Восстановление после операции на позвоночник

Реабилитация после операции на позвоночнике



В структуре хирургических вмешательств операции на позвоночнике занимают «почетное» третье место. Чаще всего на операционном столе оказываются пациенты с травмами, межпозвонковыми грыжами и прогрессирующим сколиозом.

Оглавление:

Программа реабилитации в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально, с учетом состояния больного и характера повреждений. В числе рекомендуемых методик могут оказаться лечебная гимнастика, физиопроцедуры, массаж и акупунктура.

Лечебная физкультура

Физическая реабилитация в послеоперационной терапии пациентов считается приоритетной. Грамотно подобранный гимнастический комплекс позволяет:

  • уменьшить болевой синдром;
  • улучшить процессы кровообращения;
  • восстановить обменные процессы в позвоночнике;
  • укрепить мышечный корсет спины;
  • ускорить период выздоровления.

Первое время показаны занятия под контролем инструктора, который проследит за тем, чтобы все упражнения выполнялись правильно. Неточное соблюдение техники тренировок грозит развитием осложнений и ухудшением состояния.

Лечебная физкультура может проводиться в зале кинезотерапии или в бассейне медицинского учреждения (гидрокинезотерапия). Некоторым больным рекомендуется делать гимнастику в специальных ортопедических приспособлениях: жестком корсете, эластичном бандаже или репликаторе. Поддерживая позвоночник, они помогают снизить нагрузку на прооперированную область.


На раннем этапе восстановления упражнения выполняют преимущественно на спине, животе или на четвереньках, а в воде — только в положении стоя. Длительность тренировок составляетминут. В этот период входят и несколько коротких пауз для отдыха. Постепенно комплекс усложняют, доводя время его выполнения доминут. После завершения курса больным рекомендуют продолжать занятия ЛФК в домашних условиях.

Механотерапия

Механотерапия — это лечебная гимнастика, которая проводится с помощью различных аппаратов и тренажеров. Часто назначается в качестве реабилитационной меры пациентам с повреждениями спинного мозга.

Лечение направлено на повышение физической активности и возвращение позвоночнику нормальной подвижности. Все упражнения на тренажерах подбираются инструктором по реабилитации в индивидуальном порядке. Занятия проходят в стационарах или центрах по восстановлению. Курс механотерапии может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев. После его окончания пациента переводят на обычную гимнастику ЛФК.

Массаж

В зависимости от состояния больного, ему может быть предложен классический, рефлекторный, подводный или аппаратный массаж. Процедура помогает расслабить излишне напряженные мышцы, улучшить крово- и лимфоток в области позвоночника, уменьшить болевой синдром. На курс назначаетсясеансов, которые проводятся ежедневно.

Как самостоятельная терапия массаж обычно не применяется. Для усиления клинических эффектов методику рекомендуется сочетать с ЛФК или физиопроцедурами.

Акупунктура

Задача акупунктуры — мобилизовать собственные ресурсы организма, чтобы ускорить процесс выздоровления. В распоряжении рефлексотерапевта имеется множество игл, различных по форме и толщине. Какие именно нужно использовать, врач определяет по состоянию пациента. Иглы вводят в конкретные точки на спине и шее под строго определенным углом. Один сеанс длится около 20 минут. Для полного восстановления работоспособности после операций бывает достаточно 8-10 процедур.



Физиотерапия

Из физиотерапии практикуются различные варианты электро-, магнито- и теплолечения. У каждой методики свои преимущества.

Улучшить обмен веществ в тканях и создать благоприятные условия для их регенерации призвана магнитотерапия. Суть лечения заключается в воздействии на тело пациента высокоинтенсивными магнитными импульсами. С этой целью на прооперированную область устанавливают специальные индукторы. Продолжительность сеансов колеблется от 15 до 30 минут. Реабилитационный курс может включатьпроцедур.

При наличии болевого синдрома хороший результат дает диадинамотерапия. В этом случае на пораженную область воздействуют низкочастотными токами. Непрерывный поток импульсов снижает чувствительность нервных окончаний, что приводит к развитию анальгетического эффекта. За счет сосудорасширяющего действия диадинамотерапия также способствует устранению послеоперационных отеков.

Процедуру проводят путем наложения двух пластинчатых электродов по обе стороны от поврежденного участка позвоночника. В ходе терапии пациент ощущает легкую вибрацию. На курс назначаетсяпроцедур, которые повторяют ежедневно.

Инфракрасное лазерное излучение рекомендуется для усиления репаративных процессов в позвоночнике и улучшения кровотока. При развитии послеоперационных осложнений такая терапия считается идеальной для рассасывания воспалительных очагов.

Для проведения процедуры больного укладывают на живот под большим лазерным излучателем. В ходе лечения пациент ощущает в тканях приятное тепло. Продолжительность воздействия составляет 6-8 минут. Курс ИК-терапии включает 10 сеансов.



Из грязелечения практикуются озокеритовые и парафиновые аппликации. Лечебные грязи обладают способностью долго удерживать тепло и медленно отдавать его телу больного, чем и обусловлена их высокая терапевтическая активность. В послеоперационной реабилитации применяют компрессы с температурой 38-40ºС, которые повышают температуру кожи в среднем на 1,5-2ºС. Такой эффект приводит к усилению кровотока и метаболизма в пораженных тканях.

Грязи накладывают непосредственно на позвоночник наминут. Сеансы повторяют ежедневно в течение 1-2 недель.

Длительность реабилитации в разных случаях может составлять от полумесяца до полугода. Очень важно не лениться и приложить максимум усилий для выполнения всех данных врачом предписаний. Чем успешней пройдет восстановительный курс, тем более выраженными будут результаты операции.

Видео на тему «Реабилитация после операции на позвоночнике»:

Источник: http://physiatrics.ru/reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike/



Как проходит реабилитация после операции на позвоночнике?

Реабилитация после операции на позвоночнике — чрезвычайно долгий, трудный и кропотливый процесс. Основной упор необходимо делать на полное или частичное восстановление потерянной работоспособности из-за полученной травмы.

Если это не представляется возможным, то необходимо хотя бы научить пострадавшего жить в новых условиях ограниченной подвижности. Главное, чтобы он не терял надежду на исцеление, пусть и в отдаленном будущем. Основная задача реабилитационного процесса — вернуть человека к нормальной жизни.

Повреждение позвоночного столба и спинного мозга

Зачастую полученная травма позвоночника характерна повреждениями различных отделов спинного мозга. Полученная травма может выражаться серьезным ушибом, наличием костных обломков, гематомой.

Основными критериями при определении степени повреждения являются тяжесть полученной травмы и соответствующие следствия — обширная потеря чувствительности и нарушение работы всех мышц, нарушения процесса основных выделений организма и ярко выраженные боли.

Симптомы патологий позвоночника

Последствия травмы и их выраженность зависят от ее степени тяжести. При повреждении шейного отдела отмечаются паралич и парез верхних конечностей, нарушения в работе дыхательного центра, что зачастую делает дыхание невозможным, полное или частичное отсутствие чувствительности, затруднения при мочеиспускании и опорожнении кишечника.



При повреждении ниже уровня шейных позвонков, особенно в поясничном отделе, не исключен полный паралич нижней части тела. При этом может быть полностью нарушена чувствительность тканей, начиная с уровня области повреждения, могут возникнуть проблемы с выделением кала и мочи.

Какие могут быть осложнения

Наиболее распространенные осложнения после операции на позвоночнике, помимо основных последствий, напрямую связанных с полученной травмой позвоночника, включают в себя сопутствующие, осложняющие процесс выздоровления, факторы:

  1. Пневмония.
  2. Общий застой и пролежни.
  3. Инфекционное поражение в мочеиспускательной системе.
  4. Спастический синдром — характерное сокращение обездвиженных мышц, вследствие чего развивается тугоподвижность и даже полная блокировка их двигательной функции, т.е. контрактуры. В ряде случаев контрактура сопровождается серьезными болями.
  5. Болезненные изменения в поведении. Озлобленность, пониженная реакция, эмоциональная нестабильность — типичные поведенческие реакции, пока длится реабилитационный период.
  6. Нарушения психики. Постоянная смена настроений, хроническая депрессия, беспричинная раздражительность, смех или слезы. Значительно снижается аппетит, появляется бессонница, усиливается тревожное состояние.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Давно доказано, что даже при довольно серьезном повреждении спинного мозга, вполне возможно хотя бы частичное восстановление человеческой дееспособности. Качество реабилитации зависит от тяжести и давности полученной травмы, возраста пострадавшего, своевременно оказанной помощи, грамотности организации реабилитационных мер.

Основным следствием повреждения позвоночника является полный или частичный паралич конечностей. Поэтому основные силы при реабилитации должны быть брошены на восстановление двигательной функции. Реабилитация может проходить как в больничных условиях, так и дома.

Настоятельно не рекомендуется пускать процесс на самотек, реабилитация может затянуться на неопределенный срок, а ее отсутствие может привести к непоправимым последствиям. Своевременно начатый курс восстановления поможет пациенту адаптироваться к новым условиям жизни при условии скрупулезного следования указаниям врача.

Очень важно в процессе восстановительной терапии выявить возможные осложнения и немедленно назначить соответственное лечение. Различные инфекции, гнойные процессы, пролежни, заболевания сосудистой системы, пневмония могут запросто привести к летальному исходу.

Начинать действовать надо как можно раньше. Это значительно снизит риски получения полной инвалидности и поможет в буквальном смысле поставить человека на ноги.

Полноценная реабилитация подразумевает под собой выработку новых навыков и переучивания прежних, физическую и психологическую адаптацию. При участии врачей, специалистов в физиотерапевтической и нейропсихологической областях, при использовании последних инноваций в области медицины результаты могут превзойти все ожидания.

В первую очередь, реабилитация должна помочь пациенту стать независимым от окружающих, обходиться без посторонней помощи. К основным навыкам, которыми он должен овладеть, относятся:

  1. Полный уход за собой — личная гигиена, питание, переодевание.
  2. Самостоятельное посещение туалета.
  3. Передвижение хотя бы с помощью специальных приспособлений.

Также возможно обучение навыкам вождения, в условиях ограниченной подвижности.



Важно укрепить пациента физически и эмоционально, в этом случае шансы на успешное восстановление значительно увеличиваются.

Вспомогательные методики

ЛФК (лечебная физкультура). В данное время наиболее действенными процедурами даже при очень серьезных травмах являются физические упражнения. Разработана целая система упражнений, нацеленных на укрепление каждой мышцы тела в отдельности. Исключениями являются травмы крестца и копчика, так как при них физические нагрузки противопоказаны.

Для достижения наибольшего эффекта комплекс упражнений должен подбираться грамотным специалистом с учетом всех особенностей травмы и организма пациента. При регулярной практике физической терапии значительно улучшаются кровообращение и метаболизм, увеличивается мышечный тонус, уменьшается болевой синдром. Лечебная гимнастика исключена только при тяжелых повреждениях позвоночника.

Массажная терапия. Показания к массажным процедурам имеются при многих заболеваниях, а также при восстановлении после травм. Повреждения позвоночника не исключение, особенно при травмировании шейного отдела и тазовой области.

Классический, сегментарный, аппаратный, точечный массажы — эти и некоторые другие виды массажа принесут заметное облегчение болей и ускорят регенерационные процессы в восстановительный период. Вид и длительность процедуры зависят от назначения врача.



Механотерапевтические методы. Механотерапия — методика упражнений с помощью специальных действий и тренажеров. Способ считается очень эффективным и значительно ускоряет восстановительные процессы. Весь процесс должен проходить под присмотром специалиста. Все нагрузки дозируются с учетом тяжести травмы.

Рефлексотерапия. Метод пришел в западные страны с Востока. Суть заключается в воздействии на особые точки организма, находящиеся на теле пациента. Метод, воздействуя на весь организм целиком, запускает скрытые резервы, пуская их на ликвидацию последствий травмы. При грамотном осуществлении всех процедур из разряда рефлексотерапии, пациент довольно быстро идет на поправку и необходимость в приеме некоторых медикаментов отпадает или их доза значительно снижается. Какие методики рефлексотерапии существуют:

  1. Магнитотерапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Точечный и вакуумный массажы.
  4. Моксотерапия.
  5. Гирудотерапия.
  6. Прогрев полынными сигарами.
  7. Стоунтерапия.

Лечение является сугубо индивидуальным и подбирается с учетом всех особенностей каждого пациента.

Тренажер-вертикализатор. Данное устройство позволяет человеку занять вертикальное положение во время занятий на нем. Упражнения на таком аппарате предупреждают возникновение различных спазмов в малоподвижных мышцах, улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, кишечника, легких, предотвращают пролежни и застои. К тому же подобные занятия очень благотворно сказываются на психике больного.

Как вести себя после операции — это личное дело каждого. По статистике лишь пятая часть пострадавших людей после полученной травмы занимаются серьезной восстановительной терапией. А остальные? Неужели лежат в полном унынии, тем самым лишь уменьшая шансы на выздоровление? Над этим стоит задуматься тем, кто напрямую столкнулся с этой проблемой. Ведь жизнь не дает большей ноши, чем человек в состоянии вынести.



Источник: http://prooperacii.ru/stati/reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike.html

Как проводится реабилитация после операции на позвоночнике

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

Болезней позвоночника много и жить с ними трудно. Многие из позвоночных патологий имеют хроническое течение, что вынуждает пациента долгие годы принимать медикаментозные препараты, справляясь с их помощью с болевыми приступами. Иногда спасением от боли является операция на позвоночнике. Любой пациент, перенесший хирургическое вмешательство, должен отчетливо понимать, как важна реабилитация после операции на позвоночнике. Именно оттого, насколько грамотно будет составлена реабилитационная программа, напрямую зависит исход заболевания. Рассмотрим, как правильно организовать восстановительный период при различных позвоночных недугах.

Перелом позвоночника

Реабилитация после перелома позвоночника начинается с той минуты, когда больного освободили от корсета или фиксирующей повязки. А случается это не очень скоро после травмы, ведь позвонки срастаются достаточно долго, месяца три. Цели, которые преследует реабилитация после перелома позвоночника, следующие:

  • Восстановить и активизировать процессы, связанные с длительной неподвижностью;
  • Постепенно вернуть пациенту нормальную двигательную активность.

Для достижения поставленных целей пациенту будут назначены:


  • Физиотерапевтические процедуры: лечение озокеритом или парафином, воздействие ультрафиолета и токов высокой частоты.
  • Массаж тоже является необходимым атрибутом реабилитации. Начинают его очень осторожно и только под медицинским контролем. За весь восстановительный период необходимо пройти несколько курсов массажа.
  • ЛФК, которая в период реабилитации особенно важна. Начинают занятия постепенно: после того, как пациент хорошо себя чувствует в вертикальном положении, начинают дозировано ходить. 15 минут ежедневной ходьбы с ровной спиной постепенно приводят пациента в гимнастический зал, где в дополнение назначаются оздоровительные упражнения. Особенность, о которой надо знать: реабилитация после травмы позвоночника (любой) категорически не включает в себя наклоны вперед.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Лечение и реабилитация перелома позвоночника проводится исключительно в условиях стационара. После выписки желательно продолжить реабилитационную программу в санатории, где болезнями позвоночника занимаются профессионально. Но даже при успешном завершении процесса, принесшего полное выздоровление, пациент должен помнить о возможности повторного перелома позвоночника и понапрасну не подвергать себя риску.

Грыжа позвоночника

Продолжительность реабилитации после оперированной грыжи позвоночника значительно короче, чем после перелома. У кого-то она занимает 3 месяца, в более сложных случаях продолжается до года. Но и результативность таких операций по удалению грыжи не очень велика – у многих пациентов через некоторое время грыжа возникает повторно. Поэтому операция грыжи на позвоночнике реабилитации требует особенно тщательной.

Идеальный вариант – санаторное лечение. Там под руководством и наблюдением специалистов и будет проходить индивидуальная реабилитационная программа.

Корсет, упражнения, физиотерапия

Если восстановительный период проходит в домашних условиях, необходимо:


  • Очень осторожно вводить физическую нагрузку. Мы, конечно, не имеем в виду поднятие тяжестей. Физическая нагрузка – это обычные передвижения в вертикальном положении;
  • Носить жесткий корсет. Какой именно корсет приобрести и как долго его следует носить, вам расскажет врач при выписке из стационара. Здесь тоже важно не переусердствовать: круглосуточное ношение корсета отнюдь не норма, как считают многие пациенты;
  • Физиотерапевтическое лечение придется проводить в поликлинике по месту жительства. Не пренебрегайте им, это необходимая составляющая реабилитации после операции грыжи позвоночника. Лечения грыжи позвоночника в домашних условиях, и только, бывает не достаточно;
  • Теперь о физических упражнениях. Дыхательную гимнастику вы начали делать уже на второй день после операции, выполняя ее вместе с упражнениями для конечностей. Теперь ваш лечебный комплекс должен включать в себя упражнения лежа на спине или сидя на жестком стуле. Исключаются наклоны туловища назад.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз не так опасен, как перелом или грыжа, но зато является очень распространенным заболеванием. Также остеохондроз может развиться и после операции на позвоночнике. От старения организма не застрахован никто, поэтому реабилитация при остеохондрозе позвоночника имеет огромное значение. Проводить ее следует вне периода обострения, соблюдая два основных принципа:

Чтобы восстановительный период дал ощутимые результаты, начинать следует с нормализации собственного веса. Избавившись от лишних килограммов, вы значительно уменьшите нагрузку на позвоночный столб. Кроме того, следует отказаться от соленых, острых, копченых продуктов, употребление которых может провоцировать обострение болезни.

Немаловажное значение имеет и ваша постель. Она должна быть достаточно жесткой. Добиться этого можно, заменив обычный матрас и подушку их ортопедическими сородичами.

Физическая реабилитация при остеохондрозе позвоночника включает в себя обязательную утреннюю гимнастику и дополнительные занятия лечебной физкультурой. Набирает популярность и новый восстановительный метод – метод Бубновского (кинезитерапия). В нем физические упражнения сочетаются с занятиями на определенных тренажерах, изобретенных Бубновским.

Реабилитация при остеохондрозе позвоночника при помощи кинезитерапии дает потрясающие, по отзывам пациентов, результаты. Сложность лишь в том, что не везде можно разыскать остеопатический центр, работающий по этому методу.



Рассмотрев основные виды реабилитации после операций на позвоночнике, хотим напомнить, что сохранить позвоночник здоровым гораздо проще, чем восстанавливаться после оперативного вмешательства. Берегите свое здоровье и заботьтесь о своем позвоночнике.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее»

Источник: http://tvoypozvonok.ru/kak-provoditsya-reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike.html

Восстановление после операции на позвоночник

Автор статьи: Надежда Николаевна

Операция – это не окончательный этап лечения грыжи позвоночника. После нее наступает немаловажный и длительный (от 3-х месяцев до года) период реабилитации пациента.



Если оперативное лечение направлено на устранение основной причины страданий, то главными целями реабилитационного периода являются:

  • избавление от болевых ощущений и неврологических проявлений;
  • стабилизация состояния пациента;
  • устранение ограничений в самообслуживании;
  • восстановление биомеханики и подвижности позвоночника, а также функций опорно-двигательной системы;
  • улучшение мышечного тонуса;
  • устранение ограничений на физические нагрузки.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи базируется:

  1. На комплексном наблюдении за пациентом. В восстановительный период все назначения и процедуры должны проводиться под контролем оперирующего хирурга, невролога, реаблитолога.
  2. На индивидуальном подборе вида процедур в зависимости от периода реабилитации.
  3. На профилактике ранних рецидивов грыж.

Правильно организованная и успешно проводимая реабилитация зачастую является основным гарантом успеха проведенной операции.

Первые ощущения после удаления грыжи – исчезновение боли и облегчение, связаны с устранением отека и сдавления межпозвоночного диска. Но эффект может быть кратковременным, если не следовать рекомендациям врача и вести неправильный образ жизни.

Не зря реабилитационные мероприятия еще называют восстановительным лечением – они носят профилактический (с точки зрения появления новой грыжи) и лечебный (достижение высокого уровня работоспособности) характер.



Программа реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи определяется:

  1. Видом хирургического вмешательства. Так, после традиционной дискоэктомии на протяжении 6 месяцев происходит сращение двух соседних позвонков – столько же в среднем длится реабилитация. Малоинвазивные методы (микродискоэктомия, эндоскопическая дискоэктомия, пункционная лазерная вапоризация) позволяют значительно сократить восстановительный период и реже сопровождаются послеоперационными осложнениями.
  2. Физиологическими особенностями пациента – возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.
  3. Тяжестью течения и длительностью дооперационного периода.

Восстановление после операции можно условно разделить на три периода:

  1. Ранний – продолжительностью около 1-2 недель. В это время основные мероприятия направлены на предупреждение и устранение боли, психотерапевтическую поддержку пациента.
  2. Поздний (2-8 недель после операции) – способствует адаптации к полноценному самостоятельному обслуживанию в быту.
  3. Отсроченный – начинается через 2 месяца после оперирования и длится всю жизнь. В этом периоде мероприятия направлены на полное восстановление позвоночной биомеханики, профилактику рецидива межпозвоночной грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата.

Каждый из указанных периодов имеет свои характерные физиологические особенности, а, следовательно, показания и противопоказания к выполнению определенных видов деятельности и процедур.

После проведения операции на позвоночнике запрещено

  1. В ранний реабилитационный период:
  • сидеть;
  • ездить в транспорте в положении сидя;
  • поднимать тяжести весом более 3-5 кг;
  • делать резкие, глубокие и скручивающие движения в позвоночнике, в т.ч. наклоны вперёд и в стороны;
  • выполнять любые физические нагрузки без корсета;
  • носить более 3 часов в день послеоперационный корсет;
  • заниматься игровыми видами спорта и ездить на велосипеде;
  • проходить курс массажа и мануальной терапии;
  • курить и употреблять алкоголь.
  1. В поздний реабилитационный период:
  • длительно находиться в вынужденной позе, сидеть и стоять;
  • физическая нагрузка без предварительной разминки мышц спины;
  • продолжительные поездки в автотранспорте;
  • прыжки с высоты;
  • поднимать более 5-8 кг;
  • переохлаждение зоны оперативного вмешательства;
  • длительно носить корсет – могут атрофироваться длинные мышцы спины.

Независимо от этапа восстановления после операции рекомендуется на протяжении дня периодически разгружать позвоночник (отдыхать лежа не менее, чем поминут), следить за своим весом, избегать стрессов и переохлаждений, а также длительного пребывания в вынужденной рабочей позе.

Основой всех реабилитационных процедур является щадящий ограничительный режим с постепенным дозированным увеличением двигательных нагрузок до привычного уровня. Именно поэтому необходим постоянный врачебный контроль и индивидуальный подход при формировании программы восстановительного лечения.



Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи включает:

  • медикаментозное лечение по устранению воспалительного процесса, обезболиванию и восстановлению костной ткани;
  • физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и обезболивания (электрофорез, лазеротерапию, ультразвук);
  • лечебную физкультуру;
  • механическую разгрузку позвоночника (применение гидропроцедур и кинезотерапии);
  • санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

В послеоперационный период боль может возникать из-за воспаления спинномозгового нерва, который длительно сдавливался межпозвоночной грыжей. Другой причиной болезненных ощущений может быть травматизация мягких тканей и связок во время операции. Для борьбы с этими процессами назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Вид лекарственного средства, дозировку и кратность приема устанавливает лечащий врач с учетом характера болей, сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Физиотерапевтические процедуры

Среди наиболее часто используемых физиопроцедур следует отметить:

  • электрофорез (ионофорез) – используется для более глубокого проникновения лекарств через кожу. Облегчает боль, ускоряет выздоровление;
  • грязелечение – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие;
  • ультразвук – ускоряет процесс восстановления, стимулирует питание и рост клеток;
  • КВЧ-терапия – улучшает кровообращение, повышает тонус мышц и связок, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие;
  • внутритканевая электростимуляция – обезболивающий эффект, восстановление ущемленных нервов, улучшение питания костной и хрящевой ткани;
  • фонофорез – это введение в организм лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Его влияние подобно массажу, но без механического воздействия. Кроме того он вызывает противовоспалительный и противоотечный эффект;
  • магнитотерапия – воздействие низкочастотным магнитным полем, что приводит к активизации обменных процессов и уменьшению проявлений воспаления, отека, болезненности, восстановлению подвижности.

Фото: физиотерапия после операции

Лечебная физкультура

Реабилитация после межпозвоночной грыжи предусматривает выполнение определенного комплекса упражнений, которые направлены:


  • на восстановление тонуса мышц спины, шеи, рук и ног;
  • на улучшение кровообращения в области проведенной операции – это предупреждает появление застойных явлений, приводящих к отеку и спаек;
  • на повышение эластичности связок, поддерживающих позвоночный столб.

Перечень упражнений, частоту их повторов устанавливает лечащий врач и реабилитолог.

  • упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, плавно и аккуратно, без резких движений, наклонов, поворотов и скручиваний;
  • при появлении боли следует снизить интенсивность выполнения упражнений.
  • при ощущении дискомфорта или болезненности во время выполнения упражнения от него следует на некоторое время отказаться;
  • если при выполнении определенных упражнений возникают постоянные боли, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Кинезотерапия

Это лечение специальными дозированными движениями, которые индивидуально подбираются каждому пациенту. Для таких «тренировок» используют специальные ортопедические тренажеры, которые позволяют длительно воздействовать на позвоночник, суставы и мышцы посредством их вытяжения. В результате в межпозвоночных дисках грыжа как бы «вакуумируется», а, следовательно, устраняется избыточное давление на нервные корешки. Это приводит к устранению болевого синдрома.

Фото: индивидуальные тренировки

Плавное, дозированное и сбалансированное влияние на глубокие мышцы спины, которые образуют естественный мышечный корсет вокруг позвоночника. Неподвижные заблокированные позвонки компенсируется подвижностью в соседних межпозвоночных суставах. В результате позвоночник растягивается естественным образом, что, в свою очередь, способствует восстановлению питания межпозвонкового диска и правильному взаиморасположению позвонков относительно друг друга.

Гидропроцедуры

  • скипидарные ванны – улучшают кровообращение и обмен веществ, активизируют процесс восстановления после операции, способствуют рассасыванию рубцов и спаек, оказывают противовоспалительное действие;
  • сероводородные и сульфидные ванны – ускоряют обмен веществ, улучшают кровообращение и трофику тканей, рассасывают воспаленные очаги, стимулируют процесс восстановления тканей, способствуют мышечному сокращению;
  • радоновые ванны – оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшают нервно-мышечную проводимость и кровообращение;
  • травяные ванны – уменьшают боль, снимают напряжение в мышцах спины.

Подводные вытяжения

Существует «сухое» и подводное, вертикальное и горизонтальное вытяжение позвоночника. Другое название этой процедуры – тракционная терапия. Суть ее состоит в растягивании эластичных тканей и суставов позвоночника за счет тяжести собственного тела или дополнительно устанавливаемых грузов. Такие процедуры оказывают механическое воздействие, расслабляют мышцы тела, увеличивают объем движений и подвижность позвоночника.



Санаторно-курортное лечение

В начальный послеоперационный период рекомендуется избегать смены климатического пояса, поскольку адаптация к новым условиям у пациента будет затруднена. На более поздних этапах реабилитации рекомендуется восстановительное лечение в условиях учреждения санаторного типа.

В специализированных вертебрологических санаториях могут назначаться:

  • лечебные ванны – радоновые, серные, скипидарные;
  • лечебные грязи;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • озокерит, парафин;
  • мышечная электростимуляция;
  • массаж (особенно осторожно);
  • лечебная гимнастика;
  • гидропроцедуры;
  • иглоукалывание;
  • правильное питание.

Санаторно-курортное лечение значительно эффективнее, чем реабилитация после межпозвоночной грыжи на дому, поскольку в условиях санатория можно назначать более широкий спектр восстановительных процедур, которые проводятся специалистами-реабилитологами.

Источник: http://gryzhi-net.ru/reabilitacija-posle-udalenija-mezhpozvonochnoj-gryzhi/

Реабилитация после операции на позвоночнике

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – крайне опасная патология, способная сильно затруднить жизнь человека. Одним из способов лечения является оперативное вмешательство. Но это не завершающий этап борьбы с заболеванием, а начало нового. Реабилитация после операции на позвоночнике обязательна. Главная задача – не допустить рецидива недуга и вернуться к нормальному состоянию, без болей.



Задачи реабилитации

Исходя из индивидуальных особенностей и результатов операции, определяются методы реабилитации и длительность. Необходимо набраться терпения, восстанавливаться работа опорно-двигательной системы будет долго: от месяца до года. В случае если вмешательство по удалению патологии было незначительным, пациент уже в ближайшие несколько дней сможет самостоятельно передвигаться.

Если была фиксация позвоночного столба с помощью костных имплантантов, время реабилитации увеличивается. Любая инородная конструкция в пояснице все равно несет в себе риск осложнений.

Самый сложный и долгий период восстановления, после удаления секвестрированной грыжи, это самый плохой вариант развития заболевания, затрагивающий спинномозговые нервы – существует высокая опасность сесть в инвалидное кресло. Одним из главных условий выздоровления является физкультура, без нее все остальное не эффективно.

Восстановительный период должен проходить под контролем квалифицированного специалиста. Не надо пытаться самому себе назначать лечение или прекращать его, как только стало легче, это сведет к нулю, все, что было достигнуто ранее в борьбе с недугом. В этот период нужно особенно осторожно относиться к своему здоровью.

Успешное удаление лишних миллиметров тканей в поясничном отделе, убирает источник проблемы, но не последствия, поэтому период реабилитации должен решить следующие задачи:


  • Устранение всего спектра болевых ощущений, начиная от поясницы до кончика мизинца, от дискомфорта в области ягодицы до нестерпимых болей в ступне;
  • Избавление от всех невралгических реакций, от легких судорог до полного восстановления чувствительности конечностей;
  • Возвращение нормального тонуса мышц, с целью профилактики появления протрузий;
  • Окончательное восстановление опорно-двигательной функции, т.е. исчезновение таких симптомов как прихрамывание, вытягивание туловища вперед при ходьбе;
  • Снятие запрета на физический труд.

Принципы реабилитации

Восстановление после операции на позвоночнике должно быть комплексным, пациенту нужно наблюдаться и получать назначения у разных врачей: невролога, хирурга, реабилитолога.

В случае осложнений необходимо привлекать других специалистов. После удаления грыжи лечение становится восстановительным, залогом успеха которого является правильное сочетание методов: лечебной физкультуры, приема курсовых препаратов и физиотерапии. Еще важным правилом реабилитации является непрерывность, т.е. реабилитационный курс назначенный специалистами нужно проходить до конца.

Многие пациенты ждут снятия симптомов заболевания уже через неделю, и раньше времени начинают заниматься собой. Это в корне неправильно, зачастую, только после завершения всех процедур наступает облегчение, требуется время и терпение. В этой ситуации врачу необходимо донести эту информацию для пациента в самом начале пути.

Чего нельзя делать

Первые несколько месяцев после операции пациенту нужно строго соблюдать ряд ограничений, игнорирование их может пагубно сказаться на состоянии здоровья:

  • Нельзя сидеть, особенно в транспорте;
  • Поднимать вес более 3 кг, поясница может не выдержать даже такого давления;
  • Запрещена в принципе любая физическая деятельность;
  • Ни в коем случае не посещать мануальных терапевтов;
  • Ношение корсета не более 3-х часов.

Все это обусловлено состоянием поясничного отдела, который в первые недели может нести на себе только естественную нагрузку организма, все, что сверх того, способно травмировать позвоночник, и нарушить лечение.

Ранний период

Длительность от 1-ого до 3-х месяцев, в этот период заживает послеоперационный шов, восстанавливается чувствительность конечностей, частично уходят боли. Лечащий врач назначает не стероидные обезболивающие препараты, в редких случаях седативные средства. ЛФК после операции на позвоночнике нужно проводить очень осторожно, в ограниченном формате, под присмотром специалиста.

Обязательно ношение ортопедического корсета, это требование не только на начальном этапе, но и на всех последующих. Бандаж препятствует смещению позвонков, блокирует резкие движения, способствует быстрому заживлению органов. В завершении первого этапа невролог оценивает уровень чувствительности ног, восстановление функционирования тазовых органов, назначает первое послеоперационное МРТ, определяет, когда можно переходить к следующей фазе.

Поздний период

Продолжительность от 3-х до 6-и месяцев, этот этап начинается с момента выписки пациента из стационара. Лечащий врач должен дать своему подопечному подробнейшие рекомендации, соблюдение которых не допустит рецидив. Задача пациента строго следовать инструкциям и создавать благоприятные условия для своего позвоночника, в первую очередь – не садиться.

В этот период назначается расширенная лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета, повышение подвижности суставов, улучшение кровообращения, необходимо выполнять 6 месяцев. Комплекс упражнений после операции на позвоночнике становится одним из основных методом реабилитации и далее сопровождает пациента всю жизнь уже как средство профилактики.

Для восстановления двигательной активности рекомендуют посещать бассейн, водные процедуры снимают статичное напряжение в пояснице.

В дополнение физиотерапевты рекомендует пройти несколько курсов электрофореза, с применением препаратов содержащих папайю. Дело в том что, реабилитация после операции, не дает абсолютной гарантии, что грыжа снова не возникнет на том же самом месте. Физиопроцедуры способны остановить развитие патологии еще на стадии протрузии.

Отсроченный период

Многие специалисты считают, что после операции опорно-двигательная функция будет восстанавливаться до конца жизни. Это подтверждает медицинская практика. Важно понимать, что заболевание в поясничном отделе позвоночника может вернуться в любой момент, поэтому нужно продолжать выполнять комплекс упражнений, отказаться от вредных привычек, контролировать вес.

Периодически проходить обследование у невролога, 1 раз в год делать МРТ поясничного отдела. Боли периодически будут возвращаться, идеальных условий для позвоночника создать невозможно, главная задача периода реабилитации сделать эти моменты как можно короче и реже.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Источник: http://pozvonochnik.guru/travmy/reabilitatsiya-posle-operatsii.html

Восстановление после операции на грыже позвоночника

Восстановление после операции грыжи позвоночника — важный период в жизни пациента, от которого в дальнейшем зависит его здоровье. По времени он может длиться от 3-х до 12-ти месяцев. И каждый, кто прошел все три этапа пути «грыжа операция восстановление», знает, что последний шаг крайне важен для возврата к нормальной жизни. Реабилитационный период необходим для:

  • купирования болей и неврологических симптомов;
  • нормализации самочувствия пациента;
  • устранения ограничений в самообслуживании и физических нагрузках;
  • улучшения тонуса мышц;
  • восстановления работоспособности позвоночника и всей костно-мышечной системы.

Реабилитация после операции позвоночной грыжи включает в себя:

  1. Наблюдение за самочувствием больного в динамике. В основе всех реабилитационных мероприятий лежит щадящий ограничительный режим, предполагающий постепенное увеличение двигательной активности до обычного уровня. При этом нужен постоянный контроль со стороны специалиста. Зачастую требуется индивидуальный подход при составлении программы восстановления. На этом этапе все процедуры должны контролироваться не только хирургом, который осуществлял операцию, но и невропатологом и реабилитологом;
  2. Восстановление по индивидуальному плану в зависимости от этапа реабилитации;
  3. Профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы грыжа позвоночника после операции не появилась вновь.

Разновидности программ реабилитации

После удаления грыжи пациент чувствует себя гораздо лучше, у него проходят болевые ощущения, но эффект от хирургического вмешательства может сойти на нет, если не соблюдать рекомендации лечащего врача.

Реабилитационные мероприятия бывают:

  • профилактические, направленные на предупреждения рецидива заболевания;
  • лечебные, цель которых состоит в достижении высокой работоспособности.

Программа реабилитации после удаления позвоночной грыжи определяется:

  • видом операции. Например, после открытой дискэктомии близлежащие позвонки срастаются на протяжении полугода, и столько же приблизительно длится реабилитационный период. После малоинвазивных процедур эти сроки меньше;
  • особенностями организма больного (возрастом, наличием соматических патологий);
  • запущенностью и продолжительностью дооперационной стадии.

Восстановление после операции на позвоночнике можно условно разделить на 3 этапа:

  • ранний, длящийся от 1 до 2 недель, основной целью которого является предпреждение и устранение болевых ощущений;
  • поздний, начинающийся со 2-ой недели после операции и направленный на адаптацию пациента к полноценному самообслуживанию;
  • отсроченный, начинающийся с 8 недели после хирургического вмешательства и длящийся всю жизнь. Все мероприятия, проводимые в этот период, направлены на восстановления биомеханики позвоночника и предупреждения рецидива болезни.

Каждый из этапов имеет свои особенности, показания и ограничения к проведению различных процедур.

О том, как избавиться от грыжи народными методами, читайте здесь. С методикой безоперационного лечения грыжи позвоночника можно ознакомиться здесь.

Составляющие программы реабилитации

Восстановление после операции на грыжу включает в себя следующие мероприятия:

  • назначение лекарственных средств с целью купирования воспаления и боли, а также резорбции костной ткани;
  • физиолечение для усиления кровотока и устранения боли (ионофорез, лазерная и ультразвуковая терапия);
  • ЛФК;
  • вытягивание и разгрузка позвоночника с помощью кинезотерапии и водных процедур;
  • санаторное лечение.

После операции болевой синдром может появиться из-за воспаления спинального нерва, который долгое время был защемлен межпозвонковой грыжей. Еще одной причиной возникновения болей может быть травмирование во время хирургического вмешательства близлежащих тканей. Для устранения боли и снятия воспаления назначают противовоспалительные и анальгезирующие средства, которые подбирают в индивидуальном порядке.

В послеоперационный период назначают физиопроцедуры, наиболее распространенными среди которых являются:

  • электрофорез (ионофорез). Процедуру проводят для проникновения медикаментов через кожные покровы в глубоко лежащие ткани с целью уменьшения болей и ускорения выздоровления;
  • пелоидотерапия. Оказывает рассасывающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие;
  • ультразвуковая терапия. Ускоряет восстановление и стимулирует рост клеток;
  • сонофорез. Оказывает на организм такое же действие, как и массаж, купирует воспаление и устраняет отеки;
  • магнитотерапия. Активизирует метаболизм, устраняет воспаление, отечность и боль, восстанавливает подвижность позвоночника;
  • КВЧ-терапия. Нормализует кровообращение, повышает тонус мышечно-связочного аппарата, устраняет боль и воспаление;
  • ВТЭС. Снимает воспаление, устраняет боль, улучшает трофику костной и хрящевой ткани.

Программа реабилитации включает в себя проведение комплекса лечебной физкультуры, цель которой заключается в:

  • восстановдении тонуса мышц конечностей и туловища;
  • улучшении эластичности связок, поддерживающих позвоночник;
  • нормализации кровообращения в зоне хирургического вмешательства, предупреждающей развитие застойных процессов, провоцирующих отек и спаечную болезнь.

Комплекс лечебной физкультуры для каждого пациента разрабатывается в индивидуальном порядке. Все упражнения нужно выполнять не торопясь, без резких движений. ЛФК не должна вызвать дискомфорт. Если же во время тренировок возникают болезненные ощущения, то об этом необходимо сообщить доктору.

Кинезотерапии подбирается для каждого больного индивидуально. С помощью специальных ортопедических тренажеров происходит вытяжение позвоночного столба, в результате чего устраняется давление на корешки спинномозговых нервов и проходит боль. Кроме того, улучшается трофика межпозвонковых дисков, позвонки занимают физиологическое положение, снижается вероятность того, что грыжа диска после операции появиться вновь.

К лечебным водным процедурам относятся:

  • травяные ванны. Снимают мышечное напряжение и устраняют болезненные ощущения;
  • скипидарные ванны. Усиливают кровообращение и метаболизм, купируют воспаление, ускоряют рассасывание рубцов;
  • радоновые ванны. Снимают боль и воспаление, ускоряют кровоток и нормализуют нервно-мышечную проводимость;
  • сульфидные ванны. Ускоряют метаболизм и восстановление тканей, нормализуют кровоснабжение и питание тканей, устраняют воспаление;
  • подводное вытяжение. Нормализует функции позвоночника путем его растягивания.

На ранних этапах реабилитации, пока адаптация к новым погодным условиям затруднена, стоит избегать смены климата. На поздних сроках санаторная реабилитация после операции грыжи более эффективна, чем в домашних условиях, так как в санаториях могут предложить более широкий спектр услуг по восстановлению после операции.

Чего нельзя после удаления позвоночной грыжи?

На раннем этапе реабилитации нельзя:

  • сидеть;
  • поднимать предметы с массой свыше 3-5 кг;
  • употреблять спиртные напитки и курить;
  • подвергаться массажу и проходить курс мануальной терапии;
  • выполнять какие-либо физические нагрузки без послеоперационного бандажа;
  • носить бандаж больше 3-х часов в сутки;
  • кататься на велосипеде, участвовать в игровых видах спорта, совершать резкие и скручивающие движения позвоночником.

В поздний период восстановления запрещено:

  • долго оставаться в одной позе, в том числе совершать длительные поездки на машине;
  • совершать прыжки с высоты;
  • поднимать грузы свыше 5-8 кг;
  • застужать место операции;
  • долго носить бандаж, так как это может спровоцировать атрофию мышц спины;
  • приступать к основной тренировке без разминки мускулатуры спины.

В процессе восстановления рекомендуется в течение дня время от времени давать отдохнуть позвоночнику в положении лежа не менее 20 минут, не допускать переохлаждения, избегать длительного нахождения в одной позе, научиться преодолевать стрессы, поддерживать вес в норме.

Источник: http://spinolog.ru/grizha-pozvonochnika/vosstanovlenie-posle-operacii-na-grizhe-pozvonochnika

Реабилитация после операции на позвоночнике

Операции на позвоночнике проводятся с целью устранения различных функциональных нарушений элементов позвоночного столба. Но стоит принять во внимание, что любое оперативное вмешательство – это лишь первый шаг в лечении. Далее в обязательном порядке следует комплексное восстановление после пройденного хирургического процесса. Послеоперационная реабилитация – ответственный, кропотливый и достаточно продолжительный период, от которого будет зависеть окончательный итог оперативного лечения.

Как известно любая хирургическая процедура – это ликвидация главной первопричины, которая виновата была в болях и физической несостоятельности. К счастью, теперь те нарушения, которые ранее довольно часто обрекали человека на инвалидность, сегодня благополучно исправляются при помощи современных эффективных технологий, причем максимально щадящим образом, благодаря чему и восстановление движется быстрыми темпами, и риск осложнений предельно минимизируется. Одной из уникальнейших техник является транспедикулярная фиксация, нашедшая свое применение при большом количестве показаний: от стеноза позвоночного канала, прогрессирующего сколиоза или кифоза и до позвонковой нестабильности.

Но мы не будем перечислять все уникальные тактики, сейчас речь о другом. Все операции помогают устранить прямой патологический фактор. А дальше нужно вернуть пациенту двигательный и опорный потенциал, насколько это максимально возможно, привести все физиологические показатели в норму, искоренить сформировавшиеся в течение болезни все приспособительные стереотипы, научить правильно двигаться и грамотно распределять нагрузки и пр. Запомните, как восстановиться максимально продуктивно и без последствий после сложной операции, и есть первостепенной целью реабилитации.

Учтите, комплекс реабилитационных мер разрабатывается только реабилитологом совместно с оперирующим хирургом. Независимо от сложности вмешательства и места ее проведения, будь то исправление сколиоза грудного отдела или декомпрессия нервных окончаний на любом из уровней, пациенты обязаны четко придерживаться восстановительной программы. Перед вами будет подробная врачебная инструкция, полученная от докторов, непосредственно знакомых с вашим клиническим случаем. Ни в коем случае не нарушайте ни малейшего ее пункта и, конечно же, сроков! Ваша физическая реабилитация – это не та, которую предлагает господин Бубновский, а индивидуальное лечение, назначенное специалистами в том медучреждении, где вы его большее время и будете проходить.

Безграмотный подход и легкомысленное отношение к важнейшей части лечебного процесса закончится весьма неудовлетворительными результатами. Если вы не хотите заработать серьезных проблем, не назначайте себе ничего сами и не испытывайте на себе никакие тактики из интернета.

Санаторий после операций на позвоночнике

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

На стационарном лечении, которое после некоторых малоинвазивных операций чересчур кратковременное, реабилитация не заканчивается. Пациенту необходимо заранее определить для себя, в какой реабилитационный центр (РЦ) он дальше направится. В стационаре обычно предлагается лишь первая медицинская помощь в начальный период, а в центрах реабилитации обеспечивают грамотный уход в течение дальнейших этапов. Конечно, есть запасной вариант – посещать амбулаторно ЛФК и физиопроцедуры при какой-нибудь больнице, но это крайне проблематично, имея прооперированный позвоночник, да и, как показывает практика, амбулаторная помощь на отечественной территории низкого качества.

В зависимости от объема выполненных хирургических манипуляций и самочувствия пациента, в специализированных реабилитационных медучреждениях лечение может продлиться 2-8 недель. Очень важный момент, волнующий всех без исключения: где пройти после операции на позвоночнике реабилитацию. Начнем с того, что для реабилитации своей необходимо выбирать только лучшее медицинское заведение с безупречной репутацией. Идеальных в России РЦ днем с огнем не сыщешь, но все же попробуем вам помочь, выделив более или менее достойные:

  • Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (Москва);
  • Центр восстановительной Медицины «Три сестры» (Москва);
  • РЦ «Монино» (Подмосковье, Ногинский р-н);
  • Больница восстановительного лечения РЖД (Иркутск).

Программу в таких центрах разрабатывает врач-реабилитолог с учетом медицинской документации, которую пациент получил при выписке из стационара, и на основании дополнительно проведенного диагностического обследования. По завершении курса лечения в РЦ для стойкого закрепления достигнутых результатов, а также усовершенствования работы опорно-двигательного аппарата, обязательно рекомендовано посетить санаторно-курортное лечение. В дальнейшем его положено проходить 1-2 раза в год. Среди российских санаториев, относительно хорошо специализирующихся в восстановлении людей после спинальной хирургии, можно отметить ГБУЗ МО «Санаторий Пушкино», Санаторий «Подмосковье» УДП РФ, Санаторий «Старая Русса», ЗАО «Санаторий имени Воровского».

Раз уж мы завели разговор о реабилитационных центрах и санаториях, нельзя не упомянуть Чехию. Чехия – это передовое государство, где функционируют самые лучшие медучреждения реабилитационного и санаторно-курортного типа по данному направлению, не только в рамках Европы, но и всего мира. Отметим, что ортопедия и спинальная хирургия здесь развиты точно на таком же уровне, как в Израиле и Германии.

Особо хочется подчеркнуть, что только в Чешской Республике и нигде больше при мегакачестве предоставляемых услуг отмечена самая низкая стоимость. Российская система реабилитации и близко не стоит с чешскими стандартами.

На заметку! На всемирно известных Янских Лазнях, Яхимове, Подебрадах и других чешских курортах, богатых неповторимыми в своем роде природными источниками, высокопрофессиональные физиотерапевты, инструкторы по ЛФК, ортопеды и неврологи возвращают нормальное качество жизни даже самым сложным пациентам, которым так и не смогли помочь в своей стране.

Периоды реабилитации

Терапевтическая стратегия и сроки реабилитации тесно взаимосвязаны. Условно восстановление делится на 3 стадии, их длительность определяется врачом. Мы рассмотрим, из каких этапов складывается весь реабилитационный период при распространенных видах вмешательств. Ориентироваться будем на такие проведенные манипуляции, как фиксация или установка протеза после травмы, удаления грыжи и устранения других последствий дегенераций позвоночных структур. Для лучшего восприятия информацию помещаем в таблицу. В ней же будет указано, сколько длится (примерно) каждый из восстановительных этапов; какие лечебно-оздоровительные задачи выполняются в тот или иной период.

  • Соблюдение постельного режима определенный срок;
  • антибиотикотерапия;
  • прием НПВС, гемостатических нейрометаболических препаратов;
  • дренаж раны, обработка операционного шва;
  • дыхательная гимнастика;
  • безопасная и очень щадящая ЛФК в положении лежа (руками и ногами);
  • дозированная ходьба в корсете.
  • Медикаментозное лечение (по необходимости);
  • ношение корсета в момент активности, строго лимитированное по времени;
  • лечебная гимнастика с постепенным расширением комплекса упражнений и увеличением времени занятий (упор на проработку спинных и брюшных мышц);
  • физиотерапия (УВЧ, токи Бернара, магнитотерапия, электрофорез и пр.);
  • в конце срока восстановления назначение занятий в бассейне.
  • Более разнообразная ЛФК;
  • плавание и аквагимнастика;
  • массаж и мануальная терапия;
  • строгое соблюдение лимита физических нагрузок;
  • грязелечение, минеральные ванны.

Итак, вы теперь понимаете, какой срок реабилитации в целом: он составляет от 3-х до 12 месяцев. Но и по истечении указанных временных рамок вам потребуется пожизненно соблюдать некоторые ограничения в физической активности, вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься ЛФК (уже дома) и ежегодно проходить многомплексный курс специализированной профилактики в санаторных условиях.

Нельзя не предупредить о том, что противопоказано делать в первые два реабилитационных периода, то есть в ранние и поздние стадии. Итак, под абсолютным запретом для вас будут:

  • выполнение гимнастики и физической работы без ортопедического корсета;
  • массажные и мануальные процедуры;
  • принятие положения сидя (ограничение снимает только доктор!);
  • выполнение наклонов и скручиваний туловища;
  • допущение прыжков, махов ногами, бега;
  • любые резкие и интенсивные движения;
  • спортивные занятия, в том числе езда на велосипеде;
  • управление автомобилем и поездки на общественном транспорте;
  • поднятие тяжестей (обычно нельзя поднимать больше 3 кг).

Для скорейшего возвращения в желаемую форму и нормальный ритм жизни ни в коем случае не допускайте форсирования нагрузок и перенапряжения позвоночника. Реабилитация предусматривает сугубо адекватный подход, где строго учитывается время после выполненного оперативного вмешательства, сложность клинического случая, возраст, масса тела и пр. Кроме того, она нацелена на эффективное и нетравматичное воздействие: на продуктивную активацию подвижности и опороспособности при максимальной разгрузке прооперированного позвоночника. Особого внимания также заслуживают правильное питание и контроль над массой тела.

Корсет после операции на позвоночнике

По завершении оперативного лечения каждому из пациентов рекомендуется использовать специальный полужесткий корсет, который будет беречь слабый отдел от травм, держать его в зафиксированном положении для лучшего восстановления и сохранять необходимую степень разгрузки. Ваш специалист обязательно скажет, сколько носить ежесуточно нужно будет корсет. Как правило, это 3-6 часов в сутки. Одевают его на момент двигательной активности, во время отдыха в постели корсет следует снимать.

Что касается общей продолжительности в днях, – здесь все строго индивидуально: кому-то, возможно, разрешат и после 3 недель прекратить его применять, а кому-то может потребоваться использовать приспособление и до 6 недель. Долго его использовать тоже нельзя, так как это может привести к местной мышечной атрофии. Поэтому внимательно слушайте врача, как носить корсет и в течение какого срока. Специальный фиксатор для спины или шеи нужно будет приобрести. Примерная цена на бандаж после операций на пояснично-крестцовом уровне – 5-6 тыс. рублей.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

К вышесказанному добавим, что некоторой группе людей могут посоветовать использовать ходунки, которые облегчат передвижение, добавят уверенности при ходьбе и сократят нагрузку на позвоночник. Особенно это приспособление актуально, когда в дооперационный период произошла потеря чувствительности одной из конечностей. Само собой, после вмешательства сила и чувствительность ног не вернутся моментально, для этого нужно время. А ходить надо начинать уже в самый ранний период. И ходунки отлично помогают таким пациентам справляться с временными препятствиями.

И еще одно очень нужное изделие – компрессионные чулки, – они необходимы всем, кто перенес вмешательство на позвоночнике. Их ношение длится от 2 недель до нескольких месяцев. Зачем подобного типа белье необходимо? Известно, что человеку в силу проделанных манипуляций повышенной сложности приходится долгое время воздерживаться от полноценных нагрузок и лежать подолгу в кровати, что способствует венозному застою и образованию тромбов в нижних конечностях. Тромбоз конечностей опасен внезапным отрывом кровяного сгустка и перекрытием просвета легочных артерий. Это серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. С застойными явлениями эффективно бороться помогает ношение компрессионных чулок, в особенности в нем нуждаются люди с патологиями вен и с чрезмерно повышенной свертываемостью крови.

Инвалидность

Если речь идет об операциях по поводу межпозвоночных грыж, то преимущественно не дают инвалидность. Ведь для того и задействовали врачи хирургию, чтобы нормализовать качество жизни человека, а не сделать его инвалидом. Впрочем, это касается практически всех вмешательств. Однако на вопрос, дают ли инвалидность, правильнее ответить так: ее могут присвоить в том случае, если послеоперационная реабилитация не дала ожидаемых результатов. Таким образом, пациента направляют на медицинскую экспертизу, где и будет определено, положена ли ему группа нетрудоспособности. Лечащий специалист направляет на МСЭ, например, при установлении следующих проблем:

  • при частых и продолжительных обострениях корешкового синдрома;
  • при стойком сохранении или появлении двигательной дисфункции, вестибулярных нарушений, критическом угнетении работы внутренних органов;
  • серьезном цефалгическом синдроме, ставшем следствием неудачного вмешательства;
  • при длительной несостоятельности опорно-двигательного аппарата, что мешает выполнять профессиональные обязанности;
  • при затянувшейся неспособности к самообслуживанию и др.

Как оформить статус инвалидности, вас подробно проинформирует доктор, он же поможет подготовить необходимый пакет документов в соответствующую инстанцию. Обычно пакет в себя включает направление на комиссию, выписку из медкарты о патологии, документ о выполненном реабилитационном лечении, ксерокопию паспорта, результаты диагностики (КТ и/или МРТ, РВГ сосудов конечностей, РЭГ головного мозга, спинномозговая пункция, миелография и т. д.).

После операции на позвоночнике болит нога или спина

Вам должно быть известно, что нервные структуры позвоночника иннервируют мышцы верхних и нижних конечностей. В момент течения многих заболеваний позвоночной системы нервная проводимость нарушается, поэтому человек часто ощущает онемения, покалывания, ползание мурашек в ногах или руках, в том числе и болевой синдром. А вот почему болит нога уже после операции, которая должна была по идее восстановить нервно-транспортную сеть, ответов существует несколько.

Во-первых, это может быть связано с остаточными явлениями, которые вскоре должны исчезнуть полностью. Нервным и мышечным тканям, которые претерпели патологические изменения в ходе травмы или дегенеративно-дистрофического заболевания, необходимо время, чтобы регенерироваться. Если данный симптом не связан с ошибками хирурга или развившимися осложнениями от неправильно организованного процесса реабилитации, боль и парестезии постепенно начнут спадать.

Механизм боли в спине тоже имеет подобное объяснение. Кроме того, в пояснице или другом отделе, в зависимости от того, где выполнялась хирургическая инвазия, болезненность практически всегда присутствует в ранние сроки. Ранняя боль – естественная реакция организма на травмирование мягких тканей, без чего не обходится ни одно вмешательство. По мере заживления операционной раны болевой признак станет сокращаться, и с каждым днем пациент будет отмечать улучшения.

Важно знать! Поздняя боль после удаления грыжи диска зачастую свидетельствует о рецидиве недуга. Современные операции хоть и являются весьма эффективным способом устранения грыж и связанных с ними последствиями, однако примерно 10% людей на определенном этапе сталкиваются с рецидивом данной патологии на том же участке. Преимущественно подобные обострения связаны с неправильным проведением восстановления.

Почему заболела вдруг конечность или прооперированный участок после операции с имплантами, если до этого было все хорошо? С большой долей вероятности причина кроется в осложнениях, которые бывают различного характера. Это может быть, к примеру:

  • локальный инфекционный патогенез;
  • грубый рубцово-спаечный процесс в пределах операционного поля;
  • выход из строя протезной конструкции;
  • миграция кейджа и повреждение кровеносных сосудов или нервов;
  • повышенный износ соседних с прооперированной областью структур и прочие причины.

В любом случае послеоперационные боли не следует оставлять без внимания, так как они способны стать хроническими. Важно незамедлительно обратиться к специалисту для установления их точной природы происхождения. Когда болит возле копчика, возможно, в процессе операции, если манипуляции выполнял неопытный хирург, инструментом была ранена оболочка спинного мозга или повреждены нервные корешки, что представляет огромную угрозу здоровью и жизни человека.

Еще одна частая реакция организма – послеоперационный отек, он может быть как физиологическим, так и патологическим. Отекание околопозвоночных мягких тканей – это норма в первые 7 суток, однако если отек не спадает в течение первой недели, сопровождается болезненностью и усиливается, тогда речь идет о неблагополучном патогенезе, возможно, о присоединении инфекции.

При наличии любой интенсивности и характера болевого фактора предельно значимо как можно скорее произвести исследование раневой зоны, паравертебральных мягких тканей, нервных и сосудистых образований хребта и конечностей, спинного мозга, костно-хрящевых элементов позвоночника. Не исключено, что при выявлении тяжелых и запущенных постоперационных последствий потребуется повторная нейрохирургическая операция.

Температура и возможные осложнения

Умеренное повышение температуры тела непосредственно в первые 3 суток после операционного лечения – это не осложнение, но при условии, что патологических проявлений в области операционной раны нет, пациент чувствует себя удовлетворительно. Согласно клиническим наблюдениям, чем позже с момента операции появляется лихорадка, тем с большей уверенностью можно говорить, что верх возымела местная инфекция. При недомогании и жаре не медлите, инфекционный патогенез в затянувшейся форме очень сложно побороть. Основные меры борьбы с инфекционными осложнениями – интенсивное лечение сильными антибиотиками, глубокая обработка раны.

Теперь рассмотрим другие послеоперационные жалобы пациентов с возможными причинами их появления.

  1. Многие люди жалуются на то, что немеет нога или она стала обессиленной. Это может говорить как об остаточном неврологическом явлении, так и безвозвратной гибели нервных волокон, которые до операции масштабно были повреждены. Еще одна причина – неквалифицированные действия нейрохирурга, приведшие к травме спинного нерва или нервных окончаний.
  2. Неосторожные послеоперационные манипуляции, некорректно созданный доступ, неправильно выполненное сшивание раны плохо влияют на спаечный процесс, который является неотъемлемой частью заживления поврежденных тканей. Из-за образования плотных и крупных фиброзных тяжей тянет ногу, ощущается боль и скованность движений в пределах локализации рубцовой спайки. Иногда рубцово-спаечный процесс провоцирует слабость в ногах, онемение бедра и прочие неврологические признаки. Объяснение тому – рубцовая спайка оказывает давление на корешок нерва. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
  3. Если обнаружена шишка в районе шва, это может быть гематома, скопление ликвора или же шовный материал, который должен через некоторое время сам рассосаться. При гематомах или ликворе, чтобы определиться с терапевтическими действиями, нужно выполнить пункцию внутреннего содержимого шишки. Патологическая припухлость под швом, кстати, может быть и признаком серьезного гнойного процесса в ране.
  4. На онемение промежности сетует тоже немало пациентов, особенно после эктомии межпозвоночной грыжи. Почему промежность онемела, на форуме врачи могут только предполагать причину, но не ставить диагнозы заочно. Вариантов подобного типа нарушений много. Среди них и вновь образовавшаяся протрузия, и сохранившиеся на дооперационном уровне расстройства нервного аппарата, и ранение нерва в интраоперационный период, и многое другое. Одно лишь можно сказать, что данный симптом явно указывает на проблемы с периферической нервной системой и вам экстренно следует пройти специализированное обследование.
  5. Довольно редко встречаются следующие осложнения: отторжение конструкции или смещение системы транспедикулярной фиксации. В первом случае вживленную металлоконструкцию организм воспринимает за опасный чужеродный объект, и отторгает имплантат, не дав шансов ему прижиться. Во втором – стабилизатор теряет стабильность и смещается, что обычно происходит на фоне некорректно произведенной установки имплантата, плохой реабилитации, несоблюдения ограничений по физическим нагрузкам или на почве осложнений инфекционного вида, когда прогрессируют нагноения вблизи мест фиксации. Сильный болевой синдром – основной симптом, который нередко сопровождает высокая температура. В обеих ситуациях нужна срочная ревизионная хирургия.
  6. Критично плохо, если отказали ноги после операции на позвоночнике. Это самый ужасный исход оперативного лечения, который мало обнадеживает на положительные прогнозы. К счастью, парализация (отказывает обычно одна нога) встречается в крайне-крайне редких случаях. Паралич ног и парезы стопы, которые развились после нейрохирургической терапии, в большинстве своем обусловлены непрофессиональными действиями нейрохирурга.
  7. У некоторых людей появляются после операции судороги по ночам, их нельзя относить к чему-то естественному и нормальному. Как правило, ночной миоспазм говорит об ухудшении состояния. Зачастую он связан с плохой циркуляцией крови в ногах, тромбозом глубоких вен, поражением ЦНС, неправильной организацией физической нагрузки. Если развился менингит, который является нечастым осложнением, характеризующимся интраоперационным повреждением спинномозговой оболочки с последующим проникновением инфекции в спинальную жидкость, судорожные приступы так же могут возникать.

Сесть в инвалидное кресло после неудачной операции или восстановления – мрачная перспектива. Поэтому тщательно выбирайте клинику и оперирующего хирурга, их репутация должна быть без малейших изъянов! Лучше поехать за границу (Германию, Израиль, Чехию), там спинальные хирурги и реабилитологи – врачи с большой буквы. В этих странах оперируют и реабилитируют пациентов на высочайшем уровне, при этом риски осложнений сведены до предельного минимума, а цены на операции и реабилитацию самые доступные, чем где-либо.

Обезболивающее после операции на позвоночнике

Боль – один из наиболее неприятных симптомов, который многих беспокоит после операции на позвоночнике. Болевой синдром угнетает психику, вызывает бессонницу и депрессию. Поэтому врачи все делают, чтобы максимально его сгладить, помочь пациенту более комфортно перенести восстановительный период. Специалисты считают, что самое лучшее обезболивающее с минимумом побочных явлений, – это индивидуально подобранное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Подобной категории лекарства отличаются высокой противоболевой, противовоспалительной и противоотечной активностью.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Наиболее часто врачи прописывают НПВС в инъекциях, например, такие как Диклофенак и Рофекоксиб. Из таблетированных форм распространены препараты Нимесулид и Целебрекс. Если болезненный порог «зашкаливает» и трудно поддается НПВС-терапии, тогда в ход подключают более мощные медикаменты: опиаты или кортикостероиды.

Каждое из обезболивающих средств прописывается исключительно доктором! Не вздумайте заниматься самоназначением препаратов от боли, это чревато в лучшем случае их неэффективностью, в худшем – негативными патологическими реакциями. Дозировку, кратность суточного применения и продолжительность медикаментозного курса рассчитывает только лечащий специалист и никто иной.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/uprazhnenija/reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike.html



×