Выпадение позвонка

Выпадение дисков позвоночника: симптомы, причины и лечение



Позвоночник состоит из колонны костей, называемых позвонками, которые окружают и защищают спинной мозг и его филиалы (корешки). Позвонки разделены друг от друга межпозвоночными дисками — круглые прокладки, которые обеспечивают амортизацию и гибкость.

Оглавление:

Эти диски состоят из мягкого гелеобразного центра (студенистое ядро), окруженное жестким наружным кольцом волокнистой хрящевой ткани (фиброзное кольцо).

Пролапс или еще как принято называть выпадение дисков позвоночника – это считается техническим понятием, известное всем, как грыжа.

Симптомы

Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут варьироваться в зависимости от его местоположения и мягких тканей, участвующих в процессе. Человек может абсолютно ничего не почувствовать, если диск является единственной тканью повреждения.

Выступающий диск может давить на нервы, провоцируя:



Также встречаются и другие признаки выпадения межпозвоночного диска, которые могут в себя включать сенсорные изменения (паралич конечностей, небольшое покалывание, жжение, слабость в мышцах, онемение). В отличие от небольшой пульсирующей боли, вызванной мышечными спазмами, боль от грыжи межпозвоночного диска обычно непрерывна, по крайней мере, в пострадавшей области вашего тела.

Если грыжа образовалась в шейном отделе, вы можете заметить изменения в рефлексах конечностей. Пожилые люди более склонны к пролапсу. С возрастом, ядро ​​вырождается и становится менее податливым и, следовательно, менее эффективно в качестве подушки, поэтому гибкость и прочность нарушается. Незначительная травма может привести к разрыву наружного слоя, в результате чего и наблюдается выпадение межпозвонкового диска. У таких пациентов, в зависимости от тяжести травмы, могут также быть переломы позвоночника.

Причины развития

Плохая осанка способствует пролапсу диска, особенный риск в таких профессиях, например, оператор ЭВМ, механик, художники.

Итак, основные причины выпадения диска:

  • Износ тканей. Вы можете страдать от грыжи межпозвоночного диска попросту из-за возраста, ведь с годами ваши диски высыхают и не столь гибки.
  • Травмы позвоночника. Несчастный случай или физическая травма может привести к повреждению гелеобразной массы внутри диска или к трещине во внутренней стенке диска. Такое повреждение может привести к выпуклости диска, трещине. В запущенном состоянии диск даже может развалиться на части.
  • Физическая нагрузка. Чаще всего грыжи развиваются на работах, которые требуют тяжелой физической нагрузки.
  • Изгиб вперед. Травматическое повреждение ваших поясничных дисков может произойти в тот момент, когда согнута спина, а вы при этом поднимаете что-то тяжелое.

Чаще всего пролапс наблюдается в нижней части спины (в пояснице) или шейном отделе. Реже всего страдает грудной отдел, так как он защищен мышечным корсетом.



Как лечить?

В большинстве случаев грыжи дисков лечатся в течение шести недель и не требуют хирургического вмешательства. Начальное лечение для грыжи межпозвоночного диска обычно состоит из нестероидных противовоспалительных лекарств, парацетамола и физиотерапии, что снимет боль и воспаление.

Если симптомы причиняют много боли и дискомфорта, а медикаментозное лечение не приносит результатов, врач назначает консервативное лечение, которое основывается на инъекциях в позвоночник, технология, известная, как эпидуральные инъекции стероидов. Эти инъекции могут привести к некоторому улучшению и снятию боли, связанной с грыжей межпозвоночного диска.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при остром этапе заболевания, для того чтобы исключить рецидивы.

Источник: http://opozvonochnike.ru/vypadenie-diskov-pozvonochnika-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Как лечить смещения поясничных позвонков

Поясничный отдел — самый «боевой» из всех отделов позвоночника: 5 позвонков принимают на себя почти все нагрузки нашей непростой жизни. Поэтому неудивительно, что именно здесь возникают самые частые поломки:


  • грыжа межпозвоночного диска, излюбленное места которой — позвонковые сегменты l4 — l5 и l5 — s1
  • спондилит -образование остеофитов по краям позвонков и их сращивание
  • остеоартроз — деформирующие воспаления суставов и другие заболевания

Порой здесь возникает еще один вид патологии: смещение позвонков поясничного отдела. Разберемся же, по каким причинам случается смещение (медицинский термин — спондилолистез), к каким симптомам и последствиям это может привести.

Причины смещения позвонков поясничного отдела

Как и при грыже, подвывих чаще всего избирает 4-й и 5-й поясничные позвонки, и это по той же причине: они расположены на переходном участке между двумя отделами, где всегда возникают повышенные механические нагрузки

Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:

  • Травмы, приведшей к:
    • перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
    • повреждению дуги позвонка
    • продавливанию или смещению диска
  • Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
  • Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
    • запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
    • образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки

Иногда смещение 4-го поясничного позвонка бывает из-за сакрализации 5-го — то есть по причине его сращения с крестцом. Такие последствия вполне объяснимы:

Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.



Типы и степени смещений поясничных позвонков

Смещения в позвоночнике могут быть передней направленности (вентролистез) и задней (ретролистез)

При рентгенологической диагностике спондилолистеза различают 5 степеней:

  • 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
  • 2-я степень — смещение от до 50%
  • 3-я степень — от 50 до 75%
  • 4-я степень — свыше 75%
  • 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

По симптомам различают всего четыре стадии смещения:

Симптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника

  • 2-я стадия
    • Поясница болит все чаще и дольше
    • Боль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда
  • 3-я стадия
    • Начинаются сильные болевые синдромы
    • Движения становятся ограниченными
    • Позвоночник оседает из-за смещения диска или его стирания
    • Появляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва:
      • боли, отдающие в ногу
      • мочеполовые и кишечные расстройства
  • 4-я стадия

    Проявляется уже явными клиническими симптомами и последствиями

    • Боли в пояснице становятся хроническими
    • Сильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопы
    • Падает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоять
    • Начинаются изменения двигательных рефлексов:
      • больной идет медленно, мелкими шагами
      • при ходьбе у него в коленях подгибаются ноги
    • Учащаются судороги в мышцах
    • Появляются симптомы нервно-мышечной атрофии:

      слабость и нечувствительность стоп, кистей рук

  • Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми.

    Лечение поясничных смещений

    Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника зависит от стадии болезни, оно всесторонне и направлено на:

    
    • Устранение болевого синдрома и снятие мышечного спазма
    • Ликвидацию смещения в пораженном сегменте и стабилизацию позвоночника
    • Восстановление хрящевой ткани дисков и суставов
    • Укрепление мышц и связок
    • Обезболивающее лечение включает в себя:
      • Прием нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС):

      Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и т. д

    • При особенно сильном болевом синдроме рекомендуются блокады в виде инъекций ГКС (глюкокортикостероидов)
  • Мышечная релаксация достигается приемом мидокалма, сирдалуда или других подобных лекарств
  • Смещение позвонков поясничного отдела устраняется следующими методами:
    • Тракцией при помощи вытяжных аппаратов
    • Хирургическим лечением:
      • Удаление рубцовой ткани, возникающей после переломов
      • Метод спондилеза (соединение смещенных позвонков пластиной)

      После устранения смещения обязательно ношение жесткого фиксирующего поясничного корсета. Время ношения определяются врачом, в зависимости от стадии патологии

      Электрофорез, горячий парафин, грязелечение, радоновые или солевые ванны и т. д.

    • Лечебные упражнения при реабилитации

      На заключительном этапе проводится восстановительное лечение и назначаются лечебные упражнения.

      В силу того, что смещение фактически приравнивается к травме и может зависеть от многих факторов, комплекс упражнений назначается строго индивидуально каждому больному и выполнять их нужно под контролем специалиста в области реабилитации

      Общие требования к таким упражнениям следующие:

      • При обострении боли их делать нельзя
      • Выполнять упражнения нужно в горизонтальном положении, чтобы не допустить вертикальную нагрузку
      • Угол наклона туловища не должен превышать 20 ° (во избежание повторного смещения)
      • Предпочтительные типы упражнений:
        • Статические
        • На растяжение мышц и сухожилий

    Источник: http://zaspiny.ru/smesheniya/poyasnichnie-pozvokki.html

    Пролапс, или выпадение диска: симптомы и лечение заболевания

    Современная медицина под выпадением или пролапсом диска позвонка понимает такое явление, как грыжа межпозвоночного диска.

    Эти фиброзно-хрящевые образования, располагаясь между каждой парой позвонков, служат своего рода амортизатором, сохраняющим целостность, гибкость и прочность позвоночного столба.

    Выпадение диска позвонка происходит на фоне травмирования его внешних волокон. Состояние может возникнуть как резко, так и постепенно, и оно чаще развивается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

    О причинах и дислокации патологии

    Чаще всего выпадение диска позвонка наблюдается при избыточном давлении на позвоночный столб или повышенной нагрузке на пораженную воспалительным процессом область. Вот несколько примеров ситуаций, в которых может развиться патология:

    Сильный прогиб позвоночника вперед

    Неравномерное распределение нагрузки может иметь своим следствием разрыв фиброзного кольца. Поэтому любую тяжесть врачи рекомендуют поднимать исключительно с позиции сидя.

    Падение с большой высоты

    В результате падения межпозвоночные диски сжимаются, и на верхнюю часть позвоночника оказывается сильное давление. Если травма привела к перелому , повышается риск пролапса позвонка.

    Многочисленные микротравмы

    Люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, подвержены травмам позвонков и дисков. Из-за незначительного размера, эти микротравмы остаются незамеченными. Однако в период обострения или возникновения ситуации повышенного давления может развиться пролапс.

    Чем это опасно

    Выпадение диска позвонка может повлечь за собой проблемы несколькими путями:

    • Прямое давление. Если у больного наблюдается разрыв диска и, следовательно, подтекание содержимого в межпозвонковое отверстие и спинномозговой канал, на корешки нервов оказывается большое давление.
    • Химическое раздражение. В состав ядра диска входят вещества, которые в медицине носят название медиаторов воспаления. Их назначение – обеспечение связей (молекулярных, химических) и собственно развитие воспаления. Медиаторы раздражают корешки и приводят к их воспалению.

    Чаще всего пролапс наблюдается в поясничном отделе, хотя нередко патология проявляется в области шеи. Грудина – отдел скелета, который лучше всего защищен мышечным корсетом. Именно поэтому травмы позвоночника реже диагностируются в грудном отделе.

    Клиническая картина патологии

    Любое заболевание костного скелета человека сопровождается болевым синдромом. Пролапс позвонка – не исключение. Симптомы могут локализоваться в разных частях тела и по-разному проявлять себя – собственно боль, слабость, онемение и даже покалывание.

    Если у больного произошло сдавливание пучка корешков, расположенных в нижнем отделе спинного мозга (в медицине подобное состояние называется синдромом конского хвоста), клиническая картина патологии дополняется такими явлениями:

    • утрата контроля за работой мочевого пузыря и прямой кишки, как результат – непроизвольное выделение мочи и дефекация;
    • постепенное снижение чувствительности в промежности (негативно отражается на половом влечении) и бедрах;
    • паралич ног.

    Если в результате выпадения межпозвоночного диска происходит компрессия спинного мозга , больные жалуются не только на болевой синдром. В анамнезе также присутствуют такие явления:

    • в зоне, где расположен пораженный заболеванием диск, постепенно ослабляются мышцы (особенно сильно это заметно на конечностях);
    • нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря;
    • онемение области половых органов.

    Перечисленные клинические проявления, сопровождающие компрессию (сдавливание), требуют обязательного лечения в условиях стационара. Если у больного наблюдается выпадение позвоночной грыжи, возможно, потребуется оперативное вмешательство .

    Как диагностируют патологию

    Постановка диагноза выпадение диска позвоночника и назначение корректной тактики лечения начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает пациента, уточняет жалобы, локализацию неприятных ощущений.

    Однако точно установить заболевание на основании этого невозможно. Потребуется провести клиническую диагностику , чтобы получить точные сведения о локализации проблемного места.

    Зависимо от того, что сочетается с основным клиническим проявлением патологии, врач может назначать такие исследования:

    • Локальная рентгенография . Помогает определить, какой степени достигло дегенеративное изменение в области поражения.
    • МРТ . Получаемые при помощи томографа снимки позволяют детально изучить состояние спинного мозга и самих дисков.
    • Электрофизиологическое исследование. Определяет, какой нерв поврежден.

    В рамках диагностирования патологии выпадения шейных и других позвонков обязательно проводят общий и расширенный анализ крови.

    Лечение патологии

    Больным, у которых не наблюдается нарушение чувствительности, двигательных качеств, функций мочеполовой системы, не назначается оперативное вмешательство.

    Чаще лечебная тактика ограничивается назначением лечащим врачом обезболивающих препаратов , а также лекарств, которые помогают снять напряжение с мышц.

    Сегодня лечение оперативным путем позвоночника при выпадении диска проводится и в России. Наличие обширной реабилитационной базы позволяет добиться устойчивых положительных результатов.

    Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

    pomoshnik

    Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

    Источник: http://osteohondrosy.net/prolaps-ili-vypadenie-diska-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

    Как лечить смещение позвонков поясничного отдела

    Опасно игнорировать боли в пояснице, возможно это симптомы смещения позвонков поясничного отдела, спондилолистеза. Данная болезнь позвоночника неприятна и чревата последствиями: отсутствие своевременной терапии приводит к патологиям двигательных возможностей, инвалидности. Заболевание характерно не только для людей пожилого возраста, молодежь рискует получить смещение дисков позвоночника вследствие сильных физических нагрузок, травм.

    Степени смещения и их признаки

    Смещения дисков позвоночника по степени выраженности делят на четыре типа, каждый из которых обладает рядом определенных признаков. Процесс смещения позвонка происходит постепенно, симптоматика усиливается по мере смены стадий:

    1. Пролапс. Начальная стадия, когда смещение дисков позвоночника не превышает 2 мм. Для пролапса характерно отсутствие явной симптоматики: болевые ощущения возникают лишь во время резких движений, подъема тяжестей, спортивных нагрузках.
    2. Протрузия. Теперь позвоночный диск сместился существенно, на 10 мм и более. Учащаются тянущие боли в позвоночнике, возрастающие во время физической активности.
    3. Экструзия. Смещение позвонков поясничного отдела на 50%. Начинается проседание позвоночного столба вследствие истощения межпозвонковых дисков. Для третьей стадии характерны сильные болевые приступы в поясничном отделе, скованность движений. Прогресс заболевания способен вызвать смещение нескольких поясничных позвонков, повреждения нервных окончаний.
    4. Секвестрация. Суставы позвоночника подвержены непоправимым искажениям. Ломота в пояснице обретает хроническую форму, не позволяет надолго принимать вертикальное положение. Больной жалуется на постоянную усталость, судороги, затекание конечностей. Походка меняется, становится неуверенной. Болят пальцы рук, стопы, колени.

    Причины

    Смещение позвонков поясничного отдела бывает вызвано самыми разными факторами. Толчком к началу развития недуга могут стать:

    • Врожденные пороки диска позвонка, заставляющие его смещаться. Такую форму болезни называют диспластическим спондилолистезом;
    • Травмы: ушибы, вывихи, падения. В зоне риска находятся спортсмены, особенно гимнасты, постоянно выполняющие движения с растяжением, провоцирующие смещение;
    • Операции на спинном мозге или позвоночнике. Подобные вмешательства иногда вредят опорным функциям позвоночных отделов, и тогда со временем часть позвонков рискует сместиться;
    • Возрастные изменения структуры позвоночника. С годами подвергается дегенерации межпозвоночный хрящ. Распространенная причина – артрит.
    • Мышечные патологии или опухолевые дефекты позвоночных костей;
    • Регулярные физические нагрузки на позвоночник часто провоцируют смещение позвонков.
    Зачастую виновниками развития недуга становятся сразу несколько причин, в совокупности вызывающих быстрый прогресс смещения. Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов риска служит серьезным основанием к дополнительному обследованию.

    Консервативное лечение

    Если симптомы смещения позвонков поясничного отдела подтвердились, лечение будет обусловлено уровнем развития болезни. Зона и стадия поражения позвоночника определяется посредством рентгеновского обследования. Раннее диагностирование смещения позволяет применить традиционную терапию.

    Она представляет собой комплекс мер, ориентированных на регенерацию мышечного тонуса:

    • Ношение специального корсета, тугого пояса обеспечивает твердую фиксацию, уменьшает нагрузку на позвонки;
    • Прием медикаментов – противовоспалительных, спазмолитиков. При нестерпимых болях требуется соблюдение коечного режима;
    • Лечение ЛФК: составление особого комплекса физических упражнений, персонально адаптированного под пациента. Необходимо укрепить мышцы поясничного и брюшного отделов. Разрабатывать программу должен специалист, самостоятельные бесконтрольные занятия могут усугубить смещение позвонка;
    • Курс массажа позвоночника, рефлексно-мануальной терапии;
    • Альтернативная медицина. Водолечение: солевые, радоновые, скипидарные ванны. Парафиновые и грязевые обертывания.

    Общие рекомендации предписывают больному не поднимать тяжести, избегать резких поворотов и наклонов, по возможности большую часть дня находиться в лежачем или сидячем положении. Хороший укрепляющий эффект дают длительные пешие прогулки.

    Операция

    Если в течении полугода традиционная терапия не принесла желаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Практикуются два способа стабилизации смещенного позвонка:

    • При сдвиге вперед операция проводится сквозь рассечение со спины;
    • Смещение назад позволяет сделать разрез стенки туловища.

    После резекции на месте смещения позвонковых дисков устанавливается фиксирующий трансплантант, металлическая пластинка. Операция не травмирует окружающие ткани, системы крепления пластин постоянно совершенствуются.

    • Читайте также: Что такое антелистез l4 позвонка и как его лечить.

    Риск осложнений составляет около 1%, обычно они возникают в раннем послеоперационном периоде: дыхательная недостаточность, кишечная непроходимость, тромбоз, парезы, затрудненное мочеиспускание. Больной после вмешательства находится под пристальным контролем врачей и риск развития негативных последствий минимален.

    Период реабилитации после операции на позвоночнике составит около двух месяцев, в этот период нельзя двигаться и пациент все время лежит на специальной кровати. В большинстве случаев оперативное лечение дает положительный эффект, смещение прекращается.

    Народные средства

    Уменьшить клинические проявления смещения позвоночника можно самостоятельно в домашних условиях. От болей в пояснице рекомендуются прикладывать теплые компрессы, пропитанные целительными составами. Вот несколько эффективных рецептов:

    • Измельчить в порошок плоды конского каштана. К 30 г полученной массы добавить 50 г меда, хорошенько перемешать. Состав поставить на 3 дня в темное место, перед использованием взболтать.
    • Тертый сырой картофель смешать с медом в соотношении 1:1, оставить постоять на четверть часа, затем нанести на больное место позвоночника и укутать чем-то теплым. Желательное время воздействия — несколько часов.
    • Свежие листья хрена кинуть в кипящую воду, варить несколько минут, затем достать и теплыми приложить к пояснице. Обернуть компресс шерстяным платком.
    • Измельчить 20 г почек черного тополя, растопить 30 г меда и 20 г нутряного сала, все ингредиенты перемешать. Получится густая мазь, к которой после остывания нужно добавить 10 мл камфорного масла. Состав храниться в холодильнике неделю, потом лечебные свойства теряются.

    Лекари также используют при смещении позвоночника тимьян, прополис, яблочный уксус, мумие, горчицу. Важно помнить, что подобные средства не являются панацеей, они принесут лишь временное облегчение.

    Вещества, содержащиеся в целебных растениях могут спровоцировать сильнейшее раздражение. Поэтому перед применением описанных средств лучше сделать тест на чувствительность: нанести небольшое количество на сгиб локтя, обернуть тканью и оценить результат через несколько часов.

    Решение о том, как и чем лечить смещение позвонков поясничного отдела, должен принимать исключительно врач. Самолечение и промедление в этом вопросе может стоить здоровья.

    Источник: http://pozvonochnik.guru/travmy/smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html

    Спондилолистез или смещение позвонков поясничного отдела: как лечить при помощи консервативных методов терапии

    Спондилолистез или смещение позвонков поясничного отдела – одна из причин люмбалгии. Проблема требует незамедлительного решения: поздняя терапия провоцирует развитие межпозвонковых грыж, нарушение работы различных органов, защемление спинномозговых корешков, пациента беспокоят мучительные боли.

    Смещение позвонков в поясничном отделе – опасная патология с мучительной симптоматикой. При запущенных стадиях ухудшается состояние не только позвоночника, но и головного мозга, органов малого таза, нижних конечностей. Даже при слабых болях в области поясницы рекомендована консультация вертебролога, ортопеда-травматолога и невролога.

    Причины возникновения патологии

    Смещение позвонков в поясничном отделе – следствие действия негативных факторов. Нередко причины накладываются одна на другую, дискомфорт усиливается. При заметной компрессии межпозвонковые диски смещаются, сильнее давят на позвоночный канал и нервные корешки.

    Спондилолистез развивается в следующих случаях:

    • тяжёлый физический труд;
    • поднятие тяжёлых грузов рывками;
    • травмы позвоночника различной степени тяжести, перенесённые ранее (особенно, при недостаточном качестве лечения);
    • неудобные повороты большой амплитуды;
    • резкие движения;
    • операции на позвоночном столбе;
    • недостаточная эластичность соединительной ткани в отделах позвоночника.

    У пациентов молодого возраста заболевание часто развивается при врождённых аномалиях в строении позвоночника. При ослаблении костных структур со временем возникает перекос бедра. Чем старше человек, тем ниже эластичность тканей: даже невысокая нагрузка способна спровоцировать смещение позвонков.

    Узнайте инструкцию по применению БАДа Хонда Форте Эвалар для лечения и профилактики заболеваний суставов.

    Сколько позвонков в позвоночнике у человека и за что отвечает каждый отдел? Ответ прочтите на этой странице.

    Первые признаки и симптомы

    Характер негативных проявлений зависит от стадии патологического процесса. На раннем этапе отрицательные изменения протекают латентно, пациент не спешит в больницу при редких приступах боли, растирает поясницу мазями, гелями, временно улучшающими состояние проблемной зоны.

    Нередко человек записывается на приём к ортопеду или неврологу только при третьей или четвёртой стадии заболевания. Мучительные симптомы свидетельствуют о тяжёлой степени поражения позвонков. При четвёртой и пятой стадии смещения позвонков поясничной зоны велик риск инвалидизации.

    • первая стадия. Негативные процессы протекают скрытно, изредка фиксируется слабая люмбалгия. Смещение позвонков – менее 25%;
    • вторая стадия. Неприятные ощущения появляются чаще, после длительной ходьбы, тяжёлых нагрузок, садово-огородных работ. Смещение нередко достигает 40–50%;
    • третья стадия. Воспаление, дегенеративно-дистрофические изменения усиливаются, смещение позвонков активное – до 75%, пациент испытывает сильные боли в пояснице. При люмбалгии требуется обезболивание, позвоночник оседает, усиливается давление на спинномозговые корешки. Больному сложно наклоняться, поворачиваться, появляются проблемы с органами малого таза;
    • четвёртая стадия. Отсутствие лечения провоцирует необратимые изменения в позвонках, смещение – более 75%, острая люмбалгия не даёт сосредоточиться на привычных делах. Больной не может долго стоять или сидеть: от дискомфорта сложно избавиться даже при помощи сильных анальгетиков. Возникает перемежающаяся хромота, судороги в ногах, развивается слабость, излишняя утомляемость. Болевой синдром распространяется на ягодицы, ноги, конечности часто немеют;
    • пятая стадия. Тяжёлое состояние пациента требует незамедлительного проведения операции: при спондилоптозе происходит вывих, далее – выпадение позвонков. Состояние опасно тяжёлыми последствиями.

    Диагностика

    Подбор методов терапии зависит от результатов обследования. Полная диагностика включает рентгенограмму и проведение МРТ. Снимки показывают степень смещения позвонков, область распространения дегенеративно-дистрофических изменений, характер воспалительного процесса. От тяжести патологии зависит выбор терапии: консервативные методы или операция на позвоночнике.

    Лечение консервативными методами

    После обследования пациент узнаёт диагноз, получает рекомендации врача по дальнейшей схеме терапии. На ранней стадии негативные процессы останавливают препараты различных групп, массаж, физиотерапия, ношение ортопедических приспособлений. Если патологический процесс необратим, требуется оперативное вмешательство.

    • терапия направлена на устранение болевого синдрома, купирование воспаления, улучшение подвижности поясничного отдела, снятие мышечного спазма;
    • если через полгода состояние больного не улучшилось, проводится хирургическое лечение смещения позвонков.

    Лекарственные препараты

    Рекомендованы препараты следующих групп:

    • анальгетики. Составы незаменимы при второй – пятой стадии патологических изменений. На ранней стадии достаточно таблеток, при четвёртой степени спондилолистеза анальгетики сочетаются с НПВС, усиливают действие нестероидных противовоспалительных составов;
    • НПВС. При сильной боли препараты снимают воспаление, улучшают трофику поражённых тканей. При тяжёлом патологическом процессе вначале проводятся инъекции, далее пациент принимает таблетки и капсулы, наносит противовоспалительные мази и гели на зону поясницы;
    • спазмолитики и миорелаксанты. Лекарственные средства доктор назначает при третьей стадии заболевания, кода к болевому синдрому присоединяется ограниченность движений поясничного отдела. Действие спазмолитиков во многом схожи на эффект после применения миорелаксантов, но таблетированная форма удобнее для домашнего применения, чем инъекции. Снимают мышечные спазмы препараты: Нейрорубин, Сирдалуд, Мильгамма, Мидокалм, Комбилипен;
    • блокады нервов. Процедура проводится при тяжести случая, сильных болях. Период действия блокад на основе новокаина, платифиллина для каждого пациента индивидуален. Введение раствора глюкокортикостероидов требует осторожности: сильнодействующие гормональные средства нередко вызывают негативные симптомы.

    Народные средства и рецепты

    Применение фитопрепаратов разрешено только после консультации с врачом. Неправильное использование домашних составов усиливает поражение тканей, ускоряет прогрессирование воспалительного процесса.

    Эффективные рецепты для снятия боли при спондилолистезе:

    • компресс из листьев хрена;
    • мазь из нутряного жира, мёда и почек чёрного тополя;
    • компресс из плодов конского каштана и мёда;
    • компресс из сырого картофеля.

    Ортопедические изделия

    При сильном болевом синдроме рекомендован специальный корсет. Вытяжение позвоночника разгружает проблемный отдел, уменьшает компрессию, предупреждает дальнейшее сдавливание нервных корешков.

    Подбор ортопедического изделия проводится лечащим врачом. Доктор объяснит, как долго можно носить корсет, чтобы избежать атрофии мышц.

    Мануальная терапия

    После устранения острой симптоматики, уменьшения воспаления поможет применение нетрадиционных методов лечения. Опытный врач-вертебролог при помощи специальных приёмов вправляет позвонки, избавляет от напряжения мышечной ткани.

    Обязательное условие для успешной терапии – высокая квалификация и опыт специалиста. После курса процедур организм самовосстанавливается, исчезает онемение конечностей, проходят головные боли, исчезает головокружение и сонливость. Неправильные действия вызывают тяжёлые последствия, вплоть до онемения конечностей, повреждения позвонков, ограничения подвижности пациента.

    Узнайте о том, что такое контрактура Дюпюитрена и в каких случаях необходимо оперативное вмешательство.

    О диагностике болезни Бехтерева у женщин и о вариантах терапии заболевания написано в этой статье.

    Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/sustavy/nog/golenostopnyj/gigroma-stopy.html и прочтите о методах удаления гигромы голеностопного сустава.

    Массаж

    Процедура эффективна при первой-второй стадии смещения позвонков позвоночного отдела. Результативность будет при точном соблюдении правил, проведении сеансов опытным массажистом.

    • активизация кровообращения;
    • укрепление мышечного корсета;
    • исправление осанки;
    • снятие спазма мышц.

    Профилактические рекомендации

    Для предупреждения смещения позвонков человек должен придерживаться правил:

    • не поднимать, не носить тяжести сверх установленных норм;
    • не переохлаждаться в области нижних конечностей, ограждать поясницу от действия сквозняков;
    • беречь спину от производственных, бытовых и спортивных травм;
    • правильно питаться, принимать витамины, БАДы для здоровья хрящевой ткани, чаще употреблять блюда с желатином;
    • не совершать резких движений (поворотов, наклонов);
    • регулярно делать упражнения для спины, ног, других отделов костно-мышечной системы;
    • лечить патологии, вызывающие дегенеративно-дистрофические разрушения в межпозвонковых дисках;
    • обращать внимание на признаки остеохондроза, ревматоидного артрита, спондилёза, межпозвонковых грыж;
    • вовремя лечить плоскостопие, сколиоз, нарушение осанки, лордоз поясничного отдела;
    • ежегодно посещать ортопеда-травматолога для выявления патологий костно-мышечной системы в начальном периоде. После 40 лет визит к доктору должен стать полезной привычкой.

    Смещение позвонков – это не болезнь, а состояние позвоночника. О допустимых и запрещённых вариантах терапии в следующем видео:

    Источник: http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilolistez.html

    Как обнаружить и вылечить смещение позвонков поясничного отдела

    Ч то такое смещение позвонков поясничного отдела и какие последствия вызывает? Как распознать заболевание и, к какому врачу обратиться за помощью? Методы консервативного и оперативного лечения, а также профилактические меры, направленные на предотвращение недуга.

    Что это такое?

    Медицинским языком смещение позвонков в пояснице называется спондилолистез. При этом, один из позвонков сдвигается по горизонтальному направлению, искривляя позвоночную ось. В зависимости от направленности смещения, выделяют такие виды заболевания:

    • вперед – антесподилолистез (самый распространенный тип смещения);
    • назад – ретроспондилолистез;
    • вправо или влево – латероспондилолистез.

    Вследствие смещения нарушаются основные функции позвоночника, что проявляется неприятными симптомами, которые мы рассмотрим разделом ниже.

    В 90% случаев происходит смещение 4 позвонка или смещение 5 позвонка, что объясняется высокой нагрузкой на эту область. Помимо этого, из-за физиологических особенностей строения поясничного отдела, смещение пятого позвонка сопровождается подвывихом, растяжением связок, которые его окружают. Поэтому при диагнозе смещение 5 позвонка, лечение проводиться с помощью хирургического вмешательства.

    Cхема смещения позвонков в пояснице

    Симптомы

    Как проявляется смещение позвонков поясничного отдела? Если после смещения позвонок не оказывает давления на близлежащие ткани, не защемляет нервные корешки, то заболевание проходит бессимптомно и узнать о нем можно только с помощью аппаратной диагностики. Симптомы спондилолистеза разделяют на общие и частные (в зависимости от места локализации)

    Общие:

    • общая слабость, сонливость;
    • нарушение концентрации, внимания;
    • головокружения;
    • искривление осанки (сколиоз, кифосколиоз);
    • возникновение протрузии и/или грыжи;
    • развитие болезней позвоночника инфекционного или воспалительного характера;
    • онемение конечностей или частичная потеря чувствительности в них.

    Одним из симптомов спондилолистеза является искривление осанки

    Частные

    В некоторых случаях, вместе со сдвигом позвонка происходит перелом суставного отростка, что приводит к болевому синдрому в нижних конечностях, затрудненности при ходьбе или движениях, хромоте. Вместе с этим отмечается ослабление «коленного» рефлекса (непроизвольного подъема ноги при ударе по коленному сухожилию).

    Характерной особенностью недуга является постоянная боль поясничного отдела, а также снижение чувствительности этой области. При этом болевой синдром слабо купируется обезболивающими препаратами.

    Интенсивность симптоматики зависит степени тяжести заболевания:

    1. Сдвиг позвонка на ¼ — протекает практически бессимптомно, редко пациенты жалуются на дискомфорт, острые боли при резких движениях.
    2. Смещение на половину от его общей ширины. Возникает длительный болевой синдром в поясничной области, усиливающийся при физических нагрузках.
    3. Сдвиг на ¾ — предпоследняя стадия недуга. Отмечается повреждение нервных корешков, затрудненность в движениях, проблемы с работой мочевого пузыря, кишечника.
    4. Полное смещение позвонка приводит к изменениям в походке и осанке, ослаблению коленного сустава, сильным хроническим болям, судорогам, онемению конечностей, уменьшению длины туловища.

    Спондилолистез протекает в одной из двух форм: острой или хронической. Для первой характерно быстрое развитие болезни и яркая симптоматика, а вторая развивается долго и может проявить себя спустя годы после смещения.

    Причины

    Перед началом лечения любой болезни, важно диагностировать ее причины, чтобы назначить действенную терапию. Спондилолистез могут спровоцировать:

    1. Физическое воздействие на позвоночник, вызванное внутренними (подъем тяжестей, резкие движения) или внешними факторами (удары, ушибы, вывихи).
    2. Перенесенные оперативные вмешательства на спине.
    3. Родовая травма при запутывании ребенка в пуповине или нетипичном положении плода.
    4. Резкие движения головой назад у новорожденных.
    5. Врожденные факторы: слабость костей или мышц (характерно для молодых людей).
    6. Возрастные изменения организма, приводящие к ослаблению мышечного корсета, разрушению суставов, защемлению нервных корешков.
    7. Заболевания позвоночника: остеохондроз, грыжа, протрузия, воспалительные процессы.

    Это основные причины, становящиеся катализаторами смещения позвонков поясничного отдела. Редко заболевание может развиться после длительного пребывания в неудобной позе.

    Диагностика

    Что делать при подозрении на спондилолистез? Идти к врачу. Обследование на смещение позвонков проводит ортопед или мануальный терапевт. Диагностика начинается со сбора анамнеза (информации пациента о своем состоянии). Важно передать доктору достоверные сведения о проявившихся симптомах, их длительности, интенсивности и локализации, честно отвечать на заданные вопросы.

    Врач проводит визуальные осмотр, ощупывание спины, конечностей пациента. Может попросить совершать разные движения – это необходимо для определения локализации недуга.

    Для подтверждения диагноза назначаются аппаратные исследования:

    1. Рентген подтверждает диагноз, позволяет увидеть смещение.
    2. МРТ или КТ выявляют уровень пораженности нервных корешков и спинного мозга.
    3. Передняя спондилограмма – характерная диагностическая процедура при подозрении на смещение в поясничном отделе. Заключается в проведении рентгеновского снимка, но без добавления контрастного вещества. Позволяет точно увидеть состояние тканей.

    На основе полученных данных доктор ставит диагноз и назначает пациенту лечение.

    Для того чтобы диагностировать спондилолистез, необходимо пройти осмотр у врача

    Лечение

    Терапия может проводиться двумя методами: консервативным (назначение лекарств, упражнений, гимнастики и т.д.) и оперативным (проведением хирургического вмешательства). Оба методы направлены на купирование болевого синдрома, возвращение позвонков в изначальное положение, устранение причины недуга.

    Какая из методик будет выбрана – пациент с врачом решают вместе, исходя из степени тяжести болезни, возможностей больного. Начиная с 3 степени, доктора рекомендуют проводить операцию.

    Магнитолазерная терапия является хорошим методом лечения спондилолистеза

    Консервативные методы

    В первую очередь пациенту выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для устранения боли, снятия воспалительных процессов. Их назначают виде таблеток, мазей или уколов.

    Перечень конкретных лекарственных средств представлен талицей.

    Источник: http://vseospine.com/pozvonochnik/smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html

    Смещение поясничных позвонков

    Смещение позвонков поясничного отдела или спондилолистез – это смещение позвонка вперед при врожденном несрастании дужки позвонка с телом или при дегенеративных изменениях межпозвонкового диска.

    Часто встречается смещение 5-го поясничного позвонка, при этой патологи происходит перелом ножки позвонка. В большинстве это заболевание не наследственное, а приобретенное в результате травм позвоночника – занятий гимнастикой, футболом, борьбой и др. перелом, полученный при таких обстоятельства полностью уже не срастается.

    Смещение позвонков поясничного отдела может происходить относительно расположенного ниже позвонка вперед или назад. Соответственно, спондилолистез может быть передним или задним. При смещении позвонков фасеточные суставы не удерживают позвонок, и он соскальзывает, межпозвоночный диск из-за постоянной на него нагрузки начинает растягиваться, из-за чего и выскальзывает вышележащий позвонок. Патология на протяжении многих лет может не напоминать о себе, но с возрастом спондилолистез прогрессирует, возникают частые боли в спине, нижней ее части. Болевые ощущения при смещении позвонков в пояснице проявляется после 35-летнего возраста.

    Код по МКБ-10

    Причины смещения поясничных позвонков

    Причины смещения поясничных позвонков базируются на таких факторах:

    • травмы позвоночника в анамнезе (переломы, ушибы, вывихи);
    • дегенеративные изменения позвоночника при остеохондрозе;
    • оперативные вмешательства с нарушением опорной функции позвоночного столба;
    • нарушение строения позвоночного тела, связок, межпозвоночных дисков;
    • перенесенные автомобильные аварии, падения на спину;
    • высокие физические нагрузки, связные с поднятием тяжестей;
    • возрастные изменения межпозвоночных суставов, сопровождающиеся стенозом позвоночного канала, защемлением корешков нервов, параличами – самые распространенные факторы развития смещения позвонков во взрослом возрасте;
    • врожденные патологии позвоночника – незарощение дужек позвонка, а это практически всегда приводит к смещению позвонков в поясничном отделе;
    • резкие температурные перепады;
    • резкое мышечное сокращение, продолжительные спазмы мышц при некоторых заболеваниях;
    • неудобная рабочая поза длительное пребывание в вынужденной позе.

    Если в анамнезе зафиксирована хотя бы одна причина, стоит посетить врача и пока заболевание не запущено, принять профилактические меры и пройти курс мануальной терапии и лечебной физкультуры.

    Симптомы смещения поясничных позвонков

    Симптомы смещения поясничных позвонков проявляются не сразу. От момента получения травмы и развития смещения до появления первых стойких болевых ощущений проходит немало времени (порядка несколько лет), а это негативно отражается на диагностике и препятствует своевременному эффективному лечению.

    В целом, симптомы зависят от того, в каком месте поврежден позвоночник. При смещении в поясничной зоне сначала происходит перелом отростка сустава, а потом смещается диск позвоночника, все это вызывает боль в ногах, хромоту, что мешает полноценно передвигаться. Нередки случаи появления хронического болевого синдрома в поясничном отделе, нарушения чувствительности ниже места повреждения позвоночника. Возможно ослабление проявления рефлексов – коленного и ахиллова. Основной симптом при смещении поясничных позвонков – практически не обезболиваемая боль в пояснице.

    Общие изменения, проявляющиеся при смещении:

    • слабость;
    • хроническая дисфункция внутренних органов;
    • изменение осанки, походки;
    • появление остеохондроза, межпозвоночных грыж;
    • радикулопатия, онемение нижних конечностей, боль в коленях, лодыжках, отеки на ногах.

    Смещение 5 позвонка поясничного отдела

    Смещение 5 позвонка поясничного отдела в медицинской практике встречается достаточно часто. Дело в том, что сочленение пятого позвонка с крестцовой костью самое уязвимое место позвоночника. В 50% случаев межпозвоночная грыжа возникает между 4-м и 5-м поясничными позвонками или же между 5-м позвонком и крестцовой костью. Процесс смещения диска происходит постепенно, выделяется 5 стадий развития патологии:

    1. Пролапс. Диск смещен минимально, примерно не больше 2мм, ядро находится в пределах тела позвонка.
    2. Протрузия. Диск смещен не более чем на 1,5 см, ядро находится в пределах тела позвонка.
    3. Экструзия. Ядро смещено наружу, за предел тела позвонка.
    4. Секвестрация. Ядро свисает в виде капли, фиброзное кольцо разрывается и вещество ядра вытекает.

    При смещении позвонка беспокоит очень сильная боль в области поясницы, крестца, копчика, в нижних конечностях. Локализация боли зависит от того, в каком месте поврежден позвоночник, какова степень повреждения и возраст больного. Взрослы беспокоят боли в пояснице, боковых поверхностях таза. У детей и подростков боль возникает в нижних конечностях – коленях, лодыжках.

    При первой степени заболевания боли в пояснице беспокоят в сидячем положении и при наклонах. При второй степени боль постоянная, усиливается при движении и физнагрузке. При третьей степени заметны изменения в осанке – проседает таз, ограничивается двигательная активность. При четвертой-пятой степени изменяется походка – ноги согнуты в коленях, грудная клетка, живот выпирают вперед.

    Диагностика смещения поясничных позвонков

    Диагностика смещения поясничных позвонков базируется на данных рентгенографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Зачастую, чтобы поставить точный диагноз, достаточно данных рентген-снимка поясничного отдела.

    Диагноз спондилолистез или смещение позвонков не значит, что именно это и является причиной болей в пояснице. Причинами боли могут быть и другие – межпозвоночная грыжа, опухоли и др. чтобы установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, нужно вывить связь болевого синдрома со смещением позвонков в поясничном отделе и исключить другие возможные причины появления боли в спине.

    Для уточнения диагноза важно подробно описать жалобы, картину возникновения боли, указать наличие возможных травм или вредных факторов. В ходе беседы с доктором важно максимально информативно ответить на следующие вопросы:

    1. Когда появляются боли в спине? Как давно беспокоят?
    2. Каков характер боли? Интенсивность, локализация, связь с двигательной активностью.
    3. Беспокоит ли онемение конечностей, слабость?
    4. Есть ли нарушение функций органов таза? (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией).

    После опроса врач проводит осмотр пациента, пальпацию области локализации боли, проверку сухожильных рефлексов, чувствительности кожных покровов, мышечной силы, симптомы натяжения корешков нервов.

    К кому обратиться?

    Лечение смещения поясничных позвонков

    Лечение смещения поясничных позвонков может быть хирургическим или консервативным.

    Консервативное лечение смещения позвонков

    Принцип заключается в лечении боли, вызванной позвоночной патологией или сдавлением нервных корешков. Консервативное лечение во многих случаях достаточно эффективно и включает:

    • Нестероидных противовоспалительных.
    • Орально показан прием стероидных препаратов.
    • Физиотерапия на пораженную область (тепловые процедуры, прогревание).
    • Мануальная терапия (массаж).
    • Инъекции препаратов в эпидуральную область.

    Лечение направлено также на укрепление спинных и брюшных мышц, это нужно для того, чтобы ликвидировать нестабильность позвоночного столба. Если боли слишком сильные и частые, назначается медикаментозная терапия – нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами. Нестероидные противовоспалительные – лекарственные средства, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, например диклофенак, ибупрофен, бутадион, димексид.

    Диклофенак взрослым назначают в доземг 2-3 раза/сут., но частота приема может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. При наружном приеме Диклофенак в виде мази наносят на пораженную зону по 2-4 г 3-4 раза/сутки. Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг.

    Возможные нарушения со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, анорексии, болей в желудке, метеоризма, запоров, диареи, редко – нарушениях функции печени, при ректальном использовании возможно воспаление толстой кишки, кровотечение.

    Со стороны ЦНС могут наблюдаться: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости, в редких случаях — парестезии, нарушения зрения, шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

    Ибупрофен взрослым назначают в дозе помг 3-4 раза в сутки. При приеме необходимо держать под контролем картину крови, состояние печени и почек, а при проявлении нарушений работы ЖКТ, болях в эпигастрии показана эзофагогастродуоденоскопия, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. Для предупреждения развития гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол). Полностью противопоказан прием алкоголя на время курса лечения Ибупрофеном, а также необходимо воздержаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

    Препарат противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенном колите, пептической язве, болезни Крона — неспецифический язвенном колите), «аспириновой» астме, нарушении свертывания крови (в т.ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям, геморрагическиом диатезе), беременности, периоде лактации. Циррозе, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите; печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме; ХСН, артериальной гипертензии; заболевании крови неясной этиологии, детском возрасте (для таблетированных форм — до 12 лет, 6 мес — для суспензии для приема внутрь). Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

    Димексид назначают для местного обезболивания, в виде% раствора препарата для компрессов по млраза в сутки. Димексид переносится без осложнений, но возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

    Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте. С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Противопоказан детям до 12 лет, при беременности и кормлении грудью.

    Стероидные противовоспалительные препараты назначают в особо тяжелых формах заболевания, к ним относятся: кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

    Дексаметазон дозируют в зависимости от сложности течения заболевания, препарат назначают как орально, так и в виде уколов, но строго по рецепту врача. Перед тем, начать прием Дексаметазона, нужно сделать анализ крови для того, чтобы проконтролировать количество сахара и электролитов. Дексаметазон противопоказан беременным и кормящим женщинам.

    При приеме препарата снижается иммунитет, поэтому нужно принимать его в комбинации с иммуноглобулинами, а также ограничить общение с заразными больными. Также лучше не комбинировать Дексаметазон с другими препаратами – это может снизить эффективность одного из препаратов.

    Кортизон назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии — взвеси твердых частиц препарата в жидкости). Орально принимают в первые дни лечения по 0,1-0,2 г в сутки (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г в сутки. Курсовая доза составляет 3-4 г. Высшая разовая доза кортизона для взрослых — 0,15 г, суточная — 0,3 г.

    При долгом лечении и применении больших доз (более 0,1 г в сутки) возможно развитие ожирения, гирсутизма (избыточное оволосения у женщин, проявляющегося ростом бороды, усов и т. д.), угрей, нарушения менструального цикла, остеопороза, симптомокомплекса Иценко-Кушинга, психических нарушений и др. Также возможны изъязвления пищеварительного тракта.

    Кортизон противопоказан при гипертонической болезни с тяжелым течением (стойкий подъем артериального давления), сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III-стадии, язвенной болезни, недавно перенесенных операциях, сифилисе, активной форме туберкулеза, старческом возрасте.

    Также, при неострой фазе спондилолистеза эффективно народное лечение – мази, компрессы, ванны.

    • Применяют мазь на основе 50 гр. горчичного порошка, камфары, двух яиц, и 20 гр. спирта. Мазь наносят на пораженную область на 2 часа, затем остатки мази удаляют, вытирая досуха пораженное место. После процедуры больную зону нужно тепло укутать.
    • Чтобы снять воспаление и боль, готовят следующий состав: 2 стакана меда, 2 стакана тертой редьки и 0,5 стакана водки. Все компоненты хорошо перемешивают и используют в качестве растирки.
    • Также можно употреблять мумие – в виде мазей, растирок, орально в форме таблеток. Купить мумие можно в аптеке.
    • При спондилолистезе полезно делать ванны на основе мяты. Мяту лучше собирать в период цветения, затем прокипятить в ведре, дать настояться и вылить в ванну, можно немного разбавить обычной водой. Ванну нужно принимать до остывания воды. После ванны больное место нужно хорошо растереть и одеть теплое белье, укутаться. Ванны противопоказаны при тяжелых заболевания сердца, сосудов, психических нарушениях.

    Важной составляющей лечения спондилолистоза по праву можно считать физиотерапию. Физиотерапевтическое лечение можно разделить на два типа – активное и пассивное.

    Пассивное лечение включает:

    • Массаж глубоких мышц спины.
    • Температурное лечение – воздействие тепла или холода на пораженную зону с целью улучшения кровообращения.
    • Электрофорез на пораженную зону с целью электрической стимуляции нервных корешков.
    • Ультразвуковое лечение или ультрафонотерапия помогает уменьшить мышечный спазм, судороги, отеки, скованность и боль. Звуковые волны, проникая в глубокие мышцы, создают тепло, что улучшает кровообращение и ускоряет процесс заживления.

    Активное лечение включает разработку индивидуального комплекса упражнений для укрепления мышечного корсета, что помогает поддерживать позвоночник в правильном положении, а также улучшает осанку. При острой боли показано ношение корсета, но нужно брать во внимание, что носить корсет длительное время противопоказано, иначе начнут ослабевать спинные мышцы, а это только обострит течение заболевания.

    Хирургическое лечение смещения поясничных позвонков

    Крайняя мера, показана при отсутствии улучшения в ходе консервативной терапии. Суть операции в осуществлении стабильности позвоночного столба и снижении сдавливания нервных ответвлений. Вполне эффективен метод пластики позвонка, когда для восстановления используют элемент гребня подвздошной кости, который затем крепят к вышележащему позвонку специальными штифтами. Если есть проявление сдавления корешков нервов, то дополнительно проводят ламинэктомию для того, чтобы решить проблему смещения позвонка и сдавливания спинного мозга, нервных корешков, и показано удаление позвоночной дужки. Удаляется лишняя рубцовая ткань, которая сдавливает нервы и вызывает боль. Дальше проводится собственно стабилизация позвоночного столба, направленная на восстановление позвоночно-двигательного отдела.

    Советы больным со смещением поясничных позвонков сводятся к минимизации нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Это и правильная поза сна, лучше всего на боку и с подтянутыми ногами, постель должна быть ровной, например, с поролоновым (толщиной в 6-8 сантиметров) матрасом.

    В острый период нужно обеспечить позвоночнику максимальный покой – никаких нагрузок, массажа, физиотерапии, показано периодическое ношение эластичного корсета. После значительного облегчения можно приступать к лечебной физкультуре, а именно растяжению позвоночного столба и укреплению брюшных и спинных мышц.

    Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела

    Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела является элементом комплекса консервативного лечения смещения позвонков. В комплексе с ношением ортопедических корсетов, медикаментозным симптоматическим лечением, ЛФК занимает важную роль.

    Полностью вылечить смещение поясничных позвонков с помощью комплекса ЛФК невозможно, но контролировать стабильность позвоночного столба вполне реально. Основная задача — разработать индивидуальный комплекс лечебно-гимнастических упражнений, направленных на укрепление глубоких мышц спины, брюшного пресса. При смещении позвонков наблюдается снижение тонуса околопозвоночных мышц, а их укрепление как нельзя лучше способствует формированию мышечного корсета и поддержанию позвоночного столба в правильном положении.

    Составляя индивидуальный комплекс упражнений, врач берет во внимание степень запущенности заболевания, степень смещения позвонка, возраст больного. Дегенеративные изменения наблюдаются в основном у людей пожилых, в возрасте старше 60. Диспластическое и истмическое смещение позвонков встречается чаще в детском возрасте и у молодых пациентов-спортсменов. Соответственно, это в корне повлияет на составление лечебного комплекса упражнений.

    Упражнения при смещении позвонков поясничного отдела

    Упражнения при смещении позвонков поясничного отдела разрабатываются строго индивидуально, с учетом степени прогрессии заболевания, характера дегенеративных изменений, возраста больного. Например, дегенеративное изменение в позвоночнике проявляется в пожилом возрасте, а диспластические и истмические изменения наблюдаются у детей и молодых спортсменов. Это во многом повлияет на формирование эффективного комплекса упражнений.

    Не смотря на особенности самого комплекса упражнений, существуют условия выполнения:

    1. Приступать к выполнению комплекса нужно в положении лежа. Лежать можно на спине, животе, на боку, допустимо стоять на четвереньках. Это позволяет полностью разгрузить позвоночник и снизить давление в пораженном участке.
    2. На ранней стадии болезни упражнения направлены на расслабление мышц тела, конечностей. Снятие спазма снимает сдавливание нервных корешков.
    3. В стадии обострения, в также подострой стадии упражнения делать нельзя.
    4. Нельзя делать упражнения, требующие наклона туловища более чем наградусов. Это провоцирует увеличение внутрисосудистого давления, смещение дисков, растяжение фиброзных тканей, мышечных тканей поясничного отдела. При состоянии нестойкой ремиссии эти упражнения также противопоказаны.
    5. Хороший результат дают упражнения, направленные на вытяжение позвоночного столба. Это приводит к увеличению межпозвоночных промежутков, диаметру межпозвоночных отверстий, что снимает сдавливание корешков позвоночных нервов.

    Чтобы стабилизировать пораженный участок позвоночника, укрепить мышцы тела, таза и конечностей приемлемы статические упражнения. При легкой степени поражения можно постепенно давать более высокую нагрузку, выполняя изотонические упражнения. Этот комплекс помогает устранить гипертонус сосудов в пораженном месте. При тяжелом поражении позвоночника показаны изометрические упражнения с постепенным расслаблением мышц.

    Профилактика смещения поясничных позвонков

    Профилактика смещения поясничных позвонков направлена на профилактические меры в отношении дегенартивного и истмического смещения. Для этого нужно вести здоровый образ жизни и достаточно много двигаться.

    1. Важно правильно работать за письменным столом. Сидеть нужно прямо, не склоняя голову и верхнюю часть туловища вперед, так можно регулировать нагрузку на мышцы и не перенапрягать их. Сиденье стула должно быть на уровне коленей, а колени быть согнутыми к полу под прямым углом. Чтобы не слишком давить на заднюю поверхность бедер, можно ставить под стопы невысокую скамеечку.
    2. Если работа связана с длительным стоянием, то нужно менять позу каждые 10 минут, чтобы не перераспределить нагрузку на позвоночник и не переутомлять мышцы.
    3. Делая домашнюю работу, нагрузку с поясницы нужно переносить на ноги.
    4. Не стоит переносить слишком тяжелую ношу за один прием. Любой груз, по возможности, лучше разделить на части. Тяжести лучше переносить обеими руками, держа ближе к телу. Так нагрузка со спины переместится на плечевой пояс и руки. На дальние расстояния груз лучше всего носить в рюкзаке.
    5. Садовые работу лучше выполнять стоя на коленках или сидя на скамеечке. Чем меньше степень прогиба, тем меньше нагрузка на позвоночник. Поднимая груз нельзя допускать поворотов туловища – это может спровоцировать выпадение дисков.
    6. Спать нужно на полумягкой постели, подушка должна занимать пространство между плечом и шеей, и голова была параллельно постели. Спать на валике нельзя – это приводит к сдавливанию сосудов и может спровоцировать инсульт.
    7. Важно выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы спины и брюшного пресса.
    8. Пользоваться специальными поясами и корсетами полезно, но делать это слишком часто не стоит – снижается тонус мышц и это приводит к деформации позвоночника и выпадению позвонков.

    Прогноз смещения поясничных позвонков

    Прогноз смещения поясничных позвонков в целом благоприятный и не приводит к угрозе жизни больного. В частности, при своевременном обращении к врачу и назначении консервативного лечения эффект наступает достаточно скоро и оперативного вмешательства не требуется. Если состояние больного тяжелое, а заболевание зафиксировано в запущенной стадии, только тогда предпринимаются меры по срочному оперативному вмешательству. В зависимости от характера повреждения, проводят различные типы операций – удаляют лишнюю рубцовую ткань, сдавливающую корешки позвоночных нервов, удаляют дугу поломанного позвонка и проводят пластику канала. В некоторых случаях показано сращение позвонков, это дает больше пространства для расположения корешков нервных окончаний и облегчает болевой синдром в пояснице, ногах.

    В молодом возрасте заболевание удается ликвидировать с полным дальнейшим восстановлением трудоспособности, а в пожилом возрасте восстановить трудоспособность очень сложно, больному дается группа инвалидности. Причиной становятся сопутствующие дегенеративные изменения во внутренних органах, артриты, радикулит и др. также огромное значение имеет своевременность обращения за помощью и соблюдение всех условий консервативного и хирургического лечения.

    Больной, с зафиксированным и подтверждённым диагнозом смещения поясничных позвонков фиксируется на диспансерном учете на 3 года и больше, в зависимости от динамики течения заболевания. Показаны профилактические осмотры, фиксируемые данными рентгенографии пораженного отдела позвоночника.

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    Источник: http://ilive.com.ua/health/smeshchenie-poyasnichnyh-pozvonkov_113056i16064.html



  • ×