Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи

Период реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи



Оперативные методы и реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи являются важнейшими этапами по избавлению человека от серьезного недуга.

Оглавление:

Несмотря на то что в настоящее время консервативное лечение грыж обеспечено эффективными препаратами, тяжелые формы заболевания с сильными болевыми синдромами заставляют прибегать к хирургическому вмешательству.

Современные разработки в области хирургических способов позволяют минимизировать травмирование тела и внутренних органов, быстро и надежно осуществлять изъятие поврежденных тканей. Однако при всем прогрессе медицинской техники реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи остается важнейшим этапом лечебной процедуры, и именно от нее зависит положительный результат.

Особенности заболевания

Межпозвонковая грыжа представляет собой деформационное смещение пульпозного ядра диска с повреждением фиброзного кольца в виде разрывов. Чаще всего такая грыжа локализуется в зоне поясничного отдела позвоночника, что связано с большими нагрузками на этот участок. Менее распространены шейные грыжи, совсем редко патологии такого характера наблюдаются в грудном отделе.

Достаточно часто при развитии грыжи происходит защемление или сжатие нервных отростков спинного мозга, что приводит к характерным симптомам заболевания: сильный болевой синдром, онемение, уменьшение мышечного тонуса конечностей. В тяжелых формах болезни могут проявиться очень серьезные осложнения: парезы, параличи, функциональные нарушения внутренних органов.



Наиболее распространенный способ лечения болезни — консервативный. Однако при нежелательном развитии процесса используется хирургическое вмешательство как радикальный метод помощи больному. Оперативное воздействие назначается в следующих случаях:

  • возникновение патологий неврологического характера;
  • сильный неустраняемый болевой синдром;
  • невосприимчивость к консервативному лечению.

Экстренная операция осуществляется при проявлении компрессии конского хвоста, которая проявляется сильным болевым ощущением в области задней поверхности бедра, голени и внизу живота с усилением во время кашля, самопроизвольным мочеиспусканием и недержанием кала, нарушением потенции.

Методы хирургического воздействия

До настоящего времени сохранился самый радикальный способ удаления грыжи — ламинэктомия, представляющая собой хирургическую операцию с резекцией соответствующего участка. Но такие травмоопасные воздействия практически не применяются, за исключением отдаленных небольших медучреждений, где нет современного оборудования.

Наиболее распространенным способом оперативного вмешательства является микрохирургический способ (микродискэктомия), который обеспечивает небольшие надрезы, сопутствующие удалению межпозвонковой грыжи. Операция проводится под микроскопом и включает следующие процессы: отделение паравертебральных мышц от позвонков, оптимальную резекцию дужек сочлененных позвонков и части сустава. Операция осуществляется под общим наркозом, а кожный разрез не превышает 40 мм. Операционный микроскоп позволяет детально контролировать все действия нейрохирурга в зоне канала спинного мозга.

Усиленно развивается еще один современный способ — эндоскопическое удаление патологии. В этом случае в пораженную зону вводится эндоскоп и осуществляется эндоскопическая дискэктомия с минимальным разрезом (не более 25 мм). Недостаток метода: невозможно применить при крупных и глубоко расположенных патологиях.



Принцип реабилитации после операции

После оперативного воздействия на участке, где была грыжа, возникает очаг повышенного риска в результате иссечения тканей и повреждений в процессе развития болезни. Для закрепления положительных результатов оперативного лечения необходима реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи. Она должна выполнить следующие задачи:

  • устранение всех остаточных болевых синдромов и неврологических реакций;
  • стабилизация послеоперационного состояния человека (с учетом воздействия общего наркоза);
  • устранение всех ограничений в самообеспечении;
  • восстановление в полном объеме подвижности позвоночника и функций опорно-двигательного аппарата;
  • повышение тонуса мышц;
  • постепенное устранение ограничений на физические нагрузки.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи опирается на следующие основные принципы:

  1. Комплексное наблюдение на весь период при участии лечащего хирурга, невролога и реабилитолога.
  2. Индивидуальный план реабилитации с учетом состояния больного.
  3. Реабилитация носит лечебный, восстановительный и профилактический характер.
  4. Исключение ранних рецидивов болезни.

Составление индивидуального плана производится с учетом следующих факторов:

  • тип операции;
  • возраст и общее состояние здоровья;
  • длительность, стадия грыжи и наличие ее осложнений;
  • особенности перенесения операции.

В любой план входят общие правила восстановительного периода: постельный режим в течение 2-3 дней; активное движение с использованием ортопедического корсета.

Период реабилитации

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника распределяется на 3 периода:


  1. Ранний период: продолжительностьдней, основная цель — устранение болевых синдромов, психологическая и терапевтическая поддержка больного.
  2. Поздний период: продолжительностьдней после операции, цель — полная адаптация к самостоятельной жизни.
  3. Отсроченный период: начинается через 60 дней после операции и длится до полного излечения, полное восстановление жизнедеятельности, профилактика рецидивов, укрепление организма.

После проведения хирургического вмешательства существует ряд запретов в ранний период реабилитации, так, нельзя сидеть, поднимать грузы более 3 кг, производить резкие и амплитудные движения в позвоночнике, создавать физические нагрузки без корсета, постоянно носить корсет, заниматься активными видами спорта, подвергаться массажу и мануальной терапии, курить, употреблять алкогольные напитки.

В поздний восстановительный период запрещается длительное время находиться в одной позе (особенно сидя), физическая нагрузка без разминки, длительная езда в автомобиле, прыжки с высоты, поднятие груза более 8 кг, переохлаждение поврежденного участка, длительное ношение корсета.

Реабилитационный комплекс включает в себя следующие мероприятия:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • механическая релаксация позвоночника;
  • санаторное лечение и профилактика.

Лекарственная терапия

В ранний период после операции возможно проявление болевых ощущений от освобожденных нервных отростков, которые находились длительное время в сжатом состоянии, и от травмированных тканей при оперативной резекции. Для устранения этих последствий назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Наименование и дозировку лекарств устанавливает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента, в т.ч. возможных аллергических реакций.



Физиотерапия. В период реабилитации используются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез или ионофорез;
  • грязелечение;
  • ультразвуковое воздействие;
  • КВЧ-терапия;
  • электростимуляция;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия.

Эти методы позволяют оказывать обезболивающее, противовоспалительное, восстанавливающее действие, стабилизируют кровообращение и обменный процесс, помогают эффективнее усваивать лечебные препараты.

Лечебная гимнастика. Специальные упражнения после удаления грыжи являются обязательным условием реабилитации. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач, он же устанавливает и срок начала занятий. Легкую разминку стоп, коленей, рук рекомендуется начинать уже через день после операции.

При занятиях важно проводить постепенное увеличение нагрузки, без использования резких движений — все движения должны быть плавными и замедленными. Комплекс не должен включать подъем грузов более 2 кг в течение 100 дней после операции.

Источник: http://pozvonochnik03.ru/gryzha/reabilitaciya-posle-operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonkovoj-gryzhi.html



Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Оперативное вмешательство при грыжах дисков назначается довольно редко и такое заключение говорит об особой степени тяжести патологии. Вероятность успеха операции довольно высока, но не гарантирована. Важно понимать, что кроме самой операции есть еще и реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи, пренебрегать которой – свести к нулю все старания хирургов.

Любая реабилитация после удаления грыжи межпозвоночного диска помогает человеку постепенно приспособить свой организм к тому образу жизни, при котором не возникнет рецидивов патологии. Помните, что послеоперационный восстановительный период является сугубо индивидуальным и необходимо уметь анализировать свое состояние, слушать советы врачей и не торопиться.

Что представляет собой реабилитационный период?

Главной особенностью является индивидуальная для каждого больного продолжительность, которая определяется видом операции (при грубых методах со сращиванием позвонков – до года), возрастной категорией пациента и размерами межпозвоночной грыжи. В период, который наступает после удаления межпозвоночной грыжи, важно обеспечить присмотр за пациентом таких специалистов:

  • Врач, который лечил пациента до операции;
  • Врач, который проводил операцию;
  • Врач, который специализируется на послеоперационной реабилитации.

Основные цели, достичь которые помогает правильное восстановление после операции:

  • Формирование правильного мышечного корсета и осанки;
  • Перестройка образа жизни под новую высоту позвоночного столба (уменьшение за счет удаления диска при дискэктомии);
  • Профилактика рецидивов патологии;
  • Устранение болевых ощущений и возвращение к нормальному функционированию.

Этапы реабилитации

Любая реабилитация после операций по удалению межпозвонковой грыжи длится всю оставшуюся жизнь пациента, но степень необходимых мер – разная. Первые несколько недель после хирургического вмешательства – наиболее тяжелые, человека беспокоят боли, подавленность, неопределенность. В этот период необходимо окружить его поддержкой со стороны близких и назначить курс обезболивающих.

С начала 3 недели до конца 2 месяца после проведения операции пациент учится передвигаться и выполнять многие другие жизненные функции без вреда для позвоночника.

Когда человек немного привык к новому образу жизни, начинается отсроченный период восстановления – здоровый образ жизни без излишней нагрузки на спину. Все это сопровождается правильным питанием, гимнастическими упражнениями и некоторыми народными методами. Важно ответственно отнестись ко всем указаниям доктора, чтобы не допустить рецидива межпозвоночной грыжи или других осложнений.

Ранний период

Первыедней после удаления грыжи позвоночника являются ранним периодом восстановления, который подразумевает многие ограничения. Также продолжается курс медикаментозного лечения. Пациенту назначаются всевозможные препараты, снимающие воспаление и болевой синдром. Еще одной необходимой мерой являются постоянные обследования, иногда даже делается МРТ. Важно удостовериться в результативности операции и ее влиянии на мягкие ткани спины. Также необходимо будет сдать ряд других анализов по усмотрению врача.

Некоторым людям не хочется вставать с постели в этот период, но врачи рекомендуют движение. Разумеется, не сразу, а через несколько дней после операции по удалению межпозвоночной грыжи.

Первой мерой безопасности в случае ходьбы будет жесткий ортопедический корсет, обладающий массой полезных качеств:


  • Нужная степень жесткости не даст совершать резкие повороты корпусом;
  • Корсет служит опорой неокрепшему после операции позвоночнику;
  • Снижая нагрузку таким приспособлением, пациент меньше ощущает боль при ходьбе.

Ходить через 3 дня после операции – полезно, но есть и свои ограничения:

  • Длительность – не должна превышать 90 минут;
  • Присаживаться нельзя, при вставании такого положения нужно избегать;
  • Ходить только в ортопедическом корсете, надевая его лежа.

Поздний период

Когда пациент перестает жаловаться на болевые проявления, начинается так называемый «поздний период реабилитации», который длится до 8 недель. В этот временной промежуток пациент должен восстановить подвижность «зажатых» участков спины, окончательно избавиться от боли и укрепить мышечный корсет.

Упражнения

В поздний период после удаления межпозвоночной грыжи рекомендованы некоторые физические упражнения и физиотерапевтические процедуры. Любые упражнения после удаления межпозвоночной грыжи необходимо выполнять без резких движений, все техники необходимо обсудить с лечащим врачом.

После операции на позвоночнике необходимо начинать с очень малой продолжительности тренировки. Подбираются самые простые движения, способствующие нормализации кровообращения.

Обычно применяются такие гимнастические упражнения:


  • Легкие сгибания спины (округления) с согнутыми в ногах коленями;
  • Движения прямыми руками с ровной спиной;
  • Разминающие движения с согнутыми в локтях руками.

Любая физкультура выполняется лишь в случае, если нет болевых ощущений. А если есть – либо нужно подождать, либо посоветоваться с врачом по поводу других упражнений.

Физиотерапия

На данном этапе реабилитации рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Новокаиновый электрофорез – служит отличным обезболивающим;
  • Ультразвуковые облучения;
  • Воздействие при помощи магнитных полей;
  • Воздействие слабым электрическим током;
  • Применение грязевых растворов для снижения болевых ощущений и снятия отека.

Отсроченный период

Применение лфк после удаления межпозвоночной грыжи не ограничивается лишь поздним периодом. Отсроченный период начинается с 3 месяца реабилитации, но даже в это время пациент еще не окреп достаточно и следует быть предельно внимательным при выполнении того или иного упражнения. Не следует совершать резких движений и заниматься чрезмерно долго, важна плавность в движениях и правильная техника. Несоблюдение таких правил может вызвать болевые ощущения. В таком случае стоит прекратить занятия или снизить их интенсивность. Когда боль сопровождает любое упражнение – это повод посетить врача – реабилитолога.

Хорошим выбором станут отжимания от пола и полуприседы. Такие упражнения способны неплохо укрепить мышечный корсет с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Также постоянным спутником по жизни для людей, перенесших подобные операции, станет утренняя зарядка.Правильная лечебная гимнастика очень полезна для спины после удаления позвоночной грыжи и в любое другое время, упражнения восстанавливают нарушенное кровообращение, снимают спазмы.



Упражнения на тренажерах

Врач – реабилитолог также назначает индивидуальный курс кинезотерапии, отлично снимающий болевые ощущения. Выполнение любых упражнений происходит при помощи тренажеров. Основная цель – плавное вытягивание позвоночника с увеличением пространства между позвонками. Ортопедические тренажеры предполагают довольно продолжительные занятия, чтобы снизить риск защемления нервных окончаний. Медленное вытягивание позвоночника снимает воспаление и боль.

Также после операции на грыжу позвоночника используется комплекс растягивающих упражнений. Очень эффективно использовать их под водой. Для этого применяются разные грузи и приспособления.

Ванны

Всем известно, что плотность воды выше плотности воздуха. Соответственно, позвоночник в такой среде будет гораздо меньше нагружен и человек быстрее сможет расслабиться. Но чтобы усилить расслабляющий эффект и добавить к нему противовоспалительный, необходимо добавлять в ванны различные вещества. Вот некоторые примеры:

  • Гидросульфидные ванны. Способны заметно снизить отечность, наладить кровообращение, снять спазмы.
  • С добавлением скипидарных мазей. Вещества активно воздействуют на очаг воспаления и помогают ускоренному заживлению раны после операции.
  • Ванны с лечебными травами. Служат отличным успокоительным, помогают избавиться от воспаления и снимают зажатость с мышц.
  • Ванны с растворенными инертными газами. Одним из таких веществ является Радон, оказывающий противовоспалительное действие.

Санаторное лечение

Уже через несколько месяцев , когда пройдет время активной реабилитации и организм немного окрепнет, можно подумать и о поездке в санаторий. Всем известно, что в таких учреждениях организм отлично восстанавливается.

Если пробовать лечиться на дому, эффект будет, но не такой сильный. Вам потребуется значительное упорство, чтобы регулярно выполнять все упражнения и посещать процедуры.



В случае санатория, восстановить здоровье проще, потому что там находится множество врачей – реабилитологов, которые будут назначать нужные процедуры и следить за вашим состоянием. Такие заведения предоставляют множество специально оборудованных кабинетов, где проводятся различные оздоровительные процедуры. Пациенту подбирают ряд процедур, которые зависят от его состояния:

Нельзя забывать и об огромной пользе морского климата, который значительно ускоряет выздоровление. Еще одним плюсом санатория является правильное питание. Врачи знают, какие вещества нужны пациенту для восстановления – с повышенным содержанием клетчатки. Именно в санаториях режим питания соблюдать легче всего.

Противопоказания при реабилитации

Хирургическое вмешательство в строение позвоночника – опасная вещь, которая может иметь множество неприятных последствий. Даже если все прошло успешно, ваш позвоночник уже не будет прежним и важно об это помнить, чтобы избежать рецидивов патологии. Существует множество правил, которые необходимо соблюдать, чтобы не свести к нулю все старания хирургов.

Вот основные принципы успешной реабилитации на ранней стадии:

  • Сидеть запрещено.
  • Наклоняться или делать резкие повороты также запрещено.
  • Упражнения с нагрузкой на спину (небольшой) осуществляются только в специальном корсете. Но корсет долго носить нельзя, максиму по нескольку часов в день.
  • Вредные привычки недопустимы, особенно на раннем периоде реабилитации.
  • Максимально допустимые предметы, которые можно поднимать в такой ситуации, должны весить не более трех килограммов.
  • Массаж любого рода делать запрещено.

Поздний период реабилитации также имеет ряд ограничений:


  • Сидеть также не разрешается. Первые попытки могут быть сделаны только после разрешения врача – реабилитолога и не ранее 6 недель после операции. Перемещение в общественном транспорте не допускается, любые путешествия можно осуществлять лишь лежа или полулежа.
  • Необходимо часто менять позу, чтобы позвоночник был подвижен.
  • Можно совершать некоторые физические упражнения с умеренной нагрузкой на мышцы спины. Но предварительно всегда делается разминка.
  • Резкие движения запрещены.
  • Корсет также применяется, но всегда необходимо консультироваться с врачом, чтобы знать длительность ношения.
  • Тяжести поднимать нельзя, максимально допустимый вес – до 8 килограммов.

Необходимо корректировать свой образ жизни, так как позвоночник теперь более уязвим. Длительное сидение не рекомендуется даже через год после операции, важно делать перерывы, желательно проводить это время лежа.

Чрезмерные нагрузки на позвоночник недопустимы и через несколько лет после удаления грыжи, могут возникнуть осложнения. Нельзя переохлаждаться, особенно в месте, где была сделана операция.

Правильное питание и здоровый образ жизни рано или поздно помогут вам забыть о былом недуге и снова наслаждаться жизнью без боли.

Источник: http://pozvonochnik.guru/gryzha/reabilitatsiya-posle-operatsii-po-udaleniyu-mezhpozvonkovoj-gryzhi.html

Принципы реабилитации после операции грыжи позвоночника

Оперативное вмешательство при межпозвоночных грыжах не означает, что человек через несколько дней почувствует себя здоровым, подвижным и готовым выполнять любую работу. Реабилитация после операции грыжи позвоночника продолжается до нескольких месяцев и полное восстановление утраченных во время болезни функций зависит не только от профессионализма врача, но и от терпения и настойчивости пациента. В восстановительный период больному необходимо выполнять все рекомендации врача, их соблюдение предупредит возможный рецидив и позволит быстрее справиться с ограничением подвижности.



Условно весь реабилитационный период можно разделить на три разных по продолжительности этапа:

  1. Первый этап начинается сразу с момента завершения операции и предусматривает устранение болевых синдромов и неврологических нарушений.
  2. На втором этапе происходит адаптация человека к повседневной жизни.
  3. Третий этап включает комплекс мероприятий, необходимых для восстановления подвижности позвоночного столба и направленных на предотвращения повторного развития грыж. Важно в этот период подобрать комплекс лечебных упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета.

Ранний восстановительный период

Ранний период реабилитации – это время до двух недель после хирургического либо другого вида вмешательства на позвоночнике. В этот период происходит заживление послеоперационного шва, восстановление утраченной чувствительности и уменьшение болей. Не у всех пациентов боли и ограничение движений сразу после хирургического вмешательства полностью прекращаются – отек и воспаление нервных волокон и тканей проходит в течение нескольких дней, по истечению этого срока уже можно будет оценить результаты хирургического вмешательства.

В ранний реабилитационный период назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Пациентов с депрессивными состояниями показано назначение седативных средств. Нейрохирурги не советуют долго залеживаться в постели после операции, через день – два уже можно выполнять простые движения и передвигаться, единственное условие при этом — использование корсета.

Ортопедические корсеты потребуются не только в первые дни и часы после операции, но и на протяжении нескольких месяцев, то есть в период восстановления при выполнении физической работы или упражнений. Жесткие бандажи предупреждают смещение позвонков, не дают выполнять резкие движения, способствуют быстрому заживлению внутренних и внешних швов.

В ранний реабилитационный период врач оценивает появление чувствительности в конечностях, восстановление функции тазовых органов, назначает анализы и повторные снимки. Подбор медикаментозного лечения будет зависеть от полученных данных и самочувствия пациента.



Реабилитация пациента после выписки из стационара

В зависимости от типа оперативного вмешательства, общего самочувствия пациента, наличия осложнений выписка домой может быть произведена на третий или десятый день после операции. Перед выпиской врач должен дать прооперированному пациенту подробные и полные рекомендации, от соблюдения которых зависит восстановление здоровья и всех функций позвоночного столба в дальнейшем.

Реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи проводится любым пациентом с обязательным соблюдением следующих условий:

  • На протяжении полутора месяцев нельзя сидеть, это позволит избежать повторного образования грыжи и защемления нервных корешков.
  • Необходимо избегать резких наклонов, поворотов, перекручивания туловища, прыжков и ударов.
  • Около трех месяцев поездки в автомобилях или на другом транспорте разрешены только в положении полулежа. Желательно при таком передвижении надевать корсет.
  • Нельзя поднимать тяжелые предметы. В течение месяца после операции это не больше двух килограммов в обе руки, в дальнейшем вес увеличивают. Первые полгода максимальный вес в одной руке не превышает трех килограммов, при этом нагрузку распределяют равномерно.
  • Недопустимо напряжение мышц одной половины тела при одновременном расслаблении другой. Поэтому всевозможные тяжести желательно носить в рюкзаке за спиной, который обеспечивает равномерное распределение.
  • Каждые полтора часа рекомендуется давать отдых позвоночнику, для этого из вертикального положения перемещаются в горизонтальное.

На протяжении первых недель после операции происходит заживление послеоперационного рубца, восстанавливается нарушенная чувствительность нервных окончаний, происходят процессы восстановления функций позвоночника. Поэтому задачей пациента на этом этапе является создание наиболее благоприятных условий для своего позвоночника. К активному восстановлению позвоночника после операции приступают примерно через месяц, реабилитационные мероприятия включают в себя:

  • Лечебную физкультуру.
  • Физиопроцедуры.
  • Санаторно – курортное лечение.

Восстановительная гимнастика на первых этапах проводится только под контролем специалиста, различные резкие движения могут привести к появлению приступа боли. Реабилитация после удаления грыжи позвоночника кроме ЛФК и физиотерапии может также включать занятия на специальных тренажерах, лечебный массаж, рефлексотерапию.

Лечебная физкультура в послеоперационный период

Лечебная физкультура необходима на протяжении всего периода восстановления организма после хирургического вмешательства и в дальнейшей жизни. Физические упражнения повышают подвижность суставов, укрепляют мышечный корсет, усиливают кровоснабжение, питание области позвоночника, способствуют выведению скопившихся в коже и мышцах токсинов. Выбрать упражнения и объяснить пациенту все принципы проведения гимнастики в реабилитационный период обязан врач.



Приступать к расширенному выполнению упражнений можно примерно через месяц после хирургического вмешательства, но разминочные движения для конечностей и суставов можно практиковать уже на второй – третий день после дискэктомии. К простейшим упражнениям после операции относят:

  • Круговые движения, выполняемые кистями рук и стопами.
  • Сгибание и разгибание локтевых и коленных суставов.
  • Медленное подтягивание колен к животу. В первые дни не стоит сильно растягивать позвоночник в стремлении полностью подтянуть колени к грудной клетке.

Разработаны общие рекомендации и правила для больных, перенесших операцию по поводу удаления межпозвоночной грыжи. Их соблюдение позволяет не испытывать дискомфорта и болей и оказывать максимальное полезное воздействие на позвоночник.

  • Во время выполнения упражнений избегают резких поворотов, наклонов, все элементы выполняются медленно и плавно.
  • Начинают выполнять упражнения с одного – двух подходов, постепенно их число доводят до десяти за один раз. Комплекс упражнений выполняют в вечерние и утренние часы.
  • При появлении не проходящей болезненности или дискомфорта необходимо проконсультироваться с врачом о смене комплекса занятий.

Приведенные ниже упражнения показаны послеоперационным больным, но всегда необходимо помнить, что врач – реабилитолог сможет составить план занятий грамотно исходя из самочувствия пациента, наличия противопоказаний и анатомических особенностей позвоночника конкретного больного.

  1. Необходимо лечь на спину, согнутые колени постепенно приближают к грудной клетке. Одновременно создается напряжение в мышцах ягодиц, затем период расслабления и медленного возвращения ног в первоначальное положение.
  2. Положение также лежа на спине, ноги согнуты, руки разведены в стороны. Приподнимается таз над полом и удерживается в первый раз до 10 секунд, в дальнейшем продолжительность времени выполнения постепенно увеличивается.
  3. Следующее упражнение включает целый комплекс элементов, выполняемых из одного положения. Удобно располагаются спиной на жесткой поверхности, кисти рук заводят под голову, ноги согнуты, стопы стоят на полу. Выполняются движения тазом вверх – вниз, в правый и левый бок, затем наклоны коленей вправо – влево и «велосипед» ногами. В конце упражнений необходимо качать мышцы пресса не отрывая поясницу от пола.
  4. Из положения лежа выполняются отжимания от пола, махи ногами в стороны и вверх. Рекомендована поза тела «кобра» — на вдохе опираясь на локти необходимо максимально прогнуться и задержаться в таком положении на 6 секунд, на выдохе медленно возвращаются в исходную позу. «Кобра» выполняется до 10 раз.
  5. Упражнение «стойка» помогает укрепить мышечный каркас спины и брюшной стенки и растянуть позвоночник. Выполняется у стенки комнаты, на которую опираются выступающими точками туловища, головы и ног. Руки поднимаются вверх и в такой позе необходимо простоять до 5 минут. По мере выздоровления время увеличивается, а упражнение усложняется поднятием на цыпочки.

Лечебная физкультура принесет после хирургического вмешательства несомненную пользу и позволит предупредить рецидив грыжи после операции, если больной будет выполнять упражнения постоянно, умеренно увеличивая нагрузку. На протяжении жизни больному рекомендуется выполнять три базовых комплекса упражнений – отжимания, приседания и велосипед. Выделение 10 минут в утренние часы на зарядку позволит перенести все дневные нагрузки без дискомфорта и болей.

Лечебные мероприятия, направленные на восстановление

Подобранные врачом комплексы упражнений необходимо выполнять на протяжении 6 месяцев и больше, считается что за это время на месте удаления грыжи образуется костная мозоль. По истечении этого срока лечебная физкультура расширяется занятиями на тренажерах, массажем, физиопроцедурами, механотерапией.



Механотерапия – это использование различных тренажеров, с помощью которых расширяются физические условия воздействия на конечности и позвоночник. У пациентов с различными парезами и параличами конечностей для придания телу вертикального положения может использоваться вертикализатор – устройство, созданное для профилактики осложнений, развивающихся при длительном положении лежа.

У пациента находящегося в вертикализаторе улучшается работа сердечной, дыхательной и мочевыделительной системы. Выпускаются несколько видов вертикализаторов, в одних из них пациент может тренировать нижние конечности, в других мышцы спины, третьи оснащены устройством для самостоятельного передвижения.

Лечебный массаж рекомендуется выполнять через несколько недель после операции. Профессионально выполненный массаж снимает напряжение, отек, предупреждает атрофию мышц. Существуют несколько техник массажа, их выбор зависит от общего состояния здоровья пациента и характера хирургического вмешательства.

Использование физических методов воздействия – ультразвука, лазера, магнитных полей, электрических импульсов усиливает кровоснабжение, питание и обмен веществ в позвоночнике.

В реабилитационный период немаловажное значение отводится и диете после операции удаления грыжи. Питание должно быть направлено на предотвращение запоров и газообразования, что может создать избыточную нагрузку на прооперированную область. Рекомендуется питаться часто, но маленькими порциями, ежедневное меню должно содержать блюда с растительными волокнами и достаточное количество жидкостей – кисели, компоты, отвар шиповника.



В первые дни после операции преимущественно питаются овощными и молочными супами, жидкими кашами, затем питание расширяют за счет омлетов, паровых блюд из овощей, котлет, фрикаделек, отварной рыбы. В дальнейшем необходимо свести к минимуму продуктов с какао, кофе, алкоголя. Постоянно нужно следить за свои весом – избыточные килограммы создают ненужную нагрузку на позвоночник, что категорически не рекомендовано после удаления межпозвоночных дисков.

Межпозвоночная грыжа способна доставить немало страданий человеку, поэтому успешное оперативное вмешательство не может не радовать. Сохранить положительный эффект от операции и предупредить появление осложнений и рецидивов, можно следуя следующим рекомендациям.

Реабилитация после операции на позвоночнике при грыже продолжается не меньше полгода. В этот восстановительный период необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача – ограничение движений, минимальное поднятие тяжестей, отказ от управления автомобилем и от поездок на транспорте.

  • Лечебная гимнастика является эффективным средством восстановления позвоночника. Пациентам с межпозвоночной грыжей заниматься укреплением мышц придется на протяжении всей жизни.
  • Соблюдение диеты в первые дни после операции и в последующем для предупреждения появления лишних килограммов.
  • Регулярно необходимо проходить профилактическое лечение, состоящее из медикаментозных препаратов, физиопроцедур, курсов массажа, витаминов и рефлексотерапии.
  • В первые недели после операций необходимо носить ортопедический корсет, но не больше шести часов в сутки.
  • Необходимо избегать прыжков, ударов, резких движений.
  • Показано занятие плаванием в бассейнах, ходьба на лыжах и велоспорт.
  • Необходимо избегать переохлаждений и вовремя лечить респираторные инфекции.
Соблюдение всех предложенных врачом восстанавливающих организм мероприятий позволит вести обычную жизнь, не ограничивать себя в выполнении привычной работы и предупредит развитие рецидивов.

Источник: http://tabletochka.su/spinal/principy-reabilitacii-posle-operacii-gryzhi-pozvonochnika.html

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи

Автор статьи: Надежда Николаевна



Операция – это не окончательный этап лечения грыжи позвоночника. После нее наступает немаловажный и длительный (от 3-х месяцев до года) период реабилитации пациента.

Если оперативное лечение направлено на устранение основной причины страданий, то главными целями реабилитационного периода являются:

  • избавление от болевых ощущений и неврологических проявлений;
  • стабилизация состояния пациента;
  • устранение ограничений в самообслуживании;
  • восстановление биомеханики и подвижности позвоночника, а также функций опорно-двигательной системы;
  • улучшение мышечного тонуса;
  • устранение ограничений на физические нагрузки.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи базируется:

  1. На комплексном наблюдении за пациентом. В восстановительный период все назначения и процедуры должны проводиться под контролем оперирующего хирурга, невролога, реаблитолога.
  2. На индивидуальном подборе вида процедур в зависимости от периода реабилитации.
  3. На профилактике ранних рецидивов грыж.

Правильно организованная и успешно проводимая реабилитация зачастую является основным гарантом успеха проведенной операции.

Первые ощущения после удаления грыжи – исчезновение боли и облегчение, связаны с устранением отека и сдавления межпозвоночного диска. Но эффект может быть кратковременным, если не следовать рекомендациям врача и вести неправильный образ жизни.



Не зря реабилитационные мероприятия еще называют восстановительным лечением – они носят профилактический (с точки зрения появления новой грыжи) и лечебный (достижение высокого уровня работоспособности) характер.

Программа реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи определяется:

  1. Видом хирургического вмешательства. Так, после традиционной дискоэктомии на протяжении 6 месяцев происходит сращение двух соседних позвонков – столько же в среднем длится реабилитация. Малоинвазивные методы (микродискоэктомия, эндоскопическая дискоэктомия, пункционная лазерная вапоризация) позволяют значительно сократить восстановительный период и реже сопровождаются послеоперационными осложнениями.
  2. Физиологическими особенностями пациента – возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.
  3. Тяжестью течения и длительностью дооперационного периода.

Восстановление после операции можно условно разделить на три периода:

  1. Ранний – продолжительностью около 1-2 недель. В это время основные мероприятия направлены на предупреждение и устранение боли, психотерапевтическую поддержку пациента.
  2. Поздний (2-8 недель после операции) – способствует адаптации к полноценному самостоятельному обслуживанию в быту.
  3. Отсроченный – начинается через 2 месяца после оперирования и длится всю жизнь. В этом периоде мероприятия направлены на полное восстановление позвоночной биомеханики, профилактику рецидива межпозвоночной грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата.

Каждый из указанных периодов имеет свои характерные физиологические особенности, а, следовательно, показания и противопоказания к выполнению определенных видов деятельности и процедур.

После проведения операции на позвоночнике запрещено

  1. В ранний реабилитационный период:
  • сидеть;
  • ездить в транспорте в положении сидя;
  • поднимать тяжести весом более 3-5 кг;
  • делать резкие, глубокие и скручивающие движения в позвоночнике, в т.ч. наклоны вперёд и в стороны;
  • выполнять любые физические нагрузки без корсета;
  • носить более 3 часов в день послеоперационный корсет;
  • заниматься игровыми видами спорта и ездить на велосипеде;
  • проходить курс массажа и мануальной терапии;
  • курить и употреблять алкоголь.
  1. В поздний реабилитационный период:
  • длительно находиться в вынужденной позе, сидеть и стоять;
  • физическая нагрузка без предварительной разминки мышц спины;
  • продолжительные поездки в автотранспорте;
  • прыжки с высоты;
  • поднимать более 5-8 кг;
  • переохлаждение зоны оперативного вмешательства;
  • длительно носить корсет – могут атрофироваться длинные мышцы спины.

Независимо от этапа восстановления после операции рекомендуется на протяжении дня периодически разгружать позвоночник (отдыхать лежа не менее, чем поминут), следить за своим весом, избегать стрессов и переохлаждений, а также длительного пребывания в вынужденной рабочей позе.



Основой всех реабилитационных процедур является щадящий ограничительный режим с постепенным дозированным увеличением двигательных нагрузок до привычного уровня. Именно поэтому необходим постоянный врачебный контроль и индивидуальный подход при формировании программы восстановительного лечения.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи включает:

  • медикаментозное лечение по устранению воспалительного процесса, обезболиванию и восстановлению костной ткани;
  • физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и обезболивания (электрофорез, лазеротерапию, ультразвук);
  • лечебную физкультуру;
  • механическую разгрузку позвоночника (применение гидропроцедур и кинезотерапии);
  • санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

В послеоперационный период боль может возникать из-за воспаления спинномозгового нерва, который длительно сдавливался межпозвоночной грыжей. Другой причиной болезненных ощущений может быть травматизация мягких тканей и связок во время операции. Для борьбы с этими процессами назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Вид лекарственного средства, дозировку и кратность приема устанавливает лечащий врач с учетом характера болей, сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Физиотерапевтические процедуры

Среди наиболее часто используемых физиопроцедур следует отметить:

  • электрофорез (ионофорез) – используется для более глубокого проникновения лекарств через кожу. Облегчает боль, ускоряет выздоровление;
  • грязелечение – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие;
  • ультразвук – ускоряет процесс восстановления, стимулирует питание и рост клеток;
  • КВЧ-терапия – улучшает кровообращение, повышает тонус мышц и связок, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие;
  • внутритканевая электростимуляция – обезболивающий эффект, восстановление ущемленных нервов, улучшение питания костной и хрящевой ткани;
  • фонофорез – это введение в организм лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Его влияние подобно массажу, но без механического воздействия. Кроме того он вызывает противовоспалительный и противоотечный эффект;
  • магнитотерапия – воздействие низкочастотным магнитным полем, что приводит к активизации обменных процессов и уменьшению проявлений воспаления, отека, болезненности, восстановлению подвижности.
Фото: физиотерапия после операции

Лечебная физкультура

Реабилитация после межпозвоночной грыжи предусматривает выполнение определенного комплекса упражнений, которые направлены:

  • на восстановление тонуса мышц спины, шеи, рук и ног;
  • на улучшение кровообращения в области проведенной операции – это предупреждает появление застойных явлений, приводящих к отеку и спаек;
  • на повышение эластичности связок, поддерживающих позвоночный столб.

Перечень упражнений, частоту их повторов устанавливает лечащий врач и реабилитолог.

  • упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, плавно и аккуратно, без резких движений, наклонов, поворотов и скручиваний;
  • при появлении боли следует снизить интенсивность выполнения упражнений.
  • при ощущении дискомфорта или болезненности во время выполнения упражнения от него следует на некоторое время отказаться;
  • если при выполнении определенных упражнений возникают постоянные боли, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Кинезотерапия

Это лечение специальными дозированными движениями, которые индивидуально подбираются каждому пациенту. Для таких «тренировок» используют специальные ортопедические тренажеры, которые позволяют длительно воздействовать на позвоночник, суставы и мышцы посредством их вытяжения. В результате в межпозвоночных дисках грыжа как бы «вакуумируется», а, следовательно, устраняется избыточное давление на нервные корешки. Это приводит к устранению болевого синдрома.

Фото: индивидуальные тренировки

Плавное, дозированное и сбалансированное влияние на глубокие мышцы спины, которые образуют естественный мышечный корсет вокруг позвоночника. Неподвижные заблокированные позвонки компенсируется подвижностью в соседних межпозвоночных суставах. В результате позвоночник растягивается естественным образом, что, в свою очередь, способствует восстановлению питания межпозвонкового диска и правильному взаиморасположению позвонков относительно друг друга.

Гидропроцедуры

  • скипидарные ванны – улучшают кровообращение и обмен веществ, активизируют процесс восстановления после операции, способствуют рассасыванию рубцов и спаек, оказывают противовоспалительное действие;
  • сероводородные и сульфидные ванны – ускоряют обмен веществ, улучшают кровообращение и трофику тканей, рассасывают воспаленные очаги, стимулируют процесс восстановления тканей, способствуют мышечному сокращению;
  • радоновые ванны – оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшают нервно-мышечную проводимость и кровообращение;
  • травяные ванны – уменьшают боль, снимают напряжение в мышцах спины.

Подводные вытяжения

Существует «сухое» и подводное, вертикальное и горизонтальное вытяжение позвоночника. Другое название этой процедуры – тракционная терапия. Суть ее состоит в растягивании эластичных тканей и суставов позвоночника за счет тяжести собственного тела или дополнительно устанавливаемых грузов. Такие процедуры оказывают механическое воздействие, расслабляют мышцы тела, увеличивают объем движений и подвижность позвоночника.

Санаторно-курортное лечение

В начальный послеоперационный период рекомендуется избегать смены климатического пояса, поскольку адаптация к новым условиям у пациента будет затруднена. На более поздних этапах реабилитации рекомендуется восстановительное лечение в условиях учреждения санаторного типа.

В специализированных вертебрологических санаториях могут назначаться:

  • лечебные ванны – радоновые, серные, скипидарные;
  • лечебные грязи;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • озокерит, парафин;
  • мышечная электростимуляция;
  • массаж (особенно осторожно);
  • лечебная гимнастика;
  • гидропроцедуры;
  • иглоукалывание;
  • правильное питание.

Санаторно-курортное лечение значительно эффективнее, чем реабилитация после межпозвоночной грыжи на дому, поскольку в условиях санатория можно назначать более широкий спектр восстановительных процедур, которые проводятся специалистами-реабилитологами.

Источник: http://gryzhi-net.ru/reabilitacija-posle-udalenija-mezhpozvonochnoj-gryzhi/

Полное описание 10 лучших способов реабилитации после удаления грыжи

М ежпозвоночная грыжа возникает в основном у людей после 30 лет. Грыжа поясничного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем грудная или шейная. Хирургическое вмешательство для лечения этой болезни требуется не так часто. Но, тем не менее, врачи назначают эту процедуру своим пациентам. Поэтому очень важно знать, как проходит восстановление после оперативного вмешательства.

Реабилитационный период включает в себя ЛФК – лечебные упражнения, физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение. Также курс восстановления включает в себя три восстанавливающих этапа, которые будет подробно рассмотрены.

ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи

Позвоночный столб состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, которые достаточно хрупкую структуру. Поэтому необходимо ответственно подходить ко всем рекомендациям лечащего врача, чтобы сохранить спину в здоровом состоянии.

Так сложилось, что пациенты, перенёсшие операцию, считают, что они полностью излечились и болезнь к ним больше не вернётся. На деле всё обстоит так, что если не следовать всем рекомендациям врача, то межпозвоночная грыжа может появиться снова. Чтобы избежать рецидива и восстановить двигательные функции, следует правильно организовать процесс восстановления организма.

Пациенту необходимо не только покой и снижение физических нагрузок после проведения операции. После операции боль может полностью исчезнуть или остаться небольшое болевое ощущение в области разреза, которое легко снимается с помощью обезболивающих средств. Если в этот период не принимать назначенные препараты или нарушать режим, то это верный путь к появлению новой грыжи.

Реабилитация – это долгий процесс. Сколько именно она будет длиться, зависит от тяжести заболевания и усилий самого пациента. Только комплексный подход к восстановлению организма принесёт максимальный эффект.

Осложнения после операции

Хирургическая операция не всегда проходит идеально, что может привести к различным осложнениям. Какие же последствия могут появиться (тьфу-тьфу-тьфу) при удалении межпозвоночной грыжи?

  • при подаче наркоза – деформация пищевода или трахеи;
  • аллергия на компоненты, входящие в состав анестезии.
  • бесконтрольное снижение артериального давления;
  • остановка сердца или дыхания;
  • разрыв оболочки спинного мозга, что может привести к постоянным мигреням;
  • заражение спинномозговой и цереброспинальной жидкости;
  • повреждение возвратного нерва, что может привести затруднению дыхания и потере голоса. Он самостоятельно восстанавливается через пару месяцев;
  • вероятность повреждения нервных корешков;
  • случайная травма спинного мозга, что может привести к параличу, неврологическим заболеваниям и другим болезням;
  • повреждение артерии Адамкевича, особенно в области грыжи L4-S1, где заболевания появляется чаще всего. Это приводит к параличам и недержанию мочи.
  • остеомиелит позвоночных тел – гнойные образования, влияющие на функции позвонков. Это ведёт к перелому позвоночника;
  • токсичное отравление внутренних органов;
  • стеноз позвоночного канала, при этом происходит сдавливание спинного мозга и нервных корешков. При этом показано повторное хирургическое вмешательство;
  • рецидив заболевания – это повторное появление новой рыжи в области проведения операции. Может случиться уже через год после процедуры удаления грыжи диска;
  • смещение позвонков с повреждением межпозвонкового диска, и как следствие – появление протрузии или грыжи.

Запомните! Хирургическое удаление межпозвоночной грыжи не ведёт к инвалидности. Если выполнять все требования врачей, то возвращение к нормальной жизни произойдёт очень быстро.

Оперативное вмешательство – это не единственный способ удаления грыжи. Существуют и другие методы лечения этого заболевания позвоночника. Поэтому делать операцию надо при отсутствии пользы от других видов терапии в течение полугода.

Задачи реабилитации

После проведения операции у пациента ещё долгое время могут быть неприятные ощущения: снижение чувствительности, воспалительные процессы, боли. Реабилитационный период должен вернуть возвратить прежний образ жизни пациента и включает в себя:

  1. нормализация работы позвоночника;
  2. устранение болевого синдрома;
  3. восстановление целостности опорно-двигательного аппарата;
  4. укрепление мышечного корсета;
  5. восстановление работы всего организма и возвращение к прежнему образу жизни.

Самые важные цели: восстановление нормальной жизнедеятельности и снижения риска появления новой грыжи.

Период реабилитации может занимать до 12 месяцев, смотря какие возникли осложнения и степень заболевания.

Также очень важно укрепить мышечный корсет, куда входят глубокие мышцы спины, живота, пояснично-крестцового отдела. Если мышцы слабые, то организму тяжело держать позвоночник нормальном состоянии. Это приводит к образованию грыжи.

Схема мышечного корсета

Для максимальной эффективности реабилитационного периода требуется рекомендации всех профильных специалистов: хирурга, невропатолога, вертебролога, реабилитолога и других врачей.

Чем обоснован выбор типа реабилитационных процедур:

  • тип оперативного вмешательства;
  • особенности организма пациента;
  • возраст;
  • тяжесть заболевания;
  • послеоперационные осложнения.

Основные типы восстановительных лечебных процедур:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение поддерживающего корсета и бандажа;
  • ЛФК;
  • санаторное лечение;
  • медикаментозное лечение;
  • ограничения физической активности.

Правила и этапы реабилитации

Этапы восстановления после операции по удалению межпозвоночной грыжи:

  1. 7-14 дней. В этот период надо устранить болевые симптомы, оказать психологическую поддержку. Вставать с кровати и ходить уже можно через 2-3 дня после процедуры. Вставать с кровати разрешено только с поддерживающим корсетом. Пациенту назначается повторное обследование, а также медикаментозное лечение. Лечебной гимнастикой уже можно начать заниматься, но предпочтительно в лежачем положении. Без жёсткого корсета запрещено вставать даже в туалет. Случайные движения могут спровоцировать появление воспалений, отёков и болей.

Поддерживающий корсет после операции

  • 2 месяца. Подготовка пациента к прежнему образу жизни. В этот период надо нельзя делать повороты и наклоны, а также садиться.
  • Спустя 3 месяца после операции. На этом этапе обязательно выполнять ЛФК, чтобы укрепить мышцы и предотвратить появление грыжи. Этот период занимает до года, но заниматься профилактикой рецидива заболевания следует всю жизнь.
  • Принципы восстановительного периода:

    • правильное назначение реабилитационных процедур для скорейшего выздоровления;
    • тщательный врачебный контроль над здоровьем пациента с обязательным участием хирурга, делавшим операцию на позвоночнике.

    Ограничения

    В послеоперационный период до трёх месяцев после операции строго запрещено:

    1. принимать сидячее положение. При езде в автомобили надо принять лежачее или полусидящее положение. Это связано с дополнительной нагрузкой на поясницу. Садиться за руль разрешено только по истечении трёх месяцев после операции;
    2. поднятие тяжестей более 2-3 кг;
    3. передвигаться без поддерживающего корсета. Его можно носить не дольше трёх часов в сутки;
    4. резкие движения спиной, скручивания, повороты, прыжки. Это может привести к травмам позвонков и дисков;
    5. различные физические упражнения без консультации доктора;
    6. принятие обезболивающих препаратов, не одобренных лечащим врачом, даже если появилась сильная боль. В этом случае стоит сходить на приём к врачу;
    7. сеансы мануальной терапии;
    8. отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;
    9. контроль веса.

    Важно защищать место, где была проведена операция от любых физических нагрузок и переохлаждения.

    В период от трёх месяцев до года следует придерживаться следующих правил:

    1. долгое время находится в одной и той же позе;
    2. перед физическими нагрузками требуется разминка мышц;
    3. запрещена тряска и долгие поездки в транспорте;
    4. нельзя поднимать тяжести от 5 до 10 кг. Максимальный вес должен определить врач;
    5. запрещено переохлаждать организм;
    6. необходимо несколько раз в день принимать горизонтальное положение на 20 минут.

    На протяжении всей жизни требуется соблюдать все рекомендации, какие вам даст ваш лечащий врач, чтобы предотвратить появления новых межпозвоночных грыж.

    Эффективная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

    Основные типы реабилитационных процедур включают в себя физиопроцедуры, лечение при помощи лекарств, правильное лечение, массажи, лечение в санаториях, иглоукалывание, ЛФК.

    Физиотерапия

    Методов физиотерапевтического воздействия существует немало. Их может назначить лечащий врач в любой период восстановления. Цель процедур – устранение болей, отёков, спазмов в мышцах, нормализация кровообращения.

    1. Электрофорез или ионофорез. Этот метод реабилитации предназначен, чтобы усилить проникновение медицинских препаратов в глубокие ткани. С помощью электро- и ионофореза можно избавиться от болей и значительно сократить время реабилитации.
    2. Грязевые обёртывания. Они рассасывают рубцы, снижают болевые и воспалительные процессы.

    Грязевые обёртывания при грыже позвоночника

  • УВЧ терапия. Воздействие на организм человека электромагнитным полем. При этом улучшается кровообращение, повышается тонус мышц, клетки начинают более активно восстанавливаться. Также процедура имеет обезболивающий и противовоспалительный эффект.
  • Электрическая внутритканевая стимуляция. Улучшает питание костной и хрящевой тканей. Происходит усиленное восстановление поражённых нервных корешков.

    Электрическая внутритканевая стимуляция при грыже

  • Фонофорез. Это комбинированный физиотерапевтический метод, при помощи которого под действием ультразвуковых волн вводятся лечебные препараты. Оказывает эффект, похожий на массаж, но при этом не оказывает механическое воздействие. Ультразвуковая терапия снимает отёки и воспаления.
  • Магнитная терапия. Методика восстановления основана на воздействии магнитным низкочастотным полем. При этом быстро восстанавливается нормальное функционирование опорно-двигательной системы, улучшаются обменные процессы, снимается боль и воспаление.
  • Медикаментозное лечение

    Сразу после проведения операции может возникнуть боли, возникающие из-за остаточных явлений грыжи диска. Чтобы справиться с болями и восстановить организм, рекомендуется приём различных медикаментов.

    1. Для устранения болевых симптомов пациентам выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Названия препаратов: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Мовалис, Найз, Мелоксикам и др.
    2. Чтобы улучшить кровообращение в тканях и восстановить питание дисков назначают Актовегин, Кавинтон, Пикамилон, Никотиновую кислоту т.д.
    3. Хондропротекторы выписывают, чтобы ускорить регенерацию хрящевой ткани: Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Дона и др.

    Артра — хондропротектор

  • Для устранения спазмов в мышцах используют миорелаксанты: Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм.
  • Повреждённые нервные корешки после проведения операции необходимо как можно быстрее восстановить, а также нормализовать работу нервных волокон. Для этого назначают витамины группы B: Мильгаммма, Комбилипен, Нейромультивит и др.

    Массаж

    Массаж обычно назначают через два месяца после выписки из клиники. Процедуры должны быть щадящими и улучающими приток крови в тканях спины. Особенно он будет полезен при онемении конечностей и слабости.

    Санаторное лечение

    Через пару месяцев после оперативного лечения пациент может отправиться на грязевой или минеральный санаторий. Это считается самым лучшим вариантом полного восстановления после операции. На курорте проводят следующие процедуры:

    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • правильное питание;
    • механотерапия – лечение с помощью различных механических аппаратов;

    Механотерапия после операции по удалению грыжи

  • гелиотерапия — солнцелечение;
  • пелоидотерапия – лечение лечебными грязями;
  • талассотерапия – положительное влияние на организм морским климатом и купаниями в море.
  • При правильной реабилитации, проводимой не менее полугода, полностью сохраняет эффект от операции и возвращает человека к прежнему образу жизни.

    Диета

    Правильное питание после операции играет важную роль. В самые первые дни после процедуры пища должна содержать много клетчатки и легко усваиваться организмом. Нельзя допускать проблем с кишечником, чтобы не нагружать дополнительной нагрузкой мышцы живота.

    Позже рекомендуется снизить калорийную пищу, чтобы не набрать вес. Ожирение ведёт к лишней нагрузке на позвоночный столб.

    Лечебные ванны

    Рекомендуется также принимать различные лечебные ванны.

    1. Сероводородные и сульфидные ванны. Восстанавливают повреждённые ткани, нормализуют кровообращение, расслабляют мышцы, снижают воспалительные процессы.
    2. Скипидарные ванны. Усиливают восстановление тканей, рассасывают рубцы.
    3. Радоновые ванны. Нормализуют нервно-мышечную проводимость, а также усиливают кровообращение.

    Радоновые ванны в санатории

  • Травяные ванны. Устраняют напряжение и боли в мышцах спины.
  • Водные процедуры

    Этот тип восстановительного лечения оказывает общий расслабляющий эффект на организм. Помните, что после операции нельзя долго находиться в воде (не более получаса).

    Короткие обливания холодной водой также очень полезны, так как улучшается функционирование мышц и нервных окончаний.

    Иглорефлексотерапия

    Этот метод основан на активизации биологически активных точек при помощи тонких игл. Иглоукалывание можно использовать через месяц после проведения операции по удалению грыжи позвоночника, когда всё заживёт. Не рекомендуется использование этого метода с процедурами, оказывающими электрическое влияние, например, электрофорез.

    Использование тепла и холода

    Воздействие различными температурами на организм может включаться в программу реабилитационного лечения.

    1. Парафиновые аппликации. При помощи этого метода происходит влияние на позвоночник при помощи высоких температур. В результате этого устраняются мышечные спазмы и воспалительные процессы, улучшается крово- и лимфообращение, улучшается нервная система.

    Парафиновые аппликации

  • При воздействии холодом используют лёд. Его можно использовать сразу же после операции с разрешения врача. Лёд сужает кровеносные сосуды и поэтому происходит снижение кровотока. При этом снимается боль, устраняются спазмы мышцах и воспаления.
  • Лечебная гимнастика

    Этот тип реабилитации нужно выполнять как можно быстрее после оперативного вмешательства. Курс ЛФК подбирается индивидуально лечащим врачом. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечного корсета, улучшение кровообращения, восстановления подвижности и возвращение к прежнему образу жизни.

    При выполнении восстановительной гимнастики надо следовать некоторым правилам:

    • движения должны быть плавными, без резких движений;
    • если появляется боль и неприятные ощущения, то упражнения следует прекратить;
    • при постоянных болях, появляющихся при ЛФК, следует обратиться к доктору.

    ЛФК должна войти в привычку и стать частью жизни пациента. Заниматься следует постоянно, а лучше – ежедневно.

    В первые 5-10 дней после операции можно заниматься ходьбой в ограниченных количествах с перерывами на отдых.

    ЛФК при грыже позвоночника

    ЛФК в ранний период

    Пока больному запрещено садиться, то гимнастику стоит выполнять лёжа на специальном коврике.

    • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а руки вытянуть в обе стороны. Далее надо приподнять таз вверх и замереть в таком положении насекунд. Со временем продолжительность держания тазовой области увеличить до 1 минуты. Количество повторов –раз.
    • Положить руки крест-накрест на грудную клетку, ноги следует согнуть в коленях. Голову наклонить вниз, подбородок максимально прижать к груди. Напрягая пресс, поднять корпус тела вперёд и замереть на 10 секунд. Затем вернуться в исходное положение и расслабить тело. Повторитьраз.
    • Лёжа на спине медленно согнуть ноги в коленях и прижать их к груди. Напрячь ягодичные мышцы. Медленно расслабить мышцы ягодиц, но ноги оставить в прежнем положении на 30 секунд и потом плавно их выпрямить.
    • Лечь на живот, руки расположить под подбородком. Далее медленно поднять выпрямленную ногу вверх, невысоко и так же плавно опустить. Тазовая область при этом должна быть неподвижна.

    В ранний период реабилитации надо ограничить физическую активность. Курс лечебной гимнастики в идеале должен подобрать грамотный специалист. Нежелательно самостоятельно выполнять упражнения, следуя советам друзей или из интернета.

    ЛФК в поздний период

    Этот комплекс упражнений способен держать в тонусе позвоночник и мышцы спины.

    • Отжимания от пола. Это упражнение необходимо выполнять с прямой спиной. При опускании тела воздух надо вдыхать, а поднимаясь – выдыхать. Повторить 15 раз.
    • Упражнение – Велосипед. Лечь на спину, ноги поднять и выполнять вращательные движения, имитируя езду на велосипеде. Начинать надо от 10 повторений и со временем увеличить до 150. Нагрузку надо регулировать путём увеличения подъёма ног.
    • Приседания. Для выполнения этого упражнения необходимо представлять, что садишься на стул. После операции на пояснице запрещены глубокие приседания. Количество приседанийраз.

    При выполнении этих упражнений с утра, позвоночник будет готов к ежедневным различным нагрузкам. Также помните о других рекомендациях врача.

    В этот период рекомендуется плавать и выполнять упражнения в воде. Не следует нырять или прыгать с вышки. Желательно, чтобы вода в бассейне была не прохладной.

    Реальные отзывы пациентов, перенёсших операцию по удалению грыжи в позвоночнике

    У меня осенью появились первые симптомы грыжи, а через 2 месяца начала очень сильно подволакивать ногу, она очень болела, начиная от ягодиц и заканчивая голенью. Несмотря на обильный приём обезболивающих препаратов и уколов, спал максимум один час в сутки. Сходил на приём к врачу – назначили МРТ. После обследования определили одну большую грыжу. Предложили сделать операцию. Через месяц лёг на операционный стол, удалили грыжу 10 мм L5-S1. Также поставили транспедикулярную фиксацию позвоночника (ТПФ). Состояние после операции было хорошее, боль в ноге сразу же пропала. Пришлось не садиться 3 месяца и носить корсет. Спустя ещё месяц сел за руль автомобиля. Иногда появляются небольшие боли в спине. Онемение в ноге появляется лишь при появлении боли в позвоночнике.

    У меня была грыжа 12 мм со сдавливанием нервных корешков. Когда мне её диагностировали, то я начал лечиться у мануального терапевта. Конечно, после каждого сеанса мне становилось легче, но при последующих приступах боли сеансы стали длиться гораздо дольше. Это лечение у меня продолжалось 2 года. Потом случился очень сильный приступ, что я не мог даже подняться. Через неделю мне сделали операцию по удалению грыжи. Боль пропала уже на следующий день. В больнице мне назначили курс ЛФК, чтобы я занимался дома. Советы из моего опыта:

    • Если у вас постоянно повторяются боли в поясничной области, то запишитесь и сделайте МРТ. Не слушайте терапевта, который будет ссылаться на остеохондроз и пичкать вас таблетками.
    • При обнаружении на снимке грыжи – не теряйте времени, а записывайтесь к нейрохирургу на приём.
    • Если при консервативном лечении (обычно не более 10 дней, куда входят капельницы, таблетки, уколы) не становится легче, то сразу же делайте операцию. Потому что если отомрут нервные корешки – то всё, конец.
    • Обязательно после операции надо побольше ходить, чтобы восстановить хрящевую ткань между позвонками.
    • Спустя 2 месяца, как заживёт фиброзное кольцо, надо начинать заниматься упражнениями для восстановления позвоночника, не раньше.

    Главное не отчаивайтесь – судьба нам посылает именно те испытания, которые мы можем пройти!

    У меня появилась межпозвоночная грыжа размером 12 мм. Её долго не могли обнаружить, назначали много разных анализов и схем лечения, но стало только хуже. В итоге я сходила на МРТ, где мне диагностировали грыжу. Назначили срочную операцию, поскольку началось выпадение грыжи и сдавливание в районе копчика – так называемого конского хвоста. Все меня стали отговаривать, поскольку могут быть тяжёлые осложнения. Но я решилась, потому что боли были очень страшные. Операцию мне делали в городе Пермь. Нейрохирург очень удивился, как я смогла столько прожить с этой болью. Удаление грыжи прошло успешно. Через три дня уже смогла ходить, а через неделю уже выписали из клиники. Я много ходила пешком – ноги больше не хромали, прошло онемение, боли нет совсем. Через два месяца я уже могла сидеть, вышла на работу. Три месяца принимала кальций, если возникают болевые синдромы – я на них старалась не обращать внимания. Через несколько лет точно такая же грыжа появилась и у моего мужа – мы бегом к этому хирургу на операцию. Поставили на ноги – и муж снова работает. Иногда у него появляются боли, но ЛФК помогает с ними справиться. Если кому интересно, нейрохирурга зовут Энгаус Александр Михайлович.

    Мне 40 лет, обнаружили две большие спинные грыжи по 0,55 мм. Операцию решилась делать в клинике Уридыль (Wooridul), г. Сеул, Южная Корея. Обследование прошло за один день, на следующий день сделали операцию с помощью эндоскопа. Наркоз очень хороший, отошла от него сразу. Спустя четыре часа после операции надели поддерживающий корсет и разрешили ходить. Я была, мягко говоря, в огромном удивлении, что острой боли больше не было, причём сразу же после процедуры. Через неделю меня выписали, дали много лекарств. Корсет сняла через один месяц и начала заниматься ЛФК, чтобы укрепить мышечный корсет. Оказывать длительное давление на поясницу строго не рекомендуется, например, садиться. До оперативного вмешательства у меня болела поясница, немела вся левая нога. А сейчас все эти симптомы пропали, могу стоять по много часов в очереди (а после операции прошёл только месяц). Что я вам могу сказать – выбирайте не дешёвую клинику, а качественную.

    Мне 37 лет, боли в позвоночнике меня изматывают уже десять лет. МРТ сделал сам – и обнаружилась большая грыжа 0,70 мм. Обращался ко многим врачам – только зря выкинул деньги. Ходил к мануальному терапевту, он, конечно, снимал острые боли, он делал лечебный массаж, вправлял позвонки. С годами боли усилились, боль стала отдавать в левую ногу. Появились небольшие проблемы с потенцией. Так произошло, что заболел мануальщик. Он подсказал обратиться к другому специалисту, который сразу меня направил на вытяжение позвоночника. Запомните, ни в коем случае не делайте вытяжку при грыже! После процедуры я не мог встать с кровати. Никакие препараты не помогли успокоить боли. Сразу после этой злополучного вытяжения я попал на операцию. После неё смог встать только на второй день. Движения конечно у меня стали скованными, страшно наклоняться, хотя боли все исчезли. Запретили сидеть полгода, поэтому я или стою, или лежу. Обезболивающие таблетки не пью совершенно, онемение в ногах пропало. Рекомендации, какие мне дали после операции: регулярно делайте лечебную гимнастику, правильно питайтесь во избежание запора. Сидеть запрещено, переохлаждаться и принимать горячую ванну тоже нельзя – иначе вылезет грыжа на этом же месте. Откажитесь от газировок. Общался с пациентами, которым этот врач делал эту операцию – почти у всех не было проблем уже много лет, главное выполняйте все рекомендации врача. Правда, был один пациент, которому за 11 лет сделали 13 операций, а всё потому, что он просто не выполнял рекомендации специалиста. Поэтому задумайтесь, стоит ли искать какие-либо способы в альтернативной медицине, чем сделать операцию и позже соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить рецидива грыжи.

    Мне 30 лет. Я узнала, что у меня 2 грыжи в L4-L5. Я целый год лечилась разными способами – мануальная терапия, массажи, уколы, парафинотерапия, лечение лазером и другими. Всё это ерунда! Грыжа даже увеличилась в размерах на 3 мм! Решилась я на операцию, потому что я даже ходить нормально не могла – меня всю перекосило на одну сторону.

    Отсечение грыжи прошло прекрасно. Врач даже показал, как выглядит межпозвоночная грыжа – жилистое мясо розового цвета… После операции иногда возникают боли. Реабилитация очень важна! Садиться начала только через 3 месяца после оперативного вмешательства. ЛФК делаю только лёжа. Потом требуется ходить плавать в бассейн, кушать желейные продукты, например, холодец. Все здоровья и верьте в себя! Операция не такое уж и страшное дело, поверьте!

    Активная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи – это очень важный и долгий процесс, к которому следует относиться ответственно. Это предотвратит рецидивов заболевания и вернёт прежний образ жизни к пациенту.

    Отличная статья в продолжение:

    Источник: http://spinolog.com/gryzha/effektivnye-metodi-reabilitatsii-posle-udaleniya-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html



    ×