бедер, а при сгибании ног в коленях боль проходит, можно говорить о вероятности появления ретролистеза l5, l4 или l3 позвонка. Третий позвонок поясничного отдела тоже может быть смещен в результате лестничного ретролистеза.



Для того чтобы распознать ретролистез l5 позвонка ориентироваться необходимо на следующие симптомы:

  • Боль в области поясницы при длительном пребывании в однообразной позе;
  • При тяжелых физических нагрузках возникает резкая боль в пояснице с иррадиацией в ногу;
  • Укорачивание шага – человек, страдающий этим недугом, инстинктивно при ходьбе уменьшает шаг, чтобы не чувствовать боль в спине при движении;
  • Нарушение функций близлежащих органов;
  • Снижается чувствительность в пояснице, онемение, ощущение ползающих мурашек.

Ретролистез l4 и ретролистез l3 позвонка может возникнуть в сочетании со смещением l5 или в результате физической травмы.

Классификация смещения позвонков

Чем дольше не обращать внимание и не лечить ретролистез позвонка, тем больше он подвержен смещению. В зависимости от того, на сколько произошло смещение, выделяют следующие степени:

По форме смещения различают ретролистез:

  • Полный – одновременное смещение назад по отношению к верхнему позвонку и нижнему (или крестцовому отделу);
  • Частичный – смещение кзади позвонка по отношению к верхнему или нижнему позвонку;
  • Лестничный – одновременное смещение позвонка назад в отношении позвонка, расположенного выше, и смещение кпереди по отношению к позвонку, расположенному ниже.

Если рассматривать смещение в зависимости от причины его появления, можно классифицировать на:


  • Паралитическое – возникает при детском церебральном параличе;
  • Диффузное патологическое – как следствие при неуправляемых сокращениях мышц спины;
  • Дегенеративное – проявляется у пожилых людях на фоне видоизменения структуры тканей позвоночника из-за неусвояимости питательных веществ;
  • Постхирургическое – как следствие хирургического вмешательства;
  • Деформирующее – возникает при больших физических нагрузках на спину;
  • Спондилезное – смещение, возникшее из-за перелома отростка позвонка.

Диагностика

Диагностика смещения позвонков поясничного отдела проводится при помощи компьютерного исследования.

  • При помощи рентгенографии не только диагностируют ретролистез позвонков, но и определяют степень их смещения и наличие остеофитов.
  • Магнитно-резонансная томография помимо выявления смещения определяет повреждение нервных окончаний, спинного мозга и связочного аппарата.
  • При помощи электронейромиографии оценивают состояние и степень повреждения нервных волокон.

Обследование при этом недуге должно быть комплексным. Помимо выявления смещения и определении его степени, врач должен установить факторы, которые спровоцировали этот недуг. Во многих случаях ретролистез является следствием какого-либо заболевания. Лечение в таком случае определяется исходя из комплексного обследования пациента.

Лечение деформации позвоночника

Лечение так же, как и обследование, должно быть комплексным. Врач может назначить консервативное лечение, в случае, если степень смещения не превышает 25%.

  • Читайте также: Как исправить смещение позвонков.

Консервативное лечение представлено в виде:

  • Ограничения физических нагрузок;
  • Назначения ортопедического корсета;
  • Лечебного массажа, снимающего нагрузку с позвонков и мышечных спазмов;
  • Вытяжения позвоночника;
  • Иглорефлексотерапии и т.д.

Ношение ортопедического корсета является обязательной мерой. Длительность определяется врачом, так как из-за долгого ношения корсетов и поясов могут возникнуть атрофические процессы в мышцах спины.



Лечебное вытяжение позвонков необходимо для лучшего движения физиологической жидкости в межпозвоночных тканях. Медикаментозное лечение заключается в облегчении болевого синдрома и снятии мышечных спазмов.

Если ретролистез является следствием заболеваний, то параллельно назначают препараты, нейтрализующие первопричину появления недуга. Например, при сопутствующем артрите дополнительно назначают препараты для суставов.

  • Читайте также: Листез позвоночника.

Хирургическое вмешательство применяется в случае ретролиза III или IV степени, при выявлении неврологической симпоматики, а так же в случаях, если консервативное лечение оказалось не эффективным. После хирургического вмешательства следует длительный период реабилитации в течение продолжительного времени от 2 до 10 месяцев.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Источник: http://pozvonochnik.guru/travmy/retrolistez-chto-eto-takoe.html



Ретролистез позвонка — что это такое?

Многие не задумываются о том, что травмы и болезни позвоночника, полученные в молодом и даже в подростковом возрасте, запускают механизм развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночного столба.

Результатом этого и являются такие заболевания, как грыжи, остеохондроз, ретролистез позвонка.

Что представляет собой? ↑

Позвоночник человека является подвижной и динамичной системой, которая позволяет ему поддерживать данную природой форму и обеспечивать сохранность спинного мозга.

Смещением позвонка называется потеря нормального взаимного расположения между позвонками в соответствующем позвоночно-двигательном сегменте.

Ретролистез позвонка представляет собой его смещение кзади.



Возникнуть данная патология может в любом возрасте.

Анатомические особенности, обусловленные прямохождением человека, а также биомеханика его движений объясняют, почему чаще всего такое явление встречается в тех местах, где отклонение от оси позвоночника вперед является физиологичным.

Имеются в виду шейный и поясничный отделы, более редко это встречается в грудном.

Ретролистез шейного позвонка является наиболее встречающимся видом заболевания, поскольку шейные позвонки имеют наименьшие размеры и более восприимчивы к травмам.

Не намного реже докторам приходится сталкиваться с ретролистезом l5 позвонка, который испытывает максимальную нагрузку при движениях из-за того, что следующий за ним крестцовый отдел, имеет минимальную подвижность.



Классификация ↑

В зависимости от размера смещения, который дает представление о степени стабильности данного двигательного сегмента, проводится следующая классификация степеней этого заболевания:

  • 1 степень, характеризующаяся смещением до 25%;
  • 2 степень, проявляется смещением от 25% до 50%;
  • 3 степень, выражающаяся в смещении от 50% до 75%;
  • 4 степень, которая проявляется смещением от 75% до 100%.

Наблюдения за ходом заболевания показывают, что при длительном течении, продолжающемся от 5 до 12 лет, величина и протяженность смещения позвонка со временем увеличивается и достигает 8-10 мм.

Такая фаза ретролистеза является необратимой.

Влияние на соседние ткани

Смещенный позвонок оказывает повышенную нагрузку на соседние ткани.

Такое неправильное соотношение нагрузок в конечном итоге перегружает фасеточные суставы и приводит к развитию спондилоартроза.



Таким образом, при данном заболевании в патологический процесс оказываются вовлеченными:

  • диски и их фиброзные кольца;
  • передняя продольная и капсулярные связки;
  • хрящи концевых пластин.

Это вызывает в организме целый ряд нарушений:

  • нарушение стабильности в активности суставов;
  • мышечный тонус приходит в состояние асимметрии;
  • нарушение работы связочного аппарата;
  • перестают выполнять свою функцию фасции.

Причины возникновения ↑

Возникает ретролистез обычно как результат повреждений позвоночника.

Смещение позвонка кзади может произойти под влиянием травм такого рода:

  • повреждения межпозвоночных дисков различного срока давности;
  • перегрузка позвоночных сегментов, чаще всего имеющих несколько направлений движений;
  • всевозможные травмы позвонков и мышечно-связочного аппарата;
  • компрессионные переломы;
  • разрывы связок.

Самыми редкими заболеваниями являются ретролистез l3 и ретролистез l2 позвонков, которые возникают в результате прямой травмы позвоночника.



В большинстве случаев патология наблюдается при размягчении позвоночных дисков, при их истирании и разрыве.

Без поддержки охваченного патологическим процессом диска верхний позвонок подвергается смещению и начинает давить на кости под ним.

У пожилых больных ретролистез представляет собой последствия артрита, приводящего к истощению дисковой ткани.

Провоцирующими факторами для развития этого заболевания являются:

  • наличие других заболеваний позвоночника, в особенности спондилеза и остеохондроза;
  • врожденная слабость структур позвоночника;
  • наследственность;
  • опухоли позвоночника и окружающих структур;
  • возрастные изменения в межпозвонковых структурах.

Наиболее расположены к ретролистезу люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены, имеющие кратковременные, но интенсивные нагрузки на позвоночник (штангисты, борцы, акробаты) — видимо поэтому среди больных преобладают мужчины.



У детей младшего возраста заболевание может возникать только при получении случайной травмы или при занятии травмоопасными видами спорта.

Долгое время заболевание может протекать скрыто, болевые ощущения появляются сначала только после физических нагрузок.

Интенсивность болей со временем нарастает, позже добавляются сопутствующие симптомы.

Жалобы пациентов определяются локализацией и степенью выраженности патологического процесса, который приводит к нестабильности мягких тканей, обеспечивающих двигательные функции сегмента.

Из-за давления смещенного позвонка на нервные структуры может наступить их дисфункция, сопровождающаяся мышечными спазмами.



Нестабильность при ретролистезе может ощущаться как некий дискомфорт в данной области, а может привести к выраженным нарушениям движений во всем позвоночнике.

Ретролистез поясничного отдела

Ретролистез l5, являющийся одним из наиболее распространенных видов этого заболевания, проявляется болями в поясничном сегменте позвоночного столба, может сопровождаться неврологической симптоматикой вплоть до развития паралича нижней части тела.

Очень часто сочетанно с ним возникает ретролистез l4, вызывающий сходные проявления. При этом, чем сильнее выражен поясничный лордоз, тем более вертикально расположена замыкательная пластинка крестцового верхнего позвонка S1 и тем большие нагрузки приходятся на нижний поясничный позвонок l5.

В клинике заболевания преобладают следующие симптомы:

  • боль в области поясницы с иррадиацией в ногу, возникающая при физических даже небольших нагрузках или неловких движениях;
  • непроизвольное укорачивание шага при ходьбе;
  • ноющие боли, возникающие после долгого пребывания в одной позе;
  • различные нарушения чувствительности;
  • функциональные нарушения в работе ближайших внутренних органов;
  • наблюдается симптом Вассермана, проявляющийся в возникновении резкой боли в паховой области при поднимании ноги вверх из положения лежа на животе;
  • является выраженным симптом Ласега. Он проявляется возникновением болей в пояснице и по ходу седалищного нерва при поднимании прямой ноги из положения лежа на спине и исчезновении этих явлений при сгибании ее в колене.

Рис.: выявление симптома Ласега



Ретролистез грудного отдела

Особенностью грудного отдела является наличие здесь дополнительной фиксации позвоночника структурами грудной клетки и отчасти верхнеплечевого пояса.

Это препятствует любым сдвиговым нагрузкам, и явления ретролистеза наблюдаются здесь намного реже.

Локализация заболевания в грудном отделе позвоночника вызывает симптомы:

  • боль в пораженном отделе;
  • онемение рук;
  • одышка, кашель;
  • приступы удушья;
  • боли в печени и желчном пузыре;
  • боли в почках;
  • язвенная болезнь.

Ретролистез шейного отдела

Шейный отдел позвоночника является наиболее сложным по анатомическому строению и выполняемым функциям, по целому ряду причин он же является самым травмируемым.

Анатомические особенности, которые способствуют этому, следующие:

  • слабый мышечный корсет в области шеи;
  • отсутствие межпозвонковых дисков между черепом и последующим позвонком, а также между первым и вторым позвонками;
  • размещение позвоночных артерий в канале поперечных отростков этих позвонков;
  • наибольшая подвижность данного отдела.

Смещение шейных позвонков приводит к раздражению и сдавливанию нервных окончаний и позвоночных артерий, которые питают жизненно важные задние отделы головного мозга.

При ретролистезе шейных позвонков часто развиваются признаки нарушений мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь, плохо поддающаяся обычным методам лечения.

Это вызывает появление следующих симптомов:

  • шум в ушах, головные боли, головокружения;
  • нарушения зрения, двоение в глазах;
  • боли в области шеи;
  • повышение или нестабильность артериального давления;
  • тошнота;
  • слабость и онемение в верхних конечностях;
  • усиление этих симптомов при движениях головы.

Ретролистез в сегменте С3, С4, С5 представляющий собой патологические явления в шейном отделе, характеризуется длительным и затяжным течением, устойчивыми функциональными нарушениями, которые могут со временем привести к утрате трудоспособности.

Как лечить защемление нерва в шейном отделе? Информация тут.

Диагностика ↑

Особенностью этой патологии по сравнению с другими заболеваниями позвоночника является высокий уровень сползания позвонка.

К обследованию такого больного следует подходить с особой тщательностью, чтобы установить истинный характер повреждения и точную степень смещения.

При первичном осмотре на основе жалоб пациента доктор выполняет осмотр и проверяет подвижность позвонков, применяя различные тесты.

При этом проверяется также наличие неврологических отклонений.

Подтверждается заболевание с помощью следующих методов:

  • рентгенографических исследований;
  • магнито-резонансной томографии;
  • электронейромиографии.

На рентгенограммах при этом обнаруживаются:

  • остеофиты или характерные костные разрастания;
  • изменение привычной высоты в расположении диска-прокладки;
  • краевой склероз;
  • нестабильность при сгибании двигательных сегментов;
  • образование разбухшим пульпозным ядром вакуума внутри диска.

Учитывая то, что при ретролистезе имеет место вторичное повреждение мягкотканных структур, проведение МРТ является необходимым.

Этот вид обследования позволяет обнаружить морфологические изменения в таких тканях как связки, диски, нервные корешки, спинной мозг. При ретролистезе обычно происходит выпирание позвонка, что незаметно на рентгенограмме, но хорошо видно на снимках МРТ.

Данные магнито-резонансной томографии позволяют найти более адекватную тактику лечения и лучше прогнозировать развитие процесса.

Еще один вид диагностики — электронейромиография.

Этот метод диагностики основан на регистрации и анализировании биоэлектрической активности волокон, отражающей их состояние в покое и при мышечном напряжении.

Применяется для определения области и степени повреждения нервной системы.

Лечение ↑

Выбор метода лечения данного заболевания определяется его стадией, степенью интенсивности болевого синдрома, степенью развития функциональных нарушений мышц и внутренних органов.

Консервативное лечение

При ретролистезе начальных степеней и своевременном выявлении заболевания неплохих результатов можно добиться с помощью консервативного лечения.

Его методы порой оказывают эффект даже при смещении позвонков на 50%.

  • ограничение физических нагрузок;
  • ношение ортопедического корсета с целью коррекции позвоночника;
  • мягкие техники мануальной терапии;
  • иглорефлексотерапию;
  • лазеротерапию;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапию;
  • лечебное вытяжение позвоночника;
  • лечебную физкультуру;
  • санаторно-курортное лечение;
  • лекарственную терапию.

При определении тактики лечения нужно учитывать, что заболевание является травматичным искривлением позвоночника, поэтому нужно быть крайне осторожным с назначением лечебной гимнастики, поскольку нагрузка на больной сегмент может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Обязательной мерой при ретролистезе является ортопедическая коррекция в виде использования специальных корсетов или поясов.

Ношение их не должно быть длительным, поскольку они снимают нагрузку со спинных мышц, способствуя атрофическим процессам в них.

Эффективной мерой, предшествующей ношению корсета, считается также лечебное вытяжение позвоночника.

Во время этой процедуры создается разряжение в межпозвоночных тканях, которое способствует улучшенному движению физиологических жидкостей в них.

Это улучшает питание тканей, предотвращает их дистрофию, дегенерацию и дальнейшее разрушение.

Чем опасна спинальная травма? Смотрите тут.

Каковы причины боли в спине между лопатками? Узнайте здесь.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение показано при наличии выраженных болей и мышечных спазмов.

Оно включает обезболивающие и противовоспалительные средства, а также препараты для устранения неврологических симптомов. Если пациент страдает еще и артритом, то назначаются дополнительные медикаментозные препараты, улучшающие состояние суставов.

Кроме этого, ретролистезу часто сопутствуют остеохондроз и грыжи позвонков особенно в сегменте l5-S1, поэтому, назначение лекарственной терапии производится строго индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и преобладания видов симптоматики.

Из медикаментозных средств назначаются:

  • анальгетики, уменьшающие или устраняющие болевые ощущения;
  • нестероидные противовоспалительные средства, способствующие уменьшению болей и снятию воспалительных явлений;
  • миорелаксанты, которые снижают тонус скелетной мускулатуры и за счет этого уменьшают болевой синдром;
  • нейропатические средства, необходимые при органическом поражении различных отделов нервной системы.

При неэффективности этих средств назначают эпидуральные стероидные инъекции. Они вводятся в эпидуральное пространство, окружающее позвоночник и нервные окончания.

Процедура является достаточно сложной и выполняется квалифицированным специалистом.

На курс отводится 2-3 таких инъекции, из препаратов чаще всего назначается кортизон.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения применяются в следующих случаях:

  • при выраженном ретролистезе высоких степеней;
  • при наличии устойчивой неврологической симптоматики;
  • при низкой эффективности консервативного лечения.

Небольшие степени смещения редко требуют хирургического вмешательства, которое заключается в выравнивании позвонков и фиксации их в правильном положении.

Если сосудистые либо нервные структуры сдавлены образованиями на позвонке в виде костных наростов или опухоли, их удаляют.

При смещениях позвонка, вызванных нестабильностью мышечно-связочного аппарата, проводят его укрепление наложением специальных имплантатов.

Рис.: хирургическое лечение ретролистеза

После традиционной операции необходим длительный период восстановления, составляющий от 2 месяцев до 1 года.

Во время него запрещаются нагрузки на позвоночник и активный образ жизни.

Существуют новые методики оперативного лечения ретролистеза — одна из них состоит в соединении смещенных позвонков специальными винтами и прикреплении их к конструкции из металла.

Профилактика

Поскольку причиной ретролистеза являются травмы и повреждения позвоночного столба, то профилактика патологии состоит в профилактике всевозможных повреждений этой области.

Важным фактором в развитии заболевания после острой травмы является поднятие тяжестей, которое обусловливает выпячивание наиболее перегруженного диска, разрыв связочного аппарата и ретролистез на уровне поясничной или грудной зоны. Поэтому в целях профилактики важно избегать нагрузок подобного рода.

При необходимости поднять предмет, делать это нужно присев на корточки.

При этом часть нагрузки переходит на мышцы ног, зато на спину – снижается.

Если нельзя избежать переноса тяжелых предметов, делать это нужно распределяя вес равномерно на обе руки.

Рис.: рекомендации по выполнению физической работы

В целом при существовании предрасполагающих факторов, чтобы избежать ретролистеза, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • с помощью регулярных физических упражнений следует укреплять мышечный каркас спины;
  • избегать травм, своевременно и адекватно лечить уже полученные;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит кальций;
  • при профессиональных занятиях спортом выполнять специальный комплекс упражнений, препятствующих смещению позвонков.

Полностью предупредить это заболевание не представляется возможным.

Таким образом, ретролистез позвоночника в отличие от других видов смещений является частой причиной неврологических осложнений вплоть до компрессии спинного мозга.

Ведущей в клинике заболевания являются боли в месте поражения, являющиеся частой причиной нетрудоспособности больных.

При лечении преобладают консервативные методы, ношение ортопедических корсетов, массаж, мануальная терапия. Хирургические способы лечения показаны малой доле больных.

Видео: упражнения для позвоночника

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/retrolistez/pozvonka-chto-jeto.html

Проявления и терапия ретроспондилолистеза позвонков l2, l3, l4, l5

Ретроспондилолистез – относительно редкое заболевание позвоночника, которое чаще всего затрагивает именно поясницу, а точнее — позвонок L5. Это хроническая патология, имеющая прогрессирующий характер и выражающаяся в выпирании позвонка назад, то есть в сторону, противоположную грудной клетке.

Чтобы заниматься профилактикой, следует знать причины, которые могут спровоцировать данное заболевание. Причём диагностируется оно не только во взрослом возрасте, но и у детей:

  1. Врождённые патологии позвоночника, которые не были выявлены до этого момента.
  2. Травмы спины, при которых происходит смещение позвонков.
  3. Постоянная нагрузка на спину, например, при длительной работе за компьютером.
  4. Профессиональные занятия спортом.
  5. Слабость мышц спины.
  6. Гиподинамия.
  7. Гиповитаминоз.
  8. Коллагеноз.
  9. Слабость связок.
  10. Лишний вес.

Многие пациенты говорят, что заболевание никак не проявляет себя на протяжении длительного времени. И действительно, ретроспондилолистез L5 1 степени не имеет никакой симптоматики и выявляется только случайно во время рентгенографии абсолютно по другому поводу. При этом отклонение позвонка не составляет более 25%.

При второй степени отклонение может составлять от 25 до 50%, и здесь начинает проявляться болевой синдром.

При корешковом синдроме отклонение будет равно уже 75%. И это будет третья степень тяжести.

Если отклонение более 75% — это четвёртая степень. А если позвонок буквально вываливается из позвоночного столба, то такое состояние называется спондилоптоз. Здесь могут появиться нарушения неврологического характера, которые станут летальными.

Симптомы

Ретроспондилолистез L4 1 степени, а также других позвонков поясницы, начинается с небольшого дискомфорта, который обычно списывается на усталость. К тому же, нет ни одного симптома, который помог бы поставить точный диагноз без обследований.

Чаще всего всё начинается с болевого синдрома. Он возникает во время нагрузки на спину и практически полностью проходит в покое. При этом дискомфорт остаётся ещё длительное время. При пальпации боль усиливается в несколько раз и это можно считать первым признаком данной патологии.

Ещё одно проявление – это спазм мышц, который происходит на протяжении всего поясничного отдела. Это становится причиной появления сдавливания нервных окончаний, а здесь уже будут такие симптомы:

  1. Онемение ног.
  2. Ползание мурашек.
  3. Прострелы, которые могут доходить до кончиков пальцев.
  4. Изменения чувствительности.
  5. Нарушения нервных рефлексов.
  6. Похолодание пальцев на ногах.
  7. Повышенное потоотделение.
  8. Выпадение волос на ногах.

Корешковый синдром выражен так сильно, что порой пациент практически не может вести привычный для него образ жизни.

Если ретроспондилолистез L5 составляет 3 мм или чуть меньше, выявить заболевание получится только при помощи МРТ – исследования, которое может подсказать и причину его развития.

Диагностика

Зная, что такое ретроспондилолистез L4, можно начинать диагностическое обследование. Рентгенография – самый простой и доступный способ выявить болезнь. Однако начальную стадию обнаружить на снимке получается далеко не всегда. Да и самостоятельно поставить диагноз не получится.

Если есть какие-то сомнения, можно пройти другое обследование – МРТ, которое покажет не только состояние костной ткани, но и сосудов, и нервных окончаний. Для оценки неврологического дефекта может потребоваться электромиография.

Как избавиться

Ретроспондилолистез L2, L3 и других позвонков поясницы лечится только хирургическим методом, особенно, если патология начинает прогрессировать. Но для снятия болевых ощущений и для поддержания нормальной работы нервной системы могут быть назначены и лекарственные препараты.

В первую очередь – НПВС, которые помогают снять воспаление и корешковый синдром, а значит, избавят от боли. Затем следует принимать миорелаксанты, которые снимают спазм мышц. Витамины группы В восстанавливают работу нервной системы.

Следует помнить, что лекарства, которые не имеют системного воздействия на организм, например, мази или крема с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, практически полностью бесполезны. Они не оказывают никакого влияния на сам источник боли.

При третьей и четвёртой стадии, а также при быстром прогрессировании заболевания без оперативного вмешательства может произойти полное выпадение позвонка со своего места, что может привести к летальному исходу.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Источник: http://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-retrospondilolisteza-pozvonkov-l2-l3-l4-l5/

    Основные признаки и лечение протрузии дисков поясничного отдела

    Протрузия в поясничном отделе позвоночника представляет собой выпячивание межпозвоночного диска, при котором не происходит нарушение целостности фиброзного кольца.

    Данное дегенеративное изменение чаще регистрируется именно в области L2-L3, L5-S1 позвонков, так как на нее приходится основная нагрузка. Вовремя начатое лечение позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологии и образование межпозвоночной грыжи .

    Причины возникновения

    Специалисты сходятся во мнении, что причиной возникновения протрузии дисков L2-L3, L5-S1 является остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

    Данные дистрофические поражения хрящей в суставах могут быть спровоцированы следующими факторами:

    • патология осанки;
    • малоподвижный образ жизни, продолжительное пребывание в сидячем положении;
    • слабый мышечный корсет спины;
    • врожденные аномалии развития позвоночника;
    • травмы;
    • остеопороз ;
    • крайняя степень истощения и дистрофические изменения в мышцах;
    • инфекционные и эндокринные заболевания;
    • избыточный вес;
    • большие физические нагрузки, связанные с поднятием и переносом тяжестей;
    • воспалительные процессы в суставах.

    Говоря о данной патологии хрящевых образований между позвонками L2-L3-L4-L5 поясничного отдела, нельзя исключать и генетический фактор, который также учитывается при сборе анамнеза заболевания.

    Разновидности

    Выпячивание в позвоночном отделе подразделяется в зависимости от размеров. Выделяют:

    • маленькое, при котором выпячивание не превышает 4 мм;
    • среднее, когда хрящ выступает на 4-7 мм;
    • большое, выступающее на 7-9 мм;
    • гигантское, размеры которого превышают 9 мм.

    Однако, помимо размеров, на симптоматику заболевания влияет в большей степени локализация патологии. Различают следующие разновидности:

    1. Циркулярная протрузия L2-3, при которой выпячивание происходит равномерно по всему периметру окружности. Такая разновидность наблюдается в 85% случаев. При этом происходит ущемление нервных окончаний спинного мозга, вызывающее болезненность, онемение нижних конечностей и другие клинические признаки.
    2. Диффузная протрузия дисков L2-L5, вызывающая неравномерное выпячивание. Данная патология опасна тем, что при отсутствии соприкосновения хряща с нервными корешками клинические симптомы отсутствуют. Таким образом, человек обращается к врачу только после образования грыжи, провоцирующей сильные боли.
    3. Дорсальная протрузия диска L2-L3 характеризуется выпячиванием в направлении спинномозгового канала. При этом наблюдается значительный болевой синдром, проявляющийся вначале развития во время резких движений, скручиваний, прыжков или длительного пребывания в неудобной сидячей позе. Наличие боли позволяет своевременно выявить заболевание и предпринять соответствующее лечение.
    4. Медианное выпячивание направлено к центральной части спинномозгового канала. Встречается такая разновидность только в 6% случаев, но при отсутствии болевого синдрома может вызывать сбои в функционировании органов брюшной полости, а также парезы и параличи.
    5. Парамедианная L2-L3 направлена как в центр, так и в сторону одной из боковых частей спинномозгового канала. Она вызывает болезненность, мышечную слабость нижних конечностей и спины.
    6. Фораминальные протрузии дисков L2-S1 могут направляться к внешнему или внутреннему краю спинномозгового канала. Встречаются формы данной патологии, которые затрагивают весь пораженный участок.
    7. Заднее выпячивание направлено от живота к спине. Оно приводит к сдавливанию спинного мозга, нарушению работы внутренних органов, онемению конечностей. Проявляется сильной болезненностью.

    Признаки проявления патологии

    Протрузии дисков L2-3, L3-4, не затрагивающие нервные окончания, часто проходят бессимптомно. Однако чаще всего пациенты обращаются к врачу со следующими симптомами:

    • боли различной интенсивности в области поясницы;
    • ограничение подвижности пораженного отдела;
    • люмбаго (приступ внезапно возникающей острой боли, вызывающей резкое оцепенение, которое проходи через несколько минут);
    • запоры, снижение уровня перистальтики кишечника, проблемы функционирования органов мочеполовой системы;
    • мышечная слабость, онемение или покалывание нижних конечностей.

    Диагностика

    Опытному специалисту-неврологу определить, что это протрузия диска L1-L2 или L2-L3, L3-L4, достаточно легко по характерным клиническим признакам.

    Однако при некоторых формах патологии требуются дополнительные исследования. Практически 100% вероятность выявления заболевания дает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Медицинская помощь

    Лечение протрузии диска L1-L2 должно назначаться только врачом после проведения необходимых исследований.

    Несмотря на то, что для каждого пациента разрабатывается специальный комплекс, существуют основные принципы лечения. К ним относятся:

    • снятие болезненности и воспаления при протрузии дисков L2, L4 и других;
    • укрепление и восстановление хрящевой ткани;
    • лечебная восстанавливающая гимнастика и массаж ;
    • физиотерапевтические процедуры .

    Хирургическое лечение протрузии L1-L2 и других применяется в исключительных случаях, когда происходит сильное сдавливание спинного мозга и создается угроза жизни человека.

    Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

    pomoshnik

    Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

    Источник: http://osteohondrosy.net/osnovnye-priznaki-i-lechenie-protruzii-diskov-poyasnichnogo-otdela.html

    7 причин опасного ретролистеза позвонков (l1,l2,l3,l4,l5,с2,с3,с4). Сразу обратитесь к врачу!

    Навигация по статье:

    Ретроспондилолистез – патология позвоночника, характеризующаяся смещением тел позвонков относительно его нормального физиологического положения. В большинстве случаев смешение наблюдается в шейном или позвоночном отделе позвоночного столба, например, ретролистез l5 позвонка (это такое смещение в поясничном отделе сзади).

    Что такое ретролистез

    Ретролистез позвонка – распространенная болезнь позвоночного столба, возникает чаще всего из-за функциональных нарушений мышц. Для того чтобы вылечить ретроспондилолистез консервативными методами, необходимо начать лечение на ранней стадии.

    Важно обратиться к врачу после появления первых симптомов. Если заболевание протекает более 5 лет, смещение значительно прогрессирует (достигает 7-12 мм) и хуже поддается лечению.

    Причины развития недуга

    В большинстве случаев ретролистез позвонка развивается у людей преклонного возраста. У детей дошкольного возраста и подростков он развивается крайне редко (возможно появление при профессиональном занятии спортом). Возникновение ретроспондилолистеза возможно при следующих факторах:

    • различные повреждения и травмы спины;
    • наследственная предрасположенность (врожденная слабость позвоночных и нервных структур);
    • нарушения целостности связок (разрывы);
    • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (например, грыжа шеи, остеохондроз и протрузии);
    • компрессионные переломы тел позвонков;
    • физические упражнения повышенной нагрузки (например, пауэрлифтинг);
    • злокачественные заболевания в позвоночном столбе.

    Классификация ретроспондилолистеза

    Ретролистез позвонков с4, с3, c5, l5, l1, l3 классифицируется по степени смещения:

    • 1 степень – менее 25%;
    • 2 степень – в пределах от 25 до 50%;
    • 3 степень – в пределах от 50 до 75%;
    • 4 степень – более 75%.
    Лестничный ретролистез представляет собой одновременное смещение позвонков l4 и l5. Ретролистез l3 позвонка – не распространенное заболевание, характеризуется смещением третьего поясничного позвонка назад. Бывает полным и частичным (позвонок смещен относительно нижнего позвонка).

    Так же, ретроспондилолистез может быть стабильным (во время движений не происходит смены положения) и нестабильным (во время движений происходит смены положения). Псевдоретроспондилолистез – такое состояние, при котором происходит смещение тела позвонка назад. Чаще всего встречается псевдоретроспондилолистез тел l4 и l3.

    Симптомы и признаки ретроспондилолистеза

    Симптомы заболевания зависят от места его локализации и степени прогрессирования. Наиболее характерны следующие признаки:

    Локализация ретроспондилолистеза

    Позвоночный столб состоит из 3 отделов: шейный, грудной и поясничный. Заболевание может локализироваться во всех отделах позвоночника. Ретроспондилолистез в каждом месте имеет свои отличительные особенности, что проявляется не только в симптоматике и причинах появления, но и в способах лечения. Смещение позвонков в любом месте способно привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям суставных отростков и неравномерной нагрузке на ткани. Рассмотрим подробнее особенности локализации заболевания в каждом отделе.

    Ретроспондилолистез шейного отдела

    Мышечный корсет очень слаб, на него приходится сильная нагрузка, поэтому здесь ретроспондилолистез локализируется очень часто. Так же, развитию смещения позвонков с3, с4 и с5 назад способствует отсутствие межпозвонковых дисков между черепом и близлежащим позвонком, сильная подвижность шеи.

    Долгое отсутствие терапии ретролистеза способно привести к полной потере трудоспособности.

    Ретроспондилолистез грудного отдела

    Специфика локализации состоит в дополнительной фиксации позвоночного столба структурами грудного отдела и верхнеплечевого пояса. Вследствие этого возникает препятствие нагрузкам, поэтому в грудном отделе недуг локализируется крайней редко.

    Ретроспондилолистез поясничного отдела позвоночника

    Ретролистез l5 позвонка — наиболее распространенный вид болезни, симптомами которого проявляется сильными болевыми ощущениями в области поясницы, ограничениями подвижности. С прогрессированием заболевания может быть затронута нервная система, что приводит к параличу нижних конечностей. Наряду с ним часто появляется ретролистез l4 позвонка с аналогичной симптоматикой. Ретролистез l2 и ретролистез l3 происходит крайне редко, на фоне серьезных травм позвоночного столба.

    Диагностика и лечение ретроспондилолистеза

    При появлении характерных симптомов, необходимо своевременно обратиться к врачу. На первичном приеме специалист соберет анамнез, осуществит осмотр методом пальпации и оценит неврологические рефлексы. Для точной постановки диагноза «ретролистез» этого недостаточно, поэтому назначают ряд дополнительных инструментальных обследований:

    1. Рентгенография. Она необходима для определения локализации смещения позвонков и степени его прогрессирования. На рентгенограмме хорошо видны остеофиты, краевой склероз и снижение высоты дисков между позвонками.
    2. Магнитно-резонансная томография. Благодаря проведению этой диагностики можно выявить нарушения спинного мозга, структуры соединительной и мышечной ткани. Всё то, что нельзя увидеть на ренгенограмме – доступно с помощью МРТ.
    3. Электронейромиография. Дополнительное исследование, основано на анализировании биоэлектрической активности волокон. Его назначают для оценки нервных волокон, определения их повреждений.

    Рассмотрим подробнее основные методы лечения такого недуга, как ретроспондилолистез. Как правило, если болезнь находится на начальной стадии, для ее лечения используют консервативные методы. Если смещение составляет 50-75%, то такое лечение может помочь, но при смещении более 75% — назначать его нецелесообразно. К консервативной терапии относят:

    1. Медикаментозная терапия. В большинстве случаев назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, такие как, диклофенак и ибупрофен. Действие лекарств направлено на устранение болезненных ощущений и спазмов. Препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому без разрешения врача не рекомендуется их принимать. В редких случаях назначают эпидуральные стероидные инъекции, если от применения вышеуказанных средств отсутствует эффект.
    2. Вытяжение позвоночного столба. Эта процедура помогает ослабить давление межпозвоночных дисков.
    3. Лечебный массаж. Его должен выполнять только специалист, чтобы не навредить состоянию позвоночного столба и не вызвать более сильное смещение.
    4. Физиотерапевтическое лечение. Методы физического лечения позволяют устранить мышечные спазмы и избавить от болевых ощущений. Полностью вылечить болезнь не удастся, поэтому физиотерапию назначают в совокупности с другими методами. К таким методам относятся: электрофорез, лазеротерапия, ультразвук, лечение грязевыми ваннами.
    5. Лечебная физическая культура. Проведение упражнений для позвоночника необходимо для укрепления тонуса мышц, которые создают вокруг него мышечный каркас. Выполнять такие упражнения можно, как лежа, так и стоя. К ним относятся различные прогибы (позы «кошечка» и «рыбка»), повороты телом и головой, подтягивания.
    6. Ортопедический корсет или пояс. Их ношение способно скорректировать позвоночный столб. Стоит отметить, что продолжительный период времени их нельзя носить.
    7. Санаторно-курортное лечение. Это эффективное лечение ретролистеза, проводится под наблюдением врачей.

    Оперативное вмешательство проводят при ретроспондилолистезе высокой степени, когда консервативное лечение не приносит желаемого эффекта. После проведения операции должное внимание следует уделить периоду реабилитации, который составляет около 4-10 месяцев.

    В этот период времени рекомендовано поддерживать здоровый образ жизни, употреблять комплекс витаминов для укрепления костей и не допускать физических нагрузок.

    Источник: http://skeletopora.ru/drugie-bolezni/retrolistez-pozvonka



  • ×